Anweisungen für die intravenöse Verabreichung des Medikaments Acyclovir

Prävention

Bei einigen Infektionskrankheiten wird Acyclovir intravenös verabreicht: Gebrauchsanweisungen enthalten Informationen zu Dosen, Indikationen, Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen. Das Medikament ist in praktischen Packungen mit 250, 500 und 1000 mg erhältlich. Acyclovir wird empfohlen, um die Replikation des Herpes-simplex-Virus zu unterdrücken. Zubereitungen mit dieser Substanz sind wirksam bei Herpes simplex, bei Vorhandensein von Gürtelrose und vielen anderen Infektionen. Die im Körper vorhandene Cytomegalovirus-Infektion ist weniger anfällig für Acyclovir. Daher wird die Behandlung der damit verbundenen Pathologien in einem Komplex durchgeführt (Acyclovir wird mit anderen Medikamenten kombiniert).

Drogeneigenschaften

Der Vorteil von Acyclovir ist, dass es eine starke antivirale Wirkung hat. Dank potenter Substanzen ist das Medikament in der Medizin sehr beliebt. Acyclovir ist indiziert für Erkrankungen, die viraler Natur sind. Wenn es wirkt, wird Triphosphat gebildet: Diese Komponente wird in die DNA-Moleküle des Virus eingeführt. Auswirkungen auf das Virus treten auf molekularer Ebene auf. Die aktiven Komponenten des Arzneimittels haben eine hemmende Wirkung auf die DNA-Polymerase: Dadurch wird die Replikation unterdrückt.

Wirkstoffe dringen auch in die Plazentaschranke ein. In der Liquor cerebrospinalis gibt es eine bestimmte Menge an Wirkstoffen (50% der im Plasma enthaltenen). Acyclovir wird während der Stillzeit nicht verschrieben, da die Wirkstoffe in die Milch und damit in den Körper des Babys abgegeben werden. Um die Infektion zu unterdrücken, reagieren die Wirkstoffe mit Plasmaproteinen. Acyclovir ist ein sehr starkes Arzneimittel: Es kann nicht unkontrolliert eingenommen werden! Die optimale Dosis wird vom Arzt ausgewählt.

Die Halbwertzeit vom Körper, Hinweise

Wenn einem Erwachsenen ein Medikament verabreicht wird, werden die aktiven Substanzen innerhalb von 3-6 Stunden aus dem Körper entfernt (eine bestimmte Menge verbleibt im Blutplasma). Die meisten Medikamente werden beim Wasserlassen ausgeschieden. Bei älteren Menschen ist Acyclovir schwieriger auszuscheiden. Bei einer Person mit chronischem Nierenversagen wird die Halbwertszeit innerhalb von 24 Stunden erreicht Hämodialyse hat eine Abnahme der Wirkstoffkonzentration im Plasma zur Folge: Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden Wenn das Arzneimittel einem Kind in einer Dosis von 10 ml pro kg verabreicht wird, beträgt die Halbwertszeit 3-4 Stunden. Beachten Sie die Hinweise zur intravenösen Verabreichung.

  1. Acyclovir wird intravenös mit dem Fortschreiten von mit Infektionen verbundenen Hautkrankheiten verabreicht.
  2. Das Medikament kann mit der Aktivierung des Herpesvirus verschrieben werden.
  3. Bei genitalen, rektalen Viren kann eine Verabreichung erforderlich sein.
  4. Acyclovir beugt Hauterkrankungen vor, bei denen Schleimhäute betroffen sind.
  5. Das Medikament kann intravenös Personen verabreicht werden, die keine Immunität entwickelt haben.
  6. Acyclovir kann Personen mit schwerem Immundefekt (AIDS, HIV-Infektion) verschrieben werden.
  7. Das Medikament wird Patienten verschrieben, die sich einer Knochenmarktransplantation unterzogen haben.
  8. Acyclovir ist für Infektionen indiziert, die infolge einer Herpes-Zoster-Exposition entstanden sind.

Bei Nierenerkrankungen überprüft der Arzt die Dosierung. Kindern ab 2 Jahren zur Prävention des Cytomegalovirus wird die gleiche Dosis wie einem Erwachsenen zugewiesen. Acyclovir ist im Anfangsstadium des Fortschreitens chronischer Erkrankungen wirksam. Es ist erwähnenswert, dass jede Infektion eine rechtzeitige Behandlung erfordert.

  • Das Medikament kann mit der Aktivierung des Herpes-simplex-Virus verordnet werden. Acyclovir wird intravenös in einer Dosis von 5 mg pro 1 kg Gewicht verabreicht. Die Substanz wird dreimal am Tag verabreicht, der Zeitraum zwischen der Einführung beträgt 8 Stunden
  • Wenn die Infektion durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird, ist eine intravenöse Verabreichung in einer Dosis von 5 mg pro 1 kg Körpergewicht erforderlich. Es wird dreimal am Tag mit einer Periode von 8 Stunden gefunden.
  • Bei herpetischer Meningoenzephalitis beträgt die Dosis 10 mg pro 1 kg Körpergewicht, dreimal täglich, das Intervall beträgt 8 Stunden.
  • Ihr Arzt kann Acyclovir verschreiben, um Krankheiten vorzubeugen, die auftreten, wenn Sie dem Herpes-simplex-Virus ausgesetzt sind. Dosis - 5 ml pro 1 kg Körpergewicht dreimal täglich; der Zeitraum zwischen der Einführung beträgt 8 Stunden.
  • Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels ist erforderlich, um die Prävention des Cytomegalovirus zu gewährleisten: Dosis - 500 mg pro m2, Häufigkeit dreimal täglich, Intervall zwischen der Einführung von 8 Stunden und Behandlungsdauer 5 Tage. Abhängig von der Art des Virus kann die Therapie mehrere Tage oder einen ganzen Monat dauern. Die Höchstdosis für einen Erwachsenen pro Tag beträgt 30 mg pro 1 kg Gewicht; Dosis für Kinder - 15 ml pro 1 kg Gewicht.
  • Das Medikament kann dem Kind mit Windpocken zugeordnet werden. Die Dosis beträgt 250 mg pro m2, die Menge ist dreimal täglich, die Häufigkeit der Verabreichung ist alle 8 Stunden. Wenn das Arzneimittel zur Behandlung von Windpocken bei Kindern mit geschwächtem Immunsystem verschrieben wird, wird die Dosis um das Zweifache erhöht.

Wie wird die Substanz hergestellt?

Acyclovir ist zur intravenösen Verabreichung vorgesehen. Eine Durchstechflasche des Arzneimittels muss in 10 ml reinem Wasser gelöst werden. Wasser kann durch 0,9% ige Natriumchloridlösung ersetzt werden. Das Medikament wird zur langsamen intravenösen Verabreichung verwendet, wenn nötig, es wird Tropf verabreicht. Die Lösung sollte in 40 ml Lösungsmittel verdünnt werden. Je nach Nachweis kann der Inhalt der Durchstechflasche in 10 oder 20 ml Wasser gelöst werden. Die Lösung wird langsam eingespritzt. Bei Bedarf wendet der Arzt einen Tropfen an. Die vorbereitete Lösung kann bei Raumtemperatur nicht länger als 10 Stunden gelagert werden. Wenn Trübung oder Kristallisation beobachtet wird, wird das Arzneimittel erneut zubereitet.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Acyclovir ist während der Schwangerschaft und Stillzeit verboten. Es kann jedoch verschrieben werden, wenn Sie Leben retten müssen. Wenn eine Person an Immunschwäche leidet, können pathologische Viren gegen das Medikament resistent sein, insbesondere in Fällen, in denen es in Kursen und wiederholt angewendet wird. Wenn das Kind Windpocken erträglich hat, werden diese Medikamente nicht verschrieben. Acyclovir wird Kindern mit Herpes-Zoster-Virus verschrieben. Wie bereits erwähnt, können sie es vor der Knochenmarktransplantation verschreiben. Bei Verwendung großer Dosen ist eine Rehydratisierungsbehandlung erforderlich. Wenn der ältere Patient ein Nierenversagen hat, verschreibt der Arzt eine niedrige Dosis der Medikation. Acyclovir hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Autos zu kontrollieren.

Das Medikament hat Nebenwirkungen.

  1. Während der Einnahme von Acyclovir können Kopfschmerzen auftreten.
  2. Ein weiterer Nebeneffekt ist Müdigkeit.
  3. Manche Menschen haben niedrigere Bilirubinwerte.
  4. Es gibt Schwellungen.
  5. ZNS-Störungen entwickeln (selten).
  6. Sie können Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Durchfall haben.
  7. In Ausnahmefällen verursacht das Arzneimittel Koliken.
  8. Einige Patienten haben Allergien - einen Hautausschlag.

Die Nebenwirkungen verschwinden, nachdem die Person das Arzneimittel abgesetzt hat. Bei häufigem Gebrauch von Acyclovir kommt es zu Atemnot, Schwellungen, die mit Angioödem einhergehen. Anaphylaktischer Zustand entwickelt sich selten. Wenn Sie Acyclovir einnehmen, kann eine lokale Entzündung auftreten. Wenn das Medikament längere Zeit verwendet wird und in hohen Dosen verabreicht wird, kann es zu Leberversagen kommen. Zusammenfassend stellen wir fest, dass Selbstmedikation nicht akzeptabel ist. Medikamente für alle Pathologien sollten von einem Arzt verordnet werden!

Acyclovir Solution for Infusions 250mg, 500mg und 1000mg

Name:

Acyclovir, lyophilisiertes Pulver zur Injektion

Acyclovir (Acyclovir)
Analoge

Virolex, Zovirax, Medovir
ATX-Code: J05AB01.

1 Flasche (Flasche) enthält

250 mg, 500 mg oder 1000 mg Aciclovir.
Pharmakotherapeutische Gruppe

Antivirale Medikamente zur systemischen Anwendung. Acyclovir
Pharmakologische Wirkung
Pharmakodynamik

Acyclovir hemmt in hohem Maße die Replikation der Herpes-simplex-Viren (Herpes simplex) Typ 1 und 2, der Gürtelrose-Virus (Varicella zoster) und des Epstein-Barr-Virus. Cytomegalovirus ist weniger anfällig für die Wirkung von Aciclovir.

Der molekularbiologische Mechanismus der antiviralen Aktivität von Acyclovir beruht auf der kompetitiven Wechselwirkung mit der viralen Thymidinkinase und der sequentiellen Phosphorylierung zur Bildung von Mono-, Di- und Triphosphat. Das Acyclovir-Triphosphat wird anstelle von Desoxyguanosin in die DNA des Virus eingebaut, hemmt dessen DNA-Polymerase und hemmt den Replikationsprozess.
Pharmakokinetik

Bei Erwachsenen betrug nach einer einstündigen Infusion von Acyclovir in Dosen von 2,5 mg / kg, 5 mg / kg und 10 mg / kg der Css-Max-Wert 5,1 µg / ml, 9,8 µg / ml und 20,7 µg / ml. jeweils. Nach 7 Stunden beträgt die Css-Minute 0,5 ug / ml, 0,7 ug / ml bzw. 2,3 ug / ml.

Bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu 3 Monaten mit der Einführung von Acyclovir in einer Dosis von 10 mg / kg für eine Stunde in 8-Stunden-Intervallen beträgt Css max 13,8 µg / ml, Css min 2,3 µg / ml.

Acyclovir dringt in die Blut-Hirn- und Plazentaschranken ein. Die Konzentration von Acyclovir in der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt 50% seiner Konzentration im Plasma. In der Muttermilch gefunden. Es ist leicht an Plasmaproteine ​​gebunden (9-33%). Der Hauptmetabolit von Acyclovir ist 9-Carboxymethoxymethylguanin.

Bei Erwachsenen beträgt die Eliminationshalbwertszeit nach intravenöser Gabe von Acyclovir etwa 2,9 Stunden. Das Medikament wird größtenteils unverändert über die Nieren und als 9-Carboxymethoxymethylguanin (10-15%) ausgeschieden. Die renale Clearance von Aciclovir übersteigt die Kreatinin-Clearance deutlich, was auf die Elimination des Arzneimittels durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion hindeutet. Bei älteren Patienten erhöht sich die Halbwertszeit von Acyclovir leicht.

Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen beträgt die Halbwertszeit von Acyclovir 19,5 Stunden, bei der Hämodialyse 5,37 Stunden (während die Plasmakonzentration auf 60% des Ausgangswertes sinkt).

Bei Kindern unter 3 Monaten bei intravenöser intravenöser Verabreichung des Arzneimittels bei einer Dosis von 10 mg / kg für 1 Stunde 3-mal täglich beträgt die Eliminationshalbwertszeit 3,8 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

  • Das Medikament wird bei schweren Infektionen der Haut und der Schleimhäute verwendet, die durch Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 oder 2 (einschließlich Herpes genitalis und rektal) verursacht werden.
  • Zur Vorbeugung gegen Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 oder 2 bei Patienten mit eingeschränktem Immunsystem verursacht werden;
  • Bei der komplexen Therapie von Patienten mit schwerem Immundefekt einschließlich mit einem entwickelten klinischen Bild einer HIV-Infektion (CD4 + -Zahl unter 200 / mm3) und bei Patienten, die eine Knochenmarktransplantation erhalten haben;
  • Bei Infektionen durch Herpes-Zoster-Viren, Windpocken; zur Vorbeugung einer Cytomegalovirus-Infektion nach Knochenmarktransplantation.


Dosierung und Verabreichung

Erwachsene zur Behandlung von Infektionen, die durch Herpes-simplex-Viren der Typen 1 und 2 bei schwerer Immunschwäche verursacht werden, einschließlich nach Knochenmarktransplantation oder Darmresorption, werden intravenös in einer Dosis von 5 mg / kg dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden verabreicht.

Bei Infektionen, die durch Herpes simplex Typ 1 und 2 (außer bei herpetischer Meningoenzephalitis) verursacht werden, werden sie dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden intravenös mit einer Dosis von 5 mg / kg verabreicht.

Wenn die herpetische Meningoenzephalitis alle 8 Stunden in einer Dosis von 10 mg / kg verabreicht wird (vorausgesetzt, dass die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt wird), sollte die Behandlung so bald wie möglich nach dem Beginn der Krankheit beginnen.

Zur Vorbeugung gegen Infektionen, die durch das Herpes-simplex-Virus der Typen 1 und 2 mit schwerer Immunschwäche, einschließlich einer Knochenmarktransplantation oder einer Verletzung der Darmresorption, verursacht werden, intravenös verabreicht in einer Dosis von 5 mg / kg dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden.

Bei durch Varicella zoster verursachten Infektionen intravenös in einer Dosis von 5 mg / kg dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden verabreicht. Patienten mit einer Immundefizienz-Dosis erhöhten sich alle 8 Stunden auf 10 mg / kg (vorausgesetzt, die Nierenfunktion ist nicht beeinträchtigt). Die Behandlung sollte so bald wie möglich nach dem Ausschlag beginnen.

Zur Vorbeugung einer Cytomegalovirus-Infektion wird das Arzneimittel dreimal täglich (alle 8 Stunden), 5 Tage vor der Knochenmarkstransplantation und 30 Tage nach der Transplantation, intravenös in einer Dosis von 500 mg / m2 verabreicht.

Im Rahmen einer komplexen Therapie bei ausgeprägter Immunschwäche unterziehen sich Erwachsene einen Monat lang einer intravenösen Therapie mit Acyclovir und wechseln anschließend zur Einnahme von Acyclovir.

Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt 30 mg / kg / Tag.

Kinder im Alter zwischen 3 Monaten und 12 Jahren erhalten in der Regel eine Dosis, die der Hälfte der Dosis für Erwachsene entspricht (250 mg / m2 dreimal täglich, alle 8 Stunden).

Zur Behandlung von Infektionen, die durch Herpes simplex Typ 1 und 2 verursacht werden, sowie zur Vorbeugung von Infektionen, die durch Herpes simplex Virus Typ 1 und 2 bei Kindern mit Immunschwäche verursacht werden, wird es dreimal täglich (alle 8 Stunden) in einer Dosis von 250 mg / m2 verordnet.

Zur Behandlung von Varizellen bei Kindern wird es dreimal täglich (alle 8 Stunden) in einer Dosis von 250 mg / m2 angewendet.

Bei der Behandlung von Varizellen bei Kindern mit Immunschwäche und der Behandlung der herpetischen Meningoenzephalitis beträgt die empfohlene Dosis für die intravenöse Verabreichung dreimal täglich 500 mg / m2 (alle 8 Stunden), sofern die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt wird.

Zur Vorbeugung gegen eine Cytomegalovirus-Infektion bei Kindern ab 2 Jahren werden die gleichen Dosierungen wie für Erwachsene empfohlen (dreimal täglich 500 mg / m2, alle 8 Stunden, 5 Tage vor der Knochenmarkstransplantation und 30 Tage nach der Transplantation) ).

Die Dosis des Arzneimittels wird in Übereinstimmung mit den Werten der Kreatinin-Clearance bestimmt: Wenn die Kreatinin-Clearance 25-50 ml / min beträgt, werden 5-10 mg / kg oder 500 mg / m2 zweimal täglich (alle 12 Stunden) verschrieben, wenn die Kreatinin-Clearance 10-25 ml / min beträgt. 5 bis 10 mg / kg oder 500 mg / m2 1 Mal pro Tag verabreichen, wobei eine Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min, 2,5 bis 5 mg / kg oder 250 mg / m2 1 Mal pro Tag vorgeschrieben ist, vorausgesetzt Hämodialyse oder kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten und dem Ansprechen auf die Therapie ab. Das Medikament wird intravenös verabreicht, normalerweise für 5-7 Tage. Bei herpetischer Meningoenzephalitis beträgt die Behandlungsdauer in der Regel 10 Tage.

Bedingungen für die Herstellung und Verabreichung von Infusionslösung für die intravenöse Verabreichung

Zur intravenösen Verabreichung wird der Inhalt eines Fläschchens mit 0,25 g in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in steriler 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst. Die Lösung kann als Injektion langsam (innerhalb einer Stunde) oder tropfenweise verabreicht werden, wobei die resultierende Lösung (25 mg in 1 ml) mit zusätzlichen 40 ml Lösungsmittel verdünnt wird (das Gesamtvolumen der resultierenden Lösung beträgt 50 ml, 1 ml enthält 5 mg).

Zur intravenösen Verabreichung wird der Inhalt eines Fläschchens mit 0,5 g in 20 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in steriler 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst. Die Lösung kann als Injektion langsam (innerhalb einer Stunde) oder tropfenweise verabreicht werden, wobei die resultierende Lösung (25 mg in 1 ml) mit zusätzlichen 80 ml Lösungsmittel verdünnt wird (das Gesamtvolumen der resultierenden Lösung beträgt 100 ml, 5 ml enthält 5 mg).

Zur intravenösen Verabreichung wird der Inhalt eines Fläschchens mit 1,0 g in 40 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in steriler 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst. Die Lösung kann als Injektion langsam (innerhalb einer Stunde) oder tropfenweise verabreicht werden, wobei die resultierende Lösung (25 mg in 1 ml) mit zusätzlichen 160 ml Lösungsmittel verdünnt wird (das Gesamtvolumen der resultierenden Lösung beträgt 200 ml und 1 ml enthält 5 mg).

Es ist notwendig, eine vollständige Auflösung der Wirkstoffkristalle zu erreichen. Frisch zubereitete Lösungen auftragen.

Erwachsene im Falle der Anwendung von Acyclovir in Dosen von bis zu 500 mg sollten das Arzneimittel in einem Flüssigkeitsvolumen von mindestens 100 ml verabreichen. Wenn es notwendig ist, die Droge in hohen Dosen (von 500 mg bis 1000 mg) einzuführen, sollte das Volumen der injizierten Flüssigkeit erhöht werden.

Die intravenöse Verabreichung wird unabhängig von der Dosis des Arzneimittels 1 Stunde lang langsam und tropfenweise durchgeführt. Das Medikament kann mit einer Injektionspumpe mit einstellbarem Fluss eingegeben werden.

Die für die intravenöse Verabreichung hergestellte Lösung sollte nicht länger als 12 Stunden bei einer Temperatur von 15-25 ° C gelagert werden. Bei Trübung, Kristallisation bei Verdünnung, Einbringung oder Lagerung ist die Verwendung der Lösung ausgeschlossen.


Besondere Anweisungen

In der Schwangerschaft und Stillzeit wird Aciclovir nur aus gesundheitlichen Gründen verschrieben; Das Stillen für die Dauer der Behandlung wird gestoppt.

Bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem ist die Resistenz von Viren gegen Acyclovir vor allem bei wiederholten Behandlungen möglich.

Kindern mit Windpocken wird das Medikament nicht verschrieben, wenn die Krankheit mild ist. Die Verwendung von Acyclovir bei Kindern mit normaler Immunität zur Vorbeugung gegen Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus und zur Behandlung von Infektionen durch das Herpes-Zoster-Virus wird aufgrund fehlender klinischer Daten nicht empfohlen.

Die intravenöse Ernennung von Acyclovir für einen Monat vor der Knochenmarkstransplantation, gefolgt von der oralen Verabreichung des Arzneimittels, führt zu einer Abnahme der Mortalität.

Während des Behandlungszeitraums sollte eine angemessene Rehydrationstherapie durchgeführt werden, insbesondere bei älteren Patienten und bei der Anwendung hoher Dosen von Acyclovir. Bei älteren Patienten mit Niereninsuffizienz muss das Arzneimittel in niedrigeren Dosen verschrieben werden.

Das Medikament beeinflusst nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge und Maschinen zu fahren.
Nebenwirkungen

Die Verwendung des Arzneimittels kann Kopfschmerzen, Müdigkeit, einen Anstieg des Serum-Bilirubins, Harnstoffs und Kreatinins, einen vorübergehenden Anstieg der Lebertransaminasen, Ödeme und Lymphadenopathien verursachen.

In seltenen Fällen können neurologische Störungen, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Darmkoliken auftreten. Allergische Hautreaktionen sind möglich (schnell nach dem Drogenentzug), Urtikaria, Juckreiz, Fieber, selten - Atemnot, Angioödem, Anaphylaxie, Leukopenie, Thrombozytopenie. In seltenen Fällen (in der Regel mit Extravasation), lokalen Entzündungen, kann es zu einer Phlebitis an der Injektionsstelle kommen.

Bei intravenöser Verabreichung in hohen Dosen kann es zu Nierenversagen kommen.

Die Nebenwirkungen des Zentralnervensystems sind in der Regel reversibel und manifestieren sich hauptsächlich bei der Einführung des Arzneimittels in hohen Dosen sowie bei Patienten mit Niereninsuffizienz und AIDS.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Acyclovir oder Valacyclovir.
Formular freigeben

Lyophilisiertes Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung von 250 mg in Durchstechflaschen mit einem Fassungsvermögen von 20 ml; 500 mg oder 1000 mg in Glasflaschen mit einer Kapazität von 50 ml bzw. 100 ml.

Die Wirksamkeit des Medikaments Acyclovir Injektionen

Acyclovir-Injektionen können in einem speziellen dunklen Glasbehälter von 0,25 g für die intravenöse Verabreichung erworben werden. Eine 20-Milliliter-Durchstechflasche enthält 250 mg Wirkstoffe. Die Kapazität 50 und 100 ml enthält jeweils fünfhundert bzw. eintausend aktive Komponenten.

Pharmakologische Eigenschaften

Das Medikament hat sich für die Behandlung von Herpesvirus 1 oder 2 sowie Herpesvirus 3 (die Menschen: Windpocken) bewährt. Nach dem Eintritt in den Körper überträgt der Wirkstoff das katalysierte Enzym und setzt es frei. Acyclovir-Triphosphat hilft, den Fluss der enzymatischen Reaktion zu verlangsamen und verhindert die weitere Synthese von DNA-Polynukleotiden.

Chemische Reaktionen im Körper

Bei Erwachsenen kann nach 60 Minuten intravenöser Infusion des Wirkstoffs in geringer Menge die maximale Plasmakonzentration ziemlich schnell erreicht werden. Die Wirkung von Aciclovir-Triphosphat schwächt nach sieben Stunden ab, aber die Konzentration im Blut reicht aus, um die Krankheit zu bekämpfen.

Bei Säuglingen, die das Alter von drei Monaten noch nicht erreicht haben, ist es bei Verabreichung von zehn mg Arzneimittel pro Kilogramm Gewicht über 60 Minuten möglich, eine maximale Konzentration von dreizehn μg pro Milliliter Plasma zu erreichen. In diesem Fall betragen die Mindestwerte zwei Mikrogramm.

Acyclovir-Triphosphat kann die Grenzen der Plazenta und des Körpers durchdringen. Barriere zwischen dem Plasmafluss und dem Nervensystem. Der Gehalt an Triphosphat in der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt die Hälfte seiner Menge. Das Werkzeug kann in die Muttermilch gelangen.

Negative Auswirkungen auf Zellen sind nicht sichtbar. Wirkstoffe und alle unerwünschten Komponenten stammen von der Filtration und Sekretion. Die Halbwertszeit tritt nach 180 Minuten auf, bei Säuglingen 240. Patienten, die an chronischen Nierenerkrankungen leiden, können nach 20 Stunden eine Halbwertzeit aufweisen. Die natürliche Entfernung des Arzneimittels beeinflusst die Kreatin-Phosphat-Reaktion signifikant, was die Entfernung des Arzneimittels Acyclovir durch das Anfangsstadium der Urinbildung und der Tubulussekretion signalisiert.

Mit dem Alter wird die Zeit für die Ausscheidung von Acyclovir-Triphosphat signifikant erhöht. Bei Kindern unter drei Monaten beträgt die Halbwertszeit nach 60 Minuten Dropper 4 Stunden.

Schlagmechanismus

Auf molekularer Ebene besteht der Mechanismus der antiviralen Wirkungen in einer kompetitiven Beziehung zu den Komponenten der Kinasengruppe (Thymidinkinase, die Herpesviren kombinieren kann) des Infektionserregers und der sequentiellen Photophosphorylierung. Die aktive Komponente ersetzt das aus Guanin und Desoxyribose bestehende Nucleosid in der Virenzelle, unterdrückt dessen Wirksamkeit, indem die an der Replikation beteiligten Enzyme eliminiert werden. Das Medikament Aciclovir hat sich auf dem nationalen Markt bewährt.

Wann bewerben?

Wann ist das beschriebene Medikament Acyclovir anzuwenden?

  • Die infektiösen Prozesse, die Herpes simplex bei Patienten mit schlechter Leistungsfähigkeit des Immunsystems auslösten.
  • Primäre sowie wiederholte Manifestationen des Varicella-Zoster-Virus bei Patienten mit normalem und schwachem Immunsystem.
  • Entzündung des Gehirns durch pathogene herpetische Mikroorganismen.

Die Verwendung des Medikaments Aciclovir ist sinnvoll für Infektionen der Haut oder der Schleimhäute, die durch herpetische Mikroorganismen verursacht werden.

  • Prävention von Infektionsprozessen durch Herpes simplex bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.
  • Primär- und Wiederinfektion, die Varcelle-Zoster ausgelöst hat, bei Patienten mit normalen Immunprozessen.
  • Haut- und Schleimhautläsionen, verursacht durch einfache herpetische Mikroorganismen.
  • Entzündung der Hornhaut durch Herpes.

Wenn das Medikament Acyclovir nicht verwendet werden darf

Die Elemente, die die Einnahme des Medikaments Acyclovir verbieten, sind:

  • Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe des Arzneimittels.
  • Die Wartezeit für das Baby (Ausnahmen sind schwere Infektionskrankheiten, die das Leben von Mutter und Kind gefährden).

Anweisungen Acyclovir

  • Erwachsene werden während der Behandlung einer Infektion in der Zeit eines starken Abfalls der Immunität, einschließlich der Verletzung des Wirkstoffs Acyclovir im Verdauungstrakt, intravenös verabreicht. In diesem Fall sollte die Dosierung fünf mg pro kg Körpergewicht betragen. Das Medikament wird dreimal täglich nach dem gleichen Zeitraum verabreicht.
  • Bei Erkrankungen, die sich nach dem Angriff von Herpes simplex (nicht als durch Meningoenzephalitis verursachtes Virus angesehen) manifestieren, werden fünf mg des Medikaments Acyclovir dreimal täglich alle 8 Stunden pro kg verordnet. Dosen von Aciclovir können nicht ohne die Empfehlung des Arztes geändert werden
  • Die Dosis für Herpes-Attacken auf die Meningen und die Medulla beträgt zehn mg pro Kilogramm (wenn der Patient sich nicht über die Nierenarbeit beschwert). Es ist wünschenswert, die Therapie unmittelbar nach der Entdeckung des Virus zu beginnen.
  • Um infektiösen Prozessen mit schwachen Immunprozessen, auch nach chirurgischen Eingriffen, vorzubeugen, müssen nach derselben Zeit 5 mg einer Substanz pro kg Körpergewicht intravenös injiziert werden.
  • Die Dosierung für durch Varcellus-Zoster verursachte Viren beträgt 5 mg pro kg Gewicht. Hier sollten Sie die achtstündige Pause nicht vergessen. Bei einem schwachen Immunsystem wird die Dosierung verdoppelt, sofern die Nieren normal funktionieren. Die intravenöse Verabreichung sollte nach dem ersten Hautausschlag erfolgen.
  • Zur Vorbeugung des Cytomegalovirus-Virus werden dreimal täglich fünf mg der Substanz verordnet. Tropfenzähler sollten fünf Tage vor dem festgelegten chirurgischen Eingriff am Gehirn platziert werden. Nach der Operation werden die Tropfer für einen weiteren Monat verordnet, bevor eine spürbare Verbesserung eintritt.
  • Wenn das Immunsystem bei Erwachsenen instabil ist, wird die Verabreichung der aktiven Komponenten des Arzneimittels Acyclovir in die komplexe Therapie eingeschlossen, deren Verlauf 30 Tage dauern kann. Dann wird empfohlen, dasselbe Arzneimittel einzunehmen, jedoch nur in Tabletten.

Achtung! Die maximale Konzentration des Wirkstoffs für Erwachsene beträgt 30 mg pro kg Körpergewicht.

  • Kindern zwischen drei Monaten und zwölf Jahren wird im Allgemeinen empfohlen, die Hälfte der für einen Erwachsenen empfohlenen Dosis zu verwenden. Dropper legt außerdem dreimal am Tag im selben Zeitintervall ab.
  • Für Kinder mit instabiler Arbeit des Immunsystems wird für die im Artikel behandelte Krankheit eine Dosis von 0,25 mg pro kg Körpergewicht vorgeschrieben. Eine ähnliche Dosis wird zur Behandlung von Varcelle-Zoster bei Säuglingen verabreicht.
  • Für die Behandlung eines Virusangriffs auf die Hirnhäute sowie der Medulla Varicella-Zoster mit unzureichender Immunantwort werden fünfhundert mg des Arzneimittels dreimal mit einer Pause von 480 Minuten (bei normaler Nierenfunktion) verordnet.
  • Mit dem prophylaktischen Zweck des Zytomegalievirus bei Kindern von 24 Monaten sollte dieselbe Dosis wie für Erwachsene angewendet werden (fünfhundert mg dreimal täglich, fünf Tage vor der Operation und 30 Tage danach).

Die Dosierung muss auf der Grundlage der endogenen Kreatinin-Clearance ausgewählt werden: fünf bis zehn mg pro kg oder fünfhundert mg zweimal täglich mit einer Nierenwirksamkeit von 25 bis 50 ml pro Minute.

Die Dauer der Behandlung sollte vom Zustand des Patienten und seiner Reaktion auf das verordnete Arzneimittel bestimmt werden. Das Tool wird während der Woche v.v verwaltet. Bei Hirnschaden natürlich 10 Tage.

So bereiten Sie eine Lösung für die Einführung vor

Von welchem ​​Aciclovir-Medikament lesen Sie wahrscheinlich, aber es ist ebenso wichtig, es richtig mit anderen Komponenten zu verbinden.

  • Der Inhalt einer Durchstechflasche, dh zweihundertfünfzig Milligramm Lösung, muss in steriles Wasser zur Injektion (10 ml) oder in sterile Kochsalzlösung gegossen werden. Die Mischung wird schrittweise in Form einer Injektion (länger als 60 Minuten) oder eines Tropfers eingeführt. Dazu wird die entstandene Masse mit Wasser oder Lösung weiter verdünnt. Es ist notwendig, ein Volumen von fünfzig ml zu erreichen.
  • Für die Einführung in die Vene muss eine Ampulle (ein halbes Gramm) in speziellem Wasser oder Lösung verdünnt werden. Die Mischung wird nach und nach über 60 Minuten eingeführt oder als Tropfenzähler verwendet (das resultierende Arzneimittel wird mit der Lösung kombiniert, das Gesamtvolumen des Produkts sollte 100 ml betragen).
  • In einigen Fällen muss der Inhalt der Ampulle zur intravenösen Anwendung in vierzig ml Injektionsflüssigkeit oder Kochsalzlösung verdünnt werden. Für einen Tropfer wird der Inhalt auf eine Rate von zweihundert ml weiter verdünnt.
  • Mikroskopische Pulverpartikel sollten in Wasser gelöst werden. Es wird empfohlen, nur frisch zubereitete Mischung einzuführen.
  • Wenn es sinnvoll ist, die Dosis von fünfhundert mg für einen Erwachsenen zu verwenden, sollte das Volumen des Arzneimittels nicht weniger als einhundert ml betragen. Wenn eine große Dosis verabreicht wird (bis zu 1000 mg), nimmt das Volumen zu.

Intravenös verabreicht, werden Acyclovir-Injektionen unabhängig von der Dosis extrem langsam sowie tropfend verabreicht. Mindestens eine Stunde. Für die Injektion wird empfohlen, eine Pumpe für die Injektion zu verwenden, die die eingespritzte Flüssigkeit reguliert.

Die Einführung einer übermäßigen Menge des Arzneimittels

Die Einnahme des Medikaments Acyclovir in einer hohen Dosis kann zu einem erhöhten Prozentsatz an Kreatinin und Urin, Blut, führen, was zu Nierenversagen führen kann.

Symptome:

  • Verwirrtes Bewusstsein;
  • Fieber;
  • Krämpfe;
  • Verschiedene Wahrnehmungsstörungen;
  • Verlust des Bewusstseins

Unter dieser Bedingung wird empfohlen, eine extrarenale Blutabscheidung durchzuführen.

Nebenwirkungen

Unter diesen Reaktionen beachten Sie:

  • Die Metabolitenkonzentration biochemischer Reaktionen des Aminosäure- und Proteinstoffwechsels nimmt um ein Vielfaches zu (bei leichter Hydratation);
  • Akutes Nierenversagen (in Ausnahmefällen);
  • Entzündungsreaktionen, wenn das Produkt auf der Haut ist;
  • Der Patient fängt an, sich krank zu fühlen, und oft beginnt er sich zu übergeben;
  • Die Anzahl der Leberenzyme, die Hautausschlag verursachen, nimmt zu.

Wechselwirkung mit anderen Pillen

Die Wechselwirkung des betrachteten Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln, die eine identische klinische Wirkung haben, wurde nicht zugeordnet. Auch natürlich gewonnene Komponenten können die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma erhöhen.

Wichtig zu wissen! Eine Dosisanpassung wird aufgrund verschiedener therapeutischer Entscheidungen nicht durchgeführt. Die Kombination von Acyclovir mit Immunsuppressiva, die während der Operation verwendet werden, trägt zur Erhöhung der Wirkstoffkonzentration beider Arzneimittel bei.

Besondere Empfehlungen

Bei Menschen mit verminderter Immunität können Viren resistent gegen Triphosphat werden, insbesondere wenn sie wieder lernen. Wenn Varicella-Zoster bei einem Baby mild ist, ist das Medikament nicht rational zu verwenden.

Aufgrund des Mangels an klinischen Informationen und der erforderlichen Forschung wird es nicht empfohlen, das Medikament bei Kindern mit normalen Immunprozessen zu verwenden, um die Entwicklung gefährlicher Virusinfektionen zu verhindern. Die intravenöse Verwendung von Triphosphat für 30 Tage vor der Knochenmarkstransplantation mit der weiteren Einnahme des Arzneimittels in Pillenform verringert die Wahrscheinlichkeit des Todes.

Während der Behandlung ist es wichtig, die Flüssigkeit im Körper aufzufüllen, insbesondere bei älteren Patienten und bei höheren Dosierungen. Das Tool hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, TC oder andere Mechanismen zu steuern.

Die Meinungen von Experten laufen darauf hinaus, dass die Wirkstoffe des Arzneimittels gegen die oben beschriebenen Viren wirksam sind. Bei intravenöser Verabreichung wird es ohne Komplikationen und offensichtliche Nebenwirkungen toleriert. Letztere entwickeln sich übrigens äußerst selten. Ärzte behandeln sowohl Erwachsene als auch Kinder, jedoch nur unter strenger Kontrolle.

Einige Patiententipps

Laut Reviews hat Acyclovir seine Vor- und Nachteile. Für den Empfang ist es notwendig, den Rat von Personen zu studieren, die bereits die Wirkung des Arzneimittels erfahren haben. Wichtige Empfehlungen von Benutzern, die hilfreich sein können:

  • Verwenden Sie Acyclovir unabhängig, geben Sie es intravenös ein oder setzen Sie einen Dropper unter keinen Vorwand.
  • Dies ist ein gefährliches Medikament, das strikt unter Aufsicht von Spezialisten und gemäß der empfohlenen Dosierung verwendet wird.
  • Es ist wichtig, die Behandlung gemäß dem festgelegten Schema durchzuführen.
  • Ärzte kontrollieren die Häufigkeit und Häufigkeit der Verabreichung: beispielsweise sieben Stunden später dreimal täglich.
  • Vorteile der intravenösen Verabreichung:
  • Es gibt keine gefährlichen und negativen Auswirkungen auf die inneren Organe.
  • Selten unerwünschte Reaktionen.
  • Günstiger Preis
  • Hohe leistung.
  • Kann nicht unabhängig verwendet werden (nur ein Arzt kann das System korrekt einsetzen).
  • Es ist notwendig, die Eingabefrequenz (alle 7-8 Stunden) genau einzuhalten.
  • Die Wirkung kann bei wiederholter Behandlung schwächer werden.

Analoge

Analog von Acyclovir ist Zovirax. Die Wirkstoffe sind genau gleich. Nur der Hersteller ist anders: einer ist Italiener, der andere ist Inland. Acyclovir wird intravenös jedoch häufiger als andere Analoga verwendet. Es gilt als wirksamer und verursacht keine Nebenwirkungen, die das Leben und die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen können. Wiegen Sie alle Vor- und Nachteile des Arzneimittels und seines Analogons ab und entscheiden Sie erst danach, ob Sie das Arzneimittel einnehmen.

Acyclovir (Aciclovir)

Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Aciclovir

Chemischer Name

2-Amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-on (als Natriumsalz)

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Acyclovir

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Acyclovir

Acyclovir ist ein weißes kristallines Pulver, die maximale Löslichkeit in Wasser (bei 37 ° C) beträgt 2,5 mg / ml, das Molekulargewicht beträgt 225,21. Acyclovir-Natriumsalz - maximale Löslichkeit in Wasser (bei 25 ° C) übersteigt 100 mg / ml, Molekulargewicht 247,19; Die hergestellte Lösung (50 mg / ml) hat einen pH-Wert von etwa 11.

Pharmakologie

Es ist ein synthetisches Analogon von Purinnucleosiden. Nach Eintritt in die infizierten Zellen, die virale Thymidinkinase enthalten, wird Acyclovir phosphoryliert und in Acyclovirmonophosphat umgewandelt, das unter dem Einfluss der zellulären Guanylatkinase in Diphosphat und dann unter der Wirkung mehrerer zellulärer Enzyme in Triphosphat umgewandelt wird. Acyclovir-Triphosphat interagiert mit viraler DNA-Polymerase, dringt in die virale DNA-Kette ein, bricht die Kette und blockiert die virale DNA-Replikation, ohne die Wirtszellen zu beschädigen.

Acyclovir hemmt die In-vitro- und In-vivo-Replikation von humanen Herpesviren, einschließlich der folgenden (aufgeführt in absteigender antiviraler Aktivität von Acyclovir in Zellkultur): Herpes-simplex-Virus 1 und 2-Typen, Varicella-Zoster-Virus, Epstein-Barr-Virus und CMV.

Bei Langzeitbehandlung oder wiederholter Anwendung von Acyclovir bei Patienten mit ausgeprägter Immunschwäche entwickelt sich die Resistenz von Herpes simplex- und Varicella-Zoster-Viren gegenüber Acyclovir. Die meisten von Acyclovir-resistenten Patienten abgeleiteten klinischen Isolate weisen einen relativen Mangel an viraler Thymidinkinase oder eine Verletzung der Struktur von viraler Thymidinkinase oder DNA-Polymerase auf.

Wenn Herpes die Bildung neuer Elemente des Hautausschlags verhindert, verringert sich die Wahrscheinlichkeit der Hautverbreitung und viszeraler Komplikationen, beschleunigt die Krustenbildung und verringert die Schmerzen in der akuten Phase des Herpes zoster. Es hat eine immunstimulierende Wirkung.

Wenn die Aufnahme aus dem Gastrointestinaltrakt teilweise absorbiert wird, hängt die Bioverfügbarkeit von 20% (15-30%) nicht von der Dosierungsform ab und nimmt mit zunehmender Dosis ab; Lebensmittel haben keinen signifikanten Einfluss auf die Resorption von Acyclovir. Nach Einnahme von 200 mg Acyclovir alle 4 Stunden bei Erwachsenen liegen die durchschnittlichen Gleichgewichtswerte von Cmax - 0,7 ug / ml und Cmin - 0,4 ug / ml; Tmax - 1,5–2 h.

Nach Tropfentropfen bei Erwachsenen Mittelwerte von Cmax 1 h nach Infusion in einer Dosis von 2,5; 5 und 10 mg / kg waren 5,1; 9,8 bzw. 20,7 ug / ml. Mitmin 7 h nach der Infusion betrug 0,5; 0,7 und 2,3 ug / ml. Bei Kindern älter als 1 Jahr Сmax und Cmin Wenn sie in Dosen von 250 und 500 mg / m 2 verabreicht wurden, waren sie bei Dosen von 5 bzw. 10 mg / kg denen von Erwachsenen ähnlich. Bei Neugeborenen und Säuglingen unter 3 Monaten, bei denen Acyclovir in einer Dosis von 10 mg / kg intravenös verabreicht wurde, tröpfelte es alle 8 Stunden für 1 Stunde.max betrug 13,8 ug / ml), Cmin - 2,3 ug / ml.

Die Proteinbindung ist gering (9–33%). Es geht durch die Plazentaschranke BBB, die in der Muttermilch vorkommt (bei einer Dosis von 1 g / Tag oral gelangen 0,3 mg / kg in die Muttermilch des Kindes). Es dringt in Organe, Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, einschließlich Gehirn, Nieren, Leber, Lunge, wässriger Humor, Tränenflüssigkeit, Darm, Muskeln, Milz, Uterus, Schleimhaut- und Vaginalsekrete, Samen, Liquor und der Inhalt von Herpesbläschen. Die höchsten Konzentrationen finden sich in Nieren, Leber und Darm. Die Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit beträgt 50% der im Plasma. Metabolisiert in der Leber unter Einwirkung von Alkohol und Aldehyddehydrogenase und in geringerem Maße Aldehydoxidase in inaktiven Metaboliten. Acyclovir-Metabolismus ist nicht mit Cytochrom P450-Enzymen assoziiert.

Die Hauptentfernung erfolgt durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion. Bei oraler Einnahme werden etwa 14% unverändert und 45–79% für die intravenöse Injektion ausgeschieden. Der im Urin gefundene Hauptmetabolit ist 9-Carboxymethoxymethylguanin. Der Hauptmetabolit macht bis zu 14% aus (bei normaler Nierenfunktion). Weniger als 2% werden mit dem Stuhl ausgeschieden, Spurenmengen werden in der Ausatemluft bestimmt.

T1/2 bei Erwachsenen - 2,5–3,3 h1/2 mit a / in der Einführung: bei Erwachsenen - 2,9 Stunden, bei Kindern und Jugendlichen von 1 Jahr bis 18 Jahre - 2,6 Stunden, bei Kindern unter 3 Monaten - 3,8 Stunden (bei Einführung von / Tropf 10 mg / kg für 1 Stunde 3-mal täglich). Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen T1/2 - 19,5 Stunden während der Hämodialyse - 5,7 Stunden bei kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse - 14–18 Stunden Bei einer einzigen Hämodialysesitzung für 6 Stunden nimmt die Konzentration von Acyclovir im Plasma um 60% ab, während bei der Peritonealdialyse die Clearance von Acyclovir signifikant ist ändert sich nicht

Bei Anwendung auf die betroffene Haut (z. B. mit Herpes Zoster) ist die Resorption moderat. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion betragen die Serumkonzentrationen bis zu 0,28 µg / ml und bei eingeschränkter Nierenfunktion bis zu 0,78 µg / ml. Von den Nieren ausgeschieden (ca. 9% der Tagesdosis).

Augensalbe dringt leicht in das Hornhautepithel ein und erzeugt eine therapeutische Konzentration in der Augenflüssigkeit.

Karzinogenität, Mutagenität, Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit, Teratogenität

Bei Ratten und Mäusen, die Aciclovir in Dosen von bis zu 450 mg / kg / Tag durch das Magenrohr erhielten (mit den Werten von Cmax waren beim Menschen 3-6-fach höher als bei Mäusen und 1-2-fach höher bei Ratten); es wurde keine karzinogene Wirkung festgestellt.

Acyclovir zeigte in einigen Tests einen mutagenen Effekt: Von 16 In-Vivo- und In-vitro-Tests auf die Gentoxizität von Acyclovir waren die Ergebnisse von 5 Tests positiv.

Acyclovir hatte keinen Einfluss auf die Fertilität und Reproduktion bei Mäusen, wenn es oral in Dosen von 450 mg / kg / Tag verabreicht wurde, und bei Ratten, wenn s / c in einer Dosis von 50 mg / kg / Tag verabreicht wurde, während die Plasmaspiegel 9-18-fach höher waren ( bei Mäusen) oder 8–15 mal höher (bei Ratten) als bei Menschen. Bei der höchsten Dosis (50 mg / kg / Tag s / c) bei Ratten und Kaninchen (Plasmaspiegel waren 11–22 bzw. 16–31 beim Menschen) wurde eine Abnahme der Effizienz der Implantation festgestellt.

Teratogenität Acyclovir hatte keinen teratogenen Effekt, wenn es während der Organogenese an Mäuse (450 mg / kg / Tag, oral), an Kaninchen (50 mg / kg / Tag, s / c und iv) sowie im Standardtest bei Ratten (50 mg) verabreicht wurde / kg / Tag, s / c).

Es wurden keine Studien zur Kanzerogenität von Acyclovir bei äußerlicher Anwendung durchgeführt.

Beim Menschen gibt es keine Verstöße gegen Spermatogenese, Motilität oder Spermamorphologie. Hohe Dosen von Acyclovir - 80 oder 320 mg / kg / Tag intraperitoneal bei Ratten sowie 100 oder 200 mg / kg / Tag i.v. bei Hunden - führten jedoch zu Hodenatrophie und Aspermatogenese. Bei der Einnahme von Acyclovir bei Hunden in Dosen von 50 mg / kg / Tag für 1 Monat oder 60 mg / kg / Tag für Mund während 1 Jahr wurden keine Hodenstörungen beobachtet.

Verwendung der Substanz Acyclovir

Zur systemischen Anwendung: durch das Herpes-simplex-Virus (Typ 1 und 2) verursachte primäre und wiederkehrende Infektionen der Haut und der Schleimhäute, einschließlich Herpes genitalis, Herpes-Läsionen bei immundefizienten Patienten (Behandlung und Vorbeugung); Schindeln, Windpocken.

Zur äußerlichen Anwendung: Herpes simplex Haut und Schleimhäute, Herpes genitalis (primärer und rezidivierender); lokalisierte Herpes Zoster (adjuvante Behandlung).

Zur lokalen Anwendung in der Augenheilkunde: Herpeskeratitis.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Acyclovir oder Valacyclovir.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Bei einer / in der Einleitung: Dehydratation, Nierenversagen (Risiko einer nephrotoxischen Wirkung), neurologischen Störungen oder neurologischen Reaktionen auf die Einnahme von Zytostatika einschließlich in der anamnesis.

Bei oraler Einnahme: Dehydrierung, Nierenversagen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft Es ist möglich, dass der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt (es wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Studien zur Sicherheit der Anwendung bei schwangeren Frauen durchgeführt). Acyclovir passiert die Plazenta. Daten über das Ergebnis der Schwangerschaft bei Frauen, die im ersten Trimenon der Schwangerschaft systemisch verabreichtes Acyclovir einnahmen, zeigten keinen Anstieg der Zahl der angeborenen Fehlbildungen bei Kindern im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Da die Beobachtung nur eine kleine Anzahl von Frauen umfasste, können keine zuverlässigen und eindeutigen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Sicherheit von Acyclovir während der Schwangerschaft gemacht werden.

Stillen Acyclovir geht in die Muttermilch über. Nach Einnahme von Aciclovir wurde es in der Muttermilch in Konzentrationen bestimmt, deren Verhältnis zu den Plasmakonzentrationen 0,6–1,4 betrug. Bei solchen Konzentrationen in der Muttermilch können Säuglinge, die gestillt werden, Aciclovir in einer Dosis von 0,3 mg / kg / Tag erhalten. In Anbetracht dessen ist es notwendig, Aciclovir laktierenden Frauen nur mit Vorsicht zu verschreiben, wenn nötig.

Nebenwirkungen von Acyclovir

Bei systemischem Gebrauch:

Auf dem Teil des Gastrointestinaltrakts: mit / in der Einleitung - Anorexie, Übelkeit und / oder Erbrechen; Einnahme - Übelkeit und / oder Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen.

Auf der Seite des Nervensystems: mit dem Ein / In der Einführung - Schwindel, Anzeichen einer Enzephalopathie (Verwirrung, Halluzinationen, Krämpfe, Tremor, Koma), Delirium, Depression oder Psychose (neurologische Störungen werden gewöhnlich bei Patienten mit prädisponierenden Zuständen beobachtet); Einnahme - Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schwindel, Erregung, Schläfrigkeit.

Seit dem Herz-Kreislauf-System und Blut: mit / in der Einführung - Anämie, Neutropenie / Neutrophilie, Thrombozytopenie / Thrombozytose, Leukozytose, Hämaturie, DIC, Hämolyse, Blutdruckabfall.

Seitens des Urogenitalsystems: Mit / in der Einführung - ein vorübergehender Anstieg des Harnstoffstickstoffgehalts im Blut und des Kreatininspiegels im Blutserum (verbunden mit dem Wert von Cmax im Plasma und im Wasserhaushalt des Patienten) akutes Nierenversagen (häufiger bei schneller IV-Injektion).

Andere: anaphylaktische Reaktionen, allergische Hautreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Lyell-Syndrom, Urtikaria, Erythema multiforme usw.), verschwommenes Sehen, Fieber, Leukopenie, Lymphadenopathie, peripheres Ödem, vorübergehender Anstieg der Transaminase-Aktivität der Leber und Bilirubin-Spiegel; während der intravenösen Verabreichung - Reaktionen an der Stelle der intravenösen Verabreichung: Venenentzündung oder lokale Entzündung (Schmerzen, Schwellung oder Rötung), Nekrose (wenn das Arzneimittel unter die Haut gerät); Bei Einnahme - Myalgie, Parästhesie, Alopezie.

Bei topischer Anwendung: Schmerzen, Brennen, Juckreiz, Hautausschlag, Vulvitis.

Bei der Anwendung von Augensalbe: Brennen an der Applikationsstelle, Blepharitis, Konjunktivitis, oberflächliche Keratopathie punktieren.

Interaktion

Andere Nephrotoxika erhöhen das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Probenecid (Blöcke tubuläre Sekretion) erhöhen Sie T1/2 und AUC-Acyclovir wird die renale Clearance reduziert und die Ausscheidung verlangsamt, wodurch möglicherweise die toxische Wirkung erhöht wird.

Überdosis

Symptome: Kopfschmerzen, neurologische Störungen, Atemnot, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Nierenversagen, Lethargie, Krämpfe, Koma.

Behandlung: symptomatische Therapie, Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Hämodialyse (insbesondere bei akutem Nierenversagen und Anurie).

Keine Daten zur Überdosierung bei topischer Anwendung.

Weg der Verwaltung

In / In (Tropf), Innen, Lokal.

Vorsichtsmaßnahmen für Acyclovir

Bei der Behandlung von Aciclovir wird empfohlen, eine große Menge Flüssigkeit zu sich zu nehmen (um die Bildung von Aciclovir-Niederschlag in den Nierentubuli zu verhindern).

Bei der Einführung von Patienten mit neurologischen Störungen, Leberfunktionsstörungen, Elektrolytstörungen, ausgeprägter Hypoxie sowie eingeschränkter Nierenfunktion (und bei oraler Verabreichung) ist Vorsicht geboten. Um das Risiko einer Nierenschädigung zu verringern, sollte das Medikament während einer Stunde langsam eingenommen werden. Wenn Symptome einer Nephropathie auftreten, wird das Medikament abgebrochen.

Die toxische Wirkung von Acyclovir auf das zentrale Nervensystem ist bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem und bei älteren Patienten wahrscheinlicher, wenn hohe Dosen verwendet werden.

Während der Therapie mit Aciclovir wurden in der klinischen Praxis in seltenen Fällen mit tödlichem Ausgang thrombozytopenische Purpura und / oder das hämolytische urämische Syndrom bei Patienten mit klinisch signifikanten Formen der HIV-Infektion registriert.

Nicht empfohlen für Kinder bei der Behandlung von Windpocken, wenn die Krankheit mild ist.

Bei der Behandlung von Herpes genitalis sollten Sie auf Sex oder Kondome verzichten, weil Die Verwendung von Acyclovir verhindert nicht die Übertragung des Virus an den Partner.

Creme und Salbe zur äußerlichen Anwendung (5%) sollten nicht auf die Schleimhäute von Mund und Augen aufgetragen werden, da mögliche Entwicklung einer ausgeprägten lokalen Entzündung.

Bei der Behandlung einer Augensalbe sollten keine Kontaktlinsen getragen werden.

Acyclovir in Form von Ampullen: Informationen zum Arzneimittel und Gebrauchsanweisung

Das Mittel umfasst die komplexe Therapie von Herpes-simplex-Infektionen des ersten und zweiten Typs (an den Lippen bzw. Genitalien) sowie das Varicella-Zoster-Virus (eine Herpes-Infektion des dritten Typs, die Windpocken verursacht).

Es ist bekannt, dass Herpes nicht vollständig geheilt werden kann, aber mit Hilfe eines gut ausgewählten Therapieplans kann eine langfristige Remission erreicht werden, das heißt, die Häufigkeit von Exazerbationen kann erheblich reduziert werden. Herpesviren der ersten und zweiten Art betreffen hauptsächlich die Haut und die Schleimhäute, seltener geschädigte innere Organe, das zentrale Nervensystem.

Bei einer Herpesinfektion der ersten Art tritt meistens der sogenannte "orale" Herpes (oder die bekannte "Erkältung auf den Lippen") auf, seltener verursacht dieses Mittel Herpes genitalis. Die Herpeskrankheit der zweiten Art wird sexuell übertragen und ist die Ursache für Herpes genitalis.

Das klinische Bild von Herpes reduziert sich auf das Auftreten schmerzhafter Papeln und Geschwüre im betroffenen Bereich. Das Virus ist zu dem Zeitpunkt, zu dem die Symptome auftreten, am ansteckendsten, kann jedoch auch übertragen werden, wenn sie nicht vorhanden sind.

Es ist zu beachten, dass die Herpesinfektion des zweiten Typs das Risiko einer Infektion und der Übertragung des Human Immunodeficiency Virus (HIV) erhöht.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Erhältlich in Glasbehältern von 250 mg zur intravenösen Verabreichung. Eine 20 ml Flasche enthält 250 mg des Wirkstoffs. Flaschen mit fünfzig und einhundert Milliliter fassen 500 bzw. 1000.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament zeigt gute Ergebnisse bei der Behandlung von Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 und 2 sowie von Varietzel-Zoster (Windpocken). Nach Eintritt in die mit einem Infektionserreger infizierte Zelle durchläuft der Wirkstoff eine Phosphorylierung, um Acyclovir-Triphosphat freizusetzen. Letzteres hemmt die infektiöse DNA-Polymerase und verhindert die weitere Synthese von Desoxyribonukleinsäure.

Pharmakokinetik

Bei Erwachsenen beträgt die maximale Plasmakonzentration nach stündlicher Infusion in einer Menge von 2,5 mg, 5 mg und 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht 5,1 μg, 9,8 μg und 20,7 mg in einem Milliliter. Nach sieben Stunden fällt der Konzentrationswert auf 0,5, 0,7 bzw. 2,3.

Bei Säuglingen unter drei Monaten mit der Einführung von zehn Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht für eine Stunde mit 8-stündigen Pausen beträgt die maximale Konzentration 13,8 Mikrogramm in einem Milliliter Blut, die minimale Konzentration beträgt 2,3 Mikrogramm pro Milliliter.

Der Wirkstoff durchdringt die plazentale und physiologische Barriere zwischen dem Kreislaufsystem und dem Zentralnervensystem. Der Gehalt an Acyclovir in der Flüssigkeit beträgt 50% der im Plasma aufgezeichneten Menge. Der Wirkstoff dringt in die Muttermilch ein.

Es wird keine negative Wirkung auf menschliche Zellen beobachtet. Das Medikament wird durch Filtration und Sekretion über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 2,9 Stunden, für Kleinkinder 3,8. Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen erhöht sich die Halbwertszeit mit Hämodialyse auf 19,5 Stunden - auf 5,37. Die renale Ausscheidung von Arzneimitteln übersteigt die Ausschüttung von Kreatinin signifikant, was auf die Eliminierung des Arzneimittels durch glomeruläre Filtration und Tubulussekretion hindeutet.

Wirkmechanismus

Der molekulare Mechanismus der antiviralen Wirkung liegt in der kompetitiven Beziehung zwischen Thymidinkinase (ein Enzym aus der Gruppe der Kinasen, die durch Herpesviren synthetisiert werden kann) des Infektionsmittels und der schrittweisen Phosphorylierung, wodurch Mono-, Di- und Triphosphat gebildet werden. Acyclovir-Triphosphat ersetzt Desoxyguanosin in viraler DNA, hemmt die Aktivität der DNA-Polymerase und unterbricht den Replikationsprozess.

Hinweise

Indikationen für die Verwendung von Drogen sind:

  1. Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Patienten.
  2. Primäre und wiederholte Infektionen durch das Varicella-Zoster-Virus bei Patienten mit normaler und geschwächter Immunität.
  3. Enzephalitis durch Herpes-simplex-Infektion.
  4. Infektionen der Haut und der Schleimhäute durch das Herpesvirus.
  5. Prävention von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Patienten.
  6. Primäre und wiederholte Infektionen durch Varicella zoster bei Patienten mit normaler Immunität.
  7. Läsionen der Haut und der Schleimhäute, verursacht durch eine einfache Herpesinfektion.
  8. Keratitis durch Herpes.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen:

  1. Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
  2. Schwangerschaft (mit Ausnahme schwerer Infektionskrankheiten, die das Leben des Patienten gefährden).

Gebrauchsanweisung

Erwachsene zur Behandlung von Herpes-simplex-Infektionen mit stark verminderter Immunität, einschließlich eingeschränkter Resorption im Dünndarm, werden intravenös (IV) 5 mg pro Pfund Gewicht dreimal täglich alle 8 Stunden verabreicht.

Bei Erkrankungen, die durch Herpes-simplex-Infektionen (außer bei Herpes-bedingter Meningoenzephalitis) verursacht werden, werden alle 8 Stunden dreimal täglich 5 mg intravenös pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben.

Die Dosis für Herpes-Meningoenzephalitis beträgt zehn Milligramm pro Kilogramm (wenn die Nieren normal arbeiten). Die Therapie sollte so früh wie möglich beginnen.

Zur Vorbeugung gegen einfache Herpesinfektionen mit geschwächter Immunität, einschließlich nach Knochenmarktransplantation und gestörter Resorption im Darm, wurden dreimal täglich intramuskulär 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht injiziert.

Die Dosis für Infektionen, die durch Varicella zoster verursacht werden, beträgt dreimal täglich 5 mg pro Pfund mit einer achtstündigen Pause. Bei einer geschwächten Immunität wird die Dosis auf 10 mg pro Kilogramm erhöht, wenn die Nieren normal arbeiten. Die Therapie sollte beim ersten Anzeichen eines Ausschlags beginnen.

Zur Vorbeugung der Cytomegalovirus-Krankheit (CMV) werden dreimal täglich 500 mg pro m2 vorgeschrieben. Die Behandlung dauert fünf Tage vor der geplanten Operation für das Gehirn und dreißig Tage danach.

Mit einer sehr geringen Immunität bei Erwachsenen ist die intravenöse Injektion von Acyclovir in die komplexe Therapie eingeschlossen, die Behandlung dauert einen Monat und wird dann in die Tablettenform überführt.

Kindern von drei Monaten bis zu zwölf Jahren wird in der Regel eine Dosis verabreicht, die die Hälfte der Erwachsenendosis beträgt (250 mg pro Quadratmeter dreimal täglich).

Kinder mit verminderter Immunität zur Vorbeugung von Herpesinfektionen der ersten und zweiten Art verschreiben dreimal täglich eine Dosis von 250 mg pro m². Eine ähnliche Dosis ist für die Behandlung von Windpocken bei Kindern angezeigt.

Für die Behandlung von Meningoenzephalitis und Varizellen mit Immunschwäche werden 500 mg / m2 dreimal täglich mit einer Pause von acht Stunden (wenn die Nieren normal funktionieren) verordnet.

Verwenden Sie zur Vorbeugung der CMV bei Kindern, die älter als zwei Jahre sind, die gleiche Dosis wie bei Erwachsenen (500 mg pro m² dreimal täglich für fünf Tage vor der Operation und einen Monat nach der Operation).

Die Dosierung wird im Hinblick auf die Kreatinin-Clearance ausgewählt: 5-10 mg pro Kilogramm oder 500 mg pro m² zweimal täglich mit einer Clearance von 25-50 ml pro Minute, 2,5-5 mg pro Kilogramm oder 250 mg pro m² mit einer Clearance von weniger als 10 ml pro Minute (wenn Hämodialyse durchgeführt wird oder permanente ambulante Peritonealdialyse).

Die Dauer des Kurses wird vom Zustand des Patienten und seiner Reaktion auf die durchgeführte Behandlung bestimmt. Das Tool wird fünf bis sieben Tage lang in / eingeführt. Bei Meningoenzephalitis dauert der Kurs zehn Tage.

Bedingungen für die Herstellung der Infusionslösung

Der Inhalt einer Flasche enthält 250 mg gelöst in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in steriler 0,9% iger Kochsalzlösung. Die resultierende Zusammensetzung wird langsam (innerhalb einer Stunde) oder als Tropfen verabreicht, wobei das resultierende Volumen (25 mg in einem Milliliter) in 40 ml Lösungsmittel (Gesamtvolumen der Flüssigkeit 50 ml, in einem Milliliter 5 mg) weiter verdünnt wird.

Zur iv-Verabreichung wird Pulver aus einer Durchstechflasche (0,5 g) in 20 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke oder in einer 0,9% igen Salzlösung verdünnt. Die Zusammensetzung wird langsam über eine Stunde oder mit einem Tropfer injiziert (die resultierende Lösung wird zusätzlich mit 80 ml Lösungsmittel gemischt, das Gesamtvolumen sollte einhundert Milliliter sein).

Zur iv-Verabreichung wird der Inhalt des Fläschchens (1 g) in vierzig Milliliter Wasser für Injektionszwecke oder Salzlösung verdünnt. Zur Tropfverabreichung zusätzlich mit 160 ml Lösungsmittel (insgesamt 200 ml) verdünnt.

Pulverkristalle müssen vollständig in der Flüssigkeit gelöst sein. Sie können nur frisch zubereitete Kompositionen verwenden.

Bei Verwendung von Dosierungen von bis zu fünfhundert Milligramm für Erwachsene muss das Flüssigkeitsvolumen mindestens 100 ml betragen. Wenn große Dosen verabreicht werden (bis zu tausend Milligramm), wird das Volumen erhöht.

Das Medikament wird unabhängig von der Dosierung für eine Stunde langsam in / in ein Tropfmittel eingeleitet. Für die Einspritzung können Sie eine Einspritzpumpe mit einem Flüssigkeitseinlassregler verwenden.

Überdosis

Eine Überdosierung führt zu einer Erhöhung der Konzentration von Kreatinin und Harnstoff im Plasma und zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

  • Verwirrung;
  • Fieber;
  • Krampfsyndrom;
  • Halluzinationen;
  • Koma

Im Falle einer Überdosierung wird eine Hämodialyse durchgeführt (das Arzneimittel wird aus dem Körper entfernt).

Nebenwirkungen

Unter den Nebenwirkungen werden bemerkt:

  • erhöhte Plasmakreatininkonzentration (bei geringer Hydratation);
  • akutes Nierenversagen (in extremen Fällen);
  • lokale Entzündung bei Hautkontakt;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • erhöhte Leberenzyme;
  • Hautausschläge.

Kann ich während der Schwangerschaft verwenden?

Schwangere und stillende Frauen dürfen nur aus wichtigen Gründen verwendet werden. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Wechselwirkung

Wechselwirkungen von Acyclovir mit anderen Arzneimitteln, die klinisch von Bedeutung sind, wurden nicht beobachtet. Mittel, die auch über die Sekretion der Tubuli von den Nieren ausgeschieden werden, können die Konzentration des Wirkstoffs im Blut (z. B. Cimetidin) erhöhen.

Die Dosisanpassung wird aufgrund eines breiten Spektrums therapeutischer Maßnahmen nicht durchgeführt.

Die Kombination von Acyclovir und Immunsuppressiva für Organtransplantationen erhöht die Konzentration der ersten.

Besondere Anweisungen

Menschen mit Immunschwäche können eine Virusresistenz gegen das Medikament entwickeln, insbesondere während der Sekundärkurse.

Wenn die Windpocken bei einem Kind mild sind, verschreiben Sie Acyclovir nicht. Die Verwendung des Arzneimittels bei Kindern mit normaler Immunität zur Verhinderung einer Verschlimmerung von Herpesinfektionen und zur Behandlung von Herpes zoster bei Kindern wird aufgrund fehlender klinischer Informationen nicht empfohlen.

Die Einnahme von Medikamenten in / für einen Monat vor der Knochenmarkstransplantation mit weiterer oraler Verabreichung verringert die Mortalität.

Während der Behandlung ist eine Rehydration erforderlich, insbesondere für ältere Menschen und bei der Anwendung großer Dosen.

Das Werkzeug hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen, Autos usw. zu steuern.

Was sagen die Patienten?

Eine der Bewertungen zu Injektionen von Acyclovir in Ampullen:

„Mein Bruder hat eine geringe Immunität. Vor kurzem wurde ich krank mit Windpocken, die Krankheit war von Anfang an sehr hart. Sie riefen den Arzt an, er verschrieb die intravenöse Verabreichung von Acyclovir. Der Staat begann sich trotz des sehr ernsten Zustands rasch zu verbessern. Ich bin sicher, dass es die Injektionen mit Acyclovir waren, die geholfen haben. Keine Komplikationen, keine Nebenwirkungen. Der Arzt sagte, dass Acyclovir-Injektionen normalerweise für Komplikationen verschrieben werden, er entschied sich jedoch dafür, auf Nummer sicher zu gehen, und ernannte sie sofort. Eine Schwester kam herein und stellte das System auf. Das Medikament hat seine Wirksamkeit bewiesen. "

Eliza, 24 Jahre alt

Patientenaufnahme-Tipps:

  1. Selbstbehandlung ist auf keinen Fall erlaubt. Dies ist ein schwerwiegendes Medikament, das nur unter strengen Indikationen angewendet werden kann (gut verwechselt mit Salbe, die ohne Rezept erhältlich ist).
  2. Folgen Sie strikt dem vom Arzt verordneten Schema.
  3. Beachten Sie genau die Häufigkeit und Häufigkeit der Verabreichung: beispielsweise alle acht Stunden dreimal täglich.

Sie können die Merkmale von Geldern in Ampullen entsprechend den Bewertungen hervorheben. Vorteile von Acyclovir für die IV-Verabreichung:

  1. Das Fehlen toxischer Wirkungen auf den Körper.
  2. In seltenen Fällen treten Nebenwirkungen auf.
  3. Angemessener Preis
  4. Hohe effizienz
  1. Unmöglichkeit der selbständigen Nutzung (für den Aufbau des Systems ist ein qualifizierter Fachmann erforderlich).
  2. Strikte Einhaltung der Verabreichungshäufigkeit (alle 8 Stunden).
  3. Die Möglichkeit, den Effekt bei Mehrfachkurs zu schwächen.

Ungefähre Preis in Rubel, abhängig von der Form der Veröffentlichung

Im Durchschnitt kostet 0,25 g Flasche 330-350 Rubel.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit der Droge beträgt drei Jahre. Die fertige Lösung zur parenteralen Verabreichung wird nicht länger als zwölf Stunden bei einer Temperatur von 15 ° C bis 25 ° C gehalten.

Das Einbringen einer getrübten Lösung ist nicht zulässig, auch wenn bei Verdünnung Kristalle auftreten.

Diese Zusammensetzung muss durch Überprüfen des Verfallsdatums auf der Verpackung entsorgt werden. Änderungen an der Lösung können bei unsachgemäßer Speicherung (Nichteinhaltung der Speicherregeln) auftreten. Verwenden Sie keine abgelaufenen Mittel.

Apotheke Urlaub

Das Medikament ist streng rezeptpflichtig.

Analoge

Analog von Acyclovir in Flaschen - Zovirax. Die Zusammensetzung des Medikaments ist identisch. Der Unterschied liegt beim Hersteller. Zovirax wird von der italienischen Firma GlaxoSmithKline hergestellt. Die Kosten für fünf Flaschen - 1620 Rubel. Acyclovir wird vom russischen Pharmakonzern Pharmaktivy Capital LLC hergestellt. Für den Preis sind beide Medikamente ungefähr gleichwertig.