Anweisungen für die intravenöse Verabreichung des Medikaments Acyclovir

Virus

Bei einigen Infektionskrankheiten wird Acyclovir intravenös verabreicht: Gebrauchsanweisungen enthalten Informationen zu Dosen, Indikationen, Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen. Das Medikament ist in praktischen Packungen mit 250, 500 und 1000 mg erhältlich. Acyclovir wird empfohlen, um die Replikation des Herpes-simplex-Virus zu unterdrücken. Zubereitungen mit dieser Substanz sind wirksam bei Herpes simplex, bei Vorhandensein von Gürtelrose und vielen anderen Infektionen. Die im Körper vorhandene Cytomegalovirus-Infektion ist weniger anfällig für Acyclovir. Daher wird die Behandlung der damit verbundenen Pathologien in einem Komplex durchgeführt (Acyclovir wird mit anderen Medikamenten kombiniert).

Drogeneigenschaften

Der Vorteil von Acyclovir ist, dass es eine starke antivirale Wirkung hat. Dank potenter Substanzen ist das Medikament in der Medizin sehr beliebt. Acyclovir ist indiziert für Erkrankungen, die viraler Natur sind. Wenn es wirkt, wird Triphosphat gebildet: Diese Komponente wird in die DNA-Moleküle des Virus eingeführt. Auswirkungen auf das Virus treten auf molekularer Ebene auf. Die aktiven Komponenten des Arzneimittels haben eine hemmende Wirkung auf die DNA-Polymerase: Dadurch wird die Replikation unterdrückt.

Wirkstoffe dringen auch in die Plazentaschranke ein. In der Liquor cerebrospinalis gibt es eine bestimmte Menge an Wirkstoffen (50% der im Plasma enthaltenen). Acyclovir wird während der Stillzeit nicht verschrieben, da die Wirkstoffe in die Milch und damit in den Körper des Babys abgegeben werden. Um die Infektion zu unterdrücken, reagieren die Wirkstoffe mit Plasmaproteinen. Acyclovir ist ein sehr starkes Arzneimittel: Es kann nicht unkontrolliert eingenommen werden! Die optimale Dosis wird vom Arzt ausgewählt.

Die Halbwertzeit vom Körper, Hinweise

Wenn einem Erwachsenen ein Medikament verabreicht wird, werden die aktiven Substanzen innerhalb von 3-6 Stunden aus dem Körper entfernt (eine bestimmte Menge verbleibt im Blutplasma). Die meisten Medikamente werden beim Wasserlassen ausgeschieden. Bei älteren Menschen ist Acyclovir schwieriger auszuscheiden. Bei einer Person mit chronischem Nierenversagen wird die Halbwertszeit innerhalb von 24 Stunden erreicht Hämodialyse hat eine Abnahme der Wirkstoffkonzentration im Plasma zur Folge: Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden Wenn das Arzneimittel einem Kind in einer Dosis von 10 ml pro kg verabreicht wird, beträgt die Halbwertszeit 3-4 Stunden. Beachten Sie die Hinweise zur intravenösen Verabreichung.

  1. Acyclovir wird intravenös mit dem Fortschreiten von mit Infektionen verbundenen Hautkrankheiten verabreicht.
  2. Das Medikament kann mit der Aktivierung des Herpesvirus verschrieben werden.
  3. Bei genitalen, rektalen Viren kann eine Verabreichung erforderlich sein.
  4. Acyclovir beugt Hauterkrankungen vor, bei denen Schleimhäute betroffen sind.
  5. Das Medikament kann intravenös Personen verabreicht werden, die keine Immunität entwickelt haben.
  6. Acyclovir kann Personen mit schwerem Immundefekt (AIDS, HIV-Infektion) verschrieben werden.
  7. Das Medikament wird Patienten verschrieben, die sich einer Knochenmarktransplantation unterzogen haben.
  8. Acyclovir ist für Infektionen indiziert, die infolge einer Herpes-Zoster-Exposition entstanden sind.

Bei Nierenerkrankungen überprüft der Arzt die Dosierung. Kindern ab 2 Jahren zur Prävention des Cytomegalovirus wird die gleiche Dosis wie einem Erwachsenen zugewiesen. Acyclovir ist im Anfangsstadium des Fortschreitens chronischer Erkrankungen wirksam. Es ist erwähnenswert, dass jede Infektion eine rechtzeitige Behandlung erfordert.

  • Das Medikament kann mit der Aktivierung des Herpes-simplex-Virus verordnet werden. Acyclovir wird intravenös in einer Dosis von 5 mg pro 1 kg Gewicht verabreicht. Die Substanz wird dreimal am Tag verabreicht, der Zeitraum zwischen der Einführung beträgt 8 Stunden
  • Wenn die Infektion durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird, ist eine intravenöse Verabreichung in einer Dosis von 5 mg pro 1 kg Körpergewicht erforderlich. Es wird dreimal am Tag mit einer Periode von 8 Stunden gefunden.
  • Bei herpetischer Meningoenzephalitis beträgt die Dosis 10 mg pro 1 kg Körpergewicht, dreimal täglich, das Intervall beträgt 8 Stunden.
  • Ihr Arzt kann Acyclovir verschreiben, um Krankheiten vorzubeugen, die auftreten, wenn Sie dem Herpes-simplex-Virus ausgesetzt sind. Dosis - 5 ml pro 1 kg Körpergewicht dreimal täglich; der Zeitraum zwischen der Einführung beträgt 8 Stunden.
  • Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels ist erforderlich, um die Prävention des Cytomegalovirus zu gewährleisten: Dosis - 500 mg pro m2, Häufigkeit dreimal täglich, Intervall zwischen der Einführung von 8 Stunden und Behandlungsdauer 5 Tage. Abhängig von der Art des Virus kann die Therapie mehrere Tage oder einen ganzen Monat dauern. Die Höchstdosis für einen Erwachsenen pro Tag beträgt 30 mg pro 1 kg Gewicht; Dosis für Kinder - 15 ml pro 1 kg Gewicht.
  • Das Medikament kann dem Kind mit Windpocken zugeordnet werden. Die Dosis beträgt 250 mg pro m2, die Menge ist dreimal täglich, die Häufigkeit der Verabreichung ist alle 8 Stunden. Wenn das Arzneimittel zur Behandlung von Windpocken bei Kindern mit geschwächtem Immunsystem verschrieben wird, wird die Dosis um das Zweifache erhöht.

Wie wird die Substanz hergestellt?

Acyclovir ist zur intravenösen Verabreichung vorgesehen. Eine Durchstechflasche des Arzneimittels muss in 10 ml reinem Wasser gelöst werden. Wasser kann durch 0,9% ige Natriumchloridlösung ersetzt werden. Das Medikament wird zur langsamen intravenösen Verabreichung verwendet, wenn nötig, es wird Tropf verabreicht. Die Lösung sollte in 40 ml Lösungsmittel verdünnt werden. Je nach Nachweis kann der Inhalt der Durchstechflasche in 10 oder 20 ml Wasser gelöst werden. Die Lösung wird langsam eingespritzt. Bei Bedarf wendet der Arzt einen Tropfen an. Die vorbereitete Lösung kann bei Raumtemperatur nicht länger als 10 Stunden gelagert werden. Wenn Trübung oder Kristallisation beobachtet wird, wird das Arzneimittel erneut zubereitet.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Acyclovir ist während der Schwangerschaft und Stillzeit verboten. Es kann jedoch verschrieben werden, wenn Sie Leben retten müssen. Wenn eine Person an Immunschwäche leidet, können pathologische Viren gegen das Medikament resistent sein, insbesondere in Fällen, in denen es in Kursen und wiederholt angewendet wird. Wenn das Kind Windpocken erträglich hat, werden diese Medikamente nicht verschrieben. Acyclovir wird Kindern mit Herpes-Zoster-Virus verschrieben. Wie bereits erwähnt, können sie es vor der Knochenmarktransplantation verschreiben. Bei Verwendung großer Dosen ist eine Rehydratisierungsbehandlung erforderlich. Wenn der ältere Patient ein Nierenversagen hat, verschreibt der Arzt eine niedrige Dosis der Medikation. Acyclovir hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Autos zu kontrollieren.

Das Medikament hat Nebenwirkungen.

  1. Während der Einnahme von Acyclovir können Kopfschmerzen auftreten.
  2. Ein weiterer Nebeneffekt ist Müdigkeit.
  3. Manche Menschen haben niedrigere Bilirubinwerte.
  4. Es gibt Schwellungen.
  5. ZNS-Störungen entwickeln (selten).
  6. Sie können Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Durchfall haben.
  7. In Ausnahmefällen verursacht das Arzneimittel Koliken.
  8. Einige Patienten haben Allergien - einen Hautausschlag.

Die Nebenwirkungen verschwinden, nachdem die Person das Arzneimittel abgesetzt hat. Bei häufigem Gebrauch von Acyclovir kommt es zu Atemnot, Schwellungen, die mit Angioödem einhergehen. Anaphylaktischer Zustand entwickelt sich selten. Wenn Sie Acyclovir einnehmen, kann eine lokale Entzündung auftreten. Wenn das Medikament längere Zeit verwendet wird und in hohen Dosen verabreicht wird, kann es zu Leberversagen kommen. Zusammenfassend stellen wir fest, dass Selbstmedikation nicht akzeptabel ist. Medikamente für alle Pathologien sollten von einem Arzt verordnet werden!

Acyclovir in Form von Ampullen: Informationen zum Arzneimittel und Gebrauchsanweisung

Das Mittel umfasst die komplexe Therapie von Herpes-simplex-Infektionen des ersten und zweiten Typs (an den Lippen bzw. Genitalien) sowie das Varicella-Zoster-Virus (eine Herpes-Infektion des dritten Typs, die Windpocken verursacht).

Es ist bekannt, dass Herpes nicht vollständig geheilt werden kann, aber mit Hilfe eines gut ausgewählten Therapieplans kann eine langfristige Remission erreicht werden, das heißt, die Häufigkeit von Exazerbationen kann erheblich reduziert werden. Herpesviren der ersten und zweiten Art betreffen hauptsächlich die Haut und die Schleimhäute, seltener geschädigte innere Organe, das zentrale Nervensystem.

Bei einer Herpesinfektion der ersten Art tritt meistens der sogenannte "orale" Herpes (oder die bekannte "Erkältung auf den Lippen") auf, seltener verursacht dieses Mittel Herpes genitalis. Die Herpeskrankheit der zweiten Art wird sexuell übertragen und ist die Ursache für Herpes genitalis.

Das klinische Bild von Herpes reduziert sich auf das Auftreten schmerzhafter Papeln und Geschwüre im betroffenen Bereich. Das Virus ist zu dem Zeitpunkt, zu dem die Symptome auftreten, am ansteckendsten, kann jedoch auch übertragen werden, wenn sie nicht vorhanden sind.

Es ist zu beachten, dass die Herpesinfektion des zweiten Typs das Risiko einer Infektion und der Übertragung des Human Immunodeficiency Virus (HIV) erhöht.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Erhältlich in Glasbehältern von 250 mg zur intravenösen Verabreichung. Eine 20 ml Flasche enthält 250 mg des Wirkstoffs. Flaschen mit fünfzig und einhundert Milliliter fassen 500 bzw. 1000.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament zeigt gute Ergebnisse bei der Behandlung von Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 und 2 sowie von Varietzel-Zoster (Windpocken). Nach Eintritt in die mit einem Infektionserreger infizierte Zelle durchläuft der Wirkstoff eine Phosphorylierung, um Acyclovir-Triphosphat freizusetzen. Letzteres hemmt die infektiöse DNA-Polymerase und verhindert die weitere Synthese von Desoxyribonukleinsäure.

Pharmakokinetik

Bei Erwachsenen beträgt die maximale Plasmakonzentration nach stündlicher Infusion in einer Menge von 2,5 mg, 5 mg und 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht 5,1 μg, 9,8 μg und 20,7 mg in einem Milliliter. Nach sieben Stunden fällt der Konzentrationswert auf 0,5, 0,7 bzw. 2,3.

Bei Säuglingen unter drei Monaten mit der Einführung von zehn Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht für eine Stunde mit 8-stündigen Pausen beträgt die maximale Konzentration 13,8 Mikrogramm in einem Milliliter Blut, die minimale Konzentration beträgt 2,3 Mikrogramm pro Milliliter.

Der Wirkstoff durchdringt die plazentale und physiologische Barriere zwischen dem Kreislaufsystem und dem Zentralnervensystem. Der Gehalt an Acyclovir in der Flüssigkeit beträgt 50% der im Plasma aufgezeichneten Menge. Der Wirkstoff dringt in die Muttermilch ein.

Es wird keine negative Wirkung auf menschliche Zellen beobachtet. Das Medikament wird durch Filtration und Sekretion über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 2,9 Stunden, für Kleinkinder 3,8. Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen erhöht sich die Halbwertszeit mit Hämodialyse auf 19,5 Stunden - auf 5,37. Die renale Ausscheidung von Arzneimitteln übersteigt die Ausschüttung von Kreatinin signifikant, was auf die Eliminierung des Arzneimittels durch glomeruläre Filtration und Tubulussekretion hindeutet.

Wirkmechanismus

Der molekulare Mechanismus der antiviralen Wirkung liegt in der kompetitiven Beziehung zwischen Thymidinkinase (ein Enzym aus der Gruppe der Kinasen, die durch Herpesviren synthetisiert werden kann) des Infektionsmittels und der schrittweisen Phosphorylierung, wodurch Mono-, Di- und Triphosphat gebildet werden. Acyclovir-Triphosphat ersetzt Desoxyguanosin in viraler DNA, hemmt die Aktivität der DNA-Polymerase und unterbricht den Replikationsprozess.

Hinweise

Indikationen für die Verwendung von Drogen sind:

  1. Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Patienten.
  2. Primäre und wiederholte Infektionen durch das Varicella-Zoster-Virus bei Patienten mit normaler und geschwächter Immunität.
  3. Enzephalitis durch Herpes-simplex-Infektion.
  4. Infektionen der Haut und der Schleimhäute durch das Herpesvirus.
  5. Prävention von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Patienten.
  6. Primäre und wiederholte Infektionen durch Varicella zoster bei Patienten mit normaler Immunität.
  7. Läsionen der Haut und der Schleimhäute, verursacht durch eine einfache Herpesinfektion.
  8. Keratitis durch Herpes.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen:

  1. Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
  2. Schwangerschaft (mit Ausnahme schwerer Infektionskrankheiten, die das Leben des Patienten gefährden).

Gebrauchsanweisung

Erwachsene zur Behandlung von Herpes-simplex-Infektionen mit stark verminderter Immunität, einschließlich eingeschränkter Resorption im Dünndarm, werden intravenös (IV) 5 mg pro Pfund Gewicht dreimal täglich alle 8 Stunden verabreicht.

Bei Erkrankungen, die durch Herpes-simplex-Infektionen (außer bei Herpes-bedingter Meningoenzephalitis) verursacht werden, werden alle 8 Stunden dreimal täglich 5 mg intravenös pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben.

Die Dosis für Herpes-Meningoenzephalitis beträgt zehn Milligramm pro Kilogramm (wenn die Nieren normal arbeiten). Die Therapie sollte so früh wie möglich beginnen.

Zur Vorbeugung gegen einfache Herpesinfektionen mit geschwächter Immunität, einschließlich nach Knochenmarktransplantation und gestörter Resorption im Darm, wurden dreimal täglich intramuskulär 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht injiziert.

Die Dosis für Infektionen, die durch Varicella zoster verursacht werden, beträgt dreimal täglich 5 mg pro Pfund mit einer achtstündigen Pause. Bei einer geschwächten Immunität wird die Dosis auf 10 mg pro Kilogramm erhöht, wenn die Nieren normal arbeiten. Die Therapie sollte beim ersten Anzeichen eines Ausschlags beginnen.

Zur Vorbeugung der Cytomegalovirus-Krankheit (CMV) werden dreimal täglich 500 mg pro m2 vorgeschrieben. Die Behandlung dauert fünf Tage vor der geplanten Operation für das Gehirn und dreißig Tage danach.

Mit einer sehr geringen Immunität bei Erwachsenen ist die intravenöse Injektion von Acyclovir in die komplexe Therapie eingeschlossen, die Behandlung dauert einen Monat und wird dann in die Tablettenform überführt.

Kindern von drei Monaten bis zu zwölf Jahren wird in der Regel eine Dosis verabreicht, die die Hälfte der Erwachsenendosis beträgt (250 mg pro Quadratmeter dreimal täglich).

Kinder mit verminderter Immunität zur Vorbeugung von Herpesinfektionen der ersten und zweiten Art verschreiben dreimal täglich eine Dosis von 250 mg pro m². Eine ähnliche Dosis ist für die Behandlung von Windpocken bei Kindern angezeigt.

Für die Behandlung von Meningoenzephalitis und Varizellen mit Immunschwäche werden 500 mg / m2 dreimal täglich mit einer Pause von acht Stunden (wenn die Nieren normal funktionieren) verordnet.

Verwenden Sie zur Vorbeugung der CMV bei Kindern, die älter als zwei Jahre sind, die gleiche Dosis wie bei Erwachsenen (500 mg pro m² dreimal täglich für fünf Tage vor der Operation und einen Monat nach der Operation).

Die Dosierung wird im Hinblick auf die Kreatinin-Clearance ausgewählt: 5-10 mg pro Kilogramm oder 500 mg pro m² zweimal täglich mit einer Clearance von 25-50 ml pro Minute, 2,5-5 mg pro Kilogramm oder 250 mg pro m² mit einer Clearance von weniger als 10 ml pro Minute (wenn Hämodialyse durchgeführt wird oder permanente ambulante Peritonealdialyse).

Die Dauer des Kurses wird vom Zustand des Patienten und seiner Reaktion auf die durchgeführte Behandlung bestimmt. Das Tool wird fünf bis sieben Tage lang in / eingeführt. Bei Meningoenzephalitis dauert der Kurs zehn Tage.

Bedingungen für die Herstellung der Infusionslösung

Der Inhalt einer Flasche enthält 250 mg gelöst in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in steriler 0,9% iger Kochsalzlösung. Die resultierende Zusammensetzung wird langsam (innerhalb einer Stunde) oder als Tropfen verabreicht, wobei das resultierende Volumen (25 mg in einem Milliliter) in 40 ml Lösungsmittel (Gesamtvolumen der Flüssigkeit 50 ml, in einem Milliliter 5 mg) weiter verdünnt wird.

Zur iv-Verabreichung wird Pulver aus einer Durchstechflasche (0,5 g) in 20 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke oder in einer 0,9% igen Salzlösung verdünnt. Die Zusammensetzung wird langsam über eine Stunde oder mit einem Tropfer injiziert (die resultierende Lösung wird zusätzlich mit 80 ml Lösungsmittel gemischt, das Gesamtvolumen sollte einhundert Milliliter sein).

Zur iv-Verabreichung wird der Inhalt des Fläschchens (1 g) in vierzig Milliliter Wasser für Injektionszwecke oder Salzlösung verdünnt. Zur Tropfverabreichung zusätzlich mit 160 ml Lösungsmittel (insgesamt 200 ml) verdünnt.

Pulverkristalle müssen vollständig in der Flüssigkeit gelöst sein. Sie können nur frisch zubereitete Kompositionen verwenden.

Bei Verwendung von Dosierungen von bis zu fünfhundert Milligramm für Erwachsene muss das Flüssigkeitsvolumen mindestens 100 ml betragen. Wenn große Dosen verabreicht werden (bis zu tausend Milligramm), wird das Volumen erhöht.

Das Medikament wird unabhängig von der Dosierung für eine Stunde langsam in / in ein Tropfmittel eingeleitet. Für die Einspritzung können Sie eine Einspritzpumpe mit einem Flüssigkeitseinlassregler verwenden.

Überdosis

Eine Überdosierung führt zu einer Erhöhung der Konzentration von Kreatinin und Harnstoff im Plasma und zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

  • Verwirrung;
  • Fieber;
  • Krampfsyndrom;
  • Halluzinationen;
  • Koma

Im Falle einer Überdosierung wird eine Hämodialyse durchgeführt (das Arzneimittel wird aus dem Körper entfernt).

Nebenwirkungen

Unter den Nebenwirkungen werden bemerkt:

  • erhöhte Plasmakreatininkonzentration (bei geringer Hydratation);
  • akutes Nierenversagen (in extremen Fällen);
  • lokale Entzündung bei Hautkontakt;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • erhöhte Leberenzyme;
  • Hautausschläge.

Kann ich während der Schwangerschaft verwenden?

Schwangere und stillende Frauen dürfen nur aus wichtigen Gründen verwendet werden. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Wechselwirkung

Wechselwirkungen von Acyclovir mit anderen Arzneimitteln, die klinisch von Bedeutung sind, wurden nicht beobachtet. Mittel, die auch über die Sekretion der Tubuli von den Nieren ausgeschieden werden, können die Konzentration des Wirkstoffs im Blut (z. B. Cimetidin) erhöhen.

Die Dosisanpassung wird aufgrund eines breiten Spektrums therapeutischer Maßnahmen nicht durchgeführt.

Die Kombination von Acyclovir und Immunsuppressiva für Organtransplantationen erhöht die Konzentration der ersten.

Besondere Anweisungen

Menschen mit Immunschwäche können eine Virusresistenz gegen das Medikament entwickeln, insbesondere während der Sekundärkurse.

Wenn die Windpocken bei einem Kind mild sind, verschreiben Sie Acyclovir nicht. Die Verwendung des Arzneimittels bei Kindern mit normaler Immunität zur Verhinderung einer Verschlimmerung von Herpesinfektionen und zur Behandlung von Herpes zoster bei Kindern wird aufgrund fehlender klinischer Informationen nicht empfohlen.

Die Einnahme von Medikamenten in / für einen Monat vor der Knochenmarkstransplantation mit weiterer oraler Verabreichung verringert die Mortalität.

Während der Behandlung ist eine Rehydration erforderlich, insbesondere für ältere Menschen und bei der Anwendung großer Dosen.

Das Werkzeug hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen, Autos usw. zu steuern.

Was sagen die Patienten?

Eine der Bewertungen zu Injektionen von Acyclovir in Ampullen:

„Mein Bruder hat eine geringe Immunität. Vor kurzem wurde ich krank mit Windpocken, die Krankheit war von Anfang an sehr hart. Sie riefen den Arzt an, er verschrieb die intravenöse Verabreichung von Acyclovir. Der Staat begann sich trotz des sehr ernsten Zustands rasch zu verbessern. Ich bin sicher, dass es die Injektionen mit Acyclovir waren, die geholfen haben. Keine Komplikationen, keine Nebenwirkungen. Der Arzt sagte, dass Acyclovir-Injektionen normalerweise für Komplikationen verschrieben werden, er entschied sich jedoch dafür, auf Nummer sicher zu gehen, und ernannte sie sofort. Eine Schwester kam herein und stellte das System auf. Das Medikament hat seine Wirksamkeit bewiesen. "

Eliza, 24 Jahre alt

Patientenaufnahme-Tipps:

  1. Selbstbehandlung ist auf keinen Fall erlaubt. Dies ist ein schwerwiegendes Medikament, das nur unter strengen Indikationen angewendet werden kann (gut verwechselt mit Salbe, die ohne Rezept erhältlich ist).
  2. Folgen Sie strikt dem vom Arzt verordneten Schema.
  3. Beachten Sie genau die Häufigkeit und Häufigkeit der Verabreichung: beispielsweise alle acht Stunden dreimal täglich.

Sie können die Merkmale von Geldern in Ampullen entsprechend den Bewertungen hervorheben. Vorteile von Acyclovir für die IV-Verabreichung:

  1. Das Fehlen toxischer Wirkungen auf den Körper.
  2. In seltenen Fällen treten Nebenwirkungen auf.
  3. Angemessener Preis
  4. Hohe effizienz
  1. Unmöglichkeit der selbständigen Nutzung (für den Aufbau des Systems ist ein qualifizierter Fachmann erforderlich).
  2. Strikte Einhaltung der Verabreichungshäufigkeit (alle 8 Stunden).
  3. Die Möglichkeit, den Effekt bei Mehrfachkurs zu schwächen.

Ungefähre Preis in Rubel, abhängig von der Form der Veröffentlichung

Im Durchschnitt kostet 0,25 g Flasche 330-350 Rubel.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit der Droge beträgt drei Jahre. Die fertige Lösung zur parenteralen Verabreichung wird nicht länger als zwölf Stunden bei einer Temperatur von 15 ° C bis 25 ° C gehalten.

Das Einbringen einer getrübten Lösung ist nicht zulässig, auch wenn bei Verdünnung Kristalle auftreten.

Diese Zusammensetzung muss durch Überprüfen des Verfallsdatums auf der Verpackung entsorgt werden. Änderungen an der Lösung können bei unsachgemäßer Speicherung (Nichteinhaltung der Speicherregeln) auftreten. Verwenden Sie keine abgelaufenen Mittel.

Apotheke Urlaub

Das Medikament ist streng rezeptpflichtig.

Analoge

Analog von Acyclovir in Flaschen - Zovirax. Die Zusammensetzung des Medikaments ist identisch. Der Unterschied liegt beim Hersteller. Zovirax wird von der italienischen Firma GlaxoSmithKline hergestellt. Die Kosten für fünf Flaschen - 1620 Rubel. Acyclovir wird vom russischen Pharmakonzern Pharmaktivy Capital LLC hergestellt. Für den Preis sind beide Medikamente ungefähr gleichwertig.

Acyclovir gefriergetrocknet: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Beschreibung

poröse Masse von Weiß oder Weiß mit gelblicher Färbung, zu einer Pille verdichtet.

Pharmakologische Wirkung

Acyclovir ist ein synthetisches Analogon des Purinnucleosids, das in vitro und in vivo humane Herpesviren hemmen kann, einschließlich Herpes-simplex-Virus (HSV) Typ 1 und Typ 2, Varicella Zoster und Herpes Zoster-Virus (VZV-Virus). Epstein-Barr-Virus (EBV) und Cytomegalovirus (CMV). In der Zellkultur hat Acyclovir die ausgeprägteste antivirale Aktivität gegen HSV-1 und folgt in absteigender Reihenfolge der Aktivität: HSV-2, VZV, EBV und CMV.

Die Wirkung von Acyclovir auf Herpesviren (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) ist hochselektiv. Acyclovir ist kein Substrat für das Enzym Thymidinkinase nicht infizierter Zellen, daher ist Acyclovir für Säugerzellen wenig toxisch. Thymidinkinase von Zellen, die mit HSV-, VZV-, EBV- und CMV-Viren infiziert sind, wandelt Acyclovir in Acyclovirmonophosphat um, ein Nukleosidanalogon, das dann unter der Wirkung von zellulären Enzymen nacheinander in Diphosphat und Triphosphat umgewandelt wird. Die Einbeziehung von Acyclovir-Triphosphat in die Kette der viralen DNA und der anschließende Kettenabbruch blockieren die weitere Replikation der viralen DNA.

Bei Patienten mit schwerer Immunschwäche können langfristige oder wiederholte Therapieansätze mit Aciclovir zur Entstehung resistenter Stämme führen. Daher kann eine weitere Behandlung mit Aciclovir unwirksam sein. Die meisten der isolierten Stämme mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Acyclovir zeigten einen relativ geringen Gehalt an viraler Thymidinkinase, eine Verletzung der Struktur der viralen Thymidinkinase oder DNA-Polymerase. Die Wirkung von Acyclovir auf HSV-Stämme in vitro kann auch zur Bildung weniger empfindlicher Stämme führen. Die Korrelation zwischen der Empfindlichkeit von HSV-Stämmen gegenüber Aciclovir in vitro und der klinischen Wirksamkeit des Arzneimittels ist nicht belegt.

Pharmakokinetik

Bei Erwachsenen ist die maximale Gleichgewichtskonzentration (Cssmax) Acyclovir nach einer einstündigen Infusion bei einer Dosis von 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg und 15 mg / kg betrug 22,7 mmol / l (5,1 μg / ml); 43,6 umol / l (9,8 ug / ml); 92 & mgr; mol / l (20,7 & mgr; g / ml) bzw. 105 & mgr; mol / l (23,6 & mgr; g / ml). Minimale Gleichgewichtskonzentrationen von Acyclovir im Plasma (Cssmina) nach 7 h nach der Infusion jeweils 2,2 & mgr; mol / l (0,5 & mgr; g / ml); 3,1 & mgr; mol / l (0,7 & mgr; g / ml); 10,2 & mgr; mol / l (2,3 & mgr; g / ml) und 8,8 & mgr; mol / l (2,0 & mgr; g / ml). Bei Kindern älter als 1 Jahr vergleichbar Cssmax und Cssmin wurden bei einer Dosis von 250 mg / m 2 entsprechend 5 mg / kg (Dosis für Erwachsene) und bei einer Dosis von 500 mg / m 2 entsprechend 10 mg / kg (Dosis für Erwachsene) beobachtet. Bei Neugeborenen (von 0 bis 3 Monaten), die Acyclovir als Infusion in einer Dosis von 10 mg / kg für mehr als eine Stunde alle 8 Stunden verabreicht wurde, Cssmax betrug 61,2 umol / l (13,8 ug / ml) und Cssmin - 10,1 μmol / l (2,3 μg / ml).

Die Konzentration von Acyclovir in der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt ungefähr 50% seiner Konzentration im Plasma.

Aciclovir bindet unwesentlich an Plasmaproteine ​​(9-33%), daher sind Arzneimittelwechselwirkungen aufgrund von Verdrängung der Bindungsstellen mit Plasmaproteinen unwahrscheinlich.

Bei Erwachsenen beträgt die Eliminationshalbwertszeit nach intravenöser Gabe von Acyclovir etwa 2,9 Stunden, wobei das meiste Acyclovir in unveränderter Form über die Nieren ausgeschieden wird. Die renale Clearance von Aciclovir übersteigt die Kreatinin-Clearance deutlich, was darauf hindeutet, dass Aciclovir nicht nur durch glomeruläre Filtration, sondern auch durch die tubuläre Sekretion entfernt wird. Der Hauptmetabolit von Acyclovir ist 9-Carboxymethoxymethylguanin, das etwa 10-15% der verabreichten Dosis im Urin ausmacht. Mit der Ernennung von Acyclovir 1 Stunde nach Verabreichung von 1 g Probenecid erhöhte sich die Halbwertszeit von Acyclovir und der AUC (Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) um 18 bzw. 40%.

Spezielle Patientengruppen

Die Halbwertszeit von Aciclovir bei Neugeborenen beträgt etwa 3,8 Stunden.

Bei älteren Menschen nimmt die Clearance von Aciclovir mit zunehmendem Alter ab, parallel zur Abnahme der Kreatinin-Clearance. Die Halbwertzeit von Aciclovir variiert jedoch geringfügig.

Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen betrug die Halbwertszeit von Acyclovir im Durchschnitt 19,5 Stunden, bei Hämodialyse betrug die durchschnittliche Halbwertszeit von Acyclovir 5,7 Stunden, und die Konzentration von Acyclovir im Plasma nahm um etwa 60% ab.

Indikationen zur Verwendung

- Behandlung von Infektionen, die durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Personen verursacht werden;

- Prävention von Infektionen, die durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Personen verursacht werden;

- anfängliche Manifestationen von Herpes genitalis bei Personen ohne Immunschwäche;

- Behandlung der durch das Herpes-simplex-Virus verursachten Enzephalitis;

- Behandlung von Infektionen durch Herpes-simplex-Virus bei Neugeborenen und Kindern ab 3 Monaten;

- Behandlung von durch das Virus Varicella zoster verursachten Infektionen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Acyclovir oder Valacyclovir.

- während Dehydratation, Nierenversagen, neurologischen Störungen, in der Zeit der Entwicklung von Reaktionen auf Zytostatika (bei intravenöser Verabreichung) und bei Patienten mit Vorgeschichte, Elektrolytstörungen, schwere Hypoxie, während der Schwangerschaft und Stillzeit.

- Bei äußerster Vorsicht sollte das Arzneimittel (es ist notwendig, die Nierenfunktion zu überwachen) mit Arzneimitteln kombiniert werden, die die Nierenfunktion verletzen (zum Beispiel Cyclosporin, Tacrolimus).

- Die kombinierte Anwendung von Acyclovir und Mycophenolatmofetil (einem Immunsuppressivum) zur Organtransplantation führt zu einer Erhöhung der Blutkonzentrationen von Acyclovir und des inaktiven Metaboliten von Mycophenolatmofetil.

Schwangerschaft und Stillzeit

Acyclovir dringt in die Plazentaschranke ein und reichert sich in der Muttermilch an. Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fetus überwiegt. Nach oraler Verabreichung von Aciclovir in einer Dosis von 200 mg 5-mal pro Tag wurde Aciclovir in der Muttermilch bei Konzentrationen im Bereich von 0,6 bis 4,1 (60 bis 410%) der entsprechenden Plasmakonzentrationen bestimmt. Bei solchen Konzentrationen in der Muttermilch können Säuglinge, die gestillt werden, Aciclovir in einer Dosis von bis zu 0,3 mg / kg / Tag erhalten. Daher wird bei der Verschreibung von Aciclovir an stillende Frauen Vorsicht geboten. Die Entscheidung, das Stillen zu unterbrechen, ist ein Arzt.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird nur in einem Krankenhaus verwendet.

Bei Patienten mit Übergewicht werden Dosierungen wie bei Erwachsenen mit normalem Körpergewicht empfohlen.

Behandlung von Infektionen durch Herpes-simplex-Viren (HSV; ausgenommen Herpes-Enzephalitis) und das Varicella-Zoster-Virus und Herpes-Zoster (VZV)

Intravenöse Infusionen in einer Dosis von 5 mg / kg Körpergewicht alle 8 Stunden.

Behandlung und Vorbeugung von Infektionen durch HSV, VZV und Herpes-Enzephalitis bei Patienten mit Immunschwäche

Intravenöse Infusionen in einer Dosis von 10 mg / kg Körpergewicht alle 8 Stunden, sofern die Nierenfunktion erhalten bleibt.

Spezielle Patientengruppen

Kinder

Die Dosis von Aciclovir für Neugeborene und Kinder im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren wird in Abhängigkeit von der Körperoberfläche berechnet.

Bei Kindern ab 3 Monaten mit einer Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus (ausgenommen Herpes-Enzephalitis) oder das Varicella-Zoster-Virus verursacht wird, beträgt die empfohlene Dosis alle 8 Stunden 250 mg pro Quadratmeter Körperoberfläche, sofern die Nierenfunktion erhalten bleibt.

Zur Behandlung von Infektionen, die durch das Varicella-Zoster-Virus und herpetische Enzephalitis verursacht werden, bei Kindern mit Immunschwäche werden alle 8 Stunden intravenöse Infusionen von Acyclovir in einer Dosis von 500 mg pro Quadratmeter Körperoberfläche verschrieben, sofern die Nierenfunktion erhalten bleibt.

Für Säuglinge und Kinder bis zu 3 Monaten werden die Dosen von Acyclovir für intravenöse Infusionen auf der Grundlage des Körpergewichts berechnet.

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels Acyclovir, lyophilisiertes Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung, für Neugeborene mit Herpes oder im Verdacht, es ist intravenös alle 8 Stunden für 8 Tage während 8 Tagen / kg Körpergewicht für disseminierte Schäden und ZNS-Schäden oder 14 Tage lang im Falle einer Krankheit, die auf die Haut und die Schleimhäute beschränkt ist.

Neugeborene und Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion müssen die Dosis entsprechend dem Grad der Beeinträchtigung anpassen:

Anweisungen zur Verwendung von Salbe und Tabletten Acyclovir

Aus diesem medizinischen Artikel kann mit dem Medikament Acyclovir gefunden werden. In einer Gebrauchsanweisung wird erläutert, in welchen Fällen Sie das Arzneimittel einnehmen können, worauf es wirkt, welche Indikationen es zur Anwendung geben, welche Gegenanzeigen und Nebenwirkungen es gibt. Die Anmerkung zeigt die Freisetzungsform des Arzneimittels und seine Zusammensetzung.

In dem Artikel können Ärzte und Verbraucher nur echte Rezensionen zu Acyclovir hinterlassen, aus denen Sie herausfinden können, ob das Medikament bei der Behandlung von Herpes bei Erwachsenen und Kindern geholfen hat. Das Handbuch enthält Analoga von Acyclovir, die Preise des Medikaments in Apotheken sowie seine Verwendung während der Schwangerschaft. Hersteller von Acyclovir: AKOS, Akri, Hexal.

Acyclovir ist ein wirksames antivirales Medikament. Das Medikament hilft bei genitalem und oralem Herpes.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Acyclovir wird hergestellt in Form von:

  1. Ophthalmische Salbe 3%.
  2. Creme für äußerliche Anwendung von 5%.
  3. Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung (in Injektionen).
  4. Tabletten 200 mg.
  5. Salbe zur äußerlichen Anwendung von 5%.

Die Zusammensetzung der Salbe, Creme, Tabletten und Injektionslösung als Wirkstoff umfasst das antivirale Therapeutikum Acyclovir (INN - Aciclovir) im Massenteil entsprechend der Arzneiform des Arzneimittels:

  • Tabletten - 200 mg oder 400 mg;
  • Gramm Augensalbe - 30 mg;
  • Gramm Sahne - 50 mg;
  • Gramm Salbe - 50 mg;
  • Eine Flasche Lyophilisat - 250 mg, 500 mg oder 1000 mg.

Zusätzliche Inhaltsstoffe von Medikamenten können je nach Hersteller variieren.

Pharmakologische Eigenschaften

Acyclovir ist ein antivirales Medikament, ein synthetisches Analogon von Thymidinnucleosid, das hochselektiv auf Herpesviren wirkt. In viral infizierten Zellen durchläuft die virale Thymidinkinase eine Reihe von aufeinander folgenden Umwandlungen von Acyclovir in Mono-, Di- und Acyclovirtriphosphat.

Acyclovir-Triphosphat wird in die Kette der viralen DNA eingebaut und blockiert seine Synthese durch kompetitive Hemmung der viralen DNA-Polymerase. Die Spezifität und die sehr hohe Wirkungsselektivität sind auch auf die vorherrschende Akkumulation in vom Herpesvirus betroffenen Zellen zurückzuführen.

Acyclovir, die Gebrauchsanweisung meldet dies, ist sehr aktiv gegen Herpes simplex virus Typ 1 und 2; Varicella-Zoster-Virus (Varicella Zoster); Epstein-Barr-Virus (Virentypen werden in aufsteigender Reihenfolge der überwältigenden Mindestkonzentration von Acyclovir aufgeführt). Mäßig aktiv gegen Cytomegalovirus.

Wenn Herpes die Bildung neuer Elemente des Hautausschlags verhindert, verringert sich die Wahrscheinlichkeit der Hautverbreitung und viszeraler Komplikationen, beschleunigt die Krustenbildung und verringert die Schmerzen in der akuten Phase des Herpes zoster.

Was hilft Acyclovir?

Indikationen für die Verwendung umfassen:

  • Acyclovir-Gel und -Salbe (Acry, Synthesis, Ozon, Vertex usw.) werden äußerlich bei der Behandlung (meist komplexer) von Hautherpesausbrüchen, die durch die Stämme I und II des Herpes simplex (einschließlich der Genitalform) hervorgerufen werden, sowie bei der Behandlung äußerer Manifestationen verwendet Schindeln und Windpocken.
  • Acyclovir-Acre-Tabletten (Akos, Nizhfarm) und andere Hersteller sowie Lyophilisat sind indiziert, um primäre, sekundäre und wiederkehrende Infektionskrankheiten zu verhindern oder zu behandeln, die durch Stämme des Herpes simplex Typ I und II (einschließlich Herpes) hervorgerufen werden. Form und Varicella-Zoster-Stamm (Gürtelrose und Windpocken).
  • Die systemische Anwendung dieser Dosierungsformen des Arzneimittels kann sowohl bei Patienten mit normaler Immunität als auch bei Patienten mit Immunschwäche, einschließlich HIV-Infektion und Zuständen nach einer Transplantation, praktiziert werden.
  • Augensalbe wird zur Behandlung der herpetischen Keratitis verwendet, die durch Herpes-simplex-Typen I und II hervorgerufen wird (Sie können zuvor Augentropfen verwenden).

Gebrauchsanweisung

Nach den Anweisungen wird Acyclovir oral, intravenös und als topische Anwendung (Creme und Salbe) verschrieben.

Pillen

Anwendung bei Infektionen, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden, sowie zur Vorbeugung dieser Erkrankung bei Patienten mit eingeschränktem Immunsystem. Acyclovir-Tabletten werden auch bei Patienten mit Herpes Zoster angewendet.

Für Kinder über 2 Jahre und Erwachsene mit Herpes simplex wird 5-mal täglich 1 Tablette Acyclovir mit Gürtelrose - 4 Tabletten 5-mal täglich - verordnet. Um eine Infektion zu vermeiden, müssen Sie 4-mal täglich 1 Tablette einnehmen.

Für Kinder bis zu zwei Jahren wird die Hälfte der Dosis für Erwachsene verordnet. Es wird nicht empfohlen, Acyclovir Neugeborenen zu verschreiben. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Bei Gürtelrose wird empfohlen, das Medikament nach der Genesung noch 3 Tage einzunehmen.

Injektionen

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre intravenös in einer Dosis von 5 mg pro kg Körpergewicht 3-mal täglich nach 8 Stunden verschrieben. Bei Gürtelrose mit eingeschränktem Immunsystem beträgt die Dosis für die intravenöse Verabreichung alle 8 Stunden 10 mg pro kg. Kinder im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren werden intravenös in einer Dosis von 5 mg / kg verabreicht.

Zur intravenösen Verabreichung verdünnt. Die Ampulle Acyclovir (250 ml) wird in 10 ml 0,9% igem Natriumchlorid oder Lösungsmittel verdünnt. Gemäß den Anweisungen kann das Arzneimittel als Injektion sehr langsam (innerhalb einer Stunde) injiziert werden oder in einem Tropfen verwendet werden, für den die resultierende Lösung in 50 ml Lösungsmittel verdünnt werden muss. Bei Verletzung der Ausscheidungsfunktion der Nieren und bei älteren Menschen sollte die Dosis reduziert werden.

Augensalbe und Sahne

Es wird bei Entzündungen der Hornhaut eingesetzt, die durch das Herpes-simplex-Virus (herpetische Keratitis) verursacht werden. Acyclovir-Salbe sollte 5 Mal täglich im Abstand von 4 Stunden in den Bindehautsack gegeben werden. Die Dauer der Behandlung mit Salbe beträgt etwa 7-10 Tage.

Die Salbe sollte noch 3 Tage nach dem Verschwinden der Symptome der Krankheit verwendet werden. Acyclovir-Creme wird auf den vom Herpes-simplex-Virus betroffenen Haut- und Schleimhautbereichen (an den Lippen, den Genitalien) angewendet. Gemäß den Anweisungen wird Acyclovir in Form einer Creme fünfmal täglich auf die Oberfläche aufgetragen. Die Behandlungsdauer liegt je nach Schwere der Erkrankung zwischen 5 und 10 Tagen.

Anweisungen und Dosierungen für Krankheiten

Behandlung von Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch Herpes simplex Typ 1 und 2 verursacht werden

Acyclovir wird 5-mal täglich 200 mg an 5 Tagen mit 4-Stunden-Intervallen am Tag und 8-Stunden-Intervallen für die Nacht verschrieben. In schwerwiegenden Fällen kann die Behandlung durch ärztliche Verschreibung auf 10 Tage verlängert werden.

Im Rahmen einer komplexen Therapie bei schwerer Immunschwäche mit einem entwickelten klinischen Bild der HIV-Infektion, einschließlich früher klinischer Manifestationen der HIV-Infektion und des Stadiums von AIDS; Nach einer Knochenmarktransplantation oder bei Verletzung der Darmresorption werden 400 mg 5-mal täglich verordnet.

Die Behandlung sollte so schnell wie möglich nach dem Beginn der Infektion beginnen. Im Falle eines Rückfalls wird Acyclovir in der Prodromalperiode oder bei Auftreten der ersten Elemente des Hautausschlags verschrieben.

Vorbeugung gegen Infektionen durch Herpes simplex Typ 1 und 2 bei Patienten mit normalem Immunstatus

Die empfohlene Dosis beträgt 200 mg 4-mal täglich (alle 6 Stunden) oder 400 mg 2-mal täglich (alle 12 Stunden). In einigen Fällen sind niedrigere Dosen wirksam - 200 mg dreimal täglich (alle 8 Stunden) oder zweimal täglich (alle 12 Stunden).

Prävention von Infektionen durch Herpes simplex Typ 1 und 2 bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem

Die empfohlene Dosis beträgt 4mal täglich 200 mg (alle 6 Stunden). Bei ausgeprägter Immunschwäche (z. B. nach Knochenmarktransplantation) oder bei Verletzung der Darmresorption wird die Dosis 5-mal täglich auf 400 mg erhöht. Die Dauer des prophylaktischen Therapieverlaufs wird durch die Dauer des Infektionsrisikos bestimmt.

Behandlung von Infektionen, die durch das Virus Varicella zoster (Windpocken) verursacht werden

Übertragen Sie 800 mg 5-mal täglich alle 4 Stunden am Tag und über einen Zeitraum von 8 Stunden. Die Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage.

Geben Sie 20 mg / kg viermal täglich für 5 Tage zu (maximale Einzeldosis von 800 mg), für Kinder von 3 bis 6 Jahren: 400 mg viermal täglich, älter als 6 Jahre: 800 mg viermal täglich innerhalb von 5 Tagen. Die Behandlung sollte beginnen, wenn die ersten Anzeichen oder Symptome von Windpocken auftreten.

Behandlung von Herpes-Zoster-Infektionen (Gürtelrose)

Geben Sie 800 mg 4 mal täglich alle 6 Stunden für 5 Tage zu. Bei Kindern über 3 Jahren wird das Medikament in der gleichen Dosis wie Erwachsene verordnet.

Behandlung und Vorbeugung von Infektionen durch Herpessimplex Typ 1 und 2, pädiatrische Patienten mit Immunschwäche und normalem Immunstatus

Kinder von 3 bis 6 Jahre - 400 mg; über 6 Jahre alt - 800 mg 4-mal täglich. Eine genauere Dosis wird mit einer Dosis von 20 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 800 mg, bestimmt. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Daten zur Verhinderung eines erneuten Auftretens von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus und zur Behandlung von Herpes zoster bei Kindern mit normaler Immunität liegen nicht vor.

Für die Behandlung von Kindern, die älter als 3 Jahre sind, werden 800 mg Acyclovir alle 6 Stunden 4-mal täglich verschrieben (ebenso wie für die Behandlung von Erwachsenen mit Immunschwäche). Im Alter nimmt die Clearance von Aciclovir im Körper ab, parallel zur Abnahme der Kreatinin-Clearance. Die Einnahme großer Dosen des Arzneimittels nach innen sollte eine ausreichende Menge Flüssigkeit enthalten. Im Falle eines Nierenversagens muss das Problem der Verringerung der Dosis des Arzneimittels gelöst werden.

Nebenwirkungen

In einigen Fällen können Tabletten die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

  • Müdigkeit;
  • Erythropenie;
  • Haarausfall;
  • Schwindel;
  • Magenschmerzen;
  • Kopfschmerzen;
  • Medikamentenallergie (Überempfindlichkeitsreaktionen);
  • Hautausschlag;
  • Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
  • Leukopenie;
  • erhöhte Serumspiegel von Leberenzymen, Bilirubin, Kreatinin, Harnstoff (vorübergehend);
  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • Fieber;
  • Halluzinationen;
  • Lymphozytopenie;
  • Durchfall;
  • Abnahme der Konzentration.

Injektionen können zur Entwicklung solcher Nebenwirkungen führen:

  • Enzephalopathie (manifestiert durch Schläfrigkeit, Verwirrung, Psychose, Halluzinationen, Tremor, Erregung, Krämpfe und sogar Koma);
  • Erythem;
  • Kristallurie;
  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • Nierenversagen (akut);
  • Entzündung, Venenentzündung im Bereich der Verabreichung.
  • Entzündungen (wenn versehentlich auf die Schleimhäute aufgetragen);
  • brennende Empfindungen;
  • Hautausschlag oder Juckreiz;
  • schälen.

Äußere Arzneiformen des Arzneimittels (Creme, Salbe) werden selten zur Ursache für:

  • trockene Haut;
  • Medikamentenallergie (Überempfindlichkeitsreaktionen).

In einigen Fällen kann Augensalbe Folgendes verursachen:

  • Blepharitis;
  • Keratitis punktieren;
  • Konjunktivitis;
  • brennendes Gefühl.

Gegenanzeigen

Eine absolute Kontraindikation für die Verwendung von Acyclovir ist die Überempfindlichkeit gegen Valacyclovir und Acyclovir. Zusätzlich für Tabletten: das Alter der Kinder bis zu 3 Jahren, die Stillzeit. In Form von Tabletten, die mit äußerster Vorsicht verabreicht werden, wenn:

  • Alter;
  • neurologische Reaktionen oder Abnormalitäten als Reaktion auf Zytostatika (einschließlich einer Vorgeschichte);
  • Schwangerschaft
  • Niereninsuffizienz;
  • Menschen, die hohe Dosen einnehmen, vor allem vor dem Hintergrund der Austrocknung.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Der Wirkstoff durchdringt die Plazentaschranke und reichert sich in der Muttermilch an. Die Anwendung des Arzneimittels Acyclovir während der Schwangerschaft ist nur in dem Fall möglich, in dem der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Wenn Sie während der Stillzeit Aciclovir einnehmen müssen, muss das Stillen unterbrochen werden.

Besondere Anweisungen

Die Anwendung von Acyclovir wird nicht empfohlen bei schweren Funktionsstörungen der Nieren. Es ist zu beachten, dass bei der Verwendung des Arzneimittels die Gefahr eines schweren Nierenversagens aufgrund der Bildung eines Niederschlags aus den Kristallen des Arzneimittels besteht (insbesondere bei der kombinierten Anwendung nephrotoxischer Arzneimittel, bei unzureichender Wasserbelastung und bei Patienten mit Niereninsuffizienz).

Das Medikament in Form von Dosierungsformen zur äußerlichen Anwendung (Creme, Salbe) sollte nicht auf die Schleimhäute der Vagina, der Augen und des Mundes appliziert werden. Bei der Behandlung von Herpes genitalis sollten Kondome verwendet werden oder auf Sex sollte verzichtet werden, da die Verabreichung von Acyclovir die Übertragung des Virus auf Sexualpartner nicht verhindert.

Bei der Einnahme des Medikaments ist die Überwachung der Nierenfunktion erforderlich (Analyse des Kreatininspiegels im Blutplasma und des Harnstoffstickstoffs im Blut). Die Therapie älterer Patienten sollte unter ausreichender Wasserbelastung und unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Interaktion

Beim Verdünnen des Lyophilisats sollte die alkalische Reaktion (pH 11) dieser Darreichungsform der Zubereitung berücksichtigt werden. Die Kombinationstermin mit Probenecid hilft, die tubuläre Sekretion von Acyclovir zu reduzieren, was zu einer Erhöhung des Serumgehalts und einer Verlängerung von T1 / 2 führt.

Die kombinierte Anwendung mit nephrotoxischen Therapeutika verbessert die nephrotoxischen Wirkungen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Bei gleichzeitiger Anwendung von Immunstimulanzien steigt die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Die gleichzeitige Anwendung von Zidovudin bei der Behandlung von HIV-infizierten Patienten zeigte keine signifikanten Veränderungen der pharmakokinetischen Eigenschaften beider Therapeutika.

Eine Kombinationstherapie mit Mycophenolatmofetil kann zu einer Erhöhung der AUC von Acyclovir sowie des inaktiven Metaboliten von Mycophenolatmofetil führen.

Analoga des Medikaments Acyclovir

Vollständige Analoga zum Wirkstoff:

  1. Acyclostad
  2. Atsigerpin
  3. Acyclovir forte.
  4. Acyclovir Hexal (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Akri; -Ferein).
  5. Vivoraks
  6. Virolex.
  7. Vero-Acyclovir.
  8. Gerperax.
  9. Herpesin
  10. Gervirax
  11. Herpevir
  12. Lizavir
  13. Zovirax
  14. Provirsan.
  15. Medovir.
  16. Cyclovir
  17. Citivir
  18. Cycloax.
  19. Supravira

In Apotheken beträgt der Preis für Acyclovir-Salbe (Moskau) für die äußerliche Anwendung von 0,05 18 Rubel pro Röhre von 10 g, die Creme kostet 29 Rubel pro 5 g und der Preis für Acyclovir-Acri-Tabletten beträgt 55 Rubel für 20 Stücke von 200 mg. Augensalbe 0,03 kann für 134 g 5 g gekauft werden.

Zovirax zur Injektion - offizielle Gebrauchsanweisung

(Informationen für Profis)

Registrierungs Nummer:

Handelsname:

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemischer Name:

Dosierungsform:

Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung

Beschreibung:

Lyophilisiertes Pulver von weißer oder fast weißer Farbe.

Die Zusammensetzung des Medikaments:

Wirkstoff:
Acyclovir in einer Dosis von 250 mg.

Andere Zutaten:
Natriumhydroxid, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Gruppe:

ATC-Code J05AB01.

PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN

Pharmakodynamik

Wirkmechanismus

Acyclovir ist ein synthetisches Analogon des Purinnucleosids, das die Fähigkeit besitzt, in vitro und in vivo humane Herpesviren, einschließlich Herpes Simplex Virus (HSV) Typ 1 und Typ 2, Varicella Zoster und Herpes Zoster Virus (HSV), Epstein-Virus zu hemmen Barr (EBV) und Cytomegalovirus (CMV). In der Zellkultur hat Acyclovir die ausgeprägteste antivirale Aktivität gegen HSV-1 und folgt in absteigender Reihenfolge der Aktivität: HSV-2, VZV, EBV und CMV.

Die Wirkung von Acyclovir auf Herpesviren (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) ist hochselektiv. Acyclovir ist kein Substrat für das Enzym Thymidinkinase nicht infizierter Zellen, daher ist Acyclovir für Säugetierzellen wenig toxisch. Thymidinkinase von Zellen, die mit den Viren von HSV, VZV, EBV und CMV infiziert sind, wandelt Acyclovir in Acyclovirmonophosphat um, ein Nukleosidanalogon, das dann durch die Wirkung zellulärer Enzyme sequentiell in Diphosphat und Triphosphat umgewandelt wird. Der Einschluss von Acyclovir-Triphosphat in die Kette der viralen DNA und der anschließende Kettenabbruch blockieren die weitere Replikation der viralen DNA.

Bei Patienten mit schwerer Immunschwäche können langfristige oder wiederholte Therapieansätze mit Aciclovir zur Entstehung resistenter Stämme führen, sodass eine weitere Behandlung mit Aciclovir unwirksam sein kann. Die meisten der isolierten Stämme mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Acyclovir zeigten einen relativ geringen Gehalt an viraler Thymidinkinase, eine Verletzung der Struktur der viralen Thymidinkinase oder DNA-Polymerase. Die Wirkung von Acyclovir auf HSV-Stämme in vitro kann auch zur Bildung weniger empfindlicher Stämme führen. Die Korrelation zwischen der Empfindlichkeit von HSV-Stämmen gegenüber Aciclovir in vitro und der klinischen Wirksamkeit des Arzneimittels ist nicht belegt.

Pharmakokinetik

Bei Erwachsenen beträgt die Eliminationshalbwertszeit nach intravenöser Gabe von Acyclovir etwa 2,9 Stunden, wobei der größte Teil des Arzneimittels unverändert von der Niere ausgeschieden wird. Die renale Clearance von Aciclovir übersteigt die Kreatinin-Clearance deutlich, was darauf hindeutet, dass Aciclovir nicht nur durch glomeruläre Filtration, sondern auch durch die tubuläre Sekretion entfernt wird. Der Hauptmetabolit von Acyclovir ist 9-Carboxymethoxymethylguanin, das etwa 10-15% der verabreichten Dosis im Urin ausmacht. Mit der Ernennung von Acyclovir 1 h nach Verabreichung von 1 g Probenecid nahmen die Halbwertszeit von Acyclovir und die Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve um 18 bzw. 40% zu.

Bei Erwachsenen betrugen die durchschnittlichen maximalen Konzentrationen (Cmax) von Acyclovir eine Stunde nach der Infusion bei einer Dosis von 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg und 15 mg / kg 22,7 & mgr; mol (5,1 & mgr; g / ml); 43,6 umol (9,8 ug / ml); 92 & mgr; mol (20,7 & mgr; g / ml) bzw. 105 & mgr; mol (23,6 & mgr; g / ml). Cmin 7 Stunden nach der Infusion betrug 2,2 & mgr; mol (0,5 & mgr; g / ml); 3,1 & mgr; mol (0,7 & mgr; g / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) und 8,8 μmol (2,0 μg / ml). Bei Kindern, die älter als 1 Jahr waren, wurden ähnliche Cmax und Cmin beobachtet, wenn sie in einer Dosis von 250 mg / m2 anstelle von 5 mg / kg (Dosis für Erwachsene) und in einer Dosis von 500 mg / m2 anstelle von 10 mg / kg (Dosis für Erwachsene) angewendet wurden. Bei Neugeborenen (von 0 bis 3 Monaten), bei denen Acyclovir alle 8 Stunden für mehr als eine Stunde als Infusion verabreicht wurde, betrug Cmax 61,2 & mgr; mol (13,8 & mgr; g / ml) und Cmin 10,1 & mgr; mol (2,3 & mgr; g) / ml). Ihre Halbwertszeit betrug 3,8 Stunden.

Bei älteren Menschen nimmt die Clearance von Aciclovir mit zunehmendem Alter ab, parallel zur Abnahme der Kreatinin-Clearance. Die Halbwertzeit von Aciclovir variiert jedoch geringfügig.

Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen betrug die Halbwertszeit von Acyclovir durchschnittlich 19,5 Stunden, und während der Hämodialyse betrug die durchschnittliche Halbwertszeit von Acyclovir 5,7 Stunden, und die Konzentration von Acyclovir im Plasma nahm um etwa 60% ab.

Die Konzentration von Acyclovir in der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt etwa 50% seiner Plasmakonzentration.

Acyclovir ist leicht an Plasmaproteine ​​gebunden (9-33%), daher sind Arzneimittelwechselwirkungen aufgrund des Verdrängens von Proteinbindungsstellen unwahrscheinlich.

HINWEISE ZUR VERWENDUNG

  • Behandlung von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus
  • Prävention von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Patienten
  • Behandlung von Varicella-Zoster-Infektionen und Herpes Zoster
  • Behandlung von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei Neugeborenen
  • Prävention von CMV-Infektionen bei Empfängern von Knochenmarkstransplantaten.

Es wurde gezeigt, dass intravenöse Zovirax-Dosen die Häufigkeit des Auftretens verringern und die Entwicklung einer CMV-Infektion verzögern. Wenn Zovirax nach einer Infusionstherapie mit Zovirax in einer hohen Dosis 6 Monate lang in hoher Dosis oral verabreicht wird, ist die Mortalität und Inzidenz von Virämie reduziert.

KONTRAINDIKATIONEN

Zovirax ist bei Überempfindlichkeit gegen Acyclovir oder Valacyclovir und während der Stillzeit kontraindiziert.

Es sollte mit Vorsicht während Dehydrierung, Nierenversagen, neurologischen Störungen, während der Entwicklung von Reaktionen auf Zytostatika (bei intravenöser Verabreichung) und bei Patienten in der Vorgeschichte während der Schwangerschaft angewendet werden.

Dosierung und Verabreichung

Erwachsene

Bei Patienten mit Übergewicht werden Dosierungen wie bei Erwachsenen mit normalem Körpergewicht empfohlen.

Behandlung von Infektionen, die durch HSV (außer bei herpetischer Enzephalitis) und VZV verursacht werden.
Intravenöse Infusionen in einer Dosis von 5 mg / kg alle 8 Stunden.

Behandlung von Infektionen durch VZV und Herpes-Enzephalitis bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.
Intravenöse Infusionen mit einer Dosis von 10 mg / kg alle 8 Stunden während der normalen Nierenfunktion.

Prävention einer CMV-Infektion während der Knochenmarktransplantation
500 mg / m 2 intravenös dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage vor der Transplantation und bis zu 30 Tage nach der Transplantation.

Kinder

Die Zovirax-Dosen für intravenöse Infusionen bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren werden in Abhängigkeit von der Körperoberfläche berechnet.

Bei Neugeborenen werden die Dosen auf der Grundlage des Körpergewichts berechnet. Für durch HSV verursachte Infektionen wird eine Dosis von 10 mg / kg alle 8 Stunden empfohlen.

Behandlung von Infektionen, die durch HSV (außer bei herpetischer Enzephalitis) und VZV verursacht werden.
Intravenöse Infusionen in einer Dosis von 250 mg / m 2 alle 8 Stunden.

Behandlung von herpetischer Enzephalitis und Infektionen durch VZV bei Kindern mit Immunschwäche.
Intravenöse Infusionen mit einer Dosis von 500 mg / m2 alle 8 Stunden während der normalen Nierenfunktion.

Prävention einer CMV-Infektion bei Kindern über 2 Jahren.
Kleine Daten deuten darauf hin, dass Kindern, die älter als 2 Jahre sind und eine Knochenmarktransplantation unterzogen haben, eine intravenöse Zovirax-Dosis für Erwachsene verordnet werden kann.

Bei Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung entsprechend dem Grad des Nierenversagens erforderlich.

Ältere Patienten

Bei älteren Menschen nimmt die Clearance von Aciclovir im Körper parallel zur Abnahme der Kreatinin-Clearance ab. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Verringerung der Dosis von Zovirax bei älteren Patienten mit verringerter Kreatinin-Clearance gewidmet werden.

Nierenversagen

Intravenöse Infusionen von Zovirax sollten bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden. Das folgende Dosisanpassungsschema wird abhängig vom Grad der Verringerung der Kreatinin-Clearance vorgeschlagen.