Allergische Stomatitis: Was ist die Krankheit und wie kann sie bekämpft werden?

Symptome

Stomatitis ist der Name einer Gruppe von Erkrankungen der Mundschleimhaut mit infektiöser, entzündlicher oder allergischer Natur. Dieser Begriff wird auch als lokale Manifestation von Immun-, Haut- und anderen Krankheiten bezeichnet.

Stomatitis tritt häufig sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf. Die Schleimhaut des Mundes, der Wangen und des Gaumens ist isoliert betroffen oder wird begleitet von Glossitis (Entzündung der Zunge), Gingivitis (Entzündung des Zahnfleisches), manchmal mit Cheilitis (Entzündung der Lippen).

Stomatitis entwickelt sich unabhängig oder ist eine Manifestation anderer pathologischer Prozesse.

Allgemeine Merkmale der Krankheit

Die allergische Stomatitis ist eine Erkrankung der Mundschleimhaut, die auf komplexen immunologischen Prozessen beruht. Typische Anzeichen der Krankheit sind Hyperämie, Ödeme, blutende Wunden, erosive-ulzerative Formationen. Patienten können normalerweise nicht essen wegen der Schmerzen und Beschwerden, was auf eine Verschlechterung der Gesundheit im Allgemeinen hinweist.

Der Grund für diese Stomatitis ist die Einnahme eines Allergens oder der direkte Kontakt des traumatischen Elements mit der Mundschleimhaut.

Pflanzenpollen, Medikamente, manche Lebensmittelprodukte können Allergien auslösen, wodurch eine komplexe Immunreaktion entsteht. Stomatitis ist eine der Manifestationen dieser Reaktion.

Der lokale Einfluss des provozierenden Faktors (Mundpflegemittel, Hustenbonbons, Prothesen) reizt die Schleimhaut, was wiederum zur Erkrankung führt.

Kontaktstomatitis ist mit einer hohen Empfindlichkeit gegenüber den Mitteln der Zahnbehandlung verbunden:

  • Lokalanästhetika;
  • Füllmaterial;
  • Halterungssystem;
  • kieferorthopädische Platten;
  • Kronen;
  • Metall und andere künstliche Gliedmaßen.

Allergien werden oft durch Acrylimplantate verursacht, die Restmonomere und Farbstoffe enthalten. Beim Einrichten eines Metallwerks entwickelt sich eine Allergie auf die verwendete Legierung (z. B. Nickel, Chrom, Platin). Der Verlauf und das Ergebnis der Erkrankung hängen auch vom Vorhandensein von Kunststoffen und anderen Bestandteilen in der kieferorthopädischen Struktur ab.

Es wurde festgestellt, dass die Krankheiten anfällig sind für Personen, die an chronischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts leiden (Dysbakteriose, Pankreatitis, Cholezystitis, Colitis, Gastritis und andere) sowie endokrine Störungen (Diabetes, erhöhte Schilddrüsenfunktion, Menopause).

Aufgrund verschiedener Arten von Erkrankungen führen die aufgelisteten Krankheiten zu einer Modifizierung der körpereigenen Reaktivität und Sensibilisierung für Allergene von Zahnersatz.

Wie die Praxis zeigt, entwickeln sich schwere Überempfindlichkeitsreaktionen bei Personen mit verstärkter allergischer Anamnese (vasomotorische Rhinitis, verschiedene Formen von Ekzemen, Urtikaria, Angioödem usw.). Am häufigsten treten sie bei Medikamentenallergien (30% der Fälle), Nahrungsmitteln (30%), Asthma und anderen Pathologien auf.

Allergische Stomatitis kann isoliert auftreten oder Teil einer systemischen Erkrankung sein:

  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Vaskulitis;
  • Sklerodermie;
  • Diathese;
  • toxische epidermale Nekrolyse;
  • Reiter-Krankheit;
  • exsudatives, malignes Erythem und andere.

Es gibt folgende Arten von allergischer Stomatitis:

  • katarrhalisch (einfach);
  • bullös;
  • katarrhalisch-hämorrhagisch;
  • erosiv;
  • ulcerativ.

Eine Form der Erkrankung ist die anaphylaktische Stomatitis, bei der es zu mehrfachem Aftochek und Erythem im Mund kommt. Es entsteht durch die Verwendung von Medikamenten.

Intraoraler fester Drogenausschlag - eine Läsion, die sich nach Einnahme des Arzneimittels an derselben Stelle wiederholt. Die Krankheit entwickelt sich schnell (mehrere Tage), dann verschwinden die Symptome. Sie beruht auf der schnellen Reaktion der dritten Art von Überempfindlichkeit. Wenn dies auftritt, Erythem, Ödem, erosive Läsionen.

Allergene Reaktionen sind langsam und schnell, abhängig von der Geschwindigkeit des Auftretens klinischer Anzeichen. Im letzteren Fall entwickelt sich die Stomatitis je nach Art des Angioödems. Die langsame Reaktion macht sich bereits wenige Tage nach Erhalt des Allergens bemerkbar.

Die Untersuchung der Patienten beginnt mit der Untersuchung der Mundhöhle, Klärung von Beschwerden, Anamnese, Allergietests und anderen Tests. Im Blut, Leukopenie, ein Anstieg der Lymphozyten, eine Abnahme der Anzahl der neutrophilen Leukozyten wird beobachtet.

Wie sieht es in verschiedenen Fällen aus?

Die Manifestationen und der Verlauf hängen von der Form der Erkrankung ab. Katarrhalische Stomatitis wird von Juckreiz, Brennen, trockenem Mund, Geschmacksveränderungen (Metall- oder Säuregeschmack) und Schmerzen begleitet.

Visuell beobachtete Rötung und Schwellung der schleimigen, "geglätteten" Sprache.

Bei katarrhaler hämorrhagischer Stomatitis treten Schleimhautblutungen auf.

Die bullöse Form wird begleitet von der Bildung von Blasen im Mund mit einer klaren Flüssigkeit. Nach einem Bläschendurchbruch tritt die Krankheit in ein erosives Stadium ein. Geschwüre sind mit Blüten bedeckt und verursachen starke Schmerzen beim Essen und Sprechen. Ulzerative Elemente können miteinander verschmelzen und bilden eine große erosive Oberfläche.

Die schwerwiegendste ist die nekrotische Stomatitis, bei der es zu einer starken Hyperämie, zahlreichen Geschwüren mit schmutziger grauer Patina und nekrotischen Herden kommt. Eine solche Stomatitis geht einher mit erhöhtem Speichelfluss, Fieber, Kopfschmerzen und der Unfähigkeit, normal zu essen.

Auf den folgenden Fotos finden Sie echte Beispiele für allergische Stomatitis bei Erwachsenen und Kindern:

Allergische Stomatitis - wie und warum befällt eine Allergie die Mundhöhle?

Allergische Stomatitis wird als Entzündung bezeichnet, bei der die Schleimhaut in der Mundhöhle durch den Kontakt des Körpers mit einem Antigen durch eigene Immunreagenzien geschädigt wird.

Je nachdem, wo die Allergie im Mund lokalisiert ist, gibt es:

  • Cheilitis - Schädigung der Schleimhaut der Lippen und ihrer Übergangszone;
  • Glossitis - Entzündung ist in der Sprache lokalisiert;
  • Palatinitis - Entzündungsreaktion tritt am weichen oder harten Gaumen auf;
  • Papillitis - Entzündung der Papille des Zahnfleisches;
  • Gingivitis - der Prozess ist im Zahnfleisch lokalisiert;
  • Stomatitis - in diesem Fall leidet die Schleimhaut im Bereich der Mundhöhle und der Wangen.

Allergische Stomatitis kann auch eines der Symptome von Autoimmunkrankheiten oder generalisierten Überempfindlichkeitsreaktionen sein, wie zB:

  • Angioödem; Angioödem;
  • systemische Vaskulitis (Morbus Behcet oder Lupus erythematodes (SLE));
  • vulgärer Pemphigus (seine am stärksten austretenden Formen sind sm Stevens-Johnson oder Lyell);
  • bullöses Pemphigoid;
  • Erythema multiforme exudative (MEE).

Gleichzeitig treten entweder Symptome einer allgemeinen Körpervergiftung oder eine Schädigung der inneren Organe auf. Zum Beispiel wird bei einem exsudativen Erythem mit mehreren Formen ein spezifischer Ausschlag (normalerweise an den Händen) und eine Läsion in der Übergangszone der Lippen beobachtet (dies wird auch als rote Umrandung bezeichnet).

Der Mechanismus der Entwicklung und Ursachen einer allergischen Reaktion

Eine allergische Stomatitis tritt als Reaktion auf das wiederholte Eindringen von Antigen in den Körper auf. Bei der ersten Einführung des Allergens T-Lymphozyten

T-Lymphozyten unter dem Mikroskop

übermitteln Informationen über seine Struktur an B-Lymphozyten, die zu Plasmazellen werden und Antikörper gegen Fremdproteinverbindungen produzieren.

Dieser Vorgang wird als Körpersensibilisierung bezeichnet. Wenn ein Protein-Antigen ein zweites Mal in den Blutkreislauf gelangt, bindet es an Immunglobuline und löst die Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus.

Dies ist die Reaktion der Überempfindlichkeit. Abhängig von der Manifestationsgeschwindigkeit der Symptome besteht eine sofortige oder verzögerte Überempfindlichkeit.

Im ersten Fall ist die Hauptursache der Symptome eine massive Freisetzung von Histamin aus basophilen Leukozyten. Im zweiten Schritt werden Reaktionen vermittelt, bei denen das mit Antikörpern markierte Fremdprotein mit den Zellen interagiert und von zellulären Immunagenten, die das Antigen erkennen, lysiert (zerstört) wird.

Bei der Manifestation von Allergien in der Mundhöhle ist es häufig erforderlich, dass der Fremdstoff wiederholt in den Körper injiziert wird und das Immunsystem "geärgert" wird, wodurch es immer mehr Immunglobuline produziert. Infolgedessen sammeln sie sich so stark an, dass bei einer minimalen Antigenmenge eine heftige allergische Reaktion auftreten kann.

Substanzen, die Allergien im Mund auslösen können, können sein:

  • Antigene von in der Mundhöhle lebenden Mikroorganismen, besonders wichtig bei kariösen Läsionen oder Parodontitis (chronische Infektionsherde);
  • Medikamentenunverträglichkeit, die auftritt, wenn sie längere Zeit eingenommen werden;
  • Kontaktallergische Reaktionen auf Prothesenstrukturen (am häufigsten die so genannte „prothetische“ Kontaktallergie-Stomatitis).

Die Reaktion selbst durchläuft drei Hauptstadien:

  1. Immunologisch. Eine fremde Substanz wird in den Körper eingeführt, wobei der Prozess der Isolierung des Proteins, gegen das Antikörper produziert werden können, die Präsentation des Antigens ist. Anschließend wird eine Reaktionskaskade initiiert, die den Körper sensibilisieren soll. Wenn diese Substanz wieder in den Körper gelangt, konjugiert sie mit Immunglobulinen.
  2. Pathochemisch. Der Antigen-Antikörper-Komplex stimuliert die Freisetzung verschiedener Entzündungsmediatoren.
  3. Pathophysiologisch. Die Wirkung aufgrund der Freisetzung von chemischen Entzündungsmitteln führt letztendlich zum Auftreten von Symptomen.

Prosthetische Stomatitis des Fotos

Klassifikation Stomatitis allergischer Natur

Stomatitis allergischer Natur kann je nach Schwere der Symptome sein:

  • katarrhalisch;
  • erosiv;
  • erosiv und ulcerativ;
  • ulzerativ-nekrotisch.

Die ätiopathogenetische Klassifikation umfasst Stomatitis:

  • Kontakt
  • Autoimmun-Dermatostomatitis;
  • Medikamente;
  • toxisch-allergisch;
  • chronisch rezidivierende aphthöse Stomatitis (CRAC, extreme Manifestation - Setton-Aphtose).

Symptome

Die Symptome variieren je nach Allergentyp und spezifischer Stomatitis:

  1. Catarral unterscheidet die leichtesten klinischen Manifestationen. Es gibt solche Beschwerden: Trockenheit im Mund; Morbidität beim Essen; Brennen und Jucken des Zahnfleisches; Änderung der Geschmackswahrnehmung (Vorhandensein von saurem oder metallischem Geschmack). Bei der Untersuchung kann der Arzt Rötung und Schwellung der Mundschleimhaut feststellen.
  2. Katarrhalisch-hämorrhagisch. Es wird in der hämorrhagischen Diathese gefunden. Es umfasst alle Symptome einer katarrhalischen Stomatitis. Während der Untersuchung kann der Arzt das Auftreten von petechialem hämorrhagischem Hautausschlag in den betroffenen Bereichen sehen.
  3. Bullous Es ist charakteristisch für ein bullöses Pemphigoid, bei dem sich die Blasen mit transparentem Exsudat bilden. In diesem Fall haben die Blasen einen dicken Reifen. Sie können mit der Bildung schmerzhafter, weiß beschichteter Fibrinerosionen platzen. Es gibt einen Rückgang des Appetits, Hypersalivation.
  4. Erosiv Es wird beim Stevens-Johnson-Syndrom, IEE, gefunden. Zunächst werden Vesikel mit einer dünnen Kappe gebildet. Sie platzen leicht und bilden mehrere erosive Oberflächen, die mit einer Fibrinschicht bedeckt sind. Der Prozess wird von starken Schmerzen, Appetitlosigkeit und allgemeinen Vergiftungssymptomen begleitet. Heilung erfolgt ohne Narbe.
  5. Erosiv und ulzerös. In dieser Form werden Erosionskrankheiten, die auf dieselbe Weise wie in der erosiven Form auftreten, nicht beseitigt, sondern voranschreiten. Der Prozess erfasst Gewebe unter dem Epithel, und Geschwüre bilden sich mit einer fibrinösen weißen Blüte. Ein solcher Fluss ist durch Settons Aphthase gekennzeichnet. Die Heilung des Schleimhautdefekts erfolgt mit der Bildung der Narbe.
  6. Geschwür-nekrotisch. Es ist durch die Bildung von Geschwüren und Erosion gekennzeichnet. In diesem Fall werden die Geschwüre mit nekrotischen Graumassen bedeckt. Der Prozess wird von starken Schmerzen, regionaler Lymphadenopathie, Sialorea und allgemeinen Intoxikationssymptomen begleitet. Kann beim Lyell-Syndrom auftreten.

Merkmale des Kurses bei Kindern

Der Körper des Kindes ist gekennzeichnet durch:

  • nicht gebildetes Immunitätssystem;
  • aktive Zellteilung;
  • hohe Rate von Stoffwechselreaktionen.

All dies führt dazu, dass eine Entzündung, einschließlich Allergien im Mund, Folgendes sein wird:

  • akut anfangen;
  • härter als ein Erwachsener;
  • eine schnelle Entwicklung haben (Komplikationen entwickeln sich früher als bei einem Erwachsenen);
  • ausgeprägtes Intoxikationssyndrom;
  • häufig im Stadium der Entwicklung von Komplikationen diagnostiziert.

Außerdem ist der Körper der Kinder anfälliger für Allergien als bei Erwachsenen: Eine zu aktive Reaktion auf eine potenzielle „Gefahr“ des Immunsystems führt zu echten allergischen und pseudoallergischen Reaktionen.

Letztere zeichnen sich dadurch aus, dass der Grad der Intensität der Symptome direkt davon abhängt, wie viel Antigen in den Körper gelangt ist (in der Regel handelt es sich dabei um Reaktionen einer bestimmten Farbe oder Zusammensetzung auf Nahrung).

Daher wird eine allergische Stomatitis bei Kindern sein:

  • begleitet von einem Temperaturanstieg;
  • verursachen eine starke Schwellung des umliegenden Gewebes;
  • schnell vorankommen.

Diagnose und Differenzierung

Bei der Diagnose sollten alle systemischen oder Infektionskrankheiten mit einem ähnlichen Krankheitsbild ausgeschlossen werden.

Katarrhalische Stomatitis zeichnet sich je nach Ursache durch folgendes Bild aus:

  1. Anamnese Im Falle einer Allergie - Interaktion mit dem Antigen, im Falle einer Infektion - Nichteinhaltung der Hygienevorschriften, Parodontitis.
  2. Eigenschaften Bei allergischer Entzündung - Juckreiz, Brennen im Mund, Verzerrung der Geschmacksempfindlichkeit (etwas Geschmack ist vorhanden). Bei ansteckenden Merkmalen nicht.
  3. Riechen Die allergische Reaktion ist „steril“, so dass es keinen Mundgeruch gibt. Wenn der Infektionsprozess ist.
  4. Speichelfluss Allergie führt zu einer Abnahme des Speichelflusses und des trockenen Mundes, bei einem mikrobiellen Prozess ist dies normal oder nimmt zu.

Erosive Form wird wie folgt unterschieden:

  1. Anamnese Bei Allergien beobachtete Auswirkungen auf den Körper des Antigens. Bei einer Infektion gibt es manchmal prodromale Symptome, Interaktionen mit einer kranken Person.
  2. Lokalisierung Allergien - sowohl im Mund als auch um ihn herum sowie im ganzen Körper (IEE, sm Stevens-Johnson oder Lyell). Bei einer Infektion ist nur die Mundhöhle, bei OGS manchmal auch die Haut der Lippen betroffen.
  3. Riechen Wie bei einer katarrhalischen Stomatitis.
  4. Korolla-Hyperämie Bei Allergien ist es nicht der Fall, bei jedem Infektionsprozess.
  1. Anamnese Im Falle einer Allergie - Interaktion mit einem ausländischen Agenten, im Falle einer Infektion - Kontakt mit einem Kranken.
  2. Die Anzahl der Geschwüre. Allergien (Sethton´s Aft) sind einzelne Geschwüre mit weißer Fibrinschicht. Infektionsprozess - multiple Geschwüre mit nekrotischen Plaques (Bakterien) oder fibrinösen (Erreger - ein Virus).
  3. Riechen Bei Allergien fehlt es, bei entzündlichen Entzündungen dagegen.
  4. Lokalisierung Stevens-Johnson-Syndrom: betrifft die Haut, die Mundschleimhaut (Mundschleimhaut), die Bindehaut und die Nasenhöhle; andere Formen - innerhalb der DPR. Wenn der Prozess durch eine Infektion verursacht wird, ist nur die Mundschleimhaut betroffen.
  1. Anamnese Das gleiche wie bei einer katarrhalischen Stomatitis.
  2. Lokalisierung Lyell-Syndrom: Schädigung der Haut und aller Schleimhäute. Fuzospirilläre Stomatitis - Entzündung innerhalb der COPN.
  3. Geschwüre Bedeckt mit weißen oder hellgrauen Blüten mit Allergien und braunen, schmutzigen grauen und schwarzen nekrotischen Massen während der Infektion.
  4. Riechen Bei allergischen Entzündungen fehlt, bei bakteriellen - starken, ausgeprägten.

Klinische Untersuchungsdaten reichen in der Regel nicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Labordiagnostik

Nachweis elektrochemischer Prozesse im Mund:

  • chemische Spektralanalyse von oraler Flüssigkeit;
  • Bestimmung des Speichel-pH-Wertes;
  • Galvanometrie.

Bewertung des Niveaus der Mundhygiene, um die Infektiosität der Stomatitis auszuschließen:

  • biochemische Analyse von Speichel sowie Bestimmung des Aktivitätsniveaus seiner Enzyme;
  • Abkratzen von der Schleimhaut von Pilzen der Gattung Candida;
  • Bewertung der prothetischen Hygiene
  • Test mit Exposition: Die Prothese wird vorübergehend aus der Mundhöhle entfernt und dann die Dynamik des pathologischen Prozesses überwacht.
  • Immunogramm;
  • Allergietest;
  • Provokationstest: Die Verwendung der Prothese unter ärztlicher Aufsicht zur Beurteilung des Ergebnisses wird wieder aufgenommen.

Medizinische Versorgung

Die Behandlung der allergischen Stomatitis besteht aus drei Hauptbereichen.

Etiotrope Richtung

Beseitigung des Kontakts mit dem Antigen. Ersatz von orthopädischen Strukturen (Zahnersatz, orthodontische Instrumente usw.), Korrektur der Dosis von Arzneimitteln oder Abschaffung des Arzneimittels.

Pathogenetische Richtung

Die Ernennung von Antihistaminika (aus 2 Generationen: Loratadin, Chlorpyramin usw.).

Lokale Anwendung von Salben mit GKS ist möglich: Hydrocortison-Salbe usw.

Krankheiten, die mit massiven Läsionen einhergehen (vulgäre Zystis, Stevens-Johnson- und Lyell-Syndrome), erfordern einen dringenden Aufruf der Intensivstation mit anschließender Behandlung auf der Intensivstation!

Die Behandlung wird durch parenterale Verabreichung von Glukokortikoiden durchgeführt.

Symptomatische Richtung

Die Verhinderung des Infektionszugangs wird durchgeführt: Antiseptika werden zum Spülen ernannt (Chlorhexidin 0,05%, Auskochen von Kamille oder Salbei, Lösung von Furatsillina 1: 5000) - 5-6 mal täglich (nicht früher als 3 Stunden nach dem Essen)

Schmerzlinderung: Lokalanästhetika - Anästhesie 5%, Lidocain 5-10% für die Anwendungsanästhesie - 3-mal täglich vor den Mahlzeiten. Verordnungsbrei mit Anästhesie auf Pfirsichöl.

Stimulierung der Heilung: Öllösungen der Vitamine E und Retinol, Hagebuttenöl, Sanddorn, Pfirsich.

Linderung der Symptome der Intonation: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (topische Mefenamin-Natriumsalbe 5%, insgesamt - Nimesil, Paracetamol usw.)

Bei einer ulzerös-nekrotischen Form der Erkrankung ist jeden zweiten Tag ein Arztbesuch für die enzymatische Beseitigung nekrotischer Massen angezeigt. Seien Sie sicher, ständig zu überwachen.

Vorbeugende Maßnahmen

  • Beseitigung von Herden chronischer Sepsis:
  • Behandlung aller kariösen Läsionen;
  • professionelle Zahnreinigung
  • Behandlung von Parodontitis;
  • Sicherstellung einer guten Mundhygiene: Morgens und abends für mindestens drei Minuten die Zähne putzen, den Mund spülen und die Prothese nach dem Essen (oder zumindest Trinken) waschen;
  • Lebensstiländerung: mäßige körperliche Aktivität, Härten, ausgewogene Ernährung.

Allergische Stomatitis

Allergische Stomatitis - entzündliche Veränderungen der Mundschleimhaut aufgrund der Entwicklung immunpathologischer Reaktionen (Überempfindlichkeit, Übererregung). Symptome einer allergischen Stomatitis sind Ödeme, Hyperämie, Blutungen, Geschwüre und Erosion der Schleimhaut, Brennen im Mund, Schmerzen beim Essen, Hypersalivation und manchmal eine Verschlechterung des Allgemeinzustands. Die Untersuchung eines Patienten mit allergischer Stomatitis umfasst das Sammeln einer allergologischen Anamnese, das Ermitteln der Ursache einer allergischen Reaktion, die Untersuchung der Mundhöhle, die Durchführung von Provokationen, Ausscheidungsproben, Hauttests, die Untersuchung des Speichels usw. Die Behandlung einer allergischen Stomatitis beinhaltet die Vermeidung des Kontakts mit dem Allergen, die Einnahme von Antihistaminika und die Behandlung der Schleimhaut mit Medikamenten.

Allergische Stomatitis

Die allergische Stomatitis ist ein pathologischer Symptomkomplex, der in der Mundhöhle bei Mikroben-, Kontakt- und Medikamentenallergien auftritt oder als lokale Manifestation von Infektions-, Haut-, Autoimmun- und anderen Erkrankungen dient. Allergische Läsionen der Mundhöhle können in Form von Stomatitis, Papillitis, Glossitis, Gingivitis, Pareitis, Palatinitis, Cheilitis auftreten. Unter diesen klinischen Formen tritt die allergische Stomatitis am häufigsten auf. Um die Probleme der allergischen Stomatitis anzugehen, ist ein interdisziplinäres Zusammenspiel von Spezialisten auf dem Gebiet der Zahnheilkunde, Allergologie und Immunologie, Dermatologie, Rheumatologie usw. erforderlich.

Ursachen der allergischen Stomatitis

Das Auftreten einer allergischen Stomatitis kann auf das Eindringen des Allergens in den Körper oder auf den direkten Kontakt mit der Schleimhaut der Mundhöhle zurückzuführen sein. Im ersten Fall dient die allergische Stomatitis als Manifestation einer systemischen Reaktion (auf Pollen, Medikamente, Schimmelpilze, Lebensmittelprodukte usw.); zweitens eine lokale Reaktion auf irritierende Faktoren, die in direktem Kontakt mit der Schleimhaut stehen (Zahnpasta, Zahnersatz, medizinische Lutschtabletten, Mundspülungen usw.).

Die Entwicklung einer kontaktallergischen Stomatitis ist meistens mit einer Überempfindlichkeit gegen in der Zahnmedizin verwendete Materialien verbunden: Arzneimittel für die Anästhesie, Metallfüllungen, Zahnspangen, kieferorthopädische Platten, Kronen, Zahnersatz aus Acryl oder Metall. Allergische Faktoren in Acrylprothesen sind in der Regel Restmonomere, in seltenen Fällen Farbstoffe. Bei der Verwendung von Metallzahnprothesen können Allergien gegen chrom-, nickel-, gold-, palladium- und platinhaltige Legierungen entstehen, außerdem spielen Karies, chronische Tonsillitis sowie im Prothesenbett anfallende Erreger und Produkte eine gewisse Rolle bei der Entstehung der allergischen Stomatitis ihre lebenswichtigen Funktionen, die die Schleimhaut reizen.

Kontaktallergische Stomatitis wird häufiger bei Patienten mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen (Gastritis, Cholezystitis, Pankreatitis, Colitis, Dysbakteriose, Helminthiasis usw.), endokriner Pathologie (Diabetes, Hyperthyreose, Menopause, etc.) beobachtet. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass organische und funktionelle Störungen bei diesen Erkrankungen die Reaktivität des Körpers verändern und eine Sensibilisierung für Kontaktallergene verursachen.

Einstufung der allergischen Stomatitis

Abhängig von der Art der klinischen Manifestationen wird zwischen katarrhalischer, katarrhalisch-hämorrhagischer, bullöser, erosiver, ulzerös-nekrotischer allergischer Stomatitis unterschieden. Unter dem Gesichtspunkt der Ätiologie und Pathogenese umfasst allergische Stomatitis Arzneimittel, Kontakt (einschließlich Prothetik), toxisch-allergische Erkrankungen, Autoimmun-Dermatostomatitis, chronisch rezidivierende aphthöse Stomatitis und andere Formen.

Unter Berücksichtigung der Entwicklungsgeschwindigkeit der Symptome werden allergische Reaktionen des Sofort- und Spättyps unterschieden: Im ersten Fall nimmt die allergische Stomatitis in der Regel die Form eines Angioödems an. Wenn eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ auftritt, werden die Symptome einer allergischen Stomatitis meistens mehrere Tage nach der Einwirkung des Allergens festgestellt. Manchmal entwickelt sich eine allergische Stomatitis am Zahnersatz nach 5-10 Jahren ihrer Verwendung, dh nach einer langen Zeit der asymptomatischen Sensibilisierung.

Symptome einer allergischen Stomatitis

Die Symptome einer allergischen Stomatitis hängen von der Form der Erkrankung ab. So ist die katarrhalische und katarrhalisch-hämorrhagische allergische Stomatitis durch Xerostomie (trockener Mund), Brennen, Juckreiz, Geschmacksstörungen (saurer Geschmack, metallischer Geschmack), Unbehagen und Schmerzen beim Essen gekennzeichnet. Eine objektive Untersuchung wird durch hyperämische und ödematöse Mundschleimhaut, "lackierte" Zunge bestimmt; Bei katarrhalisch-hämorrhagischer Form treten petechiale Blutungen vor dem Hintergrund einer Hyperämie auf und es wird eine Schleimhautblutung festgestellt.

Bei der bullösen allergischen Stomatitis werden in der Mundhöhle Vesikel unterschiedlicher Durchmesser mit transparentem Inhalt gebildet. Normalerweise wird eine allergische Stomatitis nach Blasenbildung erosiv, da sich auf dem Erythrom der Mukosa Fibrose bildet. Das Auftreten von Geschwüren ist von einer starken Zunahme lokaler Schmerzen begleitet, die sich insbesondere beim Sprechen und Essen manifestieren. Beim Zusammenfügen einzelner Defekte können sich auf der Schleimhaut ausgedehnte erosive Oberflächen bilden. Vielleicht die Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens: Appetitlosigkeit, Schwäche, Fieber.

Die schwersten Manifestationen sind nekrotische Formen der allergischen Stomatitis. Dies wird durch eine scharfe Hyperämie der Schleimhaut mit mehrfachen Geschwüren, die mit schmutziggrauen fibrinösen Plaques bedeckt sind, und Nekroseherden bestimmt. Ulzera-nekrotische allergische Stomatitis tritt vor dem Hintergrund schwerer Schmerzen beim Essen, Hypersalivation, hohem Fieber, Kopfschmerzen, submandibulärer Lymphadenitis auf.

Häufige Symptome bei allergischer Stomatitis können Funktionsstörungen des Nervensystems sein: Insomnie, Reizbarkeit, Karzinophobie und emotionale Labilität.

Diagnose einer allergischen Stomatitis

Ein Patient mit einer allergischen Stomatitis wird von einem Zahnarzt untersucht, gegebenenfalls unter Beteiligung von Fachärzten: einem Allergologen, einem Immunologen, einem Dermatologen, einem Rheumatologen, einem Endokrinologen, einem Gastroenterologen usw. Die Erfassung und Analyse der allergologischen Vorgeschichte und die Identifizierung eines potenziellen Allergens sind wichtig.

Bei der visuellen Beurteilung der Mundhöhle notiert der Arzt den Feuchtigkeitsgehalt der Schleimhaut, ihre Farbe, das Vorhandensein und die Art der Defekte, die Art des Speichels. Bei der zahnärztlichen Untersuchung wird darauf geachtet, dass Zahnprothesen, Füllungen und kieferorthopädische Instrumente in der Mundhöhle vorhanden sind. ihre Zusammensetzung und Verschleißzeiten, Verfärbung von Metallprothesen usw.

Die chemische und spektrale Analyse des Speichels und die Bestimmung des pH-Werts ermöglichen eine qualitative und quantitative Beurteilung des Spurenelementgehalts und die Beurteilung der elektrochemischen Prozesse. Weitere Studien bei allergischer Stomatitis können die biochemische Speichelanalyse mit Bestimmung der Enzymaktivität, Bestimmung der Schmerzempfindlichkeit der Schleimhaut, hygienische Beurteilung von Prothesen, Abreiben der Schleimhaut bei Candida albicans usw. umfassen.

Allergologische Untersuchung beinhaltet einen Test mit Exposition (vorübergehende Entfernung der Prothese mit der Beurteilung der Reaktion), einen provokativen Test (Rückgabe der Prothese an den Ort mit der Bewertung der Reaktion), Hautallergietests, die Untersuchung des Immunogramms.

Die Differentialdiagnose einer allergischen Stomatitis sollte bei Hypovitaminose B und C, Herpes-Stomatitis, Candidiasis, Schleimhautläsionen mit Leukämie und AIDS durchgeführt werden.

Behandlung der allergischen Stomatitis

Therapeutische Maßnahmen bei allergischer Stomatitis hängen von der Ursache der Entstehung der Erkrankung ab. Das grundlegende Prinzip der Behandlung allergischer Erkrankungen ist die Beseitigung des Kontakts mit dem Allergen: Diät, Absage des Medikaments, Ablehnung des Gebisses, Wechsel des Klarspülers oder Zahnpasta usw.

Die medikamentöse Therapie der allergischen Stomatitis beinhaltet normalerweise die Ernennung von Antihistaminika (Loratadin, Dimetindenmaleat, Chloropyramin usw.), Vitaminen der Gruppe B, C, PP, Folsäure. Es wird eine lokale Behandlung der Mundschleimhaut mit Antiseptika, Anästhetika, Enzymen, Corticosteroidpräparaten, Heilmitteln (Sanddornöl usw.) durchgeführt.

Patienten, deren allergische Stomatitis als Komplikation einer zahnärztlichen Behandlung entstanden ist; weitere Konsultationen sind erforderlich: Zahnarzt, Zahnarzt, Zahnarzt, orthopädischer Chirurg, Kieferorthopäde; das Auswechseln von Füllungen oder Kronen, das Auswechseln des Bracketsystems, die Basis der Prothese usw.

Vorhersage und Vorbeugung von allergischer Stomatitis

Durch die rechtzeitige Diagnose einer allergischen Stomatitis kann die Krankheit frühzeitig überwunden werden. Die Dauer der Behandlung von katarrhalischer und katarrhalisch-ulzerativer Stomatitis überschreitet normalerweise 2 Wochen nicht. In schweren und fortgeschrittenen Fällen kann eine längere Behandlung allergischer Stomatitis erforderlich sein.

Präventive Maßnahmen umfassen eine gute hygienische Pflege der Mundhöhle, die rechtzeitige Behandlung von Karies und Zahnfleischerkrankungen. Regelmäßige vorbeugende Besuche beim Zahnarzt sind notwendig, um Zahnbeläge zu entfernen, Zahnersatz anzupassen und diese unverzüglich auszutauschen. Durch die individuelle Herangehensweise an die Behandlung und Prothetik von Zähnen spielt die Verwendung von hypoallergenen Materialien eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von allergischer Stomatitis.

Anzeichen einer allergischen Stomatitis mit Fotos, Behandlung von Erkrankungen der Mundschleimhaut bei Kindern und Erwachsenen

Als allergische Allergie tritt die allergische Stomatitis bei Personen unterschiedlichen Alters auf. Menschen mit geschwächter Immunität, ältere Menschen sowie Kinder leiden darunter. Es ist ziemlich schwierig, allergische Stomatitis zu behandeln. Die Hauptsache ist, die Ursache der Erkrankung richtig zu bestimmen und so schnell wie möglich einen Wirkstoffkomplex auszuwählen.

Anzeichen einer allergischen Stomatitis mit Fotos

Es gibt verschiedene Formen der allergischen Stomatitis, von denen jede ihre eigenen charakteristischen Symptome aufweist. Alle können zur Entwicklung von Störungen in der Arbeit des Nervensystems führen - der Patient wird gereizt, emotional instabil, schläft nicht gut und es kann zu einer Karzinophobie (Angst vor Krebs) kommen.

Die schwerwiegendste ist die Ulkusnekrotik. Es ist durch Hyperämie der Schleimhäute des Mundes gekennzeichnet, die Bildung von mehreren grau bedeckten Geschwüren. Auf den letzten gibt es nekrotische Brennpunkte. Submandibuläre Lymphknoten nehmen zu, Speichelfluss nimmt zu. Die Körpertemperatur des Patienten steigt an, er klagt über Kopfschmerzen und ausgeprägte Beschwerden im Mund, die sich während des Essens verschlimmern.

Wenn mit einer klaren Flüssigkeit gefüllte Vesikel auf den Schleimhäuten auftraten, deutet dies auf eine bullöse Form der Stomatitis hin. Vesikel sind Blasen, die eine andere Größe haben können. Mit der Entwicklung der Krankheit platzen sie und hinterlassen eine Erosion mit einer faserigen Ablagerung auf ihrer Oberfläche. In diesem Stadium stellt der Patient eine Zunahme der Schmerzen fest, die während des Essens und der Unterhaltung besonders intensiv werden. Mehrere Erosionen können zu einer einzigen großen Wunde verschmelzen. Dann wird sich der Zustand des Patienten drastisch verschlechtern. Kopfschmerzen beginnen, Appetit lässt nach, Fieber wird häufig beobachtet.

Es gibt eine andere Form der Pathologie, die in Betracht gezogen wird - katarrhalisch-hämorrhagisch oder katarrhalisch. Sein Hauptmerkmal ist die Xerotomie (übermäßige Trockenheit der Schleimhäute). Ein anderes ausgesprochenes Symptom ist die „lackierte“ Zunge. Normalerweise sind die Abdrücke der Zähne des Patienten deutlich sichtbar. Machen Sie sich visuell mit dem Erscheinungsbild der Stomatitis vertraut, das Sie auf dem Foto zum Artikel machen können. Folgende Zeichen sind auch vorhanden:

  • brennendes Gefühl;
  • starker Juckreiz;
  • unangenehmer Geschmack im Mund - sauer oder metallisch;
  • Schmerzen beim Essen;
  • Einige Teile des Mundes (manchmal - ein großer Bereich) schwellen an, ihre Hyperämie wird beobachtet.
  • in seltenen Fällen Blutungen der Schleimhäute oder des Zahnfleisches;
  • Auf dem allgemein geröteten Hintergrund sind Spuren von Punktblutungen zu sehen.

Ursachen der Krankheit

Die Ursache für die Entwicklung einer allergischen Form der Stomatitis ist die Wirkung des Allergens auf eine Person. Wenn ein Substanzreizstoff in den Körper gelangt, kann das Auftreten eines Entzündungsprozesses eines der Symptome einer häufigen allergischen Reaktion sein. In einigen Fällen wirkt das Allergen direkt auf die Schleimhäute im Mund, dann sprechen wir über die Manifestation von Allergien, die im Mund lokalisiert sind.

Eine häufige allergische Reaktion, zu deren Symptomen Stomatitis zählen kann, tritt auf, wenn der Körper von Substanzen betroffen ist, die zu einer individuellen Intoleranz führen. Dies können Pflanzenpollen, Bienenprodukte, Lebensmittel oder beispielsweise Medikamente sein.

Die Entwicklung der Kontaktform der Krankheit ist bei lokaler Allergenexposition möglich. In diesem Fall sind Zahnersatz, Mundspülungen, Zahnpasta oder kaubare / resorbierende Tabletten häufige Ursachen für Stomatitis. Einige Materialien, die in der Zahnmedizin verwendet werden, können zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Mundschleimhäute führen:

  1. Metallprothesen - Legierungen, die Nickel, Chrom, Gold, Platin enthalten;
  2. Zahnersatz aus Acryl - ein Farbstoff kann als Reizmittel wirken;
  3. Streben und Dichtungen aus Metalllegierungen;
  4. kieferorthopädische Konstruktionen - zum Beispiel Platten;
  5. Medikamente, die in der Applikationsanästhesie verwendet werden.

Es gibt Kategorien von Patienten, die ein Risiko für die Entwicklung einer allergischen Stomatitis aufweisen. Dazu gehören Menschen, die an kariösen Läsionen oder Tonsillitis in chronischer Form leiden. Es ist auch eine hohe Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Pathologie bei Personen, die anderen Arten von Allergien ausgesetzt sind, mit einer Funktionsstörung des Hormonsystems oder Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in chronischer Form.

Bei Kindern tritt häufig eine allergische Stomatitis auf, wenn eine irritierende Substanz aus schmutzigen Händen in den Körper gelangt. Beispielsweise kann ein Kind nach Berührung einer blühenden Pflanze seine Finger lecken. In einigen Fällen kann eine allergische Stomatitis Anzeichen für schwere pathologische Prozesse sein, darunter:

  • Erythema multiforme;
  • Behcet-Krankheit;
  • Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Lyell-Syndrom;
  • Sklerodermie;
  • Vaskulitis;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • hämorrhagische Diathese.

Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern

Allergische Stomatitis bei Kindern ist wichtig, um sich von anderen Formen dieser Pathologie zu unterscheiden, die einen grundlegend anderen Behandlungsansatz erfordern. Dies kann nur von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt werden. Das Immunsystem des Kindes ist unvollständig, daher tolerieren Kinder die Krankheit viel schwieriger als Erwachsene. Ohne rechtzeitige Behandlung kann sich eine sekundäre Infektion anschließen, dann verschlechtert sich der Zustand des Patienten und die Therapiedauer nimmt zu.

In den Anfangsstadien der Entwicklung einer allergischen Stomatitis klagt das Kind über Brennen oder Schmerzen in der Mundhöhle. Bei der visuellen Betrachtung können Sie sehen, dass die Zunge, Wangen oder Lippen etwas anschwellen. Speichel wird beim Kind kräftig ausgeschieden, auf der Zunge sammelt sich eine Plaque-Schicht. Manchmal riecht es im Mund.

Bei Kindern entwickelt sich eine allergische Stomatitis häufig als Symptom einer häufigen allergischen Reaktion. Es kann Pollen, Nahrung oder Medikamente verursachen. In Kontaktform dringt der Reizstoff von den kieferorthopädischen Strukturen, die das Kind an den Zähnen trägt, mit Kaugummis oder mit Zahnpasta in den Körper ein. Bei jüngeren Schülern und Vorschulkindern können kariöse Läsionen auftreten.

Wege, um Allergien im Mund zu behandeln

Neben der Beratung eines Allergologen müssen Sie Empfehlungen von einem Zahnarzt einholen. Zunächst ist ein weiterer Kontakt mit dem Allergen ausgeschlossen:

  • Hyperallergische Diät - schließen Sie heiße Gewürze, eingelegte und geräucherte Produkte sowie rote Früchte aus. Spülen Sie den Mund nach dem Essen mit klarem Wasser oder einer antiseptischen Lösung aus.
  • Im Falle eines medizinischen Ursprungs der Krankheit ist eine Überarbeitung des therapeutischen Verlaufs erforderlich.
  • Wenn die Reizstoffe Teil der Prothese sind, wird diese entfernt, und nach Abschluss der Behandlung der Stomatitis wird der Patient aus einem anderen Material hergestellt.
  • Manchmal müssen Sie die Spül- und Zahnpasta wechseln.

Der Arzt wird auch die Einnahme von Medikamenten in Pillenform und Salbe zur topischen Anwendung empfehlen. Um Schmerzen bei Kindern zu vermeiden, wird empfohlen, Arzneimittel zu verwenden, die das Zahnen erleichtern. Dies sind Dentol-Baby, Calgel, Dentinox. Da die Entwicklung einer allergischen Stomatitis bei einem Kind häufig mit einer bakteriellen Infektion einhergeht, kann eine Antibiotika-Behandlung erforderlich sein. Der Rest der Therapie unterscheidet sich praktisch nicht vom "Erwachsenen".

Veränderungen der Mundschleimhaut mit allergischen Läsionen

Allergie - Überempfindlichkeit des Organismus gegenüber verschiedenen Substanzen, verbunden mit Änderungen seiner Reaktivität. Die Besonderheit von allergischen Reaktionen ist die Vielfalt ihrer klinischen Formen und Behandlungsmöglichkeiten.

Sie werden in zwei große Gruppen eingeteilt: unmittelbare Reaktionen und langsame Reaktionen.

Sofortige allergische Reaktionen

?? Die unmittelbare Art der Reaktion ist anaphylaktischer Schock, Angioödem. Sie entwickeln sich buchstäblich innerhalb weniger Minuten nach Einnahme eines bestimmten AG (Allergens). Das Quincke-Ödem (Angioödem) zeichnet sich insbesondere durch seine spezifische Manifestation im Gesichtsbereich aus.

Angioödem (Angioödem)

Tritt infolge der Wirkung von Nahrungsmittelallergenen verschiedene Medikamente oral auf, wenn sie topisch angewendet werden. Lokalisierte Ansammlung einer großen Menge an Exsudat im Bindegewebe, meistens in den Lippen, Augenlidern, der Schleimhaut der Zunge und im Kehlkopf. Ödem tritt schnell auf, hat eine elastische Konsistenz; Gewebe in der Ödemzone werden gespannt; dauert einige Stunden bis zwei Tage und verschwindet spurlos ohne Änderungen. Angioödeme des Gesichts oder der Lippen werden häufig als isolierte Manifestation einer Medikamentenallergie beobachtet. Es sollte unterschieden werden von: Schwellung der Lippen beim Melkersson-Rosenthal-Syndrom, Meyzha-Trophedema und anderer Macrocheilitis.

Quincke-Ödem mit Manifestation auf der Oberlippe:

Mit Manifestation auf der Unterlippe:

Allergische Reaktionen des verzögerten Typs

Dazu gehören: Kontaktstomatitis (verursacht durch Prothesen, medizinische Verbände und Anwendungen) und toxisch-allergische Medikamentenläsionen lokaler und allgemeiner Natur. Treten bei Infektionsallergien, Syphilis, Pilzen, Parasitenerkrankungen, Virusinfektionen auf. Es kann auch durch Chemikalien, Medikamente, Kosmetika, Zahnersatzmaterialien (Kunststoffe, Metalle, Amalgam) verursacht werden. Klinisch allergische Läsionen des SOPR des verzögerten Typs manifestieren sich in Form von katarrhalischer katarrhalisch-hämorrhagischer, zystischer Erosivität, ulzerativ-nekrotischer Stomatitis, multiforme exsudativem Erythem, chronischer rezidivierender aphthöser Stomatitis, prothetischer Stomatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und so weiter.

Kontakt- und allergische Stomatitis

Sie sind die häufigste Form von defekter DUR bei Allergien. Sie können bei der Verwendung von Medikamenten auftreten.

Beschwerden: Brennen, Jucken, trockener Mund, Schmerzen beim Essen. Der Allgemeinzustand der Patienten wird in der Regel nicht gestört.

Objektiv gesehen: Hyperämie und Schwellung der oralen Anämie der Mundschleimhaut werden beobachtet, die Abdrücke der Zähne sind deutlich sichtbar an den Seitenflächen der Zunge und der Wangen entlang der Schließlinie der Zähne. Die Zunge ist hyperämisch, hellrot. Papillen können hypertrophiert oder atrophiert sein. Gleichzeitig kann eine katarrhalische Gingivitis auftreten.

Diagnose: ähnliche Veränderungen in der Pathologie des Gastrointestinaltrakts, Hypo- und Avitaminose C, B1, B6, B12, endokrine Störungen, Diabetes mellitus, Pathologien des kardiovaskulären Systems, Pilzinfektionen.

Medizinische Stomatitis mit Lokalisation an der Unterlippe:

Medizinische katarrhalische Gingivitis-Stomatitis mit Lokalisation an der Oberlippe:

Ulzera Läsionen von DGS

♠ ?? Treten auf dem Hintergrund von Ödemen und Hyperämie in den Lippen, Wangen, Seitenflächen der Zunge und am harten Gaumen auf.

♠ ?? Beobachtete Erosion in verschiedenen Größen, schmerzhaft, bedeckt mit fibrinöser Blüte.

♠ ?? Erosion kann sich verschmelzen und eine fragwürdige Oberfläche bilden.

♠ ?? Die Sprache ist voller Blüte, ödematös. Die Zahnfleischinterdentalpapillen sind hyperämisch, geschwollen und bluten leicht bei Berührung.

♠ ?? Submandibuläre Lymphknoten sind vergrößert und schmerzhaft. Der allgemeine Zustand ist gebrochen: Fieber, Unwohlsein, Appetitlosigkeit.

♠ ?? Differentialdiagnose: Man muss unterscheiden von Herpes-Stomatitis, Aphthose, Pemphigus, Erythema multiforme.

Medizinische erosive Stomatitis:

Ulzerative nekrotische Läsionen der Mundschleimhaut

♠ ?? Der Prozess kann auf einen harten Gaumen, Zunge, Wangen lokalisiert werden.

♠ ?? Es kann diffus sein, wobei nicht nur die Mundschleimhaut, sondern auch die Gaumenmandeln, die hintere Rachenwand und sogar der gesamte Magen-Darm-Trakt betroffen sind.

♠ ?? Geschwüre sind mit nekrotischem Zerfall von weißgrauer Farbe bedeckt.

♠ ?? Die Patienten klagen über starke Schmerzen im Mund, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Schmerzen beim Schlucken, Fieber.

♠ ?? Differentialdiagnose: ulzerative nekrotische Stomatitis bei Vincent, traumatische und trophische Ulzera, spezifische Läsionen bei Syphilis, Tuberkulose sowie ulzerative Läsionen bei Blutkrankheiten.

Drug-ulcer-nekrotische Stomatitis mit Lokalisation an der Unterseite der Zunge:

Spezifische allergische Manifestationen auf der Schleimhaut unter Einnahme bestimmter Medikamente

♠ ???? Als Ergebnis der Einnahme einer medizinischen Substanz erscheinen häufig Blasen oder Blasen auf der Schleimhaut der Mundhöhle, nachdem sich die Erosionen normalerweise geöffnet haben. Solche Ausschläge werden hauptsächlich nach der Einnahme von Steptomycin beobachtet. Ähnliche Elemente auf der Zunge können Lippen nach der Einnahme von Sulfonamiden, Oletetrin, auftreten.

♠ ???? Veränderungen in der Mundhöhle durch Tetracyclin-Antibiotika sind durch die Entwicklung einer atrophischen oder hypertrophen Glossitis gekennzeichnet

♠ ???? Orale Läsionen werden häufig von Pilzstomatitis begleitet.

Veränderungen in der Mundhöhle infolge der Aufnahme von Sulfonamiden in Form von Ödemen und Hyperämie der Oberlippe und des Nekrosebereichs in der CO-Sprache:

Die Reaktion der Schleimhaut auf Oletetrin in Form von Erosion an den Seitenflächen der Zunge:

Die Reaktion der Mundschleimhaut auf die Einnahme von Antibiotika in Form von Hypertofii der Papillen, Erosionen in der Zunge und Atrophie der Papillen nach Einnahme von Tertracyclin (Tetracyclin-Zunge):

Allergisches Purpura oder shenleyn-genyukh-Syndrom

♠ ?? Aseptische Entzündung kleiner Gefäße durch schädigende Wirkungen von Immunkomplexen.

♠ ?? Manifestiert durch Blutungen, eine Verletzung der intravaskulären Blutgerinnung und Mikrozirkulationsstörungen.

♠ ?? Es ist durch hämorrhagischen Ausschlag auf dem Zahnfleisch, Wangen gekennzeichnet. sprache himmel Petechien und hämorrhagische Flecken mit einem Durchmesser von 3-5 mm bis 1 cm ragen nicht über die Schleimhauthöhe hinaus und verschwinden beim Pressen mit Glas nicht.

♠ ?? Der allgemeine Zustand der Patienten ist gestört, besorgt über Schwäche und Unbehagen.

♠ ?? Diagnose: Vergolf-Krankheit, Homophilie, Vitaminmangel C.

Schönlein-Genuch-Syndrom:

Diagnose der Kontakt- und toxisch-allergischen Stomatitis

♠ ?? Merkmale des klinischen Verlaufs.

♠ ?? Spezifische allergologische, hautallergische Tests.

♠ ?? Hämogramm (Eosinophilie, Leukozytose, Lymphopenie)

Behandlung der Kontakt- und toxisch-allergischen Stomatitis

♠ ?? Etiotropische Behandlung - die Isolierung des Körpers von den Wirkungen des beabsichtigten Antigens.

♠ ?? Pathogenetische Behandlung - Hemmung der Lymphozytenproliferation und Antikörperbiosynthese; Hemmung der Antigen-Antikörper-Verbindung; spezifische Desensibilisierung; Inaktivierung biologisch aktiver Substanzen.

♠ ?? Symptomatische Behandlung - Einfluss auf geringfügige Manifestationen und Komplikationen (Korrektur von Funktionsstörungen in Organen und Systemen)

♠ ?? Die spezifische Hyposensibilisierungstherapie wird nach einer sorgfältigen allergologischen Untersuchung und Bestimmung des Sensibilisierungszustands des Patienten für ein bestimmtes Allergen nach speziellen Schemata durchgeführt.

♠ ?? Die unspezifische hyposensibilisierende Therapie umfasst: Zubereitungen von Calcium, Histoglobulin, Antihistaminika (Peritol, Tavegil) sowie Ascorbinsäure und Ascorutin.

♠ ?? In schweren Fällen werden Corticosteroidpräparate verschrieben.

♠ ?? Die lokale Behandlung erfolgt nach dem Prinzip der Behandlung der katarrhalischen Stomatitis oder erosiven nekrotischen Läsionen der Mundschleimhaut, Antiseptika mit Anästhetika, Antihistaminika und Kortikosteroiden, entzündungshemmenden Arzneimitteln und Proteinaseinhibitoren.

♠ ?? Nekrotische Läsionen zeigen proteolytische Enzyme;

♠ ?? Für Wiederherstellungs-Keratoplastika.

Behcet-Syndrom

♠ ?? Ätiologie: Infektionsallergien, Autoaggression, genetische Konditionalität.

♠ ?? Es beginnt in der Regel mit Beschwerden, die von Fieber und Myalgie begleitet werden können.

♠ ?? Aphthen treten auf dem SOC und den äußeren Genitalorganen auf. Das Heck ist zahlreich, sie sind von einem entzündlichen Rand von leuchtend roter Farbe umgeben und haben einen Durchmesser von bis zu 10 mm. Die Oberfläche des Hecks ist dicht mit gelb-weißen fibrinösen Blüten gefüllt.

♠ ?? Sie heilen ohne Narbe.

♠ ?? In fast 100% der Fälle kommt es zu Augenschäden, die sich in einer schweren bilateralen Iridozyklitis mit einer Trübung des Glaskörpers äußern, die zu einer allmählichen Bildung von Synechien und Pupillenüberwucherung führt.

♠ ?? In einigen Fällen tritt aufgrund von Erythem nodosum ein Hautausschlag in der Haut und den Gliedmaßen auf.

♠ ?? Die schwerwiegendste Komplikation ist eine Schädigung des Nervensystems, die je nach Art der Meningoenzephalitis abläuft.

♠ ?? Andere Symptome des Behcet-Syndroms: Rezidivierende Epididymitis, gastrointestinale Läsionen, tiefe Geschwüre, die zu Blutungen neigen, und Vaskulitis sind die häufigsten.

Behandlung des Behcet-Syndroms

Derzeit gibt es keine allgemein akzeptierten Behandlungen. Kortikosteroide leugnen keine signifikante Auswirkung auf den Verlauf der Erkrankung, obwohl sie die Manifestation einiger klinischer Symptome verringern können. In einigen Fällen werden Colchicin und Levamisol verwendet, was nur in Bezug auf die Hautschleimhaut des Syndroms wirksam ist. Verschreiben Sie ein breites Spektrum an Antibiotika, Plasmatransfusionen, Hamaglobulin.

Behcet-Syndrom:

Exsudatives Erythem multiforme

♠ ?? Allergische Erkrankung mit akutem Kreislauf, anfällig für Rezidive, manifestiert sich durch Polymorphie des Hautausschlags und der Mundschleimhaut.

♠ ?? Es entsteht hauptsächlich nach Einnahme von Medikamenten (Sulfonamide, entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika) oder unter dem Einfluss von Haushaltsallergenen.

♠ ?? Manifestiert durch verschiedene morphologische Elemente: Flecken, Papeln, Blasen, Blasen und Blasen.

♠ ?? Die Haut und die Schleimhaut der Mundhöhle können separat betroffen sein, aber auch ihre kombinierte Schädigung trifft zu.

♠ ?? Infektiöse allergische Form von MEE - beginnt als akute Infektionskrankheit. Es gibt makulopapulösen Ausschlag auf Haut, Lippen, ödematösen und hyperämischen DPR. In den ersten Stadien treten Blasen und Blasen auf, die durch seröses oder serös-hämorrhagisches Exsudat gebildet werden. Elemente können innerhalb von 2-3 Tagen beobachtet werden. Blasen platzen und entleeren sich und an ihrer Stelle bilden sich zahlreiche Erosionen, die mit gelbgrauen fibrinösen Blüten bedeckt sind (Verbrennungseffekt).

♠ ?? Toxisch-allergische Form von MEE - tritt als Überempfindlichkeit gegen Drogen auf, wenn sie eingenommen werden oder mit ihnen in Kontakt kommen. Die Häufigkeit des Rückfalls hängt vom Kontakt mit dem Allergen ab. Bei dieser Form von MEE ist das PAIR ein obligatorischer Ort für den Durchbruch der Elemente der Läsion. Hautausschläge sind völlig identisch wie in der vorherigen Form, aber häufiger, und hier ist der Prozess durch Fixität gekennzeichnet. Komplikationen dieser Form-Konjunktivitis und Keratitis.

♠ ?? Bei der Diagnose von IEE ist zusätzlich zur Anamnese und zu den klinischen Untersuchungsmethoden ein Bluttest erforderlich, um eine zytologische Untersuchung von Material aus den betroffenen Bereichen durchzuführen.

♠ ?? Diagnose: Herpes-Stomatitis, Pemphigus, Dühring-Krankheit, sekundäre Syphilis.

IEE. Erosionen und Krusten an der roten Umrandung der Lippen und der Haut des Gesichts:

IEE. Blasen am Zahnfleisch und an der Schleimhaut der Unterlippe:

IEE. Erosion an der Schleimhaut der Lippen, bedeckt mit fibrinöser Plaque:

IEE. Faserartige Erosionen an den Lippen:

IEE. Ausgedehnte, mit fibrinösem Film bedeckte Erosion an der Unterseite der Zunge:

Cockades:

Behandlung von exsudativem Erythema multiforme

♠ Ermöglicht die Aufklärung und Beseitigung des Sensibilisierungsfaktors.

♠ Zur Behandlung einer infektiös-allergischen Form wird eine spezifische Desensibilisierung durch mikrobielle Allergene durchgeführt.

♠ Schwere Krankheit ist ein direkter Hinweis auf die Verschreibung von Kortikosteroiden. Der Verlauf des Lysozyms.

♠ Die lokale Behandlung erfolgt nach den Grundsätzen der Behandlung von Geschwür-nekrotischen Prozessen des Mundschleimhautsystems - Spülung mit antiseptischen Lösungen, Lösungen, die die immunbiologische Widerstandsfähigkeit erhöhen, Arzneimittel, die nekrotisches Gewebe und fibrinöse Plaques spalten.

♠ Ein Merkmal der Behandlung von MEE ist die Verwendung von Arzneimitteln, die lokal antiallergisch wirken (Diphenhydramin, Thymalin) - in Form von Anwendungen oder Aerosol.

Stevens-Johnson-Syndrom

♠ Ektodermose mit Lokalisation in der Nähe der physiologischen Löcher.

Disease Die Erkrankung ist eine überflüssige Form des exythativen Erythem, die mit erheblichen Verstößen gegen den Allgemeinzustand der Patienten auftritt.

♠ Entwickelt sich als medizinische Läsion. Im Verlauf der Entwicklung kann in Lyell-Syndrom umgewandelt werden. Nichtsteroidale Antiphlogistika können dies verursachen.

♠ Große Veränderungen treten im integumentären Epithel auf. Sie manifestieren sich als Spongiose, Ballon-Dystrophie, in der papillären Schicht der Lamina propria, dem Phänomen Ödem und Infiltration.

♠ Klinik: Die Krankheit beginnt oft mit einer hohen Körpertemperatur, begleitet von Blasen und erosiven Elementen der Läsion, schweren Augenschäden mit Blasenbildung und Erosionen der Bindehaut.

Permanent Ein dauerhaftes Symptom des Syndroms ist eine generalisierte Läsion des COPN, begleitet von dem Auftreten einer weit verbreiteten Erosion, die mit weißen häutigen Plaques bedeckt ist.

♠ Bei einer generalisierten Läsion entwickelt sich eine Vulvoaginitis.

♠ Hautausschlag ist durch Polymorphie gekennzeichnet.

♠ Papeln auf der Haut fallen oft in der Mitte herunter, ich erinnere an "Kokaden"

♠ Am roten Rand der Lippen bilden sich weiche und harte Gaumenblasen mit serös-hämorrhagischem Exsudat. Nach dem Leeren erscheinen ausgedehnte schmerzhafte Erosion und Läsionen, die mit massiven purulent-hämorrhagischen Krusten bedeckt sind.

♠ Vielleicht die Entwicklung einer Lungenentzündung, Enceffalomyelitis mit einer tödlichen Isochod.

Chronische katarrhalische Gingivitis

Katarrhalische Gingivitis, chronischer Verlauf. Behandlungsschema Diagnosekriterien für unterschiedliche Schweregrade.

Hypertrophe Gingivitis (faserige Form)

Faserform Diagnosekriterien, Behandlungsschema, chirurgische Behandlung einer hypertrophen Gingivitis, klinische Untersuchung.

Manifestationen der zystischen Dermatose im Mund

Definition von Pemphigus. Einstufung des Pemphigus. Akantolytischer Pemphigus. Neakantolytischer Pemphigus (Pemphigoid). Herpetiforme Dermatitis Dühring. Differentialdiagnose