Allergische Stomatitis

Auf Gesicht

Allergische Stomatitis - entzündliche Veränderungen der Mundschleimhaut aufgrund der Entwicklung immunpathologischer Reaktionen (Überempfindlichkeit, Übererregung). Symptome einer allergischen Stomatitis sind Ödeme, Hyperämie, Blutungen, Geschwüre und Erosion der Schleimhaut, Brennen im Mund, Schmerzen beim Essen, Hypersalivation und manchmal eine Verschlechterung des Allgemeinzustands. Die Untersuchung eines Patienten mit allergischer Stomatitis umfasst das Sammeln einer allergologischen Anamnese, das Ermitteln der Ursache einer allergischen Reaktion, die Untersuchung der Mundhöhle, die Durchführung von Provokationen, Ausscheidungsproben, Hauttests, die Untersuchung des Speichels usw. Die Behandlung einer allergischen Stomatitis beinhaltet die Vermeidung des Kontakts mit dem Allergen, die Einnahme von Antihistaminika und die Behandlung der Schleimhaut mit Medikamenten.

Allergische Stomatitis

Die allergische Stomatitis ist ein pathologischer Symptomkomplex, der in der Mundhöhle bei Mikroben-, Kontakt- und Medikamentenallergien auftritt oder als lokale Manifestation von Infektions-, Haut-, Autoimmun- und anderen Erkrankungen dient. Allergische Läsionen der Mundhöhle können in Form von Stomatitis, Papillitis, Glossitis, Gingivitis, Pareitis, Palatinitis, Cheilitis auftreten. Unter diesen klinischen Formen tritt die allergische Stomatitis am häufigsten auf. Um die Probleme der allergischen Stomatitis anzugehen, ist ein interdisziplinäres Zusammenspiel von Spezialisten auf dem Gebiet der Zahnheilkunde, Allergologie und Immunologie, Dermatologie, Rheumatologie usw. erforderlich.

Ursachen der allergischen Stomatitis

Das Auftreten einer allergischen Stomatitis kann auf das Eindringen des Allergens in den Körper oder auf den direkten Kontakt mit der Schleimhaut der Mundhöhle zurückzuführen sein. Im ersten Fall dient die allergische Stomatitis als Manifestation einer systemischen Reaktion (auf Pollen, Medikamente, Schimmelpilze, Lebensmittelprodukte usw.); zweitens eine lokale Reaktion auf irritierende Faktoren, die in direktem Kontakt mit der Schleimhaut stehen (Zahnpasta, Zahnersatz, medizinische Lutschtabletten, Mundspülungen usw.).

Die Entwicklung einer kontaktallergischen Stomatitis ist meistens mit einer Überempfindlichkeit gegen in der Zahnmedizin verwendete Materialien verbunden: Arzneimittel für die Anästhesie, Metallfüllungen, Zahnspangen, kieferorthopädische Platten, Kronen, Zahnersatz aus Acryl oder Metall. Allergische Faktoren in Acrylprothesen sind in der Regel Restmonomere, in seltenen Fällen Farbstoffe. Bei der Verwendung von Metallzahnprothesen können Allergien gegen chrom-, nickel-, gold-, palladium- und platinhaltige Legierungen entstehen, außerdem spielen Karies, chronische Tonsillitis sowie im Prothesenbett anfallende Erreger und Produkte eine gewisse Rolle bei der Entstehung der allergischen Stomatitis ihre lebenswichtigen Funktionen, die die Schleimhaut reizen.

Kontaktallergische Stomatitis wird häufiger bei Patienten mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen (Gastritis, Cholezystitis, Pankreatitis, Colitis, Dysbakteriose, Helminthiasis usw.), endokriner Pathologie (Diabetes, Hyperthyreose, Menopause, etc.) beobachtet. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass organische und funktionelle Störungen bei diesen Erkrankungen die Reaktivität des Körpers verändern und eine Sensibilisierung für Kontaktallergene verursachen.

Einstufung der allergischen Stomatitis

Abhängig von der Art der klinischen Manifestationen wird zwischen katarrhalischer, katarrhalisch-hämorrhagischer, bullöser, erosiver, ulzerös-nekrotischer allergischer Stomatitis unterschieden. Unter dem Gesichtspunkt der Ätiologie und Pathogenese umfasst allergische Stomatitis Arzneimittel, Kontakt (einschließlich Prothetik), toxisch-allergische Erkrankungen, Autoimmun-Dermatostomatitis, chronisch rezidivierende aphthöse Stomatitis und andere Formen.

Unter Berücksichtigung der Entwicklungsgeschwindigkeit der Symptome werden allergische Reaktionen des Sofort- und Spättyps unterschieden: Im ersten Fall nimmt die allergische Stomatitis in der Regel die Form eines Angioödems an. Wenn eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ auftritt, werden die Symptome einer allergischen Stomatitis meistens mehrere Tage nach der Einwirkung des Allergens festgestellt. Manchmal entwickelt sich eine allergische Stomatitis am Zahnersatz nach 5-10 Jahren ihrer Verwendung, dh nach einer langen Zeit der asymptomatischen Sensibilisierung.

Symptome einer allergischen Stomatitis

Die Symptome einer allergischen Stomatitis hängen von der Form der Erkrankung ab. So ist die katarrhalische und katarrhalisch-hämorrhagische allergische Stomatitis durch Xerostomie (trockener Mund), Brennen, Juckreiz, Geschmacksstörungen (saurer Geschmack, metallischer Geschmack), Unbehagen und Schmerzen beim Essen gekennzeichnet. Eine objektive Untersuchung wird durch hyperämische und ödematöse Mundschleimhaut, "lackierte" Zunge bestimmt; Bei katarrhalisch-hämorrhagischer Form treten petechiale Blutungen vor dem Hintergrund einer Hyperämie auf und es wird eine Schleimhautblutung festgestellt.

Bei der bullösen allergischen Stomatitis werden in der Mundhöhle Vesikel unterschiedlicher Durchmesser mit transparentem Inhalt gebildet. Normalerweise wird eine allergische Stomatitis nach Blasenbildung erosiv, da sich auf dem Erythrom der Mukosa Fibrose bildet. Das Auftreten von Geschwüren ist von einer starken Zunahme lokaler Schmerzen begleitet, die sich insbesondere beim Sprechen und Essen manifestieren. Beim Zusammenfügen einzelner Defekte können sich auf der Schleimhaut ausgedehnte erosive Oberflächen bilden. Vielleicht die Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens: Appetitlosigkeit, Schwäche, Fieber.

Die schwersten Manifestationen sind nekrotische Formen der allergischen Stomatitis. Dies wird durch eine scharfe Hyperämie der Schleimhaut mit mehrfachen Geschwüren, die mit schmutziggrauen fibrinösen Plaques bedeckt sind, und Nekroseherden bestimmt. Ulzera-nekrotische allergische Stomatitis tritt vor dem Hintergrund schwerer Schmerzen beim Essen, Hypersalivation, hohem Fieber, Kopfschmerzen, submandibulärer Lymphadenitis auf.

Häufige Symptome bei allergischer Stomatitis können Funktionsstörungen des Nervensystems sein: Insomnie, Reizbarkeit, Karzinophobie und emotionale Labilität.

Diagnose einer allergischen Stomatitis

Ein Patient mit einer allergischen Stomatitis wird von einem Zahnarzt untersucht, gegebenenfalls unter Beteiligung von Fachärzten: einem Allergologen, einem Immunologen, einem Dermatologen, einem Rheumatologen, einem Endokrinologen, einem Gastroenterologen usw. Die Erfassung und Analyse der allergologischen Vorgeschichte und die Identifizierung eines potenziellen Allergens sind wichtig.

Bei der visuellen Beurteilung der Mundhöhle notiert der Arzt den Feuchtigkeitsgehalt der Schleimhaut, ihre Farbe, das Vorhandensein und die Art der Defekte, die Art des Speichels. Bei der zahnärztlichen Untersuchung wird darauf geachtet, dass Zahnprothesen, Füllungen und kieferorthopädische Instrumente in der Mundhöhle vorhanden sind. ihre Zusammensetzung und Verschleißzeiten, Verfärbung von Metallprothesen usw.

Die chemische und spektrale Analyse des Speichels und die Bestimmung des pH-Werts ermöglichen eine qualitative und quantitative Beurteilung des Spurenelementgehalts und die Beurteilung der elektrochemischen Prozesse. Weitere Studien bei allergischer Stomatitis können die biochemische Speichelanalyse mit Bestimmung der Enzymaktivität, Bestimmung der Schmerzempfindlichkeit der Schleimhaut, hygienische Beurteilung von Prothesen, Abreiben der Schleimhaut bei Candida albicans usw. umfassen.

Allergologische Untersuchung beinhaltet einen Test mit Exposition (vorübergehende Entfernung der Prothese mit der Beurteilung der Reaktion), einen provokativen Test (Rückgabe der Prothese an den Ort mit der Bewertung der Reaktion), Hautallergietests, die Untersuchung des Immunogramms.

Die Differentialdiagnose einer allergischen Stomatitis sollte bei Hypovitaminose B und C, Herpes-Stomatitis, Candidiasis, Schleimhautläsionen mit Leukämie und AIDS durchgeführt werden.

Behandlung der allergischen Stomatitis

Therapeutische Maßnahmen bei allergischer Stomatitis hängen von der Ursache der Entstehung der Erkrankung ab. Das grundlegende Prinzip der Behandlung allergischer Erkrankungen ist die Beseitigung des Kontakts mit dem Allergen: Diät, Absage des Medikaments, Ablehnung des Gebisses, Wechsel des Klarspülers oder Zahnpasta usw.

Die medikamentöse Therapie der allergischen Stomatitis beinhaltet normalerweise die Ernennung von Antihistaminika (Loratadin, Dimetindenmaleat, Chloropyramin usw.), Vitaminen der Gruppe B, C, PP, Folsäure. Es wird eine lokale Behandlung der Mundschleimhaut mit Antiseptika, Anästhetika, Enzymen, Corticosteroidpräparaten, Heilmitteln (Sanddornöl usw.) durchgeführt.

Patienten, deren allergische Stomatitis als Komplikation einer zahnärztlichen Behandlung entstanden ist; weitere Konsultationen sind erforderlich: Zahnarzt, Zahnarzt, Zahnarzt, orthopädischer Chirurg, Kieferorthopäde; das Auswechseln von Füllungen oder Kronen, das Auswechseln des Bracketsystems, die Basis der Prothese usw.

Vorhersage und Vorbeugung von allergischer Stomatitis

Durch die rechtzeitige Diagnose einer allergischen Stomatitis kann die Krankheit frühzeitig überwunden werden. Die Dauer der Behandlung von katarrhalischer und katarrhalisch-ulzerativer Stomatitis überschreitet normalerweise 2 Wochen nicht. In schweren und fortgeschrittenen Fällen kann eine längere Behandlung allergischer Stomatitis erforderlich sein.

Präventive Maßnahmen umfassen eine gute hygienische Pflege der Mundhöhle, die rechtzeitige Behandlung von Karies und Zahnfleischerkrankungen. Regelmäßige vorbeugende Besuche beim Zahnarzt sind notwendig, um Zahnbeläge zu entfernen, Zahnersatz anzupassen und diese unverzüglich auszutauschen. Durch die individuelle Herangehensweise an die Behandlung und Prothetik von Zähnen spielt die Verwendung von hypoallergenen Materialien eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von allergischer Stomatitis.

Veränderungen der Mundschleimhaut mit allergischen Läsionen

Allergie - Überempfindlichkeit des Organismus gegenüber verschiedenen Substanzen, verbunden mit Änderungen seiner Reaktivität. Die Besonderheit von allergischen Reaktionen ist die Vielfalt ihrer klinischen Formen und Behandlungsmöglichkeiten.

Sie werden in zwei große Gruppen eingeteilt: unmittelbare Reaktionen und langsame Reaktionen.

Sofortige allergische Reaktionen

?? Die unmittelbare Art der Reaktion ist anaphylaktischer Schock, Angioödem. Sie entwickeln sich buchstäblich innerhalb weniger Minuten nach Einnahme eines bestimmten AG (Allergens). Das Quincke-Ödem (Angioödem) zeichnet sich insbesondere durch seine spezifische Manifestation im Gesichtsbereich aus.

Angioödem (Angioödem)

Tritt infolge der Wirkung von Nahrungsmittelallergenen verschiedene Medikamente oral auf, wenn sie topisch angewendet werden. Lokalisierte Ansammlung einer großen Menge an Exsudat im Bindegewebe, meistens in den Lippen, Augenlidern, der Schleimhaut der Zunge und im Kehlkopf. Ödem tritt schnell auf, hat eine elastische Konsistenz; Gewebe in der Ödemzone werden gespannt; dauert einige Stunden bis zwei Tage und verschwindet spurlos ohne Änderungen. Angioödeme des Gesichts oder der Lippen werden häufig als isolierte Manifestation einer Medikamentenallergie beobachtet. Es sollte unterschieden werden von: Schwellung der Lippen beim Melkersson-Rosenthal-Syndrom, Meyzha-Trophedema und anderer Macrocheilitis.

Quincke-Ödem mit Manifestation auf der Oberlippe:

Mit Manifestation auf der Unterlippe:

Allergische Reaktionen des verzögerten Typs

Dazu gehören: Kontaktstomatitis (verursacht durch Prothesen, medizinische Verbände und Anwendungen) und toxisch-allergische Medikamentenläsionen lokaler und allgemeiner Natur. Treten bei Infektionsallergien, Syphilis, Pilzen, Parasitenerkrankungen, Virusinfektionen auf. Es kann auch durch Chemikalien, Medikamente, Kosmetika, Zahnersatzmaterialien (Kunststoffe, Metalle, Amalgam) verursacht werden. Klinisch allergische Läsionen des SOPR des verzögerten Typs manifestieren sich in Form von katarrhalischer katarrhalisch-hämorrhagischer, zystischer Erosivität, ulzerativ-nekrotischer Stomatitis, multiforme exsudativem Erythem, chronischer rezidivierender aphthöser Stomatitis, prothetischer Stomatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und so weiter.

Kontakt- und allergische Stomatitis

Sie sind die häufigste Form von defekter DUR bei Allergien. Sie können bei der Verwendung von Medikamenten auftreten.

Beschwerden: Brennen, Jucken, trockener Mund, Schmerzen beim Essen. Der Allgemeinzustand der Patienten wird in der Regel nicht gestört.

Objektiv gesehen: Hyperämie und Schwellung der oralen Anämie der Mundschleimhaut werden beobachtet, die Abdrücke der Zähne sind deutlich sichtbar an den Seitenflächen der Zunge und der Wangen entlang der Schließlinie der Zähne. Die Zunge ist hyperämisch, hellrot. Papillen können hypertrophiert oder atrophiert sein. Gleichzeitig kann eine katarrhalische Gingivitis auftreten.

Diagnose: ähnliche Veränderungen in der Pathologie des Gastrointestinaltrakts, Hypo- und Avitaminose C, B1, B6, B12, endokrine Störungen, Diabetes mellitus, Pathologien des kardiovaskulären Systems, Pilzinfektionen.

Medizinische Stomatitis mit Lokalisation an der Unterlippe:

Medizinische katarrhalische Gingivitis-Stomatitis mit Lokalisation an der Oberlippe:

Ulzera Läsionen von DGS

♠ ?? Treten auf dem Hintergrund von Ödemen und Hyperämie in den Lippen, Wangen, Seitenflächen der Zunge und am harten Gaumen auf.

♠ ?? Beobachtete Erosion in verschiedenen Größen, schmerzhaft, bedeckt mit fibrinöser Blüte.

♠ ?? Erosion kann sich verschmelzen und eine fragwürdige Oberfläche bilden.

♠ ?? Die Sprache ist voller Blüte, ödematös. Die Zahnfleischinterdentalpapillen sind hyperämisch, geschwollen und bluten leicht bei Berührung.

♠ ?? Submandibuläre Lymphknoten sind vergrößert und schmerzhaft. Der allgemeine Zustand ist gebrochen: Fieber, Unwohlsein, Appetitlosigkeit.

♠ ?? Differentialdiagnose: Man muss unterscheiden von Herpes-Stomatitis, Aphthose, Pemphigus, Erythema multiforme.

Medizinische erosive Stomatitis:

Ulzerative nekrotische Läsionen der Mundschleimhaut

♠ ?? Der Prozess kann auf einen harten Gaumen, Zunge, Wangen lokalisiert werden.

♠ ?? Es kann diffus sein, wobei nicht nur die Mundschleimhaut, sondern auch die Gaumenmandeln, die hintere Rachenwand und sogar der gesamte Magen-Darm-Trakt betroffen sind.

♠ ?? Geschwüre sind mit nekrotischem Zerfall von weißgrauer Farbe bedeckt.

♠ ?? Die Patienten klagen über starke Schmerzen im Mund, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Schmerzen beim Schlucken, Fieber.

♠ ?? Differentialdiagnose: ulzerative nekrotische Stomatitis bei Vincent, traumatische und trophische Ulzera, spezifische Läsionen bei Syphilis, Tuberkulose sowie ulzerative Läsionen bei Blutkrankheiten.

Drug-ulcer-nekrotische Stomatitis mit Lokalisation an der Unterseite der Zunge:

Spezifische allergische Manifestationen auf der Schleimhaut unter Einnahme bestimmter Medikamente

♠ ???? Als Ergebnis der Einnahme einer medizinischen Substanz erscheinen häufig Blasen oder Blasen auf der Schleimhaut der Mundhöhle, nachdem sich die Erosionen normalerweise geöffnet haben. Solche Ausschläge werden hauptsächlich nach der Einnahme von Steptomycin beobachtet. Ähnliche Elemente auf der Zunge können Lippen nach der Einnahme von Sulfonamiden, Oletetrin, auftreten.

♠ ???? Veränderungen in der Mundhöhle durch Tetracyclin-Antibiotika sind durch die Entwicklung einer atrophischen oder hypertrophen Glossitis gekennzeichnet

♠ ???? Orale Läsionen werden häufig von Pilzstomatitis begleitet.

Veränderungen in der Mundhöhle infolge der Aufnahme von Sulfonamiden in Form von Ödemen und Hyperämie der Oberlippe und des Nekrosebereichs in der CO-Sprache:

Die Reaktion der Schleimhaut auf Oletetrin in Form von Erosion an den Seitenflächen der Zunge:

Die Reaktion der Mundschleimhaut auf die Einnahme von Antibiotika in Form von Hypertofii der Papillen, Erosionen in der Zunge und Atrophie der Papillen nach Einnahme von Tertracyclin (Tetracyclin-Zunge):

Allergisches Purpura oder shenleyn-genyukh-Syndrom

♠ ?? Aseptische Entzündung kleiner Gefäße durch schädigende Wirkungen von Immunkomplexen.

♠ ?? Manifestiert durch Blutungen, eine Verletzung der intravaskulären Blutgerinnung und Mikrozirkulationsstörungen.

♠ ?? Es ist durch hämorrhagischen Ausschlag auf dem Zahnfleisch, Wangen gekennzeichnet. sprache himmel Petechien und hämorrhagische Flecken mit einem Durchmesser von 3-5 mm bis 1 cm ragen nicht über die Schleimhauthöhe hinaus und verschwinden beim Pressen mit Glas nicht.

♠ ?? Der allgemeine Zustand der Patienten ist gestört, besorgt über Schwäche und Unbehagen.

♠ ?? Diagnose: Vergolf-Krankheit, Homophilie, Vitaminmangel C.

Schönlein-Genuch-Syndrom:

Diagnose der Kontakt- und toxisch-allergischen Stomatitis

♠ ?? Merkmale des klinischen Verlaufs.

♠ ?? Spezifische allergologische, hautallergische Tests.

♠ ?? Hämogramm (Eosinophilie, Leukozytose, Lymphopenie)

Behandlung der Kontakt- und toxisch-allergischen Stomatitis

♠ ?? Etiotropische Behandlung - die Isolierung des Körpers von den Wirkungen des beabsichtigten Antigens.

♠ ?? Pathogenetische Behandlung - Hemmung der Lymphozytenproliferation und Antikörperbiosynthese; Hemmung der Antigen-Antikörper-Verbindung; spezifische Desensibilisierung; Inaktivierung biologisch aktiver Substanzen.

♠ ?? Symptomatische Behandlung - Einfluss auf geringfügige Manifestationen und Komplikationen (Korrektur von Funktionsstörungen in Organen und Systemen)

♠ ?? Die spezifische Hyposensibilisierungstherapie wird nach einer sorgfältigen allergologischen Untersuchung und Bestimmung des Sensibilisierungszustands des Patienten für ein bestimmtes Allergen nach speziellen Schemata durchgeführt.

♠ ?? Die unspezifische hyposensibilisierende Therapie umfasst: Zubereitungen von Calcium, Histoglobulin, Antihistaminika (Peritol, Tavegil) sowie Ascorbinsäure und Ascorutin.

♠ ?? In schweren Fällen werden Corticosteroidpräparate verschrieben.

♠ ?? Die lokale Behandlung erfolgt nach dem Prinzip der Behandlung der katarrhalischen Stomatitis oder erosiven nekrotischen Läsionen der Mundschleimhaut, Antiseptika mit Anästhetika, Antihistaminika und Kortikosteroiden, entzündungshemmenden Arzneimitteln und Proteinaseinhibitoren.

♠ ?? Nekrotische Läsionen zeigen proteolytische Enzyme;

♠ ?? Für Wiederherstellungs-Keratoplastika.

Behcet-Syndrom

♠ ?? Ätiologie: Infektionsallergien, Autoaggression, genetische Konditionalität.

♠ ?? Es beginnt in der Regel mit Beschwerden, die von Fieber und Myalgie begleitet werden können.

♠ ?? Aphthen treten auf dem SOC und den äußeren Genitalorganen auf. Das Heck ist zahlreich, sie sind von einem entzündlichen Rand von leuchtend roter Farbe umgeben und haben einen Durchmesser von bis zu 10 mm. Die Oberfläche des Hecks ist dicht mit gelb-weißen fibrinösen Blüten gefüllt.

♠ ?? Sie heilen ohne Narbe.

♠ ?? In fast 100% der Fälle kommt es zu Augenschäden, die sich in einer schweren bilateralen Iridozyklitis mit einer Trübung des Glaskörpers äußern, die zu einer allmählichen Bildung von Synechien und Pupillenüberwucherung führt.

♠ ?? In einigen Fällen tritt aufgrund von Erythem nodosum ein Hautausschlag in der Haut und den Gliedmaßen auf.

♠ ?? Die schwerwiegendste Komplikation ist eine Schädigung des Nervensystems, die je nach Art der Meningoenzephalitis abläuft.

♠ ?? Andere Symptome des Behcet-Syndroms: Rezidivierende Epididymitis, gastrointestinale Läsionen, tiefe Geschwüre, die zu Blutungen neigen, und Vaskulitis sind die häufigsten.

Behandlung des Behcet-Syndroms

Derzeit gibt es keine allgemein akzeptierten Behandlungen. Kortikosteroide leugnen keine signifikante Auswirkung auf den Verlauf der Erkrankung, obwohl sie die Manifestation einiger klinischer Symptome verringern können. In einigen Fällen werden Colchicin und Levamisol verwendet, was nur in Bezug auf die Hautschleimhaut des Syndroms wirksam ist. Verschreiben Sie ein breites Spektrum an Antibiotika, Plasmatransfusionen, Hamaglobulin.

Behcet-Syndrom:

Exsudatives Erythem multiforme

♠ ?? Allergische Erkrankung mit akutem Kreislauf, anfällig für Rezidive, manifestiert sich durch Polymorphie des Hautausschlags und der Mundschleimhaut.

♠ ?? Es entsteht hauptsächlich nach Einnahme von Medikamenten (Sulfonamide, entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika) oder unter dem Einfluss von Haushaltsallergenen.

♠ ?? Manifestiert durch verschiedene morphologische Elemente: Flecken, Papeln, Blasen, Blasen und Blasen.

♠ ?? Die Haut und die Schleimhaut der Mundhöhle können separat betroffen sein, aber auch ihre kombinierte Schädigung trifft zu.

♠ ?? Infektiöse allergische Form von MEE - beginnt als akute Infektionskrankheit. Es gibt makulopapulösen Ausschlag auf Haut, Lippen, ödematösen und hyperämischen DPR. In den ersten Stadien treten Blasen und Blasen auf, die durch seröses oder serös-hämorrhagisches Exsudat gebildet werden. Elemente können innerhalb von 2-3 Tagen beobachtet werden. Blasen platzen und entleeren sich und an ihrer Stelle bilden sich zahlreiche Erosionen, die mit gelbgrauen fibrinösen Blüten bedeckt sind (Verbrennungseffekt).

♠ ?? Toxisch-allergische Form von MEE - tritt als Überempfindlichkeit gegen Drogen auf, wenn sie eingenommen werden oder mit ihnen in Kontakt kommen. Die Häufigkeit des Rückfalls hängt vom Kontakt mit dem Allergen ab. Bei dieser Form von MEE ist das PAIR ein obligatorischer Ort für den Durchbruch der Elemente der Läsion. Hautausschläge sind völlig identisch wie in der vorherigen Form, aber häufiger, und hier ist der Prozess durch Fixität gekennzeichnet. Komplikationen dieser Form-Konjunktivitis und Keratitis.

♠ ?? Bei der Diagnose von IEE ist zusätzlich zur Anamnese und zu den klinischen Untersuchungsmethoden ein Bluttest erforderlich, um eine zytologische Untersuchung von Material aus den betroffenen Bereichen durchzuführen.

♠ ?? Diagnose: Herpes-Stomatitis, Pemphigus, Dühring-Krankheit, sekundäre Syphilis.

IEE. Erosionen und Krusten an der roten Umrandung der Lippen und der Haut des Gesichts:

IEE. Blasen am Zahnfleisch und an der Schleimhaut der Unterlippe:

IEE. Erosion an der Schleimhaut der Lippen, bedeckt mit fibrinöser Plaque:

IEE. Faserartige Erosionen an den Lippen:

IEE. Ausgedehnte, mit fibrinösem Film bedeckte Erosion an der Unterseite der Zunge:

Cockades:

Behandlung von exsudativem Erythema multiforme

♠ Ermöglicht die Aufklärung und Beseitigung des Sensibilisierungsfaktors.

♠ Zur Behandlung einer infektiös-allergischen Form wird eine spezifische Desensibilisierung durch mikrobielle Allergene durchgeführt.

♠ Schwere Krankheit ist ein direkter Hinweis auf die Verschreibung von Kortikosteroiden. Der Verlauf des Lysozyms.

♠ Die lokale Behandlung erfolgt nach den Grundsätzen der Behandlung von Geschwür-nekrotischen Prozessen des Mundschleimhautsystems - Spülung mit antiseptischen Lösungen, Lösungen, die die immunbiologische Widerstandsfähigkeit erhöhen, Arzneimittel, die nekrotisches Gewebe und fibrinöse Plaques spalten.

♠ Ein Merkmal der Behandlung von MEE ist die Verwendung von Arzneimitteln, die lokal antiallergisch wirken (Diphenhydramin, Thymalin) - in Form von Anwendungen oder Aerosol.

Stevens-Johnson-Syndrom

♠ Ektodermose mit Lokalisation in der Nähe der physiologischen Löcher.

Disease Die Erkrankung ist eine überflüssige Form des exythativen Erythem, die mit erheblichen Verstößen gegen den Allgemeinzustand der Patienten auftritt.

♠ Entwickelt sich als medizinische Läsion. Im Verlauf der Entwicklung kann in Lyell-Syndrom umgewandelt werden. Nichtsteroidale Antiphlogistika können dies verursachen.

♠ Große Veränderungen treten im integumentären Epithel auf. Sie manifestieren sich als Spongiose, Ballon-Dystrophie, in der papillären Schicht der Lamina propria, dem Phänomen Ödem und Infiltration.

♠ Klinik: Die Krankheit beginnt oft mit einer hohen Körpertemperatur, begleitet von Blasen und erosiven Elementen der Läsion, schweren Augenschäden mit Blasenbildung und Erosionen der Bindehaut.

Permanent Ein dauerhaftes Symptom des Syndroms ist eine generalisierte Läsion des COPN, begleitet von dem Auftreten einer weit verbreiteten Erosion, die mit weißen häutigen Plaques bedeckt ist.

♠ Bei einer generalisierten Läsion entwickelt sich eine Vulvoaginitis.

♠ Hautausschlag ist durch Polymorphie gekennzeichnet.

♠ Papeln auf der Haut fallen oft in der Mitte herunter, ich erinnere an "Kokaden"

♠ Am roten Rand der Lippen bilden sich weiche und harte Gaumenblasen mit serös-hämorrhagischem Exsudat. Nach dem Leeren erscheinen ausgedehnte schmerzhafte Erosion und Läsionen, die mit massiven purulent-hämorrhagischen Krusten bedeckt sind.

♠ Vielleicht die Entwicklung einer Lungenentzündung, Enceffalomyelitis mit einer tödlichen Isochod.

Allergische Stomatitis: Was ist die Krankheit und wie kann sie bekämpft werden?

Stomatitis ist der Name einer Gruppe von Erkrankungen der Mundschleimhaut mit infektiöser, entzündlicher oder allergischer Natur. Dieser Begriff wird auch als lokale Manifestation von Immun-, Haut- und anderen Krankheiten bezeichnet.

Stomatitis tritt häufig sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf. Die Schleimhaut des Mundes, der Wangen und des Gaumens ist isoliert betroffen oder wird begleitet von Glossitis (Entzündung der Zunge), Gingivitis (Entzündung des Zahnfleisches), manchmal mit Cheilitis (Entzündung der Lippen).

Stomatitis entwickelt sich unabhängig oder ist eine Manifestation anderer pathologischer Prozesse.

Allgemeine Merkmale der Krankheit

Die allergische Stomatitis ist eine Erkrankung der Mundschleimhaut, die auf komplexen immunologischen Prozessen beruht. Typische Anzeichen der Krankheit sind Hyperämie, Ödeme, blutende Wunden, erosive-ulzerative Formationen. Patienten können normalerweise nicht essen wegen der Schmerzen und Beschwerden, was auf eine Verschlechterung der Gesundheit im Allgemeinen hinweist.

Der Grund für diese Stomatitis ist die Einnahme eines Allergens oder der direkte Kontakt des traumatischen Elements mit der Mundschleimhaut.

Pflanzenpollen, Medikamente, manche Lebensmittelprodukte können Allergien auslösen, wodurch eine komplexe Immunreaktion entsteht. Stomatitis ist eine der Manifestationen dieser Reaktion.

Der lokale Einfluss des provozierenden Faktors (Mundpflegemittel, Hustenbonbons, Prothesen) reizt die Schleimhaut, was wiederum zur Erkrankung führt.

Kontaktstomatitis ist mit einer hohen Empfindlichkeit gegenüber den Mitteln der Zahnbehandlung verbunden:

  • Lokalanästhetika;
  • Füllmaterial;
  • Halterungssystem;
  • kieferorthopädische Platten;
  • Kronen;
  • Metall und andere künstliche Gliedmaßen.

Allergien werden oft durch Acrylimplantate verursacht, die Restmonomere und Farbstoffe enthalten. Beim Einrichten eines Metallwerks entwickelt sich eine Allergie auf die verwendete Legierung (z. B. Nickel, Chrom, Platin). Der Verlauf und das Ergebnis der Erkrankung hängen auch vom Vorhandensein von Kunststoffen und anderen Bestandteilen in der kieferorthopädischen Struktur ab.

Es wurde festgestellt, dass die Krankheiten anfällig sind für Personen, die an chronischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts leiden (Dysbakteriose, Pankreatitis, Cholezystitis, Colitis, Gastritis und andere) sowie endokrine Störungen (Diabetes, erhöhte Schilddrüsenfunktion, Menopause).

Aufgrund verschiedener Arten von Erkrankungen führen die aufgelisteten Krankheiten zu einer Modifizierung der körpereigenen Reaktivität und Sensibilisierung für Allergene von Zahnersatz.

Wie die Praxis zeigt, entwickeln sich schwere Überempfindlichkeitsreaktionen bei Personen mit verstärkter allergischer Anamnese (vasomotorische Rhinitis, verschiedene Formen von Ekzemen, Urtikaria, Angioödem usw.). Am häufigsten treten sie bei Medikamentenallergien (30% der Fälle), Nahrungsmitteln (30%), Asthma und anderen Pathologien auf.

Allergische Stomatitis kann isoliert auftreten oder Teil einer systemischen Erkrankung sein:

  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Vaskulitis;
  • Sklerodermie;
  • Diathese;
  • toxische epidermale Nekrolyse;
  • Reiter-Krankheit;
  • exsudatives, malignes Erythem und andere.

Es gibt folgende Arten von allergischer Stomatitis:

  • katarrhalisch (einfach);
  • bullös;
  • katarrhalisch-hämorrhagisch;
  • erosiv;
  • ulcerativ.

Eine Form der Erkrankung ist die anaphylaktische Stomatitis, bei der es zu mehrfachem Aftochek und Erythem im Mund kommt. Es entsteht durch die Verwendung von Medikamenten.

Intraoraler fester Drogenausschlag - eine Läsion, die sich nach Einnahme des Arzneimittels an derselben Stelle wiederholt. Die Krankheit entwickelt sich schnell (mehrere Tage), dann verschwinden die Symptome. Sie beruht auf der schnellen Reaktion der dritten Art von Überempfindlichkeit. Wenn dies auftritt, Erythem, Ödem, erosive Läsionen.

Allergene Reaktionen sind langsam und schnell, abhängig von der Geschwindigkeit des Auftretens klinischer Anzeichen. Im letzteren Fall entwickelt sich die Stomatitis je nach Art des Angioödems. Die langsame Reaktion macht sich bereits wenige Tage nach Erhalt des Allergens bemerkbar.

Die Untersuchung der Patienten beginnt mit der Untersuchung der Mundhöhle, Klärung von Beschwerden, Anamnese, Allergietests und anderen Tests. Im Blut, Leukopenie, ein Anstieg der Lymphozyten, eine Abnahme der Anzahl der neutrophilen Leukozyten wird beobachtet.

Wie sieht es in verschiedenen Fällen aus?

Die Manifestationen und der Verlauf hängen von der Form der Erkrankung ab. Katarrhalische Stomatitis wird von Juckreiz, Brennen, trockenem Mund, Geschmacksveränderungen (Metall- oder Säuregeschmack) und Schmerzen begleitet.

Visuell beobachtete Rötung und Schwellung der schleimigen, "geglätteten" Sprache.

Bei katarrhaler hämorrhagischer Stomatitis treten Schleimhautblutungen auf.

Die bullöse Form wird begleitet von der Bildung von Blasen im Mund mit einer klaren Flüssigkeit. Nach einem Bläschendurchbruch tritt die Krankheit in ein erosives Stadium ein. Geschwüre sind mit Blüten bedeckt und verursachen starke Schmerzen beim Essen und Sprechen. Ulzerative Elemente können miteinander verschmelzen und bilden eine große erosive Oberfläche.

Die schwerwiegendste ist die nekrotische Stomatitis, bei der es zu einer starken Hyperämie, zahlreichen Geschwüren mit schmutziger grauer Patina und nekrotischen Herden kommt. Eine solche Stomatitis geht einher mit erhöhtem Speichelfluss, Fieber, Kopfschmerzen und der Unfähigkeit, normal zu essen.

Auf den folgenden Fotos finden Sie echte Beispiele für allergische Stomatitis bei Erwachsenen und Kindern:

Allergie gegen die Mundschleimhaut

Allergische Stomatitis

Allergische Stomatitis

Die allergische Stomatitis ist ein pathologischer Symptomkomplex, der in der Mundhöhle bei Mikroben-, Kontakt- und Medikamentenallergien auftritt oder als lokale Manifestation von Infektions-, Haut-, Autoimmun- und anderen Erkrankungen dient. Allergische Läsionen der Mundhöhle können in Form von Stomatitis auftreten. Papillit, Glossitis. Gingivitis Pareitis, Palatinit, Cheeilitis. Unter diesen klinischen Formen tritt die allergische Stomatitis am häufigsten auf. Die Lösung der Probleme der allergischen Stomatitis erfordert ein interdisziplinäres Zusammenspiel von Spezialisten auf dem Gebiet der Zahnheilkunde. Allergologie und Immunologie, Dermatologie. Rheumatologie und andere.

Ursachen der allergischen Stomatitis

Das Auftreten einer allergischen Stomatitis kann auf das Eindringen des Allergens in den Körper oder auf den direkten Kontakt mit der Schleimhaut der Mundhöhle zurückzuführen sein. Im ersten Fall dient die allergische Stomatitis als Manifestation einer systemischen Reaktion (auf Pollen, Medikamente, Schimmelpilze, Lebensmittelprodukte usw.); zweitens eine lokale Reaktion auf irritierende Faktoren, die in direktem Kontakt mit der Schleimhaut stehen (Zahnpasta, Zahnersatz, medizinische Lutschtabletten, Mundspülungen usw.).

seid vorsichtig

Etwa 92% der Todesfälle beim Menschen werden durch verschiedene Arten allergischer Reaktionen verursacht. In den meisten Fällen handelt es sich dabei nicht um Einzelfälle, sondern um normale Allergien, die zu Komplikationen führen.

Die häufigste und gefährlichste Art von Allergie ist Algnimus pesentrum, die zu Krebs führen kann.

Außerdem ist es nicht der Mann selbst, der formal infiziert ist, sondern das Allergie-Gen, sondern seine bösartigen Zellen breiten sich im Körper aus und infizieren die Person, und alles beginnt mit dem üblichen Niesen.

Derzeit läuft das Bundesprogramm "Gesunde Nation", in dem jeder Einwohner der Russischen Föderation und der GUS ein Medikament zur Behandlung von Allergien zu einem reduzierten Preis von 1 Rubel erhält.

Elena Malysheva sprach im Gesundheitsprogramm ausführlich über dieses Arzneimittel, die Textversion kann auf der Website nachgelesen werden.

Die Entwicklung einer kontaktallergischen Stomatitis ist am häufigsten mit einer Überempfindlichkeit gegen in der Zahnheilkunde verwendete Materialien verbunden: Vorbereitungen für die Anwendungsanästhesie. Metallfüllungen, Zahnspangen. kieferorthopädische Platten, Kronen, Zahnersatz aus Acryl oder Metall. Allergische Faktoren in Acrylprothesen sind in der Regel Restmonomere, in seltenen Fällen Farbstoffe. Bei der Verwendung von Zahnersatz aus Metall können Allergien gegen Chrom, Nickel, Gold, Palladium, Platin usw. enthaltende Legierungen auftreten, und Karies spielt außerdem eine Rolle bei der Pathogenese der allergischen Stomatitis. chronische Tonsillitis. sowie Krankheitserreger, die sich im Prothesenbett ansammeln, und deren Stoffwechselprodukte, die die Schleimhaut reizen.

Kontaktallergische Stomatitis wird häufiger bei Patienten mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen (Gastritis, Cholezystitis, Pankreatitis, Colitis, Dysbakteriose, Helminthiasen usw.), endokriner Pathologie (Diabetes mellitus, Hyperthyreose, klimatische Störungen usw.) beobachtet. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass organische und funktionelle Störungen bei diesen Erkrankungen die Reaktivität des Körpers verändern und eine Sensibilisierung für Kontaktallergene verursachen.

Die Entwicklung schwerer Formen der Stomatitis wird durch andere allergische Erkrankungen gefördert: Arzneimittelkrankheiten, Nahrungsmittelallergien, Rhinitis. Urtikaria Ekzem Quincke schwillt an. asthmatische Bronchitis. Asthma bronchiale und andere

Einstufung der allergischen Stomatitis

Abhängig von der Art der klinischen Manifestationen wird zwischen katarrhalischer, katarrhalisch-hämorrhagischer, bullöser, erosiver, ulzerös-nekrotischer allergischer Stomatitis unterschieden.

Unter dem Gesichtspunkt der Ätiologie und Pathogenese umfasst allergische Stomatitis Arzneimittel, Kontakt (einschließlich Prothetik), toxisch-allergische Erkrankungen, Autoimmun-Dermatostomatitis, chronisch rezidivierende aphthöse Stomatitis und andere Formen.

Unter Berücksichtigung der Entwicklungsgeschwindigkeit der Symptome werden allergische Reaktionen des Sofort- und Spättyps unterschieden: Im ersten Fall nimmt die allergische Stomatitis in der Regel die Form eines Angioödems an. Wenn eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ auftritt, werden die Symptome einer allergischen Stomatitis meistens mehrere Tage nach der Einwirkung des Allergens festgestellt. Manchmal entwickelt sich eine allergische Stomatitis am Zahnersatz nach 5-10 Jahren ihrer Verwendung, dh nach einer langen Zeit der asymptomatischen Sensibilisierung.

Ich habe seit vielen Jahren Allergien erforscht. Allergische Reaktionen im menschlichen Körper führen zum Auftreten der gefährlichsten Krankheiten. Und alles beginnt mit der Tatsache, dass eine Person juckende Nase bekommt, Niesen, laufende Nase, rote Flecken auf der Haut, in manchen Fällen Erstickungsgefahr. Etwa 92% der Todesfälle bei Menschen sind auf verschiedene Arten allergischer Reaktionen zurückzuführen, und nicht nur der Tod schwerer allergischer Erkrankungen. Die überwiegende Mehrheit der sogenannten "natürlichen Todesfälle" sind die Folgen der üblichen harmlosen Allergie.

Die nächste Tatsache ist, dass Sie Medikamente gegen Allergien trinken können, aber das heilt nicht die eigentliche Ursache der Erkrankung. Das einzige vom Gesundheitsministerium offiziell empfohlene Arzneimittel zur Behandlung von Allergien, das von Allergologen bei ihrer Arbeit verwendet wird, ist Alergyx. Das Medikament wirkt auf die Ursache der Erkrankung, wodurch Allergien vollständig und dauerhaft beseitigt werden können. Darüber hinaus kann jeder Einwohner der Russischen Föderation ihn im Rahmen des föderalen Programms für nur 1 Rubel erwerben.

Symptome einer allergischen Stomatitis

Die Symptome einer allergischen Stomatitis hängen von der Form der Erkrankung ab. So ist die katarrhalische und katarrhalisch-hämorrhagische allergische Stomatitis durch Xerostomie (trockener Mund), Brennen, Juckreiz, Geschmacksstörungen (saurer Geschmack, metallischer Geschmack), Unbehagen und Schmerzen beim Essen gekennzeichnet. Eine objektive Untersuchung wird durch hyperämische und ödematöse Mundschleimhaut, "lackierte" Zunge bestimmt; Bei katarrhalisch-hämorrhagischer Form treten petechiale Blutungen vor dem Hintergrund einer Hyperämie auf und es wird eine Schleimhautblutung festgestellt.

Bei der bullösen allergischen Stomatitis werden in der Mundhöhle Vesikel unterschiedlicher Durchmesser mit transparentem Inhalt gebildet. Normalerweise wird eine allergische Stomatitis nach Blasenbildung erosiv, da sich auf dem Erythrom der Mukosa Fibrose bildet. Das Auftreten von Geschwüren ist von einer starken Zunahme lokaler Schmerzen begleitet, die sich insbesondere beim Sprechen und Essen manifestieren. Beim Zusammenfügen einzelner Defekte können sich auf der Schleimhaut ausgedehnte erosive Oberflächen bilden. Vielleicht die Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens: Appetitlosigkeit, Schwäche, Fieber.

Die schwersten Manifestationen sind nekrotische Formen der allergischen Stomatitis. Dies wird durch eine scharfe Hyperämie der Schleimhaut mit mehrfachen Geschwüren, die mit schmutziggrauen fibrinösen Plaques bedeckt sind, und Nekroseherden bestimmt. Ulzera-nekrotische allergische Stomatitis tritt vor dem Hintergrund schwerer Schmerzen beim Essen, Hypersalivation, hohem Fieber, Kopfschmerzen, submandibulärer Lymphadenitis auf.

Häufige Symptome bei einer allergischen Stomatitis können eine Funktionsstörung des Nervensystems sein: Schlaflosigkeit. Reizbarkeit, Krebsphobie, emotionale Labilität.

Diagnose einer allergischen Stomatitis

Die Untersuchung eines Patienten mit allergischer Stomatitis wird von einem Zahnarzt durchgeführt, gegebenenfalls unter Beteiligung von Fachärzten: einem Allergologen und Immunologen. Dermatologe. Rheumatologe Endokrinologe. Gastroenterologe usw. Die Erfassung und Analyse der Allergiehistorie und die Identifizierung eines potenziellen Allergens sind wichtig.

Bei der visuellen Beurteilung der Mundhöhle notiert der Arzt den Feuchtigkeitsgehalt der Schleimhaut, ihre Farbe, das Vorhandensein und die Art der Defekte, die Art des Speichels. Bei der zahnärztlichen Untersuchung wird darauf geachtet, dass Zahnprothesen, Füllungen und kieferorthopädische Instrumente in der Mundhöhle vorhanden sind. ihre Zusammensetzung und Verschleißzeiten, Verfärbung von Metallprothesen usw.

Die chemische und spektrale Analyse des Speichels und die Bestimmung des pH-Werts ermöglichen eine qualitative und quantitative Beurteilung des Spurenelementgehalts und die Beurteilung der elektrochemischen Prozesse. Weitere Studien bei allergischer Stomatitis können die biochemische Speichelanalyse mit Bestimmung der Enzymaktivität, Bestimmung der Schmerzempfindlichkeit der Schleimhaut, hygienische Beurteilung von Prothesen, Abreiben der Schleimhaut bei Candida albicans usw. umfassen.

Allergologische Untersuchung beinhaltet einen Test mit Exposition (vorübergehende Entfernung der Prothese mit der Beurteilung der Reaktion), provokanten Test (Rückgabe der Prothese an den Ort mit der Bewertung der Reaktion), hautallergische Tests. Immunogrammstudie.

Geschichten unserer Leser

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Die Differentialdiagnose einer allergischen Stomatitis sollte bei Hypovitaminose B und C, Herpes-Stomatitis, Candidiasis, Schleimhautläsionen bei Leukämie durchgeführt werden. Hilfsmittel

Behandlung der allergischen Stomatitis

Therapeutische Maßnahmen bei allergischer Stomatitis hängen von der Ursache der Entstehung der Erkrankung ab. Das grundlegende Prinzip der Behandlung allergischer Erkrankungen ist die Beseitigung des Kontakts mit dem Allergen: Diät, Absage des Medikaments, Ablehnung des Gebisses, Wechsel des Klarspülers oder Zahnpasta usw.

Die medikamentöse Therapie der allergischen Stomatitis beinhaltet normalerweise die Ernennung von Antihistaminika (Loratadin, Dimetindenmaleat, Chloropyramin usw.), Vitaminen der Gruppe B, C, PP, Folsäure. Es wird eine lokale Behandlung der Mundschleimhaut mit Antiseptika, Anästhetika, Enzymen, Corticosteroidpräparaten, Heilmitteln (Sanddornöl usw.) durchgeführt.

Patienten, deren allergische Stomatitis als Komplikation einer zahnärztlichen Behandlung aufgetreten ist, sind weitere Konsultationen für einen Zahnarzt, Allgemeinarzt oder orthopädischen Zahnarzt erforderlich. Kieferorthopäde; das Auswechseln von Füllungen oder Kronen, das Auswechseln des Bracketsystems, die Basis der Prothese usw.

Vorhersage und Vorbeugung von allergischer Stomatitis

Durch die rechtzeitige Diagnose einer allergischen Stomatitis kann die Krankheit frühzeitig überwunden werden. Die Dauer der Behandlung von katarrhalischer und katarrhalisch-ulzerativer Stomatitis überschreitet normalerweise 2 Wochen nicht. In schweren und fortgeschrittenen Fällen kann eine längere Behandlung allergischer Stomatitis erforderlich sein.

Präventive Maßnahmen umfassen eine gute hygienische Pflege der Mundhöhle, die rechtzeitige Behandlung von Karies und Zahnfleischerkrankungen. Zur Entfernung von Zahnbelägen sind regelmäßige vorbeugende Besuche beim Zahnarzt erforderlich. prothetische Anpassungen. ihr rechtzeitiger Ersatz. Durch die individuelle Herangehensweise an die Behandlung und Prothetik von Zähnen spielt die Verwendung von hypoallergenen Materialien eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von allergischer Stomatitis.

Allergische Stomatitis - Behandlung in Moskau

Allergische Stomatitis

Ursachen der allergischen Stomatitis

Allergische Reaktionen beim Menschen können in jedem Alter auftreten, auch wenn zuvor keine derartigen Reaktionen auf Pollen, Pflanzen, Medikamente usw. aufgetreten sind. wurde nicht beobachtet. Die Manifestation solcher Reaktionen kann mit genetischen Veränderungen im Körper und Störungen des Immunsystems zusammenhängen. Die für die Bildung von Antikörpern gegen verschiedene pathogene Bakterien und Viren verantwortlichen Blutzellen beginnen irgendwann auf eine Substanz zu reagieren, die als "Feind" in den Körper gelangt ist, so dass eine typische Allergie auftritt.

Irgendwann kann ein dem Menschen vertrautes Produkt (Honig, Tee mit Kamille) das stärkste Allergen sein, das eine schwere Reaktion im Körper verursacht. Mittlerweile ist festgestellt, dass etwa ein Drittel der Weltbevölkerung an schweren Allergien leidet. Etwa 20% aller allergischen Hautausschläge werden in der Mundschleimhaut beobachtet, wenn eine allergische Stomatitis auftritt.

Üblicherweise werden die Ursachen der allergischen Stomatitis in zwei Gruppen unterteilt: Substanzen, die in den Körper gelangen, und Substanzen, die mit der Mundschleimhaut in Kontakt kommen. Zu den Substanzen, die in den Körper gelangen, gehören Medikamente, Schimmelpilze, Pollen usw., die mit den Schleimstoffen in Kontakt kommen - verschiedene Objekte, die direkt auf die Schleimhaut einwirken, wodurch Reizungen hervorgerufen werden. Zahnersatz aus minderwertigen Materialien ist eine häufige Ursache für allergische Reaktionen im Mund. Ursache für die Entstehung der Krankheit können neben minderwertigen Materialien auch Bakterien und deren Stoffwechselprodukte sein, die sich im Prothesenbett anreichern und die empfindliche Schleimhaut reizen. Kleine Risse, Wunden sind ein gutes Lebensumfeld für solche Mikroorganismen. Kontaktmedikamente können auch durch Medikamente hervorgerufen werden, die während der Zahnbehandlung verwendet werden oder aufgelöst werden müssen.

Substanzen, die in den Körper gelangen, können eine Art Immunreaktion auslösen, die sich in Form von Hautausschlägen, Juckreiz, Brennen der Weichteile und Schleimhäute der Mundhöhle äußert. Die Immunität kann somit nicht nur auf Antibiotika oder wirksame Medikamente reagieren, es ist durchaus möglich, auf andere Arzneimittel, einschließlich Antihistaminika, zu reagieren. Ausschläge können auch eine Vielzahl von Faktoren auslösen - Ökologie, hormonelles Versagen usw.

Symptome einer allergischen Stomatitis

Wenn allergische Stomatitis durch Medikamente verursacht wird, sind die Symptome der Manifestation der Krankheit sehr unterschiedlich. In der Regel klagen Patienten über Brennen, Juckreiz, ein Gefühl von trockenem Mund und Schmerzen während einer Mahlzeit. Bei der Sichtprüfung im Mund können Sie eine starke Rötung und Schwellung sehen. Geschwollenheit kann die Schale der Lippen, Wangen, Zahnfleisch, Zunge, Gaumen beeinflussen. Eine der charakteristischen Merkmale einer allergischen Stomatitis ist eine glatte und glänzende Zunge mit leichten Schwellungen. Solche Veränderungen können an den Lippen auftreten.

Ein weit verbreitetes Symptom der Erkrankung sind vesikuläre Läsionen der Mundschleimhaut, die schließlich platzen und an ihrer Stelle Geschwüre auftreten, die miteinander verschmelzen können und ziemlich große Entzündungsherde bilden.

Wenn der Körper auf Tetracyclin reagiert, kann eine weiße oder bräunliche Beschichtung auf der Zunge auftreten. In den Lippenwinkeln treten schmerzhafte tiefe Risse auf.

Eine allergische Stomatitis kann sich nach einem Besuch in der Zahnarztpraxis entwickeln, wenn Arzneimittel zur Behandlung von Karies, Blutstillung, Bleaching-Gelen usw. versehentlich auf die Schleimhaut gelangen.

Es gibt eine weit verbreitete Kontaktform der allergischen Stomatitis, die sich als Folge einer längeren Exposition gegenüber der Schleimhaut und dem Zahnfleisch von Polymerprothesen entwickelt.

Allergische Stomatitis bei Kindern

Die Mundhöhle ist mit den inneren Organen (Verdauungssystem, Lunge usw.) verbunden und dient zur Befeuchtung der einströmenden Luft, zum Schutz vor verschiedenen pathogenen Mikroorganismen und anderen nachteiligen Umwelteinflüssen. Die Mundschleimhaut schnell genug aktualisiert, im menschlichen Körper ist sie für viele Funktionen verantwortlich: Geschmack, Schutz vor äußeren Einflüssen, Speichelfluss usw. Die normale Funktion der Mundhöhle kann durch verschiedene Krankheiten, Unterernährung, Überhitzung, Drogen usw. beeinträchtigt werden. was zur Folge haben wird, dass sich die Krankheit entwickelt, vor allem bei kleinen Kindern.

Die allergische Stomatitis im Kindesalter tritt in der Regel nicht als eigenständige Erkrankung auf, sondern ist ein Symptom der allgemeinen allergischen Reaktion eines Organismus auf einen Reizstoff (Lebensmittel, Medikamente usw.). Krankheitsanfällige Kinder mit einer Neigung zu allergischen Reaktionen. In manchen Fällen entwickelt sich eine allergische Stomatitis bei Kindern durch Kontakt der Schleimhaut mit Dentalmaterialien (Füllung), Zahnspangen. Sehr oft entwickelt sich im Kindesalter eine allergische Stomatitis durch kariöse Zähne.

Im Anfangsstadium der Erkrankung kann sich das Kind über Schmerzen im Mund (Juckreiz, Brennen) beklagen. Schwellungen der Zunge, Lippen, Wangen können auftreten. In einigen Fällen tritt ein Überfall in der Mundhöhle auf, häufiger auf der Zunge, ein saurer Atem aus dem Mund und verstärkter Speichelfluss.

Im Kindesalter kann sich eine Stomatitis mit eingeschränkter oder ausgedehnter (in der gesamten Mundhöhle) entwickeln. Wenn die gesamte Schleimhaut im Mund besiegt wird, ist eine längere Behandlung erforderlich, insbesondere wenn die Immunität des Kindes verringert ist.

Allergische Stomatitis bei Erwachsenen

Die häufigsten Beschwerden bei Patienten mit allergischer Stomatitis sind Schwellungen in der Mundhöhle (Lippen, Rachen, Zunge, Wangen, Gaumen). Aufgrund von Schwellungen ist das Schlucken schwierig, die Patienten beißen oft die Weichteile im Mund (Zunge, Wangen). Allergie ist die Hauptursache der Erkrankung, sie erhöht die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Reiz, der charakteristische Anzeichen einer Stomatitis ist. Bei einer allergischen Stomatitis handelt es sich häufig um eine Reaktion auf Arzneimittel. In einigen Fällen kann die Entwicklung der Krankheit 15 bis 20 Tage nach der Einnahme des Medikaments beginnen (in der Regel Sulfonamide).

In vielen Fällen treten allergische Reaktionen auf die Schleimhäute des Mundes aufgrund von Nahrungsmitteln und verschiedene Reizstoffe in der Mundhöhle (Zahnersatz, Kronen usw.) auf. Legierungen wie Kobalt, Gold, Chrom und Acrylkunststoffe können allergische Stomatitis auslösen.

Diagnose einer allergischen Stomatitis

Die Diagnose von Patienten, bei denen der Verdacht auf eine allergische Stomatitis besteht, beginnt zunächst mit der Identifizierung von Allergien und Faktoren, die eine Auslösung verursachen könnten (Asthma bronchiale, chronische Erkrankungen, Urtikaria, Vererbung usw.). Berücksichtigt werden auch Erkrankungen des Verdauungssystems, Menopause bei Frauen, endokrine Dysfunktion, Helminthiasis. Ein besonderes Augenmerk wird auf vorhandene Zahnprothesen sowie auf deren Tragezeit gelegt.

Bei der Untersuchung stellt der Arzt vor allem die Feuchtigkeit des Mundes, die Speichelart (flüssig, schaumig usw.) fest. Wie aus Beobachtungen hervorgeht, hängt die Art des Speichels von den vorhandenen Erkrankungen der Speicheldrüsen, dem Tragen von Zahnersatz und der Verabreichung von Medikamenten ab. Wenn auf allergische Prothesen reagiert wird, wird empfohlen, die Verwendung für mehrere Tage auszuschließen, normalerweise nachdem die Prothese nicht mehr mit der Mundschleimhaut interagiert, der Speichelfluss normalisiert sich, der Schaum verschwindet, der allgemeine Zustand der Mundhöhle wird verbessert. Bei der Untersuchung von Zahnersatz sollte auf die bei der Herstellung verwendeten Materialien (Gold, Chrom-Kobalt, Legierungen, Kunststoffe, Edelstahl usw.), vorhandene Poren, Länge, Rationenzahl, Farbtonänderung geachtet werden.

Bei der Diagnose allergischer Reaktionen in der Mundhöhle liegt der Schwerpunkt auf der Identifizierung eines Allergens, einer Hintergrunderkrankung. Krankheiten in der Vergangenheit des Patienten, Beschwerden, das gesamte klinische Bild spielen eine entscheidende Rolle bei der Diagnose einer allergischen Stomatitis.

Durch die Bewertung der Qualität und Genauigkeit der Herstellung von Zahnprothesen können Sie die Ursache der Entzündung der Mundhöhle (mechanisch, toxisch, chemisch usw.) ermitteln. Mechanische Irritationen werden durch zu scharfe und lange Kanten der Prothesen, eine raue Oberfläche des Innenteils, eine veränderte Basis, eine falsche Verteilung des Drucks auf einige Teile des Prothesenbetts als Folge einer ungenauen Entfernung von Abdrücken usw. verursacht.

Die visuelle Inspektion der Mundhöhle zeigt fokale Läsionen oder eine ausgedehnte Entzündung (es können auch entzündliche Prozesse fehlen). Die Läsion der Mundhöhle (fokal) wird an einigen Stellen hauptsächlich durch mechanische Einwirkungen, Traumata usw. hervorgerufen. Werden Entzündungen in der gesamten Schleimhaut beobachtet, spricht man in diesem Fall von der allgemeinen Reaktion des Körpers auf einen Reiz. Ohne sichtbare Anzeichen einer Entzündung hat ein Prozess der Schleimhautatrophie begonnen.

Den vorhandenen Spurenelementen wird eine obligatorische chemische Spektralanalyse des Speichels zugeordnet. Mit einem erhöhten Gehalt an Eisen, Kupfer, Gold usw. und dem Auftreten von für den Menschen ungewöhnlichen Verunreinigungen (Cadmium, Blei, Titan usw.) beginnt ein elektrochemischer Prozess im Körper.

Unter den diagnostischen Tests und Tests, die Patienten mit Verdacht auf allergische Stomatitis verschrieben werden, unterscheidet man Folgendes:

  • Bluttest, der zuerst ohne Prothese durchgeführt wird, dann nach 2 Stunden Tragen einer Prothese;
  • Test mit Entfernung einer Prothese. Für einige Tage wird die Prothese aus der Mundhöhle entfernt, normalerweise verbessert sich der Zustand des Patienten.
  • Provokationstest wird nach dem Test mit Entfernung der Prothese durchgeführt, wenn sie wieder in Gebrauch genommen wird, wenn alle klinischen Manifestationen wieder auftreten, gilt die Reaktion als positiv.
  • Kratzfilmtest, der sicher und einfach durchzuführen ist. Mit diesem Test können Sie die Reaktion des Körpers auf Salz bestimmen (Alkoholsalzlösungen werden auf den Kratzer aufgebracht, die dann mit einer filmbildenden Zusammensetzung bedeckt werden. Nach 2 Tagen wird die Reaktion bewertet).
  • Der Leukopenentest wird durch Fingerblutanalyse des Leukozytenspiegels ohne Mundprothese (morgens bei leerem Magen) bestimmt. Nach dreistündigem Tragen der Prothese wird das Blut erneut gegeben und die Ergebnisse werden verglichen. Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen gesunken ist, kann dies auf eine Empfindlichkeit gegenüber Plastik hinweisen. Der Test sollte nicht mit einer Verschlimmerung einer allergischen Reaktion und hoher Temperatur durchgeführt werden.
  • Test der chemischen Versilberung der Prothese aus Acryl. Die Reaktion auf den Test ist positiv, im Falle des Verschwindens (oder einer signifikanten Verringerung) unangenehmer Empfindungen in der Mundhöhle wird normalerweise auch der Zustand des Prothesenbetts normalisiert.
  • Test auf die Aktivität von Speichelenzymen (toxische Reaktionen auf Acryl erhöhen die Aktivität um das 2- bis 4-fache).

Behandlung der allergischen Stomatitis

Unter solchen Bedingungen wie der allergischen Stomatitis muss eine umfassende Behandlung durchgeführt werden. Wenn eine Reaktion auf Zahnersatz auftritt, sollte die Wirkung des Allergens ausgeschlossen werden (d. H. Aufhören, die Zahnprothese zu tragen), und es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um die Entwicklung der Krankheit in der Zukunft zu verhindern (Ersatz der Prothese). Der Patient muss eine Diät einhalten, die die notwendige Menge an Spurenelementen und Vitaminen enthält. Würzig, salzig, sauer und Lebensmittel, die Allergien auslösen (Eier, Kaffee, Erdbeeren, Zitrusfrüchte usw.), müssen vollständig ausgeschlossen werden. Sie müssen auch auf die Verwendung von Mineralwasser verzichten.

Das Hauptprinzip bei der Behandlung allergischer Stomatitis ist, den Kontakt oder die Verwendung eines Allergens so schnell wie möglich zu unterbinden. Bei verschiedenen unangenehmen Empfindungen in der Mundhöhle (Juckreiz, Brennen, Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Hautausschläge usw.) müssen Sie einen Zahnarzt aufsuchen, der die Ursache für die Irritation feststellt, eine wirksame Behandlung vorschreibt, gegebenenfalls einen anderen Spezialisten (Endokrinologen, Therapeuten) hinzuziehen usw.).

Üblicherweise werden Antihistamine bei der Behandlung von allergischer Stomatitis (Clartadin, Suprasin, Fenistil usw.) zusammen mit Vitaminen der Gruppe B, C, PP, Folsäure verwendet. Die entzündeten Bereiche der Mundschleimhaut werden mit Antiseptika, Analgetika, Heilungsmitteln und Wirkstoffen (Actovegin, Kamistad, Sanddornöl usw.) behandelt.

Behandlung der allergischen Stomatitis bei Kindern

Bei einer allergischen Stomatitis im Kindesalter sowie bei Erwachsenen handelt es sich in der Regel um die allgemeine Reaktion eines Organismus auf ein Allergen. Reizungen im Mund sind das Ergebnis der Wechselwirkung von Körperantikörpern mit allergischen Partikeln. Die Behandlung sollte auf die frühzeitige Identifizierung des Allergens und seine Ausscheidung abzielen. Bei einer Arzneimittelallergie sollte das Medikament ausgeschlossen werden. Bei einer Allergie gegen bestimmte Produkte - um die Verwendung dieser Produkte zu vermeiden, wenn der Körper auf die Zusammensetzung der Füllungen reagiert - ist es erforderlich, einen Zahnarzt zu konsultieren und die Füllung zu ersetzen.

Die Mundhöhle muss mit speziellen Antiseptika, vorzugsweise mit analgetischer Wirkung (Lysozym, Urotropin mit Novocain usw.), gespült werden. Die Geschwüre können mit Anilinfarbstoffen verätzt werden oder es wird eine Antibiotika-Mischung mit den Vitaminen B1 angewendet.

Behandlung der allergischen Stomatitis bei Erwachsenen

Die Behandlung der allergischen Stomatitis zielt in erster Linie auf die Beseitigung allergischer Faktoren ab. Bei der Behandlung werden häufig hyposensibilisierende Mittel eingesetzt, die die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Allergen verringern. Bei einer Stomatitis, die in eine schwerere Form übergegangen ist, werden stationäre Behandlungen und Tropfspritzen von speziellen Präparaten empfohlen. Während der Behandlung muss die Mundhygiene auf einem hohen Niveau gehalten werden. Spülen Sie nach jeder Mahlzeit. Wichtig ist auch die Kraft. Während des Behandlungszeitraums muss auf die Verwendung von alkoholischen Getränken, salzigen, würzigen und sauren Speisen und Gerichten verzichtet werden, da diese Lebensmittel in der Mundhöhle eine noch größere Reizung hervorrufen.

Bei einer allergischen Stomatitis treten schwere Läsionen der Mundschleimhaut auf. In diesem Fall kann die Hauptbehandlung zur Linderung des Zustands durch wirksame Folk-Methoden ergänzt werden, die die Heilung und Geweberegeneration beschleunigen. Aloe- oder Kalanchoe-Saft hat gute heilende Eigenschaften. Daher wird empfohlen, die entzündeten Bereiche im Mund mit dem Saft der Pflanze zu schmieren. Durch das Spülen mit Lösungen, die solche Pflanzen enthalten, wird die Entzündung verringert. Einige Experten raten ihren Patienten sogar, manchmal Aloe-Blätter zu kauen.

Eine gute entzündungshemmende Wirkung hat auch eine Rohkartoffel. Kartoffelsaft oder Brei davon (Rost auf einer feinen Reibe) sollten einige Zeit auf die betroffenen Bereiche der Schleimhaut aufgetragen werden.

Gut hilft gegen Schmerzen und Unwohlsein wie Gurgelkohl oder Karottensaft (1: 1 mit Wasser verdünnt).

Knoblauch hat antivirale und heilende Wirkungen: Zur Behandlung von Stomatitis bei Erwachsenen wird Knoblauch, der gerieben oder durch Knoblauch zerdrückt wird, mit Joghurt (Joghurt) verdünnt. Die erhitzte Mischung wird mit Hilfe der Zunge gleichmäßig in der Mundhöhle verteilt und einige Zeit gehalten. Das Verfahren kann einmal am Tag durchgeführt werden.

Propolis ist bekannt für seine heilenden Eigenschaften. Propolis-Tinktur kann ab den ersten Tagen der Krankheit verwendet werden. Vor der Verwendung des Produkts werden die entzündeten Stellen mit Wasserstoffperoxid gewaschen, ein wenig getrocknet, woraufhin einige Tropfen Tinktur aufgetragen werden und dann erneut getrocknet werden, um einen Film zu bilden.

Kamille hat gute antiseptische und entzündungshemmende Eigenschaften. Bei Stomatitis ist es daher ratsam, den Mund mit Tinktur aus dieser Pflanze auszuspülen (200 ml kochendes Wasser, 2 Esslöffel Kamille, 20-25 Minuten ziehen lassen).

Sanddornöl ist bekannt für seine wundheilenden Eigenschaften. Bei Stomatitis wird empfohlen, die Wunden im Mund mit diesem Öl zu schmieren. Dies trägt zur Regeneration des Gewebes und zur schnellen Heilung bei.

Allergische Stomatitis - wie und warum befällt eine Allergie die Mundhöhle?

Allergische Stomatitis wird als Entzündung bezeichnet, bei der die Schleimhaut in der Mundhöhle durch den Kontakt des Körpers mit einem Antigen durch eigene Immunreagenzien geschädigt wird.

Je nachdem, wo die Allergie im Mund lokalisiert ist, gibt es:

  • Cheilitis - Schädigung der Schleimhaut der Lippen und ihrer Übergangszone;
  • Glossitis - Entzündung ist in der Sprache lokalisiert;
  • Palatinitis - Entzündungsreaktion tritt am weichen oder harten Gaumen auf;
  • Papillitis - Entzündung der Papille des Zahnfleisches;
  • Gingivitis - der Prozess ist im Zahnfleisch lokalisiert;
  • Stomatitis - in diesem Fall leidet die Schleimhaut im Bereich der Mundhöhle und der Wangen.

Allergische Stomatitis kann auch eines der Symptome von Autoimmunkrankheiten oder generalisierten Überempfindlichkeitsreaktionen sein, wie zB:

  • Angioödem; Angioödem;
  • systemische Vaskulitis (Morbus Behcet oder Lupus erythematodes (SLE));
  • vulgärer Pemphigus (seine am stärksten austretenden Formen sind sm Stevens-Johnson oder Lyell);
  • bullöses Pemphigoid;
  • Erythema multiforme exudative (MEE).

Gleichzeitig treten entweder Symptome einer allgemeinen Körpervergiftung oder eine Schädigung der inneren Organe auf. Zum Beispiel wird bei einem exsudativen Erythem mit mehreren Formen ein spezifischer Ausschlag (normalerweise an den Händen) und eine Läsion in der Übergangszone der Lippen beobachtet (dies wird auch als rote Umrandung bezeichnet).

Der Mechanismus der Entwicklung und Ursachen einer allergischen Reaktion

Eine allergische Stomatitis tritt als Reaktion auf das wiederholte Eindringen von Antigen in den Körper auf. Bei der ersten Einführung des Allergens T-Lymphozyten

T-Lymphozyten unter dem Mikroskop

übermitteln Informationen über seine Struktur an B-Lymphozyten, die zu Plasmazellen werden und Antikörper gegen Fremdproteinverbindungen produzieren.

Dieser Vorgang wird als Körpersensibilisierung bezeichnet. Wenn ein Protein-Antigen ein zweites Mal in den Blutkreislauf gelangt, bindet es an Immunglobuline und löst die Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus.

Dies ist die Reaktion der Überempfindlichkeit. Abhängig von der Manifestationsgeschwindigkeit der Symptome besteht eine sofortige oder verzögerte Überempfindlichkeit.

Im ersten Fall ist die Hauptursache der Symptome eine massive Freisetzung von Histamin aus basophilen Leukozyten. Im zweiten Schritt werden Reaktionen vermittelt, bei denen das mit Antikörpern markierte Fremdprotein mit den Zellen interagiert und von zellulären Immunagenten, die das Antigen erkennen, lysiert (zerstört) wird.

Bei der Manifestation von Allergien in der Mundhöhle ist es häufig erforderlich, dass der Fremdstoff wiederholt in den Körper injiziert wird und das Immunsystem "geärgert" wird, wodurch es immer mehr Immunglobuline produziert. Infolgedessen sammeln sie sich so stark an, dass bei einer minimalen Antigenmenge eine heftige allergische Reaktion auftreten kann.

Substanzen, die Allergien im Mund auslösen können, können sein:

  • Antigene von in der Mundhöhle lebenden Mikroorganismen, besonders wichtig bei kariösen Läsionen oder Parodontitis (chronische Infektionsherde);
  • Medikamentenunverträglichkeit, die auftritt, wenn sie längere Zeit eingenommen werden;
  • Kontaktallergische Reaktionen auf Prothesenstrukturen (am häufigsten die so genannte „prothetische“ Kontaktallergie-Stomatitis).

Die Reaktion selbst durchläuft drei Hauptstadien:

  1. Immunologisch. Eine fremde Substanz wird in den Körper eingeführt, wobei der Prozess der Isolierung des Proteins, gegen das Antikörper produziert werden können, die Präsentation des Antigens ist. Anschließend wird eine Reaktionskaskade initiiert, die den Körper sensibilisieren soll. Wenn diese Substanz wieder in den Körper gelangt, konjugiert sie mit Immunglobulinen.
  2. Pathochemisch. Der Antigen-Antikörper-Komplex stimuliert die Freisetzung verschiedener Entzündungsmediatoren.
  3. Pathophysiologisch. Die Wirkung aufgrund der Freisetzung von chemischen Entzündungsmitteln führt letztendlich zum Auftreten von Symptomen.

Prosthetische Stomatitis des Fotos

Klassifikation Stomatitis allergischer Natur

Stomatitis allergischer Natur kann je nach Schwere der Symptome sein:

  • katarrhalisch;
  • erosiv;
  • erosiv und ulcerativ;
  • ulzerativ-nekrotisch.

Die ätiopathogenetische Klassifikation umfasst Stomatitis:

  • Kontakt
  • Autoimmun-Dermatostomatitis;
  • Medikamente;
  • toxisch-allergisch;
  • chronisch rezidivierende aphthöse Stomatitis (CRAC, extreme Manifestation - Setton-Aphtose).

Symptome

Die Symptome variieren je nach Allergentyp und spezifischer Stomatitis:

  1. Catarral unterscheidet die leichtesten klinischen Manifestationen. Es gibt solche Beschwerden: Trockenheit im Mund; Morbidität beim Essen; Brennen und Jucken des Zahnfleisches; Änderung der Geschmackswahrnehmung (Vorhandensein von saurem oder metallischem Geschmack). Bei der Untersuchung kann der Arzt Rötung und Schwellung der Mundschleimhaut feststellen.
  2. Katarrhalisch-hämorrhagisch. Es wird in der hämorrhagischen Diathese gefunden. Es umfasst alle Symptome einer katarrhalischen Stomatitis. Während der Untersuchung kann der Arzt das Auftreten von petechialem hämorrhagischem Hautausschlag in den betroffenen Bereichen sehen.
  3. Bullous Es ist charakteristisch für ein bullöses Pemphigoid, bei dem sich die Blasen mit transparentem Exsudat bilden. In diesem Fall haben die Blasen einen dicken Reifen. Sie können mit der Bildung schmerzhafter, weiß beschichteter Fibrinerosionen platzen. Es gibt einen Rückgang des Appetits, Hypersalivation.
  4. Erosiv Es wird beim Stevens-Johnson-Syndrom, IEE, gefunden. Zunächst werden Vesikel mit einer dünnen Kappe gebildet. Sie platzen leicht und bilden mehrere erosive Oberflächen, die mit einer Fibrinschicht bedeckt sind. Der Prozess wird von starken Schmerzen, Appetitlosigkeit und allgemeinen Vergiftungssymptomen begleitet. Heilung erfolgt ohne Narbe.
  5. Erosiv und ulzerös. In dieser Form werden Erosionskrankheiten, die auf dieselbe Weise wie in der erosiven Form auftreten, nicht beseitigt, sondern voranschreiten. Der Prozess erfasst Gewebe unter dem Epithel, und Geschwüre bilden sich mit einer fibrinösen weißen Blüte. Ein solcher Fluss ist durch Settons Aphthase gekennzeichnet. Die Heilung des Schleimhautdefekts erfolgt mit der Bildung der Narbe.
  6. Geschwür-nekrotisch. Es ist durch die Bildung von Geschwüren und Erosion gekennzeichnet. In diesem Fall werden die Geschwüre mit nekrotischen Graumassen bedeckt. Der Prozess wird von starken Schmerzen, regionaler Lymphadenopathie, Sialorea und allgemeinen Intoxikationssymptomen begleitet. Kann beim Lyell-Syndrom auftreten.

Merkmale des Kurses bei Kindern

Der Körper des Kindes ist gekennzeichnet durch:

  • nicht gebildetes Immunitätssystem;
  • aktive Zellteilung;
  • hohe Rate von Stoffwechselreaktionen.

All dies führt dazu, dass eine Entzündung, einschließlich Allergien im Mund, Folgendes sein wird:

  • akut anfangen;
  • härter als ein Erwachsener;
  • eine schnelle Entwicklung haben (Komplikationen entwickeln sich früher als bei einem Erwachsenen);
  • ausgeprägtes Intoxikationssyndrom;
  • häufig im Stadium der Entwicklung von Komplikationen diagnostiziert.

Außerdem ist der Körper der Kinder anfälliger für Allergien als bei Erwachsenen: Eine zu aktive Reaktion auf eine potenzielle „Gefahr“ des Immunsystems führt zu echten allergischen und pseudoallergischen Reaktionen.

Letztere zeichnen sich dadurch aus, dass der Grad der Intensität der Symptome direkt davon abhängt, wie viel Antigen in den Körper gelangt ist (in der Regel handelt es sich dabei um Reaktionen einer bestimmten Farbe oder Zusammensetzung auf Nahrung).

Daher wird eine allergische Stomatitis bei Kindern sein:

  • begleitet von einem Temperaturanstieg;
  • verursachen eine starke Schwellung des umliegenden Gewebes;
  • schnell vorankommen.

Wenn Sie solche Symptome haben, sollten Sie sich nicht selbst behandeln - Sie sollten das Kind an dem Tag zum Arzt bringen, an dem die ersten Anzeichen der Krankheit aufgetreten sind.

Diagnose und Differenzierung

Bei der Diagnose sollten alle systemischen oder Infektionskrankheiten mit einem ähnlichen Krankheitsbild ausgeschlossen werden.

Katarrhalische Stomatitis zeichnet sich je nach Ursache durch folgendes Bild aus:

  1. Anamnese Im Falle einer Allergie Wechselwirkung mit dem Antigen, im Falle einer Infektion, Nichteinhaltung der Hygieneregeln. Parodontitis
  2. Eigenschaften Bei allergischer Entzündung - Juckreiz, Brennen im Mund, Verzerrung der Geschmacksempfindlichkeit (etwas Geschmack ist vorhanden). Bei ansteckenden Merkmalen nicht.
  3. Riechen Die allergische Reaktion ist „steril“, so dass es keinen Mundgeruch gibt. Wenn der Infektionsprozess ist.
  4. Speichelfluss Allergien verursachen einen Rückgang des Speichelflusses und einen trockenen Mund. In einem mikrobiellen Prozess ist es normal oder verbessert.

Erosive Form wird wie folgt unterschieden:

  1. Anamnese Bei Allergien beobachtete Auswirkungen auf den Körper des Antigens. Bei einer Infektion gibt es manchmal prodromale Symptome, Interaktionen mit einer kranken Person.
  2. Lokalisierung Allergien - sowohl im Mund als auch um ihn herum sowie im ganzen Körper (IEE, sm Stevens-Johnson oder Lyell). Bei einer Infektion ist nur die Mundhöhle, bei OGS manchmal auch die Haut der Lippen betroffen.
  3. Riechen Wie bei einer katarrhalischen Stomatitis.
  4. Korolla-Hyperämie Bei Allergien ist es nicht der Fall, bei jedem Infektionsprozess.
  1. Anamnese Im Falle einer Allergie - Interaktion mit einem ausländischen Agenten, im Falle einer Infektion - Kontakt mit einem Kranken.
  2. Die Anzahl der Geschwüre. Allergien (Sethton´s Aft) sind einzelne Geschwüre mit weißer Fibrinschicht. Infektionsprozess - multiple Geschwüre mit nekrotischen Plaques (Bakterien) oder fibrinösen (Erreger - ein Virus).
  3. Riechen Bei Allergien fehlt es, bei entzündlichen Entzündungen dagegen.
  4. Lokalisierung Stevens-Johnson-Syndrom: betrifft die Haut, die Mundschleimhaut (Mundschleimhaut), die Bindehaut und die Nasenhöhle; andere Formen - innerhalb der DPR. Wenn der Prozess durch eine Infektion verursacht wird, ist nur die Mundschleimhaut betroffen.
  1. Anamnese Das gleiche wie bei einer katarrhalischen Stomatitis.
  2. Lokalisierung Lyell-Syndrom: Schädigung der Haut und aller Schleimhäute. Fuzospirilläre Stomatitis - Entzündung innerhalb der COPN.
  3. Geschwüre Bedeckt mit weißen oder hellgrauen Blüten mit Allergien und braunen, schmutzigen grauen und schwarzen nekrotischen Massen während der Infektion.
  4. Riechen Bei allergischen Entzündungen fehlt, bei bakteriellen - starken, ausgeprägten.

Klinische Untersuchungsdaten reichen in der Regel nicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Labordiagnostik

Nachweis elektrochemischer Prozesse im Mund:

  • chemische Spektralanalyse von oraler Flüssigkeit;
  • Bestimmung des Speichel-pH-Wertes;
  • Galvanometrie.

Bewertung des Niveaus der Mundhygiene, um die Infektiosität der Stomatitis auszuschließen:

  • biochemische Analyse von Speichel sowie Bestimmung des Aktivitätsniveaus seiner Enzyme;
  • Abkratzen von der Schleimhaut von Pilzen der Gattung Candida;
  • Bewertung der prothetischen Hygiene
  • Test mit Exposition: Die Prothese wird vorübergehend aus der Mundhöhle entfernt und dann die Dynamik des pathologischen Prozesses überwacht.
  • Immunogramm;
  • Allergietest;
  • Provokationstest: Die Verwendung der Prothese unter ärztlicher Aufsicht zur Beurteilung des Ergebnisses wird wieder aufgenommen.

Medizinische Versorgung

Die Behandlung der allergischen Stomatitis besteht aus drei Hauptbereichen.

Etiotrope Richtung

Beseitigung des Kontakts mit dem Antigen. Ersatz von orthopädischen Strukturen (Zahnersatz, orthodontische Instrumente usw.), Korrektur der Dosis von Medikamenten oder Aufhebung des Medikaments.

Pathogenetische Richtung

Die Ernennung von Antihistaminika (aus 2 Generationen: Loratadin, Chlorpyramin usw.).

Lokale Anwendung von Salben mit GKS ist möglich: Hydrocortison-Salbe usw.

Krankheiten, die mit massiven Läsionen einhergehen (vulgäre Zystis, Stevens-Johnson- und Lyell-Syndrome), erfordern einen dringenden Aufruf der Intensivstation mit anschließender Behandlung auf der Intensivstation!

Die Behandlung wird durch parenterale Verabreichung von Glukokortikoiden durchgeführt.

Symptomatische Richtung

Die Verhinderung des Infektionszugangs wird durchgeführt: Antiseptika werden zum Spülen ernannt (Chlorhexidin 0,05%, Auskochen von Kamille oder Salbei, Lösung von Furatsillina 1: 5000) - 5-6 mal täglich (nicht früher als 3 Stunden nach dem Essen)

Schmerzlinderung: Lokalanästhetika - Anästhesie 5%, Lidocain 5-10% für die Anwendungsanästhesie - 3-mal täglich vor den Mahlzeiten. Verordnungsbrei mit Anästhesie auf Pfirsichöl.

Stimulierung der Heilung: Öllösungen der Vitamine E und Retinol, Hagebuttenöl, Sanddorn, Pfirsich.

Linderung der Symptome der Intonation: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (topische Mefenamin-Natriumsalbe 5%, insgesamt - Nimesil, Paracetamol usw.)

Bei einer ulzerös-nekrotischen Form der Erkrankung ist jeden zweiten Tag ein Arztbesuch für die enzymatische Beseitigung nekrotischer Massen angezeigt. Seien Sie sicher, ständig zu überwachen.

Vorbeugende Maßnahmen

  • Beseitigung von Herden chronischer Sepsis:
  • Behandlung aller kariösen Läsionen;
  • professionelle Zahnreinigung
  • Behandlung von Parodontitis;
  • Sicherstellung einer guten Mundhygiene. morgens und abends für mindestens drei Minuten die Zähne putzen, den Mund ausspülen und die Prothese nach dem Essen (oder zumindest Trinken) waschen;
  • Lebensstiländerung: mäßige körperliche Aktivität, Härten, ausgewogene Ernährung.

Quellen: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/allergic-stomatitis, http://ilive.com.ua/health/allergicheskiy-stomatit_109072i15939.html, http://dentazone.ru/rot/stomatit/ allergicheskij.html

Schlussfolgerungen ziehen

Wenn Sie diese Zeilen lesen, kann daraus geschlossen werden, dass Sie oder Ihre Angehörigen unter Allergien leiden.

Nach neuesten Statistiken führen allergische Reaktionen im menschlichen Körper zum Auftreten der gefährlichsten Krankheiten. Und alles beginnt mit der Tatsache, dass eine Person juckende Nase bekommt, Niesen, laufende Nase, rote Flecken auf der Haut, in manchen Fällen Erstickungsgefahr.

Das Ausmaß des Schadens ist so, dass fast jeder Mensch ein allergisches Enzym hat.

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