Wie werden Mononukleosetests durchgeführt?

Auf Gesicht

Mononukleose ist eine akute Infektionskrankheit, die die Lymphknoten, die Leber, die Milz und die oberen Atemwege befällt. Der Erreger der Krankheit ist die Epstein-Barr-Virusklasse der Herpesviren. Jugendliche zwischen 14 und 18 Jahren sind überwiegend krank, der Körper entwickelt nach der Infektion spezifische Proteinstrukturen - Antikörper. Die Analyse der Mononukleose hilft, charakteristische Zellen - atypische Mononukleäre - im Blut zu identifizieren.

Wie wird die Diagnose mit Mononukleose durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose werden allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen, Epstein-Barr-Blut-Blut, PCR-Diagnostik, ELISA, Monospots, Knochenmarkpunktion und Immunstatus-Tests vorgeschrieben.

Zusätzlich werden HIV-Antikörper 3 und 6 Monate nach Behandlungsende auf Verschlimmerung einer Infektionskrankheit getestet. Derartige Maßnahmen sind notwendig, da im Anfangsstadium der Immunschwäche Symptome beobachtet werden, die mit der Mononukleose identisch sind. Ein Kind, das an einer Infektionskrankheit leidet, muss sich alle 3 Monate einem Test unterziehen und bei einem Kinderarzt registriert sein.

Laboruntersuchungen werden auch durchgeführt, um die Infektionskrankheit von Lymphogranulomatose, lymphozytärer Leukämie, Tonsillitis bei Kokken, Ätiologie, Diphtherie, Virushepatitis, Röteln, Toxoplasmose und bakterieller Pneumonie zu unterscheiden.

Bei Verdacht auf eine Mononukleose hilft eine Blutuntersuchung, die Diagnose zu bestätigen, zeigt Schweregrad und Dauer des Krankheitsverlaufs, die gemischte Art der Infektion und die Wirksamkeit der Therapie.

Allgemeine Blut- und Urintests

Ein Bluttest auf infektiöse Mononukleose zeigt einen erhöhten Leukozytengehalt, das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen und Agranulozytose. Mononukleäre Zellen sind B-Lymphozyten, die von einem Virus befallen wurden und eine Blast-Transformation durchgemacht haben.

Anämie und Thrombozytopenie sind für diese Krankheit nicht charakteristisch. Es ist zu beachten, dass mononukleäre Zellen in frühen Stadien der Krankheit nicht immer im Blut nachgewiesen werden. Atypische Zellen treten 2–3 Wochen nach der Infektion auf. Bei länger anhaltender Körpervergiftung kann der Blutspiegel aufgrund erhöhter Blutviskosität erhöht werden.

Ein Bluttest auf Mononukleose zeigt die folgenden Veränderungen:

  • Stichneutrophile - mehr als 6% mit einem reduzierten Anteil an segmentierten Neutrophilen;
  • Leukozyten sind normal oder leicht erhöht;
  • ESR mäßig erhöht - 20-30 mm / h;
  • Lymphozyten - mehr als 40%;
  • atypische mononukleäre Zellen - mehr als 10–12%;
  • Monozyten - mehr als 10%.

Der Gesamtzustand des Immunsystems sowie die Zeit ab dem Zeitpunkt der Infektion können die Indikatoren der KLA beeinflussen. Starke Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes treten nur während der Erstinfektion auf, bei der latenten Form der Erkrankung bleiben die Indikatoren im normalen Bereich. Während der Remission normalisiert sich der Spiegel an Neutrophilen, Lymphozyten und Monozyten allmählich, und atypische mononukleäre Zellen bleiben 2-3 Wochen bis 1,5 Jahre nach der Genesung bestehen.

Blutuntersuchungen bei Kindern sollten Daten zur Konzentration von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Hämoglobin, Retikulozyten und Blutplättchen enthalten. Führen Sie auch die Berechnung der Leukozytenformel durch, berechnen Sie Farbindikatoren und Hämatokrit.

Bei der Mononukleose können Änderungen in der Zusammensetzung des Harns auftreten, da die Arbeit der Leber und der Milz beeinträchtigt wird. Das Material zeigt einen hohen Gehalt an Bilirubin, Eiweiß, etwas Blut (rote Blutkörperchen) und Eiter. Die Farbe des Urins ändert sich nicht wesentlich. Solche Indikatoren bestätigen die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Leber.

Biochemischer Bluttest

Um die Mononukleose zu bestätigen, ist es notwendig, Blut aus einer Vene für die biochemische Analyse zu spenden. Das Ergebnis zeigt eine hohe Konzentration an Aldolase - einem Enzym, das am Energiestoffwechsel beteiligt ist. Mit der aktiven Entwicklung der Mononukleose übersteigen die Werte die normalen Werte um das 2- bis 3-fache.

In der Zusammensetzung des Blutes steigt die Phosphatase oft an (bis zu 90 Einheiten / l oder sogar mehr), das direkte Bilirubin erhöht die Aktivität der Transaminasen ALT, AST. Das Auftreten von Bilirubin in der indirekten Fraktion weist auf die Entwicklung einer schweren Komplikation - der Autoimmunanämie - hin.

Agglutinationstests

Monospot ist ein spezieller hochempfindlicher Agglutinationstest zum Nachweis heterophiler Antikörper im Serum. Die Studie ist bei 90% der Primärinfektion mit Mononukleose wirksam, wenn die ersten Symptome nicht später als 2-3 Monate aufgetreten sind. In der chronischen Form der Krankheit ist die Studie nicht erfolgreich.

Bei der Manipulation wird das Blut mit Katalysatoren gemischt. Bei einer Agglutination werden heterophile Antikörper nachgewiesen und die infektiöse Mononukleose wird bestätigt, während andere ähnliche Erkrankungen nicht ausgeschlossen werden. Der Monospot-Test liefert 5 Minuten ein Ergebnis, was die Diagnose bei schweren Formen der Krankheit erleichtert.

Eine andere informative Methode zur Identifizierung heterophiler Körper ist die Paul-Bunnel-Reaktion. Bei Patienten wird 2 Wochen nach der Infektion eine positive Agglutination beobachtet, so dass mehrere Tests erforderlich sein können. Bei Kindern unter 2 Jahren werden nur in 30% der Fälle Antikörper nachgewiesen. Bei sekundären, gemischten Infektionen können Schwankungen auftreten.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn das Knochenmark punktiert wird, wird eine Zunahme der Anzahl mononukleärer Zellen und breiter Plasmimononuklearen beobachtet. Es wird eine Hyperplasie von erythroiden, Granulozyten- und Megakaryozytenelementen beobachtet. Die Studie ist bereits in den frühen Stadien der Erkrankung wirksam, wenn Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes noch nicht beobachtet werden. Rote Blutkörperchen Hyperplasie kann auch auf verschiedene Formen von Anämie hinweisen.

Immunoassays für diese Krankheit zeigen eine Aktivierung der B-Zellverbindung und eine Erhöhung der Konzentration von Serum-Immunglobulinen. Diese Änderungen sind nicht spezifisch und können daher nicht als Diagnosekriterium verwendet werden.

Bei atypischen Formen der Mononukleose werden serologische Tests auf Antikörper gegen das Virus vorgeschrieben.

Die ELISA-Analyse basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper. In den frühen Stadien des Serums von Patienten werden IMg - Immunglobuline gegen das Kapsidprotein (VCA) nachgewiesen. Substanzen treten in der akuten Infektionsphase (1–6 Wochen) auf und verschwinden innerhalb von 1–2 Monaten, es können jedoch Abweichungen auftreten. Die Anwesenheit von VCA IMg für mehr als 3 Monate im Blut weist auf einen längeren Verlauf der Mononukleose vor dem Hintergrund eines Immundefizienzzustands hin.

IgG-Immunglobuline sind frühe Antikörper (EA), die ab dem Zeitpunkt der Infektion drei bis vier Wochen im Blut verbleiben. Dies sind Marker für das akute Stadium der Erkrankung, aber in einigen Fällen werden sie bei Patienten gefunden, die an einer rezidivierenden Form der Erkrankung leiden.

Immunglobuline für das Kernantigen EBNAIgG sind Indikatoren für eine vergangene oder chronische Infektion, sie werden in den ersten 3–4 Wochen nicht nachgewiesen. Die Ergebnisse der Antikörperanalyse sind in hohen Konzentrationen enthalten.

Die Interpretation der serologischen Studie kann bei Patienten mit Immundefekt nach der Bluttransfusion zu Schwierigkeiten führen. Daher wird die PCR vorgeschrieben.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode der molekularen Diagnostik, mit deren Hilfe der Typ des Infektionserregers anhand seiner DNA bestimmt werden kann. Der Nachweis von Epstein-Barr-Viruszellen im Blut des Patienten bestätigt die primäre Infektion oder Reaktivierung der latenten Form der Krankheit. Die PCR-Diagnostik ist eine hochempfindliche Methode zum Nachweis von EBV im Frühstadium.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Müssen Sie Tests mit leerem Magen machen. Unterlassen Sie das Essen acht bis zehn Stunden, bevor Sie das Labor besuchen. Sie können Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke nicht trinken, nur Wasser verwenden. Vermeiden Sie Alkohol, fetthaltige Lebensmittel sollten 3 Tage vor der Studie sein. Unmittelbar vor der Analyse ist es notwendig, starke körperliche Anstrengungen, Stress, zu vermeiden.

Bei Medikamenten ist es notwendig, den Arzt darüber zu warnen und die Möglichkeit eines Abbruchs der Medikation zu besprechen, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Hören Sie auf, Pillen zu trinken, bevor Sie Blut und Urin verabreichen.

Analysen zur Mononukleose helfen, den Erreger der Infektion zu identifizieren, die Menge an Antikörpern zu bestimmen, die Schwere und Dauer der Erkrankung einzuschätzen und andere Krankheiten zu unterscheiden. Nach Untersuchung und Absprache mit dem behandelnden Arzt ist Blutspenden für die Forschung erforderlich.

Bluttest auf Mononukleose bei Kindern: Merkmale der Studie und Interpretation

Inhalt

Ein Bluttest auf Mononukleose bei Kindern ist eine der Möglichkeiten, eine gefährliche Krankheit genau und rechtzeitig zu diagnostizieren. Die infektiöse Mononukleose ähnelt im Anfangsstadium der Influenza oder der Mandelentzündung. Die Behandlung dieser Krankheit erfordert jedoch eine völlig andere. Daher ist es wichtig, sie nicht mit anderen Infektionen zu verwechseln und rechtzeitig angemessene medizinische Hilfe zu leisten. Durch die Analyse des Blutes auf Mononukleose bei Kindern kann mit Sicherheit festgestellt werden, ob das Kind wirklich krank ist, falls ja, um die Form der Erkrankung, ihr Stadium und die notwendige Therapie zu bestimmen.

Merkmale von Blutuntersuchungen auf Mononukleose

Die infektiöse Mononukleose ist eine heimtückische Krankheit, die ersten Symptome nach einer Infektion können erst nach mehreren Monaten auftreten. In der Regel befindet sich die Krankheit zu diesem Zeitpunkt bereits in einem Stadium des Fortschreitens und es ist nicht so leicht, sie zu heilen. In den frühen Stadien der Inkubationszeit kann die Infektion nur durch Untersuchen des Bluts des Babys erkannt werden.

Der Wert einer genauen Diagnose der Krankheit kann nicht überschätzt werden. Die infektiöse Mononukleose entwickelt sich zyklisch, die Exazerbationsphasen wechseln sich mit der Dauer der Remission ab: Es ist nicht immer möglich, anhand äußerer Anzeichen zu identifizieren.

Für eine genaue Diagnose wird empfohlen, die folgenden Tests zu bestehen:

  • klinischer Bluttest;
  • Biochemie;
  • Monospot - Antikörpertest;
  • ein Bluttest für Epstein-Barr-Antikörper.

Zusätzlich wird empfohlen, das Blut auf Antikörper gegen HIV zu überprüfen. Alle diese Studien sollten dreimal durchgeführt werden: das erste Mal im akuten Stadium der Erkrankung, das zweite Mal drei Monate nach Ende der Behandlung und das dritte Mal drei Jahre nach Übertragung der Mononukleose. Solche Maßnahmen sind notwendig, da die Mononukleose in ihren Symptomen den Symptomen einer HIV-Infektion im Anfangsstadium ähnlich ist.

Ohne einen Bluttest besteht die Gefahr, dass der Arzt eine Antibiotikatherapie falsch diagnostiziert und vorschreibt, während die Erreger gegenüber solchen Medikamenten unempfindlich sind. Hierbei handelt es sich um eine Viruserkrankung, die mit Antibiotika behandelt werden sollte.

Entschlüsselung von Analysen

Wenn das Baby wirklich an Mononukleose erkrankt ist, zeigt ein komplettes Blutbild zunächst eine erhöhte Konzentration von Leukozyten und Lymphozyten. Wenn die Infektion vor sieben Tagen stattgefunden hat, werden atypische Lymphozyten identifiziert. Ihre Zahl wird um etwa 10% zunehmen. Zwei Wochen nach der Infektion erhöht sich die Anzahl der atypischen Lymphozyten im Blut des Kindes auf 20% - dies ist das Maximum für diesen Indikator. In Zukunft wird ihre Anzahl allmählich abnehmen.

Ähnliche Ergebnisse der Analyse werden für Leukämie oder Morbus Botkin festgestellt. Es ist eine sorgfältige Diagnose erforderlich, um solche Pathologien auszuschließen.

Manchmal zeigt eine Blutuntersuchung eine mäßige Leukozytose oder Leukopenie. Gleichzeitig steigt die Erythrozytensedimentationsrate leicht an. Monozyten machen jedoch mehr als 10% des Blutes aus. Die Konzentration der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen zeigt sich normal, wenn die Krankheit nicht durch andere Pathologien kompliziert wird.

Die Biochemie zeigt die folgenden Parameter:

  1. Der erste Indikator, der auf die Entwicklung der Mononukleose hindeutet, ist ein Anstieg der Aldolase. Die Konzentration dieses Elements wird zwei- oder sogar dreimal ansteigen.
  2. Außerdem kann die alkalische Phosphatase ansteigen.
  3. Bei der durch Gelbsucht komplizierten Mononukleose kann das direkte Bilirubin ansteigen. Es ist jedoch viel gefährlicher, wenn der Gehalt an indirektem Bilirubin zunimmt: Es ist ein Zeichen für die Entwicklung solcher Komplikationen wie einer hämolytischen Anämie mit Autoimmunherkunft.
  4. Bei der Analyse der Mononukleose werden auch spezifische Antikörper nachgewiesen. Dies wird zeigen, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet: In dem Stadium des aktiven Fortschreitens oder wenn der Patient sich bereits einer Behandlung unterzieht, hat der Genesungsprozess begonnen.

Monospot wird zugewiesen, wenn die Infektion vor nicht mehr als zwei Monaten aufgetreten ist. Mononukleose im chronischen Stadium mit Hilfe der Monospora wird nicht nachgewiesen. Bestimmte Agglutinationssubstanzen werden aus einer Vene in das Blut injiziert. Wenn dies heterophile Antikörper nachweist, können wir sagen, dass das Kind eine Mononukleose hat.

Analysemethoden

Für die Zuverlässigkeit des Ergebnisses einer Blutuntersuchung bei Verdacht auf Mononukleose ist es wichtig, dass für diesen Test bestimmte Regeln für die Blutentnahme eingehalten werden.

Sie bestehen im Folgenden:

  1. Zwei Wochen vor dem geplanten Studientermin müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen. Wenn dies nicht möglich ist, vergessen Sie nicht, den Arzt darüber zu informieren, dass das Baby regelmäßige Medikamente benötigt. Reduzieren Sie, falls möglich, die Dosis.
  2. 24 Stunden sollten von der Ernährung schwerer, fetter Lebensmittel ausgeschlossen werden.
  3. Darüber hinaus sind auch für 24 Stunden Belastungen, nervöse Erlebnisse und intensive körperliche Anstrengung kontraindiziert. Sport ist auch besser zu verschieben.
  4. Die Analyse erfolgt auf leeren Magen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens acht Stunden vor der Blutentnahme aus der Vene für diese Studie vorliegen. Das heißt, Sie können Ihrem Kind erlauben, am Vortag zu Abend zu essen.
  5. Am Tag der Analyse können Sie morgens nur gewöhnliches Wasser ohne Gas und Zucker trinken, jedoch nur wenig.

Und es ist auch notwendig, ein Kind mental vorzubereiten: Für die Analyse der Mononukleose wird Blut aus einer Vene benötigt, manche Kinder haben Angst vor einer Schnur und einer Spritze und tolerieren diesen Vorgang nicht.

Was ist über das Studium der Mononukleose noch zu wissen?

Wenn die vorgeschlagene Diagnose nach der ersten Analyse bestätigt wird, sollten die Eltern mehrmals darauf vorbereitet sein, bis sich das Kind erholt. Und auch danach. Nicht jeder mag es - es ist nicht einfach für eindrucksvolle Eltern, ein Kind unnötigen Qualen auszusetzen, wie es ihnen scheint. In der Tat sind mehrere Blutuntersuchungen ein Muss.

In der Tat werden die Indikatoren im Blut in verschiedenen Stadien der Krankheit auch unterschiedlich sein. Unmittelbar nach der Infektion eines Babys zeigt das Virus wenig Aktivität. Der Bluttest zeigt nur einen leichten Anstieg der Stichneutrophilen und der segmentierte Kern wird leicht erhöht. Für eine ordnungsgemäße Behandlung müssen Sie die Analyse nach einigen Wochen wiederholen, wenn die Mononukleose in die akute Phase übergeht. Dies bestätigt die Diagnose und hilft Ihnen, die richtige Therapie zu finden.

Weitere Blutuntersuchungen bestimmen die Dynamik der Krankheit und die Wirksamkeit der Behandlung. Bei Bedarf passt der Arzt das festgelegte Schema an, wählt neue Arzneimittel und zusätzliche Verfahren aus.

Für Kinder empfehlen Ärzte normalerweise:

  • alle drei Monate einen Bluttest auf Mononukleose durchführen;
  • zweimal pro Jahr auf HIV-Infektion testen;
  • Melden Sie sich bei einem Kinderhämatologen.

Außerdem wird der Arzt die Eltern vorbereiten und erklären, wie sie sich verhalten und das Kind überwachen sollen. Das Baby ist kontraindiziert für einen längeren Aufenthalt in der Sonne, Bewegung und kann auch nicht geimpft werden.

Bluttest bei Kindern mit Mononukleose

Eine Krankheit wie infektiöse Mononukleose wird häufig bei Kindern gefunden. Es wird durch ein Herpesgruppenvirus verursacht, das nach Wissenschaftlern benannt wurde, die es durch das Epstein-Barr-Virus entdeckt haben. Der zweite Name für diese Krankheit ist also VEB-Infektion.

Die Krankheit wird durch einen direkten Kontakt und durch Tröpfchen aus der Luft von einem kranken Kind auf ein gesundes übertragen. Ihre Inkubationszeit ist ziemlich lang und kann mehrere Monate betragen. Erste Manifestationen sind Fieber, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Schwäche und verstopfte Nase.

Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, einen Gesamtbluttest zu bestehen, da die Mononukleosierungsänderungen spezifisch sind, d. H., Sie können das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus im Körper der Kinder überprüfen.

Interpretation des kompletten Blutbildes bei infektiöser Mononukleose

Wenn das Kind eine solche Infektion hat, ändern sich die Ergebnisse der klinischen Blutuntersuchung folgendermaßen:

  • Die Gesamtzahl der Leukozyten nimmt zu (dies wird Leukozytose genannt).
  • Der Prozentsatz der Monozyten und Lymphozyten im Leukogramm wird ansteigen.
  • Im ersten Stadium der Erkrankung kann eine Neutrophilie nachgewiesen werden.
  • Atypische mononukleäre Zellen werden bestimmt. So genannte ovale oder runde mononukleäre Zellen, die in der Struktur Monozyten und Lymphozyten ähneln, jedoch einige strukturelle Unterschiede aufweisen. Normalerweise fehlen solche Zellen im Bluttest oder können bei Kindern im Bereich von 0-1% liegen. Ihr Prozentsatz steigt mit verschiedenen Viruserkrankungen, Tumoren und einigen anderen Pathologien an, beträgt jedoch gleichzeitig weniger als 10%. Wenn der Anteil atypischer mononukleärer Zellen die Schwelle von 10% überschreitet, bestätigt dies das Vorhandensein einer infektiösen Mononukleose beim Kind.
  • ESR wird mäßig erhöht sein.
  • Wenn der Verlauf der Krankheit nicht kompliziert ist, bleibt die Anzahl der Blutplättchen und der roten Blutkörperchen normal. Bei Auftreten von Komplikationen wird deren Abnahme deutlich.

Welche anderen Tests sollten gemacht werden

Um die Diagnose zu klären und festzustellen, ob Komplikationen des Kindes vorliegen, wird an folgende Adresse gesendet:

  • Monospot-Test Eine solche Analyse hilft, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, und besteht aus der Kombination des Blutes eines Kindes mit speziellen Reagenzien, wodurch bei einer EBV-Infektion ein Verkleben der Blutzellen auftritt und diese ausfallen.
  • Antikörpertest. Eine solche Studie zur Bestimmung der spezifischen Immunglobuline, die im Körper des Kindes bei Kontakt mit dem Epstein-Barr-Virus produziert werden.
  • Biochemische Untersuchung von Blut. Bei einer solchen Analyse werden die Leberenzyme und der Bilirubinspiegel mit Leberschäden erhöht.

Wie oft, um ein komplettes Blutbild zu erhalten

Ein Kind mit einer infektiösen Mononukleose wird mit mehreren Blutuntersuchungen durchgeführt, da sich die Indikatoren in verschiedenen Stadien der Erkrankung unterscheiden können. Zum Beispiel kann das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen in der Analyse in den ersten Wochen der Krankheit nicht nachgewiesen werden. Darüber hinaus benötigt ein Kinderarzt während der Behandlung ein Analyseergebnis, um Komplikationen zu erkennen, und nach der Akutphase zeigt ein klinischer Bluttest, wie der Heilungsprozess abläuft.

Welche Tests sollten durchgeführt werden, wenn Sie vermuten, dass Sie Mononukleose haben?

Mononukleose ist eine ziemlich schwere Infektionskrankheit viraler Natur. Es wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, die durch viele unangenehme Symptome gekennzeichnet sind: Fieber, Leukozytose, Probleme mit der Milz, der Leber und auch Änderungen der Zusammensetzung des Blutes. Ein anderer Name für die Krankheit ist gutartige Lymphoblastose. Nachfolgend sind die Ursachen von Infektionskrankheiten und deren Identifizierung aufgeführt.

Mononukleose: Ätiologie

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, seltener bei Erwachsenen. Klinische Anzeichen einer Infektion können in Betracht gezogen werden:

  • anhaltendes Fieber;
  • Intoxikationssyndrom;
  • eine Zunahme in fast allen Lymphknotengruppen;
  • Hautausschlag;
  • vergrößerte Milz, Leber.

Das Foto zeigt die Symptome der Mononukleose

Erreger

Der Erreger der Erkrankung gilt als Vertreter der Herpesvirusgruppe Epstein-Barr-Virus. Neben der infektiösen Mononukleose kann dieser Krankheitserreger eine Reihe von Erkrankungen verursachen, die von chronischer Müdigkeit bis zu Hepatitis-ähnlichen Zuständen reichen.

Gründe

Die Besonderheit der Mononukleose ist ihre aktive Verteilung in großen Gruppen, da es mehrere Übertragungswege gibt:

  1. Direkter Kontakt mit einer kranken Person. Meist wird das Virus durch Speichelsekrete übertragen. Wenn sie auf Haushaltsgegenstände fallen, wird der Kontakt mit einer infizierten Oberfläche infiziert.
  2. In der Luft. Das Epstein-Barr-Virus ist in einer offenen Umgebung weniger resistent und gelangt daher nur bei sehr engem Kontakt in den Körper.
  3. Von der Mutter zum Fötus. Wenn die Primärinfektion während der Schwangerschaft aufgetreten ist, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Virus die Plazenta durchdringt.
  4. Hämatologischer Weg Die Infektion kann während einer Bluttransfusion in den Körper eindringen.
  5. Ein Kuss Spezialisten, die speziell Küsse genannt wurden, wurden in einem separaten Absatz zugewiesen, da dies die üblichste Übertragungsart ist. Dies erklärt die große Verbreitung von Krankheiten bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 16 Jahren. Mononukleose wird auch als "Kusskrankheit" bezeichnet.

Was ist infektiöse Mononukleose, sagt Dr. Komarovsky:

Diagnose

Für die erfolgreiche Behandlung der infektiösen Mononukleose ist eine rechtzeitige Diagnose erforderlich. Es ist eine sehr gründliche Untersuchung erforderlich, einschließlich umfangreicher Tests von Urin, Blut, Biochemie und vielen anderen. Sie werden für die ersten Symptome der Krankheit verschrieben: geschwollene Lymphknoten, Fieber, Müdigkeit. Andere diagnostische Tests können ebenfalls erforderlich sein.

Klinische Analysen

Die Untersuchung des Patienten auf Mononukleose ist notwendig, um die Krankheit von anderen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden: lymphatische Leukämie, Lymphogranulomatose, Streptokokken-Mandelentzündung und andere. Blutuntersuchungen erlauben uns nicht nur eine genaue Diagnose zu stellen, sondern auch den Schweregrad der Erkrankung und deren Dauer zu bestimmen.

Blut und Urin

Die Untersuchung des gesamten detaillierten Bluttests auf Mononukleose weist in erster Linie auf einen leicht überschätzten Leukozytengehalt, das Vorhandensein von Mononukleären sowie eine Agranulozytose hin.

Mononukleäre Zellen sind Lymphozyten, die dem Virus ausgesetzt sind. Wenn ihre Zahl etwa 12% beträgt, bestätigt dies das Vorhandensein einer Infektion im Körper.

Mononukleäre Zellen befinden sich jedoch nicht immer im Blut.

Am Anfang der Erkrankung fehlen solche Zellen, ihr Auftreten wird 2-3 Wochen nach der Erstinfektion aufgezeichnet. Wenn der Körper ein Intoxikationssyndrom erfährt, ist aufgrund der hohen Blutviskosität eine Erhöhung des Erythrozytenspiegels möglich.

Die Dekodierung des kompletten Blutbildes für Mononukleose ergibt folgende Indikatoren:

  • Stabneutrophile mehr als 6%;
  • Leukozytose ist normal oder leicht erhöht;
  • ESR mehr als 22 mm / h;
  • Lymphozyten nicht weniger als 40%;
  • Monozyten über 10%;
  • atypische mononukleäre Zellen über 10-12%.

Bei Mononukleose können auch Veränderungen in der Zusammensetzung des Harns auftreten. In den gesammelten Analysen wird ein erhöhter Proteinspiegel, Bilirubin, ein möglicherweise unbedeutendes Auftreten von Blut und sogar Eiter festgestellt. Inflationsraten sind auf Fehlfunktionen der Milz und der Leber zurückzuführen.

Um ein vollständiges Blutbild zu entschlüsseln, schauen Sie sich unser Video an:

Biochemisch

Für eine genauere Diagnose muss ein Bluttest für die Biochemie bestanden werden. In diesem Fall sollte venöses Blut gesammelt werden. Dadurch werden folgende Abweichungen von normalen Indizes hervorgehoben:

  • Enzym Aldolase 2-3 mal;
  • Phosphatasen;
  • Bilirubin;
  • AST und ALT.

Wenn die Analyse das Bilirubin der indirekten Fraktion bestimmt, deutet dies auf die Entwicklung einer schweren Erkrankung - der Autoimmunanämie.

Monospot

Hierbei handelt es sich um einen speziellen Agglutinationstest (Kleben von Zellen und Ausfällen), der zum Nachweis heterophiler Antikörper im Blutserum entwickelt wurde. Bei einer Primärerkrankung sind die Testergebnisse zu mehr als 90% effektiv.

Wenn die ersten Anzeichen einer Mononukleose vor mehr als drei Monaten auftraten, wird die Studie nicht durchgeführt, da sie als unwirksam gilt. Das Testergebnis ist innerhalb von 5 Minuten nach der Blutentnahme fertig, was die Diagnose erheblich erleichtert.

Es ist auch möglich, die Paul-Bunnel-Reaktion durchzuführen. In diesem Fall tritt eine positive Agglutination bereits 14 Tage nach der Infektion auf. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, den Test zu wiederholen. Im chronischen Verlauf der Erkrankung sind die Indikatoren nicht aufschlussreich.

Das Epstein-Barr-Virus

Mit dieser Analyse wird die Menge an Antikörpern gegen das Virus im Körper bestimmt. Bei der Infektion werden im Blut spezielle Immunglobuline gebildet, deren Anzahl den Schweregrad der Erkrankung, ihre Dauer und den Zeitpunkt der Infektion angibt.

Im akuten Infektionsstadium erscheinen Immunglobuline IgM im Blut. Sie erreichen ihre maximale Konzentration bereits in der dritten Infektionswoche. Später gibt es IgG (nach 4-5 Wochen). Ihre Konzentration bei akuten Infektionen ist hoch. Bei chronischem Verlauf nimmt die Anzahl solcher Antikörper ab, sie verbleiben jedoch lebenslang im Blut.

Patienten, bei denen der Verdacht besteht, mit einer Mononukleose infiziert zu sein, müssen notwendigerweise dreimal Blut spenden, um das Immunodefizienzvirus des Menschen nachzuweisen. Bei dieser Erkrankung können auch mononukleäre Zellen im Blut festgestellt werden.

Andere Studien

Neben dem Test auf Mononukleose können weitere Untersuchungen erforderlich sein. Ultraschall der Bauchhöhle mit der Krankheit weist auf eine vergrößerte Leber hin, die immer an dem Infektionsprozess beteiligt ist. Auf der Röntgenaufnahme der Brust ist eine signifikante Zunahme der mediastinalen Lymphknoten zu erkennen.

Da eine Infektionskrankheit den Herzmuskel und Myokarditis schädigen kann, ist eine elektrokardiographische Untersuchung des Herzens erforderlich.

Vorbereitung für Analysen

Für die Zuverlässigkeit der Testergebnisse sollten die einfachsten Regeln gelten. Blut muss auf leeren Magen gegeben werden. Sie können spätestens 8-12 Stunden vor dem Studium essen. Über alle eingenommenen Medikamente sollten Sie Ihren Arzt informieren. Er wird die möglichen Auswirkungen auf das Ergebnis abschätzen und gegebenenfalls einige davon streichen. Die beste Option - eine vollständige Weigerung, 15 Tage vor der Studie Medikamente zu erhalten.

Am Vorabend der Kapitulation muss der Patient eine Diät einhalten. Von der Diät sollten gebratene, konservierte und fetthaltige Lebensmittel ausgeschlossen werden. Alkohol ist ebenfalls verboten.

Studie wiederholen

Da sich die Mononukleose in mehreren Entwicklungsstadien befindet, sind Tests mehr als einmal erforderlich. Die erste Analyse wird durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Den Ergebnissen zufolge wird der Infektionsgrad festgelegt und die Behandlung verordnet.

Welche Tests nach der Wiederherstellung bestehen müssen, finden Sie in unserem Video:

Diagnosetests nach Wiederherstellung

In den meisten Fällen verschwinden nach einer ordnungsgemäßen Behandlung die Symptome der Mononukleose nach 10 Tagen. Die Temperatur nimmt ab, die Lymphknoten nehmen an Volumen ab. Die endgültige Erholung erfolgt im Durchschnitt in 4-8 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion.

Nach der Genesung brauchen die Patienten jedoch eine Rehabilitation. Sie müssen Schlaf und Ruhe einhalten.

Die Diät sollte vollständig und immer ausgewogen sein. Innerhalb eines Monats sollten Sie jegliche körperliche Aktivität einschränken.

Um den Patienten nach einer solchen schweren Erkrankung zu überwachen, wird ein Follow-up von 6 Monaten bereitgestellt. Anhand von Tests beurteilt der Arzt die Angemessenheit der Immunantwort. Manchmal ist es erforderlich, einen Hämatologen zu konsultieren.

Um Komplikationen zu vermeiden, sollte nach Ende der Behandlung eine Thorax-Röntgenaufnahme gemacht werden, um Veränderungen der Lunge festzustellen. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise einen Ultraschall der Lymphknoten.

Analysen zur Diagnose der Mononukleose

Infektiöse Mononukleose ist eine Virusinfektion, die durch das Epstein-Barr-Virus der Herpesvirus-Familie verursacht wird. Die Infektion wird durch Atmungs- und Kontaktwege verbreitet. Mit der Krankheit sind fast alle Organe und Systeme betroffen.

Die klinischen Manifestationen der Krankheit im Anfangsstadium können einer Reihe anderer Infektionen ähneln. Das Virus hat einen Tropismus für B-Lymphozyten. Mit Hilfe von Bluttests auf Mononukleose können Sie die richtige Diagnose stellen.

Klinische Manifestationen der infektiösen Mononukleose

Infektiöse Mononukleose wird am häufigsten bei Kindern und bei jungen Menschen beobachtet.

Klinische Anzeichen einer infektiösen Mononukleose sind:

  • anhaltendes hohes Fieber; mit Schüttelfrost
  • schwere Vergiftung (allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen);
  • eine Zunahme in allen Lymphknotengruppen;
  • akute Tonsillitis (Tonsillitis);
  • vergrößerte Milz und Leber;
  • Hautausschläge.

Lunge, Herz, Verdauungsorgane können betroffen sein. Mit einem Anstieg der intrathorakalen Lymphknoten können die Trachea oder Bronchien zusammengedrückt werden, was zu Atemschwierigkeiten führt. Mit einer Zunahme der Lymphknoten in der Bauchhöhle treten starke Bauchschmerzen auf.

Die Kombination klinischer Manifestationen ermöglicht es dem Arzt, eine infektiöse Mononukleose zu vermuten und den peripheren Bluttest eines Patienten vorzuschreiben, dessen Entschlüsselung dazu beiträgt, die Mononukleose zu bestätigen oder abzulehnen.

Ohne Laboruntersuchung kann ein Diagnosefehler gemacht und eine falsche Behandlung durchgeführt werden, so dass die Bedeutung von Tests für infektiöse Mononukleose nicht überschätzt werden kann.

Laborstudien können das Vorhandensein eines Virus im Körper auch während der Inkubationszeit (die bei Mononukleose bis zu 6 Wochen dauern kann) nachweisen, die Entwicklung des Prozesses verfolgen und die Schwere der Erkrankung beurteilen.

Die rechtzeitige und genaue Diagnose der Krankheit bei schwangeren Frauen ist sehr wichtig. In einigen Fällen ist die infektiöse Mononukleose ein Hinweis auf eine Abtreibung. Es ist ratsam, einen Bluttest durchzuführen und eine Schwangerschaft zu planen, da sein Auftreten nicht innerhalb von 6 Monaten erwünscht ist. nach dem Leiden der Mononukleose. Analysen werden sowohl in öffentlichen Krankenhäusern als auch in privaten Kliniken und Zentren durchgeführt.

Arten von Tests für infektiöse Mononukleose

Für die korrekte Diagnose der Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen werden folgende Tests zugewiesen:

  • klinischer Bluttest;
  • biochemische Blutuntersuchungen;
  • serologischer Bluttest;
  • Monospots;
  • Blutuntersuchung auf HIV;
  • Biomolekulare Methode oder PCR (Bluttest, Speichel, Zerebrospinalflüssigkeit).

Ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen HIV sollte dreimal im Laufe eines Jahres durchgeführt werden, um die HIV-Infektion, die durch ein Mononukleose-ähnliches Syndrom im Anfangsstadium gekennzeichnet ist, vollständig zu beseitigen.

Merkmale von Laborveränderungen bei der Mononukleose:

  1. Ein allgemeiner (klinischer) Bluttest ist gekennzeichnet durch Mononukleose durch Erhöhung der Gesamtzahl der Leukozyten und der Anzahl der Lymphozyten. Atypische Lymphozyten treten auf (in der ersten Woche nach der Infektion bis zu etwa 10%, in der zweiten - bis zu 20%). Atypische Lymphozyten oder mononukleäre Zellen sind ein pathognomonisches Zeichen der Mononukleose.

Mononukleäre Zellen haben andere Namen: "Monolymphozyten", "breite Plasma-Lymphozyten", "Virozyten". Die Anzahl der mononukleären Zellen spiegelt den Schweregrad der Erkrankung wider und kann bis zu 50% betragen. Sie sind für 2-3 Wochen im Blut markiert und manchmal für mehrere Monate gefunden. Die Anzahl der Monozyten wird auf 10% erhöht. Lymphozytose kann 40% oder mehr erreichen.

Die Gesamtzahl der Leukozyten kann moderat zunehmen und nimmt bei einigen Patienten (Leukopenie) im Gegensatz zu anderen Virusinfektionen ab. ESR beschleunigt sich mäßig. In Leukozytenformeln kann eine Zunahme (bis zu 6%) von neutrophilen Leukozytenstichen festgestellt werden. Die Anzahl der Thrombozyten und Erythrozyten ändert sich in unkomplizierten Fällen nicht.

  1. Biochemische Blutuntersuchungen: Bei Mononukleose nehmen die Indikatoren für alkalische Phosphatase (über 90 Einheiten / l) und Aldolase (in 2 p. Und mehr) zu. Die Aktivität der Leberenzyme (Transaminasen) ALAT und ASAT kann sich erhöhen, was auf Leberschäden und die Entwicklung einer Hepatitis bei Mononukleose hindeutet.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht im Blut kommt es zu einem erhöhten Bilirubinspiegel, wobei die direkte Fraktion überwiegt. Der erhöhte Gehalt der indirekten Fraktion von Bilirubin weist auf die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen bei der Zerstörung der roten Blutkörperchen (autoimmune hämolytische Anämie) hin.

  1. Die serologische Blutanalyse mittels ELISA ermöglicht den Nachweis spezifischer Antikörper gegen das die Krankheit verursachende Virus (Epstein-Barr). Aufgedeckte Immunglobuline der Klasse M (IgM) - Beweise für den aktiven akuten Prozess der Mononukleose. Später werden IgG-Antikörper nachgewiesen.

Bei der Untersuchung der Dynamik wird die Anzahl der IgM abnehmen und die Klasse-G-Antikörper nehmen zu. IgM kann eine primäre Infektion mit dem Mononukleosevirus und nach 2-3 Monaten diagnostizieren. Immunglobuline der Klasse M verschwinden vollständig. Antikörper der Klasse G bleiben nach der Mononukleose ein Leben lang in einem ausreichend hohen Titer.

  1. Die molekularbiologische Analyse mittels PCR ermöglicht den Nachweis des Vorhandenseins des Epstein-Barr-Virus in Speichel, Blut und zerebrospinaler Flüssigkeit (zerebrospinaler Flüssigkeit während der Entwicklung einer Meningitis oder Meningoenzephalitis) durch Detektion ihrer DNA.
  1. Monospots werden zur Diagnose der akuten Form der infektiösen Mononukleose (in den ersten 2-3 Monaten nach der Infektion) verwendet. In der chronischen Form der Erkrankung ist der Test nicht informativ. Während der Analyse wird das Blut des Kindes mit speziellen Reagenzien gemischt. In Gegenwart von Antikörpern im Blut beginnt der Agglutinationsprozess (Bindung), der für das Auge sichtbar ist.
  1. Immunologischer Bluttest: Die Anzahl der T-Lymphozyten, die B-Lymphozyten nehmen zu, der Gammaglobulinspiegel steigt an.
  1. Das Vorhandensein von Halsschmerzen erfordert die mikroskopische und bakteriologische Untersuchung eines Rachen-Diphtherie-Abstrichs.
  1. Bei der Analyse von Urobilin, Protein, Erythrozyten im Urin wird eine geringfügige Zunahme der Leukozytenzahl festgestellt.

Regeln für Blutspenden

Um verlässliche Forschungsergebnisse zu erhalten, sollte:

  • eine Analyse der Mononukleose nur bei leerem Magen durchführen (8 Stunden nach der letzten Verwendung von Lebensmitteln);
  • kleine Wassermengen sind erlaubt;
  • Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten für 2 Wochen. vor dem Bestehen der Analyse (wenn ein Abbruch der Behandlung nicht akzeptabel ist, sollte ein Laborassistent darüber informiert werden);
  • einen Tag vor der Blutspende sollte der Patient die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln und alkoholischen Getränken ausschließen;
  • 2 Tage vor der Blutentnahme körperlichen und psychischen Stress, Stress ausschließen.

Wiederholte Tests im Verlauf der Behandlung ermöglichen es nicht nur, die korrekte Diagnose zu bestätigen, sondern auch die Dynamik der Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung zu verfolgen. In besonders schwierigen und schweren Fällen kann ein Hämatologe erforderlich sein, um Leukämie auszuschließen. Nach der Krankheit sind Impfungen während des ganzen Jahres für Kinder kontraindiziert. Sie müssen auch ihren Aufenthalt in der Sonne begrenzen, Bewegung.

Die infektiöse Mononukleose erfordert unabhängig vom Alter der Patienten eine ernsthafte Forschung, um die klinische Diagnose zu bestätigen, da ähnliche klinische Manifestationen bei anderen Erkrankungen auftreten können.

Diagnoseverfahren und Behandlung der infektiösen Mononukleose bei Kindern

Mononukleose bei Kindern ist eine akute infektiöse Viruserkrankung. Es verursacht eine Erhöhung der Leber und der Milz, trägt zur Veränderung des weißen Blutes bei. Das Epstein-Barr-Virus wird zum häufigsten Erreger. Es verursacht auch den zweiten Namen dieser Krankheit - VEB-Infektion (d. H. Epstein-Barr-Virus, Infektion). In seltenen Fällen wird das Cytomegalovirus zum Erreger.

Im Gegensatz zu vielen Virusinfektionen ist es nur durch engen Kontakt möglich, sich mit dieser Krankheit zu infizieren. Die Krankheit ist leicht kontrovers, was keine Epidemie verursacht. Das Virus ist in allen Sekreten enthalten, einschließlich Speichelpartikeln.

Mononukleose bei Kindern - was ist diese Krankheit?

Infektiöse Mononukleose ist eine Krankheit, die durch ein Herpesvirus verursacht wird. Die gefährlichste Krankheit für Kinder zwischen 3 und 10 Jahren. Kinder unter 3 Jahren erkranken ebenso selten wie Jugendliche. Es betrifft das gesamte Lymphsystem sowie die Leber und die Milz. Eine große Anzahl von Mononuklearen wird im Blut mit einem mäßig reduzierten ESR nachgewiesen.

Die Anzeichen einer Vergiftung, wie ein Ausschlag, werden zu den traditionellen Symptomen einer Virusinfektion bei einem jungen Kind hinzugefügt. Kleine Kinder und Jugendliche haben oft eine atypische Mononukleose, bei der Erwachsene nicht krank werden. Es kann ohne Fieber oder andere klinische Symptome der Krankheit auftreten. Ein weiteres Merkmal ist die Möglichkeit des Übergangs zur chronischen Version. Selbst ein krankes Kind bleibt Träger und kann bei Schwächung des Immunsystems wieder krank werden.

Um zu verstehen, was es ist und wie es übertragen wird, müssen die Infektionswege ermittelt werden. Dies können sein:

  • Kontaktmethode (durch gemeinsames Geschirr, Spielzeug, Bettwäsche);
  • Flugmodus (durch Küsse);
  • vertikaler Weg (von der kranken Mutter zum Kind).

Eine extrem seltene Infektion tritt während Bluttransfusionen auf. Das Virus ist instabil und stirbt schnell in der Luft. Um krank zu werden, benötigen Sie ständigen Kontakt mit dem Spediteur. Die virale Mononukleose bei Kindern unterscheidet sich etwas von der bei Erwachsenen. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 30 - 50 Tage. Wenn das Immunsystem geschwächt ist, tritt es in das akute Stadium ein.

Wenn es in den Oropharynx eindringt, beginnt es sich aktiv zu vermehren, wodurch die Schleimhaut geschädigt wird.
Die Gefahr der Mononukleose für Kinder mit geschwächter Immunität besteht in der Möglichkeit, auf Lymphknoten im Bauchraum umzusteigen. Dies kann zu einer akuten Entzündung führen, die die Symptome eines akuten Abdomens verursacht. Um dies zu verhindern, müssen die Eltern die Empfehlungen des behandelnden Arztes sorgfältig befolgen.

Die Krankheit ist insofern heimtückisch, als sich die Infektion schnell durch den Körper ausbreitet. Die akute Periode der Krankheit ähnelt häufig einer schweren Halsschmerzen oder einem ARVI. In dem Wissen, wie sich eine infektiöse Mononukleose manifestiert, können gefährliche Komplikationen rechtzeitig erkannt und rechtzeitig verhindert werden.

Bei Neugeborenen tritt Mononukleose auf, wenn die Mutter oder ihre nahen Verwandten Träger sind. Schließlich ist die Antwort auf die Frage "Wie viele Menschen infiziert sind infiziert" ganz einfach: mein ganzes Leben. Kinder unter einem Jahr leiden jedoch extrem selten an Mononukleose.

Symptome und Behandlung der Mononukleose bei Kindern

Die infektiöse Mononukleose bei Kindern hat in den meisten Fällen die charakteristischen Merkmale:

  • Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase;
  • schwere Entzündung der Mandeln;
  • die Zunahme und der Schmerz der äußeren Lymphknoten;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 ° C;
  • starke Halsschmerzen;
  • trockene Rhinitis;
  • Müdigkeit, Schwäche;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Schüttelfrost
  • Kopfschmerzen;
  • Muskelschmerzen;
  • Entzündung der Adenoide (falls vorhanden);
  • Schnarchen
  • Kurzatmigkeit;
  • vergrößerte Leber;
  • vergrößerte Milz.

Manchmal entwickeln Kinder einen charakteristischen Hautausschlag, oft mit der falschen Verschreibung von Ampicillin. Vor der Behandlung der Mononukleose bei einem Kind ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und eine genaue Diagnose zu stellen. Atypische Mononukleose ist am schwierigsten zu diagnostizieren. In den meisten Fällen ist die Krankheit gut verträglich und dauert 14 bis 22 Tage, ohne unangenehme Folgen zu verursachen. In seltenen Fällen entwickelt sich eine chronische Mononukleose, da das Virus im Blut verbleibt.

Die Antwort auf die Frage, „wie man die Mononukleose bei einem Kind behandelt“, hängt vom Erreger der Krankheit ab. Wir brauchen eine komplexe Therapie, die notwendigerweise eine therapeutische Diät und eine symptomatische medikamentöse Behandlung einschließt. In den meisten Fällen findet die Behandlung zu Hause statt. Kinderbetreuung beinhaltet:

  • obligatorische Bettruhe;
  • schweres warmes Getränk;
  • eine Diät, die die Belastung der Leber begrenzt;
  • maximale Begrenzung der körperlichen Aktivität.

Krankheitsprävention ist nahezu unmöglich, da 95% der Menschen Träger des Virus sind, das im Blut gespeichert wird. Der einzig wirksame Weg, um eine Krankheit zu verhindern, ist eine allgemeine Stärkung des Immunsystems. Es ist wichtig zu wissen, dass die virale Mononukleose nicht mit Antibiotika behandelt wird. Darüber hinaus kann ihre fehlerhafte Verwendung schwerwiegende Folgen haben.

Wie lange das akute Stadium der Krankheit anhält, hängt vom Alter des Kindes und dem Zustand des Immunsystems ab. Im Durchschnitt dauert das akute Stadium der Krankheit 10 Tage, danach beginnt eine lange Erholungsphase.

Diagnose der infektiösen Mononukleose bei Kindern

Die Diagnose einer infektiösen Mononukleose wird auf der Grundlage des klinischen Bildes und der Ergebnisse von Laborstudien gestellt. Die Symptome einer EBV-Infektion und einer Cytomegalovirus-Infektion können häufig ähnlich sein. Im ersten Fall wird die endgültige Diagnose anhand der im Blut gefundenen Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus gestellt. Wenn die Infektion bei Eltern eines Kindes mit angeborenem Immundefekt auftritt, ist eine Vorbeugung erforderlich.

Bluttest auf Mononukleose bei Kindern

Eine Blutuntersuchung ist der genaueste Weg, um eine infektiöse Mononukleose zu diagnostizieren. Dies erfordert die folgenden Studien:

  • Gesamtblutbild;
  • biochemischer Bluttest;
  • Analyse von Antikörpern gegen das Epstein-Barr-Virus;
  • Mono-Spot

Bei der Mononukleose werden die Lymphozyten- und Leukozytenzahlen notwendigerweise überschritten. Parallel dazu wird eine große Anzahl atypischer mononukleärer Zellen nachgewiesen. Die Entschlüsselung der Blutbiochemie zeigt einen Anstieg der Adoltase um das 2–3-fache. Bei infektiöser Mononukleose bei einem Kind muss nach vollständiger Genesung ein Bluttest durchgeführt werden. Dies verhindert den Übergang der Krankheit in die chronische Form.

Damit die Analyseergebnisse so zuverlässig wie möglich sind, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

  • Die Analyse wird streng auf leeren Magen durchgeführt.
  • zwei Tage vor der Analyse lohnt es sich, die körperliche Anstrengung zu reduzieren und sich so wenig wie möglich zu sorgen;
  • einen Tag vor dem Test fetthaltige Nahrungsmittel und Alkohol von der Diät ausschließen;
  • Die letzte Mahlzeit sollte 8 Stunden vor dem Test sein.

Es ist ratsam, die Einnahme von Medikamenten zwei Wochen vor der Analyse abzubrechen. Dies ist jedoch nicht immer möglich.

Diät für infektiöse Mononukleose bei Kindern

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung der infektiösen Mononukleose spielt die richtige Ernährung. Die Hauptaufgabe der Diät bei infektiöser Mononukleose besteht darin, das Immunsystem zu stärken und die Leber zu entlasten. Es ist notwendig, diese Regeln einzuhalten:

  1. Viel Wasser trinken. Es ist notwendig, dem Kind so viel sauberes Wasser wie möglich zu geben. Mineralwasser mit neutralem Geschmack, notwendigerweise ohne Gas, ist eine gute Option. Auch verstärkte Getränke sind nützlich: Hagebutteninfusion, Kompotte, Fruchtgelee, Säfte.
  2. Der Vorteil von Produkten mit hohem Nährwert. Es handelt sich insbesondere um frisches Gemüse und Obst der Saison sowie Säfte mit Fruchtfleisch.
  3. Einschränkung leicht verdaulicher Kohlenhydrate. Fertige Frühstücksflocken, zuckerhaltige Getränke und andere zuckerreiche Lebensmittel erhöhen die Belastung des Verdauungstraktes.
  4. Beschränkung auf Produkte, die gesättigte Fette enthalten. Schokolade, Kuchen, Sahnekuchen, halbfertiges Fleisch und Fast Food sollten maximal von der Ernährung des Kindes ausgeschlossen werden.

Die empfohlene Produktliste umfasst:

  • saisonales Gemüse und Obst;
  • mageres Fleisch und Geflügel;
  • magerer Seefisch;
  • Milch und Milchprodukte;
  • Brot von gestern, Cracker;
  • Vollkornprodukte;
  • Getreide (Buchweizen, Reis, Haferflocken, Hirse);
  • Hartweizenteigwaren;
  • Eier (in Form eines Omeletts);
  • Grüns;
  • Liebling

Zum Zeitpunkt der Krankheit und der Erholungsphase sind die folgenden Personen von der Diät ausgeschlossen:

  • frisches Brot, Gebäck;
  • feuerfeste Fette (Schmalz, Schmalz);
  • fettes Fleisch (Schweinefleisch, Lamm, Ente, Gans);
  • fetter Fisch;
  • Suppen auf starker Brühe;
  • hart gekochte und Spiegeleier;
  • saures Obst, Gemüse und Beeren;
  • schokolade;
  • Eiscreme;
  • starker Tee und Kaffee;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen, Sojabohnen, Linsen);
  • Schnittlauch.

Es ist wichtig, eine Diät nach der Erholungsphase nach einer Krankheit einzuhalten.

Antibiotika gegen Mononukleose bei Kindern

Infektiöse Mononukleose ist eine Virusinfektion, daher sind Antibiotika nutzlos. Sie werden nur benötigt, wenn sich eine bakterielle Infektion mit der Haupterkrankung verbindet. Die Behandlung ist hauptsächlich symptomatisch und beinhaltet:

  • antivirale Medikamente (Aciclovir, Izoprinosin);
  • Antipyretika (verwenden Sie kein Aspirin, um das Ray-Syndrom zu vermeiden);
  • lokale antiseptische Präparate;
  • choleretische Hepatoprotektoren (bei Verletzung der Leberfunktionen);
  • Vasokonstriktor fällt;
  • Immunmodulatorika (Cycloferon, IRS 17).

Wird der Haupterkrankung eine bakterielle Infektion hinzugefügt, werden zusätzlich antibakterielle Präparate verschrieben. Zu diesem Zweck werden Antibiotika der Cephalosporn-Gruppe - Zovirax oder Zinnat - verwendet.

Erholung nach Mononukleose bei Kindern

Bei der infektiösen Mononukleose leidet das Immunsystem am meisten. Wenn das Kind eine akute oder sogar schwere Krankheit erlitten hat, kann die vollständige Genesung bis zu 12 Monate dauern. Schläfrigkeit, Schwäche, Müdigkeit bei körperlicher und seelischer Belastung können lange anhalten. Um die Immunität so schnell wie möglich wiederherzustellen, sollten Sie die folgenden Regeln beachten:

  1. Begrenzen Sie körperlichen und emotionalen Stress.
  2. Folge einer Diät. Der Übergang zur üblichen Diät sollte schrittweise erfolgen;
  3. Nach Abschluss des akuten Stadiums der Krankheit ist eine Blutuntersuchung zwingend erforderlich. Es sollte das allmähliche Verschwinden atypischer mononukleärer Zellen zeigen. Geschieht dies nicht, ist eine Rücksprache mit einem Hämatologen erforderlich.
  4. Alle Routineimpfungen werden um ein Jahr verschoben.

Wenn Sie unter Mononukleose leiden, müssen Sie auch einen HIV-Test bestehen. Er wird auch bei Verdacht auf eine EBV-Infektion gemacht.

Die Auswirkungen der Mononukleose bei Kindern

In etwa 95% der Fälle wird die Mononukleose leicht vertragen und es treten keine schwerwiegenden Komplikationen nach der Erkrankung auf. In seltenen Fällen kann eine infektiöse Mononukleose zu folgenden Komplikationen führen:

Sehr selten kommt es zu einem Bruch der Milz, der tödlich sein kann. Aber was tun, wenn das Kind nach der aufgeschobenen Krankheit ständig krank ist? Es ist notwendig, den Kinderarzt zu konsultieren und eine Analyse auf Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus zu senden. Dies beseitigt die chronische Form der Krankheit, die fast asymptomatisch sein kann.

In den meisten Fällen ist die infektiöse Mononukleose fast asymptomatisch. So hatten etwa 80% der Erwachsenen eine Mononukleose und wussten nichts davon. In milder Form können ihre Symptome mit SARS oder Halsschmerzen verwechselt werden. In schwerer Form kommt es nur bei Kindern mit geschwächtem Immunsystem vor.

Infektiöse Mononukleose: Überprüfung der Blutwerte

Infektiöse Mononukleose ist eine Viruserkrankung, die direkt durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird. Ein solches Virus ist aufgrund der Wirkung des Tropismus für B-Lymphozyten stark. Wir können sagen, dass das Virus zur Familie der Herpesvirusinfektionen gehört.

Die hauptsächlichen klinischen Manifestationen der infektiösen Mononukleose werden unterschieden, z. B. Tonsillitis, Hautausschlag, Myalgie, charakteristische Veränderungen in Blut und Leber sowie Schädigungen des Nervensystems und des Herzens. Es sollte sofort gesagt werden, dass die Mononukleose am häufigsten bei Kindern auftritt. Daher muss die Analyse einer solchen Erkrankung häufiger als bei Erwachsenen getestet werden. Keine Ausnahme sind Jugendliche unter 25 Jahren, wenn sich der menschliche Körper in einem Stadium des Wachstums und der Entwicklung befindet.

Klinische Kriterien für die Krankheit

Unter den vielen verschiedenen Viruserkrankungen hat die infektiöse Mononukleose ihre wichtigsten klinischen Kriterien:

  • anhaltendes Fieber;
  • Vergiftungsphase in Form von Fieber, Schüttelfrost und allgemeiner Schwäche;
  • systemische Lymphadenopathie, manifestiert sich als Zunahme der Lymphknoten;
  • Angina pectoris - häufiger bei Kindern unter 12-14 Jahren;
  • Adenoiditis - Entzündung der Mandeln;
  • Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes.

Natur der Krankheit

Es ist erwähnenswert, dass die infektiöse Mononukleose sich signifikant von allen anderen Spezies unterscheidet und als die schwerwiegendste bezeichnet wird. Es betrifft fast alle Organe und hinterlässt Spuren im Nervensystem, in Lunge, Herzsystem, Magen-Darm-Trakt, Leber, Nieren und dementsprechend im Blut.

Die Ausbreitung der Krankheit verläuft recht schnell, so dass es schwierig ist, die charakteristischen Veränderungen und die entsprechenden Symptome nicht zu bemerken. Um ein solches Problem zu identifizieren, reicht es aus, einen Bluttest zu bestehen, bei dem das Transkript alle möglichen Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes anzeigt.

Änderungen in den Ergebnissen

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Merkmalen, um die Arbeit von menschlichen Organen zu verändern, und es gibt einige andere Unterschiede in der Zusammensetzung des Blutes eines gesunden Menschen und eines Patienten. Zunächst enthält ein Bluttest eine mäßige Leukozytose bis zu einem Anstieg von 15-30 x 109 / l. In manchen Fällen ist dies jedoch möglicherweise nicht der Fall, da selbst bei Leukopenie alles von den individuellen Merkmalen jedes Menschen abhängt.

Beachten Sie, dass die Leukopenie eine signifikante Abnahme der Leukozyten im Blut darstellt. Ein Anstieg der Lymphozyten und Imonozyten kann ebenfalls beobachtet werden. In der Regel kann der ESR auf 20 bis 30 mm / Stunde ansteigen. Eine solche Blutveränderung lässt sich allein durch die Tatsache erklären, dass nicht alle Menschen in einer Reihe in allen oben genannten Organen mit infektiöser Mononukleose infiziert sind. Dementsprechend zeigt die Analyse unterschiedliche Ergebnisse. Dies gilt auch für Kinder und Erwachsene, da die Erkrankung bei unterschiedlichem Alter unterschiedlich ablaufen kann. Manchmal gibt es eine Agranulozytose.

Merkmale der Studie

Eine Blutuntersuchung zu unterschiedlichen Zeitpunkten der Studie bei Kindern und Erwachsenen kann unterschiedliche Ergebnisse zeigen und dadurch unterschiedlich entschlüsseln. So manifestiert sich die infektiöse Mononukleose zunächst sehr ruhig. In diesem Fall wird eine Abnahme des segmentierten Kerns beobachtet, während der Gehalt an Stabneutrophilen ansteigt.

Im Verlauf der Erkrankung kann das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen als das charakteristischste Zeichen angesehen werden. Sie unterscheiden sich erheblich in Größe und Form. In einem Mikroskop sieht es so aus, dass es von einem mittleren Lymphozyt zu einem großen Monozyt ansteigen kann. Die Struktur des Kerns selbst hat ein schwammiges Aussehen mit Resten von Nukleolen.

Bei einer Blutuntersuchung sollten charakteristische Vakuolen, auch Monolymphozyten genannt, nachgewiesen werden. Es sind diese Zellen, die auf dem Höhepunkt der Krankheit auftauchen, und während dieser Zeit sollte die Analyse alle neu gebildeten Blutbestandteile zeigen. Die Entschlüsselung eines solchen Plans in den Ergebnissen wird bei Kindern und Erwachsenen etwa zwei bis drei Wochen aufbewahrt.

Als ein Beispiel können solche Zahlen als Zeugnis von Monolymphozyten in einer Menge von 5% bis 50% oder mehr genannt werden. Der Schweregrad der Erkrankung wird durch den Bluttest bestimmt, da die Anzahl der Monolymphozyten im Verlauf der Inkubationszeit und der Erkrankung selbst zunimmt. Das heißt, je größer die Anzahl der Monolymphozyten ist, desto schwerwiegender ist die Mononukleose bei Erwachsenen oder Kindern.

Biochemische Untersuchung

Die biochemische Analyse zeigt Ergebnisse mit einem hohen Gehalt an alkalischer Aldolase und Phosphatase. Es wird auch bei fast allen Kindern und Erwachsenen ein Leberschaden festgestellt, der durch erhöhte Aktivität von Transaminase und Bilirubin gekennzeichnet ist. Infolgedessen kann der Patient Gelbsucht entwickeln, dies geschieht jedoch relativ selten.

Mögliche Erreger

Aufgrund des wichtigsten Erregers kann die Mononukleose aus anderen Gründen auftreten. Dies sind Erreger der seronegativen infektiösen Mononukleose in Form von Cytomegaloviren, Toxoplasma, Viren in Form von Röteln und Hepatitis A. Die Herpes des HHV-6-Typs können bei Kindern ein eher seltener Erreger sein. Bei Erwachsenen ist die häufigste Ursache das Epstein-Barr-Virus.

Vorbereitung auf die Studie

Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, wird die Analyse der Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen empfohlen, wobei folgende Regeln eingehalten werden:

  • Probenmaterial für die Forschung mit leerem Magen, und Sie können nur in geringer Menge Wasser trinken;
  • Wenn die Analyse nicht am Morgen durchgeführt wird, sollte die letzte Mahlzeit mindestens acht Stunden betragen.
  • Die Einnahme verschiedener Medikamente wird empfohlen, um 2 Wochen vor Beginn der Studie aufzuhören, insbesondere für Kinder. Wenn der Empfang nicht storniert werden kann, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt oder Labortechniker mitteilen, bevor Sie Blut nehmen.
  • Einen Tag vor der Untersuchung wird empfohlen, fetthaltige Nahrungsmittel vollständig zu entfernen, keinen Alkohol zu sich zu nehmen und sich auf eine ruhige Zeit zu beschränken. Zum Beispiel können Kinder unterhalten werden, indem sie ins Kino oder zu anderen Freizeitaktivitäten gehen, was zur Ruhe kommt und keine Sorgen macht.

Mononukleose ist eine ziemlich schwere Viruserkrankung und sollte auf jeden Fall nicht ignoriert werden. Bei rechtzeitiger Erkennung gibt es viele Optionen für eine geeignete Behandlung ohne weitere Komplikationen. Schon bei den ersten Beschwerden und Beschwerden ist es besser, sofort ins Krankenhaus zu gehen, um Hilfe zu bekommen. Ärzte empfehlen im Allgemeinen, regelmäßig im Abstand von höchstens sechs Monaten ein komplettes Blutbild zu nehmen. In dieser Zeit kann jede Krankheit rechtzeitig erkannt und geeignete Maßnahmen ergriffen werden.