Röteln und Schwangerschaft

Auf Gesicht

Die einzige Periode, in der Röteln für die menschliche Gesundheit nicht gefährlich sind und ohne Komplikationen verlaufen - in der frühen Kindheit. In anderen Fällen führt diese Krankheit zu einer Reihe von Komplikationen. Es ist besonders gefährlich für schwangere Frauen, oder besser gesagt für ihre ungeborenen Kinder, im ersten Schwangerschaftsdrittel, wenn alle lebenswichtigen Organe und Systeme festgelegt sind.

Röteln sind eine akute Virusinfektion, die leicht durch Tröpfchen aus der Luft von Mensch zu Mensch übertragen werden kann, nämlich Niesen, Husten, Sprechen. Eine Infektion erfordert jedoch einen ausreichend langen und engen Kontakt mit dem Patienten, z. B. Pflege eines kranken Kindes, Zusammenleben usw. Die Inkubationszeit dauert 15 bis 21 Tage, und es ist sehr schwierig, den Zeitpunkt der Infektion festzustellen, da die Infektion zum ersten Mal verborgen ist. Das Rötelnvirus ist empfindlich gegen Temperatur und Chemikalien.

Symptome und Verlauf der Krankheit

Bei Kindern beginnt die Krankheit akut: Auf der Haut erscheint ein hellrosa, milder Hautausschlag, der nicht über die Hautoberfläche steigt. Die Größe der Spots überschreitet nicht 3-5 mm. Zunächst erscheint ein Ausschlag im Gesicht, der sich schnell im ganzen Körper ausbreitet, insbesondere viele Elemente auf dem Rücken, den Gesäßbacken, den Innenflächen der Arme und Beine. Gleichzeitig erscheint auf den Handflächen der Ausschlag nicht. Später kann es zu einer Zunahme der posterior-zervikalen und occipitalen Lymphknoten, einer leichten Temperaturerhöhung, einer Entzündung der oberen Atemwege und als Komplikation zu einer Entzündung der Gelenke kommen.

Bei Erwachsenen ist die Krankheit viel schwerer. Vor dem Auftreten von Flecken in einer Person kann sich der Zustand des Körpers verschlechtern: Allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schüttelfrost mit Fieber bis zu 38 °, Gelenkschmerzen, laufende Nase, Halsschmerzen. Darüber hinaus kommt es zu einer Zunahme der Lymphknoten, insbesondere des hinteren Hals- und Hinterkopfes. Ein Drittel der Erwachsenen, die an einem Gehirn und kleinen Handgelenken leiden.

Ein Röteln-Patient wird bereits 7 Tage vor dem Auftreten eines Hautausschlags im Körper für andere ansteckend und bleibt weitere 7-10 Tage nach seinem Auftreten eine Infektionsquelle.

Merkmale einer Rötelninfektion während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft befällt das Virus hauptsächlich das Keimgewebe und dringt sehr leicht in die Plazenta ein. Im ersten Trimester führt dies zu einer chronischen Infektion des Fötus, die seine intrauterine Entwicklung beeinträchtigt. Oft löst das Rötelnvirus eine Fehlgeburt aus. Je geringer das Gestationsalter, in dem die Infektion stattfand, desto häufiger und schwerer entwickeln sich Fehlbildungen im Fötus. Zum Beispiel führt die Infektion einer Frau in den ersten 8-10 Wochen der Schwangerschaft in 90% zur Entwicklung von Defekten. Unter ihnen:

  • Herzfehler
  • Taubheit
  • Katarakt;
  • beeinträchtigte geistige Entwicklung.

Neben der Entwicklung von Fehlbildungen beim Fetus können auch andere Arten von Schwangerschaftskomplikationen auftreten: Fehlgeburt, Totgeburt.

Wir freuen uns, Ihnen mitzuteilen, dass nach 20 Wochen Infektion praktisch keine negativen Auswirkungen auf die Entwicklung des Babys auftreten.

Rötelnbehandlung

Bei Röteln ist keine besondere Behandlung erforderlich. Dem Patienten werden Isolation und Bettruhe gezeigt. Bei Komplikationen werden Analgetika, Sulfopharmaka verschrieben. In einigen Fällen verschreibt der Arzt Antibiotika und Gurgeln mit antiseptischen Lösungen.

Zur Erleichterung des Krankheitsverlaufs wird auch humanes Gammaglobulin verabreicht. Diese Maßnahmen werden jedoch nicht für schwangere Frauen ergriffen, da dies die Niederlage des Fötus nicht verhindert.

Röteln bei Schwangeren: Wie man sich manifestiert und was zu tun ist

Röteln sind eine Krankheit, die durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird. Wenn es in der Kindheit vergeht, wirkt es sich praktisch nicht auf den Körper aus. Röteln während der Schwangerschaft im Frühstadium sind jedoch sehr gefährlich für den Fötus: Durch das Blut der Mutter gelangt das Virus zum Kind und beeinflusst seine Entwicklungsprozesse, was zu ernsthaften Pathologien der Gewebe und des Skeletts führt. Mama mag sich großartig anfühlen, aber es gibt keine Hoffnung. Was ist die Ursache der Krankheit? Wie kann man sich dagegen schützen?

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Woher kommt Röteln?

Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft verbreitet. Das Virus dringt hauptsächlich von Kindern in den Körper der Mutter ein. Aus diesem Grund ist es besonders gefährlich, ein Kind in einer Familie zu tragen, in der ein anderes Baby den Garten oder andere Orte mit vielen Kindern besucht.

Der Mechanismus des Eindringens in den Körper ist wie folgt:

  1. Das Eindringen des Virus durch die Atemwege.
  2. Fortpflanzung von Röteln in den Lymphknoten.
  3. Penetration in das Blut eine Woche nach der Infektion.
  4. Erhöhte Gefäßpermeabilität, Gewebeödem.
  5. Temperatur, Husten, laufende Nase, Hautausschlag, vaskuläre Läsion der Haut.
  6. Die Bildung von Antikörpern ab dem dritten Tag nach Auftreten des Ausschlags.
  7. Beständige und dauerhafte Immunität.

Warum die Krankheit für den Fötus gefährlich ist

Röteln und frühe Schwangerschaft - eine schreckliche Kombination. In 80% führt dies zur Niederlage des Kindes, wodurch eine Fehlgeburt (in 30% der Fälle), ein Nachlassen der Entwicklung (in 20% der Fälle) und auch der Tod des Neugeborenen (20% der Fälle) möglich ist. Wenn sie überleben, geben sie einen Katarakt, Taubheit und Herzkrankheiten an, häufig alle drei Krankheiten gleichzeitig, und sie werden als Greta-Triade bezeichnet. Häufig werden eine Lungenentzündung bei einem Neugeborenen, Probleme im Kreislaufsystem, in der Milz, im Knochengewebe, bei niedrigem Körpergewicht und in der Kleinwüchsigkeit festgestellt. Ferner werden bei Kindern mit angeborenen Röteln, geistiger Behinderung, Lähmungen, erhöhter nervöser Reizbarkeit, Krampfanfällen, Hyperkinese usw. festgestellt.

In 60% der Fälle treten Organschäden in der Zeit von 2 bis 4 Wochen der Schwangerschaft auf, in 30% - in der Zeit von 5 bis 8 Wochen - in 10% der Fälle - in der Zeit von 9 bis 12 Wochen. Daher ist es besonders gefährlich, die Krankheit im ersten Trimester zu bekommen. Von der zweiten Seite an nimmt die Wahrscheinlichkeit solcher schwerwiegender Konsequenzen ab, selbst bei 5 Monaten wird die Krankheit bei 1 von 10 Kindern nicht spurlos vorübergehen. Das Organ, das sich zu diesem Zeitpunkt am aktivsten entwickelt, wird am meisten leiden. In 70% der Fälle gibt die Krankheit ein Echo in den Hörorganen ab.

Es ist erwähnenswert, dass die übertragenen Röteln während der späten Schwangerschaft die Arbeitstätigkeit in Form von Blutungen, Blutvergiftung und Schwäche der Arbeitstätigkeit beeinträchtigen können.

Wenn die Infektion des Virus nach 20 Wochen erfolgte, ist das Risiko der Manifestation von Pathologien im Fötus signifikant reduziert, jedoch nicht vollständig ausgeschlossen. Mögliche weitere Störungen des Nervensystems und Gehörschäden. Nach 28 Wochen empfehlen die Ärzte keine Abtreibung, sie bemühen sich jedoch, eine Plazentainsuffizienz auszuschließen. Zusätzlich wird der Mutter eine antivirale Therapie und ein Vitaminkomplex verordnet. Eine schwangere Frau wird als gefährdete Frau registriert.

Röteln Symptome und Symptome

Schwangerschaft und Röteln, deren Symptome in manchen Fällen unbemerkt bleiben können, sind immer noch nicht miteinander vereinbar. Die Krankheit wird für das Kind leider nicht spurlos vergehen. Wie sich das Virus im Körper manifestiert, wird von der Immunität der Mutter sowie von der Art des Virus beeinflusst. Die Krankheit entwickelt sich innerhalb von 5 bis 25 Tagen ab dem Zeitpunkt der Infektion ohne Symptome und erst nach einem Hautausschlag. Sehr viel seltener, aber bereits ab den ersten Tagen können sich schwangere Frauen beschweren:

Einige Tage nach Beginn der Krankheit kann die Temperatur leicht ansteigen und mit dem Auftreten des Ausschlags auf 39 ° C ansteigen. Außerdem werden die Lymphknoten vergrößert (hinter den Ohren, am Hals und im Hinterkopf), und wenn Sie sie drücken, wird die Schwangere Schmerzen verspüren.

Wie kann man das Vorhandensein eines Virus feststellen?

Wenn die werdende Mutter in der Kindheit Röteln gehabt hat, ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Ansteckung äußerst gering, da im Körper Antikörper produziert werden. Gleiches gilt für Mütter, die vor der Schwangerschaft gegen das Virus geimpft wurden. Der Rest wird empfohlen, auf eine TORCH-Infektion getestet zu werden, deren Ergebnisse Immunglobuline (IgG und IgM) zeigen werden.

Gleichzeitig ist IgM der Index für das Vorhandensein des Virus, der sich ab dem Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit manifestiert und in der dritten Woche die maximale Menge erreicht. Wenn die Antikörper nicht nachgewiesen wurden, kann dies darauf hindeuten, dass entweder die schwangere Frau keine Röteln hatte und jetzt nicht krank wird und dass sie vor langer Zeit gelitten hat. Genauere Informationen in diesem Fall ergeben das zweite Immunglobulin-IgG. Es ist ein lebenslanger Indikator für das Vorhandensein von Antikörpern im Körper. Wenn das Blut nicht erkannt wird, ist die Frau der Krankheit noch nicht begegnet. Wenn eine schwangere Frau sich mit einem Virus infiziert hat, wird die Höchstrate einen Monat später liegen.

Wenn nach der Analyse die Anwesenheit von IgM ohne IgG festgestellt wird, dann erkläre ich in diesem Fall den Beginn der Krankheit. Wenn hohe Konzentrationen beider Antikörper nachgewiesen werden, ist das Virus in vollem Gange. Um zu verstehen, ob es während der Schwangerschaft Röteln gibt, ist dies anhand der Tabelle einfacher:

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Röteln und Schwangerschaft

Moderator: Pilof

Re: Schwangerschaft und Kinderkrankheiten

Bericht von Larica »22. Sep 2009, 18:53

Re: Rubella Testergebnisse

Nachricht Julia Lee ”22. Sep 2009, 11:11

Re: Rubella Testergebnisse

Die Nachricht von Ginger Futtley »23. September 2009, 08:12

Re: Rubella Testergebnisse

Mitteilung Julia Lee ”23. September 2009, 09:31

Re: Rubella Testergebnisse

Nachricht Julia Lee ”30. September 2009, 18:54

Re: Rubella Testergebnisse

Bericht von Larica »30. September 2009, 19:34 Uhr

Re: Rubella Testergebnisse

Die Nachricht Julia Lee »30. September 2009, 19:51 Uhr

Re: Rubella Testergebnisse

Nachricht an Denisa »16. Oktober 2009, 10:10

Re: Rubella Testergebnisse

Bericht von Larica »17. Oktober 2009, 20:03 Uhr

Re: Schwangerschaft und Kinderkrankheiten

Die Nachricht samanta »30. Januar 2010, 23:47

Re: Schwangerschaft und Kinderkrankheiten

Post Clapper »31. Januar 2010, 10:05 Uhr

Re: Schwangerschaft und Kinderkrankheiten

Nachricht von Devyshka »31. Januar 2010, 10:19

Re: Schwangerschaft und Kinderkrankheiten

Die Nachricht fofo »10. Februar 2010, 17:12 Uhr

Re: Schwangerschaft und Kinderkrankheiten

Die Nachricht samanta »10. Februar 2010, 17:56 Uhr

Röteln bei Schwangeren

Mitteilung sofias »20. Februar 2010, 09:48

Re: Röteln bei schwangeren Frauen

Mother_4D Nachricht »20. Februar 2010, 10:51

Re: Röteln bei schwangeren Frauen

Mother_4D Nachricht »20. Februar 2010, 10:55

Forum der großen Eltern

. und diejenigen, die sich unseren Reihen anschließen wollen

Impfungen ⇒ Röteln-Impfung gegen das älteste Kind und die Schwangerschaft der Mutter

Moderatorin: Lada

Nachricht von Lukerya »22. Aug 2009, 10:36

Nachricht von Maluska »22. August 2009, 10:45 Uhr

Nachricht von vahmurka »22. Aug 2009, 17:49

Beitrag von Valery »22. August 2009, 17:51 Uhr

The Soroka Post »22. August 2009, 18:15 Uhr

Die Botschaft des Flusses "22. August 2009, 18:42

Die Soroka Post »22. August 2009, 19:13 Uhr

Mitteilung von Lukerya »22. August 2009, 20:30 Uhr

Soroka Post »22. Aug 2009, 20:46 Uhr

Die Botschaft lautet Olga. ”22. August 2009, 21:16 Uhr

Nachricht von Lukerya »22. August 2009, 21:26

Die Nachricht lautet Olga. ”22. Aug 2009, 21:36

Nachricht an Lesya »22. August 2009, 22:59

Röteln bei Schwangeren während der Schwangerschaft: Symptome, Anzeichen, Behandlung, Ursachen, Folgen

Röteln - eine Infektionskrankheit, die durch ein Virus verursacht wird, das durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird, hauptsächlich Kinder und Jugendliche.

Röteln sind eine Viruserkrankung, die in der Regel in der Kindheit krank ist. Die Symptome sind ein Hautausschlag, der sich im ganzen Körper ausbreitet, und vergrößerte Lymphknoten im Hals. Bei Erwachsenen bleibt es jedoch oft unbemerkt. Diese an sich harmlose Krankheit während der Schwangerschaft wird gefährlich - nicht für die werdende Mutter, sondern für den Fötus. Die Übertragung von Röteln im ersten Trimenon der Schwangerschaft kann zu vorzeitigen Geburten- oder Embryodefektbildungen wie Katarakten, Herzfehlern, Taubheit und psychomotorischer Retardierung führen. Es gibt keine wirksame Behandlung von Röteln und die Impfung während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Es bleiben nur vorbeugende Maßnahmen.

Ursachen von Röteln während der Schwangerschaft

Rötelnvirus - flüchtig, instabil, sterben sehr schnell in der Umwelt ab. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person innerhalb von 5 - 7 Tagen nach Ausbruch des Ausschlags. Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft (Husten, Niesen usw.) sowie durch die Plazenta auf den Fötus übertragen, die Krankheit ist sehr ansteckend. Kinder jeden Alters leiden meistens, Röteln sind für schwangere Frauen besonders gefährlich, besonders in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Nach der Einstufung werden angeborene und erworbene Röteln mit mildem, mäßigem und schwerem Verlauf unterschieden.

Röteln werden durch das Rötelnvirus verursacht.

Symptome und Anzeichen von Röteln während der Schwangerschaft

Junge Frauen im gebärfähigen Alter, die in der Kindheit keine Röteln hatten, riskieren, sie während der Schwangerschaft zu bekommen. Während der erworbenen Röteln gibt es eine verborgene Periode vom 11. bis 21. Tag, dann tritt die Höhe der Erkrankung auf. Zu diesem Zeitpunkt klagt die Frau über Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, verstopfte Nase und das Auftreten eines kleinen gepunkteten rosa Hautausschlags, der sich im gesamten Körper befindet (insbesondere der Hautausschlag ist dicht auf dem Nasolabialdreieck, dem Rücken, den Gesäßbacken und den Streckflächen der Extremitäten). Der Ausschlag dauert 1-4 Tage und verschwindet dann spurlos. Bei Erwachsenen sind Röteln schwerer als bei Kindern und sehr häufig treten bei jungen Frauen Gelenkschmerzen sowie Gelenkschmerzen und Schwellungen auf. Die Immunität bei aufgeschobenen Krankheiten ist ziemlich hartnäckig, es ist unmöglich, beim zweiten Mal krank zu werden. Spezielle Medikamente zur Behandlung der Krankheit werden nicht entwickelt.

Die Hauptsymptome von Röteln, die schwer zu übersehen sind, sind punktierter Hautausschlag, Fieber, Schwellungen und Druckempfindlichkeit der Lymphknoten. Mögliches allgemeines Unwohlsein.

Folgen von Röteln während der Schwangerschaft

Eine schwangere Frau, die eine Röteln hatte, muss bis zum fünften Monat der Schwangerschaft warten, um herauszufinden, ob ihr Baby infiziert ist. Nur zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, einen fetalen Bluttest durchzuführen, und nur bei diesem Test können Sie überprüfen, ob der Fötus infiziert ist. Die Infektionsfolgen hängen von dem Zeitraum ab, in dem die Frau Röteln hatte.

Zu Beginn der Schwangerschaft besteht ein hohes Risiko für Missbildungen des Fötus (von 50 bis 90%). In diesem Fall ist ein therapeutischer Abbruch möglich. Sie können auch den fünften Monat warten, um einen fetalen Bluttest durchzuführen.

In der Mitte der Schwangerschaft nimmt das Risiko einer angeborenen Deformität ab, verschwindet jedoch nicht: In 15% der Fälle beeinflusst die Erkrankung die Entwicklung des Kindes. Eine fetale Blutuntersuchung kann zu diesem Zeitpunkt durchgeführt werden: Sie informiert Sie, wenn das Kind infiziert ist, gibt jedoch keine Informationen über die Folgen der Krankheit an. In diesem Fall müssen Sie sich an den Fachdienst wenden, um weitere Aktionen festzulegen. Wenn Sie sich für eine Schwangerschaft entscheiden, benötigen Sie regelmäßig einen Ultraschall.

Die Rötelnerkrankung am Ende der Schwangerschaft birgt nicht das Risiko einer unangemessenen Entwicklung des Fötus. Die einzige Bedrohung bleibt die Lungenentzündung, die eine Langzeituntersuchung des Neugeborenen erfordert.

Es gibt eine prophylaktische Behandlung, nämlich die obligatorische Impfung gegen Röteln (unbedingt Mädchen ab 12 Jahren impfen lassen). Das Problem der angeborenen Röteln ist derzeit ziemlich aktuell, da eine schwangere Frau, die keine Röteln hatte, nicht vor einer Infektion geschützt ist. Das Rötelnvirus ist für den Fötus sehr gefährlich. Dies geschieht aufgrund der teratogenen (Beeinflussung der Entwicklung des Fötus) des Erregers, wodurch verschiedene Abweichungen in der Entwicklung des Embryos auftreten. Bei einer Schwangerschaft von 3-4 Wochen beträgt die Häufigkeit der Beeinträchtigung der körperlichen Entwicklung des Kindes 60% der Fälle, bei 5-6 Wochen 3,5%, bei 12% 20% und 14-16 Wochen 5%. Babys, die von kranken Müttern geboren werden, entwickeln Krankheiten wie angeborene Lungenentzündung, eitrige Entzündung der Nabelwunde (Eomphalitis), Abszess, Rhinitis, Sepsis (schwerer Krankheitsverlauf mit Vorhandensein von Bakterien im Blut, gesundes Blut bei sterilen Personen), Bewegungsmangel bei Neugeborenen (Parese und Lähmung), Rückenmarksentzündung (Meningitis). Solche schweren Erkrankungen führen sehr oft zum Tod des Neugeborenen. In den günstigsten Fällen haben Kinder ein spezielles infiziertes Syndrom: ein geringes Körpergewicht des Kindes, Sauerstoffmangel, Schwellungen von Körper, Armen und Beinen, Gelbfärbung der Haut hält lange an (Gelbsucht), erhöhte Körpertemperatur. Ein solches Kind braucht eine sehr gründliche und besondere Betreuung auf der Intensivstation der Neugeborenen.

Epidemien (das Auftreten einer großen Anzahl von Fällen der Erkrankung) Röteln sind immer sehr schwerwiegend, zum Beispiel während einer solchen Epidemie in den USA im Jahr 1965 waren etwa 50 000 Frauen krank und folglich wurden 20 000 Kinder mit angeborenen Missbildungen geboren. Bereits 1942 wurde ein Dreiklang von Symptomen beschrieben, die bei Röteln am häufigsten auftreten: Katarakte, Herzfehler und Taubheit ("klassisches Röteln-Syndrom"). Gegenwärtig wurde das Konzept des „fortgeschrittenen Röteln-Syndroms“ eingeführt, das Folgendes umfasst: Mikrozephalie (kleines Volumen des Neugeborenenschädels), Hirnschäden, Lungenentzündung, vergrößerte Leber und Milz, Hepatitis, skelettale und urogenitale Fehlbildungen. Thrombozytopenische Purpura (große fleckige Eruptionen am Körper mit bläulich-roter Farbe) tritt am häufigsten bei Neugeborenen mit Röteln auf, wird unmittelbar nach der Geburt entdeckt, am intensivsten in der ersten Lebenswoche, und am Ende der zweiten Woche verschwindet sie, manchmal dauert sie 2-3 Monate. Sehr häufig haben Neugeborene eine Vergrößerung der Leber und Milz, Hepatitis, Ikterus, hämolytische Anämie, Lungenentzündung, Schädigung der Röhrenknochen (Oberschenkel, Schulter, Unterschenkel), die auf Röntgenbildern in Form von Bereichen mit erhöhtem oder vermindertem Knochengewebe deutlich zu sehen sind. Solche Veränderungen können zu häufigen Frakturen und Verwerfungen der Knochen führen. Unter den Herzfehlern sind die häufigsten: Kanal des Gehörgangs, Verengung der rechten und linken Lungenarterie. Bei Röteln gibt es auch eine Läsion der Aortenklappe, einen interventrikulären und interatrialen Septumdefekt, eine Transposition (Ort gegenüber der Aorta) und einen Lungenrumpf. Es wird angenommen, dass wenn ein Kind nicht in den ersten Lebensjahren stirbt, die unmittelbare Bedrohung für das Leben eines Kindes mit Herzfehler vorbei ist. Manche Kinder haben sehr schwere Herzfehler und führen in den ersten sechs Monaten zum Tod. Die häufigste Schädigung des Sehorganes bei Röteln ist ein Katarakt, der ein- oder zweiseitig sein kann und häufig von Mikrophthalmie (kleine Augengröße) begleitet wird. Infolge des Katarakts wird die Augenlinse trüb und die Blindheit tritt ohne Behandlung auf. Selten entwickeln Kinder mit angeborenen Röteln ein Glaukom - einen erhöhten Druck im Augapfel, der zur Erblindung führt. Fast alle Kinder haben eine hohe Kurzsichtigkeit und müssen frühzeitig korrigiert werden. Der häufigste Fehler bei Röteln ist jedoch Taubheit. Es kann leicht oder stark, einseitig oder beidseitig sein. Leichte Fälle von Taubheit entziehen sich in den ersten Lebensjahren eines Kindes oft der Aufmerksamkeit und treten später auf. Dieser Defekt wird mit einer Verletzung des Vestibularapparats (manifestiert in Form von Ohnmacht, Schwindel, Erschütterungsintoleranz, Fahren, Drehen und anderen aktiven Bewegungen) kombiniert.

Röteln sind eine harmlose Infektion der Kindheit, die bei Kindern in der Regel leicht fortschreitet und zu einer vollständigen Genesung führt und ihnen Immunität fürs Leben hinterlässt. Diese Infektion ist nur für schwangere Frauen gefährlich: Ihre Infektion im ersten Trimenon der Schwangerschaft mit einer Wahrscheinlichkeit von 80-90% führt zu einer Fehlgeburt oder Geburt eines Kindes mit angeborenem Röteln-Syndrom: multiple Deformitäten, angeborene Herzkrankheit, vergrößerte Leber und Milz, Schwerhörigkeit, Blindheit, verschiedene Ausschläge Haut.

Später, wenn das Kind noch lebt, hat es eine Verzögerung bei der körperlichen und geistigen Entwicklung (bis zu 40%), bei Grauem Star oder Glaukom (34%), einer Abnahme des Hörvermögens (bis zu 90%). Diese Kinder entwickeln häufiger Sümpfe des Immunsystems.

In den 60er Jahren und früher, als ausnahmslos fast alle Kinder im Alter von 1 bis 2 Jahren den Kindergarten besuchten, hatten sie Zeit, diese Infektion in der frühen Kindheit zu überwinden und waren bereits in der Schule gegen Röteln immun. Nun beginnen Kinder später, Vorschuleinrichtungen zu besuchen, da Mütter die Elternzeit für ein Kind unter 3 Jahren verlängern durften. Infolgedessen schließt der Kindergarten in Massen. All dies führte dazu, dass sich der Höhepunkt der Inzidenz von Röteln in ein höheres Alter verschob und immer mehr Frauen, die nicht gegen Röteln immun sind, schwanger werden.

Eine langzeitige gründliche virologische Untersuchung von Kindern mit angeborenen Fehlbildungen wurde am Forschungsinstitut für Pädiatrie am Wissenschaftszentrum für Kindergesundheit der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften durchgeführt. Die Ergebnisse der Studie erlaubten uns, das Auftreten von Missbildungen bei der absoluten Mehrheit der untersuchten Kinder mit Röteln, die Mütter während der Schwangerschaft erlitten, in Verbindung zu bringen. Das alarmierendste Ergebnis dieser Studie ist die Tatsache, dass Röteln anhand typischer klinischer Symptome (charakteristischer Ausschlag, geschwollene Lymphknoten, Fieber) diagnostiziert wurden. Nur 2% der untersuchten Mütter, deren Kinder mit angeborenem Röteln-Syndrom geboren wurden, wurden diagnostiziert. Der Rest der Erkrankung wurde als akute Atemwegsinfektionen, Nahrungsmittel- oder Medikamentenallergien behandelt oder war asymptomatisch. Eine solche Vielzahl von klinischen Formen von Röteln bei Erwachsenen, mit einer Zunahme der Anzahl von Personen, die gegen diese Infektion nicht immun sind, ist angesichts der hohen Infektiosität (von 100 Personen, die mit einem Patienten mit Röteln in Kontakt gekommen sind und nicht immun sind, erkranken) eine schwerwiegende Gefahr für schwangere Frauen.

Bei fehlender Immunität muss die Frau gegen Röteln geimpft werden. Dieser Impfstoff wird seit vielen Jahren in den entwickelten Ländern Europas und Amerikas verwendet, was zu einer starken Verringerung der Inzidenz von angeborenen Röteln geführt hat.

In unserem Land ist die Röteln-Impfung erst in den letzten Jahren verfügbar, aber eine absolute Mehrheit der Eltern von Mädchen im Teenageralter und junge Frauen im gebärfähigen Alter erkennt immer noch nicht das Rötelnrisiko und die Notwendigkeit, schwangere Mütter für die Geburt gesunder Nachkommen zu impfen. Die Impfung kann ohne vorherige Untersuchung durchgeführt werden (zuvor mit Röteln geimpft wird nicht geschädigt), die einzige Voraussetzung ist das Fehlen einer Schwangerschaft und ein Schutz davon für 3 Monate nach der Impfung.

Die Röteln-Krankheit ist eine der Ängste der werdenden Mütter, weil sie für das Baby gefährlich ist. Das Virus wird durch die Plazenta auf das Baby übertragen und kann verschiedene Entwicklungspathologien verursachen, insbesondere wenn die werdende Mutter im ersten Trimenon der Schwangerschaft an Röteln erkrankt ist (Schädigung des Herz-Kreislaufsystems, Schädigung der inneren Organe, Taubheit, Augenapparat). Wenn eine schwangere Frau nach der 16. bis 17. Schwangerschaftswoche an Röteln erkrankt, beträgt die Wahrscheinlichkeit angeborener Missbildungen nur 1-7%.

Es wird vermutet, dass eine Person, die sich mit Röteln angesteckt hat, eine dauerhafte Immunität besitzt, das heißt, sie kann nicht mehr krank werden, wenn sie sich mit Patienten in Verbindung setzt. Daher ist es auch vor der Schwangerschaft sinnvoll, anhand einer geeigneten Blutuntersuchung herauszufinden, ob Sie gegen Röteln immun sind. Es wird "IgM- und IgG-Klasse-Antikörper gegen Röteln-Pathogene" genannt. Oft erinnern sich Frauen nicht daran, ob sie in der Kindheit Röteln hatten oder nicht. Diese Analyse hilft dabei, das herauszufinden. Wenn Sie bereits schwanger geworden sind, sollten Sie aufpassen, wo sich Kinder ansammeln (Schulen, Kinderferien usw.), die am häufigsten vor der 16. Schwangerschaftswoche an Röteln leiden

Diagnose von Röteln während der Schwangerschaft

Die Inkubationszeit für Röteln beträgt 14-21 Tage. Wenn eine schwangere Frau mit einem an Röteln leidenden Kind Kontakt hatte, sollte sie innerhalb von zehn Tagen einen serologischen Bluttest durchführen lassen. Ein negatives Ergebnis lässt keine abschließende Schlussfolgerung zu, dass eine Frau gesund ist. Nach 15–20 Tagen muss die Analyse wiederholt werden. Nur anhand des Ergebnisses kann man sagen, ob eine Frau infiziert ist oder nicht. Beide Analysen müssen im selben Labor durchgeführt werden, um Interpretationsfehler zu vermeiden. Serologische Blutuntersuchungen sind auch bei unerklärlichen Hautausschlägen erforderlich.

Behandlung und Vorbeugung von Röteln während der Schwangerschaft

Da Röteln für schwangere Frauen sehr gefährlich sind, ist es sehr wichtig, Frauen zu untersuchen, die beabsichtigen, ein Baby auf Vorhandensein von Antikörpern gegen Röteln zu untersuchen, um herauszufinden, ob sie diese Infektion im Kindesalter hatten.

Röteln sind eine eher milde Krankheit. Sie äußert sich in kleinen Ausschlägen (roten Flecken) im Gesicht und in den Hautfalten. Röteln sind jedoch für schwangere Frauen sehr gefährlich. Es wirkt sich nachteilig auf den Fötus aus, insbesondere wenn er in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft krank ist. Wenn die Krankheit in der 6. Schwangerschaftswoche aufgetreten ist, führt dies zu Augenabnormalitäten beim Fötus, nämlich zu Katarakten; in Woche 9 zur Taubheit; zwischen der 5. und 10. Woche - zu den Defekten des Herz-Kreislaufsystems; zwischen der 6. und 9. Woche - auf die abnorme Entwicklung der Zähne.

Um Röteln bei Frauen zu verhindern, die keine Immunität haben, werden sie vor der Schwangerschaft geimpft. Innerhalb von 3 Monaten nach der Einführung des Impfstoffs sollte vor der Empfängnis geschützt werden.

Sie hatten Kontakt mit einer kranken Röteln. Sie sollten keine Angst haben, wenn Sie als Teenager geimpft wurden. Wenn Sie bereits Röteln hatten, haben Sie auch nichts zu befürchten. In beiden Fällen haben Sie Immunität entwickelt. Wenn Sie diesbezüglich Zweifel haben, können Sie sich einer Serodiagnose unterziehen, die auf einer immunologischen Studie von Blutserum basiert.

Wenn Sie eine Immunität entwickelt haben, bedeutet dies, dass Antikörper im Blut vorhanden sind, die sofort auf das Eindringen von Krankheitserregern wie Rötelnviren reagieren. Antikörper schützen Ihren Körper vor einer erneuten Infektion.

Wenn Sie keine Immunität haben und Kontakt mit einer kranken Röteln hatten, was bei einer Arbeit in Bildungseinrichtungen durchaus möglich ist, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt. Die Inkubationszeit, dh die Zeit vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten des Hautausschlags, beträgt 15 Tage. Das bedeutet, wenn Sie nichts tun, riskieren Sie nach zwei Wochen Röteln. Die ersten zwei Schwangerschaftswochen sind eine sehr wichtige Phase. Zu diesem Zeitpunkt werden die Organe des ungeborenen Kindes gelegt. Um die Entstehung der Krankheit zu vermeiden, verschreibt Ihr Arzt Ihnen Gamma-Globuline (eine Fraktion von Plasma-Immunglobulinen mit Antikörpern), die während der Inkubationszeit aktiv sind, und blockieren die Entwicklung der Krankheit.

Sie sollten wissen, dass bei Röteln in den ersten vier Monaten der Schwangerschaft ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch angezeigt ist.

Die Rötelnimpfung sollte mindestens 2-3 Monate vor einer möglichen Schwangerschaft erfolgen!

Rötelnvorbeugung während der Schwangerschaft

Bei der ersten Konsultation zu Beginn der Schwangerschaft verordnet Ihr Arzt eine Blutuntersuchung (Serodiagnose), um zu überprüfen, ob Sie gegen Röteln immun sind. Wenn Sie es bereits hatten oder dagegen geimpft wurden, sollte Ihr Körper schützende Antikörper entwickelt haben. In diesem Fall werden sie durch einen Bluttest nachgewiesen.

Wenn Sie nicht gegen Röteln immun sind, müssen Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die möglicherweise Träger des Virus sind. Deshalb sollten Sie Ihre Kinder impfen lassen.

Angeborene Röteln

Röteln sind eine ansteckende Virusinfektion. Dies ist eine ungefährliche Wirkung für das Kind und einen Erwachsenen, aber eine sehr gefährliche Wirkung für den Fötus: Wenn eine Frau in den ersten Monaten der Schwangerschaft an Röteln erkrankt, riskiert ihr Kind eine schwere Entwicklungsstörung.

Vor dem 3. Schwangerschaftsmonat provozieren angeborene Röteln Fehlbildungen des Gehirns, des Herzens, des Sehens und des Gehörs im Fötus. Nach dem 3. Monat kann es zu einer fetalen intrauterinen Wachstumsverzögerung, Hepatitis und Lungen- und Knochenerkrankungen kommen. Daher prüft der Arzt in der frühen Schwangerschaft immer, ob eine Frau gegen Röteln geimpft ist. Wenn nicht, warnt er sie davor, den Kontakt mit Personen zu vermeiden, die das Virus tragen.

Eine schwangere Frau, die keinen Rötelnimpfstoff erhalten hat, sollte nach Kontakt mit einer kranken Person nach 10 Tagen eine erste Blutuntersuchung durchführen lassen; die zweite - in 15 oder 20 Tagen. Letzteres wird Sie wissen lassen, ob es infiziert wurde oder nicht.

Die einzig mögliche Behandlung ist die Vorbeugung und Impfung von Kindern. Jede Frau im gebärfähigen Alter, die nicht sicher ist, ob sie krank ist oder gegen Röteln geimpft wurde, sollte ihre Immunität testen. Wenn keine Resistenz gegen das Virus besteht, sollte es geimpft werden. Die Impfung während der Schwangerschaft ist kontraindiziert.

Röteln während der Schwangerschaft

Inhalt:

Röteln sind eine akute Infektionskrankheit und werden durch drei Hauptsymptome gekennzeichnet: Ausschlag, geschwollene Lymphknoten und Fieber.

Der Erreger ist ein Virus der Familie Togaviridae, der Gattung Rubivirus.

Röteln treten am häufigsten bei Kindern auf, sind jedoch besonders für schwangere Frauen im ersten Trimester gefährlich.

Klassifizierung

Röteln bei schwangeren Frauen können von den folgenden Typen sein:

  • Typisch;
  • Atypisch (ohne Hautausschlag).

Wie und warum tritt die Infektion auf?

Eine Infektion einer Frau während der Schwangerschaft kann auch auftreten, wenn sie zuvor geimpft wurde oder im Kindesalter Röteln hatte. Aber solche werdenden Mütter müssen sich keine Sorgen machen, da sie bereits Immunität haben und eine Infektion des Fötus nicht auftritt.

Die Art, wie das Virus in den Körper eindringt, ist in der Luft (beim Küssen, Husten, Niesen und nur Atmen) und bei Kontakt (durch Haushaltsgegenstände).

Wichtig Das Virus selbst ist sehr ansteckend, d. ansteckend Es wird angenommen, dass die Infektion bei einem Kranken aus einer Entfernung von 50 Metern und innerhalb von sieben Tagen vor dem Auftreten des Ausschlags und sieben weiteren Tagen nach seinem Verschwinden auftreten kann.

Bei der Infektion dringt die Mikrobe in die oberen Atemwege ein, vermehrt sich, zerstört das Epithel und gelangt in den Blutkreislauf. Dieser Moment manifestiert sich klinisch durch einen Hautausschlag.

Wenn das ältere Kind oder einer der Erwachsenen in der Familie einer schwangeren Frau erkrankt, ist es dringend notwendig, sie voneinander zu trennen.

Wie manifestieren sich Röteln?

Für schwangere Frauen sind die gleichen Symptome wie für den Rest charakterisiert.

  • Der Ausschlag erscheint und breitet sich sehr schnell aus und verschwindet auf die gleiche Weise. Manchmal kann es über Nacht zu einer Kluft kommen. Meistens wird zuerst der Halsbereich in der Nähe des Haares betroffen, dann die Brust-, Bauch- und Streckflächen der Gliedmaßen. Die Handflächen und die Füße sind nicht an dem Prozess beteiligt. Am weichen Gaumen, im Oropharynx, können auch Hautausschläge erkannt werden. Die Flecken haben gewöhnlich einen Durchmesser von nicht mehr als 3 mm, sind hellrosa und gehen nicht ineinander über. In typischen Fällen dauert es 3-4 Tage und es bleiben keine Spuren zurück. Juckreiz ist nicht ausgeprägt.
  • Geschwollene Lymphknoten im Nacken und im Nacken. Es ist leicht, sie unabhängig zu fühlen, ihre Palpation ist mäßig schmerzhaft.
  • Fieber Im Gegensatz zu Kindern kann der Anstieg der Körpertemperatur bei Erwachsenen lang und signifikant sein.
  • Pharynx-Symptome Röteln sind oft durch Kitzeln und Halsschmerzen, Husten gekennzeichnet.
  • Schwäche, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit.
  • Arthralgie - Schmerzen in den Gelenken.

Wie erstelle ich eine Diagnose?

Die Diagnose basiert auf einer kompetent gesammelten Anamnese und einem klinischen Bild. Unter Berücksichtigung der Epidemie zu Hause Kontakt mit kranken Kindern. Es ist wichtig, auf die Lokalisierung des Hautausschlags zu achten, auf die Ausbreitungsgeschwindigkeit und auf die Vergrößerung der Lymphknoten.

Labordiagnostik für schwangere Frauen ist erforderlich. Es beinhaltet einen Bluttest auf Ig M Antikörper (Marker der akuten Phase) und Ig G (Nachweis einer vorbestehenden Immunität).

Unterscheiden Sie die Krankheit mit folgenden Infektionen:

  • Infektiöse Mononukleose (begleitet von schwerer Angina pectoris und atypischen Mononukleären im Blut).
  • Masern (gekennzeichnet durch einen schwereren Verlauf, Vorhandensein von Koplik-Flecken, Photophobie).
  • Scharlach (schweres Pharyngitis und schwerer Verlauf).
  • Sekundäre Syphilis (Hautausschlag an den Handflächen und Fußsohlen, schmerzlose Lymphknoten, positive Wasserman-Reaktion).
  • Allergische Reaktion (vorausgegangen mit dem Kontakt mit einem Allergen, Lymphknoten werden nicht vergrößert, kein Fieber).

Behandlung

Die Behandlung von Röteln, die sich während der Schwangerschaft entwickelt haben, ist leider nur symptomatisch:

  • Bettruhe
  • Viel Wasser trinken.
  • Fiebersenkend
  • Vitamintherapie.

Angesichts des hohen Risikos von Fötusschäden sind Röteln im ersten Trimester oder der Kontakt mit einem Kranken in dieser Zeit ein Hinweis auf eine Abtreibung.

Komplikationen

Röteln sind für das ungeborene Kind im ersten Schwangerschaftsdrittel besonders gefährlich. Während dieser Zeit ist das Risiko einer Schädigung des Fötus sehr hoch, was von der Periode abhängt:

  • 0-11 Wochen - mehr als 90%;
  • 11–12 Wochen - 34%;
  • 13-14 Wochen - 26%;
  • 15-16 Wochen - 9%;
  • Über 17 Wochen - ca. 4-5%.

Die Infektion des Fötus führt zu folgenden Konsequenzen:

  • Spontane Fehlgeburt.
  • Verblassende Schwangerschaft und fötaler Tod.
  • Tod in der Neugeborenenzeit.
  • Angeborene Röteln, die durch Symptome wie Katarakte, Taubheit, Herzerkrankungen, geistige Behinderung gekennzeichnet sind.
  • Häufig sind auch die Auswirkungen von Röteln beim Neugeborenen in Form von Schädigungen des Kreislaufsystems (hämolytische Anämie, Thrombozytopenie), angeborene Lungenentzündung, unzureichendes Wachstum und Gewicht bei der Geburt zu beobachten.

Für die Schwangersten sind Röteln gefährliche Komplikationen des Nervensystems (Lähmung und Enzephalitis).

Prävention

Information Die einzig wirksame Präventionsmethode ist die Immunisierung. Gemäß dem nationalen Kalender wird die Rötelnimpfung in 12 Monaten und 6 Jahren durchgeführt. Impfungen sind besonders bei jungen Eltern beliebt. Bevor Sie eine solche Tat begehen, sollten Sie darüber nachdenken, dass Ihre kleinen Kinder heute eines Tages selbst zu Eltern werden, und der Impfstoff wird ihnen auf keinen Fall schaden.

Jede Frau, die eine Schwangerschaft plant und nicht geimpft ist und zuvor keine Röteln hatte, sollte frühestens drei Monate vor der Empfängnis gegen Röteln geimpft werden.

Der Rötelnimpfstoff besteht aus lebenden, jedoch deutlich geschwächten (hyper-abgeschwächten) Viren. Auch in der Zusammensetzung des Impfstoffs sind Hilfsstoffe.

In 4-6% der Fälle tritt nach der Impfung keine Bildung von schützenden Antikörpern auf, daher ist nach 6 Wochen nach der Einführung eine serologische Kontrolle erforderlich.

Mit der Impfung können solche schwachen Viren nicht die Krankheit selbst verursachen, da nicht genügend Kraft und Menge vorhanden sind. Aber das Immunsystem reagiert darauf. Dies äußert sich in der aktiven Produktion von Antikörpern, die noch lange im Blutkreislauf zirkulieren werden. Wenn man auf ein wirklich starkes Virus trifft, verfügt der Körper bereits über spezifische Abwehrmaßnahmen - Antikörper, dh das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, ist minimal. Wenn die Frau immer noch geimpft ist und krank wird, kann das Virus den Fötus in keiner Weise beeinflussen, und die zukünftige Mutter hat die Krankheit einfachere Form.

Gegenanzeigen für die Impfung

  • Infektions- und Nichtinfektionskrankheiten im akuten Stadium.
  • Immundefizienzzustände.
  • Onkologische Erkrankungen.
  • Allergische Reaktionen auf Impfstoffkomponenten (Protein und Antibiotika).
  • Schwere Reaktion oder Komplikation nach der ersten Dosis.
  • Schwangerschaft oder Planung einer Schwangerschaft für drei Monate.

Mögliche Komplikationen und Impfreaktionen

Die Reaktion auf eine Rötelnimpfung ist für jede Frau streng individuell:

  1. Lokale Reaktionen:
    • Hautausschlag.
    • Juckreiz, Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle.
  2. Allgemeine Reaktionen:
    • Erhöhte Körpertemperatur
    • Geschwollene Lymphknoten.

Es gibt Hinweise auf Komplikationen des Nervensystems in Form von Meningitis und Meningoenzephalitis. Sie sind jedoch äußerst selten und haben keinen statistischen Wert.

Röteln während der Schwangerschaft Symptome

ist eine akute Infektionskrankheit, die durch drei Hauptsymptome gekennzeichnet ist: Ausschlag, geschwollene Lymphknoten und Fieber.

Der Erreger der Krankheit - ein Virus, das zur Familie, der Gattung, gehört

Röteln treten am häufigsten bei Kindern auf, sind jedoch besonders für schwangere Frauen im ersten Trimester gefährlich.

Klassifizierung

Röteln bei schwangeren Frauen können von den folgenden Typen sein:

  • Typisch;
  • Atypisch (ohne Hautausschlag).

Wie und warum tritt die Infektion auf?

Eine Infektion einer Frau während der Schwangerschaft kann auch auftreten, wenn sie zuvor geimpft wurde oder im Kindesalter Röteln hatte. Aber solche werdenden Mütter müssen sich keine Sorgen machen, da sie bereits Immunität haben und eine Infektion des Fötus nicht auftritt.

Wie das Virus in den Körper eindringt (beim Küssen, Husten, Niesen und nur Atmen) und (durch Haushaltsgegenstände).

Wichtig Das Virus selbst ist sehr ansteckend, d. ansteckend Es wird angenommen, dass die Infektion bei einem Kranken aus einer Entfernung von 50 Metern und innerhalb von sieben Tagen vor dem Auftreten des Ausschlags und sieben weiteren Tagen nach seinem Verschwinden auftreten kann.

Bei der Infektion dringt die Mikrobe in die oberen Atemwege ein, vermehrt sich, zerstört das Epithel und gelangt in den Blutkreislauf. Dieser Moment manifestiert sich klinisch durch einen Hautausschlag.

Wenn das ältere Kind oder einer der Erwachsenen in der Familie einer schwangeren Frau erkrankt, ist es dringend notwendig, sie voneinander zu trennen.

Wie manifestieren sich Röteln?

Für schwangere Frauen sind die gleichen Symptome wie für den Rest charakterisiert.

  • entsteht und breitet sich sehr schnell aus und verschwindet auf die gleiche Weise. Manchmal kann es über Nacht zu einer Kluft kommen. Meistens wird zuerst der Halsbereich in der Nähe des Haares betroffen, dann die Brust-, Bauch- und Streckflächen der Gliedmaßen. Die Handflächen und die Füße sind nicht an dem Prozess beteiligt. Am weichen Gaumen, im Oropharynx, können auch Hautausschläge erkannt werden. Die Flecken haben gewöhnlich einen Durchmesser von nicht mehr als 3 mm, sind hellrosa und gehen nicht ineinander über. In typischen Fällen dauert es 3-4 Tage und es bleiben keine Spuren zurück. Juckreiz ist nicht ausgeprägt.
  • am Nacken und Nacken. Es ist leicht, sie unabhängig zu fühlen, ihre Palpation ist mäßig schmerzhaft.
  • Im Gegensatz zu Kindern kann der Anstieg der Körpertemperatur bei Erwachsenen lang und signifikant sein.
  • Röteln sind oft durch Kitzeln und Halsschmerzen, Husten gekennzeichnet.
  • Schwäche, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit.
  • - Schmerzen in den Gelenken.

Wie erstelle ich eine Diagnose?

Die Diagnose basiert auf einer kompetent gesammelten Anamnese und einem klinischen Bild. Unter Berücksichtigung der Epidemie zu Hause Kontakt mit kranken Kindern. Es ist wichtig, auf die Lokalisierung des Hautausschlags zu achten, auf die Ausbreitungsgeschwindigkeit und auf die Vergrößerung der Lymphknoten.

für schwangere Frauen ist erforderlich. Es beinhaltet einen Bluttest auf Ig M Antikörper (Marker der akuten Phase) und Ig G (Nachweis einer vorbestehenden Immunität).

Die Krankheit muss mit folgenden Infektionen sein:

  • Infektiöse Mononukleose (begleitet von schwerer Angina pectoris und atypischen Mononukleären im Blut).
  • Masern (gekennzeichnet durch einen schwereren Verlauf, Vorhandensein von Koplik-Flecken, Photophobie).
  • Scharlach (schweres Pharyngitis und schwerer Verlauf).
  • Sekundäre Syphilis (Hautausschlag an den Handflächen und Fußsohlen, schmerzlose Lymphknoten, positive Wasserman-Reaktion).
  • Allergische Reaktion (vorausgegangen mit dem Kontakt mit einem Allergen, Lymphknoten werden nicht vergrößert, kein Fieber).

Behandlung

Die Behandlung von Röteln, die sich während der Schwangerschaft entwickelt haben, ist leider nur symptomatisch:

  • Bettruhe
  • Fiebersenkend
  • Vitamintherapie.

Angesichts des hohen Risikos von Fötusschäden sind Röteln im ersten Trimester oder der Kontakt mit einem Kranken in dieser Zeit ein Hinweis auf eine Abtreibung.

Komplikationen

Röteln sind für das ungeborene Kind im ersten Schwangerschaftsdrittel besonders gefährlich. Während dieser Zeit ist das Risiko einer Schädigung des Fötus sehr hoch, was von der Periode abhängt:

Röteln und Schwangerschaft

Die einzige Periode, in der Röteln für die menschliche Gesundheit nicht gefährlich sind und ohne Komplikationen verlaufen - in der frühen Kindheit. In anderen Fällen führt diese Krankheit zu einer Reihe von Komplikationen. Es ist besonders gefährlich für schwangere Frauen, oder besser gesagt für ihre ungeborenen Kinder, im ersten Schwangerschaftsdrittel, wenn alle lebenswichtigen Organe und Systeme festgelegt sind.

Was ist diese Krankheit?

Röteln sind eine akute Virusinfektion, die leicht durch Tröpfchen aus der Luft von Mensch zu Mensch übertragen werden kann, nämlich Niesen, Husten, Sprechen. Eine Infektion erfordert jedoch einen ausreichend langen und engen Kontakt mit dem Patienten, z. B. Pflege eines kranken Kindes, Zusammenleben usw. Die Inkubationszeit dauert 15 bis 21 Tage, und es ist sehr schwierig, den Zeitpunkt der Infektion festzustellen, da die Infektion zum ersten Mal verborgen ist. Das Rötelnvirus ist empfindlich gegen Temperatur und Chemikalien.

Symptome und Verlauf der Krankheit

Bei Kindern beginnt die Krankheit akut: Auf der Haut erscheint ein hellrosa, milder Hautausschlag, der nicht über die Hautoberfläche steigt. Die Größe der Spots überschreitet nicht 3-5 mm. Zunächst erscheint ein Ausschlag im Gesicht, der sich schnell im ganzen Körper ausbreitet, insbesondere viele Elemente auf dem Rücken, den Gesäßbacken, den Innenflächen der Arme und Beine. Gleichzeitig erscheint auf den Handflächen der Ausschlag nicht. Später kann es zu einer Zunahme der posterior-zervikalen und occipitalen Lymphknoten, einer leichten Temperaturerhöhung, einer Entzündung der oberen Atemwege und als Komplikation zu einer Entzündung der Gelenke kommen.

Bei Erwachsenen ist die Krankheit viel schwerer. Vor dem Auftreten von Flecken in einer Person kann sich der Zustand des Körpers verschlechtern: Allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schüttelfrost mit Fieber bis zu 38 °, Gelenkschmerzen, laufende Nase, Halsschmerzen. Darüber hinaus kommt es zu einer Zunahme der Lymphknoten, insbesondere des hinteren Hals- und Hinterkopfes. Ein Drittel der Erwachsenen, die an einem Gehirn und kleinen Handgelenken leiden.

Ein Röteln-Patient wird bereits 7 Tage vor dem Auftreten eines Hautausschlags im Körper für andere ansteckend und bleibt weitere 7-10 Tage nach seinem Auftreten eine Infektionsquelle.

Was sind die ersten Anzeichen einer Schwangerschaft?.Wmv

Merkmale einer Rötelninfektion während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft befällt das Virus hauptsächlich das Keimgewebe und dringt sehr leicht in die Plazenta ein. Im ersten Trimester führt dies zu einer chronischen Infektion des Fötus, die seine intrauterine Entwicklung beeinträchtigt. Oft löst das Rötelnvirus eine Fehlgeburt aus. Je geringer das Gestationsalter, in dem die Infektion stattfand, desto häufiger und schwerer entwickeln sich Fehlbildungen im Fötus. Zum Beispiel führt die Infektion einer Frau in den ersten 8-10 Wochen der Schwangerschaft in 90% zur Entwicklung von Defekten. Unter ihnen:

  • Herzfehler
  • beeinträchtigte geistige Entwicklung.

Neben der Entwicklung von Fehlbildungen beim Fetus können auch andere Arten von Schwangerschaftskomplikationen auftreten: Fehlgeburt, Totgeburt.

Wir freuen uns, Ihnen mitzuteilen, dass nach 20 Wochen Infektion praktisch keine negativen Auswirkungen auf die Entwicklung des Babys auftreten.

Rötelnbehandlung

Bei Röteln ist keine besondere Behandlung erforderlich. Dem Patienten werden Isolation und Bettruhe gezeigt. Bei Komplikationen werden Analgetika, Sulfopharmaka verschrieben. In einigen Fällen verschreibt der Arzt Antibiotika und Gurgeln mit antiseptischen Lösungen.

Zur Erleichterung des Krankheitsverlaufs wird auch humanes Gammaglobulin verabreicht. Diese Maßnahmen werden jedoch nicht für schwangere Frauen ergriffen, da dies die Niederlage des Fötus nicht verhindert.

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Hinweise auf Abtreibung

Ist die Infektion dennoch aufgetreten, wird die Frage des Abbruchs oder der Erhaltung der Schwangerschaft zur Prüfung gestellt. Geschieht dies in einem frühen Stadium, in dem die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei dem Kind am höchsten ist, wird der Frau empfohlen, die Schwangerschaft zu beenden. Zu einem späteren Zeitpunkt bleibt die Schwangerschaft in der Regel zurück, aber bei bestätigten fötalen Läsionen wird auch ein Abbruchverfahren empfohlen. Wenn die Infektion der Mutter zum Zeitpunkt der Schwangerschaft nach 28 Wochen aufgetreten ist, wird sie bei einer Hochrisikogruppe unter ständiger Aufsicht von Ärzten erfasst.

Pflege schwangerer Frauen mit Rötelnvirus

Wenn eine Frau aus irgendeinem Grund keine künstliche Beendigung der Schwangerschaft vornimmt, gilt sie als gefährdet und führt unter Berücksichtigung der Erkrankung zu ihrer Schwangerschaft. In diesem Fall werden die Behandlung der fetalen Hypoxie und der Plazentainsuffizienz, Präventivmaßnahmen und eine allgemeine Kräftigungstherapie durchgeführt. Dies hilft, die schlimmsten Auswirkungen zu vermeiden und Fehlgeburten zu vermeiden. Es wird auch berücksichtigt, dass Röteln während der Schwangerschaft nicht nur den Fötus schädigen, sondern auch Komplikationen direkt während der Geburt verursachen können. Dies kann sich als Verletzung von Wehen, Blutvergiftung und Blutung manifestieren.

Darüber hinaus kann ein Kind mit Anzeichen von angeborenen Röteln mehrere Monate nach der Geburt für andere gefährlich sein.

Anzeichen von angeborenen Röteln bei einem Neugeborenen

Wie bereits erwähnt, manifestieren sich die folgenden Erkrankungen bei einem Kind, das von einer infizierten Mutter geboren wurde: Augenschäden, Herzfehler, Taubheit, Hirnschäden (Enzephalitis, Meningitis), Fehlbildungen des Skeletts, Leber und Milz und Harnorgane. Einige Kinder, die keine Fehlbildungen haben, werden oft mit niedrigem Körpergewicht und geringem Wachstum geboren und bleiben später in der körperlichen Entwicklung zurück.

Was sollte eine schwangere Frau tun, wenn sie sich in einem Rötelnausbruch befindet?

Wenn eine schwangere Frau nicht an Röteln litt, nicht impfte und nicht die Immunität gegen das Rötelnvirus feststellte, sondern Kontakt mit einer infizierten Person hatte, sollte sie sofort einen Infektionskrankheiten-Spezialisten kontaktieren. Um die Frage nach dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Immunität gegen Röteln zu beantworten, können moderne Forschungsmethoden verwendet werden - die Bestimmung von Antikörpern der Klassen IgM und IgG.

Röteln Immunität

Eine Person leidet nur einmal im Leben an Röteln. Gleichzeitig bildet sich im Körper eine stabile Immunität. Daher stellt diese Infektion für die kranken Frauen (und ihre ungeborenen Kinder) keine Gefahr dar. Natürlich können Sie nicht völlig sicher sein, dass eine Frau eine Immunität gegen Röteln hat, basierend auf der Tatsache, dass sie diese Krankheit einmal im Kindesalter hatte. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Symptome möglicherweise mit Röteln verwechselt wurden. Zur gleichen Zeit hätte eine Frau eine versteckte Form von Röteln haben können, ohne die üblichen Symptome. Um die Anwesenheit (oder Abwesenheit) von Antikörpern gegen das Virus zu überprüfen, muss eine Laboruntersuchung durchgeführt werden.

Rötelnimpfung

Wenn eine Frau nicht gegen Röteln immun ist, wird ihr eine Impfung angeboten, um das Infektionsrisiko zu vermeiden. Was muss dies tun, mindestens drei Monate vor Beginn der Schwangerschaft? Wenn es im Haus einen Röteln-Patienten gibt, ist es zu spät, um sich zu impfen.

Kontraindikationen für die Rötelnimpfung

In keinem Fall kann dieser Impfstoff während der Schwangerschaft verabreicht werden, da das Virus den Fötus schädigt, selbst wenn er geschwächt ist.

Darüber hinaus sollte die Impfung gegen Röteln nicht bei Menschen mit eingeschränktem Immunsystem erfolgen (insbesondere Leukämie, Lymphom, maligne Erkrankungen, angeborene Immundefekte).

Die Impfung ist auch für Personen, die Kortikosteroide, Chemotherapie und Bestrahlung einnehmen, kontraindiziert.

Wenn eine Frau zuvor allergisch auf das Antibiotikum "Neomycin" reagiert hat, wird die Impfung ebenfalls nicht durchgeführt. Eine weitere Kontraindikation ist eine Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 38 ° C.

Besonders für beremennost.net - Olga Pavlova

Röteln während der Schwangerschaft - Symptome, Wirkungen, Vorbeugung

Heutzutage werden Röteln aufgrund der Impfung fast nicht gefunden, dennoch werden Fälle registriert. Röteln sind eine akute Infektionskrankheit, deren Erreger ein Virus der Gattung Togavirus ist. Bei Kindern verläuft die Krankheit mit einer mäßigen Verschlechterung der Gesundheit und verursacht keine Komplikationen. Für Erwachsene gilt die Infektion als gefährlich, was zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führt. Röteln sind während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) besonders gefährlich und verursachen schwerwiegende Anomalien beim Fötus.

Röteln werden normalerweise durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, direkt von einer Person zur anderen - beim Husten, Niesen und Sprechen. Eine Infektion erfordert jedoch einen ausreichend langen und engen Kontakt mit einer kranken Person.

Röteln-Symptome während der Schwangerschaft

Röteln bei Schwangeren zeichnen sich durch das Auftreten folgender Symptome aus:

  • Allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Fieber bis zu 38-39 ° C, laufende Nase, Halsschmerzen, Husten. Alle diese Anzeichen sind für Atemwegserkrankungen charakteristisch, daher kann eine schwangere Frau denken, dass sie erkältet ist.
  • Geschwollene Lymphknoten im Nacken und im Nacken, wenn Sie darauf drücken, worauf schmerzhafte Empfindungen auftreten.
  • Ein blassrosa, milder Ausschlag ist das Hauptsymptom einer Infektion. Die Größe der Spots beträgt 3-5 mm. Syt erscheint zuerst im Gesicht und beginnt sich schnell im ganzen Körper auszubreiten. Am meisten kann man es an Gesäß, Rücken, Innenflächen der Beine und Arme feststellen. Auf den Fußsohlen und Handflächen erscheint der Ausschlag nicht. Am Körper hält der Ausschlag bis zu 3 Tage an, danach verblasst er und verschwindet an der Taille.
  • Photophobie, Appetitlosigkeit.

Folgen von Röteln während der Schwangerschaft

Wenn es infiziert ist, gelangt das Virus in den Blutkreislauf, wodurch es die Plazentaschranke leicht passieren kann, wo es den Fötus infiziert. Eine Infektion des Fötus kann zur Entwicklung verschiedener Pathologien führen: Herzerkrankungen, Verletzung des Vestibularapparats, Schädigung der Sehorgane, des Hör- und Nervensystems, Mikrozephalie oder Hydrozephalus, Dystonie, Zerebralparese, geistige Behinderung und Wachstum, niedriges Geburtsgewicht, Gelbsucht psychische Störungen.

Darüber hinaus können Röteln während der Schwangerschaft zu Fehlgeburten, Frühgeburten, Tod des Kindes und Komplikationen bei der Geburt (Blutungen, Blutinfektionen) führen.

Behandlung von Röteln bei Schwangeren

Bisher gibt es keine Behandlung für diese Infektion. Alle Frauen, die sich für bis zu 28 Wochen mit Röteln infizieren, empfehlen Ärzte wegen ihrer schädlichen Auswirkungen auf den Fötus eine Abtreibung. Tritt eine Infektion im dritten Trimester auf, gelten Röteln nicht mehr als gefährlich für den Fötus. Dennoch ist eine Frau einem Risiko ausgesetzt und wird sorgfältiger überwacht, um die Gesundheit, die Entwicklung und das Wachstum des Fötus vor der Geburt zu überwachen und mögliche Komplikationen (vorzeitige Geburt, frühzeitige Plazentaverletzung, Infektion der Mutterblut usw.) zu verhindern.

Rötelnvorbeugung bei schwangeren Frauen

Die List des Virus liegt in der Tatsache, dass es eine lange Inkubationszeit (11-23 Tage) hat. Mit anderen Worten, eine infizierte Person kann nicht einmal den Verdacht haben, dass eine Infektion in ihrem Körper vorliegt, bis ein charakteristischer Ausschlag auftritt. Daher muss sich eine Frau einem Bluttest auf Vorhandensein von Röteln-Antikörpern unterziehen und, falls sie nicht vorhanden sind, 3 Monate vor der geplanten Konzeption geimpft werden. Aus diesem Grund ist es so wichtig, eine Schwangerschaft zu planen, weil dadurch der Fötus vor vielen gefährlichen Infektionskrankheiten geschützt werden kann. Wenn eine Frau bereits schwanger ist, ist die Impfung verboten!

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Auch bei Kindern, die während der Schwangerschaft von der Mutter angesteckt werden, gibt es:

Röteln

  • Erkrankungen des Kreislaufsystems - Anämie, Thrombozytopenie;
  • Pneumonie;
  • geringes Geburtsgewicht und kleines Wachstum des Babys;
  • Abnormalitäten bei der Bildung der Knochen des Schädels und des Gehirns.

Röteln bei schwangeren Frauen zeigen Abweichungen im Nervensystem des Kindes. Darüber hinaus erscheinen sie möglicherweise nicht sofort nach der Geburt des Kindes, aber wenn er groß ist, kann es zu Krämpfen und einer geistigen Behinderung kommen.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

  • Die ersten Symptome von Röteln bei schwangeren Frauen sind vergrößerte Lymphknoten im Nacken, im Nacken und manchmal in der Leiste.
  • Nach 2 - 3 Tagen erscheinen die Symptome ausdrucksvoller - ein roter Hautausschlag erscheint. Zuerst fällt sie auf Gesicht und Hals auf, dann bedeckt sie den ganzen Körper in wenigen Stunden: Rücken, Gesäß, Arme und Beine.
  • Die Temperatur wird leicht erhöht - 37 - 37,2 Grad.
  • Es gibt Anzeichen von allgemeinem Unwohlsein: Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Lichtempfindlichkeit, Tränenfluss.
  • Hautausschlag vergeht in 3 - 4 Tagen.

Wie Sie sehen, sind die Symptome, die eine Röteln während der Schwangerschaft hat, die gleichen wie in der anderen Periode.

In kurzer Zeit kann das Virus die Gesundheit des Babys irreparabel schädigen - es dringt leicht in die Plazenta ein und infiziert den Fötus. Und wenn die Krankheit für Erwachsene und Kinder überhaupt nicht gefährlich ist, hat dies eine schädliche Wirkung auf den Fötus. Aus diesem Grund ist es wichtig, bereits vor der Schwangerschaft auf der Planungsphase eine Analyse auf Antikörper gegen dieses Virus durchzuführen.

Die Labordiagnostik sollte in folgenden Kategorien durchgeführt werden:

  • Frauen in der Planungsphase der Schwangerschaft;
  • Schwangere im Frühstadium und bei Verdacht auf eine Rötelninfektion;
  • Neugeborene mit Anzeichen eines angeborenen Rötelnsyndroms.

Was tun, wenn eine schwangere Frau mit Röteln-Patienten in Kontakt gekommen ist?

Wenn die schwangere Frau nicht an Röteln litt und nicht rechtzeitig gegen die Krankheit geimpft wurde, hat sie keine Immunität gegen diese Krankheit. Um genau zu bestimmen, ob Antikörper im Blut vorhanden sind, müssen Tests auf ihre Anwesenheit bestanden werden.

Antikörper sind Immunglobuline, die im Blut einer Person auftauchen, wenn der Körper unter einer Viruslast leidet, dh Röteln hat oder einen Impfstoff erhalten hat. Es gibt zwei Arten von Antikörpern gegen Röteln - IgM und IgG.

IgM ist ein Marker für das Rötelnvirus. Diese Antikörper treten im Blut auf, als das Virus den Körper nur in den frühen Tagen traf. Nach 2 - 3 Wochen erreicht ihre Anzahl den Höchstwert und nach 1 - 2 Monaten verbleibt sie nicht im Blut. Das heißt, wenn eine schwangere Frau Trägerin der Infektion ist und nur das Virus erwischt hat, erscheint IgM in ihrem Blut.

Der zweite Typ von Röteln-Antikörper ist IgG. Diese Antikörper erscheinen 2 Tage später als Antikörper des ersten Typs. Einen Monat nach der Krankheit sind sie die Höchstzahl. Wenn der Körper Immunität gegen die Krankheit hat, wird eine bestimmte Menge Antikörper wie IgG im Blut gespeichert. Sie erlauben dem Körper nicht, die Krankheit wieder einzufangen.

Wie kann man die Analyse entschlüsseln?

"Schlechte" Leistung

Wenn Antikörper vom IgM-Typ nachgewiesen werden (der Test ist positiv) und IgG-Antikörper nicht nachgewiesen werden (der Test ist negativ), bedeutet dies, dass sich im Körper ein Rötelnvirus befindet, die schwangere Frau mit einem infizierten Träger in Kontakt gekommen ist und sich infiziert hat.

Der hohe Gehalt von 2 Arten von Antikörpern besagt, dass sich die Krankheit in einem akuten Entwicklungsstadium befindet.

Wenn die ersten beiden Positionen vor der 16. Woche bei einer schwangeren Frau gefunden werden, wird unabhängig von dem Verlauf der Krankheit - schwache Symptome oder ausgeprägte Symptome - der Frau empfohlen, die Schwangerschaft zu beenden.

Sie sollten wissen, dass selbst wenn die Symptome der Krankheit überhaupt nicht erkannt werden, die Analyse jedoch einen Überschuss an Antikörpern zeigt, die auf das Vorhandensein eines Virus hindeuten, die Schwangerschaft für den Fötus gefährlich ist und auch unterbrochen wird. Alles erklärt sich daraus, dass die Röteln während der Schwangerschaft latent verlaufen können, sich nicht zeigen, der Fötus jedoch infiziert wird, was durch die Analyse bestätigt wird.

Sie müssen sich unbedingt an einen Frauenarzt wenden, der Forschungen vorschreibt, um den Entwicklungsstand des Fötus zu bestimmen - Ultraschall oder Vorsorgeuntersuchungen im 2. und 3. Trimester. Bei Bedarf werden zusätzliche Tests zugewiesen. Aufgrund ihrer Ergebnisse wird entschieden, die Schwangerschaft zu beenden oder zu erhalten.

Wenn eine schwangere Frau Kontakt mit einem infizierten Patienten hatte und die Analyse nach 28 Wochen einen Virus entdeckte, ist die Frau mit hohem Risiko registriert. Prävention wird durchgeführt, um Abtreibung, die Behandlung von Plazenta-Insuffizienz zu verhindern.

Wenn ein Kind mit einem angeborenen Erkrankungssyndrom geboren wird, wird es sorgfältig untersucht und später von Spezialisten untersucht.

Gute leistung

Norm: IgM - negative Analyse, IgG - positive Analyse. Die Ergebnisse deuten auf eine starke Immunität gegen die Krankheit hin.

IgG-positiv, kein IgM nachgewiesen. Die Analyse besagt, dass die Antikörperrate überschritten wird, die schwangere Frau hat Immunität gegen die Krankheit, sie ist jedoch auch Trägerin des Virus - sie kann andere infizieren, einschließlich des Kindes.

Wenn eine Frau nicht schwanger ist, muss bei solchen Indikatoren gewartet werden, bis sich der Antikörperspiegel normalisiert hat. Wenn die Schwangerschaft bereits stattgefunden hat, sollten Sie sehr vorsichtig sein und den Kontakt mit den Patienten vermeiden.

Wenn es weder diese noch andere Antikörper gibt, bedeutet dies, dass es keine Immunität im Blut und auch kein Virus gibt. In diesem Fall wird eine Rötelnimpfung empfohlen, wenn die Frau nicht schwanger ist. Während der Schwangerschaft kann es keine Impfung mehr geben. Sie können 2-3 Monate nach der Impfung schwanger werden.

Wenn der Antikörpertest nicht vor der Schwangerschaft durchgeführt wurde, muss er in einem frühen Stadium bestanden werden, um alle Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, falls die Antikörper nicht nachgewiesen werden. Bei Kontakt mit einem infizierten Patienten sollten Wiederholungsuntersuchungen auf Röteln-Antikörper durchgeführt werden.

Wenn die Analyse das Vorhandensein von Antikörpern ergab, ist keine erneute Durchführung erforderlich. Selbst der direkte Kontakt mit dem Patienten ist nicht gefährlich. Die Immunität gegen diese Krankheit ist sehr widerstandsfähig und hält über Jahrzehnte an.

Rötelnvorbeugung

  • Jeder Kontakt mit einer kranken Person ist während der Schwangerschaft gefährlich, wenn sie keine Antikörper gegen die Krankheit hat. Eine Frau, die Röteln hatte, ist gegen diese Krankheit resistent.
  • Eine schwangere Frau, die nicht an Röteln leidet, sollte sehr vorsichtig sein, insbesondere wenn sie in einer Kindereinrichtung arbeitet, in der sich das Virus leicht durch Tröpfchen aus der Luft ausbreitet.
  • Wenn ein jüngeres Kind im Haus krank wird, sollte es isoliert werden, um das Risiko einer Erkrankung zu verringern.
  • Während eines Ausbruchs müssen überfüllte Plätze (Kliniken, Kinos, öffentliche Veranstaltungen usw.) vermieden werden.
  • Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie eine Immunität gegen die Krankheit haben (in der Karte ist nicht angegeben, dass Sie diese Krankheit hatten), sollte der Antikörpertest zu Beginn der Schwangerschaft und noch besser in der Planungsphase abgelegt werden, um rechtzeitig impfen zu können.

Die Rubella-Impfung vor der Schwangerschaft gilt heute als die beste Präventionsmethode. Antikörper nach der Impfung werden an das ungeborene Kind übertragen und im ersten Lebenshalbjahr gelagert, woraufhin die Blutmenge abnimmt. Kinder und Jugendliche im Alter von 14 Jahren und Frauen im gebärfähigen Alter vor der Schwangerschaft erhalten eine Impfung. Nach seiner Einführung in 99 - 100% ist die Immunität gegen die Krankheit entwickelt, die 20 Jahre bestehen bleibt.