Quarantäne für Windpocken in Kindergartenregeln für die Aufnahme von Kindern

Symptome

Windpocken oder Windpocken sind eine akute Infektionskrankheit mit Symptomen, die sich in einer Vielzahl von Hautausbrüchen in Form von Papeln äußern, die mit einer klaren Flüssigkeit und hoher Körpertemperatur gefüllt sind.

Die Infektion wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen und auf Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren verteilt. Bei Kindern verläuft die Krankheit milder. Einige Zeit nach der Krankheit wird der Körper mit rosa Flecken bedeckt, die später mit einer Flüssigkeit zu Papeln werden. Sie jucken viel. Nach dem Ausschlag steigt die Temperatur des Patienten auf 39 ° C. Nachdem die Blasen verschwunden sind, bildet sich an ihrer Stelle eine braune Kruste.

Windpocken werden durch Tröpfchen aus der Luft übertragen und an Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren verteilt.

Wenn es keine Immunität gegen diese Infektion mit Windpocken gibt, können Erwachsene auch krank werden. Die Krankheit ist schwerwiegend. Wenn das Immunsystem einer Person geschwächt ist, entwickelt es in den meisten Fällen Komplikationen.

Da Kinder anfällig für Windpockeninfektionen sind, sind Kindergärten und Schulen die Brennpunkte der Ausbreitung der Krankheit. Wird eine Krankheit festgestellt, werden keine speziellen Desinfektionsmaßnahmen in Bildungseinrichtungen durchgeführt. Dies ist auf das instabile Leben des Mikroorganismus zurückzuführen, der Windpocken verursacht. In der äußeren Umgebung wird das Herpes-simplex-Virus Typ 3, das die Infektion verursacht, schnell zerstört.

In der Kindergartengruppe wird die Windpockenquarantäne für eine Inkubationszeit vom Zeitpunkt der Entdeckung der letzten Person aus angekündigt.

Alle Babys, die mit dem Patienten in Kontakt kommen, dürfen den Kindergarten besuchen. Aus verschiedenen Gründen werden Kinder, die zu diesem Zeitpunkt nicht an der Kindereinrichtung waren, eingeladen, in eine andere Gruppe zu ziehen oder während der Quarantänezeit zu Hause zu bleiben.

Wann und wie wird die Quarantäne angekündigt?

Wenn ein Kind mit Symptomen von Windpocken in einer Bildungseinrichtung gefunden wird, wird ein Arzt zur Diagnose in die Gruppe oder in die Klasse gerufen. Bei positivem Ergebnis ordnet der Leiter der Bildungseinrichtung eine Anordnung zur Einführung der Quarantäne an.

Bekanntgabe der Quarantäne für Windpocken in einem Kindergarten oder einer Schule, um die Eltern an den Türen der Einrichtung aufzuhängen. Kranke Kinder bleiben eine Zeit lang zu Hause, bis Ausschläge auftreten.

Wenn ein Kind mit Symptomen von Windpocken in einer Bildungseinrichtung gefunden wird, wird ein Arzt zur Diagnose in die Gruppe oder in die Klasse gerufen.

Was tun mit dem Ausbruch von Windpocken im Team?

In der Quarantäne arbeitet die Einrichtung weiter. Maßnahmen zum Schutz des Kollektivs vor der Verbreitung von Windpocken:

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Verhütung von Windpocken

Windpocken sind eine Infektionskrankheit, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht wird, das durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird und bei mäßigem Fieber, Vergiftung und einem fleckig-vesikulären Hautausschlag auftritt.

Windpocken bezieht sich auf "nicht gemanagte" Infektionen, da der Übertragungsmechanismus extrem aktiv ist und keine spezifische Prävention angewendet wird. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Die Inkubationszeit für Windpocken beträgt 10 bis 23 Tage, normalerweise 13 bis 17 Tage.

Windpocken zeichnen sich durch einen akuten Beginn aus. Vor dem Hintergrund eines Temperaturanstiegs von 37 ° C auf 39 ° C am 1. Tag der Erkrankung erscheint ein Hautausschlag in Form kleiner Flecken, die auf 3-5 mm ansteigen. In der Mitte des Punktes bilden sich Blasen, die 3-5 mm im Durchmesser erreichen. Gebildete Blasen sind oft von einem schmalen roten Rand umgeben. Meistens erscheint der Ausschlag anfangs auf der Haut des Rumpfes und verteilt sich dann für 3 bis 4 Tage über Hals, Gesicht und Extremitäten. Es gibt Ausschläge an den Schleimhäuten des Mundes, der Genitalien und der Bindehaut. Die Dauer der Fieberperiode beträgt 2 bis 5 Tage, bei häufigem oder wiederholtem Hautausschlag 8 bis 10 Tage.

In den letzten Inkubationsstunden (6 - 8 Stunden) wird eine Person infektiös, der gesamte Hautausschlag ist gefährlich und endet 5 Tage nach Beendigung des Hautausschlags nicht mehr.

Vielleicht ein klinisch milder Infektionsprozess. Die Krankheit betrifft hauptsächlich Kinder im Alter von 6 Monaten bis 7 Jahren, und im Alter von 15 Jahren haben etwa 70–90% der Bevölkerung Zeit, um krank zu werden, selten treten bei Erwachsenen erwachsene Krankheiten auf. Durch die Krankheit wird eine postinfektiöse Immunität erzeugt, die in der absoluten Mehrheit der Menschen lebenslang erhalten bleibt.

Die Verbreitung der Krankheit ist weit verbreitet, es gibt Herbst-Winter-Saisonalität.

Die Anfälligkeit von Menschen für das Varicella-Zoster-Virus ist sehr hoch, gekennzeichnet durch epidemische Ausbrüche in organisierten Kindergruppen. Um die Ausbreitung von Windpocken zu verhindern, ist eine frühzeitige Diagnose und rasche Isolation der Erkrankung von entscheidender Bedeutung.

Bei der Aufnahme in Kindergruppen ist die strengste tägliche Aufnahme von Kindern zu beachten. In der Gruppe, in der es Windpocken gab, endet die Aufnahme neuer Kinder am 21. Tag seit dem letzten Krankenbesuch. Kinder im Schulalter, die mit dem Patienten kommuniziert haben (die keine Windpocken hatten), werden für 21 Tage ab dem Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs getrennt. Kinder können während der ersten 10 Tage der Inkubationszeit in Vorschuleinrichtungen aufgenommen werden, wenn der Zeitpunkt der Kommunikation genau festgelegt ist (dann erfolgt die Trennung vom 11. bis zum 21. Tag). In dem Raum, in dem die kranken Windpocken gehalten wurden, wurde die Luft nass gereinigt und regelmäßig gelüftet. Die Behandlung der Varicella-Zoster-Krankheit ist nur symptomatisch.

Verhütung von Windpocken bei Kindern

Wenn eine Infektion in Kindereinrichtungen (Kinderkrankenhäusern, Waisenhäusern, Kindergärten, Kindertagesstätten) auftritt, kommt es aufgrund der hohen Ansteckungsgefahr zu einer Epidemie in Form von Ausbrüchen nacheinander (nach etwa 14 Tagen). Somit wird das Regime der Institution verletzt; Die Infektion bedroht die Komplikationen von Kindern mit geschwächten oder anderen Begleiterkrankungen. Maßnahmen gegen Windpocken Das Präventionsprogramm zur Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen in Kindergruppen umfasst eine Reihe von Aktivitäten, die auf Folgendes abzielen: 1) Verhinderung des Eindringens von Infektionen in Kindereinrichtungen; 2) Unterbrechung der Pathogenbahnen; 3) Erhöhung der Widerstandsfähigkeit von Kindern gegen Infektionen. Zur Vorbeugung von Windpocken bei Kindern ist eine tägliche ärztliche Untersuchung erforderlich, wenn Kinder in die Vorschule aufgenommen werden. Insbesondere müssen Sie auf den Zustand der Haut, der sichtbaren Schleimhäute, der Mundhöhle und des Oropharynx achten. Messen Sie unbedingt die Körpertemperatur. Kinder, die mit einem infektiösen Patienten Kontakt hatten, werden während der Inkubationszeit nicht in das Kinderteam aufgenommen. Die folgenden Maßnahmen zielen auch darauf ab, Infektionen zu verhindern: Laboruntersuchungen von Kindern in der Klinik, wenn sie ein Kind in eine Kindereinrichtung aufnehmen; Das Kind hat alle erforderlichen Impfungen sowie sanitäre und erzieherische Arbeit mit Eltern und Mitarbeitern, insbesondere denjenigen, die in der Küche arbeiten. Leider helfen diese Maßnahmen nicht immer, da die Ursache für die Ausbreitung der Infektion asymptomatische Träger oder Kinder mit uncharakteristischen Anzeichen der Krankheit sein können. Um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, das Sanitär- und Epidemie-Regime strikt zu beachten und die Arbeit der Catering-Abteilung ordnungsgemäß zu organisieren. Jede Gruppe muss eine isolierte Einheit mit separatem Eingang haben. Zu diesen Blöcken gehören ein Ankleidezimmer, ein Spielezimmer, ein Esszimmer, eine Veranda zum Schlafen, eine Toilette und ein Duschraum. Für jede Gruppe sollte ein separater Spielplatz und ein Isolator für die vorübergehende Unterbringung des Kindes bei Verdacht oder Auftreten einer Infektionskrankheit vorhanden sein. Für die Prävention von Windpocken bei Kindern ist die Isolation des Patienten und die Trennung von Kontaktkindern von großer Bedeutung. Die rechtzeitige Erkennung von Infektionskrankheiten, einschließlich Windpocken, ist notwendig. Bei Windpocken sollten alle vorbeugenden Maßnahmen getroffen werden. So wird der Kranke von anderen Kindern in einem separaten Raum oder einer separaten Box isoliert. Das Virus ist in der äußeren Umgebung nicht stabil, so dass der Raum, in dem sich der Patient befand, keiner besonderen Behandlung bedarf, um den Raum einigermaßen gut zu lüften und eine Nassreinigung durchzuführen. Behandlung von Windpocken Ein Kind, das Windpocken hat, wird aus Kindereinrichtungen isoliert und darf es 8 Tage nach Erscheinen des letzten neuen Elements auf der Haut erneut besuchen. Kinder des jüngeren Alters (Kindergarten und Vorschule) werden ab dem Moment des Kontakts 21 Tage lang getrennt. Bei einer bekannten Kontaktzeit dürfen Kinder in den ersten 10 Tagen der Inkubationszeit Kindergruppen besuchen und sie werden vom 11. bis zum 21. Tag getrennt.

Antiepidemische Maßnahmen im Fokus der Infektion

· Isolation des Patienten bis zum 5. Tag seit dem letzten Ausschlag

· Notruf in TsGSEN (Formular №0 / 56-у)

· Arbeiten Sie nur mit denen zusammen, die keine Windpocken hatten:

Kinder unter 7 Jahren werden 21 Tage lang vom Team getrennt. Bei einem genau eingestellten Kontaktdatum ist eine Unterbrechung von 11 bis 21 Tagen ab dem Zeitpunkt des Kontakts möglich. Kinder über 7 Jahre unterliegen keiner Trennung.

Medizinische Überwachung mit Thermometrie, Untersuchung der Haut und der Schleimhäute

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Quarantäne für Windpocken im Kindergarten und in der Schule

Die Quarantäne für Windpocken kann in einer Bildungseinrichtung eingegeben werden, in der eine infizierte Person identifiziert wurde. In den meisten Fällen hilft es, eine Masseninfektion von Personen zu verhindern, die keine durch HSV Typ 3 verursachte Erkrankung hatten. Ohne Maßnahmen zur Verhinderung der Virusentwicklung ist es nicht möglich, die Infektion gesunder Personen zu vermeiden. Dies liegt daran, dass der Erreger der Windpocken leicht in den menschlichen Körper eingeführt wird und sich bis zu 20 Meter weit bewegt.

Windpocken im Kindergarten: das Verfahren zum Schließen der Vorschule

Ein Kind, das im Kindergarten an Windpocken leidet, wird von einem Kinderarzt untersucht. Der Spezialist übermittelt Informationen über die Infektion in der Klinik. Die Quarantäne erfolgt gemäß der offiziellen Anweisung, die vom Kinderkrankenhaus übertragen wurde. In der Regel werden Informationen zu den Veranstaltungen in Form von Ankündigungen am Eingang veröffentlicht.

Die Quarantäne für Varizellen untersagt einem Kind nicht den Besuch einer Vorschule, in der die Krankheit entdeckt wurde. Es werden lediglich einige Einschränkungen hinsichtlich der Kommunikation von Kontaktkindern mit gesunden Kindern eingeführt. Potentielle Träger des HSV-Typs 3 können weder Gemeinschaftsräume betreten noch andere Personen betreten. Jeden Tag werden Babys von einer Krankenschwester untersucht, die die Eltern über neue Infektionsfälle informiert. Kranke Kinder werden zur Behandlung nach Hause gebracht. Sie sind von anderen Kindern isoliert, bis Mama oder Papa im Kindergarten ankommen.

Die Quarantäne für Windpocken wird für 3 Wochen ab dem Datum der letzten Infektion eingetragen. Dies ist eine Voraussetzung. Die angegebene Zeit entspricht der maximalen Dauer der Inkubationszeit. Wenn neue Fälle entdeckt werden, verlängert sich die Quarantänezeit. Das Kind hat das Recht, auch während Antiepidemie-Maßnahmen in den Kindergarten zu gehen, wenn die Eltern dafür eine Quittung geben. Nach dem Besuch der Gruppe, in der die Krankheit erfasst wurde, gilt ein solches Baby als Kontaktperson für Windpocken, und alle eingegebenen Regeln sind gültig.

Wenn die Interaktion mit dem Träger des HSV-Typs 3 nicht in einer Gruppe stattfand, sondern innerhalb der Familie, kann das potenziell infizierte Kind ab dem Tag, an dem die Krankheit bei einem Erwachsenen entdeckt wurde, 10 Tage lang in den Kindergarten gehen. Von 11 bis 21 Tagen darf ein solches Baby keinen Unterricht in einer Vorschuleinrichtung besuchen.

Windpocken in der Schule

Die Regeln, nach denen die Quarantäne deklariert werden soll, sind mit den im Kindergarten geltenden Regeln identisch. Wenn ein Kind mit Anzeichen von Windpocken in der Schule entdeckt wird, kommt ein Arzt in den Unterricht und stellt eine Diagnose. Auf dieser Grundlage wird vom Beamten (Direktor) eine offizielle Anordnung erlassen.

Die Ankündigung der Schließung der Quarantäneschule befindet sich an den Türen der Einrichtung. Dies ermöglicht allen interessierten Parteien, die notwendigen Informationen zu erhalten. Kranke Kerle werden von Gesunden isoliert, bis sie ansteckend sind.

Quarantäne bei Windpocken im Kindergarten (Schule): Verhaltensregeln

Nicht alle Eltern erklären sich damit einverstanden, zu Hause die Quarantäne zu warten. Manchmal müssen sie ihre Kinder in einer Einrichtung retten, in der es möglich ist, Typ 3 HSV abzuholen.

Mütter und Väter müssen Folgendes wissen:

  • Alle Personen der Klasse oder Gruppe tragen Mullbinden;
  • Kinder, die möglicherweise mit Windpocken infiziert sind, befinden sich in demselben Raum, gehen durch eine spezielle Tür hinaus und gehen in den dafür vorgesehenen Bereich.
  • Bei der Ankunft zu Hause muss das Kind die Hände gründlich waschen und ein Antiseptikum anwenden.
  • erfordert die tägliche Verarbeitung von Möbeln in der Wohnung und die Überwachung der Gesundheit des Babys.

Wie viele Tage bleiben Sie mit Windpocken zu Hause?

Ein Kind, das den Status eines Kranken erhalten hat, kann nach Beendigung der antiepidemiologischen Maßnahmen mehrere Tage zu Hause bleiben, was sich aus der Notwendigkeit der Wiederherstellung der Immunität erklärt. Ein fragiler Organismus ist anfälliger für Infektionen durch andere Infektionen.

Beispielanzeigen an den Türen der Institution

Im Kindergarten oder in der Schule kann es frühestens 18 Tage nach Beginn des aktiven Stadiums der Krankheit sein. Selbst wenn es dem Kind gut geht, sollten Sie es nicht in die Vorschule schicken. Dies kann einen Ausbruch der Windpocken auslösen, da das Virus noch 5 Tage nach Auftreten der letzten Blase aktiv ist.

Darüber hinaus kann eine unbehandelte Erkrankung zur Entwicklung von Komplikationen führen, z. B. der Windpocken-Lungenentzündung, die einen Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus erforderlich machen. Es ist besser, einen Besuch im Kindergarten oder in der Schule nach der Genesung für einige Tage zu verschieben. Dadurch wird der Körper stärker. In der Erholungsphase ist es wünschenswert, den Babynahrung reich an Vitaminen und Mikroelementen zu geben. Wie vom Arzt verordnet, können Sie Immunitätsstimulanzien verwenden. Empfehlenswert und an der frischen Luft spazieren zu gehen, wird das Kind jedoch nicht völlig ansteckend für andere.

Wie lange kann eine Windpocken-Krankenliste dauern?

Die Prävention der Krankheit ist nicht einfach, aber machbar. Jeder weiß, dass es am besten ist, Windpocken in der Kindheit zu bewegen, so dass Kinder manchmal bewusst mit den Kranken in Kontakt kommen. Wie lange der Krankheitsurlaub eines Kindes mit Windpocken anhält, hängt von den Eigenschaften seines Flusses ab.

In der Regel wird ein Arbeitszeitblatt für 10 Tage ausgestellt. Diese Zeit reicht nicht immer aus, um die Krankheit zu bewältigen, und die Quarantänemaßnahmen dauern mindestens 2 Wochen. Aus diesem Grund ist es erlaubt, den Krankenurlaub um 4 Tage zu verlängern. Sie können das Baby in der Obhut anderer Familienmitglieder lassen. Wenn sie nicht gegen Windpocken immun sind, ist es ratsam, sich impfen zu lassen. Es ist wichtig, die Kontakte eines kranken Kindes mit einer schwangeren Frau auszuschließen.

Impfungen während der Quarantäne gegen Windpocken

Die Quarantäne für Windpocken dauert mehr als einen Tag und zu diesem Zeitpunkt ist eine Impfung gegen diese Krankheit eine gute Möglichkeit, um deren Entwicklung zu verhindern. Es ist jedoch ratsam, dies innerhalb von 3 Tagen nach Kontakt mit dem Patienten durchzuführen. Zur Vorbeugung können Sie "Acyclovir" einnehmen.

Die Reaktion von Mantu und anderen: Im Anschluss an die Quarantäne in der Vorschuleinrichtung dürfen Impfungen durchgeführt werden. Dies ist als Vorsichtsmaßnahme erforderlich, da die Impfung während einer Krankheit die Gesundheit eines Kindes beeinträchtigen kann.

Wie man sich in einem Epidemie-Ausbruch verhält: Sanitärnormen

SanPiN für Windpocken empfiehlt, dass Sie die Standards zur Verhinderung der Ausbreitung des Virus einhalten:

  • die Räume vor und nach dem Besuch der Kinder für eine halbe Stunde lüften;
  • das Intervall zwischen den Klassen steigt auf 10 Minuten;
  • jeden Tag zur Nassreinigung;
  • Luftfeuchtigkeit auf einem Niveau von 60-80% halten;
  • Zweimal täglich zur Desinfektion des Raumes mit einer Quarzlampe;
  • antiseptische Verarbeitung von Spielzeug durchführen;
  • rechtzeitig isolieren kranke Kinder.

Windpocken

Windpocken sind eine akute anthroponotische Erkrankung, die durch eine mäßig schwere allgemeine Vergiftung, einen gutartigen Verlauf, ein vesikuläres Exanthem und eine lange Persistenz des Virus in Form einer latenten Infektion gekennzeichnet ist, deren Aktivierung (häufiger nach 60 Jahren) in Form von Gürtelrose auftritt.

Ätiologie: Der Erreger von Varicella ist das Virus-Varicella-Zoster-Virus, das zur Herpesviridae-Familie gehört und ein DNA-haltiges Virus mit einer Größe von 120-150 nm ist, das von einer Lipid enthaltenden Membran umgeben ist. In der äußeren Umgebung ist es instabil, es ist nach 30 Minuten bei einer Temperatur von 50-52 ° C inaktiviert. Empfindlich gegen ultraviolette Strahlung und Röntgenstrahlung, auch in kleinen Dosen. Beständig gegen niedrige Temperaturen, Einfrieren und Auftauen.

Infektionsquelle: Die Infektionsquelle ist nur eine manifeste Form der Krankheit. Die Infektiosität beginnt mit den letzten Tagen der Inkubationszeit, erreicht in den ersten Tagen des Ausschlags ihre maximale Höhe und endet 5 Tage nach Auftreten des letzten Elements des Ausschlags. Nach der Infektion kann der Erreger lange Zeit im menschlichen Körper verbleiben. Bei solchen Personen tritt unter dem Einfluss verschiedener ungünstiger Faktoren ein Wiederauftreten der Krankheit in Form von Gürtelrose auf. Bei einem engen und längeren Kontakt mit einem Patienten mit einer Gürtelrose kann dies eine Quelle für eine Windpockeninfektion sein. Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft Windpocken hatten, haben im ersten Lebensjahr häufig Gürtelrose. Windpocken und Gürtelrose sind unterschiedliche Formen des gleichen Infektionsprozesses.

Die Inkubationszeit liegt zwischen 11 und 21 Tagen, meistens zwischen 13 und 17 Tagen.

Der Übertragungsmechanismus ist Aerosol.

Übertragungswege und -faktoren: Die Vesikel, die mit flüssigem Inhalt gefüllt sind, der auf der Schleimhaut der Atemwege erscheint, werden zerstört und das Virus darin wird beim Sprechen, Husten, Niesen als Teil eines feinen Aerosols in die Umgebung freigesetzt. Dies gewährleistet eine hohe Volatilität und die Ausbreitung von Lufttröpfchen im nächsten Raum, in der Wohnung, von einer Etage zur anderen. Die Verbreitung des Erregers aus Windmühlenhautblasen erfolgt weniger intensiv, da die Epidermis die Verbreitung des Virus in die äußere Umgebung verhindert. Aufgrund der geringen Resistenz des Virus gegen Umwelteinflüsse hat eine Übertragung durch verschiedene Gegenstände und Gegenstände sowie durch Dritte, obwohl möglich, keine epidemische Bedeutung. Mögliche intrauterine Infektion mit Windpocken des Fötus, wenn die Mutter diese Infektion während der Schwangerschaft erlitt.

Anfälligkeit und Immunität: Bei Kindern unter 6 Monaten gibt es Antikörper, die von der Mutter erhalten werden. In Zukunft wird die Anfälligkeit hoch und schon das erste Zusammentreffen des Kindes mit dem Erreger führt zu einer Infektion und zur Entwicklung der Krankheit. Da die Mehrheit der Bevölkerung diese Infektion in der Kindheit erleidet, verbleibt nach 15 Jahren anfälliger Menschen nur noch sehr wenig Windpocken. Die aufgeschobene Krankheit hinterlässt eine dauerhafte Immunität.

Manifestationen des Epidemieprozesses: Die Krankheit ist weltweit verbreitet. In den letzten Jahren betrug die Inzidenz von Windpocken in Weißrussland 410,64-548,60 pro 100 000. Es handelt sich um die weltweit häufigste Infektion im Kindesalter. Risikogruppen: Bis zu 80% der Kinder leiden im Alter von 1 bis 10 Jahren an Windpocken; Die maximale Inzidenz tritt im Alter von 3-4 Jahren auf; Die Inzidenz von organisierten Kindern ist drei- bis viermal höher als die von zu Hause aufgewachsenen Gleichaltrigen. Risikofelder - Inzidenz in Städten ist fast doppelt so hoch wie in ländlichen Gebieten - Risikozeit - Inzidenz ist durch ausgeprägte Herbst-Winter-Saisonalität gekennzeichnet, mit einem Maximum von Dezember bis Januar; Der Anteil der Fälle während des saisonalen Anstiegs beträgt 70-80%. Erwachsene sind selten krank, aber die Krankheit ist schwerwiegend, oft mit Komplikationen wie Enzephalitis, generalisierten Schäden an inneren Organen, die zum Tod führen.

Risikofaktoren Immundefizienzzustände, Überfüllung, Verstöße gegen die täglichen Filter während der morgendlichen Aufnahme von Kindern in Vorschuleinrichtungen, Unangemessenheit der antiepidemischen Maßnahmen in den Varicella-Foci, Immunsuppressiva, Organtransplantation.

Prävention: Die Ausbreitung von Windpocken wird durch vorsichtige Durchführung allgemeiner Hygienemaßnahmen (Lüften, Nassreinigung, Luftbestrahlung mit Entkeimungslampen) verhindert. Die Wirksamkeit der Prävention in Vorschuleinrichtungen wird weitgehend durch den rational eingestellten Tagesfilter von Kindern während ihrer morgendlichen Aufnahme in die Einrichtung bestimmt.

In den letzten Jahrzehnten wurden in einer Reihe von Ländern lebende Varizellenimpfstoffe entwickelt. Die Impfung wird für Menschen mit Windpocken als angemessen angesehen, was schwierig sein kann (Kinder und Erwachsene mit Immundefekten).

Antiepidemische Maßnahmen - Tabelle 20.

Antiepidemische Maßnahmen in Varizellenherden

1. Maßnahmen gegen die Infektionsquelle

Die Patienten werden auf der Grundlage der Suche nach medizinischer Versorgung, epidemiologischen Daten, den Ergebnissen der Gesundheitsüberwachung während der morgendlichen Aufnahme in Vorschuleinrichtungen und den Ergebnissen der aktiven Überwachung der Gesundheit von Kindern identifiziert.

Die Diagnose der Krankheit erfolgt nach klinischen und epidemiologischen Daten.

Buchhaltung und Registrierung

Die primären Dokumente zum Aufzeichnen von Informationen über die Krankheit sind: a) ambulante Karte; b) die Geschichte des Kindes. Jeder Fall von Windpocken muss im "Journal of Infectious Diseases" (f. 060 / u) am Ort der Identifizierung des Patienten registriert und erfasst werden.

Patienten mit Windpocken unterliegen einer individuellen Registrierung in territorialem CHE. Der Arzt, der den Patienten identifiziert hat, schickt an das regionale staatliche Landeskrankenhaus "Notfallbenachrichtigung..." (f. 058 / J).

Ein Patient mit Windpocken sollte vom Ausbruch eines Ausschlags isoliert werden. Häufig wird es zu Hause durchgeführt. Der Krankenhausaufenthalt in einem Infektionskrankenhaus erfolgt nach klinischen Indikationen (schwere und mittelschwere Infektionsformen).

Die diagnostische Bestätigung der Diagnose durch das Labor beruht auf der virologischen Untersuchung des Hautausschlags, der Abgabe des Nasopharynx, des Blutes. Die Expressdiagnostik wird in der Frühphase mit der Immunfluoreszenzreaktion durchgeführt, während der Erholungsphase wird die Komplement-Fixierungsreaktion verwendet.

In Übereinstimmung mit den Protokollen (Standards) der Untersuchung und Behandlung von Patienten mit infektiösen und parasitären Erkrankungen bis zur klinischen Genesung und Beendigung der Freisetzung von Pathogenen.

Die Entlassung der Kranken erfolgt nach der klinischen Erholung und dem Abfallen der Krusten.

Kriterien für die Zulassung zum Team

Kranke werden nach dem Abfallen der Krusten in das Team aufgenommen, frühestens jedoch zwei Wochen nach Ausbruch der Krankheit. Wenn die Krankheit in der Einrichtung der Kinder erneut auftritt, kann der Patient mit Windpocken unmittelbar nach dem Verschwinden der klinischen Manifestationen der Krankheit in das Team aufgenommen werden.

2. Aktivitäten zur Zerstörung des Übertragungsmechanismus

Sie wird bis zum Krankenhausaufenthalt oder während der gesamten Dauer der Behandlung zu Hause sowie in der DDU-Gruppe, in der er identifiziert wurde, innerhalb von 21 Tagen nach dem Zeitpunkt der Isolation festgehalten. In den Räumen, in denen der Patient gut belüftet war (ist), wird die Nassreinigung mindestens zweimal täglich durchgeführt. In einem organisierten Team werden Maßnahmen ergriffen, um die Ausbreitung von Kindern (Betten, Tische usw.) zu maximieren, und wenn keine Kinder vorhanden sind, wird ultraviolette Strahlung durchgeführt.

In den Herden von Windpocken wird nicht vorgegangen.

3. Maßnahmen für Personen, die mit der Infektionsquelle kommunizieren

Der Arzt, der den Patienten mit Windpocken identifiziert hat, identifiziert Personen, die 21 Tage lang mit dem Patienten in Kontakt waren, bevor die ersten klinischen Anzeichen der Krankheit in seiner Kindertagesstätte, der Schule oder der Familie auftauchen.

Sie wird vom lokalen Arzt unmittelbar nach der Erkennung der Läsion durchgeführt und umfasst eine Beurteilung des Allgemeinzustands, die Untersuchung des Halses, der Haut (Hautausschlag) und die Messung der Körpertemperatur.

Sammeln einer epidemiologischen Geschichte

Der Arzt, der den Patienten identifiziert hat, stellt die ähnlichen Krankheiten fest, die durch die mitgeteilten (mit Anzeichen von Hautausschlag) übertragenen Daten übertragen werden, und deren Datum, das Vorhandensein solcher Erkrankungen am Arbeitsplatz (Studium, Ausbildung) mitteilt.

Bei Personen, die in engem Kontakt mit der Infektionsquelle standen, ist die Gültigkeit auf 21 Tage nach ihrer Isolierung festgelegt. Jeden Tag, 2 Mal am Tag (morgens und abends), werden eine Untersuchung durchgeführt und der Pharynx, die Haut und die Thermometrie untersucht.

Die Beobachtungsergebnisse werden im Beobachtungsjournal derer aufgezeichnet, die in der Entwicklungsgeschichte des Kindes (f. 112y), in der ambulanten Karte des Patienten (f. 025y) oder in der Krankenakte des Kindes (f. 026) mitgeteilt haben.

Patienten mit Windpocken unterliegen keiner vorherigen ärztlichen Überwachung.

Die Aufnahme neuer und vorübergehend abwesender Kinder in die Gruppe, aus der der Windpockenpatient isoliert wird, wird innerhalb von 21 Tagen nach der Isolation des Patienten abgebrochen.

Es ist verboten, Kinder aus dieser Gruppe innerhalb von 21 Tagen nach der Isolation des Patienten in andere Gruppen zu überführen.

21 Tage lang nach der Isolation des Patienten keine Kommunikation mit Kindern anderer Gruppen der Einrichtung erlaubt. Gleichzeitig wird empfohlen, die Teilnahme der Quarantänegruppe (Klasse) an kulturellen Veranstaltungen zu untersagen. In der Klasse, in der der Schüler studiert hat, wird das Schulungssystem abgebrochen.

Kinder unter 7 Jahren, die organisierte Gruppen besuchen, die zuvor keine Windpocken gehabt haben, und die mit der Infektionsquelle in der Familie (Wohnung) kommunizieren, dürfen nicht innerhalb von 21 Tagen seit der letzten Kommunikation mit dem Patienten in organisierte Gruppen aufgeteilt werden. Wenn der Zeitpunkt des Kontakts mit dem Patienten genau festgelegt ist, können die Kinder in den ersten 10 Tagen in das Team aufgenommen werden und sind vom Kontaktzeitpunkt an zwischen 11 und 21 Tagen getrennt.

Informationen über Personen, die mit der Infektionsquelle kommuniziert haben, werden an den Arbeitsplatz, das Studium, die Erziehung übermittelt.

Kinder über 7 Jahre und Personen, die zuvor Windpocken hatten, sind nicht uneins.

Laboruntersuchungen der übermittelten Daten werden nicht durchgeführt.

Wenn Varizellen in eine Kinderklinik eingewiesen werden, wird Kindern, die mit einer Infektionsquelle auf der Station oder sogar mit den Stationen in einem Korridor in Kontakt kommen, empfohlen, Gammaglobulin aus Genesungsmitteln in einer Dosis von 1,5-3,0 ml / m zu injizieren.

Es wird eine Diskussion über die Gefahren von Windpocken und die Bedeutung von Präventionsmaßnahmen geführt.

Influenza ist eine akute Infektionskrankheit, die mit Symptomen einer allgemeinen Vergiftung und einer Schädigung der Atemwege auftritt.

Ätiologie: Die Erreger der Influenza sind Viren, die zur Gattung der Influenzavirus-Familie der Orthomyxoviridae gehören. Influenzaviren haben eine Partikelgröße von 80-120 nm und sind RNA-haltig. Es gibt drei Arten von Influenzaviren (A, B, C), die sich in ihren antigenen Eigenschaften unterscheiden. Angesichts der Unterschiede bei den Oberflächenantigenen (Hämagglutinin (N) und Neuraminidase (N)) werden Influenzaviren in 5 Untergruppen (H0N1; H1N1; H2N2; H3N2; H.) Unterteiltsw1N1) Eine Besonderheit von Influenzaviren ist die konstante Variabilität der Oberflächenantigene - Hämagglutinin und Neuraminidase. Die Variabilität manifestiert sich in Form von antigener "Drift" (partielle Aktualisierung von Hämagglutinin oder Neuraminidase innerhalb des gleichen Unterprodukts, die mit der Entstehung neuer Virusstämme einhergeht) oder in Form einer antigenen "Verschiebung" (vollständiger Ersatz von Hämagglutinin oder Hämagglutinin und Neuraminidase durch neue Proteine) Eine neue Untergruppe von Influenzaviren A. Die antigene Struktur von Influenzaviren ist stabiler als Influenzaviren.

Influenzaviren sind wenig resistent gegen physikalische und chemische Faktoren und sterben mehrere Stunden bei Raumtemperatur ab. Der Erreger ist ausreichend beständig gegen tiefe Temperaturen (bei minus 70С bleibt er mehrere Jahre lebensfähig). Erwärmung, Trocknung und normale Konzentrationen von Desinfektionslösungen wirken sich nachteilig auf Influenzaviren aus.

Infektionsquelle: Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Die Möglichkeit einer Virusinfektion mit der Grippe ist nicht belegt. Der Patient ist in den ersten Tagen der Krankheit gefährlich, nach dem 7. Tag sind die meisten Patienten nicht mehr ansteckend. Gleichzeitig wird bei einer Lungenentzündung, die den Verlauf der Grippe verkompliziert, das Virus bis zu 2-3 Wochen nach Ausbruch der Krankheit im Körper nachgewiesen. Abgenutzte, asymptomatische Formen der Krankheit können sich entwickeln, was ein wichtiger Faktor für die schnelle Ausbreitung der Influenza ist. Influenzaviren werden auch aus verschiedenen Tierarten (Rindern, Schweinen, Pferden, Geflügel usw.) isoliert. Es liegen keine überzeugenden Daten zur Masseninfektion von Menschen durch Tiere vor. In den Jahren 1997–2003 kam es jedoch zu Ausbrüchen der Vogelgrippe. (Hongkong, Niederlande) weisen darauf hin, dass das Virus die interspezifische Barriere von Vögeln zu Menschen überwunden hat.

Die Inkubationszeit beträgt 1–5 Tage, im Durchschnitt 2–3 Tage.

Der Übertragungsmechanismus ist Aerosol.

Übertragungswege und -faktoren Die Verwirklichung des Übertragungsmechanismus geschieht durch die ständige natürliche Ausatmungshandlung. Beim Ausatmen, Niesen und Sprechen gelangen Krankheitserreger aus den oberen Atemwegen des Patienten (Schleimhäute von Mund, Nase und Nasopharynx) hauptsächlich in die Schleimtropfen. Beim Husten mit Schleim werden Viren aus den tieferen Atemwegen in die Luft freigesetzt. Schleimtröpfchen "schweben" im Abstand von 1-2 m um den Patienten herum, seltener weiter. Daher werden Influenzaviren hauptsächlich in geschlossenen Räumen mit direkter Kommunikation mit dem Patienten infiziert. Aufgrund der geringen Resistenz von Influenza-Erregern in der äußeren Umgebung spielt ihre Übertragung durch Haushaltsgegenstände (Geschirr, Nippel, Spielzeug usw.), die mit den Sekreten des Patienten kontaminiert sind, eine untergeordnete Rolle.

Anfälligkeit und Immunität: Neugeborene sind gegen Influenzaviren immun, wenn die Mutter zum Zeitpunkt der Geburt eine Anti-Influenza-Immunität hatte. Wenn die Grippe an einen Ort gebracht wird, an dem diese Infektion seit langem nicht mehr aufgetreten ist, kommt es unabhängig vom Alter zu einer allgemeinen Häufigkeit von Menschen. Die größte Immunschicht bildet sich am Ende des epidemischen Aufstiegs nach vergangenen Krankheiten. Das Auftreten neuer antigener Varianten des Influenzavirus führt zu einer Zunahme der Inzidenz in allen nicht-immunen Altersgruppen mit der größten Läsion in einem jüngeren Alter. Die verschobene Influenza-Erkrankung führt zur Bildung einer typspezifischen Immunität, die lange anhält.

Manifestationen des Epidemieprozesses: Influenza bezieht sich auf die weit verbreiteten Krankheiten. Die typischsten Manifestationen des Epidemieprozesses der Influenza umfassen: 1) sporadische Fälle und saisonale Zunahme der Inzidenzrate; 2) Epidemien unter der teilweise Immunbevölkerung (treten alle 2-3 Jahre auf); 3) Pandemien unter der nicht-immunen Bevölkerung, die sich schnell auf der ganzen Welt ausbreiten kann (treten nach 11 Jahren oder mehr auf).

In der Vergangenheit sind die Epidemien und Pandemien der Anosili-Grippe überwiegend exogen (invasiv). In typischen Fällen begannen Epidemien in den Ländern Südostasiens. Später waren Bewohner des Fernen Ostens an dem Epidemieprozess beteiligt, entlang der Transportwege wurde die Infektion auf den europäischen Kontinent übertragen, drang in Afrika ein und endete in der Regel in den Ländern Mittel- oder Südamerikas. In den letzten Jahrzehnten haben sich Influenza-Epidemien auf endogene Weise entwickelt - aufgrund der Intensivierung lokaler Varianten des Influenza-A-Virus (die Inzidenz wird durch zwei antigene Varianten des Influenzavirus - H3N2 und H1N1 sowie Influenza B - verursacht.) Risikogruppen sind Kinder, ältere Menschen und Menschen, die an chronischen kardiovaskulären Erkrankungen leiden und Atmungssysteme. Territorien des Risikos - In Städten ist die Influenza-Inzidenz signifikant höher als unter den Bewohnern ländlicher Gebiete (je größer die Stadt, desto höher ist die Influenza-Inzidenz) Die Zahl der Influenza-Erkrankungen wird in der kalten Jahreszeit beobachtet, was mit einer veränderten Art der Kommunikation der Menschen einhergeht. Ihre überwiegende Präsenz in geschlossenen Räumlichkeiten trägt zur Umsetzung des Aerosolübertragungsmechanismus und zur Bildung epidemischer Varianten des Influenzavirus bei.

Epidemien, die durch das Influenza-B-Virus hervorgerufen werden, entwickeln sich langsam und erreichen weniger Menschen und dauern etwa 2–2,5 Monate. Nach dem Anstieg der Influenzinzidenz der Epidemie vor dem Hintergrund ihrer Rezession tritt häufig der Anstieg der Influenzinzidenz durch V. V. Influenza bei Kindern auf.

Risikofaktoren Enger Kontakt mit Patienten am Wohn- oder Arbeitsort, schlechter hygienischer Zustand der Wohnung, Überfüllung, Migration der Bevölkerung, Nichteinhaltung der Hustenhygiene, Niesen der Patienten, vorzeitiges Erkennen und Isolieren der Patienten.

Prävention: Das Präventionssystem für Influenza umfasst drei Komponenten: 1) Impfung; 2) die Verwendung spezieller Präparate; 3) grundlegende Ereignisse.

Die Impfung ist ein wesentlicher Bestandteil des Grippepräventionssystems. Inaktivierte Influenza-Impfstoffe, die die Antigene der eigentlichen Influenzaviren (H3N2, H1N1, B) enthalten, werden verwendet: In den vorangegangenen Jahren hofften sie, die Aktivität des Influenza-Epidemieprozesses zu unterdrücken, und das wichtigste Prinzip dieses Ereignisses war die Massenabdeckung der Bevölkerung (mindestens 70%) mit Impfungen die Grippe Erfahrung und Praxis haben die Wirksamkeit der Massenimpfung gegen Influenza nicht bestätigt. Daher wird die Impfung gegen Influenza derzeit hauptsächlich für Personen durchgeführt, deren Gesundheit die Grippe am gefährlichsten ist (Patienten mit Herz-Kreislauf-, Lungen-, Allergie- und anderen Erkrankungen).

Spezielle Präparate zur Prävention von Influenza werden in zwei Gruppen unterteilt: 1) Virostatika (Rimantadin, Interferon, Adapromini usw.); 2) Immunstimulierungsmittel hauptsächlich pflanzlichen Ursprungs (Extrakt aus Eleutherococcus, Aralia-Tinktur, chinesischer Magnolienrebe, Ginseng usw.). Zubereitungen dieser Gruppen sollten prophylaktisch in Dosen verwendet werden, die vom Gesundheitszustand abhängen und vom Therapeuten oder Kinderarzt bestimmt werden.

Grundlegende präventive Maßnahmen bestehen in der Umsetzung von Hygiene- und Hygienevorschriften, Härten, Akupunktur und elektrischer Stimulation biologisch aktiver Punkte. Die Maßnahmen zur Verhinderung der Luftverschmutzung der Luft mit Chemikalien, der ultravioletten Bestrahlung des Gesichts im Bereich des Nasopharynx, der Inhalation von Aerosolen von Heilkräutern, Meersalz und Soda sind wichtig. In verschiedenen Ländern der Welt waren sie überzeugt, dass das Stillen von Kindern sie zweifellos vor einer Grippeerkrankung schützt. Hochwirksame Sauna, kombiniert mit einem Sprung in den Pool mit kaltem Wasser.

Um die Grippe zu verhindern, ist es außerdem erforderlich, eine Unterkühlung zu vermeiden, die das Überleben von Krankheitserregern im menschlichen Körper erleichtert. Im Winter nehmen Sie Vitamine sowie Lebensmittel in Lebensmitteln, die Phytoncide (Zwiebeln, Knoblauch) abgeben. Versuchen Sie während des Anstiegs der Inzidenz weniger an überfüllten Orten (Kino, Theater, öffentliche Verkehrsmittel) zu sein; Lüften Sie regelmäßig Wohn- und öffentliche Räume, vermeiden Sie jedoch Zugluft.

Antiepidemische Maßnahmen - Tabelle 21.

Antiepidemische Maßnahmen gegen Influenza