Merkmale des Herpes labialis und einige Worte zu seiner Behandlung

Bei Männern

In der medizinischen Theorie und Praxis ist Herpes labialis (Herpes labialis) der professionelle Name für die Erkältung der Lippen. Dies ist der Name der Krankheit, die häufig von Ärzten bei der Verwaltung von Dokumentationen verwendet wird, und wird häufig von ihnen bei der Kommunikation mit Patienten verwendet.

Das Wort "labial" im Namen der Krankheit stammt aus dem Oberbegriff Schamlippen und bedeutet Lippen. Hier ist es wichtig, eine solche Reservierung vorzunehmen: Labialherpes wird nur Hautausschläge an den Mundlippen genannt. Verwenden Sie diesen Begriff jedoch nicht, um sich bei Frauen mit Herpes genitalis auf Hautausschläge zu beziehen. Wenn eine Frau gleichzeitig Genitalveränderungen und Gesichtsausschläge hat, können Ärzte den Begriff "orofacial Herpes" verwenden, um die Symptome der Krankheit auf Lippen und Gesicht zu trennen ("oris" - Mund, "Gesicht" - Gesicht). und „Herpes genitalis“, um auf die Manifestation der Krankheit in den Genitalien hinzuweisen.

Labial Herpes ist die häufigste Form von Herpes, und jeder dritte Mensch auf der Welt ist den Statistiken zufolge vertraut. Trotz der Prävalenz in der menschlichen Bevölkerung gilt die entsprechende Krankheit immer noch als zu 100% unheilbar (es gibt keine Möglichkeit, das Virus vollständig aus dem Körper zu entfernen). Warum so? Lass uns verstehen...

Zur Anmerkung: Der Code für Herpes labialis nach ICD-10 ist B00.1, sein offizieller Name ist herpetische vesikuläre Dermatitis.

Über den Erreger und die Ätiologie des Herpes labialis

Der Hauptverursacher von Erkältungen auf den Lippen ist das Herpes-simplex-Virus vom Typ 1, auch bekannt als Human Alphaherpesvirus 1, auch bekannt als HSV-1. Weniger häufig wird die Krankheit durch ein Herpes-simplex-Virus vom Typ 2 verursacht: Dieser Erreger ist hauptsächlich für die Genitalform der Krankheit "verantwortlich".

Das Herpes-simplex-Virus ist ein DNA-haltiges Virus, das unter Laborbedingungen auf Standardmedien relativ leicht kultiviert werden kann - neurotrophe und neuroinvasive. Trotz einiger Feinheiten der letzten beiden Begriffe erklären sie, warum ein so scheinbar normaler und nicht sonderlich bemerkenswerter Erreger für die Mittel der modernen Medizin nach wie vor unverwundbar bleibt.

Auf dem Foto - die Ansammlung von HSV-1-Viruspartikeln in einer Flüssigkeit, die zur Untersuchung von Papeln genommen wurde:

Und so sieht ein Viruspartikel bei hoher Vergrößerung aus:

Neutrotrophizität bedeutet, dass das Virus nach dem Eindringen in den Körper in die Nervenzellen und Gewebe gelangt. Streng genommen kann ein solches Streben nicht einem viralen Partikel zugeschrieben werden: Es kann sich weder bewegen, die Umgebung um sich herum unterscheiden, noch die Bewegungsrichtung wählen. Alles ist einfacher: Nur die Herpesvirionen, die die Nervenzellen erreichen, überleben im Körper. Alle anderen gehen zugrunde, weshalb das Virus absichtlich versucht, das Nervengewebe zu treffen.

Die Neuroinvasivität des Virus ist außerdem die Fähigkeit, schnell und effizient in die Nervenzellen einzudringen.

Wenn Sie diesen Eigenschaften eine hohe Ansteckungskraft (die Fähigkeit, leicht von Person zu Person übertragen zu werden) und Pathogenität (die Fähigkeit, Krankheiten nach einer Infektion des Körpers zu verursachen) hinzufügen, hinzufügen, können Sie verstehen, warum nach einer Infektion eine Herpes-Infektion das Nervengewebe eines gesunden Menschen fast sicher trifft.

In der Tat ist die Reihenfolge der Interaktion des Virus mit dem Körper während der Erstinfektion wie folgt:

  1. Bei Kontakt mit einer kranken Person oder durch infizierte Gegenstände (Geschirr, Handtücher, Hygieneartikel) gelangen Viruspartikel auf die Lippen und dringen durch Mikrorisse und andere Schäden an der Epidermis in die tieferen Hautschichten ein.
  2. Getrennte Virionen erreichen die Prozesse der Nervenzellen, dringen in sie ein und bewegen sich in Richtung Zellkerne. Die Zellkerne, die die Lippen innervieren, befinden sich im Trigeminalknoten des Schläfenbeins, und hier endet der Pfad des Viruspartikels;
  3. Bereits frei von der viralen Hülle der DNA, die die genetische Information des Virus trägt, dringt der Zellkern in die Nervenzelle ein. Teilweise durch den Replikationsapparat der Zelle, teilweise unter Verwendung seiner eigenen infektiösen DNA-Polymerase, wird die Replikation (Kopieren) von viralen Proteinen und DNA innerhalb des Zellkerns durchgeführt. Nun werden die infizierten Nervenzellen bis zum Ende ihres Lebens (und tatsächlich bis zum Ende des Lebens des Wirtsorganismus) ständig neue Viruspartikel produzieren;
  4. Separate Elemente von Viruspartikeln werden in Virionen gesammelt, die wiederum entlang der Axone der Nervenzellen zu den Stellen „rollen“, an denen der Organismus infiziert wurde (im Fall von Herpes labialis im Lippenbereich), die Nervenzellen verlassen und die Hautzellen infizieren. Die typischen Erkältungserscheinungen an den Lippen entwickeln sich;
  5. Das Immunsystem erkennt die Bedrohung, produziert Antikörper und eine spezifische Immunität und unterdrückt schließlich den Ausbruch einer Infektion. Manifestationen der Krankheit bestehen, aber die Virus-DNA wird in den Nervenzellen gespeichert - hier wirkt sich die Immunität nicht aus;
  6. Viruspartikel, die ständig von Neuronen produziert werden, werden lebenslang von den Nervenzellen freigesetzt und von Agenten des Immunsystems fast sofort zerstört. In Fällen, in denen die Immunität und die Kontrolle über Viren schwächer werden (z. B. bei Hypothermie), können einzelne Partikel Hautzellen beeinflussen und Wiederholungen der Erkrankung verursachen.

Rezidive von Herpes hängen somit mit dem Immunitätszustand zusammen, und ihre Häufigkeit wird durch die Häufigkeit der Schwächung des Immunsystems bestimmt. Bei Menschen mit starker Immunität kann Herpes nach einer Primärerkrankung möglicherweise nie mehr im Leben auftreten, bei anderen wird er selten gesehen und verläuft relativ sanft, während er bei manchen Menschen sehr häufig vorkommt und die Lippen und das umgebende Gewebe stark schädigt.

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Gleichzeitig verursacht labialer Herpes an sich keinen Ausschlag auf die Genitalien und schützt sie sogar teilweise vor einer Infektion mit einer entsprechenden Infektion: Wenn der Körper bereits eine Immunität gegen das HSV-1-Virus entwickelt hat, wird dieses Virus, einmal von einer anderen Person auf den Genitalien, unterdrückt führt nicht zu einer Infektion. Wenn sich jedoch herausstellt, dass das HSV-2-Virus in den Genitalien vorkommt, ist das Risiko, Herpes genitalis zu bekommen, ebenfalls hoch.

Trotz einiger Unterschiede in der Stärke der Manifestationen von Herpes bei verschiedenen Personen ist die Gesamtsequenz des Krankheitsverlaufs in den meisten Fällen nahezu gleich.

Pathogenese der Krankheit

Das erste Stadium des Herpes labialis (dh die Erstinfektion eines noch nicht mit dem Virus vertrauten Organismus) ist in den meisten Fällen asymptomatisch. In diesem Stadium tritt eine Infektion der Nervenzelle auf und die Replikation des Virus beginnt. Diese Phase dauert ein bis vier Wochen, weshalb es schwierig ist, sicher zu sagen, wo, wann und von wem die Infektion selbst stattgefunden hat.

Ferner verläuft die Entwicklung der Krankheit auf die gleiche Weise wie bei der Erstinfektion und mit einem Rückfall:

  1. Die Prodromalperiode beginnt, Kribbeln oder Jucken tritt auf den Lippen auf. Sie treten genau an dem Ort auf, an dem die Infektion stattgefunden hat und an dem zukünftig Hautausschläge auftreten werden. Am Ende dieser Stufe bildet sich an den Kribbeln eine leichte Rötung. Diese Phase dauert einige Stunden bis zu mehreren Tagen.
  2. Dann entwickelt sich eine Entzündung - die Stellen zukünftiger Eruptionen werden rot und schwellen ein wenig an, der Schmerz nimmt zu. Dies geschieht an einem Tag.
  3. Dann erscheinen Herpespapeln. Im Anfangsstadium sind sie klein, hart und bereits sehr schmerzhaft, und die Empfindungen werden durch das Berühren des Hautausschlags erheblich verstärkt. Äußerlich sehen Papeln in diesem Stadium aus wie kleine Blasen mit einer klaren Flüssigkeit, die allmählich trüb wird und weiß oder gelb wird. Die Phase dauert 2-3 Tage. Das Foto unten zeigt die charakteristische Schädigung der Lippen in diesem Stadium:
  4. Am vierten oder fünften Tag platzen die Blasen und bilden eine kleine Erosion. In vielen Fällen werden diese Erosionen aufgrund ihrer Nähe zueinander zu einem einzigen schmerzhaften Geschwür. Die aus den Papeln austretende Flüssigkeit ist voll von Viruspartikeln und sehr ansteckend. Die Entzündung erreicht in diesem Stadium ihren Höhepunkt, der Schmerz wird stark, ein Fieber-Syndrom kann sich mit Fieber, Unwohlsein und geschwollenen Lymphknoten entwickeln;
  5. Am sechsten oder achten Tag werden die Wunden mit gelben Krusten zusammengezogen. Sie werden nicht aus einer Flüssigkeit mit Virionen gebildet, sondern aus Blutlymmen mit nützlichen Proteinen und Antikörpern. Bei versehentlichem Reißen von Krusten (z. B. beim Essen oder Lächeln) können unter Umständen Viruspartikel enthaltende Ausscheidungen austreten. Die Erholung beginnt. Die Schmerzen an den Stellen der Krusten lassen nach, obwohl sie immer noch bestehen;
  6. Am 8.-10. Tag wird die Haut unter den Krusten wiederhergestellt, Entzündung und Rötung klingen ab und Schmerzen und Juckreiz werden geschwächt (obwohl sie anhalten können). Die Krusten werden allmählich abgezogen;
  7. Dann kommt die Genesung - an der Stelle der Krusten bleibt die erneuerte Haut praktisch ohne Krankheitsspuren (nach einer besonders schweren Episode können sich hier Narben bilden). Schmerzen und Juckreiz verschwinden.

Während der gesamten Herpes-Episode ist der Patient bis zur vollständigen Genesung sehr ansteckend. Selbst mit nur getrockneten Krusten auf den Lippen ist die Freisetzung und Ausbreitung von Viruspartikeln in die Luft und in verschiedene Haushaltsgegenstände möglich.

Dies ist die hauptsächliche Verschlimmerung oder Wiederholung einer Erkältung auf den Lippen in der typischsten Form. Abhängig vom Zustand des Patienten und der Stärke seiner Immunität können Schweregrad und Komplexität der entsprechenden Krankheitssymptome unterschiedlich sein.

Symptome und Diagnose der Krankheit

Die Hauptsymptome von Herpes labialis sind Juckreiz, Kribbeln und auf dem Höhepunkt der Erkrankung treten auch starke Schmerzen und Entzündungen an der Oberfläche der Lippen auf, wo der Ausschlag auftritt. Diese Gefühle sind ziemlich charakteristisch, und der Patient, der mehrmals einen Rückfall der Krankheit hatte, erkennt sie zuverlässig.

Manchmal treten Hautausschläge nicht nur auf den Lippen auf, sondern auch auf der Haut unter und um die Nase, am Kinn, auf den Wangen und auf der Stirn. Das Foto zeigt die Manifestationen von Herpes labialis mit starkem Krankheitsverlauf:

In einigen Fällen kann die Körpertemperatur ansteigen, andere allgemeine Symptome treten auf - Kopfschmerzen, Übelkeit, Unwohlsein. Dies geschieht jedoch sehr selten.

Der allgemeine Symptomkomplex der primären Exazerbation von Herpes ist ähnlich dem bei Rückfällen. Oft sind Rückfälle leichter und ihre Manifestationen sind nicht so stark wie in der ersten Episode der Krankheit. Einige Patienten können Schmerzen in den Lippen haben, die an einem Tag ohne weitere Entwicklung der Papeln vergehen.

Gelegentlich ist ein Rückfall völlig asymptomatisch und kann nur auf der Grundlage der Ergebnisse klinischer Tests diagnostiziert werden.

Es ist wichtig! Wenn die Krankheit erneut auftritt, ist der Patient unabhängig von den Symptomen ansteckend. Dies ist besonders gefährlich bei asymptomatischen Exazerbationen, bei denen weder der Patient noch die Menschen um ihn herum das aktive Stadium der Erkrankung kennen, in Kontakt kommen (einschließlich Geschlecht) und leicht infiziert werden können.

Über die epidemiologische Situation in der Welt

Aufgrund der Einfachheit der Infektion, aufgrund der Tatsache, dass das Herpesvirus lebenslang im menschlichen Körper verbleibt, und aufgrund der hohen Prävalenz des HSV-1-Virus, ist es die labiale Form, die sich bei fast jeder dritten Person der Welt mit der einen oder anderen Häufigkeit entwickelt.

Weltweit erleiden somit durchschnittlich 33% der erwachsenen Männer und 28% der Frauen zwei oder mehr Episoden von Herpes labialis pro Jahr. In den Vereinigten Staaten haben etwa 45% der Erwachsenen mindestens einmal in ihrem Leben eine Erkältung auf den Lippen und sind daher mit einem Virus infiziert.

In anderen Ländern ist die Situation ähnlich:

  1. In Deutschland beträgt die Gesamtinfektion von Menschen im Alter von 35 bis 44 Jahren 32%;
  2. In Frankreich hatten Herpes auf den Lippen mindestens einmal in ihrem Leben 32% der Männer und 42% der Frauen die Krankheit.

Gleichzeitig sind Herpes-simplex-Viren auf der ganzen Welt nach verschiedenen Schätzungen zwischen 60 und 95% der Menschen infiziert, und fast die Hälfte von ihnen hat Herpes in Form von Herpes-Stomatitis oder Herpes-Straftäter, Herpes-Herpes oder Genitalherpes.

Es ist bemerkenswert, dass die Infektion mit Herpes in Entwicklungsländern höher ist.

Was ist die Gefahr von Herpes labialis, auch für Kinder und schwangere Frauen?

Trotz der aktiven Schädigung der Zellen des Nervensystems stellt das Herpes-simplex-Virus keine ernsthafte Gefahr für einen gesunden Organismus dar. Eine Erkältung an den Lippen einer Person mit normaler Immunität verursacht fast nie ernsthafte und lebensbedrohliche Komplikationen.

Darüber hinaus ist Herpes labialis die einfachste Form von Herpes simplex, bei der der Körper aufgrund der Bildung von Immunität gegen das Virus vor schwereren Formen der Krankheit geschützt wird.

Labial Herpes ist für Kinder und schwangere Frauen relativ sicher. Aufgrund der Lokalisation nur im Gesicht kann es während der Schwangerschaft einer Frau nicht zu einer Infektion des Fötus kommen. Wenn sich der Allgemeinzustand nicht wesentlich verschlechtert, hat dies keinen Einfluss auf den Schwangerschaftsverlauf.

Eine Infektion mit Herpes bei einem Kind der ersten Lebensjahre ist natürlich unerwünscht. In diesem Alter hat sich die Immunität des Babys noch nicht gebildet, und die Krankheit entwickelt sich möglicherweise nicht ganz. Daher ist es für stillende Mütter und alle, die mit kleinen Kindern kommunizieren, bei erneuter Erkältung der Lippen, Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung einer Infektion erforderlich.

Situationen, in denen Herpes labialis gefährlich sein kann, sind mit verschiedenen Immundefekten verbunden, sowohl angeborenen als auch erworbenen oder künstlich durch verschiedene Arten von Therapien verursachten. Unter solchen Bedingungen wird die Ausbreitung des Virus im Körper fast nicht behindert, und es ist möglich, dass es verschiedene innere Organe, einschließlich der Meningen, infiziert. In diesem Fall kann die Krankheit eine tödliche Bedrohung für den Patienten darstellen und ist besonders schwierig zu behandeln.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung von Herpes labialis hat eine ausgeprägte Spezifität:

  1. Sie können eine bestimmte Episode der Krankheit erfolgreich heilen, aber es ist unmöglich, den Körper vollständig vom Virus zu befreien, was bedeutet, dass es fast unmöglich ist, den Beginn eines neuen Rückfalls dauerhaft zu verhindern.
  2. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt davon ab, in welchem ​​Stadium wirksame Arzneimittel eingesetzt werden. Wenn die Behandlung nach dem Auftreten von Papeln beginnt, kann die Entwicklung des gesamten Manifestationskomplexes nicht vermieden werden;
  3. Einige Mittel können gefährlicher sein als eine Erkältung der Lippen. Daher sollten sie sorgfältig ausgewählt werden.

Die Grundlage für die Behandlung von Herpes an den Lippen ist heute die Verwendung lokaler Salben, die antiherpetische Inhaltsstoffe enthalten (in der Regel Acyclovir). Solche Salben sind ziemlich wirksam, und wenn sie auf die juckenden Bereiche der Lippen aufgetragen werden, wenn das Kribbeln ohne weitere Symptome aufgetreten ist, kann das Auftreten von Blasen vermieden werden. Wenn bereits aufgetauchte Papeln mit einer solchen Salbe behandelt werden, ist der zeitliche Ablauf des Krankheitsverlaufs oft reduziert, aber Lippengeschwüre können nicht vermieden werden.

Systemische Medikamente (hauptsächlich verschiedene antivirale Pillen) gelten als wirksamer als Salben, sind aber auch gefährlicher. Ihre Verwendung bei Herpes labialis ist in den meisten Fällen unzweckmäßig.

Zusätzlich zur etiotropen Therapie kann eine symptomatische Behandlung erforderlich sein, um Schmerzen zu lindern und die Körpertemperatur zu senken.

Schließlich sind verschiedene populäre Behandlungsmethoden, wie Ätzen von Herpesausbrüchen, Abschälen, Behandlung mit Jod und Brillantgrün, von geringem Nutzen, schmerzhaft und mit unangenehmen Folgen (zum Beispiel Narben auf den Lippen).

Wirksame Erkältungsmittel für die Lippen

Die erste Wahl von Medikamenten gegen Labial Herpes sind heute Salben auf Acyclovir-Basis. Zum Beispiel Acyclovir-Acre, Zovirax, Vivorax, Herperax, Virolex und andere. Sie werden an Entzündungsstellen aufgetragen - der Wirkstoff wird in die Haut aufgenommen, dringt in die Zellen ein und unterdrückt die Replikation von Viren. Infolgedessen stoppt die weitere Entwicklung der Krankheit.

Fonds in Form von Salben, die den Gebrauchsanweisungen so sicher wie möglich entsprechen, können während der Schwangerschaft und Stillzeit praktisch ohne Risiko verwendet werden (wenn keine individuelle Sensibilität für die Bestandteile besteht).

Zur Anmerkung: Ähnlich wie Aciclovir wirkt Valaciclovir, aber seine Besonderheit ist, dass es bereits im menschlichen Körper in Aciclovir übergeht. Für eine solche Transformation muss es nach innen genommen werden, was aufgrund der hohen Häufigkeit von Nebenwirkungen oft irrational ist.

Andere Anti-Herpes-Medikamente - Ganciclovir, Foscarnet, Valganciclovir - gegen Erkältungen der Lippen werden aufgrund der hohen Toxizität nicht akzeptiert. Sie sind in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Unspezifische antivirale Wirkstoffe auf der Basis von Interferon und seiner Induktoren haben keine Evidenzbasis für ihre Wirksamkeit und können daher nicht als Heilmittel für Herpes labialis angesehen werden. Selbst wenn die theoretischen Gründe für ihre Wirksamkeit richtig sind, kann bei der Anwendung kein schnelles Ergebnis erzielt werden, und der Patient entwickelt immer noch einen Standardsymptomkomplex mit Hautausschlägen und Schmerzen in den Entzündungsherden.

Ebenso haben pflanzliche Heilmittel gegen Herpes und Zubereitungen, die auf verschiedenen pflanzlichen Bestandteilen basieren, keine Wirksamkeit gezeigt. Patienten nehmen sie auf eigenes Risiko mit.

Für symptomatische Therapie, manchmal verwendet:

  • Salbe für Lokalanästhesie - Menovazin, Lidocain, Luan und andere, die eine analgetische Wirkung haben;
  • Entzündungshemmende Medikamente - Hydrocortisonsalbe, Posterisan;
  • Vorbereitungen zur Verringerung der Körpertemperatur - Paracetamol, Nurofen.

In den meisten Fällen besteht jedoch kein Bedarf für diese Mittel.

Prävention von Krankheiten

Mittel zur zuverlässigen gezielten Prävention von Erkältungen an den Lippen gibt es heute nicht. Es wird jedoch aktiv geforscht, um einen antiherpetischen Impfstoff zu entwickeln, der das Auftreten von Krankheiten auf ein Minimum reduzieren würde.

Es ist auch unmöglich, die Widerstandsfähigkeit gegen eine Primärinfektion mit Herpes labialis durch Stärkung der Immunität zu erhöhen. Wenn es keine spezifische Immunität gegen Herpes-simplex-Viren gibt, kommt es auch bei idealem Zustand des Immunsystems zu einer Infektion. Eine starke Immunität bietet nur Schutz vor Rückfällen der Krankheit.

Tatsächlich zielen alle Maßnahmen der Herpesprävention darauf ab: Es ist bekannt, dass eine Person entweder bereits infiziert ist oder in der Zukunft infiziert ist, und sie muss lediglich eine Verschlimmerung verhindern. Dafür brauchen Sie:

  • Essen Sie gut ausbalanciert.
  • Häufig an der frischen Luft;
  • Vermeiden Sie psychischen Stress, aber halten Sie gleichzeitig den Körper in Form mit positivem „Mikrostress“ (Aktivsport, extreme Erholung, positive körperliche Erschütterungen).
  • Vollständig entspannen;
  • Beseitigen Sie schnell verschiedene somatische Krankheiten;
  • Zu temperieren

All dies gilt sowohl für Erwachsene als auch für Kinder. Mit diesem Ansatz und einer wirklich starken Immunität ist die Wahrscheinlichkeit eines häufigen Rückfalls der Erkrankung gering.

Herpes simplex - Beschreibung, Ursachen, Symptome (Anzeichen), Diagnose, Behandlung.

Kurzbeschreibung

Herpes simplex (Herpesfieber, Lichenblasenerkrankung) ist die häufigste chronische Virusinfektion einer Person, die mit Vesikelausschlag auf der Haut und den Schleimhäuten auftritt. Der Infektionsprozess wird durch Komponenten der zellulären Immunität gesteuert, deren Abnahme zu einer Verbreitung des Erregers mit Schädigung des Nervensystems und der inneren Organe führt.

Gründe

Ätiologie. Die Erreger sind Viren der Herpesvirus-Familie (Herpetoviridae). Dazu gehören 8 für den Menschen pathogene Virustypen. Der Begriff "Herpesinfektion" wird traditionell für Infektionsprozesse verwendet, die durch HSV (HSV) (gewöhnlicher Herpes, einfaches Entziehen) der Typen 1 und 2 verursacht werden.

Epidemiologie • Herpetische Infektion - typische Anthroponose • Infektionsquelle - erkrankte (infizierte) Person • Übertragungswege - Tropf, Kontakt (hauptsächlich für HSV - 1), transplazentare und sexuelle (hauptsächlich für HSV - 2) • Die Infektionsanfälligkeit ist hoch. Die HSV-1-Infektion bei Menschen, die älter als 4 Jahre sind, beträgt mehr als 80% (europäische Länder und die USA).

Anamnese • Anzeichen für einen Kontakt mit einem Patienten mit einer klinisch manifesten Form einer Herpesinfektion innerhalb der letzten 2 Wochen • Bei Verdacht auf perinatale Infektion Informationen über das Vorhandensein einer Herpesinfektion bei einer schwangeren Frau in verschiedenen klinischen Formen (einschließlich latent).

Klassifizierung • Lokalisierte Form • Verbreitete Form • Latente Form.

Symptome (Anzeichen)

Klinisches Bild

• Lokalisierte Form •• Hautläsion: Herpesische Dermatitis (einschließlich Herpes nasalis, Herpes labialis); Herpetiformes Ekzem Kaposi; zosteriforme Herpes; Ulzerative - nekrotische Dermatitis •• Läsionen der Mundschleimhaut: Gingivostomatitis (aphthöse, ulzerative, nekrotisierende Geschwüre) •• Läsionen der oberen Atemwege Schleimhäute: Atemwegskatarrh (Nasopharyngitis), Laryngitis (einschließlich ulzerativer Nekrose) • Augenschaden: Keratitis, Konjunktivitis, Iridocyclitis, Chorioretinitis, Uveitis, Optikusneuritis •• Schädigung der Genitalorgane: Urethritis, Balanoposthitis, Vulvovaginitis, Zervizitis.

• Disseminiert (generalisiert, einschließlich solcher mit Veränderungen der Haut und der Schleimhäute) mit Schäden an inneren Organen und Systemen •• Schäden am Nervensystem: Enzephalitis, Meningoenzephalitis, Neuritis •• Schädigung anderer innerer Organe und Systeme: Hepatitis, Lungenentzündung, Ösophagitis, Enterokolitis, Nephritis •• Disseminierte Formen bei Patienten, die älter als 1,5 Monate sind, werden im immundefekten Zustand erfasst.

• Die latente Form der Infektion ohne klinisch ausgeprägte Läsionen.

• In Anbetracht der Möglichkeit einer perinatalen Infektion eines Kindes wird eine spezielle Variante der Infektion isoliert - die Herpesinfektion des Neugeborenen (häufig im Zusammenhang mit HSV-2).

• Symptome einer erworbenen Herpesinfektion •• Einzelne oder mehrere (einschließlich gruppierter) vesikulärer Ausbrüche auf glatter Haut, die nicht zum Verrutschen neigen (außer bei üblichen Formen mit dem Auftreten neuer Elemente auf anderen Hautpartien). Hautveränderungen werden begleitet von mäßigem Juckreiz und Schmerzen der betroffenen Stellen. Der Ausschlag kann in Form einzelner oder gruppierter Vesikel sein, die zufällig oder in einer Kette entlang der sensorischen Nerven (Zosterimage Herpes) angeordnet sind. Bei der Manifestation einer Herpesinfektion bei Patienten mit gleichzeitiger Neurodermitis oder Ekzem befindet sich der Ausschlag an der Peripherie des betroffenen Hautbereichs (Gesicht, Hals), der allergische Entzündungsprozess wird aktiviert und führt zu einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten (herpetisches Kaposi-Ekzem). Bei Patienten mit normaler Immunität ist das Ergebnis eines lokalen Prozesses die Bildung einer Kruste, gefolgt von einer Epithelisierung des Hautdefekts, bei Patienten mit gleichzeitiger Immunschwäche ein Ulkus-nekrotischer Prozess, gefolgt von einer Narbenbildung. Mögliche bakterielle Sekundärinfektion des Vesikelinhalts mit seiner Umwandlung in pustulöse •• Vesikuläre Eruptionen an den Schleimhäuten der Mundhöhle mit nachfolgender Erosion und Bildung von Aphtha, selten Geschwüre (Stomatitis); vesikulär - erosive Veränderungen der Schleimhaut der Genitalorgane (Vulvovaginitis, Zervizitis); vesikuläre, nekrotische Veränderungen in der Schleimhaut der Atemwege oder des Gastrointestinaltrakts (diagnostiziert mit endoskopischer Untersuchung) •• Akute entzündliche Veränderungen im Augengewebe; die vorherrschende klinische Form ist die Keratitis des Baumes mit erosiver Schädigung der Hornhaut in Form eines Astes; der Prozess befindet sich in der Zone des optischen Mittelpunkts des Auges; wiederholte Rückfälle führen zu einer Trübung der Hornhaut (Bildung eines Schandfleckens); als primäre Läsion wird selten beobachtet •• Enzephalitis (Meningoenzephalitis) mit toxischen, meningealen, zerebralen und fokalen neurologischen Symptomen. Die herpetische Enzephalitis ist eine schwere Variante der Schädigung des Zentralnervensystems mit einer Mortalitätsrate von 50–80% und einer hohen Häufigkeit von Residualeffekten bei überlebenden Patienten. Vor allem die Stirn- und Schläfenlappen des Gehirns sind von der Entwicklung hämorrhagischer und nekrotischer Veränderungen betroffen. •• Hepatitis wird bei Patienten mit immundefizienten Zuständen registriert; oft mit verbreiteter Form beobachtet; verhält sich relativ leicht. HSV beeinflusst •• Toxikoseptische Zustände mit generalisierter Multiorganpathologie vor dem Hintergrund des Immundefizienzzustands.

• Symptome einer perinatalen Herpesinfektion •• Die Infektion des Kindes tritt während der Passage durch den infizierten Geburtskanal der Mutter (80%) und des Transplazenta (15–20%) auf. Das Risiko der Entwicklung klinisch manifester Formen steigt mit einer längeren wasserfreien Arbeitszeit und der Verwendung verschiedener Hilfsmittel zur Abgabe, die die Integrität der Haut verletzen. 70% aller registrierten neonatalen Herpes-Infektionen stammen von Müttern mit latenter Infektionsform. Das Risiko eines Infektionsrisikos für das Kind besteht während der Entwicklung einer primären HSV-2-Infektion der Mutter während der Schwangerschaft (einen Monat vor der Geburt) am stärksten. •• Die Manifestation einer Herpesinfektion des Neugeborenen tritt in den ersten 2 Lebenswochen auf (seltener am Ende eines Monats) im Prozess der Haut, der Schleimhäute des Mundes und der Augen, des zentralen Nervensystems, der Lunge, der Leber mit der obligatorischen Entwicklung eines thrombohämorrhagischen Syndroms. Mortalität 50–80% ••• Häufige Hautschleimhautveränderungen (Dermatitis, Stomatitis, Keratitis). Die Prognose ist abhängig vom Schweregrad der bakteriellen Superinfektion (bis zu 30%). ••• ZNS (Enzephalitis). Mortalität 50–80% •• Eine subklinische Variante der Herpesinfektion beim Neugeborenen ist möglich. •• Eine fetale Infektion des Fötus kann zur Bildung angeborener Malformationen führen, die mit der Entwicklung von Resteffekten der Herpesinfektion (Mikro - und Hydrozephalus, Parencephalie usw.) verbunden sind.

Diagnose

Forschungsmethoden • Nachweis des Virions, Nachweis des Genoms des Virus und seines Ag im Inhalt der Vesikel, Abstriche - Abdrücke von den Schleimhäuten, Abkratzen der betroffenen Schleimhäute und Organbiopsien •• Traditionelle Isolierung von Viren in der Zellkultur •• Beschleunigte Methode der Viruskultivierung (innerhalb von 6 h ) gefolgt von der Verwendung von monoklonalen Antikörpern zur Indikation von Ag-HSV •• Molekulare Hybridisierungs- und PCR-Methoden: Nachweis viraler DNA in Testproben •• REEF und direkte Elektronenmikroskopie: Nachweis von viralem Ag ( Virus) während der morphologischen Untersuchung •• Zytologische und zytochemische Methoden: Nachweis intranuklearer Einschlüsse in vielzelligen Riesenzellen mit verändertem Epithel • Nachweis von Antikörpern gegen HSV (Kreuzreaktion ist möglich, die eine Referenzkontrolle mit Systemen anderer Hersteller erfordert; HSV - 1 + HSV - 2]) • • ELISA: IgM-Nachweis (akuter Prozessmarker) und IgG •• Immunblotting (Western Blot): Bestätigung der ELISA-Spezifität und Bewertung des Verhältnisses zwischen verschiedenen Klassen von Anti-HSV.

Differentialdiagnostik • Windpocken • Herpetische Dermatitis • Medizinische Dermatitis • Genitalgeschwüre und Gingivostomatitis unterschiedlicher Ätiologie • Gürtelrose.

Behandlung

Behandlung
• Bei lokalisierten Formen •• Lokal - Idoxuridin (für Augenschäden) - jede Stunde am Tag und alle 2 Stunden in der Nacht; kann reizend sein und Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen der Augenlider, seltener - allergische Reaktionen, Photophobie - oder Acyclovir (mit Schäden) verursachen Auge und andere Lokalisation) alle 4 Stunden mit Ausnahme der Nächte für 7-10 Tage. Bei Stomatitis: Zur Schmerzlinderung: 5 ml 2% p-ra Lidocain oder 5 ml p-ra Diphenhydramin alle 2–3 h im Mund aufbewahren und den Mund 4 p / d mit Natriumbicarbonat (0,5 TL) ausspülen. 250 ml Wasser) •• Bei schwerer Primärinfektion (auch bei neu diagnostiziertem Herpes genitalis) sowie bei gleichzeitiger Immundefizienz ••• Aciclovir 200 mg 5 R / Tag oder 800 mg 2 R / Tag (z außer für die Nacht) innen für 5 Tage; gegebenenfalls 5 mg / kg iv für 1 h alle 8 h für 7 Tage ••• Valacyclovir 500 mg 2 r / Tag oral für bis zu 10 Tage •• Für schwere wiederkehrende Herpes simplex ••• Acyclovir 200 mg 2–5 R / Tag oder 400 mg 2 R / Tag für 5 Tage (bei den ersten Anzeichen der Krankheit) oder 200 mg 3 R / Tag für 6 Monate (zur Vermeidung von Exazerbationen) ••• Valacyclovir 500 mg 2 R / Tag oral für 5 Tage (bei den ersten Anzeichen der Krankheit) oder 500 mg 1 U / Tag zur Verhinderung eines Rückfalls ••• In der häuslichen Praxis bei bestimmten Formen der Herpesinfektion (Hauptsächlich Genital-Herpes und Augen Läsion) Herpes-Impfstoff verwendet wird. Eine sequenzielle Erhöhung der Dosis oder erneute Einführung der ausgewählten therapeutischen Dosis des Arzneimittels (es gibt mehrere Behandlungsschemata) verringert die Dauer des Rückfalls und verlängert die Remissionszeit. •• Neugeborenes Acyclovir 30 mg / kg / Tag alle 8 Stunden für 10-14 Tage in Kombination mit einer unterstützenden Therapie (Infusion) Therapie, Blutgerinnung, Antikonvulsiva). Bei Keratokonjunktivitis - antivirale Medikamente topisch •• Bei Anhängen einer Sekundärinfektion sind Antibiotika topisch (z. B. Neomycin) oder resorptiv.

• Bei systemischen Läsionen (Enzephalitis) •• Acyclovir IV (Arzneimittel der Wahl) •• Es ist ratsam, Cytarabin 3-5 mg / kg intravenösen Tropf 1-2 P / Tag für 3-5 Tage zu verabreichen. •• Erhaltungstherapie ( Infusionstherapie, Antibiotika).

Komplikationen • Herz-Kreislauf-Insuffizienz • Hirnödem • Thrombohämorrhagisches Syndrom • Bakterielle Superinfektion der Haut und der inneren Organe • Herpesitis Kaposi-Ekzem.

Vorbeugung • Es wird empfohlen, schwangere Frauen, die an einer Herpesinfektion der Genitalorgane leiden, durch einen Kaiserschnitt zu befördern. • Verwenden Sie Kondome (insbesondere während des erneuten Auftretens der Erkrankung und bei entzündlichen Veränderungen der Schleimhäute und der Haut der Genitalien).

ICD-10 • B00-Infektionen durch HSV [Herpes simplex] • H19.1 * Keratitis durch HSV und Keratokonjunktivitis (B00.5 +) • O26.4 Schwangerer Herpes • P35.2 Angeborene Infektion durch HSV [Herpes simplex]

Infektionskrankheiten des Herpes-Typs in ICD-10

In der medizinischen Praxis werden bei der Diagnosestellung gemäß ICD-10 immer spezielle Codes verwendet.

Ein ganzer Abschnitt des Klassifikators widmet sich einer solchen Krankheit wie Herpes.

Herpes und Klassifizierungssystem

Herpes ist eine sehr häufige Infektionskrankheit, die einen großen Teil der Bevölkerung betrifft. Die Träger des Virus können nicht einmal den Verdacht haben, dass sie krank sind, weil sich die Krankheit nicht sehr lange manifestieren kann, manchmal sogar ein ganzes Leben. Gleichzeitig hat Herpes ein hohes Maß an Ansteckungsgefahr, was angesichts der gebräuchlichsten Übertragungswege (Luft- und Kontakthaushalt) zu einer raschen Ausbreitung der Infektion von den Kranken auf gesunde Menschen führt. Die Krankheit kann sich bei einer starken Schwächung des Immunsystems manifestieren. In der Regel kommt es in Form verschiedener Hautausschläge auf Haut und Schleimhäuten vor. Bekannt für viele "Erkältungen" auf den Lippen ist dies die klassische Manifestation einer Herpesinfektion.

Wie bekannt ist, ist die Ursache von Herpes ein spezifisches Virus, aber es gibt einige Arten dieser Mikroorganismen. Daher ist die Krankheit selbst in mehrere Typen unterteilt, abhängig vom Erreger. So wird zum Beispiel die oben genannte "Erkältung" durch einen Virus des ersten einfachen Typs verursacht. Herpes Typ 4 führt zu infektiöser Mononukleose, der 5. Typ ist als Cytomegalovirus bekannt. Insgesamt gibt es 7 solcher Typen, und die von ihnen verursachten Krankheiten sind gut untersucht und spiegeln sich auch in der ICD 10-Revision wider.

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten ist ein spezielles Dokument, das von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt und verabschiedet wurde. Es enthält eine Liste verschiedener Krankheiten und wird zu statistischen und Einstufungszwecken verwendet.

Das Klassifizierungssystem selbst war Ende des 19. Jahrhunderts vor langer Zeit aufgetaucht und wurde im Zuge der Entwicklung der Medizin periodischen Revisionen, Ergänzungen und Klarstellungen unterzogen. Der letzte davon, der zehnte in Folge, fand 1989 statt. Auf dem WHO-Treffen in Genf in der Schweiz wurde ein aktualisierter ICD für die 10. Revision verabschiedet.

Was ist ICD 10?

Jede Krankheit oder Verletzung hat gemäß diesem Klassifizierer einen eigenen spezifischen Code. Es ist jedem Arzt klar. Die Hauptaufgabe von ICD 10 ist daher die Standardisierung und Vereinheitlichung unterschiedlicher medizinischer Daten bezüglich der Bezeichnung bestimmter Erkrankungen.

Darüber hinaus bietet die Aufzeichnung der Krankheit in Form eines speziellen Codes, der nur ihr eigen ist, eine bequeme Analyse und Speicherung von Daten, die für die statistische Abrechnung erforderlich sind.

In globaleren Bereichen, die mit dem Management des Gesundheitssystems auf nationaler oder sogar globaler Ebene verbunden sind, werden mit dem Klassifikator epidemiologische Daten, Informationen über die Prävalenz bestimmter Krankheiten nach Alter, Geschlecht und anderen Kategorien usw. analysiert.

Infektionen durch HSV

Das Herpes-simplex-Virus, das zu Typ 1 und 2 gehört und zu der bekannten „Erkältung“ führt, kann unter einigen widrigen Bedingungen eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen verursachen, die nicht nur Haut und Schleimhäute betreffen, sondern beispielsweise auch das zentrale Nervensystem, was dazu führt schwerwiegende Folgen für den Körper.

In ICD-10 haben Infektionen, die durch HSV verursacht werden, einen gemeinsamen Code B00.

Lassen Sie uns jede Krankheit anhand des Klassifizierers genauer untersuchen.

Code B00.0

Dieser Code weist auf ein Herpesekzem hin, das eine Komplikation von Herpes darstellt. Es äußert sich in Form von Ödemen und Rötungen der Haut, Hautausschlägen im Kopf, Hals, Oberkörper. Anschließend werden anstelle von Hautausbrüchen Blasen und Geschwüre gebildet.

Die Krankheit ist akut mit charakteristischen Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers: erhöhte Körpertemperatur, Schwäche, Zunahme der regionalen Lymphknoten. Mit der richtigen Behandlung erfolgt die Erholung in etwa 2 Wochen.

Code B00.1

Hierbei handelt es sich um eine herpetische vesikuläre Dermatitis, die durch das periodische Auftreten von Läsionen gekennzeichnet ist, die Haut und Schleimhäute betreffen. Es hat einen charakteristischen Rückfallkurs.

Code B00.2

Erkrankungen der Mundschleimhaut - Herpes-Gingvostomatitis und Pharyngostomatitis. Manifestiert in Form von charakteristischen Hautausschlägen, die das Zahnfleisch betreffen, in der Gaumenregion.

Code B00.3

Die herpetische Virusmeningitis ist eine extrem gefährliche Erkrankung, die die Meningen betrifft. In der Regel sind Kleinkinder oder Personen mit geschwächter Immunität krank. Alle Anzeichen einer häufigen viralen Meningitis sind typisch:

  • Fieber;
  • Photophobie;
  • steifer Nacken;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Krämpfe

Bei einem ungünstigen Verlauf kann es zu Schwellungen des Gehirns kommen - eine sehr ernste Erkrankung, die häufig tödlich ist.

Code B00.4

Enzephalitis verursacht durch das Herpes-simplex-Virus. Es ist auch durch eine Schädigung des Gehirns und des gesamten zentralen Nervensystems gekennzeichnet. Unter den Symptomen der Krankheit sind neurologische Störungen (Krämpfe, Aphasie, Verwirrung, Halluzinationen) und Phänomene allgemeiner Vergiftung des Organismus vorherrschend. Auch bei verspäteter Behandlung ist der Tod möglich.

Code B00.5

Dieser Code bezieht sich auf Augenschäden, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden. Folgende Symptome sind charakteristisch:

  • Hornhautrötung, Augenlid;
  • Tränenfluss;
  • Austrag von eitrigem Inhalt;
  • beeinträchtigte Sehschärfe und Farbwahrnehmung;
  • Juckreiz, Schmerzen und andere unangenehme Symptome.

Dazu gehören Konjunktivitis, Keratitis, Augenlid-Dermatitis und andere.

Code B00.7

Dieser Code bezieht sich auf Sepsis (Blutvergiftung), die durch eine Herpesinfektion verursacht wird.

Code B00.8

Unter diesem Code sind alle anderen Infektionen zu verstehen, die durch einfaches Herpesvirus verursacht werden und von Hautausschlägen, Juckreiz und Beschwerden auf der Haut und den Schleimhäuten begleitet werden. Dazu gehört auch die Hepatitis, also eine virale Schädigung der Leber.

Code B00.9

Dieser Code verschlüsselt die durch Herpes hervorgerufenen Krankheiten und Zustände, hat jedoch keinen eigenen Platz im Klassifikator, da sie extrem niedrig und unerforscht sind.

Herpes-simplex-Typ-3-Infektionen

Die dritte Art von Herpes verursacht zwei häufige Krankheiten - Windpocken und Gürtelrose.

Code B.01

Diese Chiffre kennzeichnet die bekannten Windpocken, die viele in der Kindheit hatten. Diese Krankheit ist durch das Auftreten von juckenden roten Blasen im ganzen Körper gekennzeichnet, wobei sich Blasen bilden, die mit Flüssigkeit gefüllt sind. Charakteristisch für die Erkrankung sind auch Anzeichen einer Vergiftung des Körpers in Form von Temperatur und allgemeiner Schwäche.

Windpocken sind normalerweise ohne Komplikationen, wie durch den Code B01.9 definiert. In einigen Fällen sind jedoch schwerwiegende assoziierte Symptome möglich, die sich im Klassifikator widerspiegeln.

So bezeichnet der Code B.01.0 Windpocken mit Meningitis, B.01.1 mit Enzephalitis, B.01.2 mit Lungenentzündung.

Code B.02

Diese Chiffre bezeichnet beschreibende Flechten - eine Krankheit, die hauptsächlich die Haut des Körpers des Patienten betrifft.

Dieser Code enthält, analog zur Windpocken-Chiffre, Unterkategorien, die mit den Komplikationen dieser Krankheit in Verbindung stehen.

Es scheint vielen, dass Herpes eine sichere Krankheit ist, die sich nur durch periodische Blasen an den Lippen manifestiert. Wie aus ICD-10 hervorgeht, ist dies fehlerhaft, da dieses Virus unter widrigen Bedingungen viele schwerwiegende Erkrankungen, einschließlich tödlicher Krankheiten, verursachen kann.

Herpes-simplex-Infektionen (B00)

Ausgeschlossen

  • herpetische anogenitale Virusinfektion (A60.-)
  • angeborene herpetische Virusinfektion (P35.2)
  • Mononukleose des Gamma-Herpes-Virus (B27.0)
  • herpetische Halsschmerzen (B08.5)

Kaposi Pockenausschlag

Verursacht durch das Herpes-simplex-Virus:

  • facialis
  • Labialyse

Vesikuläre Dermatitis, verursacht durch humanes (alpha) Herpesvirus 2:

  • Ohr
  • Lippen

Affe-B-Krankheit

Verursacht durch das Herpes-simplex-Virus:

  • Konjunktivitis † (H13.1 *)
  • Augenlid-Dermatitis † (H03.1 *)
  • Iridocyclitis † (H22.0 *)
  • Iritis † (H22.0 *)
  • Keratitis † (H19.1 *)
  • Keratokonjunktivitis † (H19.1 *)
  • Uveitis anterior † (H22.0 *)

Sepsis, verursacht durch das Herpes-simplex-Virus

Herpetic (s):

  • Hepatitis † (K77.0 *)
  • eitrige Entzündung der Pulpa der distalen Phalanx des Fingers (Verbrecher) † (L99.8 *)

Infektion durch Herpes-simplex-Virus, BDI

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit, die Ursachen öffentlicher Anrufe bei medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und die Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

Labial Herpes: Ursachen, Symptome, Behandlung

Labial Herpes ist eine Krankheit, die den meisten Menschen auf dem Planeten bekannt ist. Über 90% der Bevölkerung ist mit dieser Art von Herpes infiziert. Aufgrund der spezifischen Symptome bei den Menschen wird die Krankheit als Erkältung an den Lippen bezeichnet. In der Medizin wird diese Pathologie gemäß dem ICD-10-Klassifikator von Krankheiten als Herpes simplex oder Vesikel versicolor definiert.

Merkmale der Pathologie

Herpes ist ein Virus, das sehr leicht in den Körper gelangt. Es kann auf viele Arten in den menschlichen Körper eindringen und bleibt dort lebenslang. Der labiale Typ der Krankheit wird durch das Herpes-simplex-Virus, Typ 1 oder 2, verursacht und äußert sich in einem spezifischen Hautausschlag des menschlichen Körpers, der in den meisten Fällen auf den Lippen lokalisiert ist, jedoch auch andere Bereiche des Körpers, innere Organe, beeinflussen kann.

Labial Herpes ist eine Infektionskrankheit, die von fast jedem Menschen getragen wird.

Meistens befindet sich das Virus in einem latenten Zustand und erinnert sich gelegentlich während des gesamten Lebens. Solche Ausbrüche der Krankheit sind für den Menschen nicht gefährlich, aber wenn sich der Kräuterherpes zu oft verschlechtert, kann die Pathologie nicht ignoriert werden.

Ursachen und Symptome

Bis heute hat die medizinische Wissenschaft noch kein Heilmittel gegen Herpes gefunden. Nach der Infektion kann der Patient das Virus nur "heilen", es hemmen und von der akuten Phase in die Remissionsphase überführen.

Es ist möglich, Herpes labialis durch Lufttröpfchen oder durch Kontakt und Haushalt zu infizieren. Die Übertragung des Virus von einer kranken Person auf eine gesunde Person bedeutet nicht, dass sofort akute Symptome auftreten.

Das Auftreten von Anzeichen der Krankheit hängt von der Immunität der Person ab. Wenn sie reduziert wird, greift das Virus während der Infektion sofort den Körper an. Wenn der natürliche Schutz einer Person in vollem Umfang funktioniert, befinden sich die infektiösen Erreger des Virus in einem schlafenden Zustand und werden nur aktiv, wenn die Immunität verringert ist. Dies kann dazu beitragen:

  • katarrhalische Krankheiten;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Schlafmangel und schlechte Ernährung;
  • Stress, nervöse Anspannung;
  • Überkühlung oder Überhitzung;
  • Rausch des Körpers;
  • Schwangerschaft

Unter günstigen Bedingungen verursacht das Virus, das sich in den Nervenenden festsetzt, eine Entzündung des Bereichs, in dem es lokalisiert wurde. So erscheint ein Ausschlag am Körper. In der Regel ist der Bereich seines Auftretens die Lippen einer Person, seltener - die Nase, die Schleimhaut des Mundes. Der Ausschlag sieht aus wie kleine durchsichtige Pickel, die miteinander verschmelzen.

Bei der ersten Manifestation einer Herpeslähmung können akute Symptome auftreten:

  • Fieber;
  • allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
  • Schüttelfrost
  • Juckreiz von Hautausschlag.

Das Wiederauftreten der Krankheit äußert sich in milderen Symptomen: Es gibt nur Anzeichen, die sich direkt auf den Hautausschlag beziehen. Vor ihrem Auftreten gibt es ein Hautjucken, ein brennendes Gefühl oder ein Kribbeln, eine leichte Schwellung - Vorläufer von Labialis Sobald sich der Ausschlag bemerkbar macht, lässt der Juckreiz nach, es treten jedoch schmerzhafte Empfindungen auf. Der Ausschlag nimmt unterdessen zu und ist eine Blase mit seröser Flüssigkeit.

Seröse Flüssigkeit ist gefährlich für andere Menschen, da sie das Virus von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen und Herpes in andere Teile des Körpers verbreiten kann.

Nach 3-4 Tagen platzen die Pickel von selbst und bilden Geschwüre, die mit gelbbraunen Krusten bedeckt sind. Zu diesem Zeitpunkt besteht die Gefahr einer erneuten Infektion, da die Erosion oft reißt und die betroffene Haut freigibt. Nach weiteren 4-5 Tagen fallen die Krusten ab und an ihrer Stelle bleibt neue Haut. In der Regel hinterlassen Narben und Narben labialer Hautausschlag nicht. Die Herpes-Exazerbationsphase dauert in der Regel 5 Tage bis 2 Wochen.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelt und vorbeugend kann die Krankheit Komplikationen verursachen:

  • Der Ausschlag kann sich im ganzen Körper ausbreiten und zahlreiche Pflaster aufnehmen, dringt tief in die Haut ein und führt zu Narben.
  • Herpes ist in der Lage, zu den Augen zu gehen und Augenerkrankungen zu provozieren.
  • Es kann Pathologien des Nervensystems geben, Tumoren verschiedener Art.

Therapiemethoden

Die Behandlung des Herpes-simplex-Virus dient dazu, die Symptome der Krankheit zu beseitigen. Antivirale und immunmodulatorische Medikamente werden zur Unterdrückung des Virus eingesetzt. Volksheilmittel helfen, Beschwerden zu lindern.

Medikamentöse Behandlung

Die folgenden Mittel können die Dauer der akuten Phase verkürzen und die Genesung beschleunigen sowie dazu führen, dass das Virus weniger häufig auftritt:

  1. Antivirale Medikamente im Inneren: Acyclovir, Fenistil, Valtrex, Famvir. Verwendung und Mittel zur äußerlichen Behandlung des Hautausschlags: Zovirax, Miramistin, Gerpevir, Acyclovir, Isoprinosine.
  2. Immunmodulatorische Medikamente. Es ist möglich, das Immunsystem mit den Medikamenten Immudon, Proteflazid und Interferon zu stärken.
  3. Desinfektionsmittel wie Chlorhexidin. Es ist wichtig, die betroffenen Gebiete mit ähnlichen Arzneimitteln zu behandeln, um die Ausbreitung des Virus zu verhindern und das Eindringen einer bakteriellen Infektion zu verhindern.
  4. Mittel, die Symptome lindern. Von Hilfsmitteln, die Juckreiz, Schwellungen und Schmerzen beseitigen können, wird empfohlen, Lidocain-basierte Salbe aufzutragen. Wenn die Aktivierung von Herpes von Fieber begleitet wird, werden Antipyretika verschrieben: Nurofen, Ibuprofen.

Für eine schnelle Genesung wird empfohlen, im Anfangsstadium der Erkrankung mit den ersten Vorzeichen eines Ausschlags Medikamente einzunehmen.

Mit einem milden Kurs können Sie nur Salben lokal verwenden. Tritt der Hautausschlag jedoch häufig auf oder ist er längere Zeit auf der Haut, muss zum Zwecke der komplexen Behandlung ein Arzt konsultiert werden.

Volksheilmittel

Beliebte Methoden helfen, Juckreiz und Schmerzen loszuwerden. Behandlungsmöglichkeiten:

  • Gut mit der Beseitigung von Symptomen Kompressen von starkem schwarzem Tee sowie Eiswürfeln umgehen. Wenn Sie sie in den ersten 2-3 Tagen der Verschlimmerung stündlich auf den Ausschlag legen, werden die betroffenen Stellen nicht so schmerzhaft sein. In einigen Fällen hilft diese Methode sogar, das Auftreten eines Ausschlags zu verhindern.
  • Wenn die Blasen immer noch auftauchen, können sie mit einer Paste aus geriebenem Knoblauch oder Schöllsaft verarbeitet werden. Diese Methode hilft, den Ausschlag schnell mit einer Kruste abzudecken.
  • Die Wundheilung wird nach dem Auftragen von Sanddornöl, Teebaumöl oder Vaseline beschleunigt. Diese Mittel mildern die Krusten, beseitigen Juckreiz und Schmerzen.
  • Dekontaminieren Sie die Haut mit einer getrockneten Kruste, kann Entzündungsabkühlung von Salbei, Kamille, Ringelblume reduzieren. Zur Zubereitung der Brühe müssen 0,5 Esslöffel Kräuter 15 Minuten in einem Wasserbad in 0,5 Tassen Wasser gekocht werden. Dann müssen Sie den Wirkstoff weitere 40 Minuten ziehen lassen.

Das Immunsystem stärken

Neben Medikamenten können Sie das Immunsystem und die gängigen Methoden sowie Diät und einen gesunden Lebensstil stärken. Empfohlen:

  • Gib schlechte Gewohnheiten auf;
  • Vollständig und richtig essen (fetthaltige, würzige, süße Speisen, Kaffee, Alkohol);
  • genug Schlaf bekommen;
  • nimm Vitamine;
  • Sport treiben;
  • vermeiden Sie Stresssituationen.

Eine gute Lösung wäre, natürliche Stimulanzien der Immunität einzunehmen, darunter:

  • Aloe;
  • Ingwer;
  • Knoblauch;
  • Hagebutteninfusion;
  • Tee mit Zitrone oder Kamille;
  • frische Säfte.

Um die natürliche Abwehr des Körpers zu verbessern, werden Infusionen und Abkochungen von Kräutern unterstützt. Zum Kochen brauchen Sie zu gleichen Teilen Minze, Zitronenmelisse, Weiden-Tee und Kastanienblüten. 2 Esslöffel der Sammlung benötigen Sie, um 2 Tassen kochendes Wasser zu gießen und 20 Minuten zu bestehen. Trinken Sie den ganzen Tag als Tee.

Schwangerschaftstherapie

Das Behandlungsschema für schwangere Frauen ist identisch mit dem bei allen anderen Patienten in der Therapie verwendeten. Die Situation wird nur dadurch verschärft, dass nicht alle Arzneimittel für das Kind sicher sind. Daher sollte die Auswahl der Medikamente mit dem Arzt erfolgen.

Während der Schwangerschaft am häufigsten verordnet:

  • Panavir antiviral;
  • Acyclovir-Salbe (mit Vorsicht angewendet);
  • Interferon-Lösung zur äußerlichen Anwendung;
  • Oxolinsäure-Salbe

Die schnelle Heilung der Geschwüre wird durch die Schmierung mit Vitamin E erleichtert. Vitamin-Komplexe (z. B. Elevit) werden zur Stärkung der Immunität sowie Immunstimulanzien (Timalin, Taktivin, in schweren Fällen Immunglobulin) vorgeschrieben.

In Kombination mit medizinischen Präparaten wird die Verwendung von Volksmitteln empfohlen, die die Symptome lindern. Sie können die Läsion mit Sanddornöl, Kamille-Dekokt, Ringelblume behandeln.

Vorbeugende Maßnahmen

Prävention von Fieberbläschen umfasst:

  1. Immunität stärken. Neben einem gesunden Lebensstil werden regelmäßige Routineuntersuchungen, Einnahme von Vitaminkomplexen und immunstimulierende Präparate empfohlen.
  2. Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene, insbesondere an öffentlichen Orten. Biologische Sekrete (Speichel, Tränen, Urin) - ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Viren. Sie können leicht eine gesunde Person anstecken.


Herpes hat in der Regel keine gefährlichen Folgen und ist gut behandelbar. Um die Ausbreitung des Virus im ganzen Körper und seinen Übergang zur chronischen Form zu vermeiden, sollte die Behandlung nicht vernachlässigt werden.

Herpes simplex (Herpesinfektion)

Die Herpesinfektion (Herpes simplex, Herpes simplex) ist eine weit verbreitete anthroponotische Viruserkrankung mit einem vorwiegenden Kontaktmechanismus der Übertragung des Erregers, der durch Läsionen des Integuments, des Nervensystems und eines chronisch wiederkehrenden Verlaufs gekennzeichnet ist.

Das Herpes-simplex-Virus (Typ 1 und 2) führt zur Entwicklung wiederkehrender Infektionen, die durch Läsionen der Haut, des Mundes, der Lippen, der Augen und der Genitalien gekennzeichnet sind. Bei schweren Infektionen entwickeln sich Enzephalitis, Meningitis, Herpes des Neugeborenen und bei immunsupprimierten Patienten die disseminierte Form. Auf der Haut oder den Schleimhäuten erscheinen einzelne oder mehrere Cluster von kleinen Blasen, die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind, auf einer leicht erhöhten, entzündeten Basis. Diagnose von Herpes simplex (Herpesinfektion) klinisch; Die Bestätigung der Diagnose im Labor schließt Kultivierung, PCR, direkte Immunfluoreszenz oder serologische Methoden ein. Die Behandlung von Herpes simplex (Herpesinfektion) ist symptomatisch. Bei schweren Infektionen ist es sinnvoll, Aciclovir, Valaciclovir und Famciclovir zu verwenden, insbesondere wenn es früh genug beginnt, bei einem Rückfall oder einer Primärinfektion.

ICD-10-Codes

  • B00.0. Herpetisches Ekzem.
  • B00.1. Herpetische vesikuläre Dermatitis.
  • B00.2. Herpetische virale Gingivostomatitis und Pharyngostomatitis.
  • Q00.3. Herpetische virale Meningitis (G02.0).
  • B00.4. Herpetische virale Enzephalitis (G05.1).
  • B00.5. Herpetische virale Augenerkrankung.
  • B00.7. Disseminierte Herpesviruskrankheit.
  • B00.8. Andere Formen der Herpesvirusinfektion.
  • B00.9. Herpetische Virusinfektion, nicht näher bezeichnet.

ICD-10-Code

Wodurch wird Herpes simplex (Herpesinfektion) verursacht?

Die Herpes-simplex-Krankheit (Herpes-Infektion) wird durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht. Es gibt zwei immunologische Typen. HSV-1 verursacht normalerweise Herpeslippen und Keratitis. HSV-2 betrifft normalerweise die Genitalien sowie die Haut. Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch direkten Kontakt mit den betroffenen Bereichen, hauptsächlich während enger Kontakte.

Das Herpes-simplex-Virus bleibt in einem latenten Zustand in den Nervenganglien bestehen; Wiederholungen von Herpesausbrüchen werden durch übermäßige Sonneneinstrahlung, Erkrankungen mit Fieber, körperlicher oder seelischer Belastung, Schwächung des Immunsystems hervorgerufen. Oft bleibt der provozierende Faktor unbekannt. Rückfälle sind in der Regel weniger schwerwiegend und werden im Allgemeinen mit der Zeit seltener.

Was sind die Symptome von Herpes simplex (Herpesinfektion)?

Die Symptome von Herpes simplex (Herpesinfektion) und der Verlauf der Erkrankung hängen von der Lokalisation des Prozesses, dem Alter des Patienten, dem Immunstatus und der antigenen Variante des Virus ab.

Die häufigsten Haut- und Schleimhäute. Augenverletzungen (herpetische Keratitis), Infektionen des Zentralnervensystems und Herpes des Neugeborenen sind selten, haben jedoch eine sehr schwierige Klinik. HSV verursacht in Abwesenheit von Hautmanifestationen selten eine fulminante Hepatitis. Die Herpesinfektion ist bei Patienten mit HIV-Infektion besonders schwerwiegend. Es kann progressive und anhaltende Ösophagitis, Kolitis, perianale Geschwüre, Lungenentzündung, Enzephalitis, Meningitis sein. Der Beginn des HSV kann mit einem Erythema multiforme sein, möglicherweise als Folge einer Immunreaktion auf das Virus. Herpetisches Ekzem ist eine Komplikation der HSV-Infektion bei Patienten mit Ekzemen mit Herpes-Ekzemläsion.

Läsionen der Haut und der Schleimhäute. Hautausschläge können überall auf der Haut und den Schleimhäuten auftreten, meistens jedoch um den Mund herum, an den Lippen, der Bindehaut und der Hornhaut, an den Genitalien. Nach einer kurzen Prodromalperiode (typischerweise weniger als 6 Stunden bei rezidivierendem HSV-1), wenn Kribbeln und Jucken wahrgenommen werden, erscheinen kleine angespannte Blasen auf der erythematösen Basis. Einzelne Blasengruppen haben einen Durchmesser von 0,5 bis 1,5 cm, manchmal verschmelzen ihre Gruppen. Hautläsionen, die fest an den darunter liegenden Geweben (z. B. an Nase, Ohren, Fingern) haften, sind schmerzhaft. Nach einigen Tagen trocknen die Blasen unter Bildung einer dünnen gelblichen Kruste aus. Die Heilung erfolgt 8-12 Tage nach Ausbruch der Krankheit. Einige herpetische Läsionen heilen in der Regel vollständig aus, aber infolge des erneuten Auftretens von Läsionen in denselben Bereichen sind Atrophie und Narbenbildung möglich. Gelegentlich kann sich eine sekundäre bakterielle Infektion anschließen. Bei Patienten mit verminderter zellulärer Immunität infolge einer HIV-Infektion oder anderer Ursachen können Hautveränderungen über Wochen oder länger bestehen bleiben. Eine lokalisierte Infektion kann sich bei immungeschwächten Patienten häufig und dramatisch ausbreiten.

Akute herpetische Gingivostomatitis entwickelt sich häufig als Folge einer Primärinfektion mit HSV-1 und ist typisch für Kinder. Versehentlich bei Oral-Genital-Kontakt kann die Krankheit HSV-2 verursachen. Die Blasen im Mund und auf dem Zahnfleisch öffnen sich innerhalb weniger Stunden oder Tage und bilden Geschwüre. Oft gibt es Fieber und Schmerzen. Schwierigkeiten beim Essen und Trinken können zu Austrocknung führen. Nach der Auflösung schläft das Virus in den Semilunartanglien.

Herpes labialis ist in der Regel ein Wiederauftreten des Herpes-simplex-Virus. Es entwickelt sich als Geschwür am roten Lippenrand oder seltener als Schleimhautgeschwür am harten Gaumen.
Herpetischer Verbrecher - Schwellung, Zärtlichkeit, erythematöse Läsion der distalen Phalanx als Folge des Durchdringens des Herpes-simplex-Virus durch die Haut und ist bei Ärzten am häufigsten.

Herpes genitalis ist die häufigste ulzerative Erkrankung in entwickelten Ländern, die durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Es wird normalerweise durch HSV-2 verursacht, allerdings in 10-30% von HSV-1. Die primäre Läsion entwickelt sich 4–7 Tage nach dem Kontakt. Die Blasen öffnen sich normalerweise, um Geschwüre zu bilden, die zusammenwachsen können. Bei Männern sind das Zaumzeug, der Kopf und der Körper des Penis betroffen, bei Frauen die Schamlippen, die Klitoris, die Vagina, der Cervix und das Pyrenum. Sie können während des Analsex um den After und im Rektum lokalisiert sein. Herpes genitalis kann Harnwegserkrankungen, Dysurie, Harnverhalt und Verstopfung verursachen. Es kann ausgeprägte sakrale Neuralgie sein. Nach der Genesung können sich Narben bilden, bei 80% mit HSV-2 und 50% bei HSV-1. Primäre Genitalveränderungen sind in der Regel schmerzhafter (im Vergleich zu Rezidiven), lang andauernd und häufig. In der Regel beidseitig betreffen regionale Lymphknoten häufige Symptome. Rückfälle können ausgeprägte prodromale Symptome aufweisen und das Gesäß, die Leiste und den Oberschenkel betreffen.

Herpetische Keratitis Die HSV-Infektion des Hornhautepithels verursacht Schmerzen, Zerreißen, Photophobie und Hornhautgeschwüre, die häufig ein verzweigtes Muster (Baumkeratitis) aufweisen.

Herpes Neugeborene. Die Infektion entwickelt sich bei Neugeborenen, einschließlich derer, deren Mütter von einer früheren Herpesinfektion nicht wussten. Die Infektion tritt häufig während der Geburt auf, einem Virus des Typs 2. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise 1 bis 4 Wochen, was zu Blasenbildung auf der Haut und den Schleimhäuten oder zur Beteiligung des ZNS führt. Die Krankheit ist eine schwerwiegende Ursache für Morbidität und Mortalität.

Herpetische Infektion des Zentralnervensystems. Herpetische Enzephalitis tritt sporadisch auf und kann schwerwiegend sein. Gekennzeichnet durch mehrere Krampfanfälle. Infolge einer Infektion mit HSV-2 kann eine aseptische Meningitis auftreten. Sie sind in der Regel selbstaufgelöst, während sich eine lumbosakrale Radikulitis entwickeln kann, die zu Harnverhalt und schwerer Verstopfung führen kann.