Wer und warum schreibt eine Analyse der Cytomegalovirus-Infektion vor

Virus

Es gibt Millionen Viren auf der Welt und die meisten von ihnen werden praktisch nicht untersucht. Einige von ihnen können sich lange im menschlichen Körper befinden und manifestieren sich nicht. Herpesvirus ist eine solche Gruppe. Daher ist es in einigen Fällen wichtig, einen Zytomegalievirus-Test zu bestehen, um sich zu schützen.

Wenn eine Analyse geplant ist

Das Vorhandensein von Cytomegalovirus im menschlichen Körper verursacht normalerweise keine Symptome, wenn sein Immunsystem stark genug ist. Nur in bestimmten Situationen ist es wichtig, das Vorhandensein eines Virus auch in latenter Form festzustellen.

In solchen Fällen wird ein Bluttest auf Cytomegalovirus vorgeschrieben:

  • wenn die Frau eine Schwangerschaft plant;
  • vor Organtransplantationen;
  • mit dem Auftreten einer Feto-Plazenta-Insuffizienz;
  • bei Verwendung von Zytostatika;
  • nach Fehlgeburten;
  • für HIV;
  • wenn ein kleines Kind eine Lungenentzündung mit einem nicht standardmäßigen Verlauf hat;
  • mit infektiöser Mononukleose mit negativem Ergebnis bei Epstein-Barr;
  • mit Fieber unsicherer Herkunft.

Die Labordiagnostik einer Cytomegalovirus-Infektion kann Säuglingen zugeordnet werden. Das Blut zur Analyse wird am ersten Lebenstag entnommen. Die Studie wird in Fällen durchgeführt, in denen der Verdacht auf eine angeborene oder neonatale Infektion besteht.

Die Bedeutung des Testens vor der Schwangerschaft

Bei der Planung einer Schwangerschaft ist es sehr wichtig, das Vorhandensein des Virus im Körper der werdenden Mutter festzustellen. Eine Cytomegalovirus-Infektion kann sowohl beim Patienten als auch beim Baby Komplikationen verursachen. Eine Infektion für bis zu 10 Wochen führt häufig zur Entwicklung von intrauterinen Defekten. Aufgrund der Infektion ist das Risiko einer Fehlgeburt hoch.

Bei einer späteren Infektion kann sich die Entwicklung des Fötus verzögern. Mögliche Verletzungen der Entwicklung der inneren Organe, einschließlich ihrer Hypoplasie oder Dysplasie. Neugeborene sind oft von Hör- und Atemproblemen betroffen.

Obwohl es kein Medikament gibt, das das Cytomegalovirus vollständig zerstören könnte, hemmen manche Medikamente erfolgreich das Auftreten von Symptomen. Durch den rechtzeitigen Erhalt dieser Mittel können Sie die negativen Auswirkungen des Virus auf das Kind vermeiden und die Möglichkeit erhalten, einem gesunden Baby geboren zu werden.

Arten von Analysen

Es gibt verschiedene Methoden zur Bestimmung von Cytomegalovirus im Körper. Betrachten Sie die wichtigsten:

  • ELISA-Analyse;
  • PCR;
  • Kulturmethode;
  • Zystoskopie.

ELISA ist die am häufigsten verwendete Methode zum Erkennen eines Virus. Die Essenz der Methode liegt in der Identifizierung von Antikörpern gegen Cytomegalovirus im Blut. Durch die Durchführung einer solchen Studie kann festgestellt werden, welche Immunglobulinklasse im Blut vorhanden ist. In verschiedenen Stadien der Krankheit werden verschiedene Antikörper produziert. Mit dieser Methode können Sie herausfinden, wie lange das Virus im Körper vorhanden ist und wie gut das Immunsystem damit zurechtkommt.

Es wird angenommen, dass die ELISA-Analyse am genauesten und zuverlässigsten ist. Der Vorteil dieser Art von Forschung ist auch die Tatsache, dass es nicht lange dauert, auf Ergebnisse zu warten.

PCR-Methode ist die Suche nach Cytomegalovirus-DNA. Im Gegensatz zu vielen anderen Viren verfügt dieser über eine solche Zelle, die Forschung ermöglicht. Mit PCR kann Cytomegalovirus-DNA im Speichel, im Urin oder in einem Vaginalabstrich-Biomaterial nachgewiesen werden.

Biologisches Kulturmaterial kann Urin, Speichel, Sperma, Fruchtwasser oder Blut sein. Der Nachteil dieser Methode ist eine lange Wartezeit. Nachdem das Biomaterial in einem Nährmedium platziert wurde, sollten 10 bis 12 Tage vergehen. Unter günstigen Bedingungen beginnen Mikroorganismen zu wachsen und sich zu vermehren, wodurch sich das Vorhandensein der Krankheit feststellen lässt.

Mit der Zystoskopie können Sie die Anwesenheit von Zellen, die bereits durch das Cytomegalovirus geschädigt wurden, zuverlässig im Körper erkennen. Welche Art von Analyse zu nehmen ist, bestimmt der Arzt für einen bestimmten Patienten anhand der Indikationen.

Entschlüsseln der Analyseergebnisse

Ein positiver Zytomegalievirus-Test ist nicht immer Anlass zu ernster Besorgnis. Bei Erwachsenen bewältigt das Immunsystem das Virus erfolgreich und lässt keine Symptome zu.

Die Bestimmung des Aviditätsniveaus hilft zu bestimmen, wie aktiv das Cytomegalovirus im Moment ist und wie lange es im Körper vorhanden ist. Wenn der Prozentsatz der Avidität im Bereich von 0 bis 35–40% liegt, deutet dies darauf hin, dass die Infektion für den Organismus neu ist und sich noch keine Immunität gegen ihn gebildet hat. Wenn die Avidität weniger als 60% beträgt, bedeutet dies, dass sich die Krankheit im Körper im Moment befindet.

Bei einer Avidität von über 60% ist zu verstehen, dass sich das Cytomegalovirus in einem latenten Zustand befindet und für lange Zeit in den Körper gelangt ist. Mit solchen Indikatoren ist die Immunität bereits recht gut ausgeprägt, sie kann dem Virus gut entgegenwirken und die Person ist absolut sicher.

Es gibt 5 Klassen von Immunglobulinen. Je nachdem, welcher von ihnen in der Analyse erkannt wurde, können wir schließen, was im Körper passiert.

Wenn IgM nachgewiesen wird, ist es klar, dass das Cytomegalovirus erst vor kurzem eingedrungen ist oder ein Rückfall aufgetreten ist. Diese Immunglobuline treten bereits 7-15 Tage nach der Infektion auf. Der Aviditätsindex gibt in diesem Fall eine Vorstellung davon, ob die Infektion primär ist oder die Krankheit aufgrund einer Abnahme der Aktivität des Immunsystems erneut auftritt. Bei einer Erhöhung des Titers 4 oder mehr kann man von einer hohen Aktivität des Virus sprechen. Wenn die Analyse negativ ist, gibt es kein Zytomegalievirus im Körper, und es hat es noch nie gegeben.

IgG-Immunglobuline sind in Tests mit verstecktem Krankheitsverlauf sowie in Fällen, in denen die Infektion vor mehr als einem Monat aufgetreten ist, vorhanden. Für diesen Indikator gibt es keine Norm, da viel von den individuellen Merkmalen des Organismus abhängt. Gleichzeitig wird die erworbene Immunität auf Lebenszeit aufrechterhalten und bietet Schutz. Das Vorhandensein von Antikörpern an sich garantiert jedoch nicht die Immunität gegen Infektionen.

Die Dekodierung der Cytomegalovirus-Analyse wird von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt. Der Arzt kann die geeigneten Medikamente auswählen, um die Aktivität des Virus zu reduzieren. Außerdem kann er genau bestimmen, in welchem ​​Zustand sich das Zytomegalievirus jetzt befindet und ob es tatsächlich zu einer Schädigung des Körpers kommen kann.

Wie kannst du dich anstecken?

Eine CMV-Infektion (Cytomegalovirus-Infektion) kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

  • während des Geschlechtsverkehrs;
  • durch gemeinsame Haushaltsgegenstände;
  • durch Blut;
  • während der Geburt infiziert die Mutter das Kind;
  • durch Milch beim Stillen.

Bei ersten Anzeichen einer Infektion müssen Sie einen Arzt aufsuchen und die erforderlichen Labortests durchführen lassen. Wenn der Test bei einem Kind positiv ist, muss er dringend behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Symptome der Krankheit

Um die Diagnose genau zu bestimmen, schreibt der Arzt nicht nur ein vollständiges Blutbild vor. Er wird die vom Patienten beanstandeten Symptome sorgfältig untersuchen. Cytomegalovirus kann sich manifestieren als:

  • Temperaturerhöhung;
  • Anzeichen von Vergiftung;
  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen;
  • Muskelschmerzen

Abgeschwächte Patienten entwickeln Atemwegskomplikationen wie Bronchitis oder Lungenentzündung mit ungewöhnlichem Verlauf. In allen Fällen ist eine Behandlung mit antiviralen Medikamenten und Mitteln zur Steigerung der Immunität erforderlich. Wenn Sie wissen, wie die Manifestation der Infektion aussehen kann, können Sie rechtzeitig reagieren und dem Körper beim Kampf helfen.

Wenn das Testergebnis für Cytomegalovirus IgG positiv ist, muss der behandelnde Arzt den Prozentsatz der Avidität ermitteln und entscheiden, wie er mit der Infektion umgehen soll. Sie können sich nicht selbst behandeln. Auf diese Weise kann die Gesundheit geschützt und die nachteiligen Auswirkungen der Krankheit vermieden werden.

Arten der Cytomegalovirus-Analyse und Interpretation der Ergebnisse

Die Analyse des Cytomegalovirus ist in der obligatorischen TORCH-Infektion schwangerer Frauen enthalten. Cytomegalovirus-Krankheit - eine recht häufige intrauterine Infektion, die bei 0,5 bis 2% der lebend geborenen Kinder nachgewiesen wird. Aufgrund der breiten Verbreitung und Berücksichtigung der geringen klinischen Manifestationen der Zytomegalie ist die Verbesserung der Methoden zum Nachweis eines Infektionserregers in einem frühen Stadium der Infektion äußerst wichtig.

Arten der Diagnose

Das Material für die Erforschung des Cytomegalovirus sind biologische Körperflüssigkeiten:

Auch für die Analyse des Cytomegalovirus nehmen Sie ein Kratzen aus dem Oropharynx, der Innenseite der Wange (buccal) oder aus dem Urogenital.

Labortests umfassen:

  1. Die zytologische Methode zur Untersuchung von Speichel und Urin ermöglicht es, unter dem Mikroskop Riesenzellen mit Einschlüssen in den untersuchten Proben zu identifizieren. Die Sensitivität der Forschungsmethode beträgt 50%. Die Analyse wird mindestens dreimal am Tag durchgeführt, die Testdauer beträgt 3-5 Tage.
  2. PCR für Cytomegalovirus. Zur Analyse mit Schleimhautabrieb, Urin, Speichel, Auswurf, Blut. Mit der Polymerase-Kettenreaktion wird DNA des Herpesvirus Typ 5 (HHV-5) oder Cytomegalovirus in Zellen und Flüssigkeiten nachgewiesen. Das quantitative Forschungsformat ermöglicht die Identifizierung sowohl des aktiven als auch des latenten (ruhenden Zellinhalts) -Virus, des Ausmaßes der Ansteckung (Infektionsfähigkeit). Das qualitative Format gibt an, ob ein Virus in der Testprobe vorhanden ist oder nicht. Die Spezifität des PCR-Tests beträgt 98%.
  3. Serologische Untersuchungen von Blutserum - Nachweis von Cytomegalovirus-spezifischen Immunglobulinen (Antikörpern) der IgG- und IgM-Klassen im Blut. Die informativste Methode heute ist der ELISA - Enzymimmunoassay. Damit können Sie nicht nur das Vorhandensein und die Menge an Antikörpern feststellen, sondern auch die Avidität (Fähigkeit, an den Wirkstoff zu binden) IgG.
  4. Aussaat von biologischen Flüssigkeiten auf Spezialmedien für die Kultivierung von CMV-HHV. Mit dem Test können Sie das Vorhandensein eines Virus mit einer geringen Menge feststellen. Der Nachteil der Methode ist die Dauer: Es dauert 1 bis 1,5 Wochen, bis das Ergebnis abgewartet wird.

Mit diesen Tests können Sie nicht nur das Vorhandensein und die Art der Antikörper bestimmen, sondern auch feststellen, wann eine Infektion aufgetreten ist.

Allgemeine Blut- und Urintests zeigen in der erworbenen Form der Zytomegalie eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten mit einer Zunahme der Aktivität von Neutrophilen und atypischen Lymphomonometen.

Virologische Forschungsmethoden werden trotz hoher Spezifität nur selten eingesetzt. Die Isolierung von Cytomegalovirus aus Speichel oder Urin ist kein Zeichen einer akuten Infektion, da in diesen Flüssigkeiten das Virus mehrere Monate oder Jahre nach der Genesung nachgewiesen werden kann. Diese Methode der Erforschung des Cytomegalovirus ist jedoch wichtig für die genaue Diagnose von Neugeborenen.

Wie mache ich einen Zytomegalievirus-Test?

Ein Bluttest auf Cytomegalovirus erfordert keine spezielle Laborvorbereitung. Es wird empfohlen, morgens mit leerem Magen Blut zu entnehmen, da die Labornormen der Analysen unter Berücksichtigung dieser Tageszeit berechnet werden.

1-2 Tage vor der Studie keine fetthaltigen Lebensmittel einnehmen, keinen Alkohol nehmen. Rauchen Sie 3 Stunden vor dem Studium aus.

Wohin gehen?

Sie können Zytomegalievirus-Tests in jedem öffentlichen oder privaten Labor durchführen, das mit der entsprechenden Ausrüstung ausgestattet ist. Der Preis von Tests in verschiedenen Laboren variiert geringfügig und hängt von der Art und Dauer der Biomaterialstudie ab.

Die Verarbeitungsgeschwindigkeit der Ergebnisse hängt von der Methodik des Labors und der Art der Analyse ab. Es dauert 1-3 Tage, um auf eine Antwort zu warten. Falls erforderlich, kann dies jedoch in wenigen Stunden erledigt werden. Die Erzielung von Ergebnissen in zentralisierten Laboratorien großer bevölkerter Zentren und in Regionen kann erheblich variieren.

Bei einer erneuten Untersuchung eines Cytomegalovirus muss das gleiche Labor kontaktiert werden, da die der Norm entsprechenden Indikatoren für jede diagnostische Einrichtung individuell sind.

Cytomegalovirus Testergebnis

Die Referenzwerte für verschiedene Arten von Cytomegalovirus-Studien variieren je nach Alter und Geschlecht. Wenn die Analyse mittels PCR durchgeführt wird, können Sie die Art des Infektionserregers und seine Anwesenheit in verschiedenen biologischen Flüssigkeiten feststellen:

  1. Ein positives Ergebnis zeigt den Nachweis einer Cytomegalovirus-Infektion ("entdeckt") an. Bestätigt das Vorhandensein eines persistenten (versteckten) Virus, der passiv ist oder in geringer Menge freigesetzt wird.
  2. Ein negatives Ergebnis im Formular wird als "nicht gefunden" gekennzeichnet. Es kann jedoch nicht nachgewiesen werden, ob die Menge an Cytomegalovirus im Testmaterial unterhalb der linearen Grenze liegt oder dass es Inhibitoren der PCR-Reaktion gibt. Trotz der hohen Selektivität (98%) des Tests muss sein Ergebnis durch serologische Studien bestätigt werden.

Eine immunenzymatische Methode zeigt die Menge an Antikörpern gegen Cytomegalovirus. In Form der Ergebnisse wird eine qualitative Bewertung gegeben - "positiv", wenn Antikörper der Klasse M oder "negativ" in ihrer Abwesenheit nachgewiesen werden. Für IgG in der angegebenen Form geben Antikörpertiter an (der höchste Verdünnungsgrad der Probe, der durch Immunglobuline bestimmt wird) - eine quantitative Beurteilung der Aktivität von Immunglobulinen. Der Standardtiter für Immunglobuline der Klasse G beträgt 0,5. Wenn die Raten hoch sind, hat der Körper ein Cytomegalovirus.

Mit dem serologischen Marker können Sie das Infektionsstadium bestimmen. Wenn IgM-Antikörper vorhanden sind und IgG fehlt, bedeutet dies, dass zum ersten Mal ein Infektionserreger in den Körper eingeführt wurde. Ist das IgM negativ und das IgG positiv, befindet sich das Virus im Körper in einem latenten (ruhenden) Zustand. Wenn Antikörper gegen Cytomegalovirus positiv sind - IgM und IgG -, ist dies ein Indikator für ein akutes Wiederauftreten der Erkrankung und eine Abnahme der Immunantwort des Körpers.

Um den genauen Zeitpunkt der Infektion festzustellen, wird ein Test zur Bestimmung der Avidität von IgG-Antikörpern verwendet. Der Aviditätsgrad ist proportional zur Dosis und Art des Antigens.

Die Entschlüsselungstabelle des ELISA-Tests für Cytomegalovirus zeigt:

Arten von Cytomegalovirus (CMV) -Assays und deren Interpretation

Für einen gesunden Menschen ist das Zytomegalievirus nicht zu gefährlich, kann jedoch unter Umständen zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Der Test auf Zytomegalieviren ist besonders relevant für Frauen, die ein Kind bei sich tragen und eine Schwangerschaft planen, für neugeborene Kinder, solche, die angeborene und künstliche Immunschwäche haben oder haben. Je früher die Untersuchung durchgeführt wird, desto wirksamer ist die Therapie, daher sollten Tests sofort durchgeführt werden, wenn der erste Verdacht auf die Krankheit besteht.

Merkmale des Erregers

Überlegen Sie sich zunächst, was das Zytomegalievirus ist. Es gehört zur Herpesvirus-Familie, zu der auch Windpocken, der Epstein-Bar-Erreger der Mononukleose, Herpes simplex Typ I und II gehören. Der Name wird durch die spezifischen Veränderungen untermauert, die Zellen unter dem Einfluss des Erregers erfahren - ihre Größe nimmt deutlich zu.

Nach der Infektion kann das Virus fast alle biologischen Flüssigkeiten des Körpers durchdringen bzw. es werden Analysen von Urin, Blut, Vaginalsekret und anderen Materialien durchgeführt, um es zu erkennen. In den menschlichen Körper eingedrungen, bleibt dieser Erreger meist für immer dort. Heute ist das Cytomegalovirus bei Jugendlichen in etwa 15% der Fälle zu finden, in der erwachsenen Bevölkerung bei 40%. Eine der Gefahren des Virus ist die Komplexität der Erkennung:

  • Die Dauer der Inkubationszeit beträgt bis zu zwei Monate. Während dieser Zeit können die Symptome fehlen.
  • Unter dem Einfluss einer Stresssituation, einer schweren Hypothermie oder vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität tritt ein plötzlicher Ausbruch auf, und die Krankheit wird mit ARVI oder ORZ verwechselt. Da die Krankheit ähnliche Symptome aufweist - die Temperatur steigt an, gibt es allgemeine Schwäche und Kopfschmerzen.
  • Wenn die Pathologie nicht rechtzeitig erkannt werden kann, entwickeln sich Lungenentzündung, Enzephalitis oder Arthritis und andere Pathologien.

Wie erfolgt die Infektion und wer zeigt die Analyse?

Die Infektionswege sind sehr unterschiedlich - bei Erwachsenen kann es während des Geschlechtsverkehrs übertragen werden, bei Neugeborenen während der Geburt oder während der Stillzeit erscheint das Cytomegalovirus bei einem älteren Kind nach Kontakt mit infizierten Gleichaltrigen, die mit Speichel in den Körper eindringen. Trotz der Tatsache, dass die Pathologie bei einem Kind festgestellt werden kann, sind in 50% der Fälle Menschen mit einem Alter von 35 Jahren oder mehr betroffen.

In Anbetracht all dessen können wir bestimmte Kategorien unter der Bevölkerung unterscheiden, die bei der Analyse des Cytomegalovirus an erster Stelle stehen:

  • Frauen, die ein Kind bei sich tragen, und Vertreter des schwächeren Geschlechts, die sich einem Pregravid-Training unterziehen (eine Reihe von Maßnahmen, die auf vollständige Empfängnis, Schwangerschaft und Geburt eines gesunden Babys abzielen).
  • Neugeborene
  • Kinder, die oft ARVI haben.
  • Patienten, die unter einer angeborenen und erworbenen Immunschwäche leiden, und auch HIV.
  • Patienten jeden Alters mit bösartigen Geschwülsten.
  • Patienten, die Zytostatika einnehmen.
  • Betroffen von klinischen Symptomen des Cytomegalovirus.

Für Frauen, die eine Konzeption planen oder bereits für diejenigen, die in den frühen Stadien der Schwangerschaft registriert sind, wird sofort eine Analyse des Cytomegalovirus durchgeführt, wenn sie eine medizinische Einrichtung besuchen. Gleichzeitig ist es notwendig, auf Antikörper gegen das Cytomegalovirus zu testen, was hilft, ihre Anzahl zu ermitteln und festzustellen, ob eine Frau dieses Virus zuvor gesehen hat und ob es eine Immunität gegen den Erreger gibt.

Wenn der Cytomegalovirus-Test das Vorhandensein von Anti-CMV-IgG-Antikörpern zeigt, ist die Gefahr für den Fötus minimiert - die werdende Mutter hat bereits eine Pathologie und einen Schutz entwickelt, der auch das Baby schützt. In Abwesenheit von Immunglobulinen muss das Virus während der Schwangerschaft mehr als einmal gescreent werden, da der Körper nicht bereit ist, einer Infektion zu widerstehen.

Bei Neugeborenen wird ein Zytomegalovirus-Bluttest oder ein Urintest durchgeführt, wenn während der Überwachung einer schwangeren Frau der Verdacht auf eine angeborene Infektion oder eine während der Geburt erworbene Pathologie besteht. Die Diagnose wird in den ersten 24 bis 48 Stunden nach der Geburt des Kindes durchgeführt.

Bei Vorhandensein von Immunschwäche wird der Test unmittelbar nach dessen Nachweis durchgeführt. Ein solcher Ansatz wird es ermöglichen, den therapeutischen Verlauf zu korrigieren und die Therapie mit den erforderlichen antiviralen Medikamenten zu ergänzen, während ein möglicher Rückfall oder die Vorbereitung auf eine nicht ausgeschlossene Primärinfektion vermieden werden.

Die Analyse des CMV ist auch erforderlich, wenn ein Patient auf die Immunsuppression während einer Organ- oder Gewebetransplantation vorbereitet wird, und die Studie wird vor Beginn des Verfahrens vorgeschrieben.

Arten der Forschung und Lieferbedingungen

Bei normaler Immunität ist es mehr als realistisch, sich mit einem Virus anzustecken und keine Ahnung davon zu haben. Das Immunsystem wird das Zytomegalievirus erfolgreich in einem depressiven Zustand halten, und selbst wenn sich eine Pathologie entwickelt, sind die Symptome vollständig verschwunden. Wenn eine Person keine Immunität hat oder geschwächt ist, was besonders bei HIV-infizierten Menschen oder bei Patienten mit Krebstumoren auffällig ist, kann das Cytomegalovirus die Entwicklung schwerer Pathologien hervorrufen. Es gibt Schäden an Augen und Lunge, dem Gehirn und dem Verdauungssystem. Komplikationen sind oft tödlich.

Um das Vorhandensein einer Pathologie zu bestimmen, ist eine Blutuntersuchung auf Antikörper erforderlich, und es kann verschiedene Arten von Analysen geben, aber der Enzymimmunoassay wird als am zuverlässigsten angesehen. Mit dem ELISA können Sie die Anzahl und Eigenschaften bestimmter Anti-CMV-Werte bestimmen, und die Ergebnisse der Entschlüsselung eines Bluttests auf Cytomegalovirus liefern die Grundlage für eine Schlussfolgerung nicht nur hinsichtlich des Vorhandenseins des Infektionsträgers, sondern auch hinsichtlich der Anwesenheit von Immunität. Darüber hinaus bezieht sich diese Methode auf das schnellste, genaueste und erschwinglichste.

Andere Studien helfen bei der Diagnose der Pathologie, einschließlich:

  • Polymerase-Kettenreaktion, die den Nachweis der DNA des Virus ermöglicht;
  • Harnzystoskopie, bei der die geschädigten Zellen beobachtet werden;
  • Kulturmethode, bei der das Virus auf Nährmedien gezüchtet wird.

Im menschlichen Körper gibt es verschiedene Arten von Immunglobulinen. Wenn wir jedoch Zytomegalovirus betrachten, sind IgM und IgG wirksam. Der erste Typ wird im Anfangsstadium der Infektion produziert, um die Unterdrückung der Primärinfektion sicherzustellen. Der zweite Typ wird später generiert und ist darauf ausgelegt, den Körper während der gesamten darauffolgenden Lebensdauer des Opfers vor Zytomegalievirus zu schützen.

Eine wichtige Tatsache. Die ersten IgGs, die als Reaktion auf eine Infektion gebildet werden, sind sehr schwach mit Viruspartikeln assoziiert. In diesem Fall wird von einer geringen Avidität gesprochen. Nach etwa 14 Tagen beginnt die Produktion von hoch avidem IgG, das ausreichend wirksam ist und eine Virionbindung leicht erkennen und erzeugen kann.

Zur Bestimmung der Infektionsdauer ist die Bestimmung der Avidität erforderlich. Gleichzeitig fehlt das Konzept der „Norm“ für IgG als solches - wenn ein Virus während einer Blutuntersuchung gefunden wird, unabhängig von seiner Menge, gibt es eine Pathologie. Nun, über welche Eigenschaften die serologischen Marker IgM und IgG verfügen, lassen Sie uns diese zusammen mit der Avidität von IgG genauer betrachten, für die es eine Übersichtstabelle gibt:

Die molekulardiagnostischen Methoden werden als direkt bezeichnet: Sie ermöglichen die Bestimmung des Erregers in den untersuchten Materialien. In diesem Fall erfolgt die Auswahl des biologischen Materials unter Berücksichtigung der Entwicklung der Stadien des pathologischen Prozesses, seiner klinischen Manifestationen und der Ziele der Laborforschung.

In der Regel wird Blut zu Forschungszwecken verwendet, aber es sollte berücksichtigt werden - der Erreger ist nicht immer darin, und daher kann die Infektion bei negativen Indikatoren durchaus im Körper vorhanden sein. Zusätzliche Tests sind zur Bestätigung erforderlich.

Nun, wie die Analyse übergeben wird. Die Cytomegalovirus-Studie unterscheidet sich nicht von gewöhnlichen Blutuntersuchungen, die aus einer Vene entnommen werden. In einigen Fällen ist eine Untersuchung von Urin, Speichel oder Fruchtwasser erforderlich. Keiner der Tests erfordert eine spezielle Vorbereitung, es sei denn, es wird erwartet, dass das Blut auf leeren Magen gegeben wird. Nachdem die Analyse eingereicht und die Ergebnisse erhalten wurden, werden sie von qualifizierten Spezialisten entschlüsselt.

Wie ist die Abschrift der Ergebnisse?

Die Entschlüsselungsanalyse der Form ist ein Titer von Antikörpern IgG. Wie bereits erwähnt, ist die Norm für diesen Indikator nicht vorgesehen - er kann im Hintergrund schwanken:

  • Bedingungen des Immunsystems;
  • das Vorhandensein chronischer Pathologien;
  • Allgemeiner Zustand des Körpers;
  • gewohnheitsmäßige Lebensweise.

Es ist zu bedenken, dass IgG nicht nur während der Infektion, sondern auch während der Verschlimmerung erzeugt wird und nach der Pathologie auch im Körper verbleibt. Aus diesen Gründen können Cytomegalovirus-Testergebnisse fragwürdig sein und Biomaterialstudien werden häufig wiederholt.

Moderne Laboratorien verfügen über zahlreiche Systeme zum Nachweis von Antikörpern gegen Cytomegalovirus. Ihre Empfindlichkeit unterscheidet sich ebenso wie die Zusammensetzung der Komponenten. Es gibt aber auch ein gemeinsames Merkmal - alle sind für die Durchführung von ELISA-Analysen ausgelegt. Die etablierten Normen in diesem Fall fehlen ebenfalls.

Die Interpretation der Ergebnisse des ELISA erfolgt auf der Grundlage des Anfärbungsgrades der Flüssigkeit, zu der die untersuchten Biomaterialien hinzugefügt werden. Die resultierende Farbe wird mit vorgekochten, positiven und negativen Proben verglichen.

Für eine schnellere Entschlüsselung verwenden Labortechniker ein Testsystem mit der beabsichtigten Blutverdünnung, wodurch die Dauer der Ergebnisse etwas reduziert werden kann. Jedes medizinische Zentrum verwendet seine eigenen Gutschriften für die Diagnose, wobei Referenzindikatoren verwendet werden, die entweder ein negatives oder ein positives Ergebnis liefern.

Die Ergebnisse der Analyse geben die Durchschnittsindikatoren an - den Gesamtwert von 0,9, wenn die Norm als 0,4 definiert ist. Gleichzeitig nehmen sie den Anfärbungsgrad einer Probe, in der sich keine Antikörper gegen das Virus befinden. Hier ist eine Tabelle zur ungefähren Entschlüsselung:

CMV im Urin

Mädchen, bitte sagen Sie mir, reicht es aus, Urin nur zum Erkennen von CMV zu geben? Der Arzt hat uns eine Überweisung für Urin und Speichel geschrieben, aber ich kann keinen Speichel sammeln ((((Wird nur eine Urinanalyse indikativ sein?

Guten Tag. Beim Nachbarn hörte der vierjährige Sohn im Frühling noch auf zu essen, verlor an Gewicht, wurde blass, erbrach sich in regelmäßigen Abständen, dann begann der Urinrückhalt. Es gab keine Temperatur. Ein lokaler Kinderarzt schlug eine Pyelonephritis vor. Urin und Blut sind ideal, auch Ultraschall der Nieren, aber c-reaktives Protein ist hoch.

Was für ein Angriff haben wir hier? In meinem Tagebuch habe ich beschrieben, wie wir das Kind ein Jahr lang mit Antibiotika behandelt haben. Im November gingen Polikliniken von Ärzten zu einem privaten Immunologen. Wir trinken weiterhin endlose Drogen. Vor zwei Wochen stellte sich heraus, dass wir eine vergrößerte Leber und Milz hatten. Hepabene hinzugefügt, um die Umstände zu klären. Die Umstände können immer noch nicht geklärt werden, weil Alle Analysen sind normal mit Ausnahme von Cytomegalovirus Ig G 187.2. Die Analyse des Urins für die CMV-PCR ist negativ. Hier ist diese voreilige, unverständliche Lokalisation aus dem Ellbogen.

Vielleicht jemandem so? Das Kind ist 2,8 Jahre alt, bereits im 4. Monat wird die Temperatur zwischen 37 und 37,4 gehalten. Es gibt keine Anzeichen einer Krankheit. Sie wurden allgemeinen Blut- und Urintests unterzogen - alles ist normal, sie haben Blut für CMV, EBV und Herpes simplex gespendet - IgM und IgG sind negativ, Ultraschall der inneren Organe ist normal. Blut für Parasiten ist negativ, Hormone der Schilddrüse sind normal. Zucker ist normal. Vor einem Monat wurde eine Thoraxaufnahme gemacht - alles ist normal. HNO und Neurologe sehen nicht alleine.

Mädchen, ich bin in Panik! Ich kam aus dem LCD, grundsätzlich erwarte ich nichts Gutes von dem LCD, aber der Arzt interessiert sich mehr dafür, warum ich während meiner Krankheit meinen Urin nicht aufgegeben habe und nicht meine Gesundheit. Sie hat nicht einmal ihren Bauch gemessen usw. Ich möchte nicht einmal über den Rest schreiben. Aber hier ist die Hauptsache, wir fanden ein CMV (Cytomegalovirus) positiv, das Schlimmste, dass ich nie ein CME hatte, ich entschied mich, es gegen eine Gebühr zu geben, plötzlich einen Fehler. Aber ich habe am 11. April eine Analyse der Torpedo-Infusion durchgeführt und war dann bei.

Heute habe ich mir speziell die Arbeit genommen (morgen muss ich den ganzen Tag arbeiten), um zum Institut für Kinderinfektionen zu gehen. Was kann ich sagen Bei uns wurde eine Infektion mit EBV, CMV und aktiver Infektion diagnostiziert. Nach Testergebnissen Reaktivierung von EBV und akuter CMV-Infektion, und sie verschrieben uns Behandlung. Die Behandlung besteht aus bekannten Medikamenten, keine neuen Gegenstände. Das Ärgerlichste ist jedoch, dass ich diesen Vorbereitungen nicht traue. Der eine ist wie ein Placebo, der andere (Kerzen), also setzen wir ständig ein und ich sehe keinen Sinn. Die Behandlung ist jedoch wie folgt: 1. Genferon Light 125t.

Neulich gehe ich in eine vorgeburtliche Krankenhausbehandlung, aber anstatt mich vorzubereiten, bestelle ich Tests, um zu bestehen. Die ganze Schwangerschaft war in Ordnung, bis ich nach 35 Wochen nach einer Verschränkung suchte und etwas Polyhydramnion auftrug. Der Arzt, der gebären wird, sagte nichts zu behandeln, wir werden kein neues Jahr und sehr wenig haben. Eine Ärztin verschrieb Abstriche für Infektionen, eine Reihe von Urintests waren alle sauber, meine Frau machte Urlaub, die andere verschrieb Blut für cmv, vpg und erneut einen Toleranztest.

Guten Tag an alle! Wir planen, die Suche nach der Ursache von Leukozyten bei ihrem Ehemann in der SG zu beginnen. Das sind sie manchmal, das ist es nicht. Und bestimmen Sie gleichzeitig die Ursachen der niedrigen Morphologie und so weiter. Bisher ist die Liste wie folgt: 1) PCR an Chlamydia 2) PCR an CMV, HSV 1 und 2 (eine a.

Mädchen, ich habe eine Geschichte über diese Infektion geschrieben. Alles war in ihrer eigenen Sprache, sie versuchte es so einfach und klar wie möglich. Diese Vorlesung wurde uns diese Woche in Auffrischungskursen für Ärzte für Infektionskrankheiten gehalten. Mädchen, lesen Sie, dass es nicht klar ist zu fragen, wenn möglich werde ich antworten. Nur keine Eigendiagnose und Behandlung vornehmen! Ich habe das alles für Sie geschrieben, damit Sie wissen, welche Fragen Sie dem Arzt in Absprache stellen sollten, was mit ihm zu besprechen ist, um sozusagen Ihre Aufklärung und Ihr Interesse zu zeigen. Darüber hinaus haben viele von uns den Verlust eines Kindes vorgeburtlich erlebt.

Zukunft und echte Mütter, der Schrei der Seele! Was tun mit dieser Infektion? Bestandene Tests für cmv waren Antikörper. Avidity 0.84, aber zur Amniozentese geschickt, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist, da mein Frauenarzt das positive igm nicht mochte. Amnio lief gut. Nicht unheimlich, nicht schmerzhaft, auf keinen Fall. Sie sind aufgestanden und gegangen. Am nächsten Tag ging ich zur Arbeit. aber darüber nicht, natürlich war ich 3 Wochen verrückt, ich ließ das Telefon nicht aus meinen Händen, alle möglichen Gedanken gingen in meinen Kopf, aber ich versuchte, optimistisch zu bleiben und über mein Baby nachzudenken. Gestern bekomme ich einen Anruf.

Bei mir wurde CMV diagnostiziert. Das Baby wurde in Gefahr geboren. Nach der Geburt wurden wir mit PCR und CMV zur Urinanalyse geschickt. Ein Virus wurde entdeckt und ein Kinderarzt schickte uns zu einem Spezialisten für Infektionskrankheiten. Sie gab uns STOPKU-Anweisungen zur Analyse, einschließlich Blut aus einer Vene (wir waren 7 Monate alt) für HIV. Fassungslos Ich weiß nicht, wie ich es erlebt habe. CMV in Speichel und Urin gefunden. Es gibt aber keine anderen Manifestationen der Krankheit! Wie Komarovsky sagt, ist es notwendig, die Krankheit zu behandeln, keine Tests, aber anscheinend nicht.

Meine Tochter hat seit Geburt 5,5 Monate, subfertile Temperatur. 36.6 nur ein paar mal erwischt. Sie liegt zwischen 36,9 und 37,4. Meistens 37.1. Kinderarzt wollte spucken, kommentiert nicht. Inzwischen verzögern sich die Impfungen "in der Ferne". Ich habe gelesen und brüllen. Ich kenne den Grund in unserer "Verkhuyanovka", den niemand finden wird. Verifiziert Ich konnte die Ursache der Dermatitis seit zwei Jahren nicht für die älteste finden. Verfügbare Hinweise: 1. Eine mäßige Erhöhung des Nierenbeckens um 0,7 cm intrauterin, jedoch jetzt ohne Dynamik. Urin ist normal. 2. Ich bin eine Chronik der CMV. In

Hallo, sie fanden IFA IGg 6 mal mehr als die Norm und im Urin.. Ich bin verwirrt, überall schreiben sie, dass Acyclovir nicht bei CMV hilft, und die Anweisung selbst besagt, dass es nicht sehr effektiv ist. Ja, und sehr giftig, ich bin für eine Behandlung, aber ich möchte auch nicht von Medizin zu Medizin springen. Vielleicht wissen Sie, ob es eine Alternative für die Behandlung eines Kindes gibt, wir haben 1,6 m. Danke für die Antwort!

Der Erreger Cytomegalovirus (CMV) gehört zur Familie der Beta-Herpes-Viren. CMV zeichnet sich durch einen hohen Tropismus für Zellen der Speicheldrüsen aus und befindet sich nur dort lokalisiert. Cytomegalovirus-Infektion ist eine chronische persistierende Infektion des Menschen. Nach der Erstinfektion geht das Virus in einen latenten Zustand über und manifestiert sich in den meisten Fällen nicht klinisch. Die Entwicklung von Zytomegalie geht mit einem Verlust der Immunkontrolle über den latenten Zustand von CMV einher. Die Inkubationszeit beträgt 20 bis 60 Tage. Die Infektionsquelle ist eine Person mit einem akuten oder latenten Stadium der Erkrankung. CMV kann sich im Speichel befinden.

Die Steigerung beträgt 1,4 in 2,5 Wochen. Ich entschied mich ehrlich, gewogen zu werden, obwohl am Morgen das Gewicht geringer war. Aber sie haben mir nichts davon erzählt, aber mein erster G. hatte einen Herzanfall von solchen Erhöhungen), aber sie haben mir das hier noch nicht erzählt. weil klagte über Ödeme. Hämoglobin niedrig - 107. Soll Maltofer trinken. Und sogar ein kostenloses Rezept wurde gegeben. Positive Titer gegen CMV und Herpes. Aber das war meine erste Schwangerschaft. aber dann wurde nichts behandelt. Jetzt auch nichts gesagt.

So wurden alle Tests und Untersuchungen bestanden und bestanden, nämlich: HIV, Syphilis, Hepatitis B und C, Schilddrüsenhormone, Mikroflora, Blutbild, biochemischer Bluttest, Urintest, PCR 6, TORCH, Beckenultraschall, Ultraschall Schilddrüse, CMV-DNA und Toxoplasma im Blut, Urin und Speichel. Wir sind bereit. Ich bin aufgeregt, bald wird es O. Und beängstigend und freudig.

Puh, ich weiß nicht mal, ob ich Fragen habe oder nur Nerven. Mein Guinea war im Urlaub, ich musste zu einem anderen Arzt gehen, ich sollte sofort sagen, dass er und seine Frau eine private Klinik hatten. Im Allgemeinen schaute er auf meine Karte, sah die Analyse von CMV positiv. Ich sage: Ich wiederhole die Analyse, alles ist normal, der Infektiologe hatte es, sie sagten mir, dass es nicht unheimlich sei, es sei nicht nötig, sie zu behandeln, weil Ich war schon lange krank und jetzt habe ich NEIN. Er: "Nun, Sie wissen nie, wie Sie die Analyse dort gemacht haben.

Hallo an alle! Sehr auf der Suche nach Müttern, die eine ähnliche Situation wie meine hatten. Das ist schrecklich (((In der LCD für den Zeitraum von 14 Wochen (im Mai) gab sie die Infektion auf, einschließlich Röteln und Zytomegalovirus. Der Arzt der LCD erhielt keine Ergebnisse (oder verpasste sie.). Jetzt wird sie mit 20 Wochen zum Therapeuten geschickt, sieht sie aus Die Ergebnisse besagen, dass ich gemäß dieser Analyse Antikörper gegen Röteln und TsMV hatte. Sie gibt es in zwei Arten - IgG und IgM: Die erste ist die "alte" Immunität, die zweite ist angeblich.

Mädchen, ich bin ratlos. Ich las Beiträge über die negativen Auswirkungen von Impfungen mit Hydrozephalus. Tatsache ist, dass wir mit CMV eine intrauterine Infektion hatten. In dieser Hinsicht viele Probleme. Und natürlich sind die Ventrikel stark vergrößert. NSG machen alle 1,5 Monate, wir gehen regelmäßig zum Neurologen. Jetzt ist das Kind fast 6 Monate alt. Im März hatten sie einen Ansteckungsexperten, sie wurden getestet und die Infektion war aktiv. Nun sind sie vergangen, alles ist in Ordnung und nach der Behandlung in eine inaktive Form übergegangen. So war von Geburt an ein Schatz. Es wurde auf 6 Monate verlängert. Jetzt sagt die Infektionskrankheit.

Hallo allerseits Heute habe ich die 13. Woche angefangen, vor kurzem bin ich zu einem Arzt gegangen, um das zu sehen, wie bei Tests (Blut, Urin). Bei der Anmeldung wurden viele Dinge vergeben, inkl. und Fackel zur Abgabe, Fackel, die ich im September 13 gegeben habe, ich hatte igg nur für Röteln und das war's. Ich habe weder igg noch igm für CMV. Das heißt, weder Infektion noch Immunität. Aber heute wurde mir plötzlich klar, dass igm für CMV jetzt nicht existiert, aber der Test ist für igg positiv.

BEIDE SUPRGAM: Blutuntersuchungen auf RW, HIV, HBsAg, HCV (3 Monate gültig) Fluorographie (1 Jahr) Unterlagen zu einer früheren Untersuchung, Behandlung, IVF-Programme (Entlassung aus dem Krankenhaus, Untersuchung des Uterus- und Uterusstatus) (Hysterosalpingographie / GHA) /, (Hysteroskopie, diagnostische Laparoskopie), Endometriumbiopsie bei 17-21 DM (je nach Indikation) HUSBAND: Spermogramm, Morphologie, MAR-Test (6 Monate) PCR für Chlamydien, Ureaplasma (Parvum, Ureal), Mycoplasma ( Homin, Genitalien), HSV1,2 TsMV (1 Jahr) NB! Andrologenkonsultation (falls angegeben) Blutgruppe, Rhesus Faktor (1 Jahr) FRAU: Blutgruppe für Rh-Faktor.

Dem Arzt, für den ich nach ST behandelt wurde, wurden die folgenden Tests in einer kostenpflichtigen Klinik verordnet. Diese Schwangerschaft beträgt jetzt 8 Wochen. Was hieraus verpflichtet ist, bei der Registrierung kostenlos zu tun. Warum nicht Blut für RW, HIV, Hepatitis B und C Bluttyp und Rh-Faktor Vollständiges Blutbild Urinanalyse Blutzuckeruntersuchung auf IHI-PCR-Methode - Chlamydien, Harnstoff und Mykoplasmose, Mykoplasma Genital, HSV 1 und Typ 2, CMV, HPV 16 und 18 Arten von ELISA: IG G und M.

Nach 7,5 Wochen hatte ich einen Zytomegalovirus-Test in der LCD und er zeigte LgM positiv und LgG positiv. Eine Woche später, in der Arztpraxis, als sie dies sagte, ging ich schon 8,5 Wochen wegen PCR-Cytomegalovirus zu CMD und die Analyse erwies sich als negativ (leider sagte der Arzt nur mit Blut, aber zu diesem Zeitpunkt wusste ich nicht, dass ich nehmen musste es war notwendig und Urin und ein Abstrich und Speichel).

Nach 7,5 Wochen hatte ich einen Zytomegalovirus-Test in der LCD und er zeigte LgM positiv und LgG positiv. Eine Woche später, in der Arztpraxis, als sie dies sagte, ging ich schon 8,5 Wochen wegen PCR-Cytomegalovirus zu CMD und die Analyse erwies sich als negativ (leider sagte der Arzt nur mit Blut, aber zu diesem Zeitpunkt wusste ich nicht, dass ich nehmen musste es war notwendig und Urin und ein Abstrich und Speichel). Im Allgemeinen ist nur ptsr Blut und es ist negativ. Der Arzt sagt gut und meint.

Hier kamen meine Tests, die mir der Virologe zugewiesen hat: Antikörper gegen HSV und TsMV im Blut von HSV (1 + 2 Typ) M - 0,2 (positiv, mehr als 1,1) HSV (Typ 1) G - 5,2 (positiv mehr als 1,1) HSV (Typ 2) G - 1,1 (positiv, mehr als 1,1) CMV M - 0,3 (positiv, mehr als 1,2) CMV G - 6,5 (positiv, mehr als 1, 8) Forschung zu Zellkulturen im Blut, Urin, Speichel und Abstrich von HSV, CMV - nicht nachgewiesen, DNA - Bestimmung durch PCR in Blut, Urin und.

Hurra! Hurra! Ich hatte noch Spravochka! Von einem Psychologen! Minus eins) Was für mich noch übrig ist: - die Therapeutin (ab 22. August) - ich werde sie um ein EKG und ein Hämostasiogramm bitten; - Ein Frauenarzt (Stand 28.08) - schaut auf die eingelösten Hormone, ich werde sie um Aussaat aus einem Gebärmutterhalsbeutel bitten.

PCR. Cytomegalovirus (Urin, quantitative Bestimmung)

Nachweis und quantitative Bestimmung von humaner Cytomegalovirus (CMV) -DNA durch PCR mit Hybridisierungs-Fluoreszenz-Nachweis von Amplifikationsprodukten im "Echtzeit" -Modus (Real-Time).

Anzeige

Charakteristisch

Material

Verschrottung / g, Blut, bukkales Schaben, Speichel, Urin, Liquor cerebrospinalis, oropharyngeales Schaben

Regeln für die Vorbereitung des Patienten

Standard, siehe Abschnitt Nr. 15

Transportmedium, Reagenzglas

Eppendorf mit Transportmedium, Transportbehälter mit Borsäure (für Urin), Transportbehälter, Röhrchen mit EDTA

Transportbedingungen, Probenstabilität

Standard, siehe Abschnitt Nr. 17

Testmethode

PCR quantitative Analyse

Analysator und Testsystem

Verstärker im Echtzeitmodus Rotor-Gene 6000 (Corbett Research, Australien). TS-AmpliSens (Russland)

Referenzwerte: Nicht erkannt / in Menge erkannt.
Konzentrationsberechnung:

  • Für solche Arten von biologischem Material wie Vollblut werden Blutleukozyten in Logarithmen von CMV-DNA-Kopien als Standardanzahl von Zellen (Ig-Kopien von CMV-DNA / 105-Zellen) gemäß der Formel erzeugt:

lg ((Anzahl der Kopien von CMV-DNA in der PCR-Probe / Anzahl der Kopien von Glob-DNA in der PCR-Probe) x 2 · 10 & sup5;) =
lg <копий ДНК CMV/105 клеток>
Um die relative Konzentration von CMV-DNA in Kopien zum Standard auszudrücken
Für die Anzahl der Zellen (z. B. 105) wird der Umrechnungsfaktor verwendet:
105 Zellen = 2x105 menschliche Genome;

  • Die Berechnung der CMV-DNA-Konzentration pro ml Probe (Kopien / ml) für peripheres Blutplasma, Fruchtwasser (Liquor), Urin, Speichel, Spülungen und Abstriche aus dem Oropharynx wird nach der folgenden Formel durchgeführt:

CMVC CMV = [CMV CMV / KSTI-87] x CTP-Koeffizient (Kopien / ml);
CMV CDNA - die Anzahl von Kopien von CMV-DNA in einer DNA-Probe;
KSTI-87 ist die Anzahl von Kopien von STI-87-DNA in einer DNA-Probe.
Der CTP-Koeffizient entspricht der Anzahl der Kopien von CTP-DNA-STI-87 in einer DNA-Probe und ist für jede Serie von Reagenssätzen im Insert angegeben und für jede Charge spezifisch.
Analytische Empfindlichkeit des Testsystems: 5 Kopien von Virus-DNA pro 100.000 Zellen, 400 Kopien von DNA / ml. Linearer Bereich: 500 Kopien / ml - 10.000.000 Kopien / ml. Spezifität: 98%

Hinweise zur Terminvereinbarung

Marker für das Vorhandensein des Virus im untersuchten biologischen Material im quantitativen Format

  • Etablierung eines ätiologischen Faktors bei Zuständen, die den Manifestationen einer Cytomegalovirus-Infektion klinisch ähnlich sind;
  • Einschätzung der Viruslast, um Behandlungsprobleme anzugehen und die Wirksamkeit einer antiviralen Therapie zu überwachen;
  • Diagnostik der Reaktivierung bei immungeschwächten Patienten;
  • Diagnose einer angeborenen CMV-Infektion bei Kindern;
  • Kontrolle der Persistenz und Virusisolation

Cytomegalovirus (Urin)

Nr. 317. Cytomegalovirus (Cytomegalovirus, CMV-DNA), DNA-Bestimmung (Urin)

Besonderheiten

  • Kosten: Preisliste.
  • Frist: 3-4 Werktage.
  • Wo kann ich mitnehmen: Diese Analyse kann in jeder Arztpraxis "Diamed" durchgeführt werden.
  • Vorbereitung für die Analyse: 3 Wochen vor dem Test die Einnahme des Medikaments abbrechen. Im voraus, um den Behälter für Urin in jedem Büro "DIAMED" zu nehmen. Morgenurin wird gesammelt. In dem Behälter werden 50 ml gesammelt. des gesamten freigesetzten Urins.

Beschreibung

Methode zur qualitativen Bestimmung von Cytomegalovirus-DNA (Urin).

Nachweis von Cytomegalovirus-DNA durch Serumpolymerase-Kettenreaktion (PCR). Bei dem zu bestimmenden Fragment handelt es sich um homologe Regionen des Cytomegalovirus-Hüllproteins; Die Spezifität der Bestimmung beträgt 100%. Die Nachweisempfindlichkeit beträgt mindestens 80 Viruspartikel in 5 µl der Probe, die bearbeitet wurde (DNA-Isolierung).

Cytomegalovirus ist ein weit verbreitetes Virus der Herpesvirus-Familie. Nach dem Ende der akuten Periode geht die Cytomegalovirus-Infektion normalerweise in eine latente Form über, von der aus sie reaktiviert werden kann. Cytomegalovirus wird als sogenannte opportunistische Infektionen bezeichnet: Am häufigsten werden ausgeprägte klinische Manifestationen einer CMV-Infektion bei Patienten mit angeborenen oder erworbenen Immundefekten (einschließlich aufgrund einer HIV-Infektion, Verwendung von Immunsuppressiva bei Organtransplantationen usw.) sowie vor dem Hintergrund einer physiologischen Immundefizienz beobachtet Bedingungen (Kinder der ersten 3 - 5 Lebensjahre, schwanger). Eine Primärinfektion oder (in einem geringeren Ausmaß) eine Reaktivierung der Infektion während der Schwangerschaft ist mit dem Risiko einer intrauterinen Infektion verbunden, die für die Entwicklung des Fötus gefährlich ist. Die Infektionserscheinungen hängen von den Merkmalen der Immunität der Mutter, der Virulenz und der Lokalisation des Virus ab. Um mögliche Cytomegalovirus-Infektionen zu identifizieren, das Risiko einer akuten Infektion zu beurteilen und eine Primärinfektion zu erkennen, ist es ratsam, Tests zu verwenden: Anti-CMV-IgG und Anti-CMV-IgM im Serum, Nachweis viraler DNA durch PCR.

Indikationen für die Analyse:

  1. Vorbereitung auf die Schwangerschaft;
  2. Anzeichen einer intrauterinen Infektion, fetoplazentare Insuffizienz;
  3. Der Zustand der Immunsuppression bei HIV-Infektionen, neoplastischen Erkrankungen, Einnahme von Zytostatika usw.;
  4. Das klinische Bild der infektiösen Mononukleose in Abwesenheit einer durch das Epstein-Barr-Virus verursachten Infektion;
  5. Hepato-Splenomegalie obskurer Natur;
  6. Fieber unbekannter Ätiologie;
  7. Erhöhte Lebertransaminasen, Gamma-GT, alkalische Phosphatase in Abwesenheit viraler Hepatitis-Marker;
  8. Atypischer Verlauf einer Lungenentzündung bei Kindern;
  9. Fehlgeburt (Fehlende Abtreibung, gewohnheitsmäßige Fehlgeburten).

Bestimmungsmethode: PCR.

Material für die Forschung: Urin.

Maßeinheiten: qualitative Methode (erkannt / nicht erkannt).

Referenzwerte: nicht erkannt.

In der analysierten Probe biologischen Materials wurde ein DNA-Fragment gefunden, das für den Zielpathogen spezifisch ist.

  1. In der untersuchten Probe biologischen Materials wurden keine für den Erreger spezifischen DNA-Fragmente gefunden;
  2. In der untersuchten Probe enthält aufgrund von Verstößen gegen die Regeln der Materialaufnahme kein ausreichender Wert für die Analyse der Anzahl der Epithelzellen.

Materiallagerung: bis zu 24 Stunden bei +4 Co +8 Co

WICHTIG! Die CMV-Infektion ist in der Gruppe der TORCH-Infektionen enthalten (der Name besteht aus den Anfangsbuchstaben der lateinischen Namen - Toxoplasma, Röteln, Cytomegalovirus, Herpes), die als potenziell gefährlich für die Entwicklung des Kindes angesehen werden. Laboruntersuchungen auf eine TORCH-Infektion sollten zwei bis drei Monate vor der geplanten Schwangerschaft durchgeführt werden. Dies ermöglicht es, die notwendigen therapeutischen oder präventiven Maßnahmen zu ergreifen, und dient als Vergleich mit den Ergebnissen der Untersuchungen während der Schwangerschaft.

Cytomegalovirus-Infektion

Cytomegalovirus (CMV) oder Herpesvirus Typ 5, ist ein DNA-enthaltender Cytomegalovirus-Virus der Familie Herpesviridae der Unterfamilie Betaherpesvirinae. Die humane Cytomegalovirus-Infektion (CMVI) ist eine chronische anthroponotische Erkrankung mit viraler Ätiologie, die durch verschiedene Formen des pathologischen Prozesses und klinischer Manifestationen gekennzeichnet ist - von latenten Infektionen bis zu einer klinisch exprimierten allgemeinen Erkrankung. Die Krankheit wird nach dem Zeitpunkt und den Mechanismen der Infektion (angeborene und erworbene Infektion, vorgeburtliche, intranatale und postnatale Infektion), den Grad der Virusaktivität (latente, persistierende und reaktivierte Infektion), primäre oder wiederholte Infektion (akute Infektion, Reaktivierung des Virus und Reinfektion) klassifiziert.

Kennzeichnende Merkmale der Infektion sind die Fähigkeit von CMV, in vielen Organen zu persistieren, und seine Fähigkeit, nahezu alle Zellen des menschlichen Körpers zu infizieren, was die Vielfalt der klinischen Manifestationen sowohl in angeborenen als auch in erworbenen Infektionsformen bestimmt. CMV gilt als der Hauptverursacher einer intrauterinen Infektion, die eine Vielzahl von Folgen hat: von Infektionen ohne Infektion über die Bildung von Fehlbildungen und Erkrankungen des Neugeborenen bis zum fötalen Tod und zur Totgeburt.

CMVI ist eine typische Anthroponose. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person oder ein Virusträger. Übertragungswege: vertikale, sexuelle, luftgetragene, fäkale orale, arterielle (parenterale). Übertragungsfaktoren sind Blut, Hals- und Vaginalgeheimnisse, Sperma, Muttermilch. Das Virus wird mit Urin, Kot, Speichel, Auswurf und in geringerem Maße mit Tränen ausgeschieden. Eine Infektion kann auch durch Bluttransfusionen, Organ- und Gewebetransplantationen erfolgen. Das Cytomegalovirus ist eine weit verbreitete Infektion, bei der erwachsenen Bevölkerung der Russischen Föderation ist AT-CMV in 73–98% zu finden.

CMVI gehört zu opportunistischen Infektionen, einer besonderen Gefahr für Patienten mit Immunschwäche verschiedener Art. Die Immunsuppression führt zur Reaktivierung latenter Infektionen und zur Entwicklung offenkundiger Varianten der Erkrankung mit der Zerstörung verschiedener Organe und Systeme, die tödlich sein können. Das Manifest CMVI ist eine der ersten Stellen in der Struktur opportunistischer Erkrankungen bei HIV-infizierten Patienten. Diese Pathologie tritt bei 20–40% der AIDS-Patienten auf, die keine antiretrovirale Therapie erhalten. Klinisch exprimiertes CMVI ist eine der schwerwiegendsten infektiösen Komplikationen bei der Organtransplantation. Die Infektion verschlimmert die Prozesse, die zur Transplantatabstoßungsreaktion führen.

Mit der Persistenz von CMV im menschlichen Körper gibt es zwei Stufen, die aufeinander folgen - produktiv (mit Virusreplikation) und latent. Der Austritt des Virus aus dem latenten Stadium bedeutet eine Reaktivierung, die durch eine Abnahme der Immunoresistenz oder das Auftreten anderer Faktoren, die zu seiner Reproduktion beitragen, vorherbestimmt werden kann. Die Identifizierung von direkten Markern der Virusreplikation (Virämie, DNA oder AH) zeigt das Vorhandensein einer Infektion an.

Während der Erstinfektion werden nach 5–7 Tagen IgM-Antikörper gebildet, nach 10–14 Tagen werden niedrig-avid-IgG-Antikörper gebildet, dann steigt die Avidität dieser Antikörper allmählich an, sie werden hochgradig avid. AT IgM verschwindet nach einem Monat, schwach avidiertes AT IgG - nach 1-3 Monaten zirkuliert hoch avid AT IgG im Blut des Trägers lebenslang. Während der Erstinfektion im "serologischen Fenster" -Stadium tritt vor Beginn der Antikörpersynthese eine aktive Replikation des Virus auf. Während dieser Zeit ist der einzige Infektionsmarker die DNA des Virus im Blut. Bei Reaktivierung ist das Auftreten von IgM und / oder IgA sowie niedrig avidierten IgG-Antikörpern möglich; Bei der Reaktivierungsspitze wird DNA oder AH CMV im Plasma nachgewiesen.

Eine entscheidende Bedingung für vorgeburtliche CMVI ist eine mütterliche Virämie aufgrund einer primären oder wiederholten Infektion mit dem Virus oder seiner Reaktivierung. CMV kann die Plazentaschranke überwinden und den Fötus in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft schädigen, was zu einer angeborenen Infektion führt. Laut verschiedenen Autoren wird die aktive Form des CMVI bei Frauen mit einer belasteten geburtshilflichen Vorgeschichte in 35–60% der Fälle nachgewiesen. Das Eingangstor für das Virus in der vorgeburtlichen und intrapartalen Periode der Schwangerschaft können die Plazenta und die Fötusmembranen sein, in der Neugeborenenzeit und später - die Atemwege und der Verdauungstrakt, es ist eine Infektion durch das Blut möglich.

CMV hat eine überwiegend neurotrope, epitheliotropische, hepatotrope und kardiotropische Wirkung auf den Fötus. Ihre Wirkung kann indirekt sein und zu verschiedenen Verletzungen der Plazenta führen: eine Störung der Gebärmutter-Gletscherkreisel, eine Abweichung in der evolutionären Formation der Plazenta. Das klinische Äquivalent dieser Störungen kann eine Verringerung der Dauer der Schwangerschaft und der vorzeitigen Entbindung sein, die Geburt von Kindern mit Symptomen einer Hypoxie oder Anzeichen einer intrauterinen Hypotrophie, eine totale intrauterine Wachstumsverzögerung.

Der hämatogene Infektionsweg ist von größter Bedeutung für die Entwicklung früher perinataler Läsionen des Fötus. Darüber hinaus sind für intranatale und spätere Läsionen vertikale und Kontaktübertragungswege von CMV typisch, und Mischinfektionen sind ebenfalls üblich. Akuter CMVI kann in Form einer generalisierten Form mit Zusatz von Sekundärinfektionen auftreten und in den ersten Lebenswochen eines Kindes zum Tod führen. Wenn der Fötus während der Reaktivierung latenter CMVI-Infektionen infiziert ist, treten späte Manifestationen der Infektion in Form von Sehstörungen, Hörstörungen, geistiger Behinderung und motorischer Beeinträchtigung auf. In Abwesenheit ausgeprägter immunologischer Störungen wird akuter CMVI mit der lebenslangen Präsenz des Virus im menschlichen Körper latent. Die Entwicklung einer Immunsuppression, insbesondere im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion, führt zur Wiederaufnahme der CMV-Replikation, zum Auftreten des Virus im Blut und zum Manifestieren der Krankheit. Die Sterblichkeit von Menschen mit einer HIV-Infektion mit CMVI beträgt 25–27%.

Die klinische Diagnose einer CMV-Infektion erfordert eine obligatorische Laborbestätigung. Der Nachweis von AT-CMV-IgM und / oder IgG im Blut des Patienten reicht nicht aus, um die Tatsache der aktiven CMV-Replikation zu bestätigen oder die manifeste Form der Krankheit zu bestätigen.

Hinweise zur Untersuchung

  • Frauen planen eine Schwangerschaft;
  • Frauen mit Geburtsgeschichte (perinatale Verluste, Geburt eines Kindes mit angeborenen Fehlbildungen);
  • schwangere Frauen (vorwiegend mit Ultraschallzeichen einer intrauterinen Infektion, Lymphadenopathie, Fieber, Hepatitis und Hepatosplenomegalie unbekannter Herkunft);
  • Schwangere mit Immunschwäche, einschließlich HIV-Infektion;
  • Mütter, die ein Kind mit Anzeichen einer intrauterinen Infektion oder angeborenen Missbildungen geboren haben;
  • Kinder mit Symptomen einer angeborenen Infektion, Missbildungen oder von Frauen geboren, die das Risiko einer intrauterinen CMV-Übertragung haben;
  • Patienten (hauptsächlich Neugeborene) mit Sepsis, Hepatitis, Meningoenzephalitis, Lungenentzündung und gastrointestinalen Läsionen;
  • Patienten mit Immunschwäche mit einem klinischen Bild von Organen oder generalisierten Läsionen.
  • Angeborene CMVI - Röteln, Toxoplasmose, Neugeborenenherpes, Syphilis, bakterielle Infektion, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, Geburtsverletzung, erbliche Syndrome;
  • Mononukleose-ähnliche Infektionen - Infektionen, die durch das Epstein-Barr-Virus, Herpesvirus-Typen 6 und 7, akute HIV-Infektion, Streptokokken-Mandelentzündung, akute Leukämiedebüt verursacht werden;
  • Atemwegserkrankungen bei Kleinkindern - Keuchhusten, bakterielle Tracheitis oder Tracheobronchitis, PC-Virusinfektion, herpetische Tracheobronchitis;
  • bei Patienten mit Immunschwäche - Pneumocystis-Pneumonie, Tuberkulose, Toxoplasmose, Mycoplasma-Pneumonie, Pilz- und Herpesinfektionen, bakterieller Sepsis, lymphoproliferativen Erkrankungen, HIV-Enzephalitis, Neurosyphilis, progressiver multifokaler Leukoenzephalopathie;
  • Polyneuropathie und Polyradikulopathie - durch Herpesviren 2 und 6 verursachte Polyradikulopathie, Guillain-Barré-Syndrom, toxische Polyneuropathie, die mit der Einnahme von Medikamenten, Alkohol und psychotropen Narkotika einhergeht.

Die ätiologische Labordiagnostik umfasst die mikroskopische Untersuchung, die Identifizierung des Erregers in der Zellkultur, den Nachweis von AH oder DNA, die Bestimmung von AT IgM, IgA, IgG und die Avidität von AT IgG.

Lernmaterial

  • Blut (Serum, Plasma), Blutleukozyten, Urin, Speichel, Liquor - Kulturstudien, DNA - Nachweis;
  • Nabelschnurblut, Fruchtwasser - DNA-Nachweis;
  • Speichel, Urin - Nachweis von Hypertonie;
  • Serum / Plasma - Bestimmung von AT.

Vergleichende Merkmale der Labordiagnostik. Mit Hilfe der PCR-Methode kann das Vorhandensein von DNA des Virus in Geweben und biologischen Flüssigkeiten bestimmt werden. Die Studie hat eine hohe Spezifität (100%) und Sensitivität (85–100%). CMV-DNA kann auch in latentem CMVI nachgewiesen werden, was auf eine fortgesetzte Virusreplikation hinweist, selbst wenn keine klinischen Symptome der Krankheit vorliegen. Durch die Verwendung von Echtzeit-PCR können Sie das Niveau der Virämie ("Viruslast") im Blut und im Liquor bestimmen.

Virusisolierung aus Blutleukozyten, Urin, Speichel, Zerebrospinalflüssigkeit, Spermien usw. in Zellkulturen wird in der Diagnose von CMVI seit langem als "Goldstandard" bezeichnet. Mit dem Aufkommen hochsensibler und spezifischer molekularbiologischer Methoden nehmen virologische Studien heute keinen zentralen Platz mehr in der Labordiagnostik von CMVI ein. Dies ist sowohl auf die Eigenschaften des Virus zurückzuführen als auch auf die Eigenschaften des Virus. Das Ergebnis der Kultivierung wird durch die Instabilität des CMV gegenüber Temperaturänderungen und das Einfrieren sowie die Notwendigkeit der Forschung in einem speziell ausgestatteten Virologielabor beeinflusst, das normalerweise keine therapeutischen und prophylaktischen Einrichtungen hat. Darüber hinaus erlaubt die virologische Forschung nicht, eine Primärinfektion von einer wiederkehrenden Form von CMVI zu unterscheiden, insbesondere bei asymptomatischen. Einige Laboratorien verwenden eine "Schnellkulturmethode", bei der Biomaterial vorläufig in eine Kultur von Fibroblasten eingeführt wird und die zytopathische Wirkung von CMV bei der Anwendung von RIF identifiziert wird.

Zum Nachweis einer Hypertonie des Virus in Speichel und Urin mit der RIF-Methode kann die Intensität der Virusfreisetzung aus der Anzahl der leuchtenden Zellen näherungsweise geschätzt werden. Im Zusammenhang mit der Persistenz von CMV weist die Erkennung von Hypertonie nicht auf die Aktivität des Infektionsprozesses hin, für seine Beurteilung sind zusätzliche Studien erforderlich - Identifizierung der individuellen Hypertonie des Virus (S. 55, S. 65 usw.).

Bei der mikroskopischen Untersuchung (Lichtmikroskopie) sind die morphologischen Hauptmerkmale von CMV Riesenzellen mit intranuklearen Einschlüssen (Cytomegals). Sie befinden sich im Epithel der Nierentubuli, der Gallengänge, der Ausscheidungsgänge der Speicheldrüsen, der Bauchspeicheldrüse, des Lungengewebes, der Gliazellen, der Neuronen und der Endothelzellen. Das Vorhandensein solcher Zellen weist auf die Vermehrung des Virus hin, wird jedoch nicht in allen Fällen einer aktiven Infektion festgestellt. Die diagnostische Sensitivität der Methode liegt nicht über 50%.

Zur Bestimmung des AT-CMV verwenden Sie normalerweise die ELISA-Methode. Die Anwesenheit von Anti-IgM spricht für eine akute Infektion oder Reaktivierung. Die Reaktivierung geht häufiger mit einer Hyperproduktion von AT IgA einher als mit IgM. Der Nachweis von AT IgG hat einen geringen diagnostischen Wert. Der diagnostische Wert des Tests erhöht die Bestimmung der Avidität von IgG-Antikörpern: Der Nachweis von niedrig avidierten IgG-Antikörpern deutet auf aktuelle oder kürzlich übertragene CMVI-Werte hin, eine Abnahme des Aviditätsindex ist auch bei Reaktivierung möglich. Der Nachweis von hoch avidierten Antikörpern beseitigt die Primärinfektion, jedoch kann eine Reaktivierung in Gegenwart von hoch avidischen Antikörpern erfolgen, wie durch den Nachweis von CMV, dessen Hypertonie ("frühe Proteine") oder DNA sowie durch den Nachweis von Anti-IgA bestätigt wird.

Die Bestimmung spezifischer Antikörper gegen das Virus hilft beim Erkennen einer Infektion des Menschen mit CMV, aber aufgrund des langen Anstiegs des AT-Titers ab dem Zeitpunkt der Infektion, ihrer anschließenden langen Retention im Blut, des transplazentaren Übergangs von IgG von der Mutter zum Fötus (nachgewiesen bei einem Kind unter 1,5 Jahren), diagnostischer Wert Forschung ist begrenzt. Bei Beobachtung der Dynamik (2–4 Wochen) deutet eine 4-fache Erhöhung des IgG-AT-Titers auf einen aktiven CMVI hin. Die Notwendigkeit eines langen Beobachtungszeitraums (bis zu 4 Wochen) und die Möglichkeit, über die Jahre einen erhöhten Titer von AT aufrechtzuerhalten, schränkt jedoch die Verwendung eines solchen Diagnoseansatzes ein.

Eine zusätzliche Studie zu Hirnschäden, die durch CMV verursacht werden, kann der parallele Nachweis von AT IgG in peripherem Blut und Liquor durch ELISA mit anschließender Berechnung ihres Verhältnisses sein. Der Wert des Verhältnisses ermöglicht es Ihnen, die intrathekale Produktion von Antikörpern und damit die Beteiligung an dem Infektionsprozess des zentralen Nervensystems zu identifizieren.

Der Immunoblot ermöglicht den Nachweis von AT IgM und IgG an einzelnen CMV-Proteinen, um die Spezifität der Studie zu bestätigen, um das Auftreten und Verschwinden einzelner Proteine ​​zu überwachen, was einen hohen diagnostischen und prognostischen Wert hat. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen individuelle Hypertonie des Virus bestätigt die Bildung einer Immunantwort auf CMV.

Indikationen für die Verwendung verschiedener Labortests und die Interpretation ihrer Ergebnisse in verschiedenen Kategorien von Probanden

Die Diagnose einer Primärinfektion, auch während der Schwangerschaft, ist nur bei Patienten möglich, deren Blut keinen AT-CMV hat. Unabhängig von den klinischen Varianten der Krankheit werden direkte primäre (Vorhandensein des Virus, dessen DNA oder Hypertonie) und indirekte (AT-CMV) Labormarker für die aktive Replikation von CMV mit primärem CMVI nachgewiesen. Bei der Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf aktives CMV und manifester Form der Erkrankung (CMV-Krankheit) ist eine quantitative Bestimmung des CMV-DNA-Gehalts im Blut erforderlich. Die Bestimmung der CMV-DNA in der Zerebrospinalflüssigkeit, Pleuraflüssigkeit, BALJ, Bronchialbiopsieproben und Organbiopsieproben wird in Gegenwart einer geeigneten Organpathologie durchgeführt.

Die Identifizierung von direkten Markern der Virusreplikation (Virämie, DNA oder AH) zeigt das Vorhandensein einer Infektion an. Der DNA-Nachweis von CMV- oder AH-Virus im Blut einer schwangeren Frau ist der Hauptmarker für das hohe Risiko einer fötalen Infektion und die Entwicklung eines angeborenen CMVI.

Das Fehlen von AT-CMV-IgM, IgA und IgG bedeutet das Fehlen von CMV im Körper. Bei Personen mit schwerer Immunschwäche mit aktiver CMV-Replikation kann die Produktion spezifischer Antikörper jedoch auf ein nicht nachweisbares Maß reduziert werden.

Durch die Erkennung von AT-CMV verschiedener Klassen können Sie die Phase des Infektionsprozesses (replikativ oder latent) bestimmen. IgM-Antikörper werden häufig als Marker einer primären Herpesvirusinfektion bewertet. Wenn AT IgM nachgewiesen wird, werden zusätzliche Studien empfohlen, um die Infektion mit CMV zu bestätigen: Bestimmung von AT IgA oder Avidität von AT IgG, Nachweis von AT an einzelnen Proteinen unter Verwendung eines Immunoblots; Wiederholung einer Frau oder eines Kindes nach 2 Wochen. Der Nachweis von IgA und (oder) IgG-Antikörpern mit niedrigem Avid-Wert bestätigt das Vorhandensein einer Infektion. Bei wiederholtem Nachweis von AT IgM und dem Fehlen von IgA und (oder) schwach avidem IgG wird das Ergebnis des Nachweises von AT IgM als falsch positiv bewertet.

Der Nachweis von AT IgM und IgG auf vorzeitige Protein-Antigene und auf niedrig avidiertes AT IgG deutet auf einen primären Infektionsprozess hin.

Der Nachweis nur von AT IgG erlaubt keine Charakterisierung der Krankheitsdauer. Bei Anwesenheit von Immunsuppression wird keine klassische (4-fache) Erhöhung des AT IgG während des Rückfalls beobachtet.

Die Feststellung der Tatsache der Infektion des Fötus basiert auf dem Nachweis von CMV-DNA. Die Wahl des biologischen Materials richtet sich nach der Trächtigkeitsdauer, sodass eine vorgeburtliche Diagnosemethode durchgeführt werden kann: Fruchtwasser (16–23 Wochen), Nabelschnurblut (20–24 Wochen). Eine indirekte Bestätigung für die Tatsache der Infektion des Fötus ist der Nachweis von AT IgM und / oder AT IgA im Nabelschnurblut (Forschung ist ab der 22. Schwangerschaftswoche möglich).

Die Labordiagnostik des angeborenen CMVI basiert auf dem Nachweis von CMV, seiner DNA oder AH in verschiedenen biologischen Materialien (peripheres Blut, Urin, Speichel, Waschungen und Abstriche oder Liquor) und dem Nachweis von AT IgM und IgA in Serum oder Plasma während der ersten 7 Tage der Geburt Die Durchführung einer Studie zu einem späteren Zeitpunkt erlaubt keine Unterscheidung zwischen angeborener und erworbener Infektion. DNA-Nachweis von CMV- oder AH-Virus im Blut, Urin, Abrieb der Mundschleimhaut nach 4-6 Lebenswochen eines Kindes in Abwesenheit eines Virus in den ersten 2 Wochen deutet auf eine intrapartale oder früh postnatale Infektion hin. Die Bestätigung der manifesten CMV bei Kindern während der ersten Lebensmonate ist das Vorhandensein von CMV-DNA im Blut.

Bei zweifelhaften Ergebnissen können zusätzliche diagnostische Informationen durch Identifizierung von IgM-Antikörpern gegen einzelne Virusantigene durch das Immunoblot-Verfahren bereitgestellt werden. Das Fehlen von AT-CMV bei Kindern mit angeborenem CMVI kann mit der Entwicklung einer immunologischen Toleranz gegenüber AH des Cytomegalovirus in Verbindung stehen (eine Infektion mit CMV ist nicht von einer wirksamen Synthese von AT-CMV begleitet).

Bei der Untersuchung von Kindern im postneonatalen Alter wird die Identifizierung des Erregers (klassische oder modifizierte virologische Methode), seiner DNA oder AH ("frühe Proteine") sowie von AT IgM und IgA gezeigt. Der Nachweis von Anti-CMV-IgM bei Kindern in den ersten Lebenswochen gilt als Kriterium für eine intrauterine Infektion mit dem Virus. Der Nachteil der AT-IgM-Bestimmung ist ihre häufige Abwesenheit im Blut bei einem aktiven Infektionsprozess und zumindest häufig falsch positive Ergebnisse. Bei der Untersuchung von Kindern im Alter von 4–6 Monaten ist es ratsam, gleichzeitig die AT bei einem Kind und einer Mutter zu bestimmen, gefolgt von einem Vergleich der Größenordnung (Titer) und der Art der Verfügbarkeit. Bei der Untersuchung eines Kindes, das älter als 6 Monate ist, kann nur das Blut des Kindes untersucht werden. Um CMV bei Kindern des ersten Lebensjahres auszuschließen, wird die Bestimmung von DNA oder AH im Urin empfohlen.

Der Nachweis von AT IgG im Serum eines Neugeborenen ohne Vergleich mit dem AT-Spiegel im Blut der Mutter ist aufgrund der Möglichkeit eines Transplazenta-Transfers aus dem mütterlichen Organismus nicht diagnostisch signifikant. Nur mit einer Dynamik (mit einem Intervall von 14 bis 21 Tagen), in der der AT-IgG-Gehalt eines Neugeborenen mit dem AT-IgG-Spiegel im Mutterblut verglichen wird, kann man deren Natur beurteilen. Wenn die Titer von AT IgG bei einem Kind bei der Geburt der Mutter gleich sind und wenn Sie in 3-4 Wochen erneut untersuchen, nehmen sie um etwa das 1,5- bis 2-fache ab, dann sind die im Kind nachgewiesenen Antikörper mütterlich.

Screening von Schwangeren - Nachweis von IgM-Antikörpern und IgM-Antikörpern. Um eine Reaktivierung auszuschließen, ist es ratsam, AT IgA und Low-Avid-AT IgG zu bestimmen.

Untersuchung von Patienten mit der Anwesenheit immunodeficiency aktive CMV Infektion und symptomatische Form der Erkrankung (CMV-Erkrankung) im Verdacht umfasst eine histologische Untersuchung von Biopsiematerial für den Nachweis von Cytomegalovirus (H & E-Färbung) Nachweis von CMV-DNA in der Cerebrospinalflüssigkeit, Pleuraflüssigkeit, BAL, bronchiale Biopsien, Biopsien internes Organe in Gegenwart einer geeigneten Organpathologie; Nachweis der Hypertonie von CMV im Blut, Bestimmung der Konzentration von CMV-DNA im Blut durch PCR. Bei der Diagnose von CMV bei HIV-Infizierten ist das Vorhandensein einer hohen Konzentration von CMV-DNA im Blut am informativsten (im Blutplasma> 10.000 Kopien / ml, in Leukozyten> 1000 Kopien / 105 Leukozyten).