Wie werden Mononukleosetests durchgeführt?

Bei Kindern

Mononukleose ist eine akute Infektionskrankheit, die die Lymphknoten, die Leber, die Milz und die oberen Atemwege befällt. Der Erreger der Krankheit ist die Epstein-Barr-Virusklasse der Herpesviren. Jugendliche zwischen 14 und 18 Jahren sind überwiegend krank, der Körper entwickelt nach der Infektion spezifische Proteinstrukturen - Antikörper. Die Analyse der Mononukleose hilft, charakteristische Zellen - atypische Mononukleäre - im Blut zu identifizieren.

Wie wird die Diagnose mit Mononukleose durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose werden allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen, Epstein-Barr-Blut-Blut, PCR-Diagnostik, ELISA, Monospots, Knochenmarkpunktion und Immunstatus-Tests vorgeschrieben.

Zusätzlich werden HIV-Antikörper 3 und 6 Monate nach Behandlungsende auf Verschlimmerung einer Infektionskrankheit getestet. Derartige Maßnahmen sind notwendig, da im Anfangsstadium der Immunschwäche Symptome beobachtet werden, die mit der Mononukleose identisch sind. Ein Kind, das an einer Infektionskrankheit leidet, muss sich alle 3 Monate einem Test unterziehen und bei einem Kinderarzt registriert sein.

Laboruntersuchungen werden auch durchgeführt, um die Infektionskrankheit von Lymphogranulomatose, lymphozytärer Leukämie, Tonsillitis bei Kokken, Ätiologie, Diphtherie, Virushepatitis, Röteln, Toxoplasmose und bakterieller Pneumonie zu unterscheiden.

Bei Verdacht auf eine Mononukleose hilft eine Blutuntersuchung, die Diagnose zu bestätigen, zeigt Schweregrad und Dauer des Krankheitsverlaufs, die gemischte Art der Infektion und die Wirksamkeit der Therapie.

Allgemeine Blut- und Urintests

Ein Bluttest auf infektiöse Mononukleose zeigt einen erhöhten Leukozytengehalt, das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen und Agranulozytose. Mononukleäre Zellen sind B-Lymphozyten, die von einem Virus befallen wurden und eine Blast-Transformation durchgemacht haben.

Anämie und Thrombozytopenie sind für diese Krankheit nicht charakteristisch. Es ist zu beachten, dass mononukleäre Zellen in frühen Stadien der Krankheit nicht immer im Blut nachgewiesen werden. Atypische Zellen treten 2–3 Wochen nach der Infektion auf. Bei länger anhaltender Körpervergiftung kann der Blutspiegel aufgrund erhöhter Blutviskosität erhöht werden.

Ein Bluttest auf Mononukleose zeigt die folgenden Veränderungen:

  • Stichneutrophile - mehr als 6% mit einem reduzierten Anteil an segmentierten Neutrophilen;
  • Leukozyten sind normal oder leicht erhöht;
  • ESR mäßig erhöht - 20-30 mm / h;
  • Lymphozyten - mehr als 40%;
  • atypische mononukleäre Zellen - mehr als 10–12%;
  • Monozyten - mehr als 10%.

Der Gesamtzustand des Immunsystems sowie die Zeit ab dem Zeitpunkt der Infektion können die Indikatoren der KLA beeinflussen. Starke Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes treten nur während der Erstinfektion auf, bei der latenten Form der Erkrankung bleiben die Indikatoren im normalen Bereich. Während der Remission normalisiert sich der Spiegel an Neutrophilen, Lymphozyten und Monozyten allmählich, und atypische mononukleäre Zellen bleiben 2-3 Wochen bis 1,5 Jahre nach der Genesung bestehen.

Blutuntersuchungen bei Kindern sollten Daten zur Konzentration von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Hämoglobin, Retikulozyten und Blutplättchen enthalten. Führen Sie auch die Berechnung der Leukozytenformel durch, berechnen Sie Farbindikatoren und Hämatokrit.

Bei der Mononukleose können Änderungen in der Zusammensetzung des Harns auftreten, da die Arbeit der Leber und der Milz beeinträchtigt wird. Das Material zeigt einen hohen Gehalt an Bilirubin, Eiweiß, etwas Blut (rote Blutkörperchen) und Eiter. Die Farbe des Urins ändert sich nicht wesentlich. Solche Indikatoren bestätigen die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Leber.

Biochemischer Bluttest

Um die Mononukleose zu bestätigen, ist es notwendig, Blut aus einer Vene für die biochemische Analyse zu spenden. Das Ergebnis zeigt eine hohe Konzentration an Aldolase - einem Enzym, das am Energiestoffwechsel beteiligt ist. Mit der aktiven Entwicklung der Mononukleose übersteigen die Werte die normalen Werte um das 2- bis 3-fache.

In der Zusammensetzung des Blutes steigt die Phosphatase oft an (bis zu 90 Einheiten / l oder sogar mehr), das direkte Bilirubin erhöht die Aktivität der Transaminasen ALT, AST. Das Auftreten von Bilirubin in der indirekten Fraktion weist auf die Entwicklung einer schweren Komplikation - der Autoimmunanämie - hin.

Agglutinationstests

Monospot ist ein spezieller hochempfindlicher Agglutinationstest zum Nachweis heterophiler Antikörper im Serum. Die Studie ist bei 90% der Primärinfektion mit Mononukleose wirksam, wenn die ersten Symptome nicht später als 2-3 Monate aufgetreten sind. In der chronischen Form der Krankheit ist die Studie nicht erfolgreich.

Bei der Manipulation wird das Blut mit Katalysatoren gemischt. Bei einer Agglutination werden heterophile Antikörper nachgewiesen und die infektiöse Mononukleose wird bestätigt, während andere ähnliche Erkrankungen nicht ausgeschlossen werden. Der Monospot-Test liefert 5 Minuten ein Ergebnis, was die Diagnose bei schweren Formen der Krankheit erleichtert.

Eine andere informative Methode zur Identifizierung heterophiler Körper ist die Paul-Bunnel-Reaktion. Bei Patienten wird 2 Wochen nach der Infektion eine positive Agglutination beobachtet, so dass mehrere Tests erforderlich sein können. Bei Kindern unter 2 Jahren werden nur in 30% der Fälle Antikörper nachgewiesen. Bei sekundären, gemischten Infektionen können Schwankungen auftreten.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn das Knochenmark punktiert wird, wird eine Zunahme der Anzahl mononukleärer Zellen und breiter Plasmimononuklearen beobachtet. Es wird eine Hyperplasie von erythroiden, Granulozyten- und Megakaryozytenelementen beobachtet. Die Studie ist bereits in den frühen Stadien der Erkrankung wirksam, wenn Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes noch nicht beobachtet werden. Rote Blutkörperchen Hyperplasie kann auch auf verschiedene Formen von Anämie hinweisen.

Immunoassays für diese Krankheit zeigen eine Aktivierung der B-Zellverbindung und eine Erhöhung der Konzentration von Serum-Immunglobulinen. Diese Änderungen sind nicht spezifisch und können daher nicht als Diagnosekriterium verwendet werden.

Bei atypischen Formen der Mononukleose werden serologische Tests auf Antikörper gegen das Virus vorgeschrieben.

Die ELISA-Analyse basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper. In den frühen Stadien des Serums von Patienten werden IMg - Immunglobuline gegen das Kapsidprotein (VCA) nachgewiesen. Substanzen treten in der akuten Infektionsphase (1–6 Wochen) auf und verschwinden innerhalb von 1–2 Monaten, es können jedoch Abweichungen auftreten. Die Anwesenheit von VCA IMg für mehr als 3 Monate im Blut weist auf einen längeren Verlauf der Mononukleose vor dem Hintergrund eines Immundefizienzzustands hin.

IgG-Immunglobuline sind frühe Antikörper (EA), die ab dem Zeitpunkt der Infektion drei bis vier Wochen im Blut verbleiben. Dies sind Marker für das akute Stadium der Erkrankung, aber in einigen Fällen werden sie bei Patienten gefunden, die an einer rezidivierenden Form der Erkrankung leiden.

Immunglobuline für das Kernantigen EBNAIgG sind Indikatoren für eine vergangene oder chronische Infektion, sie werden in den ersten 3–4 Wochen nicht nachgewiesen. Die Ergebnisse der Antikörperanalyse sind in hohen Konzentrationen enthalten.

Die Interpretation der serologischen Studie kann bei Patienten mit Immundefekt nach der Bluttransfusion zu Schwierigkeiten führen. Daher wird die PCR vorgeschrieben.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode der molekularen Diagnostik, mit deren Hilfe der Typ des Infektionserregers anhand seiner DNA bestimmt werden kann. Der Nachweis von Epstein-Barr-Viruszellen im Blut des Patienten bestätigt die primäre Infektion oder Reaktivierung der latenten Form der Krankheit. Die PCR-Diagnostik ist eine hochempfindliche Methode zum Nachweis von EBV im Frühstadium.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Müssen Sie Tests mit leerem Magen machen. Unterlassen Sie das Essen acht bis zehn Stunden, bevor Sie das Labor besuchen. Sie können Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke nicht trinken, nur Wasser verwenden. Vermeiden Sie Alkohol, fetthaltige Lebensmittel sollten 3 Tage vor der Studie sein. Unmittelbar vor der Analyse ist es notwendig, starke körperliche Anstrengungen, Stress, zu vermeiden.

Bei Medikamenten ist es notwendig, den Arzt darüber zu warnen und die Möglichkeit eines Abbruchs der Medikation zu besprechen, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Hören Sie auf, Pillen zu trinken, bevor Sie Blut und Urin verabreichen.

Analysen zur Mononukleose helfen, den Erreger der Infektion zu identifizieren, die Menge an Antikörpern zu bestimmen, die Schwere und Dauer der Erkrankung einzuschätzen und andere Krankheiten zu unterscheiden. Nach Untersuchung und Absprache mit dem behandelnden Arzt ist Blutspenden für die Forschung erforderlich.

Bluttest bei Kindern mit Mononukleose

Eine Krankheit wie infektiöse Mononukleose wird häufig bei Kindern gefunden. Es wird durch ein Herpesgruppenvirus verursacht, das nach Wissenschaftlern benannt wurde, die es durch das Epstein-Barr-Virus entdeckt haben. Der zweite Name für diese Krankheit ist also VEB-Infektion.

Die Krankheit wird durch einen direkten Kontakt und durch Tröpfchen aus der Luft von einem kranken Kind auf ein gesundes übertragen. Ihre Inkubationszeit ist ziemlich lang und kann mehrere Monate betragen. Erste Manifestationen sind Fieber, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Schwäche und verstopfte Nase.

Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, einen Gesamtbluttest zu bestehen, da die Mononukleosierungsänderungen spezifisch sind, d. H., Sie können das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus im Körper der Kinder überprüfen.

Interpretation des kompletten Blutbildes bei infektiöser Mononukleose

Wenn das Kind eine solche Infektion hat, ändern sich die Ergebnisse der klinischen Blutuntersuchung folgendermaßen:

  • Die Gesamtzahl der Leukozyten nimmt zu (dies wird Leukozytose genannt).
  • Der Prozentsatz der Monozyten und Lymphozyten im Leukogramm wird ansteigen.
  • Im ersten Stadium der Erkrankung kann eine Neutrophilie nachgewiesen werden.
  • Atypische mononukleäre Zellen werden bestimmt. So genannte ovale oder runde mononukleäre Zellen, die in der Struktur Monozyten und Lymphozyten ähneln, jedoch einige strukturelle Unterschiede aufweisen. Normalerweise fehlen solche Zellen im Bluttest oder können bei Kindern im Bereich von 0-1% liegen. Ihr Prozentsatz steigt mit verschiedenen Viruserkrankungen, Tumoren und einigen anderen Pathologien an, beträgt jedoch gleichzeitig weniger als 10%. Wenn der Anteil atypischer mononukleärer Zellen die Schwelle von 10% überschreitet, bestätigt dies das Vorhandensein einer infektiösen Mononukleose beim Kind.
  • ESR wird mäßig erhöht sein.
  • Wenn der Verlauf der Krankheit nicht kompliziert ist, bleibt die Anzahl der Blutplättchen und der roten Blutkörperchen normal. Bei Auftreten von Komplikationen wird deren Abnahme deutlich.

Welche anderen Tests sollten gemacht werden

Um die Diagnose zu klären und festzustellen, ob Komplikationen des Kindes vorliegen, wird an folgende Adresse gesendet:

  • Monospot-Test Eine solche Analyse hilft, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, und besteht aus der Kombination des Blutes eines Kindes mit speziellen Reagenzien, wodurch bei einer EBV-Infektion ein Verkleben der Blutzellen auftritt und diese ausfallen.
  • Antikörpertest. Eine solche Studie zur Bestimmung der spezifischen Immunglobuline, die im Körper des Kindes bei Kontakt mit dem Epstein-Barr-Virus produziert werden.
  • Biochemische Untersuchung von Blut. Bei einer solchen Analyse werden die Leberenzyme und der Bilirubinspiegel mit Leberschäden erhöht.

Wie oft, um ein komplettes Blutbild zu erhalten

Ein Kind mit einer infektiösen Mononukleose wird mit mehreren Blutuntersuchungen durchgeführt, da sich die Indikatoren in verschiedenen Stadien der Erkrankung unterscheiden können. Zum Beispiel kann das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen in der Analyse in den ersten Wochen der Krankheit nicht nachgewiesen werden. Darüber hinaus benötigt ein Kinderarzt während der Behandlung ein Analyseergebnis, um Komplikationen zu erkennen, und nach der Akutphase zeigt ein klinischer Bluttest, wie der Heilungsprozess abläuft.

Was für Mononukleose-Tests

Die Mononukleose ist eine Krankheit aus der Klasse der Herpesviren, deren Symptome leicht mit gewöhnlichen Halsschmerzen verwechselt werden können. Am häufigsten betrifft die Infektion Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren. Zur Diagnosestellung ist eine Labordiagnostik erforderlich. Eine Analyse der Mononukleose bei Kindern hilft dabei, das Vorhandensein des Virus im Blut zu erkennen oder zu widerlegen.

Welche Tests müssen bestanden werden?

Um die Krankheit zu bestätigen, müssen Sie eine Reihe von Tests bestehen. Diese Studien helfen nicht nur bei der Diagnose, sondern auch bei der Bestimmung des Schweregrades der Krankheit, ihrer Dauer und ihres Typs sowie bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung:

  • komplettes Blutbild;
  • Biochemie;
  • Diagnostik für das Epstein-Barr-Virus;
  • Untersuchung mittels PCR und ELISA auf Antikörper;
  • Ultraschall des Peritoneums;
  • Urinanalyse;
  • Agglutinationstest;
  • Nachweis von Antikörpern gegen HIV.

Die HIV-Infektion wird nach 3 Monaten und 6 Monaten nach der Therapie getestet. Diese Maßnahme ist notwendig, da die Symptome in einem frühen Stadium der Immunschwäche mit der Mononukleose identisch sind.

Darüber hinaus hilft die Labordiagnostik, die Infektion von anderen pathologischen Erkrankungen zu unterscheiden: Lymphogranulomatose, Tonsillitis, Hepatitis, Röteln, lymphatische Leukämie, Lungenentzündung, Toxoplasmose.

Blutprobe

Der Verlauf der Mononukleose ist gewöhnlich wellenförmig: Die Remission kann sich mit der Verschlimmerung abwechseln. Daher äußern sich die Symptome der Krankheit auf unterschiedliche Weise. Um eine Infektion zu erkennen, müssen Sie Blut nicht nur mit dem Finger, sondern auch mit einer Vene spenden.

Wenn Sie diese Untersuchung nicht durchführen, stellt der Arzt möglicherweise eine falsche Diagnose und verschreibt Antibiotika. Der Erreger der Mononukleose ist jedoch nicht empfindlich gegen diese Arzneimittel und wird auf völlig andere Weise behandelt.

Ein Bluttest auf Mononukleose hilft, Veränderungen in der Zusammensetzung zu erkennen.

Allgemeine Analyse

In den Anfangsstadien der Krankheit ist es nicht immer möglich, mononukleäre Zellen zu identifizieren: In der Regel treten atypische Zellen 14 bis 21 Tage nach der Infektion auf. Bei längerer Intoxikation ist aufgrund der starken Viskosität des Blutes eine Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten möglich, während eine Verringerung des Hämoglobins für diese Erkrankung nicht charakteristisch ist.

Eine allgemeine Analyse hilft bei der Identifizierung der folgenden Veränderungen bei Erwachsenen:

  • mäßiger Anstieg der ESR - 20-30 mm / h;
  • ein leichter Anstieg der Leukozyten und Lymphozyten;
  • atypische mononukleäre Zellen - 10-12%.

Diese Indikatoren werden vom individuellen Immunitätszustand beeinflusst. Darüber hinaus ist die seit dem Zeitpunkt der Infektion verstrichene Zeit von Bedeutung. Das Blutbild kann in der latenten Form der Erkrankung im normalen Bereich bleiben, wobei während der Erstinfektion starke Veränderungen auftreten können.

Während der Remission kann die Anzahl der Lymphozyten, Monozyten und Neutrophilen normal sein.

Atypische mononukleäre Zellen können auch nach eineinhalb Jahren nach der Genesung im Blut enthalten sein.

Bei einer unkomplizierten Form der Krankheit ist es auch möglich, eine normale Anzahl von Blutplättchen und roten Blutkörperchen zu haben. Bei Komplikationen können diese Werte gesenkt werden.

Ein komplettes Blutbild für Mononukleose bei Kindern zeigt normalerweise:

  • erhöhte Mengen an Monozyten und Lymphozyten. Bei der Entschlüsselung des Ergebnisses sollte ein Spezialist auf den Gehalt an Monozyten achten - ihr Wert kann auf 10 steigen.
  • eine Zunahme der Anzahl der neutrophilen Granulozyten;
  • Zunahme der Anzahl der Leukozyten - Leukozytose;
  • erhöhte ESR;
  • Thrombozytenzahl und rote Blutkörperchen. Bei fehlenden Komplikationen liegen die Indikatoren im Normbereich, bei einer schweren Form der Erkrankung ist deren Reduktion möglich;
  • das Vorhandensein von mononukleären Zellen.

Normalerweise werden atypische Zellen nicht erkannt. In der Kindheit kann ihre Zahl jedoch bis zu 1% betragen. In der Regel kann bei viralen Infektionen und Tumoren deren Anzahl 10% oder mehr betragen.

Wenn mononukleäre Zellen eine Schwelle von 10% erreichen, kann man mit Sicherheit sagen, dass Mononukleose vorliegt.

Wie oft spenden Sie Blut

Der Patient muss mehrmals Blut für Mononukleose spenden, da seine Parameter in verschiedenen Stadien der Infektion unterschiedlich sein können. Atypische mononukleäre Zellen werden in der Regel bei der Erstuntersuchung in der Regel nicht erkannt.

Darüber hinaus muss der Arzt während der Therapie möglicherweise Änderungen des Zustands des Patienten beurteilen und mögliche Komplikationen erkennen.

Eine erneute Untersuchung kann zeigen, wie der Heilungsprozess abläuft. Dies ist insbesondere nach Passage der akuten Form der Erkrankung notwendig.

Studien werden dreimal durchgeführt. Die erste und die zweite Analyse laufen im Abstand von 3 Monaten ab, die letzte nach 3 Jahren. Dadurch wird das Vorhandensein einer HIV-Infektion beseitigt.

Wie man eine Analyse besteht

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • Die Diagnose wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt.
  • Vor der Untersuchung sollte das Essen 8 Stunden vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung verzehrt werden.
  • Die Wasseraufnahme sollte begrenzt oder ganz ausfallen.
  • 14 Tage vor der Studie müssen Sie keine Medikamente mehr einnehmen;
  • 24 Stunden vor der Umfrage lehnen Sie fetthaltige Nahrungsmittel und alkoholische Getränke ab.
  • Zwei Tage vor der Diagnose ist es wünschenswert, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und einen gemessenen Lebensstil aufrechtzuerhalten.

Darüber hinaus sollte man sich am Vorabend der Diagnoseverfahren nicht zu viele Sorgen machen, um ein Verwischen der Ergebnisse zu vermeiden.

Biochemische Forschung

Die biochemische Analyse von Blut auf infektiöse Mononukleose zeigt am häufigsten:

  • erhöhte Aldolase-Konzentration, während seine Leistung die Norm um ein Vielfaches übersteigt. Dieses Enzym ist am Energieaustausch beteiligt und sein Wert kann sich mit dem Fortschreiten der Krankheit ändern.
  • die Anwesenheit von Phosphatase;
  • Bilirubin. Die direkte Fraktion von Bilirubin weist auf die Entwicklung von Gelbsucht hin, indirekt auf eine Autoimmunanämie.

Urintest

Normalerweise verändert die Krankheit die Zusammensetzung des Urins. Ursache ist eine Störung der Leber- und Milzfunktion.

Im Testmaterial finden Sie:

  • erhöhter Bilirubingehalt;
  • Proteineinschlüsse;
  • eitrige Streifen;
  • Proteine;
  • Blutverunreinigungen.

Diese Zahlen zeigen eine Entzündung in den Leberzellen an und die Farbe des Urins ändert sich nicht.

Diese Studie allein reicht jedoch nicht aus, um die Diagnose einer infektiösen Mononukleose zu stellen.

Ultraschalldiagnostik

Manchmal entscheidet der Arzt über einen Ultraschall des Peritoneums. Die Grundlage für die Befragung wird der Verdacht auf eine Zunahme der Leber- und Milzgröße.

Ultraschall hilft, diese Abweichung zu erkennen. Glücklicherweise treten solche Phänomene in seltenen Fällen auf, werden nur beim Eintritt anderer Krankheiten beobachtet.

Monospot-Test

Diese Studie wird dazu beitragen, die Krankheit im Anfangsstadium festzustellen.

Zur Durchführung der Analyse wird das Blut des Patienten mit speziellen Reagenzien kombiniert, was zu einer Agglutination führt, und heterophile Antikörper werden nachgewiesen.

Bei chronischen Infektionen wird kein Monospot-Test durchgeführt. Die Analyse ist nur bei der Erstinfektion wirksam, auch wenn die ersten Anzeichen nicht später als 60 bis 90 Tage auftreten.

Das Ergebnis der Studie wird in 5 Minuten vorliegen, was die Identifizierung schwerwiegender Infektionsformen erheblich erleichtern kann.

Antikörpertest

Diagnostika für spezifische Antikörper können das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus bestimmen, den Grad der Virusaktivität abschätzen und eine Erholungszeit vorschlagen. Mit dem Fortschreiten der Mononukleose im Blut gibt es IgM-Immunglobuline, auf deren Genesungsstadium IgG nachgewiesen wird.

Der Nachweis der Mononukleose ist ein zeitaufwändiger Prozess, bei dem man sich nicht auf eine oder zwei Proben konzentrieren sollte, die einmal genommen wurden. In verschiedenen Stadien der Krankheit können die Indikatoren variieren, da das Virus mehrere Entwicklungsstadien durchläuft. Die Diagnose wird bestätigt, wenn die Gesamtheit aller Ergebnisse der Untersuchungen zu unterschiedlichen Infektionszeiten erfolgt.

komplettes Blutbild mit Mononukleose

Die infektiöse Mononukleose oder Epstein-Barr-Krankheit erhielt ihren ersten Namen aufgrund einer spezifischen Zunahme von Mononukleären, die in den Ergebnissen eines allgemeinen Bluttests (in einer entwickelten Leukozytenformel) festgestellt wird. Im Allgemeinen zeichnet sich die Epstein-Barr-Krankheit durch eine Reihe von Änderungen im Blutbild aus:

  1. Der Gehalt an Virozyten (atypische mononukleäre Zellen) übersteigt 10%.
  2. Erhöhte Leukozytenwerte (80-90% der Gesamtmenge), hauptsächlich aufgrund von Lymphozyten (mehr als 40%) und Monozyten (mehr als 10%).
  3. Der Anteil an Bandneutrophilen ist ebenfalls erhöht (über 6%).

Auch bei der allgemeinen Analyse von Blut bei der Mononukleose gibt es andere Erkrankungen: mäßig erhöhte ESR; Bei einem komplizierten Verlauf kann der Spiegel der Erythrozyten und Blutplättchen abnehmen.

Ein vollständiges Blutbild ist nicht der zuverlässigste Test für Mononukleose. Der Nachweis von Antikörpern gegen das Virus oder der Nachweis von Spuren des Vorhandenseins des Virus selbst wird unter Verwendung der indirekten Immunfluoreszenz, des Enzym-gebundenen Immunosorbent-Assays (ELISA) und der PCR durchgeführt.

Warum Monozyten an Mononukleose zunehmen. Tatsache ist, dass der Erreger Epstein-Barr-Virus (EBV) diese Art von Blutzellen im menschlichen Körper infiziert. EBV bindet über seinen Rezeptor spezifisch an Monozyten, die Teil des menschlichen Immunsystems sind, und wird in ihnen stark repliziert (multipliziert) - dies erhöht letztendlich die Anzahl dieser Zellen.

Neuere Studien haben auch gezeigt, dass EBV Thymozyten, T-Lymphozyten und andere Zellen im menschlichen Körper infizieren kann.

Monozyten mit Mononukleose wie viele

Wie werden Mononukleosetests durchgeführt?

Mononukleose ist eine akute Infektionskrankheit, die die Lymphknoten, die Leber, die Milz und die oberen Atemwege befällt. Der Erreger der Krankheit ist die Epstein-Barr-Virusklasse der Herpesviren.

Inhaltsverzeichnis:

Jugendliche zwischen 14 und 18 Jahren sind überwiegend krank, der Körper entwickelt nach der Infektion spezifische Proteinstrukturen - Antikörper. Die Analyse der Mononukleose hilft, charakteristische Zellen - atypische Mononukleäre - im Blut zu identifizieren.

Wie wird die Diagnose mit Mononukleose durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose werden allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen, Epstein-Barr-Blut-Blut, PCR-Diagnostik, ELISA, Monospots, Knochenmarkpunktion und Immunstatus-Tests vorgeschrieben.

Zusätzlich werden HIV-Antikörper 3 und 6 Monate nach Behandlungsende auf Verschlimmerung einer Infektionskrankheit getestet. Derartige Maßnahmen sind notwendig, da im Anfangsstadium der Immunschwäche Symptome beobachtet werden, die mit der Mononukleose identisch sind. Ein Kind, das an einer Infektionskrankheit leidet, muss sich alle 3 Monate einem Test unterziehen und bei einem Kinderarzt registriert sein.

Laboruntersuchungen werden auch durchgeführt, um die Infektionskrankheit von Lymphogranulomatose, lymphozytärer Leukämie, Tonsillitis bei Kokken, Ätiologie, Diphtherie, Virushepatitis, Röteln, Toxoplasmose und bakterieller Pneumonie zu unterscheiden.

Bei Verdacht auf eine Mononukleose hilft eine Blutuntersuchung, die Diagnose zu bestätigen, zeigt Schweregrad und Dauer des Krankheitsverlaufs, die gemischte Art der Infektion und die Wirksamkeit der Therapie.

Allgemeine Blut- und Urintests

Ein Bluttest auf infektiöse Mononukleose zeigt einen erhöhten Leukozytengehalt, das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen und Agranulozytose. Mononukleäre Zellen sind B-Lymphozyten, die von einem Virus befallen wurden und eine Blast-Transformation durchgemacht haben.

Anämie und Thrombozytopenie sind für diese Krankheit nicht charakteristisch. Es ist zu beachten, dass mononukleäre Zellen in frühen Stadien der Krankheit nicht immer im Blut nachgewiesen werden. Atypische Zellen treten 2–3 Wochen nach der Infektion auf. Bei länger anhaltender Körpervergiftung kann der Blutspiegel aufgrund erhöhter Blutviskosität erhöht werden.

Ein Bluttest auf Mononukleose zeigt die folgenden Veränderungen:

  • Stichneutrophile - mehr als 6% mit einem reduzierten Anteil an segmentierten Neutrophilen;
  • Leukozyten sind normal oder leicht erhöht;
  • ESR mäßig erhöht - 20-30 mm / h;
  • Lymphozyten - mehr als 40%;
  • atypische mononukleäre Zellen - mehr als 10–12%;
  • Monozyten - mehr als 10%.

Der Gesamtzustand des Immunsystems sowie die Zeit ab dem Zeitpunkt der Infektion können die Indikatoren der KLA beeinflussen. Starke Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes treten nur während der Erstinfektion auf, bei der latenten Form der Erkrankung bleiben die Indikatoren im normalen Bereich. Während der Remission normalisiert sich der Spiegel an Neutrophilen, Lymphozyten und Monozyten allmählich, und atypische mononukleäre Zellen bleiben 2-3 Wochen bis 1,5 Jahre nach der Genesung bestehen.

Blutuntersuchungen bei Kindern sollten Daten zur Konzentration von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Hämoglobin, Retikulozyten und Blutplättchen enthalten. Führen Sie auch die Berechnung der Leukozytenformel durch, berechnen Sie Farbindikatoren und Hämatokrit.

Bei der Mononukleose können Änderungen in der Zusammensetzung des Harns auftreten, da die Arbeit der Leber und der Milz beeinträchtigt wird. Das Material zeigt einen hohen Gehalt an Bilirubin, Eiweiß, etwas Blut (rote Blutkörperchen) und Eiter. Die Farbe des Urins ändert sich nicht wesentlich. Solche Indikatoren bestätigen die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Leber.

Biochemischer Bluttest

Um die Mononukleose zu bestätigen, ist es notwendig, Blut aus einer Vene für die biochemische Analyse zu spenden. Das Ergebnis zeigt eine hohe Konzentration an Aldolase - einem Enzym, das am Energiestoffwechsel beteiligt ist. Mit der aktiven Entwicklung der Mononukleose übersteigen die Werte die normalen Werte um das 2- bis 3-fache.

In der Zusammensetzung des Blutes steigt die Phosphatase oft an (bis zu 90 Einheiten / l oder sogar mehr), das direkte Bilirubin erhöht die Aktivität der Transaminasen ALT, AST. Das Auftreten von Bilirubin in der indirekten Fraktion weist auf die Entwicklung einer schweren Komplikation - der Autoimmunanämie - hin.

Agglutinationstests

Monospot ist ein spezieller hochempfindlicher Agglutinationstest zum Nachweis heterophiler Antikörper im Serum. Die Studie ist bei 90% der Primärinfektion mit Mononukleose wirksam, wenn die ersten Symptome nicht später als 2-3 Monate aufgetreten sind. In der chronischen Form der Krankheit ist die Studie nicht erfolgreich.

Bei der Manipulation wird das Blut mit Katalysatoren gemischt. Bei einer Agglutination werden heterophile Antikörper nachgewiesen und die infektiöse Mononukleose wird bestätigt, während andere ähnliche Erkrankungen nicht ausgeschlossen werden. Der Monospot-Test liefert 5 Minuten ein Ergebnis, was die Diagnose bei schweren Formen der Krankheit erleichtert.

Eine andere informative Methode zur Identifizierung heterophiler Körper ist die Paul-Bunnel-Reaktion. Bei Patienten wird 2 Wochen nach der Infektion eine positive Agglutination beobachtet, so dass mehrere Tests erforderlich sein können. Bei Kindern unter 2 Jahren werden nur in 30% der Fälle Antikörper nachgewiesen. Bei sekundären, gemischten Infektionen können Schwankungen auftreten.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn das Knochenmark punktiert wird, wird eine Zunahme der Anzahl mononukleärer Zellen und breiter Plasmimononuklearen beobachtet. Es wird eine Hyperplasie von erythroiden, Granulozyten- und Megakaryozytenelementen beobachtet. Die Studie ist bereits in den frühen Stadien der Erkrankung wirksam, wenn Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes noch nicht beobachtet werden. Rote Blutkörperchen Hyperplasie kann auch auf verschiedene Formen von Anämie hinweisen.

Immunoassays für diese Krankheit zeigen eine Aktivierung der B-Zellverbindung und eine Erhöhung der Konzentration von Serum-Immunglobulinen. Diese Änderungen sind nicht spezifisch und können daher nicht als Diagnosekriterium verwendet werden.

Bei atypischen Formen der Mononukleose werden serologische Tests auf Antikörper gegen das Virus vorgeschrieben.

Die ELISA-Analyse basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper. In den frühen Stadien des Serums von Patienten werden IMg - Immunglobuline gegen das Kapsidprotein (VCA) nachgewiesen. Substanzen treten in der akuten Infektionsphase (1–6 Wochen) auf und verschwinden innerhalb von 1–2 Monaten, es können jedoch Abweichungen auftreten. Die Anwesenheit von VCA IMg für mehr als 3 Monate im Blut weist auf einen längeren Verlauf der Mononukleose vor dem Hintergrund eines Immundefizienzzustands hin.

IgG-Immunglobuline sind frühe Antikörper (EA), die ab dem Zeitpunkt der Infektion drei bis vier Wochen im Blut verbleiben. Dies sind Marker für das akute Stadium der Erkrankung, aber in einigen Fällen werden sie bei Patienten gefunden, die an einer rezidivierenden Form der Erkrankung leiden.

Immunglobuline für das Kernantigen EBNAIgG sind Indikatoren für eine vergangene oder chronische Infektion, sie werden in den ersten 3–4 Wochen nicht nachgewiesen. Die Ergebnisse der Antikörperanalyse sind in hohen Konzentrationen enthalten.

Die Interpretation der serologischen Studie kann bei Patienten mit Immundefekt nach der Bluttransfusion zu Schwierigkeiten führen. Daher wird die PCR vorgeschrieben.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode der molekularen Diagnostik, mit deren Hilfe der Typ des Infektionserregers anhand seiner DNA bestimmt werden kann. Der Nachweis von Epstein-Barr-Viruszellen im Blut des Patienten bestätigt die primäre Infektion oder Reaktivierung der latenten Form der Krankheit. Die PCR-Diagnostik ist eine hochempfindliche Methode zum Nachweis von EBV im Frühstadium.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Müssen Sie Tests mit leerem Magen machen. Unterlassen Sie das Essen acht bis zehn Stunden, bevor Sie das Labor besuchen. Sie können Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke nicht trinken, nur Wasser verwenden. Vermeiden Sie Alkohol, fetthaltige Lebensmittel sollten 3 Tage vor der Studie sein. Unmittelbar vor der Analyse ist es notwendig, starke körperliche Anstrengungen, Stress, zu vermeiden.

Bei Medikamenten ist es notwendig, den Arzt darüber zu warnen und die Möglichkeit eines Abbruchs der Medikation zu besprechen, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Hören Sie auf, Pillen zu trinken, bevor Sie Blut und Urin verabreichen.

Analysen zur Mononukleose helfen, den Erreger der Infektion zu identifizieren, die Menge an Antikörpern zu bestimmen, die Schwere und Dauer der Erkrankung einzuschätzen und andere Krankheiten zu unterscheiden. Nach Untersuchung und Absprache mit dem behandelnden Arzt ist Blutspenden für die Forschung erforderlich.

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Infektiöse Mononukleose - Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention.

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Labordiagnostik der Mononukleose

Allgemeine Blutuntersuchung

  1. atypische mononukleäre Zellen über 10% (modifizierte Lymphozyten)
  2. der Gehalt an Lymphozyten und Monozyten stieg an, Lymphozyten mehr als 40%, Monozyten mehr (10%), zusammen bis zu 80-90% der Gesamtzahl der Leukozyten.
  3. Stich Neutrophile erhöht um über 6%
  • Leukozytenzahl: normal oder mäßig erhöht
  • ESR: mäßig erhöht
  • In Abwesenheit von Komplikationen ist die Anzahl der Erythrozyten und Blutplättchen normal, im Fall der Entwicklung von Komplikationen sind diese Zahlen signifikant reduziert (Erythrozyten unter 3,0 · 10 12 / l; Blutplättchen unter 150 · 10 9 / l).

Biochemischer Bluttest

  • erhöhte Aktivität von AlAT und AsAT um das 2-3-fache
  • kann die alkalische Phosphatase um mehr als 90 U / l erhöhen
  • mit dem Auftreten von Ikterus steigt der Bilirubinspiegel häufiger an als die direkte Fraktion von mehr als 5,1 µmol / l; Ein Anstieg der indirekten Fraktion von mehr als 15,4 μmol / l kann auf die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen (autoimmunhämolytische Anämie) hinweisen.

Spezifische Diagnosemethoden

  • Goff-Bower-Reaktion
  • Paul-Bunnel-Reaktion, Antikörpertiter bis 1: 1024
  • Die Reaktion der indirekten Immunfluoreszenz (H RIF), des Enzym-gebundenen Immunosorbent-Assays (ELISA), der PCR, kann das Vorhandensein eines Virus im Körper am genauesten bestimmen.

Symptome

  1. Fieber 37,8 - 40,0 ° C, subfebrile ist möglich 37,1 - 37,4 ° C; Schwitzen und Schütteln sind nicht charakteristisch.
  2. Geschwollene Lymphknoten; Die erste Erhöhung der hinteren Hals- und Subcoccipitale, dann der Rest (podmyshechnye, inguinal usw.). Die Knoten sind etwas schmerzhaft, sie sind nicht an das umgebende Gewebe angelötet, eine weiche elastische Konsistenz, Größen von Erbse bis Walnuss, die Haut über dem Knoten wird nicht verändert.
  3. Halsschmerzen. Mandeln vergrößert, oft mit einer weißen Beschichtung, die leicht entfernt werden kann. Verstopfung der Nase ohne signifikante Entlastung. Böser Ton der Stimme aufgrund der Zunahme von Adenoiden.
  • Vergrößerung der Milz und der Leber.
  • Verschiedene Hautausschläge in% der Fälle.
  • Bauchschmerzen, insbesondere bei Kindern, aufgrund einer Zunahme der inneren Lymphknoten im Darmbereich.

Ursache der infektiösen Mononukleose

Wie behandeln?

  • Diät Nummer 5 Pevzner
  • Reichlich warmes Getränk, Dampfinhalationen, Gurgeln mit Kamillentinktur, Salbei, Propolis, Furatsilina-Lösung usw.

Antivirale Behandlung

Antibakterielle Therapie

Antipyretische und entzündungshemmende Therapie

Die Verwendung von Kortikosteroiden ist nur bei schweren Mononukleoseströmen gerechtfertigt. Diese Behandlung ist hochwirksam, hat jedoch eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen. Prednisolon wird in einer Dosis von bis zu 60 mg pro Tag verordnet, die Kursdauer beträgt Tage.

Stärkung der Immunität

Prognose

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Bluttest bei Kindern mit Mononukleose

Eine Krankheit wie infektiöse Mononukleose wird häufig bei Kindern gefunden. Es wird durch ein Herpesgruppenvirus verursacht, das nach Wissenschaftlern benannt wurde, die es durch das Epstein-Barr-Virus entdeckt haben. Der zweite Name für diese Krankheit ist also VEB-Infektion.

Die Krankheit wird durch einen direkten Kontakt und durch Tröpfchen aus der Luft von einem kranken Kind auf ein gesundes übertragen. Ihre Inkubationszeit ist ziemlich lang und kann mehrere Monate betragen. Erste Manifestationen sind Fieber, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Schwäche und verstopfte Nase.

Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, einen Gesamtbluttest zu bestehen, da die Mononukleosierungsänderungen spezifisch sind, d. H., Sie können das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus im Körper der Kinder überprüfen.

Interpretation des kompletten Blutbildes bei infektiöser Mononukleose

Wenn das Kind eine solche Infektion hat, ändern sich die Ergebnisse der klinischen Blutuntersuchung folgendermaßen:

  • Die Gesamtzahl der Leukozyten nimmt zu (dies wird Leukozytose genannt).
  • Der Prozentsatz der Monozyten und Lymphozyten im Leukogramm wird ansteigen.
  • Im ersten Stadium der Erkrankung kann eine Neutrophilie nachgewiesen werden.
  • Atypische mononukleäre Zellen werden bestimmt. So genannte ovale oder runde mononukleäre Zellen, die in der Struktur Monozyten und Lymphozyten ähneln, jedoch einige strukturelle Unterschiede aufweisen. Normalerweise fehlen solche Zellen im Bluttest oder können bei Kindern im Bereich von 0-1% liegen. Ihr Prozentsatz steigt mit verschiedenen Viruserkrankungen, Tumoren und einigen anderen Pathologien an, beträgt jedoch gleichzeitig weniger als 10%. Wenn der Anteil atypischer mononukleärer Zellen die Schwelle von 10% überschreitet, bestätigt dies das Vorhandensein einer infektiösen Mononukleose beim Kind.
  • ESR wird mäßig erhöht sein.
  • Wenn der Verlauf der Krankheit nicht kompliziert ist, bleibt die Anzahl der Blutplättchen und der roten Blutkörperchen normal. Bei Auftreten von Komplikationen wird deren Abnahme deutlich.

Welche anderen Tests sollten gemacht werden

Um die Diagnose zu klären und festzustellen, ob Komplikationen des Kindes vorliegen, wird an folgende Adresse gesendet:

  • Monospot-Test Eine solche Analyse hilft, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, und besteht aus der Kombination des Blutes eines Kindes mit speziellen Reagenzien, wodurch bei einer EBV-Infektion ein Verkleben der Blutzellen auftritt und diese ausfallen.
  • Antikörpertest. Eine solche Studie zur Bestimmung der spezifischen Immunglobuline, die im Körper des Kindes bei Kontakt mit dem Epstein-Barr-Virus produziert werden.
  • Biochemische Untersuchung von Blut. Bei einer solchen Analyse werden die Leberenzyme und der Bilirubinspiegel mit Leberschäden erhöht.

Wie oft, um ein komplettes Blutbild zu erhalten

Ein Kind mit einer infektiösen Mononukleose wird mit mehreren Blutuntersuchungen durchgeführt, da sich die Indikatoren in verschiedenen Stadien der Erkrankung unterscheiden können. Zum Beispiel kann das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen in der Analyse in den ersten Wochen der Krankheit nicht nachgewiesen werden. Darüber hinaus benötigt ein Kinderarzt während der Behandlung ein Analyseergebnis, um Komplikationen zu erkennen, und nach der Akutphase zeigt ein klinischer Bluttest, wie der Heilungsprozess abläuft.

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komplettes Blutbild mit Mononukleose

Die infektiöse Mononukleose oder Epstein-Barr-Krankheit erhielt ihren ersten Namen aufgrund einer spezifischen Zunahme von Mononukleären, die in den Ergebnissen eines allgemeinen Bluttests (in einer entwickelten Leukozytenformel) festgestellt wird. Im Allgemeinen zeichnet sich die Epstein-Barr-Krankheit durch eine Reihe von Änderungen im Blutbild aus:

  1. Der Gehalt an Virozyten (atypische mononukleäre Zellen) übersteigt 10%.
  2. Erhöhte Leukozytenwerte (80-90% der Gesamtmenge), hauptsächlich aufgrund von Lymphozyten (mehr als 40%) und Monozyten (mehr als 10%).
  3. Der Anteil an Bandneutrophilen ist ebenfalls erhöht (über 6%).

Auch bei der allgemeinen Analyse von Blut bei der Mononukleose gibt es andere Erkrankungen: mäßig erhöhte ESR; Bei einem komplizierten Verlauf kann der Spiegel der Erythrozyten und Blutplättchen abnehmen.

Ein vollständiges Blutbild ist nicht der zuverlässigste Test für Mononukleose. Der Nachweis von Antikörpern gegen das Virus oder der Nachweis von Spuren des Vorhandenseins des Virus selbst wird unter Verwendung der indirekten Immunfluoreszenz, des Enzym-gebundenen Immunosorbent-Assays (ELISA) und der PCR durchgeführt.

Warum Monozyten an Mononukleose zunehmen. Tatsache ist, dass der Erreger Epstein-Barr-Virus (EBV) diese Art von Blutzellen im menschlichen Körper infiziert. EBV bindet über seinen Rezeptor spezifisch an Monozyten, die Teil des menschlichen Immunsystems sind, und wird in ihnen stark repliziert (multipliziert) - dies erhöht letztendlich die Anzahl dieser Zellen.

Neuere Studien haben auch gezeigt, dass EBV Thymozyten, T-Lymphozyten und andere Zellen im menschlichen Körper infizieren kann.

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Zu den beliebtesten und informativsten Labortests zählt ein vollständiges Blutbild.

Vor zweieinhalb Jahrzehnten wurden alle Labortests in medizinischen Einrichtungen durchgeführt, und den Patienten wurde in der Regel die Möglichkeit genommen, ihre Ergebnisse zu sehen. Nur Ärzte waren mit der "Interpretation" mysteriöser Figuren auf Sonderformen beschäftigt.

AlAT im Blut (genauer gesagt der Test auf AlAT oder ALT) ist ein Bluttest für eines der Leberenzyme, dessen vollständiger Name "Alaninaminotransferase" ist.

GG ist eine der häufigsten Infektionen des Menschen. Über 90% der Weltbevölkerung ist mit HSV infiziert, und bis zu 20% von ihnen haben bestimmte klinische Manifestationen der Infektion. Herpesinfektionen sind eine Gruppe.

Eine Meningokokken-Infektion ist keine häufige Erkrankung: Nicht jeder lokale Arzt in seiner gesamten Praxis sieht sich mindestens einem solchen Patienten gegenüber.

Einmal mit Herpes genitalis infiziert, bleiben Sie für immer bei ihm. In den meisten Fällen haben die Patienten nur milde Manifestationen oder das Virus ist völlig asymptomatisch. Dies bedeutet jedoch nicht, dass er keine Aufmerksamkeit erfordert.

In Bezug auf die Entwicklung der Antibiotika-Therapie ist zu beachten, dass die Schaffung und Einführung von Antibiotika der Klasse Cephalosporine in die klinische Praxis zweifellos eines der wichtigsten medizinischen Ereignisse war. Derzeit ist es offensichtlich, dass in einer Reihe.

Eine der ersten Stellen bei der Untersuchung von Infektionen des TORCH-Komplexes ist die Cytomegalovirus-Infektion (CMVI). Weltweit infiziert das Zytomegalievirus (CMV) im ersten Lebensjahr bis zu 2% der Neugeborenen und 45-60% der Kinder. Darüber hinaus ist laut WHO der Nachweis von Antikörpern gegen CMV.

Mit einer Erhöhung des Gehalts an Gallenfarbstoffen (Bilirubin) im Blut werden die Gewebe gelb. Wenn dies mit bloßem Auge gesehen werden kann, dann sprechen Sie über Gelbsucht.

Fragen und Antworten zu: Vollständiges Blutbild bei Mononukleose

anti-toxoplazma gondii IgG - 0,1 (negativ), igM - negativ

Anti-CMV-IgG 76,1 (positiv) Anti-CMV-IgM - negativ

anti EBV Igmed / ml - positiv (normal bis 40 Einheiten. ml)

anti EBV IgGed / ml - positiv (normal bis 20 Einheiten ml)

PCR für DNA-Epstein-Barr-Virus (durch Blut) - negativ.

Allgemeine Blutuntersuchung:

Hämoglobin 13,3 g / dl (35,0-45,0)

Hämatokrit 38,8% (35,0-45,0)

rote Blutkörperchen 4,65 (3,80-5,10)

das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen beträgt 83,4 (81,0-100,0)

Breite Verteilung der roten Blutkörperchen 12,8% (11,6-14,8)

Mi Hb-Gehalt in roten Blutkörperchen - 28,6 pg (27,0-34,0)

Dekodierung von Blutbildern für die Mononukleose bei Kindern - welche Nuancen sollten beachtet werden?

Infektiöse Mononukleose ist eine Pathologie, die durch ein Virus verursacht wird, das zur Herpesgruppe gehört. Dieser Typ kann sich lange Zeit nicht manifestieren und als versteckte Infektion im Körper des Kindes vorhanden sein. Mononukleose wird am häufigsten bei Kindern im Herbst diagnostiziert: Dieses Virus ist "wegwerfbar", nachdem das Baby sie bekommen hat, der Körper Immunität entwickelt und eine Wiederinfektion unmöglich ist.

Ursachen von Krankheiten

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Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft während der Verschlimmerung des Trägers. Es ist auch möglich, in versteckter Form, mit Bluttransfusionen und mit einem Kuss zu übertragen. Die Möglichkeit einer Infektion während einer Fahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln ist nicht ausgeschlossen. Die Infektion eines Teenagers im Schulalter kann auch während des Unterrichts auftreten, wenn der Nachbar auf dem Schreibtisch ein Klassenkamerad ist, der diagnostiziert wurde und dessen Krankheit in aktiver Form vorliegt.

Kinder mit schwacher Immunität, die in letzter Zeit starken Stress erlitten haben oder unter ständiger körperlicher Belastung stehen, sind anfällig für Mononukleose. Die Inkubationszeit nach der Einnahme beträgt bis zu 50 Tage. Je nach Geschlecht ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit einem Virus in verschiedenen Altersstufen unterschiedlich:

  • Mädchen werden im Alter zwischen 13 und 16 Jahren meistens krank;
  • Jungen sind zwischen 15 und 18 Jahren alt.

Wie erkennt man die Krankheit?

Wenn die Krankheitstemperatur auf 40 Grad ansteigt, steigen die Lymphknoten an, es gibt auch starke Schmerzen im Hals. Diese Symptome können mit Fieber verwechselt werden. Wenn jedoch Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Entzündungen der Mandeln und Atemnot auftreten, können Sie das Virus beurteilen. Die Krankheit geht mit einer Schwellung des Halses einher, wobei der Durchmesser der Wirbel um bis zu 3 cm zunimmt.

Mit der Entwicklung der Pathologie kommt es zu einer Entzündung des mesenterialen Lymphflusses, die zu roten Flecken auf der Haut, Pigmentflecken und Papeln führt. Rötung im Gesicht wird bis zu 5 Tagen beobachtet, danach verschwinden sie.

Die Hauptsymptome der klinischen Manifestation der Krankheit sind:

Eine Infektion kann auch durch das Auftreten von Tumoren im Raum hinter dem Peritoneum und Tumoren in den Lymphknoten charakterisiert werden. Solche Manifestationen sind für Kinder mit geringer Immunität charakteristisch.

Welche Tests werden durchgeführt?

Angesichts der langen Inkubationszeit ist die Untersuchung des Bluts des Patienten am informativsten für die Diagnose. Dies ist es, was mit einer 100% igen Chance erlaubt, die Tatsache der Anwesenheit der Krankheit im Körper zu verhärten oder zu widerlegen.

Es ist auch zu bedenken, dass der Verlauf in Wellen abläuft: Remission-Exazerbation, während derer sich die Symptome der Krankheit unterschiedlich manifestieren. Wenn keine Labortests durchgeführt werden und die Diagnose nur durch Anamnese und Untersuchung gestellt wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine nicht wirksame Therapie, beispielsweise eine antibakterielle, verschrieben wird. Es ist möglich, die Entlastung für die Diagnose der Krankheit nicht nur auf Anweisung des Arztes, sondern auch auf eigene Initiative in einem bezahlten klinischen Zentrum in Moskau zu verabschieden. Um eine Mononukleose festzustellen, sollte ein Bluttest nicht nur an einem Finger, sondern auch an einer Vene durchgeführt werden, um mehrere Tests durchzuführen:

  • Biochemische Komponenten;
  • Gemeinsame Komponenten;
  • Für Herpes Simplex Epstein-Barr-Typ;
  • Monospot;
  • HIV

Die Analyse der Mononukleose muss dreimal durchgeführt werden: die erste Übergabe mit einem Unterschied von drei Monaten, die letzte nach drei Jahren. Aufgrund der Ähnlichkeit der primären Symptome von Mononukleose und AIDS wird die Wiederholung der Bestehensüberprüfung empfohlen.

Verarbeitung der Daten

Basierend auf den Ergebnissen einer allgemeinen Blutuntersuchung kann das Vorhandensein von Pathologie im Körper festgestellt werden. Die Definition basiert auf folgenden Kriterien:

  • Leukozyten (x109 g / l) von 13,3;
  • Leukopenie (x 109 g / l) von 4,6;
  • Neutrophilie (%) von 53;
  • Neutropenie (%) von 18,2;
  • Lymphozytose (%) von 62,8;
  • Lymphopenie (%) von 20,0;
  • Monozytose (%) von 12;
  • Erythropenie (h1012g / l) im Bereich von 3,4 bis 3,9;
  • ESR (mm / Stunde) von 21.

Das Vorhandensein von Pathologie wird durch die Anzahl atypischer Lymphozyten angezeigt, die im Vergleich zu einem akzeptablen Kriterium eines gesunden Menschen um das 10-fache erhöht ist. Die größte Anzahl fällt bei der Erforschung der zweiten Woche des Krankheitsverlaufs auf. Wenn diese Zellen auftreten, kann der Arzt jedoch keine endgültige Diagnose stellen, da atypische Zellen auch Indikatoren für Krankheiten wie Leukämie, Diphtherie und Morbus Botkin sind.

Bei der Entschlüsselung sollte besonders auf die Anzahl der Monozyten geachtet werden. Ein charakteristisches Zeichen ist der Anstieg dieses Indikators auf zehn.

Wenn keine Komplikationen auftreten, wird die Rate der Erythrozyten und Blutplättchen infolge der Studie nicht überschritten. Wenn bereits Komplikationen auftreten, ist ihr Niveau sehr niedrig (Erythrozyten unter 3,0 · 1012 / l; Blutplättchen unter 150 · 109 / l). Die Indikatoren für Thrombozyten und rote Blutkörperchen werden nur bei Auftreten von Komplikationen erhöht.

In der Pathologie der biochemischen Analyse liegt der Aldolase-Gehalt um das 10-fache höher als der Standard, der Gehalt an alkalischen Phosphaten kann 150 Einheiten / l erreichen.

Entschlüsseln der Analyse von Antikörpern: Die Untersuchung von Antikörpern gibt eine Antwort auf das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus und sein aktives oder passives Stadium. Wenn das Kind eine aktive Form hat, werden IgM-Immunglobuline erhalten. Während der Erholungsphase sind IgG-Antikörper in den Ergebnissen sichtbar.

Monospot - ein Test zur Bestimmung des Virus, der aus der Reaktion des Blutes mit einem Reagenz besteht, das in Gegenwart der Krankheit mit den Virusmolekülen reagiert und heterophile Körper freisetzt, die sichtbar sind. Anzeichen einer Agglutination sind ein deutlicher Hinweis auf das Vorliegen einer Krankheit im Körper.

Es ist jedoch zu beachten, dass dieser Test nur für das Stadium geeignet ist, das nicht chronisch ist. Während der chronischen Form werden die Monospora-Scores fehlerhaft sein.

Zu unterschiedlichen Zeitpunkten werden die Ergebnisse unterschiedlich sein, da sich das Virus in verschiedenen Entwicklungsstadien und in verschiedenen Stadien befindet. Um das Stadium zu bestimmen, ist es daher erforderlich, eine Reihe von Studien durchzuführen und eine Diagnose auf der Grundlage einer Reihe von Ergebnissen zu erstellen und die Ergebnisse von mindestens zwei in verschiedenen Zeiträumen durchgeführten Studien zu berücksichtigen.

Die Diagnose ist ein ziemlich komplizierter Prozess, bei dem es unmöglich ist, sich auf eine oder mehrere Proben zu konzentrieren, die nur einmal genommen wurden. Um sich davon vollständig zu erholen und eine gute Immunität gegen die Krankheit zu erhalten, müssen Sie die Anweisungen des Arztes strikt befolgen und alle erforderlichen Tests bestehen. Denken Sie daran: Tests müssen mindestens dreimal durchgeführt werden!

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Infektiöse Mononukleose: Überprüfung der Blutwerte

Infektiöse Mononukleose ist eine Viruserkrankung, die direkt durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird. Ein solches Virus ist aufgrund der Wirkung des Tropismus für B-Lymphozyten stark. Wir können sagen, dass das Virus zur Familie der Herpesvirusinfektionen gehört.

Die hauptsächlichen klinischen Manifestationen der infektiösen Mononukleose werden unterschieden, z. B. Tonsillitis, Hautausschlag, Myalgie, charakteristische Veränderungen in Blut und Leber sowie Schädigungen des Nervensystems und des Herzens. Es sollte sofort gesagt werden, dass die Mononukleose am häufigsten bei Kindern auftritt. Daher muss die Analyse einer solchen Erkrankung häufiger als bei Erwachsenen getestet werden. Keine Ausnahme sind Jugendliche unter 25 Jahren, wenn sich der menschliche Körper in einem Stadium des Wachstums und der Entwicklung befindet.

Klinische Kriterien für die Krankheit

Unter den vielen verschiedenen Viruserkrankungen hat die infektiöse Mononukleose ihre wichtigsten klinischen Kriterien:

  • anhaltendes Fieber;
  • Vergiftungsphase in Form von Fieber, Schüttelfrost und allgemeiner Schwäche;
  • systemische Lymphadenopathie, manifestiert sich als Zunahme der Lymphknoten;
  • Tonsillitis - häufiger bei Kindern im Flugalter;
  • Adenoiditis - Entzündung der Mandeln;
  • Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes.

Natur der Krankheit

Es ist erwähnenswert, dass die infektiöse Mononukleose sich signifikant von allen anderen Spezies unterscheidet und als die schwerwiegendste bezeichnet wird. Es betrifft fast alle Organe und hinterlässt Spuren im Nervensystem, in Lunge, Herzsystem, Magen-Darm-Trakt, Leber, Nieren und dementsprechend im Blut.

Die Ausbreitung der Krankheit verläuft recht schnell, so dass es schwierig ist, die charakteristischen Veränderungen und die entsprechenden Symptome nicht zu bemerken. Um ein solches Problem zu identifizieren, reicht es aus, einen Bluttest zu bestehen, bei dem das Transkript alle möglichen Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes anzeigt.

Änderungen in den Ergebnissen

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Merkmalen, um die Arbeit von menschlichen Organen zu verändern, und es gibt einige andere Unterschiede in der Zusammensetzung des Blutes eines gesunden Menschen und eines Patienten. Zunächst enthält ein Bluttest eine mäßige Leukozytose bis zu einem Anstieg von 15-30 x 109 / l. In manchen Fällen ist dies jedoch möglicherweise nicht der Fall, da selbst bei Leukopenie alles von den individuellen Merkmalen jedes Menschen abhängt.

Beachten Sie, dass die Leukopenie eine signifikante Abnahme der Leukozyten im Blut darstellt. Ein Anstieg der Lymphozyten und Imonozyten kann ebenfalls beobachtet werden. In der Regel kann die ESR die Stunde / Stunde erhöhen. Eine solche Blutveränderung lässt sich allein durch die Tatsache erklären, dass nicht alle Menschen in einer Reihe in allen oben genannten Organen mit infektiöser Mononukleose infiziert sind. Dementsprechend zeigt die Analyse unterschiedliche Ergebnisse. Dies gilt auch für Kinder und Erwachsene, da die Erkrankung bei unterschiedlichem Alter unterschiedlich ablaufen kann. Manchmal gibt es eine Agranulozytose.

Merkmale der Studie

Eine Blutuntersuchung zu unterschiedlichen Zeitpunkten der Studie bei Kindern und Erwachsenen kann unterschiedliche Ergebnisse zeigen und dadurch unterschiedlich entschlüsseln. So manifestiert sich die infektiöse Mononukleose zunächst sehr ruhig. In diesem Fall wird eine Abnahme des segmentierten Kerns beobachtet, während der Gehalt an Stabneutrophilen ansteigt.

Im Verlauf der Erkrankung kann das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen als das charakteristischste Zeichen angesehen werden. Sie unterscheiden sich erheblich in Größe und Form. In einem Mikroskop sieht es so aus, dass es von einem mittleren Lymphozyt zu einem großen Monozyt ansteigen kann. Die Struktur des Kerns selbst hat ein schwammiges Aussehen mit Resten von Nukleolen.

Bei einer Blutuntersuchung sollten charakteristische Vakuolen, auch Monolymphozyten genannt, nachgewiesen werden. Es sind diese Zellen, die auf dem Höhepunkt der Krankheit auftauchen, und während dieser Zeit sollte die Analyse alle neu gebildeten Blutbestandteile zeigen. Die Entschlüsselung eines solchen Plans in den Ergebnissen wird bei Kindern und Erwachsenen etwa zwei bis drei Wochen aufbewahrt.

Als ein Beispiel können solche Zahlen als Zeugnis von Monolymphozyten in einer Menge von 5% bis 50% oder mehr genannt werden. Der Schweregrad der Erkrankung wird durch den Bluttest bestimmt, da die Anzahl der Monolymphozyten im Verlauf der Inkubationszeit und der Erkrankung selbst zunimmt. Das heißt, je größer die Anzahl der Monolymphozyten ist, desto schwerwiegender ist die Mononukleose bei Erwachsenen oder Kindern.

Biochemische Untersuchung

Die biochemische Analyse zeigt Ergebnisse mit einem hohen Gehalt an alkalischer Aldolase und Phosphatase. Es wird auch bei fast allen Kindern und Erwachsenen ein Leberschaden festgestellt, der durch erhöhte Aktivität von Transaminase und Bilirubin gekennzeichnet ist. Infolgedessen kann der Patient Gelbsucht entwickeln, dies geschieht jedoch relativ selten.

Mögliche Erreger

Aufgrund des wichtigsten Erregers kann die Mononukleose aus anderen Gründen auftreten. Dies sind Erreger der seronegativen infektiösen Mononukleose in Form von Cytomegaloviren, Toxoplasma, Viren in Form von Röteln und Hepatitis A. Die Herpes des HHV-6-Typs können bei Kindern ein eher seltener Erreger sein. Bei Erwachsenen ist die häufigste Ursache das Epstein-Barr-Virus.

Vorbereitung auf die Studie

Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, wird die Analyse der Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen empfohlen, wobei folgende Regeln eingehalten werden:

  • Probenmaterial für die Forschung mit leerem Magen, und Sie können nur in geringer Menge Wasser trinken;
  • Wenn die Analyse nicht am Morgen durchgeführt wird, sollte die letzte Mahlzeit mindestens acht Stunden betragen.
  • Die Einnahme verschiedener Medikamente wird empfohlen, um 2 Wochen vor Beginn der Studie aufzuhören, insbesondere für Kinder. Wenn der Empfang nicht storniert werden kann, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt oder Labortechniker mitteilen, bevor Sie Blut nehmen.
  • Einen Tag vor der Untersuchung wird empfohlen, fetthaltige Nahrungsmittel vollständig zu entfernen, keinen Alkohol zu sich zu nehmen und sich auf eine ruhige Zeit zu beschränken. Zum Beispiel können Kinder unterhalten werden, indem sie ins Kino oder zu anderen Freizeitaktivitäten gehen, was zur Ruhe kommt und keine Sorgen macht.

Mononukleose ist eine ziemlich schwere Viruserkrankung und sollte auf jeden Fall nicht ignoriert werden. Bei rechtzeitiger Erkennung gibt es viele Optionen für eine geeignete Behandlung ohne weitere Komplikationen. Schon bei den ersten Beschwerden und Beschwerden ist es besser, sofort ins Krankenhaus zu gehen, um Hilfe zu bekommen. Ärzte empfehlen im Allgemeinen, regelmäßig im Abstand von höchstens sechs Monaten ein komplettes Blutbild zu nehmen. In dieser Zeit kann jede Krankheit rechtzeitig erkannt und geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Das Material wird ausschließlich zu Informationszwecken veröffentlicht und kann keinesfalls als Ersatz für eine ärztliche Konsultation mit einem Spezialisten in einer medizinischen Einrichtung angesehen werden. Die Verwaltung der Website ist nicht für die Ergebnisse der Verwendung der veröffentlichten Informationen verantwortlich. Für die Diagnose und Behandlung sowie für die Ernennung von Medikamenten und die Festlegung des Zulassungsschemas empfehlen wir Ihnen, Ihren Arzt zu kontaktieren.

Was für Mononukleose-Tests

Die Mononukleose ist eine Krankheit aus der Klasse der Herpesviren, deren Symptome leicht mit gewöhnlichen Halsschmerzen verwechselt werden können. Am häufigsten betrifft die Infektion Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren. Zur Diagnosestellung ist eine Labordiagnostik erforderlich. Eine Analyse der Mononukleose bei Kindern hilft dabei, das Vorhandensein des Virus im Blut zu erkennen oder zu widerlegen.

Welche Tests müssen bestanden werden?

Um die Krankheit zu bestätigen, müssen Sie eine Reihe von Tests bestehen. Diese Studien helfen nicht nur bei der Diagnose, sondern auch bei der Bestimmung des Schweregrades der Krankheit, ihrer Dauer und ihres Typs sowie bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung:

  • komplettes Blutbild;
  • Biochemie;
  • Diagnostik für das Epstein-Barr-Virus;
  • Untersuchung mittels PCR und ELISA auf Antikörper;
  • Ultraschall des Peritoneums;
  • Urinanalyse;
  • Agglutinationstest;
  • Nachweis von Antikörpern gegen HIV.

Die HIV-Infektion wird nach 3 Monaten und 6 Monaten nach der Therapie getestet. Diese Maßnahme ist notwendig, da die Symptome in einem frühen Stadium der Immunschwäche mit der Mononukleose identisch sind.

Darüber hinaus hilft die Labordiagnostik, die Infektion von anderen pathologischen Erkrankungen zu unterscheiden: Lymphogranulomatose, Tonsillitis, Hepatitis, Röteln, lymphatische Leukämie, Lungenentzündung, Toxoplasmose.

Blutprobe

Der Verlauf der Mononukleose ist gewöhnlich wellenförmig: Die Remission kann sich mit der Verschlimmerung abwechseln. Daher äußern sich die Symptome der Krankheit auf unterschiedliche Weise. Um eine Infektion zu erkennen, müssen Sie Blut nicht nur mit dem Finger, sondern auch mit einer Vene spenden.

Wenn Sie diese Untersuchung nicht durchführen, stellt der Arzt möglicherweise eine falsche Diagnose und verschreibt Antibiotika. Der Erreger der Mononukleose ist jedoch nicht empfindlich gegen diese Arzneimittel und wird auf völlig andere Weise behandelt.

Ein Bluttest auf Mononukleose hilft, Veränderungen in der Zusammensetzung zu erkennen.

Allgemeine Analyse

In den Anfangsstadien der Erkrankung ist es nicht immer möglich, mononukleäre Zellen nachzuweisen: Atypische Zellen erscheinen normalerweise einen Tag nach der Infektion. Bei längerer Intoxikation ist aufgrund der starken Viskosität des Blutes eine Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten möglich, während eine Verringerung des Hämoglobins für diese Erkrankung nicht charakteristisch ist.

Eine allgemeine Analyse hilft bei der Identifizierung der folgenden Veränderungen bei Erwachsenen:

  • mäßiger Anstieg der ESR-mm / h;
  • ein leichter Anstieg der Leukozyten und Lymphozyten;
  • atypische mononukleäre Zellen - 10-12%.

Diese Indikatoren werden vom individuellen Immunitätszustand beeinflusst. Darüber hinaus ist die seit dem Zeitpunkt der Infektion verstrichene Zeit von Bedeutung. Das Blutbild kann in der latenten Form der Erkrankung im normalen Bereich bleiben, wobei während der Erstinfektion starke Veränderungen auftreten können.

Während der Remission kann die Anzahl der Lymphozyten, Monozyten und Neutrophilen normal sein.

Atypische mononukleäre Zellen können auch nach eineinhalb Jahren nach der Genesung im Blut enthalten sein.

Bei einer unkomplizierten Form der Krankheit ist es auch möglich, eine normale Anzahl von Blutplättchen und roten Blutkörperchen zu haben. Bei Komplikationen können diese Werte gesenkt werden.

Ein komplettes Blutbild für Mononukleose bei Kindern zeigt normalerweise:

  • erhöhte Mengen an Monozyten und Lymphozyten. Bei der Entschlüsselung des Ergebnisses sollte ein Spezialist auf den Gehalt an Monozyten achten - ihr Wert kann auf 10 steigen.
  • eine Zunahme der Anzahl der neutrophilen Granulozyten;
  • Zunahme der Anzahl der Leukozyten - Leukozytose;
  • erhöhte ESR;
  • Thrombozytenzahl und rote Blutkörperchen. Bei fehlenden Komplikationen liegen die Indikatoren im Normbereich, bei einer schweren Form der Erkrankung ist deren Reduktion möglich;
  • das Vorhandensein von mononukleären Zellen.

Normalerweise werden atypische Zellen nicht erkannt. In der Kindheit kann ihre Zahl jedoch bis zu 1% betragen. In der Regel kann bei viralen Infektionen und Tumoren deren Anzahl 10% oder mehr betragen.

Wenn mononukleäre Zellen eine Schwelle von 10% erreichen, kann man mit Sicherheit sagen, dass Mononukleose vorliegt.

Wie oft spenden Sie Blut

Der Patient muss mehrmals Blut für Mononukleose spenden, da seine Parameter in verschiedenen Stadien der Infektion unterschiedlich sein können. Atypische mononukleäre Zellen werden in der Regel bei der Erstuntersuchung in der Regel nicht erkannt.

Darüber hinaus muss der Arzt während der Therapie möglicherweise Änderungen des Zustands des Patienten beurteilen und mögliche Komplikationen erkennen.

Eine erneute Untersuchung kann zeigen, wie der Heilungsprozess abläuft. Dies ist insbesondere nach Passage der akuten Form der Erkrankung notwendig.

Studien werden dreimal durchgeführt. Die erste und die zweite Analyse laufen im Abstand von 3 Monaten ab, die letzte nach 3 Jahren. Dadurch wird das Vorhandensein einer HIV-Infektion beseitigt.

Wie man eine Analyse besteht

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • Die Diagnose wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt.
  • Vor der Untersuchung sollte das Essen 8 Stunden vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung verzehrt werden.
  • Die Wasseraufnahme sollte begrenzt oder ganz ausfallen.
  • 14 Tage vor der Studie müssen Sie keine Medikamente mehr einnehmen;
  • 24 Stunden vor der Umfrage lehnen Sie fetthaltige Nahrungsmittel und alkoholische Getränke ab.
  • Zwei Tage vor der Diagnose ist es wünschenswert, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und einen gemessenen Lebensstil aufrechtzuerhalten.

Darüber hinaus sollte man sich am Vorabend der Diagnoseverfahren nicht zu viele Sorgen machen, um ein Verwischen der Ergebnisse zu vermeiden.

Biochemische Forschung

Die biochemische Analyse von Blut auf infektiöse Mononukleose zeigt am häufigsten:

  • erhöhte Aldolase-Konzentration, während seine Leistung die Norm um ein Vielfaches übersteigt. Dieses Enzym ist am Energieaustausch beteiligt und sein Wert kann sich mit dem Fortschreiten der Krankheit ändern.
  • die Anwesenheit von Phosphatase;
  • Bilirubin. Die direkte Fraktion von Bilirubin weist auf die Entwicklung von Gelbsucht hin, indirekt auf eine Autoimmunanämie.

Urintest

Normalerweise verändert die Krankheit die Zusammensetzung des Urins. Ursache ist eine Störung der Leber- und Milzfunktion.

Im Testmaterial finden Sie:

  • erhöhter Bilirubingehalt;
  • Proteineinschlüsse;
  • eitrige Streifen;
  • Proteine;
  • Blutverunreinigungen.

Diese Zahlen zeigen eine Entzündung in den Leberzellen an und die Farbe des Urins ändert sich nicht.

Diese Studie allein reicht jedoch nicht aus, um die Diagnose einer infektiösen Mononukleose zu stellen.

Ultraschalldiagnostik

Manchmal entscheidet der Arzt über einen Ultraschall des Peritoneums. Die Grundlage für die Befragung wird der Verdacht auf eine Zunahme der Leber- und Milzgröße.

Ultraschall hilft, diese Abweichung zu erkennen. Glücklicherweise treten solche Phänomene in seltenen Fällen auf, werden nur beim Eintritt anderer Krankheiten beobachtet.

Monospot-Test

Diese Studie wird dazu beitragen, die Krankheit im Anfangsstadium festzustellen.

Zur Durchführung der Analyse wird das Blut des Patienten mit speziellen Reagenzien kombiniert, was zu einer Agglutination führt, und heterophile Antikörper werden nachgewiesen.

Bei chronischen Infektionen wird kein Monospot-Test durchgeführt. Die Analyse ist nur bei der Erstinfektion sowie bei den ersten Anzeichen spätestens beim letzten Anfall wirksam.

Das Ergebnis der Studie wird in 5 Minuten vorliegen, was die Identifizierung schwerwiegender Infektionsformen erheblich erleichtern kann.

Antikörpertest

Diagnostika für spezifische Antikörper können das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus bestimmen, den Grad der Virusaktivität abschätzen und eine Erholungszeit vorschlagen. Mit dem Fortschreiten der Mononukleose im Blut gibt es IgM-Immunglobuline, auf deren Genesungsstadium IgG nachgewiesen wird.

Der Nachweis der Mononukleose ist ein zeitaufwändiger Prozess, bei dem man sich nicht auf eine oder zwei Proben konzentrieren sollte, die einmal genommen wurden. In verschiedenen Stadien der Krankheit können die Indikatoren variieren, da das Virus mehrere Entwicklungsstadien durchläuft. Die Diagnose wird bestätigt, wenn die Gesamtheit aller Ergebnisse der Untersuchungen zu unterschiedlichen Infektionszeiten erfolgt.

Bluttest auf Mononukleose bei Kindern Transkription

Infektiöse Mononukleose - Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Infektiöse Mononukleose ("kissing disease") ist eine virale Infektionskrankheit, die vorwiegend einen Tropfmechanismus der Übertragung aufweist und durch Fieber, geschwollene Lymphknoten und spezifische Veränderungen im Blutbild gekennzeichnet ist.

Labordiagnostik der Mononukleose

Allgemeine Blutuntersuchung

  1. atypische mononukleäre Zellen über 10% (modifizierte Lymphozyten)
  2. der Gehalt an Lymphozyten und Monozyten stieg an, Lymphozyten mehr als 40%, Monozyten mehr (10%), zusammen bis zu 80-90% der Gesamtzahl der Leukozyten.
  3. Stich Neutrophile erhöht um über 6%
  • Leukozytenzahl: normal oder mäßig erhöht
  • ESR: mäßig erhöht
  • In Abwesenheit von Komplikationen ist die Anzahl der Erythrozyten und Blutplättchen normal, im Fall der Entwicklung von Komplikationen sind diese Zahlen signifikant reduziert (Erythrozyten unter 3,0 · 10 12 / l; Blutplättchen unter 150 · 10 9 / l).

Biochemischer Bluttest

  • erhöhte Aktivität von AlAT und AsAT um das 2-3-fache
  • kann die alkalische Phosphatase um mehr als 90 U / l erhöhen
  • mit dem Auftreten von Ikterus steigt der Bilirubinspiegel häufiger an als die direkte Fraktion von mehr als 5,1 µmol / l; Ein Anstieg der indirekten Fraktion von mehr als 15,4 μmol / l kann auf die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen (autoimmunhämolytische Anämie) hinweisen.

Spezifische Diagnosemethoden

  • Goff-Bower-Reaktion
  • Paul-Bunnel-Reaktion, Antikörpertiter bis 1: 1024
  • Die Reaktion der indirekten Immunfluoreszenz (H RIF), des Enzym-gebundenen Immunosorbent-Assays (ELISA), der PCR, kann das Vorhandensein eines Virus im Körper am genauesten bestimmen.

Symptome

Häufige Symptome: Kopfschmerzen, Schwäche, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Übelkeit, Appetitlosigkeit.

Die Triade der klassischen Symptome für die infektiöse Mononukleose:

  1. Fieber 37,8 - 40,0 ° C, subfebrile ist möglich 37,1 - 37,4 ° C; Schwitzen und Schütteln sind nicht charakteristisch.
  2. Geschwollene Lymphknoten; Die erste Erhöhung der hinteren Hals- und Subcoccipitale, dann der Rest (podmyshechnye, inguinal usw.). Die Knoten sind etwas schmerzhaft, sie sind nicht an das umgebende Gewebe angelötet, eine weiche elastische Konsistenz, Größen von Erbse bis Walnuss, die Haut über dem Knoten wird nicht verändert.
  3. Halsschmerzen. Mandeln vergrößert, oft mit einer weißen Beschichtung, die leicht entfernt werden kann. Verstopfung der Nase ohne signifikante Entlastung. Böser Ton der Stimme aufgrund der Zunahme von Adenoiden.
  • Vergrößerung der Milz und der Leber.
  • Verschiedene Hautausschläge in% der Fälle.
  • Bauchschmerzen, insbesondere bei Kindern, aufgrund einer Zunahme der inneren Lymphknoten im Darmbereich.

Ursache der infektiösen Mononukleose

Die Krankheit wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht.

Wie behandeln?

  • Diät Nummer 5 Pevzner
  • Reichlich warmes Getränk, Dampfinhalationen, Gurgeln mit Kamillentinktur, Salbei, Propolis, Furatsilina-Lösung usw.

Antivirale Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung. Die Wirksamkeit einer antiviralen Therapie ist klinisch nicht belegt. Es wird empfohlen, antivirale Medikamente (Adenin, Acyclovir, Arabinoside, Intron A, Roferon-A usw.) nur bei schweren Erkrankungen zu verwenden.

Antibakterielle Therapie

Antibiotika wirken nicht auf das Virus ein. Sie werden beim Eintritt einer bakteriellen Infektion verschrieben. Am häufigsten handelt es sich dabei um Staphylokokken, Streptokokken und hämophilen Bacillus. In Verbindung mit diesen Medikamenten der Wahl sind: Penicillin in einer Dosis von 6 Millionen - 9 Millionen. IU pro Tag, Cephalosporine II-III-Generation, Makrolide, Linkosamide für einen Zeitraum von einem Tag.

Ampicillin, Amoxicillin, Amoxicillin mit Clavulanat und andere Aminopenicillin-Arzneimittel sind streng kontraindiziert. B. allergische Reaktionen bis zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks mit tödlichem Ausgang.

Antipyretische und entzündungshemmende Therapie

Bei Temperaturen über 38,5 ° C werden Antipyretika gezeigt (Paracetamol, Ibuprofen usw.).

Die Verwendung von Kortikosteroiden ist nur bei schweren Mononukleoseströmen gerechtfertigt. Diese Behandlung ist hochwirksam, hat jedoch eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen. Prednisolon wird in einer Dosis von bis zu 60 mg pro Tag verordnet, die Kursdauer beträgt Tage.

Stärkung der Immunität

Mit Vorsicht können Sie Immunmodulatoren wie: Viferon, Timogen, Timolin, IRS-19 usw. verwenden. Vitamintherapie: Vit. C, A, E, V.

Prognose

Die Prognose für die infektiöse Mononukleose ist günstig. Todesfälle sind sehr selten. Behinderungsbedingungen von 15 bis 30 Tagen.

Fragen zur Gesundheit von Kindern

Mononukleose? Komplikationen? Hilfe !! Blutuntersuchungen entschlüsseln

guten Tag. Helfen Sie, die Blutprobe zu entschlüsseln.

Ein Kind von 5,5 Jahren ist jeden Monat krank, meistens Bronchitis. Alles begann im Mai mit der Bestäubung. seit Mai jeden Monat Temperatur, Hals, Rotz, dann Husten, Bronchitis usw.

Behandlung hauptsächlich: Inhalation von Berodual und Lazolvan, Askoril, viel trinken, Belüftung, frische Luft.

Vor einem Monat schickten sie sie nach Sotschi, zum Klimawandel usw., in der Hoffnung auf Besserung. auf diese Weise wurde auch krank, wurde geheilt und schwer atmend. Wiederum 10 Tage betrug die Temperatur 37,3. Der Arzt hörte keuchend zu, ohne Pfeifen. Bestanden die Analyse aus Angst vor bakteriellen Komplikationen.

Ist das eine Virusanalyse? Aber das Kind hatte keinen Kontakt, er wohnt jetzt bei seiner Großmutter in einem Privathaus. In den letzten drei Tagen regnet es, sie sind auf ihrem Hof ​​und gehen nirgendwo hin.

Ich bin ratlos, jetzt nehmen wir es neulich zu einem Allergologen und wir werden Tests machen usw.

was raten mehr Tests auf Parasiten?

4 Jahre vor der Geburt ihres Bruders war sie insgesamt dreimal krank. und dieser Rotz.

Allergien waren nur Süßigkeiten und Mandarinen in Form von Hautausschlägen an den Händen.

Kommentare zu posten

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Kanevskaya 2015/11/10, #
Karina 2015/11/10, #

Die letzte Krankheit endete vor zehn Tagen. Heute ist die Temperatur gestiegen und hat die Analyse bestanden

vona2004 2015/11/10, #

Kürzlich gab es eine ähnliche Situation bei mononukleären Zellen. 6% erkannt. Ernsthaft alarmiert Die Lymphknoten des Kindes waren jedoch nicht vergrößert, im Ultraschall waren Leber und Milz normal. Ich wurde vom Arzt beantwortet, hier ist der Eintrag: Mononukleose?

Ich wiederholte die Analyse buchstäblich in wenigen Tagen, es gab keine mononukleären Zellen. Der Arzt selbst schlug im Labor vor, dass die Lymphozyten aneinander haften (mononukleäre Zellen - größere Lymphozyten) und das Gerät sie als mononukleäre Zellen identifizierte. Für den Fall, dass ich die PCR für das Epstein-Barr-Virus weitergegeben habe, wurde auch nicht erkannt.

Wenn ich gut sehe, Thrombozyten sind mehr als 600, würde mein Kinderarzt von einer solchen Figur in Ohnmacht fallen, aber nur hier, im Forum, habe ich erfahren, dass dies nach den Maßstäben anderer Länder nur etwas über der Norm liegt.

Karina 2015/11/11, #

Ich habe gerade über Thrombozyten gesehen

Mir geht es schon schlecht

Ich verstehe unter Indikatoren nicht, was es ist (((

vona2004 2015/11/11, #

Keine Sorge, höchstwahrscheinlich sind sie zu hoch, da das Kind wenig Flüssigkeit verbraucht. Hier ist eine nützliche Aufzeichnung über Tests: Blut, Urin usw. (für alle)

vona2004 2015/11/11, #

Und über Mononukleose, wenn das Kind keine Lymphknoten, Leber und Milz hat - ich hätte eine solche Diagnose bezweifelt. Ich lese hier auch, dass in der modernen Medizin keine Mononukleose diagnostiziert wird, wenn mononukleäre Zellen weniger als 10% im Blut sind.

Karina 2015/11/11, #

danke für die antworten!

Wir werden eine zusätzliche Analyse übergeben und einen Ultraschall machen.

Aber Leukozyten und Neutrophile sind erhöht - ist es eine bakterielle Komplikation? oder Rückstände der infektiösen Mononukleose? wie ich es herausfinde, verstehe ich nicht.. (

vona2004 2015/11/11, #

Ich habe Angst, Sie zu beraten, weil ich kein Arzt bin.

Aber im Protokoll, den Link, zu dem ich geteilt habe:

Blut, Urin usw. (für alle)

Man sagt: Die Verschiebung der Leukozytenformel nach links - ein Anstieg gegenüber der normalen Zahl

Bande (und segmentierte) Neutrophile durch Verringerung der Anzahl

Lymphozyten. Akute, meist bakterielle Infektionen werden begleitet,

eine Zunahme der Anzahl der Stabneutrophilen und in schweren Fällen -

die Entstehung junger, unreifer Formen von Neutrophilen.

Hier noch ein paar Zitate aus einem anderen Artikel:

Blutbild bei Virusinfektionen:

bei Virusinfektionen die Anzahl der Leukozyten

Blut bleibt normalerweise innerhalb des normalen Bereichs oder etwas unter dem Normalwert, obwohl

Manchmal kann ein leichter Anstieg der Leukozytenzahl beobachtet werden.

Änderungen in der Leukozytenformel treten aufgrund einer Zunahme von

der Gehalt an Lymphozyten und / oder Monozyten und dementsprechend eine Verringerung der Anzahl der Neutrophilen. Die ESR kann leicht ansteigen, obwohl bei einem schweren ARVI die Sedimentationsrate der Erythrozyten ziemlich hoch sein kann.

Blutbild bei bakteriellen Infektionen:

Bei bakteriellen Infektionen wird gewöhnlich eine Zunahme der Leukozytenzahl im Blut beobachtet, die hauptsächlich auf eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen zurückzuführen ist.

Es gibt eine sogenannte Leukozytenverschiebung nach links, das heißt

Die Anzahl der Stabneutrophilen steigt und kann erscheinen

junge Formen - Metamyelozyten (junge) und Myelozyten. Dies kann dazu führen

den relativen (prozentualen) Gehalt an Lymphozyten verringern. Die ESR (Erythrozytensedimentationsrate) ist normalerweise ziemlich hoch.

Es sieht eher aus wie eine Bakuinfektion, aber ich wiederhole - ich bin kein Arzt, also brauche ich einen fachkundigen Rat.

Karina 2015/11/11, #

es stellt sich heraus, dass am ersten Tag der Krankheit

Infektiöse Mononukleose: Überprüfung der Blutwerte

Die hauptsächlichen klinischen Manifestationen der infektiösen Mononukleose werden unterschieden, z. B. Tonsillitis, Hautausschlag, Myalgie, charakteristische Veränderungen in Blut und Leber sowie Schädigungen des Nervensystems und des Herzens. Es sollte sofort gesagt werden, dass die Mononukleose am häufigsten bei Kindern auftritt. Daher muss die Analyse einer solchen Erkrankung häufiger als bei Erwachsenen getestet werden. Keine Ausnahme sind Jugendliche unter 25 Jahren, wenn sich der menschliche Körper in einem Stadium des Wachstums und der Entwicklung befindet.

Klinische Kriterien für die Krankheit

Unter den vielen verschiedenen Viruserkrankungen hat die infektiöse Mononukleose ihre wichtigsten klinischen Kriterien:

  • anhaltendes Fieber;
  • Vergiftungsphase in Form von Fieber, Schüttelfrost und allgemeiner Schwäche;
  • systemische Lymphadenopathie, manifestiert sich als Zunahme der Lymphknoten;
  • Tonsillitis - häufiger bei Kindern im Flugalter;
  • Adenoiditis - Entzündung der Mandeln;
  • Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes.

Natur der Krankheit

Es ist erwähnenswert, dass die infektiöse Mononukleose sich signifikant von allen anderen Spezies unterscheidet und als die schwerwiegendste bezeichnet wird. Es betrifft fast alle Organe und hinterlässt Spuren im Nervensystem, in Lunge, Herzsystem, Magen-Darm-Trakt, Leber, Nieren und dementsprechend im Blut.

Die Ausbreitung der Krankheit verläuft recht schnell, so dass es schwierig ist, die charakteristischen Veränderungen und die entsprechenden Symptome nicht zu bemerken. Um ein solches Problem zu identifizieren, reicht es aus, einen Bluttest zu bestehen, bei dem das Transkript alle möglichen Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes anzeigt.

Änderungen in den Ergebnissen

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Merkmalen, um die Arbeit von menschlichen Organen zu verändern, und es gibt einige andere Unterschiede in der Zusammensetzung des Blutes eines gesunden Menschen und eines Patienten. Zunächst enthält ein Bluttest eine mäßige Leukozytose bis zu einem Anstieg von 15-30 x 109 / l. In manchen Fällen ist dies jedoch möglicherweise nicht der Fall, da selbst bei Leukopenie alles von den individuellen Merkmalen jedes Menschen abhängt.

Beachten Sie, dass die Leukopenie eine signifikante Abnahme der Leukozyten im Blut darstellt. Ein Anstieg der Lymphozyten und Imonozyten kann ebenfalls beobachtet werden. In der Regel kann die ESR die Stunde / Stunde erhöhen. Eine solche Blutveränderung lässt sich allein durch die Tatsache erklären, dass nicht alle Menschen in einer Reihe in allen oben genannten Organen mit infektiöser Mononukleose infiziert sind. Dementsprechend zeigt die Analyse unterschiedliche Ergebnisse. Dies gilt auch für Kinder und Erwachsene, da die Erkrankung bei unterschiedlichem Alter unterschiedlich ablaufen kann. Manchmal gibt es eine Agranulozytose.

Merkmale der Studie

Eine Blutuntersuchung zu unterschiedlichen Zeitpunkten der Studie bei Kindern und Erwachsenen kann unterschiedliche Ergebnisse zeigen und dadurch unterschiedlich entschlüsseln. So manifestiert sich die infektiöse Mononukleose zunächst sehr ruhig. In diesem Fall wird eine Abnahme des segmentierten Kerns beobachtet, während der Gehalt an Stabneutrophilen ansteigt.

Im Verlauf der Erkrankung kann das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen als das charakteristischste Zeichen angesehen werden. Sie unterscheiden sich erheblich in Größe und Form. In einem Mikroskop sieht es so aus, dass es von einem mittleren Lymphozyt zu einem großen Monozyt ansteigen kann. Die Struktur des Kerns selbst hat ein schwammiges Aussehen mit Resten von Nukleolen.

Bei einer Blutuntersuchung sollten charakteristische Vakuolen, auch Monolymphozyten genannt, nachgewiesen werden. Es sind diese Zellen, die auf dem Höhepunkt der Krankheit auftauchen, und während dieser Zeit sollte die Analyse alle neu gebildeten Blutbestandteile zeigen. Die Entschlüsselung eines solchen Plans in den Ergebnissen wird bei Kindern und Erwachsenen etwa zwei bis drei Wochen aufbewahrt.

Als ein Beispiel können solche Zahlen als Zeugnis von Monolymphozyten in einer Menge von 5% bis 50% oder mehr genannt werden. Der Schweregrad der Erkrankung wird durch den Bluttest bestimmt, da die Anzahl der Monolymphozyten im Verlauf der Inkubationszeit und der Erkrankung selbst zunimmt. Das heißt, je größer die Anzahl der Monolymphozyten ist, desto schwerwiegender ist die Mononukleose bei Erwachsenen oder Kindern.

Biochemische Untersuchung

Die biochemische Analyse zeigt Ergebnisse mit einem hohen Gehalt an alkalischer Aldolase und Phosphatase. Es wird auch bei fast allen Kindern und Erwachsenen ein Leberschaden festgestellt, der durch erhöhte Aktivität von Transaminase und Bilirubin gekennzeichnet ist. Infolgedessen kann der Patient Gelbsucht entwickeln, dies geschieht jedoch relativ selten.

Mögliche Erreger

Aufgrund des wichtigsten Erregers kann die Mononukleose aus anderen Gründen auftreten. Dies sind Erreger der seronegativen infektiösen Mononukleose in Form von Cytomegaloviren, Toxoplasma, Viren in Form von Röteln und Hepatitis A. Die Herpes des HHV-6-Typs können bei Kindern ein eher seltener Erreger sein. Bei Erwachsenen ist die häufigste Ursache das Epstein-Barr-Virus.

Vorbereitung auf die Studie

Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, wird die Analyse der Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen empfohlen, wobei folgende Regeln eingehalten werden:

  • Probenmaterial für die Forschung mit leerem Magen, und Sie können nur in geringer Menge Wasser trinken;
  • Wenn die Analyse nicht am Morgen durchgeführt wird, sollte die letzte Mahlzeit mindestens acht Stunden betragen.
  • Die Einnahme verschiedener Medikamente wird empfohlen, um 2 Wochen vor Beginn der Studie aufzuhören, insbesondere für Kinder. Wenn der Empfang nicht storniert werden kann, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt oder Labortechniker mitteilen, bevor Sie Blut nehmen.
  • Einen Tag vor der Untersuchung wird empfohlen, fetthaltige Nahrungsmittel vollständig zu entfernen, keinen Alkohol zu sich zu nehmen und sich auf eine ruhige Zeit zu beschränken. Zum Beispiel können Kinder unterhalten werden, indem sie ins Kino oder zu anderen Freizeitaktivitäten gehen, was zur Ruhe kommt und keine Sorgen macht.

Mononukleose ist eine ziemlich schwere Viruserkrankung und sollte auf jeden Fall nicht ignoriert werden. Bei rechtzeitiger Erkennung gibt es viele Optionen für eine geeignete Behandlung ohne weitere Komplikationen. Schon bei den ersten Beschwerden und Beschwerden ist es besser, sofort ins Krankenhaus zu gehen, um Hilfe zu bekommen. Ärzte empfehlen im Allgemeinen, regelmäßig im Abstand von höchstens sechs Monaten ein komplettes Blutbild zu nehmen. In dieser Zeit kann jede Krankheit rechtzeitig erkannt und geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Quellen: http://www.polismed.com/articles-infekcionnyjj-mononukleoz-01.html, http://klubkom.net/posts/124588, http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/mononukleoz.html

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