Wie werden Mononukleosetests durchgeführt?

Bei Kindern

Mononukleose ist eine akute Infektionskrankheit, die die Lymphknoten, die Leber, die Milz und die oberen Atemwege befällt. Der Erreger der Krankheit ist die Epstein-Barr-Virusklasse der Herpesviren. Jugendliche zwischen 14 und 18 Jahren sind überwiegend krank, der Körper entwickelt nach der Infektion spezifische Proteinstrukturen - Antikörper. Die Analyse der Mononukleose hilft, charakteristische Zellen - atypische Mononukleäre - im Blut zu identifizieren.

Wie wird die Diagnose mit Mononukleose durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose werden allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen, Epstein-Barr-Blut-Blut, PCR-Diagnostik, ELISA, Monospots, Knochenmarkpunktion und Immunstatus-Tests vorgeschrieben.

Zusätzlich werden HIV-Antikörper 3 und 6 Monate nach Behandlungsende auf Verschlimmerung einer Infektionskrankheit getestet. Derartige Maßnahmen sind notwendig, da im Anfangsstadium der Immunschwäche Symptome beobachtet werden, die mit der Mononukleose identisch sind. Ein Kind, das an einer Infektionskrankheit leidet, muss sich alle 3 Monate einem Test unterziehen und bei einem Kinderarzt registriert sein.

Laboruntersuchungen werden auch durchgeführt, um die Infektionskrankheit von Lymphogranulomatose, lymphozytärer Leukämie, Tonsillitis bei Kokken, Ätiologie, Diphtherie, Virushepatitis, Röteln, Toxoplasmose und bakterieller Pneumonie zu unterscheiden.

Bei Verdacht auf eine Mononukleose hilft eine Blutuntersuchung, die Diagnose zu bestätigen, zeigt Schweregrad und Dauer des Krankheitsverlaufs, die gemischte Art der Infektion und die Wirksamkeit der Therapie.

Allgemeine Blut- und Urintests

Ein Bluttest auf infektiöse Mononukleose zeigt einen erhöhten Leukozytengehalt, das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen und Agranulozytose. Mononukleäre Zellen sind B-Lymphozyten, die von einem Virus befallen wurden und eine Blast-Transformation durchgemacht haben.

Anämie und Thrombozytopenie sind für diese Krankheit nicht charakteristisch. Es ist zu beachten, dass mononukleäre Zellen in frühen Stadien der Krankheit nicht immer im Blut nachgewiesen werden. Atypische Zellen treten 2–3 Wochen nach der Infektion auf. Bei länger anhaltender Körpervergiftung kann der Blutspiegel aufgrund erhöhter Blutviskosität erhöht werden.

Ein Bluttest auf Mononukleose zeigt die folgenden Veränderungen:

  • Stichneutrophile - mehr als 6% mit einem reduzierten Anteil an segmentierten Neutrophilen;
  • Leukozyten sind normal oder leicht erhöht;
  • ESR mäßig erhöht - 20-30 mm / h;
  • Lymphozyten - mehr als 40%;
  • atypische mononukleäre Zellen - mehr als 10–12%;
  • Monozyten - mehr als 10%.

Der Gesamtzustand des Immunsystems sowie die Zeit ab dem Zeitpunkt der Infektion können die Indikatoren der KLA beeinflussen. Starke Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes treten nur während der Erstinfektion auf, bei der latenten Form der Erkrankung bleiben die Indikatoren im normalen Bereich. Während der Remission normalisiert sich der Spiegel an Neutrophilen, Lymphozyten und Monozyten allmählich, und atypische mononukleäre Zellen bleiben 2-3 Wochen bis 1,5 Jahre nach der Genesung bestehen.

Blutuntersuchungen bei Kindern sollten Daten zur Konzentration von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Hämoglobin, Retikulozyten und Blutplättchen enthalten. Führen Sie auch die Berechnung der Leukozytenformel durch, berechnen Sie Farbindikatoren und Hämatokrit.

Bei der Mononukleose können Änderungen in der Zusammensetzung des Harns auftreten, da die Arbeit der Leber und der Milz beeinträchtigt wird. Das Material zeigt einen hohen Gehalt an Bilirubin, Eiweiß, etwas Blut (rote Blutkörperchen) und Eiter. Die Farbe des Urins ändert sich nicht wesentlich. Solche Indikatoren bestätigen die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Leber.

Biochemischer Bluttest

Um die Mononukleose zu bestätigen, ist es notwendig, Blut aus einer Vene für die biochemische Analyse zu spenden. Das Ergebnis zeigt eine hohe Konzentration an Aldolase - einem Enzym, das am Energiestoffwechsel beteiligt ist. Mit der aktiven Entwicklung der Mononukleose übersteigen die Werte die normalen Werte um das 2- bis 3-fache.

In der Zusammensetzung des Blutes steigt die Phosphatase oft an (bis zu 90 Einheiten / l oder sogar mehr), das direkte Bilirubin erhöht die Aktivität der Transaminasen ALT, AST. Das Auftreten von Bilirubin in der indirekten Fraktion weist auf die Entwicklung einer schweren Komplikation - der Autoimmunanämie - hin.

Agglutinationstests

Monospot ist ein spezieller hochempfindlicher Agglutinationstest zum Nachweis heterophiler Antikörper im Serum. Die Studie ist bei 90% der Primärinfektion mit Mononukleose wirksam, wenn die ersten Symptome nicht später als 2-3 Monate aufgetreten sind. In der chronischen Form der Krankheit ist die Studie nicht erfolgreich.

Bei der Manipulation wird das Blut mit Katalysatoren gemischt. Bei einer Agglutination werden heterophile Antikörper nachgewiesen und die infektiöse Mononukleose wird bestätigt, während andere ähnliche Erkrankungen nicht ausgeschlossen werden. Der Monospot-Test liefert 5 Minuten ein Ergebnis, was die Diagnose bei schweren Formen der Krankheit erleichtert.

Eine andere informative Methode zur Identifizierung heterophiler Körper ist die Paul-Bunnel-Reaktion. Bei Patienten wird 2 Wochen nach der Infektion eine positive Agglutination beobachtet, so dass mehrere Tests erforderlich sein können. Bei Kindern unter 2 Jahren werden nur in 30% der Fälle Antikörper nachgewiesen. Bei sekundären, gemischten Infektionen können Schwankungen auftreten.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn das Knochenmark punktiert wird, wird eine Zunahme der Anzahl mononukleärer Zellen und breiter Plasmimononuklearen beobachtet. Es wird eine Hyperplasie von erythroiden, Granulozyten- und Megakaryozytenelementen beobachtet. Die Studie ist bereits in den frühen Stadien der Erkrankung wirksam, wenn Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes noch nicht beobachtet werden. Rote Blutkörperchen Hyperplasie kann auch auf verschiedene Formen von Anämie hinweisen.

Immunoassays für diese Krankheit zeigen eine Aktivierung der B-Zellverbindung und eine Erhöhung der Konzentration von Serum-Immunglobulinen. Diese Änderungen sind nicht spezifisch und können daher nicht als Diagnosekriterium verwendet werden.

Bei atypischen Formen der Mononukleose werden serologische Tests auf Antikörper gegen das Virus vorgeschrieben.

Die ELISA-Analyse basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper. In den frühen Stadien des Serums von Patienten werden IMg - Immunglobuline gegen das Kapsidprotein (VCA) nachgewiesen. Substanzen treten in der akuten Infektionsphase (1–6 Wochen) auf und verschwinden innerhalb von 1–2 Monaten, es können jedoch Abweichungen auftreten. Die Anwesenheit von VCA IMg für mehr als 3 Monate im Blut weist auf einen längeren Verlauf der Mononukleose vor dem Hintergrund eines Immundefizienzzustands hin.

IgG-Immunglobuline sind frühe Antikörper (EA), die ab dem Zeitpunkt der Infektion drei bis vier Wochen im Blut verbleiben. Dies sind Marker für das akute Stadium der Erkrankung, aber in einigen Fällen werden sie bei Patienten gefunden, die an einer rezidivierenden Form der Erkrankung leiden.

Immunglobuline für das Kernantigen EBNAIgG sind Indikatoren für eine vergangene oder chronische Infektion, sie werden in den ersten 3–4 Wochen nicht nachgewiesen. Die Ergebnisse der Antikörperanalyse sind in hohen Konzentrationen enthalten.

Die Interpretation der serologischen Studie kann bei Patienten mit Immundefekt nach der Bluttransfusion zu Schwierigkeiten führen. Daher wird die PCR vorgeschrieben.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode der molekularen Diagnostik, mit deren Hilfe der Typ des Infektionserregers anhand seiner DNA bestimmt werden kann. Der Nachweis von Epstein-Barr-Viruszellen im Blut des Patienten bestätigt die primäre Infektion oder Reaktivierung der latenten Form der Krankheit. Die PCR-Diagnostik ist eine hochempfindliche Methode zum Nachweis von EBV im Frühstadium.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Müssen Sie Tests mit leerem Magen machen. Unterlassen Sie das Essen acht bis zehn Stunden, bevor Sie das Labor besuchen. Sie können Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke nicht trinken, nur Wasser verwenden. Vermeiden Sie Alkohol, fetthaltige Lebensmittel sollten 3 Tage vor der Studie sein. Unmittelbar vor der Analyse ist es notwendig, starke körperliche Anstrengungen, Stress, zu vermeiden.

Bei Medikamenten ist es notwendig, den Arzt darüber zu warnen und die Möglichkeit eines Abbruchs der Medikation zu besprechen, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Hören Sie auf, Pillen zu trinken, bevor Sie Blut und Urin verabreichen.

Analysen zur Mononukleose helfen, den Erreger der Infektion zu identifizieren, die Menge an Antikörpern zu bestimmen, die Schwere und Dauer der Erkrankung einzuschätzen und andere Krankheiten zu unterscheiden. Nach Untersuchung und Absprache mit dem behandelnden Arzt ist Blutspenden für die Forschung erforderlich.

Infektiöse Mononukleose: Anzeichen und Labordiagnostik

Infektiöse Mononukleose ist eine Erkrankung, die bei Kindern und Jugendlichen meist bis zu 30 Jahren auftritt, da der Körper nach diesem Alter eine starke Immunität entwickelt. Diese Krankheit ist normalerweise ohne Komplikationen, aber es ist nicht immer leicht zu diagnostizieren, da das klinische Bild unscharf ist. Mindestens einmal trifft jeder Mensch auf diese Infektion, wodurch Antikörper gegen den Erreger auftreten.

Ursachen und Symptome

Infektiöse Mononukleose ist eine ansteckende akute Viruserkrankung.

Infektiöse Mononukleose bezieht sich auf Erkrankungen, die durch das Herpesvirus verursacht werden. Epstein-Barr-Virus (Herpes-Virus-4-Gruppen) kann die Entwicklung von Mononukleose auslösen. Es dringt durch Lufttröpfchen in den Körper ein und durch die Schleimhaut des Nasopharynx gelangt es in den Blutkreislauf.

Es ist nicht immer möglich, eine infektiöse Mononukleose schnell zu identifizieren: Die Diagnose ist schwierig, da es praktisch keine spezifischen Marker gibt. Selbst nach einer vollständigen Untersuchung kann die Krankheit mit einer anderen verwechselt werden.

Infektiöse Mononukleose ist eine ansteckende Krankheit. Sie können sich durch einen Kuss, durch Handtücher und Besteck und sogar bei geringfügigen Kontakten infizieren.

Die einzige Infektionsquelle ist eine Person, die sich gerade in einem akuten Stadium der Krankheit befindet.

Die Symptome einer infektiösen Mononukleose können je nach Reaktion des Körpers auf das Virus variieren:

  • Hyperthermie Bei Mononukleose kann die Temperatur auf 39 Grad steigen, begleitet von Fieber, Schüttelfrost und Delirium.
  • Geschwollene Lymphknoten. Lymphknoten mit Mononukleose nehmen stark zu und werden mit Palpation schmerzhaft. Wenn der Patient seinen Kopf anhebt, sind die submandibulären Lymphknoten deutlich sichtbar.
  • Halsschmerzen. Da das Virus hauptsächlich die Schleimhäute befällt, hat der Patient Symptome einer Erkältung: Schwellungen der Nasenschleimhaut, Halsschmerzen, Kitzeln und trockener Husten können auftreten.
  • Kopfschmerzen. Kopfschmerzen können mit einer gestörten Lymphdrainage und erhöhter Körpertemperatur einhergehen.
  • Schwäche Das Virus schwächt den Körper, was zu rascher Ermüdung, Benommenheit, Reizbarkeit und starkem Schwitzen führt.

Im Gegensatz zu anderen Herpesviren unterdrückt das Epstein-Barr-Virus die Fortpflanzung von Lymphozyten nicht, sondern provoziert sie. Die Inkubationszeit der Krankheit kann 4 bis 6 Wochen dauern. Während dieser Zeit keine Symptome.

Die Krankheit beginnt mit Halsschmerzen, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen sowie Schwäche. Lymphknoten beginnen später zuzunehmen. Die meisten Symptome bleiben 2 Wochen lang bestehen. Danach beginnt die Erholung. Rückfallerkrankungen haben in der Regel keine, da der Körper Antikörper produziert, die für starke Immunität sorgen.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen sind sehr selten!

In den meisten Fällen verläuft die Krankheit ohne Folgen für den Körper. Komplikationen treten in weniger als 1% der Fälle auf. Bei Kindern können die Symptome der Mononukleose für einen oder zwei Monate nach Beendigung der Krankheit ziemlich lange beobachtet werden. Daher ist es ratsam, die gesamte Gesundheit des Kindes zu überwachen.

Bei schweren Erkrankungen können Komplikationen auftreten. Innerhalb eines Jahres nach dem Auftreten einer infektiösen Mononukleose ist es ratsam, regelmäßig Blut zur Analyse zu spenden, um dessen Zusammensetzung zu überwachen.

Zu den Komplikationen der Mononukleose gehören folgende Erkrankungen:

  1. Otitis In einigen Fällen breitet sich die Infektion auf die Gewebe des Innen- oder Mittelohrs aus. Wenn die Immunität stark geschwächt ist, kann sich eine bakterielle Infektion anschließen. In diesem Fall geht die Entzündung mit Schmerzen im Ohr und eitrigem Ausfluss davon einher. Nach dem Abfluss von Eiter stabilisiert sich der Zustand und die Körpertemperatur fällt ab.
  2. Sinusitis Das Epstein-Barr-Virus befällt hauptsächlich den Nasopharynx, den Hals und die Atemwege. Daher besteht die Gefahr eines Entzündungsprozesses in den Nasennebenhöhlen. Sinusitis ist begleitet von Schmerzen in der Stirn, Nase, Wangen sowie reichlichen Sekreten aus der Nase (mit Eiter-Unreinheiten).
  3. Tonsillitis Vor dem Hintergrund der Mononukleose kann sich eine Mandelentzündung entwickeln (Entzündungsprozess der Mandeln). Da die Tonsillen aus lymphatischem Gewebe bestehen, nehmen sie bei Mononukleose fast immer zu. Mit der laufenden Form der Krankheit wird die Tonsillitis chronisch.
  4. Leberversagen Das Epstein-Barr-Virus wirkt sich häufig auf die Leber und die Milz aus. Kinder mit Mononukleose können Gelbsucht entwickeln. Um schwerwiegende Komplikationen mit der Leber zu vermeiden, müssen Sie die richtige Behandlung wählen.
  5. Hämolytische Anämie Bei hämolytischer Anämie bleibt die Anzahl der roten Blutkörperchen gleich, aber das Hämoglobin in ihnen wird schnell zerstört, was zu einem Sauerstoffmangel der Gewebe führt.

Bei einigen Patienten wurden auch Krämpfe, Verhaltensstörungen und instabiler psychischer Zustand beobachtet. Die gefährlichste und seltenste Konsequenz der Mononukleose ist der Bruch der Milz, der einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert.

Diagnose

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie ein vollständiges Blutbild durchführen.

Bei Verdacht auf Mononukleose wird eine umfassende Untersuchung des Körpers vorgeschrieben. Bei der Diagnose der Krankheit ist es notwendig, eine Reihe anderer Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen: Cytomegalovirus-Infektion, Blutkrankheiten, Tonsillitis.

Wenn Angstsymptome auftreten, müssen Sie einen Hausarzt, HNO-Arzt und Kinderarzt konsultieren. Vor der Verschreibung von Tests sammelt der Arzt eine Anamnese. Je detaillierter und genauer das Krankheitsbild ist, desto leichter lässt sich die Richtung für die weitere Untersuchung bestimmen.

Infektiöse Mononukleose kann mit zwei Tests nachgewiesen werden: einem Bakposev-Abstrich aus dem Hals und einem allgemeinen Bluttest. Wenn das Epstein-Barr-Virus im Körper vorhanden ist, zeigt die Analyse die folgenden Verstöße:

  • Erhöhte ESR. Wie bei den meisten Entzündungsprozessen setzen sich die Erythrozyten bei Mononukleose schneller ab.
  • Präsenz im Blut von Mononuklaren. Dies sind mononukleäre Blutzellen, deren Anzahl mit infektiöser Mononukleose dramatisch ansteigt. Wenn die Anzahl dieser Zellen 10% erreicht hat, sagen sie über den kritischen Zustand des Körpers.
  • Leukozytose. In den Anfangsstadien der Krankheit ist die Leukozytose mäßig. Im Laufe der Zeit steigt der Spiegel an Neutrophilen an, was auf eine Zunahme des Entzündungsprozesses hindeutet.
  • Erhöhtes Bilirubin. Da die Mononukleose häufig an der Leber leidet, wird Bilirubin langsam zerstört und eliminiert. Kinder können Gelbsucht haben.
  • Bakposev für die Differentialdiagnose bakterieller Erkrankungen. Wenn Streptokokken oder Staphylokokken entdeckt werden, handelt es sich höchstwahrscheinlich um Halsschmerzen. Bei der Mononukleose werden im Abstrich keine Bakterien nachgewiesen.
  • Um die Diagnose zu klären, können Sie Blut für Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus spenden. Wenn das Virus in aktiver Form vorliegt, werden Antikörper der Klasse M nachgewiesen. Wenn der Organismus Immunität aufweist, werden Antikörper der Klasse G nachgewiesen.

Weitere Informationen zur Krankheit finden Sie im Video:

Bei der infektiösen Mononukleose muss das Blut mehrmals gespendet werden. Im Anfangsstadium ist das Virus nicht sehr aktiv, daher sind Blutveränderungen unbedeutend. Nach einiger Zeit beginnt der Leukozytenspiegel im Blut schneller zu wachsen, was den Beginn des aktiven Stadiums der Erkrankung signalisiert. In einigen Fällen wird auch empfohlen, einen Urintest zu bestehen. Im Urin mit Mononukleose werden Protein und Bilirubin nachgewiesen.

Behandlung

Vom Arzt verordnete Behandlung je nach Symptomen

In den meisten Fällen bewältigt der Körper das Virus alleine. Es gibt keine spezifische Therapie, aber eine symptomatische Behandlung wird empfohlen, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Die Behandlung zielt hauptsächlich auf die Stärkung des Körpers und des Immunsystems ab. Die Behandlung erfolgt ambulant. Nur Patienten mit schwerer Krankheit werden hospitalisiert.

Die Behandlung ist in der Regel komplex und umfasst die folgenden Medikamente:

  1. Antipyretika Um die Temperatur zu senken, benennen Sie Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (für Kinder). Um die Temperatur zu senken sollte es bei über 38 Grad steigen. Diese Medikamente sind keine vorgeschriebenen Kurse, sie werden nach Bedarf eingenommen. Wenn das Fieber lange anhält, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
  2. Lokale entzündungshemmende Medikamente. Bei der infektiösen Mononukleose schmerzen Halsschmerzen oft, um Komplikationen wie Halsschmerzen zu vermeiden und ein unangenehmes Symptom zu lindern, werden ihnen Medikamente wie Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Hexoral mit anästhetischer und entzündungshemmender Wirkung verschrieben.
  3. Vitamine Zur Stärkung des Körpers werden Multivitamin-Komplexe oder getrennt Vitamine der Gruppe B, C verschrieben.
  4. Choleretika Wenn das Virus eine starke Wirkung auf die Leber hat, wird eine spezielle Diät zusammen mit choleretischen Arzneimitteln vorgeschrieben (Allohol, Hofitol, Flamin). Sie aktivieren die Leber und erhöhen die Galleproduktion.
  5. Antibiotika Eine antibakterielle Therapie wird verschrieben, wenn sich eine bakterielle Infektion der Virusinfektion angeschlossen hat. Ein Antibiotika-Kurs kann 3 bis 10 Tage dauern. Das am häufigsten verschriebene Amoxicillin ist Ciprofloxacin. Penicilline werden nicht verschrieben, da sie den Körper aggressiver beeinflussen.
  6. Antivirale Medikamente. Antivirale Medikamente sind im Anfangsstadium der Krankheit am wirksamsten. Um das Herpesvirus zu zerstören und die Immunreaktion des Körpers zu stärken, ernannte Viferon, Anaferon, Ergoferon.

Bei der Behandlung der Mononukleose ist es wichtig, die Bettruhe zu beobachten, die körperliche Anstrengung für 1-2 Wochen aufzugeben, richtig zu essen und mehr sauberes Wasser zu trinken. Nach dem Ende der Behandlung wird der Patient für sechs Monate in einem Spezialisten für Infektionskrankheiten beobachtet.

Prognose und Prävention

Erhöhte allgemeine Immunität - die beste Prävention gegen die Krankheit!

Die Prognose für die Mononukleose ist in der Regel immer günstig. Diese Krankheit ist in den meisten Fällen ereignislos und führt zur Entwicklung einer lebenslangen Immunität. Bei schwerer Erkrankung oder fehlender Behandlung kann die Mononukleose chronisch werden und von periodischen Rückfällen begleitet werden.

Bei HIV-infizierten Personen kann eine ungünstige Prognose für die infektiöse Mononukleose beobachtet werden. Aufgrund der Abnahme der Immunantwort des Körpers ist die Erkrankung viel schwieriger.

Um eine Infektion mit infektiöser Mononukleose zu vermeiden, müssen Sie einfache Vorbeugungsregeln beachten:

  • Kein Kontakt mit Infizierten. Der einzige Infektionsweg mit Mononukleose ist von einem menschlichen Träger. Wenn sich eine kranke Person in der Familie befindet, ist es ratsam, sie von anderen Familienmitgliedern zu trennen, einen separaten Raum, Geschirr und ein Handtuch auszuwählen und den Raum regelmäßig zu lüften. Zum Schutz vor Infektionen hilft die medizinische Maske.
  • Härten Durch die Härtung des Körpers werden die Schutzfunktionen des Körpers erhöht und das Immunsystem gestärkt. Nützliche Spaziergänge an der frischen Luft, an der Luft und beim Sonnenbaden sind ebenfalls hilfreich. Für ein kleines Kind wird empfohlen, anstelle des Temperns mit warmem oder etwas kaltem Wasser abzuwischen.
  • Richtige Ernährung. Die Immunität hängt weitgehend von der Ernährung ab. Die meisten Vitamine werden nicht in Form von Medikamenten, sondern in Form von Nahrungsmitteln aufgenommen. Um das Immunsystem zu stärken, müssen Sie mehr frisches Gemüse, Obst und Beeren essen und mageres Fleisch, Milchprodukte und Getreide nicht vergessen.
  • Persönliche Hygiene. Das Epstein-Barr-Virus kann durch Speichel oder andere Körperflüssigkeiten übertragen werden. Um eine Infektion zu vermeiden, sollten Sie sich regelmäßig die Hände waschen und nur ein persönliches Handtuch, eine Zahnbürste, ein Rasiermesser und einen Waschlappen verwenden.

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Verhinderung der Mononukleose. Nur eine starke Immunität und der fehlende Kontakt mit infizierten Personen können zum Schutz vor dieser Krankheit beitragen. Forschungen nach 35 Jahren zufolge entwickeln alle Menschen Immunität gegen die Krankheit, sodass eine Infektion nicht länger zu befürchten ist.

Einen Fehler bemerkt? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste, um uns dies mitzuteilen.

Welche Tests sind für den Nachweis der Mononukleose erforderlich?

Infektiöse Mononukleose ist eine durch das Epstein-Barr-Virus verursachte Erkrankung. Ein unangenehmes Merkmal dieser Krankheit ist, dass sie durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird. Ein anderer Name für Mononukleose ist eine Kusskrankheit. Sobald sich das Virus im menschlichen Körper entwickelt, beginnt es sich auf den Lymphknoten und inneren Organen zu entwickeln. Bei einer späten Behandlung kann es das Nervensystem schädigen. Wenn Sie eine Viruserkrankung vermuten, schreibt der Arzt einen Bluttest auf Mononukleose vor.

Experten haben festgestellt, dass sich diese Krankheit am häufigsten in der Kindheit manifestiert, in seltenen Fällen bei Menschen unter 25 Jahren.

Hauptsymptome

Das klinische Bild der Mononukleose weist charakteristische Merkmale auf, die bei Kindern und Erwachsenen auf unterschiedliche Weise stattfinden können.

Die infektiöse Mononukleose entwickelt sich allmählich. Obwohl es viele Symptome und Manifestationen gibt, verläuft es zunächst ohne sichtbare Symptome. Leider hat die Krankheit einen langen Verlauf und in einigen Fällen dauert die Behandlung bis zu eineinhalb Jahre. Sie entwickelt sich von 2 Tagen bis 3 Monaten, reicht aber normalerweise von 2 bis 3 Wochen.

Symptome des klinischen Verlaufs der Krankheit:

  • Körpervergiftung - ein signifikanter Anstieg der Körpertemperatur, Schwäche, Müdigkeit.
  • Fieber
  • Deutliche Zunahme des Lymphknotenvolumens.
  • Die Leber nimmt zu - Hepatomegalie.
  • Die Milz nimmt zu - Splenomegalie.
  • Angina
  • Ekzem und verschiedene Hautausschläge.
  • Entzündung der Mandeln - Adenoiditis.
  • Hämatologische Veränderungen - Es gibt signifikante Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes.

Der Beginn der Krankheit kann mit der Grippe verwechselt werden, in den ersten fünf Tagen gibt es nur starke Müdigkeit, Kopfschmerzen, Lethargie. Am sechsten Tag kann ein Fieber beginnen, das mehrere Wochen dauern kann. Die Temperatur steigt bei Erwachsenen meist stark an, Kinder tolerieren diesen Moment etwas leichter. Es gibt Fälle, in denen sich die Körpertemperatur eines Kindes während des Krankheitsverlaufs nicht ändert.

Das Hauptsymptom des Filzes ist starke Halsschmerzen. Vom Pharynx aus gesehen kann man Mandeln von immenser Größe sehen, was auf die Entwicklung von Ödemen des Gaumens und der Uvula hinweist. Infolgedessen hat der Patient Schwierigkeiten beim Atmen, die Nase ist verstopft.

Bei dieser Infektion nehmen nicht nur die Mandeln, sondern auch die Lymphknoten zu. Ein unangenehmes Merkmal der Infektion ist, dass alle Organe betroffen sind.

Die Besonderheit der Symptome der Krankheit bei Kindern

Bei infizierten Kindern steigt die Milz an, in einigen Fällen kann die Leber vergrößert werden. Bei Patienten mit der betroffenen Leber kann sich ein Ikterus entwickeln.

Eines der offensichtlichen Symptome der Mononukleose ist das Auftreten roter Flecken auf der Haut, sie können makulopapulär oder rosig sein.

Wenn die Krankheit ihren Höhepunkt erreicht, können Sie charakteristische Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes feststellen. Leukozyten steigen, ESR steigt an, mononukleäre Zellen erscheinen im Blut und übertreffen die vorgeschriebenen Werte deutlich.

Abhängig von der Situation können die üblichen Symptome der Erkrankung vollständig fehlen und dies geschieht, wenn Anzeichen auftreten, die für andere Krankheiten charakteristisch sind. Wie Schädigung des Nervensystems, Ekzem, Gelbsucht.

Normalerweise dauert die Mononukleose im Kindesalter etwa eineinhalb Monate, bei unsachgemäßer oder später Behandlung kann es jedoch bis zu drei Monate dauern. Es ist gefährlicher, wenn die Krankheit eine chronische Form annimmt.

Um die Krankheit zu diagnostizieren, empfiehlt der Arzt, die Analyse auf Mononukleose zu bestehen.

Komplikationen der Krankheit

Normalerweise betrifft infektiöse Mononukleose Kinder. Eine Infektion ist leicht zu behandeln, aber manchmal kann es zu Komplikationen kommen. Abgesehen von ihnen werden sie empfohlen, da dies schwerwiegende Folgen haben kann.

Wenn die Mandeln groß werden, wird das Atmen schwierig. Wenn die Mononukleose das Nervensystem beeinflusst hat, kann es zu Erkrankungen wie Enzephalitis, Meningitis und anderen gefährlichen Krankheiten kommen.

Bei unsachgemäßer Behandlung bricht die Milz auf, es kommt zu Anämie oder die Anzahl der Blutplättchen nimmt dramatisch ab.

Sehr gefährlich ist gerade der Bruch der Milz. Es kann bei 2-3 Wochen der Erkrankung vorkommen, zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einem starken Anstieg der Milz. Tritt eine Komplikation auf, klagt das Kind über Bauchschmerzen. Es sollte jedoch verstanden werden, dass die Milzruptur nicht immer sichtbare Symptome aufweist, manchmal fällt der Blutdruck einfach ab.

Komplikationen hämatologischer Veränderungen sind hämolytische Anämie.

Warum entsteht Mononukleose?

Meistens entwickelt sich die Krankheit aufgrund einiger Erreger. Die Hauptursachen der Krankheit sind Cytomegalovirus, Toxoplasma und Rötelnviren.

Bei Kindern wird die Krankheit selten durch das Herpesvirus ausgelöst.

Die Hauptursache der Erkrankung ist das Epstein-Barr-Virus.

Diagnose der Krankheit

Wenn Anzeichen einer Erkrankung auftreten, muss ein Fachmann konsultiert werden, der Blutuntersuchungen und andere Maßnahmen zur Bestätigung der Mononukleose und andere zur Diagnose der Krankheit erforderliche Maßnahmen vorschreibt.

Mononukleose ist eine ziemlich schwere Infektion, die fast alle inneren Organe betrifft. Die Krankheit breitet sich sehr schnell aus und wird von Veränderungen und Symptomen begleitet, die einem Spezialisten gemeldet werden müssen.

Der Arzt wird seinerseits auf das Vorhandensein einer Infektion untersuchen. Laboruntersuchungen der Krankheit:

  • komplettes Blutbild;
  • biochemischer Bluttest;
  • Epstein-Barr-Virusanalyse;
  • Monospots

Bei der Diagnose einer Krankheit empfiehlt der Arzt, die HIV-Infektion zu testen. Um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten herauszufinden.

Zusätzlich zu den Haupttests zur Diagnose der Krankheit werden immunologische und serologische Tests von einem Arzt verordnet.

Bei der Diagnose der Krankheit empfiehlt der Arzt, Abstriche aus der Rachenschleimhaut zu nehmen, um zu überprüfen, ob der Patient eine Diphtherie entwickelt hat.

Worauf Sie bei den Forschungsergebnissen achten sollten

Wenn das komplette Blutbild fertig ist, wird der Arzt auf die Anzahl der weißen Blutkörperchen und Lymphozyten achten. Nach der zweiten Woche beginnt ihre Zahl zu fallen. Der Arzt sollte die Analyseergebnisse sorgfältig studieren und andere mögliche Krankheiten ausschließen. Es ist eine Überlegung wert, wenn die Infektion vor nicht allzu langer Zeit in den Körper gelangt ist. Dann wird die Anzahl der Lymphozyten im Blut um 10–20% erhöht.

In den Ergebnissen einer Blutuntersuchung kommt es gelegentlich zu einer mäßigen Leukozytose. Der Leukozytengehalt im Blut kann um 40% höher sein, als es sein sollte. Bei einem ruhigen Verlauf der Erkrankung wird die Anzahl der Blutplättchen und roten Blutkörperchen im Blut die üblichen Indikatoren nicht überschreiten.

Der biochemische Bluttest auf Mononukleose hilft zu bestimmen:

  • erhöhte Aldolase mehrmals;
  • alkalische Phosphatasen nehmen ebenfalls an Menge zu;
  • Bei Patienten, die Gelbsucht hatten, zeigt die Analyse einen Anstieg von Bilirubin im Blut.

Achten Sie darauf, auf welche Fraktion Bilirubin erhöht ist. Wenn es in einer geraden Linie ist, ist es nicht so schlimm, aber eine Erhöhung des Bilirubins in der indirekten Fraktion kann zu einer autoimmunen hämolytischen Anämie führen, und dies ist eine schwerwiegende Komplikation.

Um das Epstein-Barr-Virus im Körper nachweisen zu können, müssen spezifische Antikörper analysiert werden. Es ist bemerkenswert, dass die Analyse zeigt, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet. Oder besser gesagt, ob sich das Virus entwickelt oder ob sich der Patient erholt.

Monospot - ein Test, der hilft, das Vorhandensein der Krankheit schnell zu erkennen, jedoch nur, wenn sich der Patient vor nicht allzu langer Zeit damit infiziert hat. Leider wird er die chronische Form der Krankheit nicht zeigen können.

Der Test ist ziemlich einfach:

  • eine kleine Menge Blut wird genommen;
  • gemischt mit speziellen Substanzen;
  • Wenn eine Reaktion stattgefunden hat und diese zu sichtbaren heterophilen Antikörpern geworden ist, wird das Ergebnis als positiv betrachtet.

In der modernen Medizin werden Slide- und Stop-Tests zunehmend zur Diagnose von Mononukleosen eingesetzt. Sie sind sehr empfindlich und mit einem positiven Ergebnis sind keine weiteren Nachweise erforderlich.

Tests bestehen

Damit die Testergebnisse korrekt sind, müssen Sie einfache Regeln beachten:

  • Bei Kindern und Erwachsenen dauert die Analyse nur bei leerem Magen, es darf Wasser getrunken werden, aber sehr wenig.
  • Wenn der Test nicht für den Morgen geplant war, ist es das letzte Mal ratsam, spätestens 8 Stunden vor der Blutspende zu essen.
  • Damit die Ergebnisse korrekt sind, müssen Sie die Einnahme des Medikaments zwei Wochen vor der Studie abbrechen. Wenn der Einsatz von Medikamenten nicht eingestellt werden kann, muss der Laborant, der die Analyse akzeptiert, benachrichtigt werden.
  • Am Vorabend der Blutspende wird empfohlen, auf fetthaltige Nahrungsmittel und alkoholische Getränke zu verzichten und unnötige Reizstoffe zu vermeiden.
  • Zwei Tage vor der Analyse lohnt es sich, einen ruhigen Lebensstil zu pflegen und körperliche Aktivität aufzugeben.

Wenn Sie diese Regeln befolgen, können Sie sicher sein, dass die Ergebnisse wahr sind und Sie die Krankheit erkennen können.

Der Arzt empfiehlt, die Analyse auf Mononukleose zu wiederholen. Dies geschieht, da die Symptome zu Beginn der Erkrankung träge erscheinen. Daher kann während der akuten Phase eine zusätzliche Untersuchung erforderlich sein. Wenn die Ergebnisse bestätigt sind, kann der Arzt die Krankheit genau diagnostizieren.

Wenn sich die Krankheit bei Kindern entwickelt, sollten sie von einem Hämatologen gesehen werden. Innerhalb eines Jahres, nachdem die Krankheit geheilt ist, sollte das Kind von körperlicher Anstrengung Abstand nehmen und keine prophylaktischen Impfungen ablehnen.

Prävention von Krankheiten

Daher gibt es keine Verhinderung der Mononukleose. Während der Behandlung der Krankheit zu Hause sollten Kinder eigenes Geschirr, Spielzeug und Hygieneartikel haben. Familienangehörige, die mit dem Patienten in Kontakt stehen, werden zwanzig Tage unter ärztlicher Beobachtung stehen.

Nach der Genesung ist es unerlässlich, dass Sie einen Bluttest machen, um zu sehen, ob die Behandlung wirksam ist und welche Ergebnisse erzielt wurden.

Diagnose und Behandlung der infektiösen Mononukleose

Was ist das Epstein-Barr-Virus? Diese infektiöse Mononukleose ist eine schwere Infektionskrankheit, die sich als schwere Läsion der Mundhöhle, des Rachens, der Lymphknoten, der Leber und der Milz manifestiert.
Es wurde festgestellt, dass der Erreger dieser Krankheit das Epstein-Barr-Virus ist, das durch Lufttröpfchen von Person zu Person übertragen wird. Die hauptsächlichen klinischen Manifestationen der infektiösen Mononukleose sind Angina pectoris, Hepatosplenomegalie und Polyadenopathie. In einigen Fällen können Patienten mit infektiöser Mononukleose verschiedene Hautausschläge in Form von makulopapulösem Ausschlag erleiden. Der Hauptfaktor für die erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit ist die rechtzeitige Entdeckung und die sofortige Behandlung des Patienten durch den Arzt. Daher ist es für jede Person nützlich, zu wissen, was die infektiöse Mononukleose (Epstein-Barr-Virus) ist, die Diagnose dieser Krankheit und ihre Behandlung.

Außerdem hat jedes Virus in seiner Zusammensetzung einen Teil, der als Antigen bezeichnet wird. Ein Antigen zeichnet sich durch einen Anteil eines Virus aus, der dem Immunsystem hilft, einen Fremdkörper zu berechnen. Ein Antigen muss auf jedem Antigen gefunden werden, das das Virus erkennt und zerstört.

Das Epstein-Barr-Virus kann durch drei Arten von Epitopen charakterisiert werden:

  1. VCA - Kapsidantigen.
  2. EBNA ist das Kernantigen des Virus.
  3. EA ist ein frühes Antigen.

Sie erkennen das Immunsystem.

Infektiöse Mononukleose: Diagnose, Anzeichen, Symptome

Die infektiöse Mononukleose, deren Diagnose die Hauptlaborstudie beinhaltet - ein detailliertes Hämogramm - ist leicht zu identifizieren. Um das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus im menschlichen Körper festzustellen, werden verschiedene Labortests durchgeführt, und die genauesten Ergebnisse werden in diesem Fall durch einen ausführlichen Bluttest angegeben. Wenn eine Person mit dieser Infektion infiziert wurde, zeigt die Analyse seines Blutes bestimmte Veränderungen, nämlich eine mäßige Leukozytose mit charakteristischer Neutropenie, begleitet von einer Linksverschiebung der Leukozytenformel. Darüber hinaus wird im Blutbild des Patienten eine signifikante Änderung der Zusammensetzung seines Blutes auf zellulärer Ebene festgestellt, die sowohl die erhöhte Monozytose als auch die Lymphozytose beeinflusst (bei Mononukleose übersteigt die Anzahl dieser Zellen die Norm um mehr als das 1,5fache). Bei dieser Analyse wird das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen im Blut eines Kranken festgestellt. Diese Zellen haben ein anderes Aussehen, aber eine ähnliche Struktur, einschließlich eines breiten basophilen Zytoplasmas.

Nachweis der Anwesenheit atypischer mononukleärer Zellen

Aufgrund des Vorhandenseins dieser Zellen im Blut des Patienten erhielt die Krankheit ihren Namen - das Epstein-Barr-Virus. Wenn nach den Ergebnissen der Laboranalyse der Arzt Daten erhält, wonach die Datenmenge atypischer mononukleärer Zellen im Blut des Patienten auf 10-12% angestiegen ist, kann man mit Sicherheit sagen, dass die Diagnose der Mononukleose vollständig bestätigt wurde. Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit wird dieser Indikator ständig wachsen und bis zu 90% erreichen. Es ist sehr wichtig anzumerken, dass nicht in allen Fällen zu Beginn der Erkrankung mit infektiöser Mononukleose bei einem Patienten ein Anstieg des Gehalts an atypischen Mononukleären im Blut beobachtet wird. Selbst wenn charakteristische Symptome einer infektiösen Mononukleose auftreten, werden diese Zellen oft erst in der 2. Woche der Krankheit im Blut des Patienten gebildet. Sie können jedoch auch nach vollständiger Genesung sehr lange im Blut des Patienten verbleiben, wenn sich andere Indikatoren wie Neutrophile, Monozyten und Lymphozyten längst wieder normalisiert haben.

Diagnose des Vorhandenseins eines Virus im Blut

Ein anderer wirksamer Weg zum Nachweis des Epstein-Barr-Virus (infektiöse Mononukleose) besteht in der Analyse des Bluts und des Serums des Patienten mittels PCR. Heute kann die moderne Medizin das Vorhandensein eines Virus im Blut feststellen, ohne es zwangsläufig aus dem Oropharynx zu isolieren.

Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen VCA-Antigene

Darüber hinaus werden in Laborstudien serologische Tests durchgeführt, um eine Vielzahl von Antikörpern gegen VCA-Antigene zu identifizieren. Immunglobuline im Serum gegen VCA-Antigene können bereits im Stadium der Inkubationszeit der Krankheit nachgewiesen werden, und in späteren Perioden werden ausnahmslos bei allen Patienten infektiöse Mononukleose nachgewiesen. Die entsprechenden Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus werden als Marker betrachtet und dienen in der Regel zur Bestätigung der bereits gestellten Diagnose. Nachdem sich der Patient erholt hat, verschwindet er mit der Zeit, jedoch dauert es etwa drei Monate, und die Immunglobuline der Klassifizierung G gegen das Virusantigen bleiben für den Rest ihres Lebens im Patienten.

Epstein-Barr-Virus: serologische Diagnosemethoden

Wenn die oben genannte Laborstudie aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt werden kann, sollten serologische Verfahren zur Identifizierung heterophiler Antikörper zur Diagnose verwendet werden. In diesem Zusammenhang sind Hoff-Bauer-Reaktionen mit den Erythrozyten des Pferdes und die Paul-Bunnel-Reaktion mit Erythrozyten von Schafen (der Antikörpertiter in dieser Studie ist 1:32) sehr häufig. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass diese Reaktionen nicht sehr spezifisch sind und daher ihre Genauigkeit nicht zu hoch ist.

Gibt es eine Ausnahme von der Möglichkeit einer HIV-Infektion? Wenn der Verdacht besteht, dass der Patient mit dem Epstein-Virus oder der infektiösen Mononukleose infiziert ist, muss der Arzt eine wiederholte (mindestens dreimalige) Laborstudie durchführen, um die Anwesenheit von Antikörpern gegen HIV-Antigene im Körper des Patienten zu bestimmen. Solche Studien müssen während der gesamten Krankheit und 3 und 6 Monate nach der ersten Reaktion durchgeführt werden, da die HIV-Infektion in einem frühen Stadium der Erkrankung die Ursache des Mononukleose-ähnlichen Syndroms sein kann.

Behandlung der infektiösen Mononukleose

Die Behandlung der infektiösen Mononukleose sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie das Epstein-Barr-Virus bei Kindern entdecken.

Während der gesamten akuten Zeit der Krankheit sollte der Patient strikte Bettruhe einhalten. Ebenso wichtig für die schnelle Genesung des Patienten ist eine richtige Ernährung, die halbflüssige und flüssige Nahrungsmittel pflanzlichen und milchigen Ursprungs umfassen sollte, die Vitamine, Eiweiß und Mineralien enthalten. Es ist auch notwendig, den Patienten mit einem reichhaltigen Getränk aus Frucht- oder Beerenkompott, süßem Tee mit Zitrone und verschiedenen Fruchtgetränken zu versorgen. Bei der infektiösen Mononukleose ist die Verwendung von nicht saurem Frischobst sehr nützlich. Wenn ein Patient stationär behandelt wird, wird ihm die Pevzner-Diät Nr. 5 verschrieben.

Bei schweren Formen der infektiösen Mononukleose ist es erforderlich, eine etiotropische Therapie mit rekombinanten Interferon-Medikamenten einschließlich ihrer Induktoren (Neovir, Cycloferon) durchzuführen. Wenn eine schwere Form der Krankheit bei einem Patienten erkannt wird, ist es außerdem erforderlich, eine symptomatische und pathogenetische Therapie durchzuführen.

Patienten mit infektiöser Mononukleose, bei denen eine schwere Form der Erkrankung diagnostiziert wurde, erhalten in der Regel eine dreitägige Einnahme von Glukokortikoiden - Dexamethason und Prednison (2 - 2,5 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag).

Entfernung von Fieber und anderen Symptomen

Um die Hyperthermie des Patienten zu reduzieren, sollten Methoden der körperlichen Kühlung eingesetzt werden, nämlich um die Kälte in Bereichen des Körpers zu beeinflussen, in denen große Blutgefäße vorbeiziehen, und um dem Patienten mehr kühle Getränke zu geben. Vergessen Sie auch nicht Antipyretika wie Ibuprofen und Paracetamol.
Darüber hinaus werden häufig verschiedene desensibilisierende Medikamente zur Behandlung der infektiösen Mononukleose eingesetzt - Claritin, Suprastin und Pipolfen. Bei geeigneten Indikationen können die Patienten-Hepatoprotektoren Kars, LIV-52 und Essentiale zugeordnet werden. Zur allgemeinen Stärkung des Körpers benötigt der Patient regelmäßig Multivitamine.

Die Therapie mit antibakteriellen Medikamenten wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der pathogenen Mikroflora aus dem Pharynx des Patienten durchgeführt. Nun empfehlen Ärzte ihren Patienten nicht, Antibiotika zu verwenden, die zur Gruppe der Aminopenicilline gehören, da sie schwere Nebenwirkungen verursachen können.

Epstein-Barr-Virus bei Kindern

Wenn ein Kind mit infektiöser Mononukleose infiziert ist, wird in diesem Fall eine lokale Behandlung der Krankheit empfohlen. Die Behandlung der Nase des Kindes mit Medikamenten wie Naphthyzinum und Galazolin sowie Adrenin-Linofuracilin-Tropfen und Natriumsulfacyl hat eine sehr hohe therapeutische Wirkung.

Nach vollständiger Genesung sollte der Patient regelmäßig nachuntersucht werden. Heute befinden sich Menschen, die eine infektiöse Mononukleose durchgemacht haben, 1 Jahr in der Apotheke. Während dieser 12 Monate muss sich der Patient fünfmal einer klinischen und Laboruntersuchung unterziehen, einschließlich klinischer Untersuchung und Labortests (komplettes Blutbild, HIV-Test, Bestimmung des ALT-Spiegels).

Bluttest auf infektiöse Mononukleose

Infektiöse Mononukleose ist eine Viruserkrankung aus der Familie der Herpesinfektionen, deren Infektion durch Tröpfchen aus der Luft oder durch Kontakt erfolgt. Die List dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass sie im Anfangsstadium leicht mit Angina pectoris oder Grippe verwechselt werden kann. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist es daher sehr wichtig, eine Diagnose zu stellen, mit der Sie das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus im Körper bestätigen oder ablehnen können. Die genauesten Ergebnisse zeigen einen Bluttest.

Siehe Medikamente zur Behandlung von Herpes

Infektiöse Mononukleose: Ein Bluttest - die genaueste Diagnose

Wenn bei einem Patienten eine infektiöse Mononukleose vermutet wird, schreibt der Arzt eine Blutuntersuchung vor. Da die Inkubationszeit dieser Krankheit bis zu eineinhalb Monate dauern kann, hilft nur eine Blutuntersuchung, ob ein Virus im Körper vorhanden ist. Darüber hinaus ist der Verlauf der infektiösen Mononukleose durch Perioden von Remission und Verschlimmerung gekennzeichnet, in denen sich die Symptome auf unterschiedliche Weise manifestieren, so dass die Wichtigkeit einer genauen Diagnose schwer zu überschätzen ist.

Da es ihm nicht gelungen ist, geeignete Untersuchungen durchzuführen und nur aufgrund äußerer Anzeichen zu diagnostizieren, kann der Arzt dem Patienten irrtümlicherweise eine antibakterielle Therapie empfehlen, die absolut unfähig ist, gegen eine infektiöse Mononukleose zu wirken, die eine antivirale Behandlung erfordert.

Eine sehr wichtige Rolle spielt die Diagnose dieser Krankheit bei schwangeren Frauen. Wenn eine Blutuntersuchung das Vorhandensein einer infektiösen Mononukleose bestätigt, muss die Schwangerschaft höchstwahrscheinlich abgebrochen werden. Solche Tests sind auch hilfreich für zukünftige Eltern, die gerade eine Schwangerschaft planen. Nach einhelliger Meinung der Ärzte ist es sehr wünschenswert, eine Schwangerschaft innerhalb von sechs Monaten nach dem Leiden der Krankheit zu vermeiden.

Es besteht die Möglichkeit, Bluttests auf infektiöse Mononukleose sowohl in Richtung des Arztes als auch auf eigene Initiative zu bestehen. Solche Analysen werden in staatlichen Laboratorien und in privaten medizinischen Zentren durchgeführt.

Was machen Bluttests mit Mononukleose?

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist es ratsam, folgende Tests zu bestehen:

  • komplettes Blutbild;
  • biochemischer Bluttest;
  • Monospots;
  • Analyse der Antikörper Epstein-Barr.

Auch diejenigen, die unter Mononukleose gelitten haben oder deren Verdacht der Arzt diese Krankheit vermutet, sollten auf Antikörper gegen HIV getestet werden. Um ein umfassendes Verständnis der Gesundheit des Patienten zu erhalten, ist es äußerst wünschenswert, diese Laboruntersuchung dreimal durchzuführen. In der akuten Phase, nach drei Monaten und nach drei Jahren.

Dies ist notwendig, um zwischen dem Virus der Mononukleose und der HIV-Infektion zu unterscheiden, da das Mononukleose-ähnliche Syndrom auch für die HIV-Infektion im Primärstadium charakteristisch ist.

Komplettes Blutbild für infektiöse Mononukleose

Ist das Virus im Körper vorhanden, so werden bei der allgemeinen Analyse die Blutleukozyten- und Lymphozytenzahlen überschritten. Wenn die Infektion kürzlich aufgetreten ist (innerhalb von 7 Tagen), sind atypische Lymphozyten im Blut sichtbar. Das Vorhandensein der Krankheit weist auf einen Anstieg dieser Zellen im Blut um bis zu 10 Prozent hin. Die größte Anzahl von ihnen (bis zu 20 Prozent aller Blutzellen) wird in der zweiten Woche erscheinen. Dann nimmt ihre Anzahl allmählich ab. Atypische Lymphozyten oder Mononukleäre sind Elemente einer runden oder ovalen Form, die die Größe eines großen Monozyten haben kann. Nach den Ergebnissen der Analyse ist es hier sehr wichtig, zunächst andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen - akute Leukämie, Botkin-Krankheit, Pharynxdiphtherie usw. - auszuschließen.

Bei einigen Patienten kann im allgemeinen Bluttest eine mäßige Leukozytose oder sogar eine Leukopenie auftreten. Die ESR (Erythrozytensedimentationsrate) wird normalerweise moderat erhöht, es werden jedoch mehr Monozyten als üblich vorhanden sein - mehr als 10 Prozent. Die Menge der Lymphozyten kann mehr als 40 Prozent erreichen. Die Anzahl (über 6 Prozent) und die Bandneutrophilen werden zunehmen. Wenn die Krankheit nicht kompliziert ist, ist die Anzahl der Blutplättchen und der roten Blutkörperchen normal. Wenn sich vor dem Hintergrund der Mononukleose Komplikationen entwickelt haben, werden diese Indikatoren deutlich reduziert.

Biochemischer Bluttest auf infektiöse Mononukleose

Die biochemische Analyse zeigt einen signifikanten Anstieg der Aldolase - zwei- bis dreimal. Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase kann ebenfalls festgestellt werden (Tests können mehr als 90 U / L zeigen). Wenn sich der Ikterus vor dem Hintergrund der infektiösen Mononukleose manifestiert, zeigt die Analyse einen erhöhten Bilirubinspiegel (meistens direkte Fraktion). Wenn die indirekte Fraktion einen signifikanten Anstieg des Bilirubins aufweist, kann dies auf die Entwicklung einer autoimmunen hämolytischen Anämie hindeuten - eine sehr schwerwiegende und gefährliche Komplikation.

Analyse auf spezifische Antikörper

Eine Analyse spezifischer Antikörper hilft nicht nur zu bestimmen, ob der Patient ein Epstein-Barr-Virus im Körper hat, sondern auch, um festzustellen, ob er sich in einem aktiven Zustand befindet oder ob sich der Patient bereits erholt. Beispielsweise werden bei einer Person mit einer aktiven Form der Mononukleose spezifische IgM-Immunglobuline im Blut vorhanden sein, während in der Erholungsphase die Analyse die Anwesenheit von IgG-Antikörpern zeigt.

Monospots mit infektiöser Mononukleose

Monospot ist eine recht effektive Diagnosemethode für Patienten, die kürzlich eine Mononukleose hatten (vor 2-3 Monaten). Dieser Test hilft nicht, die chronische Form der infektiösen Mononukleose zu erkennen. Bei dieser Analyse wird das Blut mit speziellen Substanzen gemischt, und wenn die Agglutination beginnt und heterophile Antikörper im Blut sichtbar werden, wird die Diagnose bestätigt.

Blut spenden bei infektiöser Mononukleose

  1. Um die Ergebnisse der Studien am zuverlässigsten waren, müssen Sie die zugewiesene Analyse strikt auf leeren Magen übergeben.
  2. Das letzte Mal, wenn Sie etwas zu essen brauchen, sind acht Stunden, bevor Sie ins Labor gehen.
  3. Wenn Sie möchten, können Sie vor der Analyse Wasser trinken, allerdings in geringen Mengen.
  4. Es ist notwendig, die Einnahme der Medikamente zwei Wochen vor der Analyse abzubrechen.
  5. Sie sollten einen Tag vor der Blutentnahme fetthaltige Nahrungsmittel und Alkohol ausschließen.
  6. Innerhalb von zwei Tagen vor der Analyse ist es ratsam, körperliche Anstrengung zu vermeiden und einen ruhigen Zeitvertreib zu bevorzugen.
  7. Es ist auch sehr wünschenswert, Störungen am Vorabend der Analyse zu vermeiden.

Warum ist es notwendig, mehrmals Blut für die infektiöse Mononukleose zu spenden?

Zu verschiedenen Zeitpunkten während dieser Krankheit können Blutuntersuchungen variieren. Dies liegt an der Tatsache, dass sich die Mononukleose im Anfangsstadium als inaktiv erweist. Bei der Blutanalyse wird die Anzahl der Stab-Neutrophilen nur geringfügig zunehmen und die Anzahl der segmentierten Zellen nimmt ab.

Eine wiederkehrende Blutspende kann während der akuten Phase von einem Arzt für Infektionskrankheiten verordnet werden, um sicherzustellen, dass die richtige Diagnose gestellt wird.

Nach der Genesung ist auch ein Bluttest erforderlich, um sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist und Ergebnisse erzielt.

Wenn wir über ein Kind sprechen, kann der Kinderarzt ihm alle drei Monate klinische und Labor-Blutuntersuchungen verschreiben. Zweimal im Jahr ist es auch sinnvoll, einen HIV-Test zu bestehen.

Bei einigen jungen Patienten kann ein Kinderarzt die Überwachung durch einen Pädiatrischen Hämatologen empfehlen. Auch während des Jahres sollten Babys die körperliche Anstrengung einschränken, mit Vorsicht ein Sonnenbad nehmen und keine prophylaktischen Impfungen durchführen.

Labordiagnostik der infektiösen Mononukleose

Eine umfassende Studie zur Diagnose der infektiösen Mononukleose einschließlich aller erforderlichen serologischen Tests, PCR und Blutbild.

Russische Synonyme

  • Blutuntersuchungen auf Epstein-Barr-Virus
  • Serologische Tests und PCR für infektiöse Mononukleose

Englische Synonyme

  • Labordiagnostik der infektiösen Mononukleose
  • EBV, Serologietests, Echtzeit-Polymerase-Kettenreaktion RT-PCR, Komplettes Blutbild CBC

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  • Rauchen Sie 30 Minuten vor dem Studium nicht.

Allgemeine Informationen zur Studie

Epstein-Virus - Barr, EBV (ein anderer Name ist humanes Herpesvirus Typ 4, HHV-4) ist ein allgegenwärtiges DNA-enthaltendes Virus. Es wird geschätzt, dass etwa 90% der erwachsenen Bevölkerung Anzeichen einer früheren EBV-Infektion aufweisen. Bei den meisten immunkompetenten Menschen ist die EBV-Infektion asymptomatisch. In 30-50% der Fälle tritt jedoch eine infektiöse Mononukleose auf, die durch Fieber, starke Schwäche, Pharyngitis, Lymphadenopathie und Hepatosplenomegalie gekennzeichnet ist. Diese Anzeichen werden zu einem "Mononukleose-ähnlichen Syndrom" kombiniert und können nicht nur bei einer akuten EBV-Infektion, sondern auch bei anderen Infektionskrankheiten (HIV, Toxoplasmose) beobachtet werden. Die führende Rolle bei der Diagnose einer infektiösen Mononukleose und der Differentialdiagnose von Erkrankungen, die mit einem Mononukleose-ähnlichen Syndrom auftreten, gehört zur Laborforschung. In der Regel sind mehrere Labortests gleichzeitig erforderlich. Für Arzt und Patient ist die bequemste Lösung eine umfassende Laborstudie mit allen erforderlichen Analysen.

Um die Prinzipien der Labordiagnostik der infektiösen Mononukleose zu verstehen, müssen einige Merkmale des Lebenszyklus des EBV-Virus berücksichtigt werden. Wie alle Herpesviren zeichnet sich EBV durch einen lytischen Zyklus und eine latente Phase aus. Während des lytischen Zyklus findet die Synthese von regulatorischen Proteinen einschließlich der sogenannten frühen Antigene (EA) statt. Frühe EA-Antigene sind für die DNA-Synthese des Virus, des Kapsidproteins (virales Capsidantigen, VCA) und anderer Strukturproteine ​​essentiell. Der lytische Zyklus wird durch die Zerstörung infizierter Lymphozyten und die Freisetzung gebildeter Viruspartikel vervollständigt. Einige EBV-Viren haben jedoch keinen vollständigen lytischen Zyklus, sondern etablieren eine chronische, persistierende latente Infektion in den Lymphozyten. In der latenten Phase werden Kernantigene (Ebstein-Barr-Kernantigene, EBNA) und einige Strukturproteine ​​synthetisiert. Als Reaktion auf die Synthese der angegebenen EBV-Proteine ​​in infizierten Lymphozyten werden für sie spezifische Antikörper im Körper produziert. Bei der Untersuchung dieser Antikörper kann zwischen akuter, verzögerter und chronischer EBV-Infektion unterschieden werden.

Frühe Antigene des Epstein-Barr-Virus (EA), IgG. IgG-Immunglobuline gegen frühe Antigene können innerhalb der ersten 3-4 Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden und werden in der Regel nicht nach 3-4 Monaten nachgewiesen. EA-IgG gilt daher als Marker für eine akute Infektion. Es ist zu beachten, dass EA-IgG manchmal bei chronischer EBV-Infektion nachgewiesen werden kann.

Epstein-Barr-Virus-Kapsidprotein (VCA), IgM. IgM-Immunglobuline gegen das Kapsidprotein werden mit dem Einsetzen der Krankheitssymptome erkannt und verschwinden in der Regel nach einigen Wochen. Der Nachweis von VCA IgM weist daher auf eine akute Infektion hin. Es ist zu beachten, dass VCA IgM bei einigen Patienten mehrere Monate anhalten kann. In anderen Fällen wird eine primäre VCA-IgM-Infektion überhaupt nicht erkannt.

Epstein-Barr-Virus-Kernantigen (EBNA), IgG (quantitativ). Das Kernantigen ist eigentlich eine Gruppe von 6 Antigenen (EBNA 1-6). Dementsprechend sind Immunglobuline gegen ein Kernantigen auch eine Gruppe von 6 verschiedenen Arten von Immunglobulinen. EBNA-1-IgG wird in der Regel in den ersten 3 bis 4 Wochen der Erkrankung nicht erkannt und gilt daher als Marker für eine verschobene oder chronische Infektion. Während der Analyse wird der Antikörpertiter bestimmt. Im Gegensatz zur vorherigen Infektion ist eine chronische EBV-Infektion durch einen hohen EBNA-IgG-Titer gekennzeichnet.

Die Ergebnisse serologischer Tests sind jedoch nicht immer konsistent. Darüber hinaus kann die Interpretation der Ergebnisse serologischer Tests bei immungeschwächten Patienten und bei Patienten, die Transfusionen von Blutkomponenten oder Immunglobulinen erhalten haben, schwierig sein. Um genauere diagnostische Informationen zu erhalten, wird zusätzlich zu den serologischen Tests die PCR-Analyse der DNA des Virus durchgeführt.

Epstein-Barr-Virus, DNA [Echtzeit-PCR]. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und eine ihrer Varianten, die Echtzeit-PCR, ist ein molekulardiagnostisches Verfahren, bei dem das genetische Material (in diesem Fall DNA) des Infektionserregers in biologischem Material (zum Beispiel in Blut) bestimmt wird. Das Vorhandensein von Epstein-Barr-Virus-DNA im Blut wird als Zeichen einer primären Infektion oder Reaktivierung einer latenten Infektion angesehen. Die PCR-Methode ist empfindlicher als serologische Tests für die Diagnose einer EBV-Infektion in einem frühen Stadium.

Komplettes Blutbild und Leukozytenformel. Diese Analyse ist eher zum Ausschluss anderer Ursachen der Erkrankung als zur Diagnose einer infektiösen Mononukleose erforderlich. Leukozytose, Lymphozytose und atypische mononukleäre Zellen können auch bei anderen Infektionskrankheiten beobachtet werden und sind daher kein spezifisches Zeichen für Mononukleose. Andererseits deutet das Fehlen einer Leukozytose auf die Diagnose einer infektiösen Mononukleose hin. Auch Anämie und Thrombozytopenie sind für diese Krankheit nicht charakteristisch.

In der Regel reichen die Daten dieser umfassenden Studie für die Diagnose einer infektiösen Mononukleose aus. In einigen Fällen können jedoch zusätzliche Labortests erforderlich sein. Das Ergebnis der Studie wird unter Berücksichtigung aller relevanten Daten von klinischen, Labor- und Instrumentenstudien bewertet.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Zur Diagnose der infektiösen Mononukleose.
  • Zur Differentialdiagnose von Erkrankungen mit Mononukleose-Syndrom.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei Symptomen einer infektiösen Mononukleose: Fieber, schwere Schwäche, Myalgie und Arthralgie, Halsschmerzen, Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie und andere.