Infektiöse Mononukleose bei Kindern - Symptome und Behandlung

Virus

Infektiöse Mononukleose bei Kindern wird Drüsenfieber genannt. Hierbei handelt es sich um eine Viruserkrankung, die durch anhaltendes Fieber, Halsschmerzen, Zunahme verschiedener Lymphknotengruppen und spezifische Veränderungen im peripheren Blut gekennzeichnet ist. Diese Krankheit ist für alle Altersgruppen relevant, vor allem aber für kleine Kinder.

Zum ersten Mal wurde die infektiöse Mononukleose bereits 1885 von Filatov beschrieben, dann aber mit der Untersuchung von Blutveränderungen und dem Nachweis eines spezifischen Erregers ergänzt. Aus diesem Grund erhielt diese Krankheit ihren offiziellen Namen infektiöse Mononukleose. Der Erreger wurde später von zwei Wissenschaftlern identifiziert - und zu Ehren wurde das Virus als Ebstein-Barr-Virus bezeichnet.

Welche Art von Krankheit Mononukleose: der Erreger der Krankheit

Um richtig zu verstehen, welche Art von Krankheit infektiöse Mononukleose ist und warum diese Krankheit eine gewisse Aufmerksamkeit erfordert, ist es notwendig, einige Merkmale des Virus selbst zu kennen.

Epstein-Barr-Virus - ist die unmittelbare Ursache, dh der Infektionserreger dieser Krankheit bei Kindern und Erwachsenen. Dieses Mitglied der Herpesvirus-Familie neigt zu einer verlängerten Durchblutung im menschlichen Körper und hat auch eine krebserregende Wirkung, die zu irreversiblen Folgen führen kann. Kann nicht nur die Entwicklung einer infektiösen Mononukleose verursachen, sondern auch die Entstehung eines Nasopharynxkarzinoms und eines Burkitt-Lymphoms. Das Epstein-Barr-Virus wird wie die meisten anderen Viren durch Tröpfchen aus der Luft, durch übliche Utensilien, Küsse, Spielzeug und andere Gegenstände, die den Speichel eines Infektionsträgers enthalten, übertragen. Die Krankheit ist sehr häufig.

Sobald sich der Körper im Körper des Kindes befindet, beginnt das Virus sich in der Schleimhaut des Nasopharynx aktiv zu vermehren, von wo es in den Blutkreislauf gelangt und Typ B-Lymphozyten infiziert, die für die Produktion von Antikörpern verantwortlich sind. In diesen Zellen bleibt das Virus sein gesamtes nachfolgendes Leben.

Es gibt Statistiken, nach denen im Alter von 5 Jahren etwas mehr als 50% der Kinder mit dieser Infektion infiziert sind. Mehr als 90% der Bevölkerung im Alter von 35 Jahren zeigt ein Bluttest die Anwesenheit von Antikörpern gegen EBV. Diese Tatsache gibt das Recht zu behaupten, dass die Mehrheit der erwachsenen Bevölkerung bereits an infektiöser Mononukleose gelitten hat. In 80 bis 85% der Fälle tritt seine Entwicklung in gelöschter Form auf, d. H. Seine charakteristischen Symptome erscheinen entweder überhaupt nicht oder schwach, und die Krankheit wird fälschlicherweise als SARS oder Angina diagnostiziert.

Inkubationszeit

Dies ist der Zeitraum von dem Zeitpunkt an, an dem das Epstein-Barr-Virus in den Körper des Kindes eindringt, und bis die ersten Anzeichen einer Krankheit auftreten. Die Inkubationszeit variiert stark von mehreren Tagen bis zu zwei Monaten, im Durchschnitt beträgt sie 30 Tage. Zu diesem Zeitpunkt vermehrt sich das Virus und sammelt sich in ausreichender Menge für eine massive Expansion.

Es ist möglich, eine Prodromalperiode zu entwickeln, die keine spezifischen Manifestationen aufweist und typisch für alle Infektionskrankheiten ist. In solchen Fällen entwickelt sich die Krankheit allmählich - über mehrere Tage hinweg niedriges, minderwertiges Fieber, allgemeines Unwohlsein und allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit, katarrhalische Phänomene der oberen Atemwege in Form einer verstopften Nase, Rötung in den Schleimhäuten des Oropharynx sowie allmähliche Zunahme und Rötung der Mandeln.

Symptome der Mononukleose

Ab den ersten Tagen gibt es leichte Unwohlsein, Schwäche, Kopf- und Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, leichtes Fieber und leichte Veränderungen der Lymphknoten und des Rachenraums.

Später gibt es Schmerzen beim Schlucken. Die Körpertemperatur steigt auf 38-40 ° C, kann einen wellenartigen Charakter haben, solche Temperaturabfälle bleiben den ganzen Tag bestehen und können 1-3 Wochen andauern. Die Tonsillitis tritt sofort oder nach einigen Tagen auf, sie ist katarrhalisch mit leichten Schwellungen der Mandeln, Lacunar mit schwererer Manifestation einer Entzündung in beiden Mandeln oder ulzerativ-nekrotisch mit einem fibrinösen Film wie bei Diphtherie.

Die Milz und die Leber sind ebenfalls vergrößert. Oft wird die Haut gelb. Es gibt eine sogenannte Gelbsucht. Bei Mononukleose tritt keine schwere Hepatitis auf. Die Leber bleibt lange vergrößert. Der Körper akzeptiert die normale Größe nur 1-2 Monate nach dem Zeitpunkt der Infektion.

Ein Ausschlag bei der Mononukleose tritt im Durchschnitt bei 5-10 Tagen Krankheit auf und ist in 80% der Fälle mit der Einnahme eines antibakteriellen Arzneimittels - Ampicillin - verbunden. Es ist fleckig-papularisch, die Elemente seiner leuchtend roten Farbe, die sich auf der Haut von Gesicht, Rumpf und Gliedmaßen befindet. Der Hautausschlag dauert etwa eine Woche, danach verblasst er und verschwindet spurlos.

Die Mononukleose bei Kindern ist oft asymptomatisch oder mit einem gelöschten klinischen Bild in Form von SARS. Die Krankheit ist gefährlich für Babys mit angeborenem Immundefekt oder atopischen Reaktionen. Im ersten Fall verstärkt das Virus den fehlenden Immunschutz und trägt zum Eintritt einer bakteriellen Infektion bei. Zweitens verstärkt es die Manifestation der Diathese, initiiert die Bildung von Autoimmunantikörpern und kann zu einem provozierenden Faktor für die Entwicklung von Tumoren des Immunsystems werden.

Die Hauptmerkmale der Mononukleose sind:

  • Kopfschmerzen;
  • hohe Temperatur;
  • einkerniger Halsschmerzen (schmutziggraue Filme sind auf den Mandeln markiert, die mit einer Pinzette leicht entfernt werden können);
  • Schmerzen in Muskeln, Gelenken;
  • Schwäche, Halsschmerzen, verstopfte Nase;
  • hohe Anfälligkeit für andere Infektionserreger;
  • häufige Hautläsionen mit Herpes;
  • Zahnfleischbluten;
  • Appetitlosigkeit;
  • vergrößerte Leber und Milz;
  • Lymphadenopathie (in der Regel wachsen Lymphknoten entlang der posterolateralen Oberfläche des Halses, sie sind zu Konglomeraten oder Ketten verflochten, schmerzlos beim Abtasten, nicht an das umgebende Gewebe angelötet und vergrößern sich manchmal in der Größe eines Eies).

Leukozytose wird im peripheren Blut beobachtet (9-10-1010 pro Liter, manchmal mehr). Die Anzahl der mononukleären Elemente (Monozyten, Lymphozyten, atypische mononukleäre Zellen) nahe dem Ende der ersten Woche erreicht etwa 80% bis 90%. In den frühen Tagen der Krankheit kann eine deutliche Neutrophilie mit einer Stichverschiebung beobachtet werden. Die mononukleäre Reaktion (hauptsächlich aufgrund von Lymphozyten) kann 3-6 Monate und sogar mehrere Jahre dauern. Genesende Geneser nach einer Infektionsperiode mit Mononukleose können eine andere Erkrankung verursachen, beispielsweise akute Influenza oder Dysenterie usw., und sie können auch von einer ziemlich signifikanten Zunahme der Anzahl mononukleärer Elemente begleitet sein.

Die Krankheit dauert eine Woche und mehr. Im Verlauf der Krankheit wird die ganze Woche über eine hohe Temperatur gehalten. Das Speichern anderer Änderungen erfolgt mit wenig Dynamik. Dann nimmt die Temperatur allmählich ab. In einigen Fällen steigt die nächste Temperaturwelle. Während der Temperatursenkung verschwinden die Razzien im Hals. Die Lymphknoten nehmen allmählich ab. Normalerweise normalisieren sich Leber und Milz innerhalb weniger Wochen oder Monate. In ähnlicher Weise wird der Blutzustand normalisiert. Selten gibt es Komplikationen wie Stomatitis, Lungenentzündung, Mittelohrentzündung und andere.

Wie sieht die Niederlage des Nasopharynx bei Mononukleose aus? Foto

Diagnose

Wenn Sie zum ersten Mal eine medizinische Einrichtung besuchen, untersucht der Arzt die Symptome und stellt fest, dass diese Symptome auftreten. Bei Verdacht auf infektiöse Mononukleose wird ein Bluttest durchgeführt. Es ist nicht nur notwendig, diese Krankheit zu bestätigen, sondern auch andere gesundheitliche Probleme auszuschließen.

Wenn atypische Mononukleäre im Blut nachgewiesen werden, bestätigt dies die Diagnose "Mononukleose". Je mehr solcher Zellen im Blut gefunden werden, desto schwieriger wird die Krankheit sein.

Folgen

Komplikationen sind selten. Die wichtigsten sind Otitis, Peritonsillitis, Sinusitis, Lungenentzündung. In Einzelfällen kommt es zu Milzrupturen, Leberversagen, akutem Leberversagen, hämolytischer Anämie, akuter hämolytischer Anämie, Neuritis, follikulärer Angina pectoris. Patienten mit Antibiotika Ampicillin und Amoxicillin haben fast immer einen Hautausschlag.

Behandlung der infektiösen Mononukleose bei Kindern

Bis heute wurde die spezifische Behandlung der infektiösen Mononukleose bei Kindern nicht entwickelt, es gibt kein einziges Behandlungsschema, es gibt kein antivirales Medikament, das die Aktivität des Virus wirksam unterdrücken könnte. Mononukleose wird in der Regel zu Hause, in schweren Fällen in einem Krankenhaus, behandelt, und es werden nur Bettruhe, eine chemisch und mechanisch schonende Diät und ein Wassertrinkregime empfohlen.

Um die hohen Temperaturen zu reduzieren, verwendeten Kinder Antipyretika wie Paracetamol, Ibuprofen. Ein gutes Ergebnis ergibt mefinaminovy ​​Säure aufgrund der Tatsache, dass die Produktion von Interferon angeregt wurde. Bei Kindern mit Aspirin dürfen wir die Temperatur nicht senken, da sich das Ray-Syndrom entwickeln kann.

Der Hals wird genauso behandelt wie bei Halsschmerzen. Sie können Tantumverde, verschiedene Aerosole anwenden, Kräuteraufgüsse spülen, Furatsilinom usw. Die Mundhöhle sollte genauestens beachtet werden, das Zähneputzen und der Mund sollte nach jeder Mahlzeit gespült werden. Bei äußerlichen Anzeichen von Rhinitis werden Vasokonstriktor-Tröpfchen verwendet. Sie sollten sich jedoch nicht länger als fünf Tage engagieren. Die Symptome der Krankheit werden beseitigt, dies ist die unterstützende Behandlung, durch die die Infektion beseitigt wird.

Wenn Veränderungen der Leberfunktion festgestellt werden, werden eine spezielle Diät, choleretische Medikamente und Hepatoprotektoren verschrieben. Immunmodulatoren zusammen mit antiviralen Medikamenten wirken am stärksten. Imudon, Anaferon für Kinder, Viferon und Cycloferon können in einer Dosis von 6-10 mg / kg verschrieben werden. Manchmal hat es eine positive Wirkung Metronidazol (Trihopol, Flagil). Da sich die sekundäre mikrobielle Flora nicht selten vereinigt, sind Antibiotika indiziert, die nur bei Komplikationen und einem intensiven Entzündungsprozess im Oropharynx verschrieben werden (außer Penicillin-Antibiotika, die in 70% der Fälle schwere allergische Reaktionen verursachen).

Die Milz eines Kindes kann sich während der Krankheit vergrößern, und schon geringfügige Verletzungen im Bauchraum können zu einem Bruch führen. Daher sollten alle Kinder mit Mononukleose 4 Wochen lang Kontaktsport und anstrengende Aktivitäten vermeiden. Insbesondere müssen Sportler ihre Aktivitäten einschränken, bis die Milz wieder normal ist.

Im Allgemeinen ist die Behandlung der infektiösen Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen ausschließlich symptomatisch (Trinken, Senken der Temperatur, Schmerzlinderung, Linderung der Nasenatmung usw.). Die Verschreibung von Antibiotika, Hormonpräparaten wird nur mit der Entwicklung entsprechender Komplikationen durchgeführt.

Prognose

Die infektiöse Mononukleose bei Kindern hat in der Regel eine eher günstige Prognose. Die Hauptbedingung für das Fehlen von Konsequenzen und Komplikationen ist jedoch die rechtzeitige Diagnose von Leukämie und die regelmäßige Überwachung von Änderungen der Zusammensetzung des Blutes. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, den Zustand der Kinder bis zu ihrer endgültigen Genesung zu überwachen.

Außerdem benötigen kranke Kinder in den nächsten 6 bis 12 Monaten eine Nachuntersuchung, um die Auswirkungen des Blutes zu kontrollieren. Es sei darauf hingewiesen, dass derzeit keine Maßnahmen zur spezifischen und wirksamen Prophylaxe der infektiösen Mononukleose existieren.

Infektiöse Mononukleose - Symptome (Foto) bei Kindern und Erwachsenen, Behandlung

Infektionskrankheiten, von denen es mehr als zweihundert gibt, gibt es verschiedene Namen. Einige von ihnen sind seit vielen Jahrhunderten bekannt, andere erschienen im Zeitalter der neuen Zeit nach der Entwicklung der Medizin und spiegeln einige Merkmale klinischer Manifestationen wider.

Zum Beispiel ist Scharlach der sogenannte rosa Hautausschlag, und Typhus wird so genannt, weil der Bewusstseinszustand des Patienten durch die Art der toxischen "Prostration" gestört wird und Nebel oder Rauch ähnelt (übersetzt aus dem Griechischen).

Aber Mononukleose ist "allein": Vielleicht ist dies der einzige Fall, in dem der Name der Krankheit das Laborsyndrom widerspiegelt, das "mit bloßem Auge nicht sichtbar ist". Was ist diese Krankheit? Wie wirkt es sich auf Blutzellen aus, verläuft und wird behandelt?

Schneller Übergang auf der Seite

Infektiöse Mononukleose - was ist das?

Der Ausbruch der Krankheit kann einer Erkältung ähnlich sein

Zunächst hat diese Krankheit mehrere andere Namen. Wenn Sie Begriffe wie „Drüsenfieber“, „Morbus Filatov“ oder „Halsschmerzen bei Halsschmerzen“ hören, dann wissen Sie, dass wir über Mononukleose sprechen.

Wenn der Name "Mononukleose" entschlüsselt wird, bedeutet dieser Begriff eine Erhöhung des Gehalts an mononukleären oder mononukleären Zellen im Blut. Solche Zellen umfassen spezielle Arten von weißen Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen, die eine Schutzfunktion ausüben. Dies sind Monozyten und Lymphozyten. Ihr Gehalt im Blut wird nicht nur durch Mononukleose erhöht, sie werden verändert oder atypisch - sie ist leicht zu erkennen, wenn ein gefärbter Blutausstrich unter einem Mikroskop untersucht wird.

Infektiöse Mononukleose ist eine Viruserkrankung. Da es durch ein Virus verursacht wird und nicht durch ein Bakterium, muss sofort gesagt werden, dass die Verwendung von Antibiotika völlig sinnlos ist. Dies geschieht jedoch häufig, weil die Krankheit oft mit Halsschmerzen verwechselt wird.

Schließlich ist der Transmissionsmechanismus der Mononukleose ein Aerosol, das heißt, in der Luft, und die Krankheit selbst betrifft Lymphgewebe: Es gibt Pharyngitis und Tonsillitis (Angina pectoris), es tritt eine Hepatosplenomegalie auf oder eine Zunahme der Leber und Milz und die Zahl der Blutlymphozyten und Monozyten steigt an die atypisch werden.

Wer ist schuld?

Es verursacht infektiöse Mononukleose-Epstein-Barr-Virus, das zu den Herpesviren gehört. Insgesamt gibt es fast ein Dutzend Familien von Herpesviren und noch mehr ihrer Typen, aber Lymphozyten sind für diese Art von Virus so empfindlich, weil sie auf ihrer Membran Rezeptoren für das Hüllprotein dieses Virus haben.

Das Virus ist in der Umgebung instabil und stirbt schnell mit allen verfügbaren Desinfektionsmethoden ab, einschließlich ultravioletter Strahlung.

Ein charakteristisches Merkmal dieses Virus ist ein spezieller Effekt auf Zellen. Wenn gewöhnliche Viren des gleichen Herpes und Windpocken eine ausgeprägte zytopathische Wirkung zeigen (dh zum Zelltod führen), dann tötet EBV (Epstein-Barr-Virus) die Zellen nicht, sondern bewirkt deren Vermehrung, dh aktives Wachstum. Diese Tatsache liegt in der Entwicklung des klinischen Bildes der Mononukleose.

Epidemiologie und Infektionswege

Da nur Menschen mit infektiöser Mononukleose infiziert sind, kann ein Kranker einen gesunden Menschen infizieren, und zwar nicht nur eine helle, sondern auch eine gelöschte Form der Krankheit sowie einen asymptomatischen Träger des Virus. Es liegt an gesunden Trägern, dass die "Zirkulation des Virus" in der Natur erhalten bleibt.

In den meisten Fällen der Krankheit wird die Infektion durch Tröpfchen aus der Luft übertragen: beim Sprechen, Weinen, Weinen, Niesen und Husten. Es gibt jedoch andere Möglichkeiten, mit denen infizierter Speichel und Körperflüssigkeiten in den Körper gelangen können:

  • Küsse, sexueller Weg;
  • durch Spielzeug, vor allem diejenigen, die im Mund des Kindes waren - der Virusträger;
  • durch Bluttransfusion, wenn Spender Träger des Virus sind.

Die Anfälligkeit für infektiöse Mononukleose ist universell. Das mag unglaublich erscheinen, aber die meisten gesunden Menschen sind mit diesem Virus infiziert und sind Träger. In unterentwickelten Ländern, in denen es eine hohe Bevölkerungsdichte gibt, tritt dies bei Säuglingen und in entwickelten Ländern, in der Jugend und bei Jugendlichen auf.

Bei Erreichen des Alters von 30 - 40 Jahren ist die Mehrheit der Bevölkerung infiziert. Es ist bekannt, dass Männer häufiger an infektiöser Mononukleose leiden, und Menschen über 40 leiden sehr selten: Infektiöse Mononukleose ist eine Erkrankung im jungen Alter. Es gibt jedoch eine Ausnahme: Wenn ein Patient an einer HIV-Infektion erkrankt ist, kann er in jedem Alter nicht nur eine Mononukleose haben, sondern sich auch wiederholen. Wie entwickelt sich diese Krankheit?

Pathogenese

Die infektiöse Mononukleose bei Erwachsenen und Kindern beginnt mit der Tatsache, dass infizierter Speichel in den Oropharynx gelangt und dort das Virus repliziert, d. H. Seine primäre Reproduktion. Es sind die Lymphozyten, die von einem Virus befallen werden, und sie werden schnell infiziert. Danach beginnen sie, sich in Plasmazellen umzuwandeln, und synthetisieren verschiedene und unnötige Antikörper, beispielsweise Hämagglutinine, die fremde Blutzellen verkleben können.

Eine komplexe Kaskade von Aktivierung und Unterdrückung verschiedener Teile des Immunsystems wird gestartet, was dazu führt, dass sich junge und unreife B-Lymphozyten im Blut ansammeln, die als "atypische mononukleäre Zellen" bezeichnet werden. Trotz der Tatsache, dass sie ihre eigenen Zellen sind, beginnt der Körper, selbst wenn sie noch nicht ausgereift sind, sie zu zerstören, da sie Viren enthalten.

Infolgedessen schwächt sich der Körper ab und versucht, eine große Anzahl seiner eigenen Zellen zu zerstören. Dies trägt zum Eintritt einer mikrobiellen und bakteriellen Infektion bei, da der Körper und seine Immunität „mit einer anderen Angelegenheit beschäftigt sind“.

All dies äußert sich in einem verallgemeinerten Prozess im Lymphgewebe. Die Vermehrung von Immunzellen bewirkt eine Hypertrophie aller regionalen Lymphknoten, der Milz und der Leber, und im Falle einer schweren Erkrankung sind Nekrosen im Lymphoidgewebe und das Auftreten verschiedener Infiltrate in Organen und Geweben möglich.

Symptome einer infektiösen Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen

Hohe Temperaturen bis zu 40 - ein Symptom der Mononukleose (Foto 2)

Die infektiöse Mononukleose hat eine "vage" Inkubationszeit, die je nach Alter, Zustand des Immunsystems und der Anzahl der Viren im Körper 5 bis 60 Tage dauern kann. Das klinische Bild der Symptome bei Kindern und Erwachsenen ist ungefähr gleich, nur bei Säuglingen manifestiert sich frühzeitig eine Vergrößerung der Leber und Milz, die bei Erwachsenen, insbesondere bei gelöschten Formen, überhaupt nicht erkannt werden kann.

Wie bei den meisten Krankheiten tritt bei der infektiösen Mononukleose eine Periode des Beginns, der Wärme und der Erholung oder der Erholung auf.

Anfangsperiode

Akuter Beginn ist charakteristisch für die Krankheit. Fast an einem Tag steigt die Temperatur, es kommt zu einer Kälte, dann zu Halsschmerzen und zu regionalen Lymphknoten. Bei subakutem Auftreten tritt zuerst eine Lymphadenopathie auf, und erst dann treten Fieber und Katarrhal-Syndrom auf.

Normalerweise dauert die anfängliche Periode nicht länger als eine Woche, und die Leute denken oft, dass dies die "Grippe" oder eine andere "Erkältung" ist, aber dann kommt es zu einem Ausmaß der Erkrankung.

Klinikgröße der Krankheit

Symptome einer infektiösen Mononukleose Foto 3

Die klassischen Anzeichen der "Apotheose der Mononukleose" sind:

  • Hohes Fieber liegt bei bis zu 40 Grad und sogar noch höher, was mehrere Tage auf diesem Niveau und bei niedrigeren Werten - bis zu einem Monat - bleiben kann.
  • Eine Art "Mononukleose" -Intoxikation, die der üblichen viralen Intoxikation nicht ähnlich ist. Die Patienten werden müde, stehen und sitzen mit Schwierigkeiten, pflegen aber normalerweise einen mobilen Lebensstil. Wie bei gewöhnlichen Infektionen haben sie keine Lust, auch bei hohen Temperaturen zu Bett zu gehen.
  • Polyadenopathie-Syndrom.

Die Lymphknoten in der Nähe des "Eingangstors" sind vergrößert. Am häufigsten betroffen sind die Knoten der Seitenfläche des Halses, die beweglich, schmerzhaft, aber vergrößert bleiben, manchmal bis zur Größe eines Hühnereis. In einigen Fällen wird der Hals bullisch und die Beweglichkeit während der Rotation des Kopfes ist eingeschränkt. Eine etwas weniger ausgeprägte Läsion der inguinalen, axillären Knoten.

Dieses Symptom der infektiösen Mononukleose bleibt lange bestehen und verschwindet langsam: manchmal 3-5 Monate nach der Genesung.

  • Erhöhte und starke Schwellung der Tonsillen mit dem Auftreten von losen Razzien oder Halsschmerzen. Sie schließen sich sogar und machen das Atmen schwierig. Der Mund des Patienten ist offen, es kommt zu einer nasalen Schwellung der hinteren Pharynxwand (Pharyngitis).
  • Die Milz und Leber sind fast immer vergrößert. Dies ist ein Symptom der infektiösen Mononukleose bei Kindern, das häufig beobachtet wird und sich gut ausdrückt. Manchmal gibt es Schmerzen im rechten und rechten Hypochondrium, leichte Gelbfärbung und erhöhte Aktivität von Enzymen: ALT, AST. Es ist nichts weiter als eine gutartige Hepatitis, die bald vergeht.
  • Peripheres Blutbild. Natürlich klagt der Patient nicht darüber, aber die außergewöhnliche Unterscheidungskraft der Testergebnisse macht es erforderlich, dass dieses Symptom als Hauptsymptom angezeigt wird: Bei mäßiger oder hoher Leukozytose (15-30) steigt die Anzahl der Lymphozyten und Monozyten auf 90%, von denen fast die Hälfte atypisch ist einkernige Zellen. Dieses Zeichen verschwindet allmählich und in einem Monat "beruhigt sich das Blut".
  • Etwa 25% der Patienten haben einen anderen Hautausschlag: Beulen, Punkte, Flecken, kleine Blutungen. Der Ausschlag stört nicht, erscheint am Ende der ersten Erscheinungszeit und verschwindet spurlos in 3-6 Tagen.

Hautausschlag für infektiöse Mononukleose Foto 4

Zur Diagnose der Mononukleose

Infektiöse Mononukleose ist eine Krankheit mit einem charakteristischen Krankheitsbild, und es ist immer möglich, atypische mononukleäre Zellen im peripheren Blut zu identifizieren. Es ist ein pathognomonisches Symptom, genau wie Fieber, geschwollene Lymphknoten, Hepatosplenomegalie und Tonsillitis zusammen.

Weitere Forschungsmethoden sind:

  • Reaktion Hoff - Bauer (positiv bei 90% der Patienten). Basierend auf dem Nachweis von hämagglutinierenden Antikörpern, mit einer Erhöhung ihres Titers 4 oder mehr;
  • ELISA-Methoden. Ermöglicht die Identifizierung von Markerantikörpern, die das Vorhandensein von Antigenen des Virus (gegen Kapsid- und Kernantigene) bestätigen;
  • PCR-Nachweis von Viren in Blut und Speichel. Es wird häufig bei Neugeborenen verwendet, da es schwierig ist, sich auf die Immunantwort zu konzentrieren, da die Immunität noch nicht gebildet ist.

Behandlung von infektiöser Mononukleose, Drogen

Unkomplizierte und milde Formen der infektiösen Mononukleose werden zu Hause sowohl von Kindern als auch von Erwachsenen behandelt. Patienten mit Gelbsucht werden ins Krankenhaus eingeliefert, eine deutliche Vergrößerung der Leber und der Milz, eine unklare Diagnose. Die Prinzipien der Behandlung der infektiösen Mononukleose sind:

  • Tabelle "Leber" 5. Die Diät erfordert den Verzicht auf würzige, geräucherte, fetthaltige und gebratene Lebensmittel, um die Arbeit der Leber zu erleichtern;
  • Zeigt einen Halbbettmodus an, ein reichhaltiges Vitamingetränk;
  • Der Oropharynx muss mit antiseptischen Lösungen ("Miramistin", "Chlorhexidin", "Chlorophyllipt") gespült werden, um den Zusatz einer Sekundärinfektion zu vermeiden.
  • Zeigt Antipyretika aus der Gruppe der NSAIDs.

Achtung! Wie kann die infektiöse Mononukleose bei Kindern behandelt werden, und welche Medikamente können nicht verwendet werden? Alle Eltern sollten bedenken, dass die Einnahme von Aspirin in irgendeiner Form und Dosierung für Kinder bis zum Alter von mindestens 12 bis 13 Jahren streng verboten ist, da sich eine schwerwiegende Komplikation entwickeln kann - das Ray-Syndrom. Nur Paracetamol und Ibuprofen werden als Antipyretika eingesetzt.

  • Antivirale Therapie: Interferone und ihre Induktoren. Neovir, Cycloferon, Acyclovir. Sie werden verwendet, obwohl ihre Wirksamkeit in der Studie nur im Labor nachgewiesen wird;
  • Antibiotika werden für das Auftreten von Eiter auf den Mandeln, anderen eitrigen - nekrotischen Komplikationen verschrieben. Fluorchinolone werden häufiger als andere verwendet, Ampicillin kann jedoch bei den meisten Patienten zu einem Hautausschlag führen.
  • Bei Verdacht auf Milzruptur sollte der Patient aus gesundheitlichen Gründen dringend operiert werden. Und der behandelnde Arzt sollte immer auf Patienten achten, die zu Hause behandelt werden, dass mit einer Zunahme der Gelbsucht, dem Auftreten von akuten Schmerzen auf der linken Seite, schwerer Schwäche, Druckabfall, Sie dringend einen Krankenwagen rufen müssen und den Patienten in einem chirurgischen Krankenhaus hospitalisieren müssen.

Wie lange dauert es, um die infektiöse Mononukleose zu behandeln? Es ist bekannt, dass in 80% der Fälle eine signifikante Verbesserung zwischen 2 und 3 Wochen der Erkrankung auftritt. Daher sollte die aktive Behandlung mindestens 14 Tage ab dem Zeitpunkt der ersten Anzeichen der Erkrankung durchgeführt werden.

Aber auch nach der Verbesserung der Gesundheit ist es notwendig, den Motormodus und die Sportarten für 1 - 2 Monate nach der Entladung zu begrenzen. Dies ist notwendig, da die Milz lange Zeit vergrößert wird und ein erhebliches Bruchrisiko besteht.

Falls schwere Ikterus diagnostiziert wurde, sollte die Diät innerhalb von 6 Monaten nach der Genesung befolgt werden.

Auswirkungen der Mononukleose

Nach infektiöser Mononukleose bleibt die Immunität stabil. Wiederholte Fälle der Krankheit werden nicht beobachtet. In seltenen Ausnahmen kann Mononukleose tödlich sein, kann jedoch durch Komplikationen hervorgerufen werden, die wenig mit der Entwicklung des Virus im Körper zu tun haben: Es kann sich um Verstopfung und Schwellung der Atemwege, Blutungen aufgrund von Leber- oder Milzruptur oder Enzephalitis handeln.

Zusammenfassend ist VEB keineswegs so einfach, wie es scheint: Obwohl er lebenslang im Körper beharrlich bleibt, versucht er oft, seine Fähigkeiten bei der Zellproliferation auf andere Weise zu "demonstrieren". Es verursacht Berkits Lymphom, es wird als mögliche Ursache für bestimmte Karzinome angesehen, da seine Onkogenität oder die Fähigkeit, den Körper zu Krebs zu "neigen", nachgewiesen wurde.

Auch seine Rolle im schnellen Verlauf der HIV-Infektion ist nicht ausgeschlossen. Besonders vorsichtig ist die Tatsache, dass das EBV-Erbgut fest in den betroffenen Zellen mit dem menschlichen Genom integriert ist.

Derzeit wird dieses Phänomen untersucht. Möglicherweise hilft das Epstein-Barr-Virus dabei, einen Impfstoff gegen Krebs und andere bösartige Tumore zu entwickeln.

Mononukleose ist bei Erwachsenen ansteckend

Im Jahr 1885 entdeckte der russische Kinderarzt I. F. Filatov zum ersten Mal unter der akuten Lymphadenitis eine Infektionskrankheit, die als idiopathische Entzündung der Halsdrüsen beschrieben wird. Fachleute lehnten es lange Zeit ab, diese Pathologie als eine eigenständige nosologische Form zu betrachten, in der Veränderungen des für die Krankheit charakteristischen Blutes als Leukämoideaktion angesehen wurden. Erst 1964 entdeckten die kanadischen Wissenschaftler M. E. Epstein und I.Barr den Erreger der infektiösen Mononukleose, nach dem sie benannt wurde. Andere Namen der Krankheit: monozytäre Angina, Drüsenfieber, Pfeifer-Krankheit.

Infektiöse Mononukleose ist eine akute anthroponotische Infektion, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird. Charakteristisch sind Läsionen des lymphatischen Gewebes des Roto- und Nasopharynx, die Entwicklung von Fieber, Lymphadenopathie und Hepatosplenomegalie sowie das Auftreten atypischer mononukleärer Zellen und heterophiler Antikörper im peripheren Blut.

Ursachen der infektiösen Mononukleose

Der Erreger der Infektion ist das leicht ansteckende lymphotrope Epstein-Barr-Virus (EBV), das zur Familie der Herpesviren gehört. Es besitzt opportunistische und onkogene Eigenschaften, enthält 2 DNA-Moleküle und ist wie die anderen Erreger dieser Gruppe in der Lage, ein Leben lang im menschlichen Körper zu verbleiben und 18 Monate nach der Erstinfektion aus dem Oropharynx in die äußere Umgebung freigesetzt zu werden. Bei der großen Mehrheit der Erwachsenen werden heterophile Antikörper gegen EBV nachgewiesen, was eine chronische Infektion mit diesem Erreger bestätigt.

Das Virus dringt zusammen mit dem Speichel in den Körper ein (weshalb infektiöse Mononukleose in einigen Quellen als „Kissing Disease“ bezeichnet wird). Der primäre Ort der Selbstreproduktion viraler Partikel im Wirt ist der Oropharynx. Nach dem Befall des lymphoiden Gewebes wird der Erreger in B-Lymphozyten eingebracht (die Hauptfunktion dieser Blutzellen ist die Produktion von Antikörpern). Direkt und indirekt auf Immunreaktionen wirken, werden etwa einen Tag nach Einführung der Virusantigene direkt im Zellkern der infizierten Zelle nachgewiesen. In der akuten Form der Krankheit werden spezifische virale Antigene in etwa 20% der B-Lymphozyten gefunden, die im peripheren Blut zirkulieren. Das Epstein-Barr-Virus, das über eine proliferative Wirkung verfügt, fördert die aktive Reproduktion von B-Lymphozyten und stimuliert eine intensive Immunantwort von CD8 + - und CD3 + -T-Lymphozyten.

Übertragungswege

Das Epstein-Barr-Virus ist ein allgegenwärtiges Mitglied der Herpevirus-Familie. Infektiöse Mononukleose kann daher in der Regel in fast allen Ländern der Welt in Form von vereinzelten Fällen gefunden werden. Häufig werden Infektionsausbrüche im Herbst und Frühjahr registriert. Die Krankheit kann Patienten jeden Alters betreffen, aber meistens leiden Kinder, heranwachsende Mädchen und Jungen an infektiöser Mononukleose. Babys werden sehr selten krank. Nach der Krankheit entwickeln fast alle Patientengruppen eine starke Immunität. Das Krankheitsbild der Krankheit hängt von Alter, Geschlecht und dem Zustand des Immunsystems ab.

Infektionsquellen sind Virusträger sowie Patienten mit typischen (manifesten) und gelöschten (asymptomatischen) Formen der Krankheit. Das Virus wird durch Tröpfchen aus der Luft oder durch infizierten Speichel übertragen. In seltenen Fällen kann es zu einer vertikalen Infektion (von der Mutter zum Fötus), zu einer Infektion während der Transfusion und während des Geschlechtsverkehrs kommen. Es wird auch davon ausgegangen, dass VEB durch Haushaltsgegenstände und Nahrungsmittel (Wasser-Lebensmittel) durch übertragen werden kann.

Symptome einer akuten infektiösen Mononukleose

Die Inkubationszeit beträgt im Durchschnitt 7-10 Tage (nach Angaben verschiedener Autoren 5 bis 50 Tage).

In der Prodromalzeit klagen die Patienten über Schwäche, Übelkeit, Müdigkeit und Halsschmerzen. Allmählich nehmen die negativen Symptome zu, die Körpertemperatur steigt an, es treten Anzeichen von Angina pectoris auf, die Nasenatmung wird schwierig und die Halslymphknoten schwellen an. In der Regel treten am Ende der ersten Woche der akuten Periode der Erkrankung Leber, Milz und Lymphknoten im Nacken sowie das Auftreten von atypischen mononukleären Zellen im peripheren Blut auf.

Bei 3-15% der Patienten mit infektiöser Mononukleose werden Pastosität (Schwellung) der Augenlider, Schwellung des Halsgewebes und Hautausschläge (makulopapulöser Ausschlag) beobachtet.

Eines der charakteristischsten Symptome der Krankheit ist eine Läsion des Oropharynx. Die Entwicklung des Entzündungsprozesses geht mit einer Zunahme und Schwellung der Gaumen- und Nasopharynx-Mandeln einher. Dadurch wird die Nasenatmung schwierig, eine Änderung der Klangfarbe (Kompression) der Stimme wird bemerkt, der Patient atmet mit offenem Mund und strahlt charakteristische "Schnarchgeräusche" aus. Es ist zu beachten, dass bei der infektiösen Mononukleose trotz der ausgeprägten verstopften Nase in der akuten Phase der Erkrankung keine Anzeichen von Rhinorrhoe (anhaltender Abfluss des Nasenschleims) auftreten. Dieser Zustand wird durch die Tatsache erklärt, dass mit der Entwicklung der Krankheit die Schleimhaut der unteren Nasenmuschel betroffen ist (hintere Rhinitis). Gleichzeitig ist ein pathologischer Zustand durch Ödeme und Hyperämie der hinteren Pharynxwand und das Vorhandensein von dickem Schleim gekennzeichnet.

Die Mehrheit der infizierten Kinder (ca. 85%) der Gaumen- und Nasopharynx-Mandeln ist mit Razzien bedeckt. In den ersten Tagen der Krankheit sind sie fest und nehmen dann die Form von Streifen oder Inseln an. Das Auftreten von Überfällen geht einher mit einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes und einer Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 bis 40 ° C.

Eine vergrößerte Leber und Milz (Hepatosplenomegalie) ist ein weiteres charakteristisches Symptom, das in 97-98% der Fälle von infektiöser Mononukleose beobachtet wird. Die Größe der Leber beginnt sich von den ersten Tagen der Erkrankung an zu verändern und erreicht Höchstwerte für 4-10 Tage. Es ist auch möglich, dass eine mäßige Gelbfärbung der Haut und eine Gelbfärbung der Sklera auftreten. In der Regel entwickelt sich der Ikterus auf dem Höhepunkt der Erkrankung und verschwindet allmählich zusammen mit anderen klinischen Manifestationen. Am Ende des ersten, zu Beginn des zweiten Monats ist die Lebergröße vollständig normalisiert, seltener bleibt das Organ drei Monate lang vergrößert.

Die Milz sowie die Leber erreichen ihre maximale Größe bei 4-10 Tagen Krankheit. Bei der Hälfte der Patienten ist sie bis zum Ende der dritten Woche nicht mehr greifbar.

Ein Ausschlag, der inmitten einer Krankheit auftritt, kann Urtikarnoj, hämorrhagisch, kernähnlich und scharlachrot sein. Manchmal treten an der Grenze von hartem und weichem Gaumen petichiale Exanthemen auf (Punktblutungen). Fotoausschlag mit infektiöser Mononukleose sehen Sie rechts.

Es gibt keine größeren Veränderungen im Herz-Kreislauf-System. Systolisches Murmeln kann auftreten, gedämpfte Herztöne und Tachykardie. Wenn der Entzündungsprozess nachlässt, verschwinden die negativen Symptome.

Meist verschwinden alle Anzeichen der Erkrankung in 2-4 Wochen (manchmal in 1,5 Wochen). Gleichzeitig kann sich die Normalisierung der Größe vergrößerter Organe um 1,5 bis 2 Monate verzögern. Atypische Mononuklearen können auch lange Zeit im allgemeinen Bluttest nachgewiesen werden.

Bei Kindern tritt keine chronische oder rezidivierende Mononukleose auf. Die Prognose ist günstig.

Symptome einer chronischen Mononukleose

Diese Form der Erkrankung ist nur für erwachsene Patienten mit geschwächtem Immunsystem charakteristisch. Der Grund dafür können einige Krankheiten sein, der langfristige Einsatz bestimmter Medikamente, starker oder anhaltender Stress.

Die klinischen Manifestationen der chronischen Mononukleose können sehr unterschiedlich sein. Einige Patienten haben eine Zunahme der Milz (weniger ausgeprägt als in der akuten Phase der Erkrankung), eine Zunahme der Lymphknoten, Hepatitis (Leberentzündung). Die Körpertemperatur ist normalerweise normal oder subfebril.

Die Patienten klagen über erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Benommenheit oder Schlafstörungen (Schlaflosigkeit), Muskel- und Kopfschmerzen. Gelegentlich gibt es Schmerzen im Unterleib, gelegentlich Übelkeit und Erbrechen. Das Epstein-Barr-Virus wird häufig bei Personen aktiviert, die mit dem Herpevirus Typ 1-2 infiziert sind. In solchen Situationen tritt die Krankheit mit periodischem schmerzhaftem Hautausschlag an den Lippen und äußeren Genitalien auf. In einigen Fällen kann sich der Ausschlag auf andere Körperbereiche ausbreiten. Es wird vermutet, dass der Erreger der infektiösen Mononukleose eine der Ursachen des chronischen Erschöpfungssyndroms ist.

Komplikationen der infektiösen Mononukleose

  • Schwellung der Schleimhaut des Pharynx und der Mandeln, was zu einer Blockade der oberen Atemwege führt;
  • Bruch der Milz;
  • Meningitis mit Vorherrschaft mononukleärer Zellen in der Zerebrospinalflüssigkeit;
  • Paralyse;
  • Transversale Myelitis;
  • Akute schlaffe Lähmung mit Protein-Zell-Dissoziation in der Zerebrospinalflüssigkeit (Guillain-Barre-Syndrom);
  • Psychosensorische Störungen;
  • Interstitielle Pneumonie;
  • Hepatitis;
  • Myokarditis;
  • Hämolytische und aplastische Anämie;
  • Thrombozytopenische Purpura.

Diagnose der infektiösen Mononukleose bei Erwachsenen

Bei der Diagnose spielen Laborblutuntersuchungen eine große Rolle. In der allgemeinen klinischen Analyse wird eine moderate Leukozytose in Leukozytenformel-weiten Plasmalymphozyten (atypische mononukleäre Zellen) nachgewiesen. Meistens werden sie inmitten der Krankheit gefunden. Bei Kindern können diese Zellen 2-3 Wochen im Blut vorhanden sein. Die Anzahl der atypischen mononukleären Zellen liegt je nach Schwere des Entzündungsprozesses zwischen 5 und 50% (und mehr).

Im Zuge der serologischen Diagnose wurden im Serum heterophile Antikörper nachgewiesen, die zu Immunglobulinen der Klasse M gehören.

Welche Krankheiten können mit der infektiösen Mononukleose verwechselt werden?

Die infektiöse Mononukleose sollte unterschieden werden von:

  • ARVI der adenoviralen Ätiologie mit ausgeprägtem mononukleären Syndrom;
  • Oropharynx-Diphtherie;
  • Virushepatitis (ikterische Form);
  • akute Leukämie.

Es sei darauf hingewiesen, dass die größten Schwierigkeiten bei der Differentialdiagnose der infektiösen Mononukleose und der akuten respiratorischen Virusinfektion der adenoviralen Ätiologie auftreten, die durch das Vorliegen eines ausgeprägten mononukleären Syndroms gekennzeichnet sind. In dieser Situation sind Konjunktivitis, laufende Nase, Husten und Keuchen in der Lunge charakteristisch, die für Drüsenfieber nicht charakteristisch sind. Leber und Milz mit ARVI nehmen auch recht selten zu, und atypische mononukleäre Zellen können einmalig in kleinen Mengen (bis zu 5-10%) nachgewiesen werden.

In dieser Situation wird die endgültige Diagnose nur nach serologischen Reaktionen durchgeführt.

Hinweis: Das klinische Bild der infektiösen Mononukleose, das sich bei Kindern des ersten Lebensjahres entwickelt, ist durch einige Besonderheiten gekennzeichnet. In einem frühen Stadium des pathologischen Prozesses werden häufig Husten und Schnupfen, Augenlidpastos, Schwellungen des Gesichts, Atemnot, Polyadenien (Entzündung der Lymphdrüsen) beobachtet. Die ersten drei Tage sind durch das Auftreten von Angina mit einer Berührung der Mandeln, Hautläsionen und einer Zunahme der Leukozytenformel segmentierter und stabieller Neutrophiler gekennzeichnet. Bei der Einstellung serologischer Reaktionen sind positive Ergebnisse viel seltener und in niedrigeren Titern.

Behandlung der infektiösen Mononukleose

Die Behandlung von Patienten mit leichten und mittelschweren Formen der Krankheit kann zu Hause durchgeführt werden (der Patient muss isoliert werden). In schwereren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Bei der Ernennung des Betts wird die wiederherstellende Vergiftung berücksichtigt. Für den Fall, dass eine infektiöse Mononukleose vor dem Hintergrund einer Leberentzündung auftritt, wird eine therapeutische Diät empfohlen (Tabelle Nr. 5).

Bis heute gibt es keine spezifische Behandlung der Krankheit. Patienten werden symptomatisch behandelt. Desensibilisierende, entgiftende und erholsame Behandlungen werden verschrieben. Ohne bakterielle Komplikationen ist die Einnahme von Antibiotika kontraindiziert. Das Spülen des Oropharynx mit antiseptischen Lösungen ist obligatorisch. Bei hypertoxischem Verlauf und bei Anzeichen von Asphyxie, die durch einen starken Anstieg der Tonsillen und eine Schwellung des Oropharynx entstanden sind, ist eine kurze Behandlung mit Glucocorticoiden angezeigt.

Bei der Behandlung langwieriger und chronischer Formen der infektiösen Mononukleose werden Immunkorrektoren (Arzneimittel, die die Funktion des Immunsystems wiederherstellen) verwendet.

Eine spezifische Prävention der Krankheit wurde noch nicht entwickelt.

Infektiöse Mononukleose

Infektiöse Mononukleose (auch als benigne Lymphoblastose bezeichnet, Filatov-Krankheit) ist eine akute Virusinfektion, die durch eine primäre Läsion des Oropharynx und der Lymphknoten, der Milz und der Leber gekennzeichnet ist. Ein spezifisches Anzeichen der Krankheit ist das Auftreten charakteristischer Zellen in den blutatypischen mononukleären Zellen. Der Erreger der infektiösen Mononukleose ist das Epstein-Barr-Virus, das zur Herpesvirus-Familie gehört. Sein Transfer vom Patienten wird durch Aerosol durchgeführt. Typische Symptome einer infektiösen Mononukleose sind Adipositas, Angina pectoris, Polyadenopathie, Hepatosplenomegalie; möglicher makulopapulöser Ausschlag an verschiedenen Hautbereichen.

Infektiöse Mononukleose

Infektiöse Mononukleose (auch als benigne Lymphoblastose bezeichnet, Filatov-Krankheit) ist eine akute Virusinfektion, die durch eine primäre Läsion des Oropharynx und der Lymphknoten, der Milz und der Leber gekennzeichnet ist. Ein spezifisches Anzeichen der Krankheit ist das Auftreten charakteristischer Zellen in den blutatypischen mononukleären Zellen. Die Ausbreitung der Infektion ist allgegenwärtig, Saisonalität wurde nicht festgestellt, es gibt eine erhöhte Inzidenz während der Pubertät (Mädchen zwischen 14 und 16 Jahren und Jungen zwischen 16 und 18 Jahren). Die Häufigkeit nach 40 Jahren ist äußerst selten, mit Ausnahme von HIV-infizierten Personen, die in jedem Alter eine latent vorhandene Infektion manifestieren können. Bei einer Infektion mit einem Virus in der frühen Kindheit verläuft die Erkrankung entsprechend der Art der akuten Atemwegsinfektion im höheren Alter - ohne schwere Symptome. Bei Erwachsenen wird der klinische Verlauf der Erkrankung praktisch nicht beobachtet, da die Mehrheit im Alter von 30-35 Jahren eine spezifische Immunität aufweist.

Ursachen der infektiösen Mononukleose

Infektiöse Mononukleose wird durch das Epstein-Barr-Virus (DNA-haltiges Virus der Gattung Lymphocryptovirus) verursacht. Das Virus gehört zur Familie der Herpesviren, verursacht jedoch nicht den Tod der Wirtszelle (das Virus vermehrt sich hauptsächlich in B-Lymphozyten), stimuliert aber sein Wachstum. Neben der infektiösen Mononukleose verursacht das Epstein-Barr-Virus ein Burkitt-Lymphom und ein Nasopharynxkarzinom.

Das Reservoir und die Infektionsquelle ist eine kranke Person oder ein Träger der Infektion. Die Virusisolation durch Kranke tritt an den letzten Tagen der Inkubationszeit auf und dauert 6 bis 18 Monate. Das Virus wird mit Speichel ausgeschieden. Bei 15-25% der gesunden Personen mit einem positiven Test auf spezifische Antikörper wird der Erreger in den oropharyngealen Waschungen nachgewiesen.

Der Epstein-Barr-Virus-Übertragungsmechanismus ist ein Aerosol. Die vorherrschende Übertragungsart ist in der Luft. Dies kann durch Kontakt (Küsse, Sex, schmutzige Hände, Geschirr, Haushaltsgegenstände) verwirklicht werden. Darüber hinaus kann das Virus durch Bluttransfusion und intranatal von Mutter zu Kind übertragen werden. Menschen haben eine hohe natürliche Anfälligkeit für Infektionen, aber wenn sie infiziert sind, entwickeln sich vorwiegend leichte und gelöschte klinische Formen. Geringfügige Morbidität bei Kindern unter einem Jahr spricht von angeborener passiver Immunität. Schwere und verallgemeinernde Infektionen tragen zur Immunschwäche bei.

Pathogenese der infektiösen Mononukleose

Das Epstein-Barr-Virus wird von einem Menschen inhaliert und infiziert die Epithelzellen der oberen Atemwege (Oropharynx, die zur Entwicklung einer leichten Entzündung der Schleimhaut beitragen). Von dort gelangt der Erreger mit Lymphfluss in die regionalen Lymphknoten und verursacht Lymphadenitis. Wenn es in das Blut eindringt, dringt das Virus in B-Lymphozyten ein und beginnt dort mit der aktiven Replikation. Die Niederlage von B-Lymphozyten führt zur Bildung spezifischer Immunreaktionen und zur pathologischen Verformung von Zellen. Mit dem Blutstrom breitet sich der Erreger im Körper aus. Aufgrund der Tatsache, dass die Einführung des Virus in Immunzellen erfolgt und Immunprozesse eine bedeutende Rolle bei der Pathogenese spielen, wird die Krankheit als AIDS-assoziiert bezeichnet. Das Epstein-Barr-Virus bleibt lebenslang im menschlichen Körper und wird vor dem Hintergrund einer allgemeinen Abnahme der Immunität periodisch aktiviert.

Symptome einer infektiösen Mononukleose

Die Inkubationszeit variiert stark: von 5 Tagen bis zu eineinhalb Monaten. Manchmal können unspezifische prodromale Ereignisse (Schwäche, Unwohlsein, katarrhalische Symptome) auftreten. In solchen Fällen steigt die Symptomatik allmählich an, das Unwohlsein nimmt zu, die Temperatur steigt auf subfebrile Werte, verstopfte Nase und Halsschmerzen. Bei der Untersuchung ergab sich eine Hyperämie der Schleimhaut des Oropharynx, die Mandeln können vergrößert sein.

Bei akutem Ausbruch der Krankheit treten Fieber, Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen auf, Vergiftungssymptome (Muskelschmerzen, Kopfschmerzen) werden festgestellt, Patienten klagen über Schmerzen im Hals beim Schlucken. Das Fieber kann mehrere Tage bis zu einem Monat andauern, der Verlauf (Fieberart) kann einen anderen Kurs annehmen.

Eine Woche später tritt die Krankheit normalerweise in eine Hitzephase auf: Alle hauptsächlichen klinischen Symptome (allgemeine Intoxikation, Angina pectoris, Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie) manifestieren sich. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich normalerweise (Symptome einer allgemeinen Intoxikation werden verstärkt), ein charakteristisches Muster von katarrhalischer, nekrotisierender, membranöser oder follikulärer Tonsillitis im Rachen: intensive Hyperämie der Schleimhaut der Mandeln, gelbliche, lose Ablagerungen (manchmal mit einer Art Diphtherie). Hyperämie und Granularität der hinteren Pharynxwand, follikuläre Hyperplasie, Schleimhautblutungen sind möglich.

In den ersten Tagen der Krankheit tritt eine Polyadenopathie auf. Ein vergrößerter Lymphknoten kann in fast jeder Gruppe nachgewiesen werden, die palpiert werden kann. Am häufigsten sind die okzipitalen, hinteren zervikalen und submandibulären Knoten betroffen. Zur Berührung sind die Lymphknoten dicht, beweglich, schmerzlos (oder der Schmerz ist mild). Manchmal kann es zu einer leichten Schwellung der umgebenden Faser kommen.

In der Mitte der Erkrankung entwickeln die meisten Patienten ein Hepatolien-Syndrom - Leber und Milz sind vergrößert, Gelbsucht der Lederhaut, Haut, Dyspepsie und Verdunkelung des Urins können auftreten. In einigen Fällen gibt es makulopapulöse Hautausschläge verschiedener Lokalisation. Der Ausschlag ist kurzlebig, wird nicht von subjektiven Gefühlen begleitet (Jucken, Brennen) und hinterlässt keine Rückwirkungen.

Die Höhe der Erkrankung dauert in der Regel etwa 2-3 Wochen. Danach klingen die klinischen Symptome allmählich ab und es beginnt eine Rekonvaleszenzperiode. Die Körpertemperatur kehrt zur Normalität zurück, Anzeichen von Angina pectoris verschwinden und Leber und Milz kehren zu normaler Größe zurück. In einigen Fällen können Anzeichen einer Adenopathie und eines Subfebrilieus mehrere Wochen andauern.

Die infektiöse Mononukleose kann einen chronischen Rückfallverlauf haben, mit dem Ergebnis, dass die Krankheitsdauer auf anderthalb Jahre oder mehr ansteigt. Der Verlauf der Mononukleose bei Erwachsenen verläuft in der Regel schrittweise, mit einer Prodromalperiode und weniger ausgeprägten klinischen Symptomen. Fieber dauert selten länger als 2 Wochen, Lymphadenopathie und Tonsillenhyperplasie sind mild, aber Symptome, die mit einer Funktionsstörung der Leber (Ikterus, Dyspepsie) verbunden sind, treten häufiger auf.

Komplikationen der infektiösen Mononukleose

Komplikationen bei der infektiösen Mononukleose sind vorwiegend mit der Entwicklung einer adhärenten Sekundärinfektion (Staphylokokken- und Streptokokkenläsionen) verbunden. Es kann eine Meningoenzephalitis, eine Verstopfung der oberen Atemwege mit hypertrophierten Mandeln geben. Bei Kindern kann eine schwere Hepatitis beobachtet werden, manchmal (selten) bildet sich eine interstitielle bilaterale Infiltration der Lunge. Zu den seltenen Komplikationen gehören auch Thrombozytopenie. Überdehnung der Kapsel Lienal kann zu Milzrupturen führen.

Diagnose der infektiösen Mononukleose

Die unspezifische Labordiagnostik beinhaltet eine gründliche Untersuchung der zellulären Zusammensetzung des Blutes. Ein vollständiges Blutbild zeigt eine mäßige Leukozytose mit einer Vorherrschaft von Lymphozyten und Monozyten und relativer Neutropenie, Leukozytenverschiebung nach links. Im Blut erscheinen große Zellen verschiedener Formen mit einem breiten basophilen Cytoplasma - atypischen mononukleären Zellen. Für die Diagnose der Mononukleose erhöhen sich die Gehalte dieser Zellen im Blut signifikant auf 10-12%, oft übersteigt sie 80% aller Elemente des weißen Blutes. Bei der Blutuntersuchung können in den ersten Tagen mononukleäre Zellen fehlen, was jedoch die Diagnose nicht ausschließt. Manchmal kann die Bildung dieser Zellen 2-3 Wochen dauern. Das Blutbild kehrt normalerweise während der Rekonvaleszenz allmählich zurück, während atypische mononukleäre Zellen häufig erhalten bleiben.

Eine spezifische virologische Diagnostik wird wegen Mühsamkeit und Ineffizienz nicht angewendet, obwohl es möglich ist, das Virus in der Oropharynx-Wäsche zu isolieren und seine DNA mittels PCR zu identifizieren. Es gibt serologische Diagnoseverfahren: Antikörper gegen VCA-Antigene des Epstein-Barr-Virus werden nachgewiesen. Serum-Immunglobuline vom Typ M werden häufig während der Inkubationszeit bestimmt und werden in der Mitte der Erkrankung bei allen Patienten festgestellt und verschwinden nicht früher als 2-3 Tage nach der Genesung. Die Identifizierung dieser Antikörper dient als ausreichendes diagnostisches Kriterium für die infektiöse Mononukleose. Nach Übertragung der Infektion sind im Blut spezifische Immunglobuline G vorhanden, die lebenslang bestehen bleiben.

Patienten mit infektiöser Mononukleose (oder Personen, die im Verdacht stehen, diese Infektion zu haben) werden dreimal (zum Zeitpunkt der akuten Infektion und im Abstand von drei Monaten - zwei weitere Male) einer serologischen Untersuchung unterzogen, um eine HIV-Infektion nachzuweisen. mononukleäre Zellen im Blut. Für die Differentialdiagnostik der Angina pectoris bei infektiöser Mononukleose aus einer anderen Ätiologie bedarf es der Konsultation eines Otolaryngologen und der Pharyngoskopie.

Behandlung der infektiösen Mononukleose

Die infektiöse Mononukleose des leichten und mäßigen Verlaufs wird ambulant behandelt, bei schwerer Intoxikation, starkem Fieber wird Bettruhe empfohlen. Bei Anzeichen einer anormalen Leberfunktion wird die Pevzner-Diät Nr. 5 verordnet.

Derzeit fehlt keine iotiotische Behandlung, der Komplex der gezeigten Maßnahmen umfasst Entgiftung, Desensibilisierung, allgemeine Kräftigungstherapie und symptomatische Mittel, je nach verfügbarer Klinik. Schwere Hypertoxizität, die Gefahr der Asphyxie während der Kompression des Larynx mit hyperplastischen Mandeln, ist ein Hinweis auf die kurzfristige Verschreibung von Prednisolon.

Bei nekrotisierenden Prozessen im Hals wird eine Antibiotikatherapie verordnet, um die lokale Bakterienflora zu unterdrücken und sekundären bakteriellen Infektionen vorzubeugen, sowie bei bestehenden Komplikationen (sekundäre Lungenentzündung usw.). Penicilline, Ampicillin und Oxacillin sowie Tetracyclin-Antibiotika werden als Arzneimittel der Wahl verschrieben. Sulfonamid-Medikamente und Chloramphenicol sind wegen nachteiliger unterdrückender Wirkungen auf das hämatopoetische System kontraindiziert. Eine Milzruptur ist ein Hinweis auf eine Notsplenektomie.

Prognose und Prävention der infektiösen Mononukleose

Die unkomplizierte infektiöse Mononukleose hat eine günstige Prognose, gefährliche Komplikationen, die sie erheblich verschlimmern können. Diese Krankheit tritt sehr selten auf. Die verbleibenden Erscheinungen im Blut sind der Grund für die Nachbeobachtung nach 6-12 Monaten.

Präventive Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz infektiöser Mononukleosen ähneln denen bei akuten respiratorischen Infektionskrankheiten. Einzelne Maßnahmen der unspezifischen Prophylaxe bestehen in der Stärkung der Immunität, sowohl mit Hilfe allgemeiner Gesundheitsmaßnahmen als auch mit milden Immunoregulatoren und Adaptogenen ohne Gegenanzeigen. Eine spezifische Prophylaxe (Impfung) gegen Mononukleose wurde nicht entwickelt. Maßnahmen der Notfallprophylaxe werden in Verbindung mit Kindern angewendet, die mit dem Patienten kommunizieren, und zwar in der Ernennung eines spezifischen Immunglobulins. Im Fokus der Erkrankung wird eine gründliche Nassreinigung durchgeführt und persönliche Gegenstände desinfiziert.

Merkmale der Behandlung und Prävention von chronischer Mononukleose

Infektiöse Mononukleose ist eine Krankheit, die durch ein Virus verursacht wurde, das 1964 von britischen Virologen entdeckt wurde: Professor M. E. Epstein und sein Assistent I. Barr. Dieser Erreger wurde nach Wissenschaftlern benannt, die Krankheit selbst - Epstein-Barr-Virusinfektion (EBV). Seine Synonyme sind multiglanduläre Adenose, benigne Lymphoblastose, monozytäre Angina, Filatov-Krankheit. Die infektiöse Mononukleose tritt akut auf, kann jedoch unter bestimmten Umständen chronisch verlaufen.

Chronische Mononukleose-Ätiologie

Jedem chronischen Prozess geht der Beginn der Krankheit voraus - eine akute Periode, in der eine Primärinfektion auftritt und erste Manifestationen der Krankheit auftreten.

In der Kindheit und Jugend infizieren sich 50% der Menschen mit dem Epstein-Barr-Virus, leiden unter akuter Mononukleose und werden lebenslang Träger der Infektion. Im Alter von 40 Jahren haben 90% der Weltbevölkerung eine Immunantwort auf diese Infektion.

EBV ist ein Herpesvirus vom Typ 4. 1% aller Tumoren können durch diesen Mikroorganismus ausgelöst werden: verschiedene Lymphome, Karzinome des Magens, Leber, Speicheldrüsen, Thymus, Lymphom.

Lesen Sie mehr über chronische Mononukleose in unserem Video:

Ursachen, die Faktoren anregen

Die Infektion mit EBV erfolgt durch einen Kranken oder einen Virenträger. Der Übertragungsweg ist in der Luft und kontaktbehaftet. Es kann hämatogen sein - während der Transfusion von Spenderblut und seinen Medikamenten.

EBV infiziert neue Zellen, was zur Hemmung des Heilungsprozesses beiträgt. Längerer Verbleib des Virus im Körper, die Einführung der Zelle in die DNA, macht es für Immunzellen, die Infektionserreger zerstören, unzugänglich.

Dies ist einer der Mechanismen für die Entstehung einer chronischen Mononukleose. Das Virus kann sich in den transformierten Zellen in einem schlafenden Zustand befinden (latent) - dies ist charakteristisch für die Beförderung von EBV. Es gibt Faktoren, die die Stärke der Immunreaktion verringern: chronische Infektionen, Xenobiotika, Chemotherapie, Kortikosteroide, endokrine Störungen.

Die Kraft, die die Fortpflanzung des Virus hemmt, wird schwächer und geht aus dem Schlafzustand in einen aktiven Zustand über, der einen Mechanismus auslöst, der das Lymphozytensystem zerstört. Hat ein Patient eine Funktionsstörung des Immunsystems (Dysregulation von Zytokinen), ist ein chronischer Prozess mit Rückfall der Erkrankung möglich.

Symptome

Bei Erwachsenen

Die latente Zeit der Krankheit (wenn das Virus in den Körper eindringt, sich aber noch nicht vermehrt) dauert 30 bis 40 Tage. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Person eine erhöhte Müdigkeit, eine Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens und Schmerzen in den Muskeln erfahren.

Nach dieser Zeit beginnt die aktive Manifestation der Symptome der infektiösen Mononukleose (akut), zu diesem Zeitpunkt sind Patienten betroffen:

Fieber hat einen wellenförmigen Verlauf und kann 7 bis 20 Tage dauern. Symptome einer Tonsillitis werden ab den ersten Tagen der Krankheit beobachtet. Sie können zeitlich mit dem Auftreten von Hautausschlag zusammenfallen. Der Ausschlag ähnelt dem der Masern, ist im Gesicht lokalisiert, der Rumpf und die Gliedmaßen sind rosa gefärbt. Normalerweise dauert es 2-3 Tage und verschwindet spurlos.

Infektiöse Mononukleose kann in typischen und atypischen Formen auftreten. In mild, mittelschwer und schwer. Es hat einen akuten, langwierigen und chronischen Verlauf. Wenn sich der Patient innerhalb von 6 Monaten oder mehr nach dem aufgeschobenen akuten Prozess beunruhigt,

  • Periodische oder konstante Subfebrile mit Temperaturmomenten steigen auf Fieberzahlen an.
  • Verminderte Leistung, Müdigkeit, Schwitzen.
  • Halsschmerzen, Husten, Unbehagen.
  • Lymphadenitis
  • Schmerz in der Projektion der Leber - unter dem rechten Rand, Gelb.
  • Depression
  • Periodische Kopfschmerzen.
  • Hautausschlag.

Sie können an chronische Mononukleose denken. Sie unterscheidet sich von dem Wiederauftreten der Erkrankung dadurch, dass keine Erholung eintritt - die Erkrankung wird über einen langen Zeitraum verzögert. Dies ist eine chronisch aktive EBV-Infektion (HA WEBI).

Mit dem latenten Verlauf der chronischen Mononukleose können Patienten gestört werden durch:

  • Lange subfebrile Bedingung.
  • Muskel- und Gelenkschmerzen.
  • Häufige Infektionen der Genitalien und anderer Schleimhäute, die schlecht auf die Behandlung reagieren oder einen chronischen Verlauf nehmen.
  • Schwäche, verminderte Leistung.
  • Lange Halsschmerzen.
  • Leberfunktionsstörung

Was ist Mononukleose, sagt Dr. Komarovsky:

Bei Kindern

Bei Kindern sind 60% der Infektionen asymptomatisch. Je älter das Kind ist, desto wahrscheinlicher sind die klinischen Manifestationen dieser Krankheit. Im Jugendalter tritt die Erkrankung in Form einer infektiösen Mononukleose auf, die nach 24 Jahren besonders schwer zu ertragen ist.

Kinder bekommen häufiger die Epstein-Barr-Virus-Infektion, die klinischen Manifestationen der Krankheit, wie bei Erwachsenen, können aber mild sein oder Erkältungssymptome aufweisen. Bei vielen Kindern erfolgt die Infektion unbemerkt. Ein helles Krankheitsbild wird in der Schule und im Jugendalter beobachtet.

Auf dem Foto die wichtigsten Anzeichen einer Mononukleose

Diagnostik, Forschungsmethoden

Diagnostik Die Epstein-Barr-Virusinfektion zielt darauf ab, den Patienten zu befragen und zu untersuchen sowie Labor- und spezielle Forschungsmethoden durchzuführen. Es ist nicht nur notwendig, eine Diagnose zu stellen, sondern es muss auch die Form der Erkrankung, der Schweregrad, bestimmt werden, um mögliche Komplikationen vorherzusagen.

  1. Bei der Untersuchung können Spezialisten die entzündeten Mandeln, Hyperplasien der Follikel auf der Rückseite des Halses sehen. Eine Tonsillitis kann in katarrhalischer, lacunarer oder ulzerativ-nekrotischer Form auftreten. Hält bis zu zwei Wochen an, eine Zunahme der Tonsillen erreicht 2-3 Grad, Adenoiditis kann auftreten.
  2. Das Lymphknoten-Läsions-Syndrom ist charakteristisch für alle Formen der typischen Mononukleose. Manifestierte Lymphadenopathie verschiedener Lymphknotengruppen, oft zervikal. Kann verallgemeinert werden - alle Gruppen sind betroffen. Begleitet von einem Lymphödem.
  3. Die Mehrheit der Patienten mit der zweiten Woche der Erkrankung erhöht die Leber und Milz, dieser Zustand kann von Gelbsucht begleitet sein, erhöhte Leberenzymwerte.
  4. Am fünften oder zehnten Tag der Erkrankung (in 10-20% der Fälle) kann ein Exanthem auftreten - ein rosa papulöser Ausschlag auf der Haut. Dauert etwa eine Woche und verschwindet spurlos.

Bei der Labordiagnostik der akuten Form der Erkrankung können für diese Erkrankung charakteristische Veränderungen der Blutuntersuchungen festgestellt werden:

  1. Atypische einkernige Zellen.
  2. Lymphmonozytose ist eine Zunahme der Anzahl von Monozyten.
  3. Heterophile Antikörper und ihr Wachstum.
  4. In der akuten Phase der IgM-VCA folgte das Verschwinden in 1-1,5 Monaten.
  5. IgG-EA nimmt ab den ersten Wochen der Erkrankung zu und wird auf niedrigem Niveau für das Leben bestimmt.
  6. Die IgG-VCA wird einige Wochen nach Beginn des akuten Prozesses bestimmt, wobei die Lebensdauer erhöht wird.
  7. EBNA-IgGs treten einige Wochen nach Beginn der Krankheit auf und werden während des gesamten Lebens auf niedrigem Niveau bestimmt.
  8. DNA des Virus im Blut und im Speichel.
  9. VEB-Antigen in Blut und Speichel.
  10. Erhöhte Transaminase, alkalische Phosphatase, Gesamtprotein, Bilirubin.

Stellen Sie sicher, dass Sie den Urintest und das Blut auf CRP überprüfen.

Wenn Zweifel an der Aussage zur Diagnose bestehen und Unterschiede bei Blutkrankheiten festgestellt werden müssen, schlagen sie möglicherweise eine Sternalpunktion vor, eine Knochenmarkuntersuchung.

Bei chronischem Verlauf der infektiösen Mononukleose zeigt sich:

  1. Erhöhte Seruminterferonspiegel;
  2. beeinträchtigte Fähigkeit von Antikörpern, an eine fremde Zelle zu binden (Antikörper-Avidität);
  3. Erhöhung der Anzahl der CEC;
  4. Abnahme - DR + Lymphozyten;
  5. häufig wird diese Form der Erkrankung von Anämie, Blutgerinnungsstörungen und hämophagozytischem Syndrom begleitet (der Körper selbst beginnt, seine Blutzellen zu zerstören);
  6. In dieser Form der Krankheit kann die DNA eines Virus durch PCR in Speichel, Blutlymphozyten, Biopsieproben der Darmschleimhaut, Lymphknoten, Leber bestimmt werden;

EBV kann in Trägern der Infektion bestimmt werden, aber bei Verwendung der Methode mit geringer Empfindlichkeit (100 Kopien) kann es nur bei Patienten mit chronischer Mononukleose nachgewiesen werden.

Das Prinzip der Behandlung der Mononukleose

Behandlung

Allgemeine Empfehlungen

Wenn die Diagnose genau bekannt ist, werden die Schwere der Erkrankung und ihre Form bestimmt - therapeutische Maßnahmen werden empfohlen. Sie werden in infektiösen Abteilungen von Patienten mit mittelschweren und schweren Formen der Erkrankung, mit Komplikationen der Erkrankung und nach epidemischen Indikationen (je nach Schweregrad der Erkrankung) hospitalisiert.

In der akuten Phase der Krankheit und während der Verschlimmerung des chronischen Prozesses werden Bettruhe sowie Körperpflege und diätetische Maßnahmen empfohlen: leicht verdauliche Nahrung, die reich an Vitaminen und Proteinen ist. Es können Milchsäureprodukte, fettarme Fischsorten, Fleisch, Säfte, Kompotte, Obst und Milchgelee sein. Lebensmittel sollten püriert oder flüssig sein und in Form von Wärme serviert werden.

Medikation

Für die Behandlung der chronischen Mononukleose wurde ein System medizinischer Maßnahmen entwickelt, um die Symptome der Krankheit zu reduzieren, das Immunsystem zu stärken und die Fortpflanzung des Virus zu unterdrücken.

  • Bei hohen Temperaturen wird Paracetamol, Ibuprofen empfohlen.
  • Um die Symptome einer Tonsillitis zu lindern - Gurgeln mit Furacilin-Lösung, Resorption von Lysobact, Strepsils, Decatilen-Lutschtabletten.
  • Multivitamine
  • Mittel zur Immuntherapie: Interferone alpha, Immunglobuline, Interferon-Induktoren, Analoga von Thymushormonen.
  • Antivirenmedikamente: Acyclovir.
  • Bei einer Stratifizierung einer bakteriellen Infektion wird eine Antibiotika-Therapie empfohlen.
  • Das Kehlkopfödem wird durch die Verschreibung von Hormonpräparaten gestoppt.
  • Falls erforderlich, werden Entgiftungs - Elektrolytlösungen verwendet, Dextrose, Hemodez, Reosorbilact.
  • Acetylcystein, Fenspirid wird zur Behandlung des Catarrhal-Syndroms empfohlen.

Die Behandlung wird streng individuell ausgewählt, abhängig von den assoziierten Krankheiten, dem Alter des Patienten, seinem Zustand zum Zeitpunkt der Hilfesuche, der Form der Krankheit, der Verträglichkeit von Medikamenten.

Volksheilmittel

Volksheilmittel können nur milde Formen der infektiösen Mononukleose mit katarrhalischer Tonsillitis bei niedrigen Temperaturen behandeln, ohne die Lymphknoten zu erhöhen. Normalerweise werden Kalin- und Himbeeretees, Honig und natürliche Vitamine verwendet. Wärmebehandlungen werden nicht empfohlen.

Physiotherapie bei infektiöser Mononukleose wird nicht angewendet.

Wie man Mononukleose behandelt, siehe in unserem Video:

Mögliche Komplikationen

Bei der infektiösen Mononukleose sind Komplikationen selten, können jedoch schwerwiegend sein. Seitens der blutbildenden Organe entwickeln sich autoimmune hämolytische Anämie, Thrombozyten und Agranulozytopenien. Auf der Seite des Zentralnervensystems kann die Krankheit zu Enzephalitis, Paralyse, Polyneuritis, Meningoenzephalitis, Psychose führen.

Prävention

Präventive Maßnahmen beschränken sich darauf, den Patienten zu Hause in einem separaten Raum oder in einem Krankenhaus in einer separaten Box für die Dauer der Krankheit (im Durchschnitt 14-21 Tage) mit einer akuten Form zu isolieren. Getrenntes Geschirr, Pflegeprodukte.

Eine spezielle Desinfektion im Infektionsherd wird nicht durchgeführt. Personen, die mit Patienten in Kontakt kommen, unterliegen keiner Quarantäne. Es gibt keine spezifische Prävention dieser Krankheit. Prävention von chronischer Mononukleose - eine gesunde Lebensweise, die das Immunsystem stärkt.

Wie man sich mit Mononukleose ansteckt

Prognose

In der Regel ist die Prognose für die Erholung von der akuten Mononukleose günstig. In seltenen Fällen kann sich ein hämophagozytisches Syndrom entwickeln. Bei Patienten mit Immundefekten können sich Meningitis, Myokarditis, Hepatitis, Lungenentzündung entwickeln.

In 80% der Fälle der komplexen Behandlung der chronischen Mononukleose ist es möglich, eine langfristige Remission der Krankheit und in einigen Fällen die Unterdrückung der Virusvermehrung zu erreichen. Bei Bedarf können Sie eine Erhaltungstherapie durchführen.