Infektiöse Mononukleose: Anzeichen und Labordiagnostik

Prävention

Infektiöse Mononukleose ist eine Erkrankung, die bei Kindern und Jugendlichen meist bis zu 30 Jahren auftritt, da der Körper nach diesem Alter eine starke Immunität entwickelt. Diese Krankheit ist normalerweise ohne Komplikationen, aber es ist nicht immer leicht zu diagnostizieren, da das klinische Bild unscharf ist. Mindestens einmal trifft jeder Mensch auf diese Infektion, wodurch Antikörper gegen den Erreger auftreten.

Ursachen und Symptome

Infektiöse Mononukleose ist eine ansteckende akute Viruserkrankung.

Infektiöse Mononukleose bezieht sich auf Erkrankungen, die durch das Herpesvirus verursacht werden. Epstein-Barr-Virus (Herpes-Virus-4-Gruppen) kann die Entwicklung von Mononukleose auslösen. Es dringt durch Lufttröpfchen in den Körper ein und durch die Schleimhaut des Nasopharynx gelangt es in den Blutkreislauf.

Es ist nicht immer möglich, eine infektiöse Mononukleose schnell zu identifizieren: Die Diagnose ist schwierig, da es praktisch keine spezifischen Marker gibt. Selbst nach einer vollständigen Untersuchung kann die Krankheit mit einer anderen verwechselt werden.

Infektiöse Mononukleose ist eine ansteckende Krankheit. Sie können sich durch einen Kuss, durch Handtücher und Besteck und sogar bei geringfügigen Kontakten infizieren.

Die einzige Infektionsquelle ist eine Person, die sich gerade in einem akuten Stadium der Krankheit befindet.

Die Symptome einer infektiösen Mononukleose können je nach Reaktion des Körpers auf das Virus variieren:

  • Hyperthermie Bei Mononukleose kann die Temperatur auf 39 Grad steigen, begleitet von Fieber, Schüttelfrost und Delirium.
  • Geschwollene Lymphknoten. Lymphknoten mit Mononukleose nehmen stark zu und werden mit Palpation schmerzhaft. Wenn der Patient seinen Kopf anhebt, sind die submandibulären Lymphknoten deutlich sichtbar.
  • Halsschmerzen. Da das Virus hauptsächlich die Schleimhäute befällt, hat der Patient Symptome einer Erkältung: Schwellungen der Nasenschleimhaut, Halsschmerzen, Kitzeln und trockener Husten können auftreten.
  • Kopfschmerzen. Kopfschmerzen können mit einer gestörten Lymphdrainage und erhöhter Körpertemperatur einhergehen.
  • Schwäche Das Virus schwächt den Körper, was zu rascher Ermüdung, Benommenheit, Reizbarkeit und starkem Schwitzen führt.

Im Gegensatz zu anderen Herpesviren unterdrückt das Epstein-Barr-Virus die Fortpflanzung von Lymphozyten nicht, sondern provoziert sie. Die Inkubationszeit der Krankheit kann 4 bis 6 Wochen dauern. Während dieser Zeit keine Symptome.

Die Krankheit beginnt mit Halsschmerzen, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen sowie Schwäche. Lymphknoten beginnen später zuzunehmen. Die meisten Symptome bleiben 2 Wochen lang bestehen. Danach beginnt die Erholung. Rückfallerkrankungen haben in der Regel keine, da der Körper Antikörper produziert, die für starke Immunität sorgen.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen sind sehr selten!

In den meisten Fällen verläuft die Krankheit ohne Folgen für den Körper. Komplikationen treten in weniger als 1% der Fälle auf. Bei Kindern können die Symptome der Mononukleose für einen oder zwei Monate nach Beendigung der Krankheit ziemlich lange beobachtet werden. Daher ist es ratsam, die gesamte Gesundheit des Kindes zu überwachen.

Bei schweren Erkrankungen können Komplikationen auftreten. Innerhalb eines Jahres nach dem Auftreten einer infektiösen Mononukleose ist es ratsam, regelmäßig Blut zur Analyse zu spenden, um dessen Zusammensetzung zu überwachen.

Zu den Komplikationen der Mononukleose gehören folgende Erkrankungen:

  1. Otitis In einigen Fällen breitet sich die Infektion auf die Gewebe des Innen- oder Mittelohrs aus. Wenn die Immunität stark geschwächt ist, kann sich eine bakterielle Infektion anschließen. In diesem Fall geht die Entzündung mit Schmerzen im Ohr und eitrigem Ausfluss davon einher. Nach dem Abfluss von Eiter stabilisiert sich der Zustand und die Körpertemperatur fällt ab.
  2. Sinusitis Das Epstein-Barr-Virus befällt hauptsächlich den Nasopharynx, den Hals und die Atemwege. Daher besteht die Gefahr eines Entzündungsprozesses in den Nasennebenhöhlen. Sinusitis ist begleitet von Schmerzen in der Stirn, Nase, Wangen sowie reichlichen Sekreten aus der Nase (mit Eiter-Unreinheiten).
  3. Tonsillitis Vor dem Hintergrund der Mononukleose kann sich eine Mandelentzündung entwickeln (Entzündungsprozess der Mandeln). Da die Tonsillen aus lymphatischem Gewebe bestehen, nehmen sie bei Mononukleose fast immer zu. Mit der laufenden Form der Krankheit wird die Tonsillitis chronisch.
  4. Leberversagen Das Epstein-Barr-Virus wirkt sich häufig auf die Leber und die Milz aus. Kinder mit Mononukleose können Gelbsucht entwickeln. Um schwerwiegende Komplikationen mit der Leber zu vermeiden, müssen Sie die richtige Behandlung wählen.
  5. Hämolytische Anämie Bei hämolytischer Anämie bleibt die Anzahl der roten Blutkörperchen gleich, aber das Hämoglobin in ihnen wird schnell zerstört, was zu einem Sauerstoffmangel der Gewebe führt.

Bei einigen Patienten wurden auch Krämpfe, Verhaltensstörungen und instabiler psychischer Zustand beobachtet. Die gefährlichste und seltenste Konsequenz der Mononukleose ist der Bruch der Milz, der einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert.

Diagnose

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie ein vollständiges Blutbild durchführen.

Bei Verdacht auf Mononukleose wird eine umfassende Untersuchung des Körpers vorgeschrieben. Bei der Diagnose der Krankheit ist es notwendig, eine Reihe anderer Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen: Cytomegalovirus-Infektion, Blutkrankheiten, Tonsillitis.

Wenn Angstsymptome auftreten, müssen Sie einen Hausarzt, HNO-Arzt und Kinderarzt konsultieren. Vor der Verschreibung von Tests sammelt der Arzt eine Anamnese. Je detaillierter und genauer das Krankheitsbild ist, desto leichter lässt sich die Richtung für die weitere Untersuchung bestimmen.

Infektiöse Mononukleose kann mit zwei Tests nachgewiesen werden: einem Bakposev-Abstrich aus dem Hals und einem allgemeinen Bluttest. Wenn das Epstein-Barr-Virus im Körper vorhanden ist, zeigt die Analyse die folgenden Verstöße:

  • Erhöhte ESR. Wie bei den meisten Entzündungsprozessen setzen sich die Erythrozyten bei Mononukleose schneller ab.
  • Präsenz im Blut von Mononuklaren. Dies sind mononukleäre Blutzellen, deren Anzahl mit infektiöser Mononukleose dramatisch ansteigt. Wenn die Anzahl dieser Zellen 10% erreicht hat, sagen sie über den kritischen Zustand des Körpers.
  • Leukozytose. In den Anfangsstadien der Krankheit ist die Leukozytose mäßig. Im Laufe der Zeit steigt der Spiegel an Neutrophilen an, was auf eine Zunahme des Entzündungsprozesses hindeutet.
  • Erhöhtes Bilirubin. Da die Mononukleose häufig an der Leber leidet, wird Bilirubin langsam zerstört und eliminiert. Kinder können Gelbsucht haben.
  • Bakposev für die Differentialdiagnose bakterieller Erkrankungen. Wenn Streptokokken oder Staphylokokken entdeckt werden, handelt es sich höchstwahrscheinlich um Halsschmerzen. Bei der Mononukleose werden im Abstrich keine Bakterien nachgewiesen.
  • Um die Diagnose zu klären, können Sie Blut für Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus spenden. Wenn das Virus in aktiver Form vorliegt, werden Antikörper der Klasse M nachgewiesen. Wenn der Organismus Immunität aufweist, werden Antikörper der Klasse G nachgewiesen.

Weitere Informationen zur Krankheit finden Sie im Video:

Bei der infektiösen Mononukleose muss das Blut mehrmals gespendet werden. Im Anfangsstadium ist das Virus nicht sehr aktiv, daher sind Blutveränderungen unbedeutend. Nach einiger Zeit beginnt der Leukozytenspiegel im Blut schneller zu wachsen, was den Beginn des aktiven Stadiums der Erkrankung signalisiert. In einigen Fällen wird auch empfohlen, einen Urintest zu bestehen. Im Urin mit Mononukleose werden Protein und Bilirubin nachgewiesen.

Behandlung

Vom Arzt verordnete Behandlung je nach Symptomen

In den meisten Fällen bewältigt der Körper das Virus alleine. Es gibt keine spezifische Therapie, aber eine symptomatische Behandlung wird empfohlen, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Die Behandlung zielt hauptsächlich auf die Stärkung des Körpers und des Immunsystems ab. Die Behandlung erfolgt ambulant. Nur Patienten mit schwerer Krankheit werden hospitalisiert.

Die Behandlung ist in der Regel komplex und umfasst die folgenden Medikamente:

  1. Antipyretika Um die Temperatur zu senken, benennen Sie Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (für Kinder). Um die Temperatur zu senken sollte es bei über 38 Grad steigen. Diese Medikamente sind keine vorgeschriebenen Kurse, sie werden nach Bedarf eingenommen. Wenn das Fieber lange anhält, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
  2. Lokale entzündungshemmende Medikamente. Bei der infektiösen Mononukleose schmerzen Halsschmerzen oft, um Komplikationen wie Halsschmerzen zu vermeiden und ein unangenehmes Symptom zu lindern, werden ihnen Medikamente wie Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Hexoral mit anästhetischer und entzündungshemmender Wirkung verschrieben.
  3. Vitamine Zur Stärkung des Körpers werden Multivitamin-Komplexe oder getrennt Vitamine der Gruppe B, C verschrieben.
  4. Choleretika Wenn das Virus eine starke Wirkung auf die Leber hat, wird eine spezielle Diät zusammen mit choleretischen Arzneimitteln vorgeschrieben (Allohol, Hofitol, Flamin). Sie aktivieren die Leber und erhöhen die Galleproduktion.
  5. Antibiotika Eine antibakterielle Therapie wird verschrieben, wenn sich eine bakterielle Infektion der Virusinfektion angeschlossen hat. Ein Antibiotika-Kurs kann 3 bis 10 Tage dauern. Das am häufigsten verschriebene Amoxicillin ist Ciprofloxacin. Penicilline werden nicht verschrieben, da sie den Körper aggressiver beeinflussen.
  6. Antivirale Medikamente. Antivirale Medikamente sind im Anfangsstadium der Krankheit am wirksamsten. Um das Herpesvirus zu zerstören und die Immunreaktion des Körpers zu stärken, ernannte Viferon, Anaferon, Ergoferon.

Bei der Behandlung der Mononukleose ist es wichtig, die Bettruhe zu beobachten, die körperliche Anstrengung für 1-2 Wochen aufzugeben, richtig zu essen und mehr sauberes Wasser zu trinken. Nach dem Ende der Behandlung wird der Patient für sechs Monate in einem Spezialisten für Infektionskrankheiten beobachtet.

Prognose und Prävention

Erhöhte allgemeine Immunität - die beste Prävention gegen die Krankheit!

Die Prognose für die Mononukleose ist in der Regel immer günstig. Diese Krankheit ist in den meisten Fällen ereignislos und führt zur Entwicklung einer lebenslangen Immunität. Bei schwerer Erkrankung oder fehlender Behandlung kann die Mononukleose chronisch werden und von periodischen Rückfällen begleitet werden.

Bei HIV-infizierten Personen kann eine ungünstige Prognose für die infektiöse Mononukleose beobachtet werden. Aufgrund der Abnahme der Immunantwort des Körpers ist die Erkrankung viel schwieriger.

Um eine Infektion mit infektiöser Mononukleose zu vermeiden, müssen Sie einfache Vorbeugungsregeln beachten:

  • Kein Kontakt mit Infizierten. Der einzige Infektionsweg mit Mononukleose ist von einem menschlichen Träger. Wenn sich eine kranke Person in der Familie befindet, ist es ratsam, sie von anderen Familienmitgliedern zu trennen, einen separaten Raum, Geschirr und ein Handtuch auszuwählen und den Raum regelmäßig zu lüften. Zum Schutz vor Infektionen hilft die medizinische Maske.
  • Härten Durch die Härtung des Körpers werden die Schutzfunktionen des Körpers erhöht und das Immunsystem gestärkt. Nützliche Spaziergänge an der frischen Luft, an der Luft und beim Sonnenbaden sind ebenfalls hilfreich. Für ein kleines Kind wird empfohlen, anstelle des Temperns mit warmem oder etwas kaltem Wasser abzuwischen.
  • Richtige Ernährung. Die Immunität hängt weitgehend von der Ernährung ab. Die meisten Vitamine werden nicht in Form von Medikamenten, sondern in Form von Nahrungsmitteln aufgenommen. Um das Immunsystem zu stärken, müssen Sie mehr frisches Gemüse, Obst und Beeren essen und mageres Fleisch, Milchprodukte und Getreide nicht vergessen.
  • Persönliche Hygiene. Das Epstein-Barr-Virus kann durch Speichel oder andere Körperflüssigkeiten übertragen werden. Um eine Infektion zu vermeiden, sollten Sie sich regelmäßig die Hände waschen und nur ein persönliches Handtuch, eine Zahnbürste, ein Rasiermesser und einen Waschlappen verwenden.

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Verhinderung der Mononukleose. Nur eine starke Immunität und der fehlende Kontakt mit infizierten Personen können zum Schutz vor dieser Krankheit beitragen. Forschungen nach 35 Jahren zufolge entwickeln alle Menschen Immunität gegen die Krankheit, sodass eine Infektion nicht länger zu befürchten ist.

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Bluttest bei Kindern mit Mononukleose

Eine Krankheit wie infektiöse Mononukleose wird häufig bei Kindern gefunden. Es wird durch ein Herpesgruppenvirus verursacht, das nach Wissenschaftlern benannt wurde, die es durch das Epstein-Barr-Virus entdeckt haben. Der zweite Name für diese Krankheit ist also VEB-Infektion.

Die Krankheit wird durch einen direkten Kontakt und durch Tröpfchen aus der Luft von einem kranken Kind auf ein gesundes übertragen. Ihre Inkubationszeit ist ziemlich lang und kann mehrere Monate betragen. Erste Manifestationen sind Fieber, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Schwäche und verstopfte Nase.

Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, einen Gesamtbluttest zu bestehen, da die Mononukleosierungsänderungen spezifisch sind, d. H., Sie können das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus im Körper der Kinder überprüfen.

Interpretation des kompletten Blutbildes bei infektiöser Mononukleose

Wenn das Kind eine solche Infektion hat, ändern sich die Ergebnisse der klinischen Blutuntersuchung folgendermaßen:

  • Die Gesamtzahl der Leukozyten nimmt zu (dies wird Leukozytose genannt).
  • Der Prozentsatz der Monozyten und Lymphozyten im Leukogramm wird ansteigen.
  • Im ersten Stadium der Erkrankung kann eine Neutrophilie nachgewiesen werden.
  • Atypische mononukleäre Zellen werden bestimmt. So genannte ovale oder runde mononukleäre Zellen, die in der Struktur Monozyten und Lymphozyten ähneln, jedoch einige strukturelle Unterschiede aufweisen. Normalerweise fehlen solche Zellen im Bluttest oder können bei Kindern im Bereich von 0-1% liegen. Ihr Prozentsatz steigt mit verschiedenen Viruserkrankungen, Tumoren und einigen anderen Pathologien an, beträgt jedoch gleichzeitig weniger als 10%. Wenn der Anteil atypischer mononukleärer Zellen die Schwelle von 10% überschreitet, bestätigt dies das Vorhandensein einer infektiösen Mononukleose beim Kind.
  • ESR wird mäßig erhöht sein.
  • Wenn der Verlauf der Krankheit nicht kompliziert ist, bleibt die Anzahl der Blutplättchen und der roten Blutkörperchen normal. Bei Auftreten von Komplikationen wird deren Abnahme deutlich.

Welche anderen Tests sollten gemacht werden

Um die Diagnose zu klären und festzustellen, ob Komplikationen des Kindes vorliegen, wird an folgende Adresse gesendet:

  • Monospot-Test Eine solche Analyse hilft, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, und besteht aus der Kombination des Blutes eines Kindes mit speziellen Reagenzien, wodurch bei einer EBV-Infektion ein Verkleben der Blutzellen auftritt und diese ausfallen.
  • Antikörpertest. Eine solche Studie zur Bestimmung der spezifischen Immunglobuline, die im Körper des Kindes bei Kontakt mit dem Epstein-Barr-Virus produziert werden.
  • Biochemische Untersuchung von Blut. Bei einer solchen Analyse werden die Leberenzyme und der Bilirubinspiegel mit Leberschäden erhöht.

Wie oft, um ein komplettes Blutbild zu erhalten

Ein Kind mit einer infektiösen Mononukleose wird mit mehreren Blutuntersuchungen durchgeführt, da sich die Indikatoren in verschiedenen Stadien der Erkrankung unterscheiden können. Zum Beispiel kann das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen in der Analyse in den ersten Wochen der Krankheit nicht nachgewiesen werden. Darüber hinaus benötigt ein Kinderarzt während der Behandlung ein Analyseergebnis, um Komplikationen zu erkennen, und nach der Akutphase zeigt ein klinischer Bluttest, wie der Heilungsprozess abläuft.

Mutter von zwei Kindern mit medizinischer Ausbildung

Wie werden Mononukleosetests durchgeführt?

Mononukleose ist eine akute Infektionskrankheit, die die Lymphknoten, die Leber, die Milz und die oberen Atemwege befällt. Der Erreger der Krankheit ist die Epstein-Barr-Virusklasse der Herpesviren. Jugendliche zwischen 14 und 18 Jahren sind überwiegend krank, der Körper entwickelt nach der Infektion spezifische Proteinstrukturen - Antikörper. Die Analyse der Mononukleose hilft, charakteristische Zellen - atypische Mononukleäre - im Blut zu identifizieren.

Wie wird die Diagnose mit Mononukleose durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose werden allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen, Epstein-Barr-Blut-Blut, PCR-Diagnostik, ELISA, Monospots, Knochenmarkpunktion und Immunstatus-Tests vorgeschrieben.

Zusätzlich werden HIV-Antikörper 3 und 6 Monate nach Behandlungsende auf Verschlimmerung einer Infektionskrankheit getestet. Derartige Maßnahmen sind notwendig, da im Anfangsstadium der Immunschwäche Symptome beobachtet werden, die mit der Mononukleose identisch sind. Ein Kind, das an einer Infektionskrankheit leidet, muss sich alle 3 Monate einem Test unterziehen und bei einem Kinderarzt registriert sein.

Laboruntersuchungen werden auch durchgeführt, um die Infektionskrankheit von Lymphogranulomatose, lymphozytärer Leukämie, Tonsillitis bei Kokken, Ätiologie, Diphtherie, Virushepatitis, Röteln, Toxoplasmose und bakterieller Pneumonie zu unterscheiden.

Bei Verdacht auf eine Mononukleose hilft eine Blutuntersuchung, die Diagnose zu bestätigen, zeigt Schweregrad und Dauer des Krankheitsverlaufs, die gemischte Art der Infektion und die Wirksamkeit der Therapie.

Allgemeine Blut- und Urintests

Ein Bluttest auf infektiöse Mononukleose zeigt einen erhöhten Leukozytengehalt, das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen und Agranulozytose. Mononukleäre Zellen sind B-Lymphozyten, die von einem Virus befallen wurden und eine Blast-Transformation durchgemacht haben.

Anämie und Thrombozytopenie sind für diese Krankheit nicht charakteristisch. Es ist zu beachten, dass mononukleäre Zellen in frühen Stadien der Krankheit nicht immer im Blut nachgewiesen werden. Atypische Zellen treten 2–3 Wochen nach der Infektion auf. Bei länger anhaltender Körpervergiftung kann der Blutspiegel aufgrund erhöhter Blutviskosität erhöht werden.

Ein Bluttest auf Mononukleose zeigt die folgenden Veränderungen:

  • Stichneutrophile - mehr als 6% mit einem reduzierten Anteil an segmentierten Neutrophilen;
  • Leukozyten sind normal oder leicht erhöht;
  • ESR mäßig erhöht - 20-30 mm / h;
  • Lymphozyten - mehr als 40%;
  • atypische mononukleäre Zellen - mehr als 10–12%;
  • Monozyten - mehr als 10%.

Der Gesamtzustand des Immunsystems sowie die Zeit ab dem Zeitpunkt der Infektion können die Indikatoren der KLA beeinflussen. Starke Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes treten nur während der Erstinfektion auf, bei der latenten Form der Erkrankung bleiben die Indikatoren im normalen Bereich. Während der Remission normalisiert sich der Spiegel an Neutrophilen, Lymphozyten und Monozyten allmählich, und atypische mononukleäre Zellen bleiben 2-3 Wochen bis 1,5 Jahre nach der Genesung bestehen.

Blutuntersuchungen bei Kindern sollten Daten zur Konzentration von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Hämoglobin, Retikulozyten und Blutplättchen enthalten. Führen Sie auch die Berechnung der Leukozytenformel durch, berechnen Sie Farbindikatoren und Hämatokrit.

Bei der Mononukleose können Änderungen in der Zusammensetzung des Harns auftreten, da die Arbeit der Leber und der Milz beeinträchtigt wird. Das Material zeigt einen hohen Gehalt an Bilirubin, Eiweiß, etwas Blut (rote Blutkörperchen) und Eiter. Die Farbe des Urins ändert sich nicht wesentlich. Solche Indikatoren bestätigen die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Leber.

Biochemischer Bluttest

Um die Mononukleose zu bestätigen, ist es notwendig, Blut aus einer Vene für die biochemische Analyse zu spenden. Das Ergebnis zeigt eine hohe Konzentration an Aldolase - einem Enzym, das am Energiestoffwechsel beteiligt ist. Mit der aktiven Entwicklung der Mononukleose übersteigen die Werte die normalen Werte um das 2- bis 3-fache.

In der Zusammensetzung des Blutes steigt die Phosphatase oft an (bis zu 90 Einheiten / l oder sogar mehr), das direkte Bilirubin erhöht die Aktivität der Transaminasen ALT, AST. Das Auftreten von Bilirubin in der indirekten Fraktion weist auf die Entwicklung einer schweren Komplikation - der Autoimmunanämie - hin.

Agglutinationstests

Monospot ist ein spezieller hochempfindlicher Agglutinationstest zum Nachweis heterophiler Antikörper im Serum. Die Studie ist bei 90% der Primärinfektion mit Mononukleose wirksam, wenn die ersten Symptome nicht später als 2-3 Monate aufgetreten sind. In der chronischen Form der Krankheit ist die Studie nicht erfolgreich.

Bei der Manipulation wird das Blut mit Katalysatoren gemischt. Bei einer Agglutination werden heterophile Antikörper nachgewiesen und die infektiöse Mononukleose wird bestätigt, während andere ähnliche Erkrankungen nicht ausgeschlossen werden. Der Monospot-Test liefert 5 Minuten ein Ergebnis, was die Diagnose bei schweren Formen der Krankheit erleichtert.

Eine andere informative Methode zur Identifizierung heterophiler Körper ist die Paul-Bunnel-Reaktion. Bei Patienten wird 2 Wochen nach der Infektion eine positive Agglutination beobachtet, so dass mehrere Tests erforderlich sein können. Bei Kindern unter 2 Jahren werden nur in 30% der Fälle Antikörper nachgewiesen. Bei sekundären, gemischten Infektionen können Schwankungen auftreten.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn das Knochenmark punktiert wird, wird eine Zunahme der Anzahl mononukleärer Zellen und breiter Plasmimononuklearen beobachtet. Es wird eine Hyperplasie von erythroiden, Granulozyten- und Megakaryozytenelementen beobachtet. Die Studie ist bereits in den frühen Stadien der Erkrankung wirksam, wenn Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes noch nicht beobachtet werden. Rote Blutkörperchen Hyperplasie kann auch auf verschiedene Formen von Anämie hinweisen.

Immunoassays für diese Krankheit zeigen eine Aktivierung der B-Zellverbindung und eine Erhöhung der Konzentration von Serum-Immunglobulinen. Diese Änderungen sind nicht spezifisch und können daher nicht als Diagnosekriterium verwendet werden.

Bei atypischen Formen der Mononukleose werden serologische Tests auf Antikörper gegen das Virus vorgeschrieben.

Die ELISA-Analyse basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper. In den frühen Stadien des Serums von Patienten werden IMg - Immunglobuline gegen das Kapsidprotein (VCA) nachgewiesen. Substanzen treten in der akuten Infektionsphase (1–6 Wochen) auf und verschwinden innerhalb von 1–2 Monaten, es können jedoch Abweichungen auftreten. Die Anwesenheit von VCA IMg für mehr als 3 Monate im Blut weist auf einen längeren Verlauf der Mononukleose vor dem Hintergrund eines Immundefizienzzustands hin.

IgG-Immunglobuline sind frühe Antikörper (EA), die ab dem Zeitpunkt der Infektion drei bis vier Wochen im Blut verbleiben. Dies sind Marker für das akute Stadium der Erkrankung, aber in einigen Fällen werden sie bei Patienten gefunden, die an einer rezidivierenden Form der Erkrankung leiden.

Immunglobuline für das Kernantigen EBNAIgG sind Indikatoren für eine vergangene oder chronische Infektion, sie werden in den ersten 3–4 Wochen nicht nachgewiesen. Die Ergebnisse der Antikörperanalyse sind in hohen Konzentrationen enthalten.

Die Interpretation der serologischen Studie kann bei Patienten mit Immundefekt nach der Bluttransfusion zu Schwierigkeiten führen. Daher wird die PCR vorgeschrieben.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode der molekularen Diagnostik, mit deren Hilfe der Typ des Infektionserregers anhand seiner DNA bestimmt werden kann. Der Nachweis von Epstein-Barr-Viruszellen im Blut des Patienten bestätigt die primäre Infektion oder Reaktivierung der latenten Form der Krankheit. Die PCR-Diagnostik ist eine hochempfindliche Methode zum Nachweis von EBV im Frühstadium.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Müssen Sie Tests mit leerem Magen machen. Unterlassen Sie das Essen acht bis zehn Stunden, bevor Sie das Labor besuchen. Sie können Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke nicht trinken, nur Wasser verwenden. Vermeiden Sie Alkohol, fetthaltige Lebensmittel sollten 3 Tage vor der Studie sein. Unmittelbar vor der Analyse ist es notwendig, starke körperliche Anstrengungen, Stress, zu vermeiden.

Bei Medikamenten ist es notwendig, den Arzt darüber zu warnen und die Möglichkeit eines Abbruchs der Medikation zu besprechen, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Hören Sie auf, Pillen zu trinken, bevor Sie Blut und Urin verabreichen.

Analysen zur Mononukleose helfen, den Erreger der Infektion zu identifizieren, die Menge an Antikörpern zu bestimmen, die Schwere und Dauer der Erkrankung einzuschätzen und andere Krankheiten zu unterscheiden. Nach Untersuchung und Absprache mit dem behandelnden Arzt ist Blutspenden für die Forschung erforderlich.

Bluttest auf Mononukleose: Typen und Merkmale

Inhalt

Mononukleose ist eine Krankheit, die zur Herpesfamilie gehört. Die Heimtücke besteht darin, dass sie in den Anfangsstadien aufgrund ihrer klinischen Manifestationen den Symptomen von Halsschmerzen oder Grippe ähnelt. Wie manifestiert sich die infektiöse Mononukleose bei einem Patienten? Ist der Bluttest eine zuverlässige Quelle des Virus?

Eine Infektion dieser Art wird leicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, in der Medizin wird Mononukleose auch als "Kissing Disease" bezeichnet. Die Inkubationszeit für die Entwicklung einer solchen Pathologie kann bis zu 1,5 Monate dauern. Durch die frühe Diagnose können Sie das Vorhandensein einer Infektion feststellen und den erforderlichen Verlauf der Behandlung vorschreiben.

Warum ist es wichtig, einen Bluttest auf Mononukleose durchführen zu lassen?

Laut Ärzten ist eine Blutuntersuchung auf Mononukleose eine der genauesten und aufschlussreichsten. Da die Krankheit im Körper des Patienten allmählich fortschreiten, Remission und Verschlimmerung haben kann, wird das klinische Bild der Forschung unterschiedlich sein. Um eine genaue Diagnose zu stellen und das Behandlungsschema festzulegen, verschreiben Ärzte mit dem geringsten Verdacht einen Bluttest auf infektiöse Mononukleose.

Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit nimmt im Zusammenhang mit der Planung der Empfängnis eines Kindes immer mehr zu.

  1. Leider ist diese Krankheit für eine schwangere Frau sehr gefährlich. Bei der Diagnose im Körper der zukünftigen Mutter schlagen Frauenärzte vor, die Schwangerschaft sofort zu beenden. Um solche Probleme zu vermeiden, empfehlen viele Ärzte, sich einige Monate vor der geplanten Konzeption einer spezifischen Analyse zu unterziehen.
  2. Wenn einer der Ehepartner eine Krankheit erlitten hat, ist es nicht wünschenswert, ein Kind innerhalb von 6 Monaten nach der Genesung zu zeugen, da die Folgen unvorhersehbar sein können.

Arten von Blutuntersuchungen auf Mononukleose

Heute bieten Labors Bluttests für Mononukleose an, und zwar mit:

  • allgemeine Analyse;
  • biochemisch;
  • Monospot;
  • Proben für das Vorhandensein von Antikörpern Epstein-Barr.

Die Blutentnahme und die Ergebnisse der Studie bei einem Patienten hängen vom Zeitpunkt der Aktivierung des Virus im Körper ab. Zu Beginn der Studie, wenn die klinischen Manifestationen der Erkrankung vollständig fehlen, wird das Blut eine reduzierte Anzahl segmentierter Kerne und eine erhöhte Anzahl an Stichkernen aufweisen.

Sobald die Krankheit vollständig an den Körper des Patienten angepasst ist, haben Blutkomponenten charakteristische Anzeichen. Zum Beispiel erhält der Zellkern eine schwammige Erscheinung mit Resten von Nukleolen.

Im Höhepunkt der Erkrankung treten im Blut Vakuolen (Monolymphozyten) auf. Solche Indikatoren geben die Möglichkeit, den Grad der Anpassung einer Infektionskrankheit im Körper zu erkennen.

Bei der Entschlüsselung halten sich die Ärzte an die folgenden Standardindikatoren, die das Infektionsstadium des Patienten belegen:

  • die ersten 7 Tage - atypische Lymphozyten erscheinen im Blut, und die Zellen der Lymphozyten und Leukozyten sind um 10% ihrer normalen Zahl erhöht;
  • 7-14 Tage - die Anzahl der Blutzellen stieg um 20%;
  • 14-35 Tage - erscheinen Mononuklearen. In diesem Stadium ist es wichtig, die infektiöse Mononukleose richtig zu diagnostizieren, da bei der Botkin-Krankheit oder akuter Leukämie oder der Rachen-Diphtherie immer ähnliche Symptome auftreten.

Wenn der Arzt einen biochemischen Bluttest vorschlägt, können Sie die Krankheit durch eine erhöhte Aktivität von alkalischer Aldolase und Phosphatase erkennen. Aufgrund der Tatsache, dass das Virus die Leberzellen schnell infiziert, tritt in der biochemischen Analyse sofort eine erhöhte Transaminase- und Bilirubin-Aktivität auf.

Ärzte stehen häufig vor dem Problem, das Virus zu erkennen, wenn es sich in Remission befindet. In diesem Fall wird die Analyse für spezifische Antikörper durchgeführt. Es bietet die Möglichkeit, das Stadium der Erkrankung zu diagnostizieren, selbst wenn sich die Person bereits auf dem Weg der Genesung befindet.

Vorbereitung der Analyse

Die Blutentnahme bei Mononukleose und die erzielten Ergebnisse sind nur dann zuverlässig, wenn der Patient die folgenden Regeln einhält:

  1. Vor dem Studium für 8-12 Stunden können Sie nicht essen. Morgens können Sie nur eine kleine Menge reines Wasser trinken.
  2. Wenn der Arzt in der zweiten Hälfte des Tages vor dem Test einen Bluttest verordnet hat, sollte die letzte Mahlzeit 8 Stunden im Voraus vorliegen.
  3. Wenn die Analyse bei Kindern und Erwachsenen durchgeführt wird, die Medikamente einnehmen, sollten der Labortechniker und der Arzt darüber informiert werden. Sie berücksichtigen mögliche Abweichungen bei den Indikatoren, die durch das Medikament verursacht werden. Die beste Möglichkeit für eine genaue Diagnose ist eine vollständige Ablehnung von Medikamenten innerhalb von 2 Wochen vor der Analyse.
  4. Am Vorabend der Analyse wird empfohlen, eine Diät einzuhalten. Es ist notwendig, von Ihrer Diät auszuschließen: fetthaltig, gebraten, Alkohol zu trinken ist strengstens verboten.

Um keine zusätzliche Überspannung im Körper zu verursachen, ist es einen Tag vor der Analyse erforderlich, körperliche Anstrengung aufzugeben, Action-Shows oder Filme anzusehen.

Warum wird ein Bluttest auf Mononukleose mehrmals vergeben?

Da die Krankheit "Mononukleose" mehrere Entwicklungsstadien aufweist, haben die Ergebnisse der Analyse unterschiedliche Bedeutungen:

  • Um die Richtigkeit der Diagnose sicherzustellen, schreibt der Arzt dem Patienten vor, die Analyse zum ersten Mal durchzuführen. Den Ergebnissen zufolge ist es möglich, das Stadium der Erkrankung, ihre Dauer im Körper festzustellen und ein Behandlungsschema zu erstellen.
  • Um die Wirksamkeit der gewählten Behandlung zu sehen, empfiehlt der Arzt, in der akuten Phase des Krankheitsverlaufs eine Wiederholungsstudie durchzuführen. Diese Periode zeigt das hellste Bild der Manifestationen und ermöglicht es dem Arzt, die Wirksamkeit des ausgewählten Behandlungsschemas zu sehen.
  • Nach der Genesung wird dem Patienten eine weitere Analyse empfohlen. Der Arzt kann so das vollständige Fehlen des Virus überprüfen.

Wurde bei einem Kind Mononukleose diagnostiziert, empfiehlt der Arzt nach Genesung alle 3 Monate eine Analyse, um eine erneute Verschlimmerung zu verhindern.

Was für Mononukleose-Tests

Die Mononukleose ist eine Krankheit aus der Klasse der Herpesviren, deren Symptome leicht mit gewöhnlichen Halsschmerzen verwechselt werden können. Am häufigsten betrifft die Infektion Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren. Zur Diagnosestellung ist eine Labordiagnostik erforderlich. Eine Analyse der Mononukleose bei Kindern hilft dabei, das Vorhandensein des Virus im Blut zu erkennen oder zu widerlegen.

Welche Tests müssen bestanden werden?

Um die Krankheit zu bestätigen, müssen Sie eine Reihe von Tests bestehen. Diese Studien helfen nicht nur bei der Diagnose, sondern auch bei der Bestimmung des Schweregrades der Krankheit, ihrer Dauer und ihres Typs sowie bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung:

  • komplettes Blutbild;
  • Biochemie;
  • Diagnostik für das Epstein-Barr-Virus;
  • Untersuchung mittels PCR und ELISA auf Antikörper;
  • Ultraschall des Peritoneums;
  • Urinanalyse;
  • Agglutinationstest;
  • Nachweis von Antikörpern gegen HIV.

Die HIV-Infektion wird nach 3 Monaten und 6 Monaten nach der Therapie getestet. Diese Maßnahme ist notwendig, da die Symptome in einem frühen Stadium der Immunschwäche mit der Mononukleose identisch sind.

Darüber hinaus hilft die Labordiagnostik, die Infektion von anderen pathologischen Erkrankungen zu unterscheiden: Lymphogranulomatose, Tonsillitis, Hepatitis, Röteln, lymphatische Leukämie, Lungenentzündung, Toxoplasmose.

Blutprobe

Der Verlauf der Mononukleose ist gewöhnlich wellenförmig: Die Remission kann sich mit der Verschlimmerung abwechseln. Daher äußern sich die Symptome der Krankheit auf unterschiedliche Weise. Um eine Infektion zu erkennen, müssen Sie Blut nicht nur mit dem Finger, sondern auch mit einer Vene spenden.

Wenn Sie diese Untersuchung nicht durchführen, stellt der Arzt möglicherweise eine falsche Diagnose und verschreibt Antibiotika. Der Erreger der Mononukleose ist jedoch nicht empfindlich gegen diese Arzneimittel und wird auf völlig andere Weise behandelt.

Ein Bluttest auf Mononukleose hilft, Veränderungen in der Zusammensetzung zu erkennen.

Allgemeine Analyse

In den Anfangsstadien der Krankheit ist es nicht immer möglich, mononukleäre Zellen zu identifizieren: In der Regel treten atypische Zellen 14 bis 21 Tage nach der Infektion auf. Bei längerer Intoxikation ist aufgrund der starken Viskosität des Blutes eine Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten möglich, während eine Verringerung des Hämoglobins für diese Erkrankung nicht charakteristisch ist.

Eine allgemeine Analyse hilft bei der Identifizierung der folgenden Veränderungen bei Erwachsenen:

  • mäßiger Anstieg der ESR - 20-30 mm / h;
  • ein leichter Anstieg der Leukozyten und Lymphozyten;
  • atypische mononukleäre Zellen - 10-12%.

Diese Indikatoren werden vom individuellen Immunitätszustand beeinflusst. Darüber hinaus ist die seit dem Zeitpunkt der Infektion verstrichene Zeit von Bedeutung. Das Blutbild kann in der latenten Form der Erkrankung im normalen Bereich bleiben, wobei während der Erstinfektion starke Veränderungen auftreten können.

Während der Remission kann die Anzahl der Lymphozyten, Monozyten und Neutrophilen normal sein.

Atypische mononukleäre Zellen können auch nach eineinhalb Jahren nach der Genesung im Blut enthalten sein.

Bei einer unkomplizierten Form der Krankheit ist es auch möglich, eine normale Anzahl von Blutplättchen und roten Blutkörperchen zu haben. Bei Komplikationen können diese Werte gesenkt werden.

Ein komplettes Blutbild für Mononukleose bei Kindern zeigt normalerweise:

  • erhöhte Mengen an Monozyten und Lymphozyten. Bei der Entschlüsselung des Ergebnisses sollte ein Spezialist auf den Gehalt an Monozyten achten - ihr Wert kann auf 10 steigen.
  • eine Zunahme der Anzahl der neutrophilen Granulozyten;
  • Zunahme der Anzahl der Leukozyten - Leukozytose;
  • erhöhte ESR;
  • Thrombozytenzahl und rote Blutkörperchen. Bei fehlenden Komplikationen liegen die Indikatoren im Normbereich, bei einer schweren Form der Erkrankung ist deren Reduktion möglich;
  • das Vorhandensein von mononukleären Zellen.

Normalerweise werden atypische Zellen nicht erkannt. In der Kindheit kann ihre Zahl jedoch bis zu 1% betragen. In der Regel kann bei viralen Infektionen und Tumoren deren Anzahl 10% oder mehr betragen.

Wenn mononukleäre Zellen eine Schwelle von 10% erreichen, kann man mit Sicherheit sagen, dass Mononukleose vorliegt.

Wie oft spenden Sie Blut

Der Patient muss mehrmals Blut für Mononukleose spenden, da seine Parameter in verschiedenen Stadien der Infektion unterschiedlich sein können. Atypische mononukleäre Zellen werden in der Regel bei der Erstuntersuchung in der Regel nicht erkannt.

Darüber hinaus muss der Arzt während der Therapie möglicherweise Änderungen des Zustands des Patienten beurteilen und mögliche Komplikationen erkennen.

Eine erneute Untersuchung kann zeigen, wie der Heilungsprozess abläuft. Dies ist insbesondere nach Passage der akuten Form der Erkrankung notwendig.

Studien werden dreimal durchgeführt. Die erste und die zweite Analyse laufen im Abstand von 3 Monaten ab, die letzte nach 3 Jahren. Dadurch wird das Vorhandensein einer HIV-Infektion beseitigt.

Wie man eine Analyse besteht

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • Die Diagnose wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt.
  • Vor der Untersuchung sollte das Essen 8 Stunden vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung verzehrt werden.
  • Die Wasseraufnahme sollte begrenzt oder ganz ausfallen.
  • 14 Tage vor der Studie müssen Sie keine Medikamente mehr einnehmen;
  • 24 Stunden vor der Umfrage lehnen Sie fetthaltige Nahrungsmittel und alkoholische Getränke ab.
  • Zwei Tage vor der Diagnose ist es wünschenswert, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und einen gemessenen Lebensstil aufrechtzuerhalten.

Darüber hinaus sollte man sich am Vorabend der Diagnoseverfahren nicht zu viele Sorgen machen, um ein Verwischen der Ergebnisse zu vermeiden.

Biochemische Forschung

Die biochemische Analyse von Blut auf infektiöse Mononukleose zeigt am häufigsten:

  • erhöhte Aldolase-Konzentration, während seine Leistung die Norm um ein Vielfaches übersteigt. Dieses Enzym ist am Energieaustausch beteiligt und sein Wert kann sich mit dem Fortschreiten der Krankheit ändern.
  • die Anwesenheit von Phosphatase;
  • Bilirubin. Die direkte Fraktion von Bilirubin weist auf die Entwicklung von Gelbsucht hin, indirekt auf eine Autoimmunanämie.

Urintest

Normalerweise verändert die Krankheit die Zusammensetzung des Urins. Ursache ist eine Störung der Leber- und Milzfunktion.

Im Testmaterial finden Sie:

  • erhöhter Bilirubingehalt;
  • Proteineinschlüsse;
  • eitrige Streifen;
  • Proteine;
  • Blutverunreinigungen.

Diese Zahlen zeigen eine Entzündung in den Leberzellen an und die Farbe des Urins ändert sich nicht.

Diese Studie allein reicht jedoch nicht aus, um die Diagnose einer infektiösen Mononukleose zu stellen.

Ultraschalldiagnostik

Manchmal entscheidet der Arzt über einen Ultraschall des Peritoneums. Die Grundlage für die Befragung wird der Verdacht auf eine Zunahme der Leber- und Milzgröße.

Ultraschall hilft, diese Abweichung zu erkennen. Glücklicherweise treten solche Phänomene in seltenen Fällen auf, werden nur beim Eintritt anderer Krankheiten beobachtet.

Monospot-Test

Diese Studie wird dazu beitragen, die Krankheit im Anfangsstadium festzustellen.

Zur Durchführung der Analyse wird das Blut des Patienten mit speziellen Reagenzien kombiniert, was zu einer Agglutination führt, und heterophile Antikörper werden nachgewiesen.

Bei chronischen Infektionen wird kein Monospot-Test durchgeführt. Die Analyse ist nur bei der Erstinfektion wirksam, auch wenn die ersten Anzeichen nicht später als 60 bis 90 Tage auftreten.

Das Ergebnis der Studie wird in 5 Minuten vorliegen, was die Identifizierung schwerwiegender Infektionsformen erheblich erleichtern kann.

Antikörpertest

Diagnostika für spezifische Antikörper können das Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus bestimmen, den Grad der Virusaktivität abschätzen und eine Erholungszeit vorschlagen. Mit dem Fortschreiten der Mononukleose im Blut gibt es IgM-Immunglobuline, auf deren Genesungsstadium IgG nachgewiesen wird.

Der Nachweis der Mononukleose ist ein zeitaufwändiger Prozess, bei dem man sich nicht auf eine oder zwei Proben konzentrieren sollte, die einmal genommen wurden. In verschiedenen Stadien der Krankheit können die Indikatoren variieren, da das Virus mehrere Entwicklungsstadien durchläuft. Die Diagnose wird bestätigt, wenn die Gesamtheit aller Ergebnisse der Untersuchungen zu unterschiedlichen Infektionszeiten erfolgt.

Bluttest auf infektiöse Mononukleose

Infektiöse Mononukleose bezieht sich auf Erkrankungen mit viraler Ätiologie, das heißt, wenn ein Virus in einen gesunden Körper eindringt (in diesem Fall das Epstein-Barr-Virus). Das Mononukleosevirus ist einer der Vertreter der Herpesvirusfamilie. Die durch diese Viren verursachten Krankheiten sind die ersten Symptome einer infektiösen Mononukleose. Daher muss zur Diagnose ein Bluttest auf infektiöse Mononukleose durchgeführt werden. Bevor Sie einen Bluttest auf infektiöse Mononukleose machen, müssen Sie sich darauf vorbereiten.

Symptome

Im Gegensatz zu Erwachsenen sind Kinder und Jugendliche am anfälligsten für Mononukleose, da sich ihr Körper in einem konstanten Wachstum befindet und das Immunsystem der Kinder nicht stark genug ist.

Die Inkubationszeit beträgt 20-22 Tage, d. H. Während dieser Zeit treten keine offensichtlichen Manifestationen einer charakteristischen Erkrankung auf. Die Dauer der Krankheit selbst beträgt 7 bis 8 Wochen, während die Hauptsymptome der infektiösen Mononukleose in verschiedenen Zeitabschnitten der Krankheit auftreten, was die Diagnose nur kompliziert macht.

Anzeichen einer infektiösen Mononukleose

Die Hauptsymptome der Mononukleose sind Fieber, das sich durch Fieber, Schwitzen, Müdigkeit, allgemeine Schwäche, vergrößerte Halslymphknoten, Entzündungen der Mandeln und Rötung des Rachens äußert. Auch bei Kindern im Vorschulalter und im jüngeren Schulalter gibt es Fälle von Tonsillitis im Hintergrund einer infektiösen Mononukleose. Vor dem Hintergrund dieser Krankheit können Komplikationen in Form von katarrhalischen und anderen Viruserkrankungen auftreten, die ziemlich schwierig sind, da das Immunsystem geschwächt ist.

Die Symptome der Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen ähneln vielen Viruserkrankungen, so dass eine genaue Diagnose nur auf der Grundlage einer seriösen Studie gemacht werden kann. Da jedoch die offensichtlichen Symptome einer infektiösen Mononukleose nach der Inkubationszeit auftreten, wenn die Schädigung aller Organe und Gewebe beginnt, ist es besonders wichtig, bei Kindern regelmäßig einen biochemischen Bluttest auf infektiöse Mononukleose durchzuführen.

Diagnose

Wenn ein Patient einen Arzt kontaktiert, wird er interviewt, um Kontakt mit einer Person aufzunehmen, die an einer Krankheit leidet, deren Symptome ähnlich sind, da die Mononukleose von einer kranken Person auf einen gesunden Luftweg übertragen wird. Normalerweise hat diese Krankheit den Charakter einer Epidemie, die mit der Fähigkeit des Virus einhergeht, selbst von einer fast erholten Person übertragen zu werden.

In den meisten Fällen werden Personen desselben Teams (Kindergarten, Klasse, junge Büroangestellte usw.) und / oder in derselben Wohnung oder in demselben Wohnblock gleichzeitig krank, da die infektiöse Mononukleose durch Speichel übertragen wird, der auf üblichen Gegenständen verbleiben kann nach nicht gründlicher Reinigung.

Nach der Diagnose der Mononukleose gibt der Arzt allgemeine Empfehlungen ab, schreibt möglicherweise eine symptomatische Behandlung der Mononukleose vor und schreibt Anweisungen für eine allgemeine Blutuntersuchung aus. Gleichzeitig unterscheiden sich die Ergebnisse des Bluttests auf infektiöse Mononukleose bei Erwachsenen von denen von Kindern aufgrund der Schädigung verschiedener Organe und Gewebe.

Auch zu verschiedenen Zeitpunkten in der allgemeinen Analyse des Blutes auf infektiöse Mononukleose gibt es Abweichungen von der Norm - in den ersten Tagen nach der Infektion wird mäßige Blutleukämie beobachtet (Zunahme der Anzahl der Leukozyten im Blut), und zu Beginn der akuten Phase tritt in der Regel eine Leukopenie auf wegen ihrer Angriffe auf feindliche Agenten und deren Tod). In ähnlicher Weise verhält sich die Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Entschlüsselung

Ein besonderes Merkmal der Entschlüsselung der biochemischen Analyse von Blut auf Mononukleose wird die Betonung der Leukozytenformel sein. So können alle Leukozyten in Basophile, Eosinophile, Neutrophile unterteilt werden, die in Jugendliche, Segment- und Stichzellen, Lymphozyten (T- und B-Formen) und Monozyten im Blut unterteilt sind. Abhängig vom Stadium der infektiösen Mononukleose ändert sich das prozentuale Verhältnis aller Leukozyten, zum Beispiel zu Beginn der Erkrankung nimmt der Anteil der segmentierten Neutrophilen ab und der Anteil der Stabneuronen an.

Tabelle der Normindikatoren

Der charakteristische Unterschied zur Krankheit ist das Vorhandensein nicht normaler Monozyten, ihr anderer Name ist atypische mononukleäre Zellen. Diese Zellen sind um ein Vielfaches größer als die größten Leukozyten und können von speziellen Laborgeräten leicht nachgewiesen werden. In diesem Fall behalten sie einen Kern, aber die Struktur ist nicht klar, aber locker.

Sie können das Krankheitsstadium der Mononukleose durch Monolymphozyten bestimmen. Diese Zellen sind auch für den menschlichen Körper nicht normal. Sie werden fast von Beginn der Inkubationszeit der Krankheit an synthetisiert. Je mehr Zeit eine Person krank ist, desto größer ist ihre Menge im Blut. Dieser Indikator bei der Entschlüsselung von Bluttests auf infektiöse Mononukleose wird jedoch nicht immer berücksichtigt, da die Analyse für 2-3 Wochen vorbereitet ist und die Ergebnisse in der Regel nicht relevant sind.

Zusätzliche Forschung

Bei der Behandlung der infektiösen Mononukleose wird häufig Blut aus einer Vene zur Untersuchung entnommen. Bei der biochemischen Analyse von Blut wird eine Erhöhung des Aktivitätsniveaus von zwei Enzymen festgestellt: alkalische Aldolase sowie Phosphatase.

In einigen Fällen kann das Abtasten der oberen Etagen des Peritoneums die Vergrößerung der Leber oder der Milz aufheben. Nachfolgende Ultraschalluntersuchungen bestätigen kleine Größenänderungen. Solche Fälle sind selten und werden gewöhnlich vor dem Hintergrund von Komplikationen bei anderen Erkrankungen, die aufgrund einer verringerten Immunität während der akuten Phase der zugrunde liegenden Erkrankung aufgetreten sind, festgestellt.

Vorbereitung auf die Blutspende

Die Vorbereitung auf den Bluttest auf Mononukleose ist Standard, wie für den allgemeinen Bluttest - eine Woche vor dem Tag der Blutspende wird empfohlen, fetthaltige, frittierte und würzige Speisen sowie alkoholische Getränke von der Ernährung auszuschließen.

Am Tag der Blutspende für die infektiöse Mononukleose wird empfohlen, 2-3 Stunden lang nicht zu rauchen oder zu rauchen. Fünfzehn Minuten vor der Blutspende müssen Sie ruhig sitzen und ruhen, denn im Trubel gelangen viele rote Blutkörperchen in das periphere Gewebe, geben ihnen Sauerstoff und nehmen das Kohlendioxid ab, das infolge der Hast in zunehmenden Mengen gebildet wird.

Wenn Sie sich nicht an diese Empfehlungen halten, werden die wichtigen Indikatoren der Blutkomponenten möglicherweise nicht richtig erkannt, und die Behandlung basiert auf falschen Ergebnissen.

In gewöhnlichen Bezirkspolikliniken gibt es meistens sogar eine Warteschlange für eine allgemeine Blutuntersuchung, und es gibt nicht immer einen Platz für Tests von Notfallpatienten. Sie können also einen Bluttest auf infektiöse Mononukleose im Netzwerk von In-vitro-Laboren beantragen, da dies eines der wenigen Netzwerke ist, das die Analyse für einen Patienten entschlüsseln kann, was besonders für diejenigen, die ein krankes Kind haben, wichtig ist.

Behandlung

Die Behandlung der infektiösen Mononukleose wird von einem Arzt nach einer Anamnese verschrieben und führt die erforderlichen Untersuchungen durch. Meist umfasst es eine Antibiotika-Therapie und verschiedene symptomatische Behandlungen zur Stärkung des Körpers des Kindes.

Welche Tests sollten durchgeführt werden, wenn Sie vermuten, dass Sie Mononukleose haben?

Mononukleose ist eine ziemlich schwere Infektionskrankheit viraler Natur. Es wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, die durch viele unangenehme Symptome gekennzeichnet sind: Fieber, Leukozytose, Probleme mit der Milz, der Leber und auch Änderungen der Zusammensetzung des Blutes. Ein anderer Name für die Krankheit ist gutartige Lymphoblastose. Nachfolgend sind die Ursachen von Infektionskrankheiten und deren Identifizierung aufgeführt.

Mononukleose: Ätiologie

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, seltener bei Erwachsenen. Klinische Anzeichen einer Infektion können in Betracht gezogen werden:

  • anhaltendes Fieber;
  • Intoxikationssyndrom;
  • eine Zunahme in fast allen Lymphknotengruppen;
  • Hautausschlag;
  • vergrößerte Milz, Leber.

Das Foto zeigt die Symptome der Mononukleose

Erreger

Der Erreger der Erkrankung gilt als Vertreter der Herpesvirusgruppe Epstein-Barr-Virus. Neben der infektiösen Mononukleose kann dieser Krankheitserreger eine Reihe von Erkrankungen verursachen, die von chronischer Müdigkeit bis zu Hepatitis-ähnlichen Zuständen reichen.

Gründe

Die Besonderheit der Mononukleose ist ihre aktive Verteilung in großen Gruppen, da es mehrere Übertragungswege gibt:

  1. Direkter Kontakt mit einer kranken Person. Meist wird das Virus durch Speichelsekrete übertragen. Wenn sie auf Haushaltsgegenstände fallen, wird der Kontakt mit einer infizierten Oberfläche infiziert.
  2. In der Luft. Das Epstein-Barr-Virus ist in einer offenen Umgebung weniger resistent und gelangt daher nur bei sehr engem Kontakt in den Körper.
  3. Von der Mutter zum Fötus. Wenn die Primärinfektion während der Schwangerschaft aufgetreten ist, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Virus die Plazenta durchdringt.
  4. Hämatologischer Weg Die Infektion kann während einer Bluttransfusion in den Körper eindringen.
  5. Ein Kuss Spezialisten, die speziell Küsse genannt wurden, wurden in einem separaten Absatz zugewiesen, da dies die üblichste Übertragungsart ist. Dies erklärt die große Verbreitung von Krankheiten bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 16 Jahren. Mononukleose wird auch als "Kusskrankheit" bezeichnet.

Was ist infektiöse Mononukleose, sagt Dr. Komarovsky:

Diagnose

Für die erfolgreiche Behandlung der infektiösen Mononukleose ist eine rechtzeitige Diagnose erforderlich. Es ist eine sehr gründliche Untersuchung erforderlich, einschließlich umfangreicher Tests von Urin, Blut, Biochemie und vielen anderen. Sie werden für die ersten Symptome der Krankheit verschrieben: geschwollene Lymphknoten, Fieber, Müdigkeit. Andere diagnostische Tests können ebenfalls erforderlich sein.

Klinische Analysen

Die Untersuchung des Patienten auf Mononukleose ist notwendig, um die Krankheit von anderen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden: lymphatische Leukämie, Lymphogranulomatose, Streptokokken-Mandelentzündung und andere. Blutuntersuchungen erlauben uns nicht nur eine genaue Diagnose zu stellen, sondern auch den Schweregrad der Erkrankung und deren Dauer zu bestimmen.

Blut und Urin

Die Untersuchung des gesamten detaillierten Bluttests auf Mononukleose weist in erster Linie auf einen leicht überschätzten Leukozytengehalt, das Vorhandensein von Mononukleären sowie eine Agranulozytose hin.

Mononukleäre Zellen sind Lymphozyten, die dem Virus ausgesetzt sind. Wenn ihre Zahl etwa 12% beträgt, bestätigt dies das Vorhandensein einer Infektion im Körper.

Mononukleäre Zellen befinden sich jedoch nicht immer im Blut.

Am Anfang der Erkrankung fehlen solche Zellen, ihr Auftreten wird 2-3 Wochen nach der Erstinfektion aufgezeichnet. Wenn der Körper ein Intoxikationssyndrom erfährt, ist aufgrund der hohen Blutviskosität eine Erhöhung des Erythrozytenspiegels möglich.

Die Dekodierung des kompletten Blutbildes für Mononukleose ergibt folgende Indikatoren:

  • Stabneutrophile mehr als 6%;
  • Leukozytose ist normal oder leicht erhöht;
  • ESR mehr als 22 mm / h;
  • Lymphozyten nicht weniger als 40%;
  • Monozyten über 10%;
  • atypische mononukleäre Zellen über 10-12%.

Bei Mononukleose können auch Veränderungen in der Zusammensetzung des Harns auftreten. In den gesammelten Analysen wird ein erhöhter Proteinspiegel, Bilirubin, ein möglicherweise unbedeutendes Auftreten von Blut und sogar Eiter festgestellt. Inflationsraten sind auf Fehlfunktionen der Milz und der Leber zurückzuführen.

Um ein vollständiges Blutbild zu entschlüsseln, schauen Sie sich unser Video an:

Biochemisch

Für eine genauere Diagnose muss ein Bluttest für die Biochemie bestanden werden. In diesem Fall sollte venöses Blut gesammelt werden. Dadurch werden folgende Abweichungen von normalen Indizes hervorgehoben:

  • Enzym Aldolase 2-3 mal;
  • Phosphatasen;
  • Bilirubin;
  • AST und ALT.

Wenn die Analyse das Bilirubin der indirekten Fraktion bestimmt, deutet dies auf die Entwicklung einer schweren Erkrankung - der Autoimmunanämie.

Monospot

Hierbei handelt es sich um einen speziellen Agglutinationstest (Kleben von Zellen und Ausfällen), der zum Nachweis heterophiler Antikörper im Blutserum entwickelt wurde. Bei einer Primärerkrankung sind die Testergebnisse zu mehr als 90% effektiv.

Wenn die ersten Anzeichen einer Mononukleose vor mehr als drei Monaten auftraten, wird die Studie nicht durchgeführt, da sie als unwirksam gilt. Das Testergebnis ist innerhalb von 5 Minuten nach der Blutentnahme fertig, was die Diagnose erheblich erleichtert.

Es ist auch möglich, die Paul-Bunnel-Reaktion durchzuführen. In diesem Fall tritt eine positive Agglutination bereits 14 Tage nach der Infektion auf. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, den Test zu wiederholen. Im chronischen Verlauf der Erkrankung sind die Indikatoren nicht aufschlussreich.

Das Epstein-Barr-Virus

Mit dieser Analyse wird die Menge an Antikörpern gegen das Virus im Körper bestimmt. Bei der Infektion werden im Blut spezielle Immunglobuline gebildet, deren Anzahl den Schweregrad der Erkrankung, ihre Dauer und den Zeitpunkt der Infektion angibt.

Im akuten Infektionsstadium erscheinen Immunglobuline IgM im Blut. Sie erreichen ihre maximale Konzentration bereits in der dritten Infektionswoche. Später gibt es IgG (nach 4-5 Wochen). Ihre Konzentration bei akuten Infektionen ist hoch. Bei chronischem Verlauf nimmt die Anzahl solcher Antikörper ab, sie verbleiben jedoch lebenslang im Blut.

Patienten, bei denen der Verdacht besteht, mit einer Mononukleose infiziert zu sein, müssen notwendigerweise dreimal Blut spenden, um das Immunodefizienzvirus des Menschen nachzuweisen. Bei dieser Erkrankung können auch mononukleäre Zellen im Blut festgestellt werden.

Andere Studien

Neben dem Test auf Mononukleose können weitere Untersuchungen erforderlich sein. Ultraschall der Bauchhöhle mit der Krankheit weist auf eine vergrößerte Leber hin, die immer an dem Infektionsprozess beteiligt ist. Auf der Röntgenaufnahme der Brust ist eine signifikante Zunahme der mediastinalen Lymphknoten zu erkennen.

Da eine Infektionskrankheit den Herzmuskel und Myokarditis schädigen kann, ist eine elektrokardiographische Untersuchung des Herzens erforderlich.

Vorbereitung für Analysen

Für die Zuverlässigkeit der Testergebnisse sollten die einfachsten Regeln gelten. Blut muss auf leeren Magen gegeben werden. Sie können spätestens 8-12 Stunden vor dem Studium essen. Über alle eingenommenen Medikamente sollten Sie Ihren Arzt informieren. Er wird die möglichen Auswirkungen auf das Ergebnis abschätzen und gegebenenfalls einige davon streichen. Die beste Option - eine vollständige Weigerung, 15 Tage vor der Studie Medikamente zu erhalten.

Am Vorabend der Kapitulation muss der Patient eine Diät einhalten. Von der Diät sollten gebratene, konservierte und fetthaltige Lebensmittel ausgeschlossen werden. Alkohol ist ebenfalls verboten.

Studie wiederholen

Da sich die Mononukleose in mehreren Entwicklungsstadien befindet, sind Tests mehr als einmal erforderlich. Die erste Analyse wird durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Den Ergebnissen zufolge wird der Infektionsgrad festgelegt und die Behandlung verordnet.

Welche Tests nach der Wiederherstellung bestehen müssen, finden Sie in unserem Video:

Diagnosetests nach Wiederherstellung

In den meisten Fällen verschwinden nach einer ordnungsgemäßen Behandlung die Symptome der Mononukleose nach 10 Tagen. Die Temperatur nimmt ab, die Lymphknoten nehmen an Volumen ab. Die endgültige Erholung erfolgt im Durchschnitt in 4-8 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion.

Nach der Genesung brauchen die Patienten jedoch eine Rehabilitation. Sie müssen Schlaf und Ruhe einhalten.

Die Diät sollte vollständig und immer ausgewogen sein. Innerhalb eines Monats sollten Sie jegliche körperliche Aktivität einschränken.

Um den Patienten nach einer solchen schweren Erkrankung zu überwachen, wird ein Follow-up von 6 Monaten bereitgestellt. Anhand von Tests beurteilt der Arzt die Angemessenheit der Immunantwort. Manchmal ist es erforderlich, einen Hämatologen zu konsultieren.

Um Komplikationen zu vermeiden, sollte nach Ende der Behandlung eine Thorax-Röntgenaufnahme gemacht werden, um Veränderungen der Lunge festzustellen. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise einen Ultraschall der Lymphknoten.