Alles über Möglichkeiten zur Übertragung der infektiösen Mononukleose

Bei Kindern

Um die Übertragungswege der infektiösen Mononukleose zu verstehen, ist es notwendig, die Ursache zu ermitteln, um die pathogenetischen Merkmale des Krankheitsverlaufs zu verstehen. Der Erreger dieser Infektion ist das Epstein-Barr-Virus. Es handelt sich um ein DNA-haltiges Virus, das den Herpesvirusinfektionen 4 zugeordnet wird.

Das Epstein-Barr-Virus hat seine charakteristischen Übertragungswege. Es ist eine ziemlich ansteckende Krankheit. Bis zu 90% der Menschen auf der ganzen Welt haben Kontakt mit dem Erreger. Allerdings verursacht nur ein Viertel der EBV-Fälle eine akute Erkrankung.

Während der Schwangerschaft: infektiöse Mononukleose, wie sie von der Mutter auf das Kind übertragen wird. Ob der Fötus von der Mutter angesteckt wird oder nicht, hängt davon ab, ob es prädisponierende Faktoren gibt und den Zustand des Immunsystems.

Bleibt die Frage der Wiederinfektion bei dieser Krankheit sowie erhöhte Risikofaktoren. Die Verweildauer des Virus im Körper bleibt auch ein modernes medizinisches Problem. Obwohl dieser Infektionserreger im letzten Jahrhundert entdeckt wurde, gibt es heute keine Medikamente, die direkt auf das Epstein-Barr-Virus wirken.

Quelle und Reservoir der Infektion

Die Infektionsquelle bei der infektiösen Mononukleose kann entweder ein Patient mit einer akuten Erkrankung oder ein Virusträger sein. Nur ein kleiner Teil der Menschen mit Primärinfektion leidet an Mononukleose mit einem typischen Krankheitsbild. Viele Menschen tragen es in einer getragenen Form, die einer normalen akuten respiratorischen Virusinfektion ähnelt.

Es gibt auch Fälle von asymptomatischem Fluss. In diesem Fall sind die Virusträger das Hauptreservoir für das Epstein-Barr-Virus.

Wie lange bleibt eine Person ansteckend? Nach dem Eindringen in den Körper setzt sich das Virus für immer dort ab. Infizierte Personen wissen in der Regel nicht über das Vorhandensein des Erregers in seinem Körper und übertragen ihn immer wieder auf andere Menschen. Unter solchen Bedingungen ist fast jeder Mensch vor dem Erreichen des Erwachsenenalters mit einem Virus konfrontiert. Daher wird Mononukleose bei älteren und mittleren Personen aufgrund der Immunität gegen das Epstein-Barr-Virus selten beobachtet.

Risikofaktoren und Übertragungswege

Es sei darauf hingewiesen, dass auf der Grundlage klinischer Studien ein Komplex prädisponierender Faktoren identifiziert wurde:

  • häufige Hypothermie, schädliche Arbeitsbedingungen;
  • Einnahme von Immunsuppressiva (Chemotherapie bei Krebs, Einnahme von Glukokortikoiden, Zytostatika bei anderen Krankheiten);
  • angeborene Immunschwäche;
  • erworbene Immunschwäche (HIV-Infektion, Blutkrankheiten);
  • Schwangerschaft
  • das Vorhandensein chronischer Infektionsherde (chronische Tonsillitis, Pyelonephritis, Sinusitis usw.);
  • Stress und Überarbeitung;
  • Mangel an Vitaminen (vor allem im Frühling und Herbst);
  • das Vorhandensein chronischer Begleiterkrankungen (Hypertonie, Diabetes usw.).

Ihre Anwesenheit wird nicht notwendigerweise eine infektiöse Mononukleose verursachen, aber sie können ihre Entwicklung indirekt durch eine Abnahme der Schutzreaktionen des Körpers provozieren.

Übertragungswege des infektiösen Mononukleose-Erregers:

  • in der Luft (Sie können sich durch Kontakt mit einer kranken Person anstecken, besonders wenn Sie sich küssen);
  • Kontakt und Haushalt (durch Geschirr, persönliche Hygieneartikel, kontaminierte Haushaltsgegenstände);
  • transplazentar (von der Mutter zum Baby durch die Plazenta);
  • Bluttransfusion (für Transfusionen von Blut und dessen Präparate, die das Virus enthalten);
  • sexueller Weg.

Die Krankheit ist durch die Saisonalität im Frühling und Herbst gekennzeichnet. Das Virus verringert die Schutzreaktionen im Körper und verursacht die Krankheit.

Pathogenese der Infektion

Hervorzuheben ist die Tatsache, dass sich die höchste Konzentration des Virus im Speichel befindet. Daher dringt es durch Tröpfchen aus der Luft sofort in das Tor der Infektion ein - in die Schleimhaut des Oropharynx und des Nasopharynx.

EBV ist beim Küssen besonders ansteckend. Daher wird infektiöse Mononukleose als Kusskrankheit bezeichnet.

Mit dem sexuellen Übertragungsweg des Infektionstors ist die Schleimhaut der Genitalorgane verbunden. Das Virus befindet sich im Zervixschleim und in der Samenflüssigkeit, wodurch die Übertragung durch sexuellen Kontakt erleichtert wird.

Während der Schwangerschaft gelangt das Virus häufiger zum Fötus, wenn die Frau zuvor keinen Kontakt mit EBV hatte und zum ersten Mal krank ist. Dies ist derzeit ein seltener Fall, da die meisten Menschen früh damit in Kontakt kommen. Der Bluttransfusionsweg ist durch direkten EBV-Eintritt in das Blut gekennzeichnet.

Wiederinfektion

Kann ich ein zweites Mal an Mononukleose erkranken? In der Regel können Menschen nicht erneut infiziert werden, da Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus im Körper einer zuvor kranken Person verbleiben. Immunität wird ziemlich resistent erzeugt.

Bei einer erheblichen Immunitätshemmung ist jedoch eine wiederholte Erkrankung möglich.

Es wird keine so ausgeprägte Klinik mehr geben wie bei einer Primärinfektion. Oft verwirren die Patienten eine andere Infektion, die mit einer Lymphadenitis, Halsschmerzen, und einem Rückfall der Epstein-Barr-Viruserkrankung einhergeht.

In den meisten Fällen wird eine Person nach einer Infektion innerhalb von ein bis zwei Monaten infektiös. Wie bereits erwähnt, kann das Virus über Monate und Jahre im Körper verbleiben. Das Immunsystem versucht ständig, es zu unterdrücken, es gibt Zeiten, in denen der Träger EBV nicht in die Umwelt freisetzt. Die Dauer dieses Stadiums hängt von der Immunität ab. Leider ist es unmöglich, das Virus selbst mit Hilfe von Medikamenten vollständig aus dem Körper zu entfernen.

Fazit

Der Erreger der infektiösen Mononukleose hat aufgrund seiner Fähigkeit, ein infiziertes Individuum lebenslang zu persistieren, ein sehr breites Spektrum an Lebensräumen. Am häufigsten tritt der erste Kontakt mit ihm in der Kindheit auf. Seine Übertragungswege bestimmen den leichten Eintritt in einen ungeschützten Mikroorganismus. Wiederholte Fälle der Krankheit sind extrem selten, abhängig vom Zustand des Immunsystems. Wie kannst du dich retten? Nur Lebensstil kontrollieren, Risikofaktoren und Kontakt mit Kranken vermeiden, und falls Symptome auftreten, konsultieren Sie einen Arzt.

Ist es möglich, wieder an Mononukleose zu erkranken?

Ob es möglich ist, wieder an Mononukleose zu erkranken - eine solche Frage beunruhigt viele, insbesondere Eltern kranker Kinder. Die Antwort auf diese Frage sollte anhand der Art der Krankheit und ihrer Merkmale gesucht werden.

Woher kommt die Krankheit?

Infektiöse Mononukleose wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht. Dieses Virus ist sehr häufig.

Statistiken zeigen, dass im Alter von 5 Jahren bereits mehr als 50% der Kinder mit EBV infiziert sind. Im Alter von 35 Jahren enthalten mehr als 90% der Bevölkerung Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus im Blut.

Antikörper gegen den Erreger erscheinen nur dann im Blut, wenn der Körper bereits eine Infektion hatte oder dagegen geimpft wurde.

Impfungen gegen die infektiöse Mononukleose gibt es heute nicht. Es bedeutet, dass im Alter von 90% der Menschen eine Krankheit aufgetreten ist.

Das kann sich jedoch nicht jeder merken. Tatsache ist, dass die infektiöse Mononukleose in akuter Form seltener auftritt - nur in 15-20% der Fälle.

Meistens erscheint es in einer abgenutzten Form, so dass selbst Ärzte es nicht immer richtig diagnostizieren können. Infektiöse Mononukleose sieht aus wie eine normale Halsschmerzen oder SARS.

Deshalb wissen viele Menschen nicht, dass sie schon lange an dieser Krankheit gelitten haben und Immunität dagegen haben. Das Epstein-Barr-Virus kann jedoch für immer im Körper verbleiben, ohne sich zu zeigen.

Am anfälligsten für die Entwicklung der Mononukleose sind Kinder unter 10 Jahren sowie Mädchen zwischen 14 und 16 Jahren und Jungen zwischen 16 und 18 Jahren. Es ist charakteristisch, dass Mädchen zweimal seltener krank werden als Jungen.

Man kann sich nur von einer Person, bei der Speichel-VEB nachgewiesen wird, mit dem Epstein-Barr-Virus infizieren. Es gibt keine anderen Infektionsquellen.

Das Virus kann sein:

  • bei einer Person mit offensichtlichen Symptomen und Anzeichen der Krankheit;
  • ein Patient, der selbst nicht erkennt, dass er an Mononukleose leidet. Dies ist der Fall, wenn die Krankheit unter dem Deckmantel von SARS in gelöschter Form verläuft;
  • Wenn bei einer Person, die ein Virus trägt, überhaupt keine Anzeichen einer Krankheit festgestellt werden, ist die Person völlig gesund, ihr EBV ist jedoch im Speichel enthalten.

Erhalten Sie das Epstein-Barr-Virus auf folgende Weise:

  • In der Luft.
    Beim Niesen und Husten mit Speichel kann es in einen anderen Organismus gelangen. Das Epstein-Barr-Virus überlebt jedoch nicht in der umgebenden Atmosphäre und stirbt fast sofort ab. Daher ist es möglich, sich auf diese Weise zu infizieren, jedoch in seltenen Fällen.
  • Kontakt-Haushalt Weg.
    Diese Art, VEB zu „greifen“, ist am wahrscheinlichsten. Beim Küssen aus dem Speichel einer infizierten Person wandert das Virus sicher in den Körper einer anderen Person. Auch die Verwendung eines Löffels oder einer Tasse kann zu Infektionen führen. Kinder in Kindergärten spielen mit gewöhnlichem Spielzeug und oft lecken und beißen sie. Dies trägt auch zur Übertragung des Virus bei.
  • Es ist äußerst selten, aber Sie können sich durch Bluttransfusionen infizieren.
  • Sexuell.
    Es gab Fälle einer solchen Infektion;
  • Plazentageweg, wenn die Mutter das Epstein-Barr-Virus durch die Plazenta auf den Fötus übertragen kann.

Jeder dieser Wege trägt zum Eindringen des VEB in den menschlichen Körper bei.

Mechanismus der Krankheitsentwicklung

Wenn VEB die Mundhöhle durchdringt, infiziert es seine Schleimschicht sowie die Schleimhaut des Pharynx. B-Lymphozyten werden auch mit einem Virus infiziert, wenn sie mit einer infizierten Schleimhaut in Kontakt kommen.

Der VEB lässt sich darin nieder und beginnt sich aktiv zu vermehren. Infizierte B-Lymphozyten mit dem Blut erreichen die Nasopharynx- und Gaumenmandeln, alle Lymphknoten des Körpers, die Milz und die Leber.

Wenn sich bei der infektiösen Mononukleose das Epstein-Barr-Virus in den aufgeführten Organen ansiedelt, nehmen die letzteren an Volumen zu.

Dies ist nicht überraschend, da das Lymphgewebe, aus dem die Mandeln, die Leber, die Milz und die Lymphknoten bestehen, die Rolle einer Art Filter spielt und die pathogene Mikroflora nicht in den Blutkreislauf gelangen lässt.

Lymphgewebe ist Teil des körpereigenen Immunsystems. Es produziert Zellen, die Schutzreaktionen des Körpers ausführen - dies sind Lymphozyten, Leukozyten (gebildet aus B-Lymphozyten und produzieren Antikörper gegen einen bestimmten Krankheitserreger).

Das heißt, diese Abwehrstoffe sind Wache und wenn ein Angreifer erscheint, neutralisieren Sie ihn und entfernen Sie ihn aus dem Körper. Mit anderen Worten, die menschliche Immunität funktioniert gut.

Wenn es zu viele Krankheitserreger gibt, wird die übliche Anzahl von Schutzzellen ihrer Funktion einfach nicht gerecht. Dann beginnen sie sich aktiv zu vermehren, um die Infektion abzuwehren.

Neben den Hauptverteidigern der infektiösen Mononukleose können im Blut atypische mononukleäre Zellen nachgewiesen werden - junge mononukleäre Zellen, die Leukozyten ähneln.

Lymphknoten, Tonsillen, Leber, Milz entzünden sich und erreichen ein beeindruckendes Volumen.

Neben dem Wachstum dieser Organe treten bei der infektiösen Mononukleose folgende Symptome auf:

  • Vor dem Hintergrund entzündeter Gaumenmandeln entwickelt sich eine Halsentzündung mit allen relevanten Symptomen: hohes Fieber, starke Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen.
  • Vergrößerte hiläre Lymphknoten drücken auf den Hauptbronchus, was zu Reizungen empfindlicher Bereiche und dem Auftreten von Husten bei infektiöser Mononukleose führt.
  • Ein vergrößerter Lymphknoten in der Bauchhöhle kann zu starken Bauchschmerzen führen und Sie können fälschlicherweise eine Blinddarmentzündung diagnostizieren.
  • Ein charakteristisches Zeichen bei der infektiösen Mononukleose kann als Hautausschlag auf den Körper angesehen werden.

Die Dauer der akuten infektiösen Mononukleose vor der endgültigen Genesung kann 6 bis 9 Wochen betragen.

Ist es möglich, die Krankheit wieder zu bekommen?

Wie bereits erwähnt, erwerben die meisten Menschen nach einer infektiösen Mononukleose lebenslange Immunität. In der medizinischen Praxis gibt es jedoch Fälle, in denen ein Rückfall der Krankheit auftritt.

Mononukleose verursacht den Hauptschlag für das Immunsystem des Körpers, d. H., Eine gewisse Depression der Immunität manifestiert sich.

Die meisten Menschen bewältigen dieses Problem, das Immunsystem wird wiederhergestellt und gestärkt.

Wenn jedoch die Immunität einer Person aus anderen Gründen unterdrückt wird, kann die infektiöse Mononukleose erneut auftreten. Ein Rückfall der Krankheit ist in folgenden Fällen möglich:

  • Wenn eine Person AIDS hat. Das AIDS-Virus tötet das menschliche Lymphsystem, aus dem die körpereigene Immunschwäche hervorgeht. Ohne vollständigen Schutz und die entsprechenden Antikörper kann das Epstein-Barr-Virus jederzeit aktiviert werden und erneut eine infektiöse Mononukleose auslösen.
  • Wenn der Patient Krebs ist und sich einer Chemotherapie unterzieht, wird das Immunsystem ernsthaft unterdrückt.
  • Wenn Immunsuppressiva eingenommen werden, reduzieren diese gezielt die Immunität. Dies ist bei Transplantationen von Organen und Geweben notwendig, um deren Abstoßung zu verhindern.

Bei Erkältungen kann es vorkommen, dass die Lymphknoten wieder wachsen.

Viele haben diese Tatsache für einen Rückfall der infektiösen Mononukleose gehalten.

Da sich das Epstein-Barr-Virus an einem "permanenten Wohnort" im Körper mit einer leichten Abnahme der Immunität befindet, kann es zu einer Aktivität kommen. Eine solche turbulente Klinik, wie bei akuter Mononukleose, wird es jedoch nie sein.

Aus den obigen Ausführungen können Sie folgern, dass Sie, um Ihre Gesundheit zu erhalten und die Entwicklung einer Re-Mononukleose zu verhindern, auf Ihre Immunität achten sollten. Und dann werden alle Krankheiten vorbeigehen.

Was ist infektiöse Mononukleose?

Derzeit ist die Diagnose "infektiöse Mononukleose" recht selten. Gleichzeitig ist die Krankheit selbst sehr häufig. Laut Statistik haben mehr als 65% der Menschen im Alter von 35 Jahren bereits solche gehabt. Eine infektiöse Mononukleose zu verhindern, ist unmöglich.

Infektiöse Mononukleose ist eine akute respiratorische Viruserkrankung, die durch das Epstein-Barr-Virus (EBV, Herpesvirus Typ 4) verursacht wird. Dieses Virus wurde nach dem Virologen aus England, Professor Michael Anthony Epstein, und seiner Studentin Yvonne Barr benannt, die es 1964 identifizierte und beschrieb.

Der infektiöse Ursprung der Mononukleose wurde jedoch bereits 1887 von dem russischen Arzt, dem Gründer der russischen Kinderschule, Neil Fedorovich Filatov, angegeben. Er machte zunächst auf das Fieber aufmerksam und erhöhte gleichzeitig alle Lymphknoten des Körpers eines Kranken.

Der deutsche Wissenschaftler Emil Pfeiffer beschrieb 1889 ein ähnliches Krankheitsbild der Mononukleose und identifizierte es als Drüsenfieber mit Schädigung des Pharynx- und Lymphsystems. Basierend auf den in der Praxis aufgetretenen hämatologischen Studien wurden charakteristische Veränderungen der Blutzusammensetzung dieser Krankheit untersucht. Im Blut traten spezielle (atypische) Zellen auf, die als mononukleäre Zellen (Monos - Single, Nucleus - Nucleus) bezeichnet wurden. In dieser Hinsicht bezeichneten andere Wissenschaftler, die bereits aus Amerika stammten, die infektiöse Mononukleose. Aber bereits 1964 erhielten M. A. Epstein und I. Barr ein Herpes-ähnliches Virus, das nach ihnen als Epstein-Barr-Virus bezeichnet wurde und später bei dieser Krankheit mit hoher Häufigkeit nachgewiesen wurde.

Mononukleäre Zellen sind mononukleäre Blutzellen, zu denen auch Lymphozyten und Monozyten gehören, die wie andere Leukozytenarten (Eosinophile, Basophile, Neutrophile) die Schutzfunktion des Organismus übernehmen.

Wie kann man infektiöse Mononukleose bekommen?

Die Quelle des Erregers der infektiösen Mononukleose ist eine kranke Person (insbesondere auf dem Höhepunkt der Erkrankung, wenn die Temperatur hoch ist), eine Person mit gelöschten Formen der Erkrankung (die Erkrankung verläuft in geringem Maße, mit leichten Symptomen oder unter dem Deckmantel akuter Atemwegsinfektionen) sowie einer Person ohne Symptome der Krankheit, scheinbar gesund, aber gleichzeitig ein Virusträger. Ein Kranker kann den Erreger der infektiösen Mononukleose auf verschiedene Weise an gesunde Menschen „spenden“, nämlich: Kontakthaushalt (mit Speichel beim Küssen, Verwenden von gewöhnlichem Geschirr, Wäsche, Hygieneartikeln usw.), Lufttröpfchen, während des sexuellen Kontakts ( mit Sperma), bei Bluttransfusionen sowie von Mutter zu Fötus durch die Plazenta.

Infektionen mit infektiöser Mononukleose treten in der Regel durch engen Kontakt auf. Daher ist es unerwünscht, kranke und gesunde Menschen zusammenzuleben, um es milde auszudrücken. Aus diesem Grund kommt es häufig zu Ausbrüchen der Krankheit in Wohnheimen, Internaten, Lagern, Kindergärten und sogar in Familien (ein Elternteil kann ein Kind infizieren und umgekehrt kann ein Kind eine Infektionsquelle sein). Sie können sich auch an überfüllten Orten (öffentliche Verkehrsmittel, große Einkaufszentren usw.) mit Mononukleose infizieren. Es ist wichtig anzumerken, dass EBV nicht in Tieren lebt. Daher können sie das Virus, das infektiöse Mononukleose verursacht, nicht übertragen.

Wie manifestiert sich die infektiöse Mononukleose?

Die Inkubationszeit (die Zeitspanne von dem Moment, in dem die Mikrobe in den Körper eindringt, bis zum Auftreten der Symptome der Krankheit) dauert bei infektiöser Mononukleose bis zu 21 Tage, die Krankheitsdauer beträgt bis zu 2 Monate. Die folgenden Symptome können zu verschiedenen Zeiten auftreten:

  • Schwäche
  • Kopfschmerzen,
  • Schwindel
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • erhöhte Körpertemperatur (kälteähnliche Vergiftung),
  • vermehrtes Schwitzen (infolge hoher Temperaturen),
  • Schmerzen im Hals beim Schlucken und charakteristische weiße Ablagerungen auf den Mandeln (wie bei Halsschmerzen),
  • Husten
  • Entzündung
  • die Zunahme und der Schmerz aller Lymphknoten,
  • vergrößerte Leber und / oder Milz.

Als Konsequenz aus all dem oben genannten, einer erhöhten Empfindlichkeit gegen SARS und andere Atemwegserkrankungen, häufige Hautläsionen mit dem Herpes-simplex-Virus (Herpes-simplex-Virus Typ 1), in der Regel in der Ober- oder Unterlippe.

Lymphknoten sind Teil des Lymphgewebes (Gewebe des Immunsystems). Dazu gehören auch die Mandeln, die Leber und die Milz. Alle diese lymphoiden Organe sind von Mononukleose betroffen. Lymphknoten unter dem Unterkiefer (submandibular) sowie zervikale, axilläre und inguinale Lymphknoten können mit den Fingern palpiert werden. In der Leber und der Milz kann mit Ultraschall ein Anstieg der Lymphknoten beobachtet werden. Wenn der Anstieg signifikant ist, kann er auch durch Abtasten bestimmt werden.

Testergebnisse für infektiöse Mononukleose

Nach den Ergebnissen eines allgemeinen Bluttests bei infektiöser Mononukleose kann eine moderate Leukozytose, manchmal Leukopenie, das Auftreten atypischer mononukleärer Zellen, eine Zunahme der Anzahl von Lymphozyten, Monozyten und eine mäßig beschleunigte ESR beobachtet werden. Atypische mononukleäre Zellen treten in der Regel in den ersten Tagen der Krankheit auf, insbesondere während der klinischen Symptome, bei einigen Patienten jedoch erst nach 1 bis 2 Wochen. Das Blutmonitoring wird auch 7 bis 10 Tage nach der Genesung durchgeführt.

Das Ergebnis der allgemeinen Analyse des Blutes des Mädchens (Alter 1 Jahr 8 Monate) im Anfangsstadium der Krankheit (31. Juli 2014)

Früher glaubte man, infektiöse Mononukleose übertragen zu haben, man kann sich auf keinen Fall in der Sonne befinden, weil Dies erhöht das Risiko von Blutkrankheiten (z. B. Leukämie). Wissenschaftler haben argumentiert, dass EBV unter dem Einfluss ultravioletter Strahlen eine onkogene Aktivität erlangt. Neueste Studien haben es jedoch völlig widerlegt. In jedem Fall ist es seit langem bekannt, dass es nicht empfohlen wird, zwischen 12:00 und 16:00 Uhr zu sonnen.

Tödliche Folgen können nur durch eine Milzruptur, Enzephalitis oder Asphyxie verursacht werden. Glücklicherweise treten diese Komplikationen der infektiösen Mononukleose in weniger als 1% der Fälle auf.

Behandlung der infektiösen Mononukleose

Die spezifische Behandlung der infektiösen Mononukleose ist derzeit nicht entwickelt. Die Hauptziele der Behandlung bestehen darin, die Symptome der Krankheit zu lindern und bakteriellen Komplikationen vorzubeugen. Die Behandlung der infektiösen Mononukleose ist symptomatisch, unterstützend und impliziert in erster Linie Bettruhe, einen belüfteten und feuchten Raum, die Verwendung großer Mengen an flüssigem (klarem oder angesäuertem Wasser), Lebensmitteln in kleinen Portionen Licht, vorzugsweise geriebenen Lebensmitteln, mit Ausnahme von Hypothermie. Aufgrund des Risikos eines Milzrupturrisikos wird außerdem empfohlen, die körperliche Anstrengung während einer Erkrankung und nach einer Genesung für 2 Monate zu begrenzen. Bei einem Bruch der Milz mit hoher Wahrscheinlichkeit ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Es ist sehr wichtig, bei der Behandlung der infektiösen Mononukleose zu versuchen, Stress zu vermeiden, der Krankheit nicht zu erliegen, sich auf die Genesung einzustellen und diesen Zeitraum abzuwarten. Einige Studien haben gezeigt, dass Stress unser Immunsystem negativ beeinflusst und den Körper anfälliger für Infektionen macht. Ärzte sagen: "Viren lieben Tränen." Was die Eltern angeht, bei denen das Kind an infektiöser Mononukleose erkrankte, keine Panik und keine Selbstmedikation, so hören Sie sich an, was die Ärzte sagen. Je nach Gesundheitszustand des Kindes sowie Schwere der Symptome kann ambulant oder stationär behandelt werden (die Entscheidung wird vom behandelnden Arzt der Klinik, dem Notarzt und ggf. den Eltern selbst getroffen). Nach der übertragenen infektiösen Mononukleose sind Kinder in allen Formen, außer für die Bewegungstherapie, vom Sportunterricht befreit und können sich für 6 Monate von den Impfungen zurückziehen. Quarantäne in Kindergärten ist nicht erforderlich.

Die Liste der Medikamente für die integrierte Behandlung der infektiösen Mononukleose

  • Acyclovir und Valacyclovir als antivirale (antiherpetische) Wirkstoffe.
  • Viferon, Anaferon, Genferon, Cycloferon, Arbidol, Isoprinosin-Immunglobulin als immunstimulierende und antivirale Arzneimittel.
  • Nurofen als antipyretisches, schmerzstillendes und entzündungshemmendes Mittel. Zubereitungen, die Paracetamol sowie Aspirin enthalten, werden nicht empfohlen, da Die Einnahme von Aspirin kann das Reye-Syndrom auslösen (sich schnell entwickelnde Gehirnschwellung und Fettansammlung in den Leberzellen), und die Anwendung von Paracetamol belastet die Leber. Antipyretika werden normalerweise bei einer Körpertemperatur von über 38,5 ° C verschrieben, obwohl der Zustand des Patienten untersucht werden muss (der Patient, ob er nun erwachsen ist oder ein Kind, fühlt sich bei einer Temperatur über diesem Wert normal an, dann ist es besser, dem Körper die Gelegenheit zu geben Infektionen so lange wie möglich bekämpfen, dabei die Temperatur genauer überwachen).
  • Antigrippin als Festigungsmittel.
  • Suprastin, Zodak als Mittel für antiallergische und entzündungshemmende Wirkungen.
  • Aqua Maris, Aqualor zum Waschen und Befeuchten der Nasenschleimhaut.
  • Xylol, Galazolin (Vasokonstriktor-Nasentropfen).
  • Protargol (entzündungshemmende Tropfen in der Nase), Albumin als antimikrobieller Wirkstoff in Form von Tropfen für die Augen (zur Behandlung der Konjunktivitis bakterieller Natur). Kann auch zur Instillation in die Nase verwendet werden. Bei einer Konjunktivitis viralen Ursprungs weisen Augentropfen von Almoferon antivirale Aktivität auf. Beide Arten von Konjunktivitis können sich vor dem Hintergrund der Mononukleose entwickeln.
  • Furacilin, Backsoda, Kamille, Salbei zum Gurgeln.
  • Miramistin als universelles Antiseptikum in Form eines Sprays, Tantum Verde als entzündungshemmendes Medikament (kann als Spray für Halsschmerzen sowie zur Behandlung des Mundes bei Stomatitis nützlich sein).
  • Althaea, ambrobene als Auswurfmittel beim Husten.
  • Prednisolon, Dexamethason als Hormonmittel (wird beispielsweise beim Anschwellen der Mandeln verwendet).
  • Azithromycin, Erythromycin, Ceftriaxon als antibakterielle Therapie bei Komplikationen (zum Beispiel Pharyngitis). Ampicillin und Amoxicillin sind bei Mononukleose kontraindiziert, weil es ist, wenn es einen Hautausschlag verursacht, der bis zu mehreren Wochen dauern kann. In der Regel wird die Aussaat der Flora aus Nase und Rachen entnommen, um die Empfindlichkeit gegen Antibiotika zu bestimmen.
  • LIV-52, Essentiale Forte zum Schutz der Leber.
  • Normobact, Florin forte in Verletzung der Darmflora.
  • Komplette Multi-Tabs (Vitamintherapie).

Es sei darauf hingewiesen, dass die Liste der Drogen üblich ist. Der Arzt kann ein Medikament verschreiben, das nicht in dieser Liste aufgeführt ist, und die Behandlung individuell auswählen. Das Medikament aus der antiviralen Gruppe wird zum Beispiel eins genommen. Übergänge von einem Medikament zum anderen sind jedoch in der Regel nicht abhängig von ihrer Effizienz. Darüber hinaus werden alle Formen der Freisetzung von Medikamenten, deren Dosierung, Behandlungsverlauf natürlich vom Arzt bestimmt.

Sie können sich auch der traditionellen Medizin (Cranberries, grüner Tee), Heilkräutern (Echinacea, Hagebutten), Nahrungsergänzungsmitteln (Omega-3, Weizenkleie) sowie homöopathischen Mitteln zuwenden, um das Immunsystem bei der Bekämpfung der Mononukleose zu verbessern und zu stärken.. Vor der Verwendung dieser oder anderer Produkte, Nahrungsergänzungsmittel und Arzneimittel müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Nach dem Behandlungsverlauf der infektiösen Mononukleose ist die Prognose günstig. Die vollständige Heilung kann innerhalb von 2-4 Wochen erfolgen. In einigen Fällen kann jedoch eine Veränderung der Zusammensetzung des Blutes für weitere 6 Monate beobachtet werden (am wichtigsten ist, dass es keine atypischen mononukleären Zellen aufweist). Vielleicht eine Abnahme der Immunblutzellen - Leukozyten. Kinder können in den Kindergarten gehen und ruhig mit anderen Kindern kommunizieren, nachdem sich die Anzahl der Leukozyten normalisiert hat. Leber- und / oder Milzveränderungen können auch nach einer Ultraschalluntersuchung, die normalerweise während einer Krankheit durchgeführt wird, nach sechs Monaten bestehen bleiben. Lymphknoten können für längere Zeit vergrößert bleiben. Innerhalb eines Jahres nach dem Leiden der Krankheit ist es erforderlich, bei einem Arzt für Infektionskrankheiten ein Konto bei einer Apotheke zu haben.

Diät nach infektiöser Mononukleose

Während einer Krankheit gelangt EBV mit Blut in die Leber. Nach einem solchen Angriff kann sich der Körper erst nach 6 Monaten vollständig erholen. In dieser Hinsicht ist die wichtigste Bedingung für die Genesung eine Diät während der Krankheit und im Stadium der Genesung. Das Essen sollte vollständig, abwechslungsreich und reich an allen für einen Menschen notwendigen Vitaminen, Makro- und Mikroelementen sein. Eine fraktionierte Diät wird ebenfalls empfohlen (bis zu 4-6 Mal pro Tag).

Es ist besser, Milch- und Milchprodukte zu geben (sie können die normale Darmflora kontrollieren, und mit einer gesunden Mikroflora wird Immunglobulin A gebildet, das für die Aufrechterhaltung der Immunität wichtig ist), Suppen, Kartoffelpüree, Fisch und mageres Fleisch, ungesalzene Kekse, Früchte (insbesondere Äpfel und Birnen), Kohl, Karotten, Kürbis, Rüben, Zucchini, nicht saure Beeren. Brot ist auch nützlich, hauptsächlich Weizen, Nudeln, verschiedene Müsli, Kekse, Gebäck von gestern und Produkte aus dem Teig.

Der Butterverbrauch ist begrenzt, Fette werden in Form von Pflanzenölen eingeführt, hauptsächlich Olivenöl, Sauerrahm wird hauptsächlich zum Anrichten von Gerichten verwendet. Kleine Mengen nicht scharfer Käsesorten, Eigelb 1-2 Mal pro Woche (Sie können häufiger Eiweiß essen), jede Diätwurst, Rindfleischwurst ist in einer geringen Menge erlaubt.

Nach infektiöser Mononukleose sind alle gebratenen, geräucherten Lebensmittel, eingelegte Lebensmittel, Pickles, Konserven, scharfe Gewürze (Meerrettich, Pfeffer, Senf, Essig), Radieschen, Radieschen, Zwiebeln, Pilze, Knoblauch, Sauerampfer sowie Bohnen, Erbsen, Bohnen verboten. Verbotene Fleischprodukte - Schweinefleisch, Lamm, Gänse, Enten, Hühner- und Fleischbrühen, Gebäck - Kuchen, Pasteten, Schokolade, Eiscreme und Getränke - natürlicher Kaffee und Kakao.

Natürlich sind Abweichungen von der Diät möglich. Die Hauptsache ist, verbotene Produkte nicht zu missbrauchen und ein Gefühl der Proportionen zu haben.

Rauchen und Alkoholkonsum ist ebenfalls unsicher.

Wie wird die infektiöse Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen übertragen und wie werden sie nicht infiziert?

Die infektiöse Mononukleose ist eine relativ neue Krankheit, deren Untersuchung noch andauert. Zum ersten Mal wurde die Krankheit 1885 unter dem Namen "idiopathische Entzündung der Halsdrüsen" beschrieben. Der Name änderte sich mehr als einmal, bis 1962 die Krankheit offiziell als "infektiöse Mononukleose" anerkannt wurde. Die Frage nach dem Mechanismus und den Übertragungswegen ist äußerst relevant, da die Krankheit weit verbreitet ist und in einigen Fällen onkologische Prozesse auslöst. Es ist wichtig zu wissen, dass die Krankheit in jedem Alter auftreten kann. Mononukleose wird nur vom Menschen übertragen.

Wie erfolgt die Infektion?

Die einzige Person, die die Infektionsquelle darstellt, ist der Mensch. Die Krankheit wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht, das zur Gruppe der Herpesviren gehört. Es ähnelt dem Herpes-simplex-Virus bei einigen Antigenen. EBV betrifft nur B-Lymphozyten, da nur sie die richtigen Rezeptoren haben. Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass das Virus in den Epithelzellen des Mundes und des Nasopharynx zu finden ist. Dieses Phänomen wird jedoch immer noch untersucht. EBV zerstört nicht die Zellen, in die es gefallen ist, sondern lebt und vermehrt sich in ihnen.

Der Mechanismus der Infektion ist nicht gut verstanden, da es keine Tiere gibt, auf denen die Infektion reproduziert werden kann. Das Epstein-Barr-Virus dringt durch die Mundschleimhaut und den Nasopharynx in das Lymphgewebe ein, in dem sich B-Lymphozyten befinden. Der Erreger kann direkt in den Kern einer infizierten Zelle eingeführt oder in sein Gen integriert werden. Die Synthese von EBV beginnt mit dem Kopieren des viralen Genoms. Infizierte Zellen vermehren sich und hinterlassen in jeder neuen Zelle einen Teil des Virus. Sobald sich eine ausreichende Menge Virus im Körper angesammelt hat, breitet es sich durch die nächsten Lymphknoten aus: den submandibulären und den hinteren Hals, und betrifft auch die Tonsillen (palatinal, tubal, pharyngeal und lingual). 30–50 Tage nach der Infektion gelangt EBV in den Blutkreislauf, dringt in die B-Lymphozyten des Blutes ein und breitet sich im ganzen Körper aus.

Die genaue Ursache der Erkrankung ist unbekannt. Vermutlich spielt die Immunität die Hauptrolle. Bei der infektiösen Mononukleose im Blut finden sich eine Vielzahl unterschiedlicher Antikörper. Zur Diagnose der Krankheit werden spezifische Antikörper bestimmt - atypische mononukleäre Zellen. Darüber hinaus fanden die Forscher Antikörper gegen das eigene Gewebe, Neutrophile und Lymphozyten. Die Ursache dieses oder jenes Symptoms bei der Mononukleose ist in der Tabelle ausführlich dargestellt.

Wiederholte Mononukleose bei Kindern

Ob es möglich ist, wieder an Mononukleose zu erkranken - eine solche Frage beunruhigt viele, insbesondere Eltern kranker Kinder. Die Antwort auf diese Frage sollte anhand der Art der Krankheit und ihrer Merkmale gesucht werden.

Woher kommt die Krankheit?

Infektiöse Mononukleose wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht. Dieses Virus ist sehr häufig. Statistiken zeigen, dass im Alter von 5 Jahren bereits mehr als 50% der Kinder mit EBV infiziert sind. Im Alter von 35 Jahren enthalten mehr als 90% der Bevölkerung Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus im Blut. Antikörper gegen den Erreger erscheinen nur dann im Blut, wenn der Körper bereits eine Infektion hatte oder dagegen geimpft wurde. Impfungen gegen die infektiöse Mononukleose gibt es heute nicht. Es bedeutet, dass im Alter von 90% der Menschen eine Krankheit aufgetreten ist. Das kann sich jedoch nicht jeder merken. Tatsache ist, dass die infektiöse Mononukleose in akuter Form seltener auftritt - nur in 15-20% der Fälle. Meistens erscheint es in einer abgenutzten Form, so dass selbst Ärzte es nicht immer richtig diagnostizieren können. Infektiöse Mononukleose sieht aus wie eine normale Halsschmerzen oder SARS. Deshalb wissen viele Menschen nicht, dass sie schon lange an dieser Krankheit gelitten haben und Immunität dagegen haben. Das Epstein-Barr-Virus kann jedoch für immer im Körper verbleiben, ohne sich zu zeigen. Am anfälligsten für die Entwicklung der Mononukleose sind Kinder unter 10 Jahren sowie Mädchen zwischen 14 und 16 Jahren und Jungen zwischen 16 und 18 Jahren. Es ist charakteristisch, dass Mädchen zweimal seltener krank werden als Jungen.

Man kann sich nur von einer Person, bei der Speichel-VEB nachgewiesen wird, mit dem Epstein-Barr-Virus infizieren. Es gibt keine anderen Infektionsquellen.

Das Virus kann sein:

  • bei einer Person mit offensichtlichen Symptomen und Anzeichen der Krankheit;
  • ein Patient, der selbst nicht erkennt, dass er an Mononukleose leidet. Dies ist der Fall, wenn die Krankheit unter dem Deckmantel von SARS in gelöschter Form verläuft;
  • Wenn bei einer Person, die ein Virus trägt, überhaupt keine Anzeichen einer Krankheit festgestellt werden, ist die Person völlig gesund, ihr EBV ist jedoch im Speichel enthalten.

Erhalten Sie das Epstein-Barr-Virus auf folgende Weise:

Jeder dieser Wege trägt zum Eindringen des VEB in den menschlichen Körper bei.

Mechanismus der Krankheitsentwicklung

Wenn VEB die Mundhöhle durchdringt, infiziert es seine Schleimschicht sowie die Schleimhaut des Pharynx. B-Lymphozyten werden auch mit einem Virus infiziert, wenn sie mit einer infizierten Schleimhaut in Kontakt kommen. Der VEB lässt sich darin nieder und beginnt sich aktiv zu vermehren. Infizierte B-Lymphozyten mit dem Blut erreichen die Nasopharynx- und Gaumenmandeln, alle Lymphknoten des Körpers, die Milz und die Leber.

Wenn sich bei der infektiösen Mononukleose das Epstein-Barr-Virus in den aufgeführten Organen ansiedelt, nehmen die letzteren an Volumen zu.

Dies ist nicht überraschend, da das Lymphgewebe, aus dem die Mandeln, die Leber, die Milz und die Lymphknoten bestehen, die Rolle einer Art Filter spielt und die pathogene Mikroflora nicht in den Blutkreislauf gelangen lässt. Lymphgewebe ist Teil des körpereigenen Immunsystems. Es produziert Zellen, die Schutzreaktionen des Körpers ausführen - dies sind Lymphozyten, Leukozyten (gebildet aus B-Lymphozyten und produzieren Antikörper gegen einen bestimmten Krankheitserreger). Das heißt, diese Abwehrstoffe sind Wache und wenn ein Angreifer erscheint, neutralisieren Sie ihn und entfernen Sie ihn aus dem Körper. Mit anderen Worten, die menschliche Immunität funktioniert gut. Wenn es zu viele Krankheitserreger gibt, wird die übliche Anzahl von Schutzzellen ihrer Funktion einfach nicht gerecht. Dann beginnen sie sich aktiv zu vermehren, um die Infektion abzuwehren.

Neben den Hauptverteidigern der infektiösen Mononukleose können im Blut atypische mononukleäre Zellen nachgewiesen werden - junge mononukleäre Zellen, die Leukozyten ähneln.

Lymphknoten, Tonsillen, Leber, Milz entzünden sich und erreichen ein beeindruckendes Volumen.

Neben dem Wachstum dieser Organe treten bei der infektiösen Mononukleose folgende Symptome auf:

  • Vor dem Hintergrund entzündeter Gaumenmandeln entwickelt sich eine Halsentzündung mit allen relevanten Symptomen: hohes Fieber, starke Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen.
  • Vergrößerte hiläre Lymphknoten drücken auf den Hauptbronchus, was zu Reizungen empfindlicher Bereiche und dem Auftreten von Husten bei infektiöser Mononukleose führt.
  • Ein vergrößerter Lymphknoten in der Bauchhöhle kann zu starken Bauchschmerzen führen und Sie können fälschlicherweise eine Blinddarmentzündung diagnostizieren.
  • Ein charakteristisches Zeichen bei der infektiösen Mononukleose kann als Hautausschlag auf den Körper angesehen werden.

Die Dauer der akuten infektiösen Mononukleose vor der endgültigen Genesung kann 6 bis 9 Wochen betragen.

Ist es möglich, die Krankheit wieder zu bekommen?

Wie bereits erwähnt, erwerben die meisten Menschen nach einer infektiösen Mononukleose lebenslange Immunität. In der medizinischen Praxis gibt es jedoch Fälle, in denen ein Rückfall der Krankheit auftritt. Mononukleose verursacht den Hauptschlag für das Immunsystem des Körpers, d. H., Eine gewisse Depression der Immunität manifestiert sich. Die meisten Menschen bewältigen dieses Problem, das Immunsystem wird wiederhergestellt und gestärkt. Wenn jedoch die Immunität einer Person aus anderen Gründen unterdrückt wird, kann die infektiöse Mononukleose erneut auftreten. Ein Rückfall der Krankheit ist in folgenden Fällen möglich:

Bei Erkältungen kann es vorkommen, dass die Lymphknoten wieder wachsen.

Viele haben diese Tatsache für einen Rückfall der infektiösen Mononukleose gehalten.

Da sich das Epstein-Barr-Virus an einem "permanenten Wohnort" im Körper mit einer leichten Abnahme der Immunität befindet, kann es zu einer Aktivität kommen. Eine solche turbulente Klinik, wie bei akuter Mononukleose, wird es jedoch nie sein. Aus den obigen Ausführungen können Sie folgern, dass Sie, um Ihre Gesundheit zu erhalten und die Entwicklung einer Re-Mononukleose zu verhindern, auf Ihre Immunität achten sollten. Und dann werden alle Krankheiten vorbeigehen.

  • Allgemeine Informationen
  • Symptomatologie
  • Aufschlussreich
  • Behandlung
  • Erholungsphase
  • Mögliche Komplikationen
  • Prävention

Mononukleose ist eine akute Infektionskrankheit, die als Folge einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus auftritt. Die hauptsächlichen Auswirkungen der Erkrankung betreffen das Lymphsystem des Körpers, aber auch die oberen Atmungsorgane, die Leber und die Milz sind gefährdet. Über welche gefährliche Mononukleose, welche Symptome sie sich äußert, wie sie behandelt wird und wo man sie bekommen kann, wird in unserem Artikel beschrieben.

Allgemeine Informationen

Virale Mononukleose tritt überwiegend (in 90% der Fälle) bei Kindern und Jugendlichen auf, während Jungen häufiger doppelt so häufig erkranken wie Mädchen. Es war möglich, alle Symptome zusammen zu sammeln und eine eigene Krankheit vor etwas mehr als 100 Jahren zu isolieren und ihren Erreger sogar später zu bestimmen - in der Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts. In dieser Hinsicht ist die Krankheit bis heute kaum verstanden und ihre Behandlung ist hauptsächlich symptomatisch.

Häufig tritt eine atypische Mononukleose auf, die ohne schwere Symptome oder bei völliger Abwesenheit auftritt. Der Nachweis erfolgt meistens durch Zufall, bei der Diagnose anderer Krankheiten oder danach, wenn Antikörper im Blut eines Erwachsenen gefunden werden. Eine weitere Manifestation einer atypischen Form ist die übermäßige Schwere der Symptome.

Mononukleose wird auf verschiedene Weise übertragen: In der Luft, taktil (während der Bluttransfusion ist eine große Menge des Virus im Speichel enthalten, da die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung während eines Kusses oder bei Verwendung von gewöhnlichem Besteck sehr hoch ist). Bei einer Vielzahl von Infektionsmethoden ist es nicht überraschend, dass die Krankheit epidemiologischer Natur ist. Die Verbreitungszone umfasst in der Regel Kindererziehungseinrichtungen, Universitäten, Internate, Lager.

Die Inkubationszeit für Mononukleose beträgt 7 bis 21 Tage, aber manchmal treten die ersten Anzeichen schon 2-3 Tage nach Kontakt mit dem Virusträger auf. Dauer und Schweregrad der Erkrankung sind individuell und hängen von dem Zustand des Immunsystems, dem Alter und dem Auftreten zusätzlicher Infektionen ab.

Wenn sich das Mononukleosevirus im Körper befindet, bleibt es lebenslang in ihm, d. H. Der Kranke ist sein Träger und potenzieller Verteiler. Dies erklärt auch die Tatsache, dass das Wiederauftreten der Mononukleose bei einem Kind und einem Erwachsenen in akuter Form nicht möglich ist - bis zum Lebensende produziert das Immunsystem Antikörper, die eine Wiederinfektion verhindern. Ob eine Krankheit mit verschwommeneren Symptomen wiederkehren kann, hängt jedoch von den unten aufgeführten Faktoren ab.

Symptomatologie

Infektiöse Mononukleose bei Kindern kann akut oder chronisch sein. Hängt davon ab, welche Art von Krankheit und welche Manifestationen.

Scharf

Akute Mononukleose ist wie jede virale Infektionskrankheit durch einen plötzlichen Beginn gekennzeichnet. Die Körpertemperatur steigt schnell an. In der Anfangszeit bleibt es normalerweise bei 38 bis 39 ° C, in schweren Fällen kann es jedoch bis zu 40 ° C erreichen. Das Kind wird von Fieber überwältigt und abwechselnd von der Hitze in die Kälte geworfen. Erscheint Apathie, Benommenheit, die meiste Zeit möchte der Patient in einer horizontalen Position verbringen.

Die folgenden Symptome sind auch für akute Mononukleose charakteristisch:

  • geschwollene Lymphknoten (besonders Hals, besonders hinter dem Ohr) sind deutlich zu erkennen;
  • Schwellung des Nasopharynx, begleitet von schweren Atemnot;
  • weiße Plakette auf der Schleimhaut der oberen Atemwege (Tonsillen, Halsrücken, Zungenwurzel, Gaumen);
  • Vergrößerung der Milz und der Leber (manchmal wachsen die Organe so stark, dass sie ohne spezielle Diagnosegeräte mit dem bloßen Auge wahrgenommen werden können);
  • häufiges Auftreten von Herpesausbrüchen auf den Lippen;
  • das Auftreten kleiner dicker Eruptionen am Körper.

Wie lange ist ein Kind ansteckend, wenn die Krankheit akut ist? Wie bei jeder Virusinfektion tritt die Spitzenkonzentration des Virus während der Inkubationszeit und in den ersten 3-5 Tagen der Krankheit auf.

Ein Ausschlag bei der Mononukleose kann lokal lokalisiert werden (in diesem Fall deckt er normalerweise die Hals-, Brust-, Gesichts- und / oder Rückenoberfläche ab) und kann sich auf den gesamten Körper ausbreiten. Bei Säuglingen befindet es sich oft auf den Ellbogen, der Rückseite der Oberschenkel. Die betroffene Hautoberfläche wird rau und juckt. Dieses Symptom ist jedoch nicht zwingend - statistisch gesehen tritt es bei etwa einem Viertel der Patienten auf.

Chronisch

Die Gründe für den Übergang der akuten infektiösen Mononukleose zur chronischen sind nicht bekannt. Die Faktoren, die zu diesem Phänomen beitragen, sind vermutlich verminderte Immunität, schlechte Ernährung und ungesunde Lebensweise. Es wird angenommen, dass sich eine chronische chronische Mononukleose bei Erwachsenen entwickeln kann, wenn sie hart arbeiten, nicht genug Zeit für Ruhe verbringen, oft unter Stress stehen und sich nicht an der frischen Luft befinden.

Die Symptome sind identisch, erscheinen jedoch milder. In der Regel gibt es kein Fieber und Ausschlag. Leber und Milz sind geringfügig vergrößert, der Hals mit Mononukleose der chronischen Form entzündet sich jedoch, jedoch weniger. Es gibt Schwäche, Schläfrigkeit, Müdigkeit, aber im Allgemeinen geht es dem Kind viel besser.

Manchmal kann die Krankheit zusätzliche Symptome des Magen-Darm-Trakts manifestieren:

Bei chronischer Mononukleose klagen ältere Kinder oft über Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, die den Schmerzen der Grippe ähneln.

Aufschlussreich

Die Diagnose der Mononukleose ist die Sammlung von Anamnese-, Sicht-, Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Die erste Stufe reduziert sich darauf, dass der Arzt die Eltern des kranken Kindes befragt, die Krankheitssymptome und die Dauer ihrer Manifestation festlegt. Anschließend geht er zur Untersuchung des Patienten über, wobei er besonders auf die Lymphknoten und die Mundhöhle achtet. Wenn das Ergebnis der vorläufigen Diagnostik einen Verdacht auf Mononukleose begründet, wird der Arzt zur Bestätigung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung der inneren Organe verordnen. Es wird die Größe der Milz und der Leber genau bestimmen.

Wenn der Körper mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert ist, treten charakteristische Veränderungen im Blut auf. Die Dekodierung der Analyse zeigt normalerweise einen signifikanten Anstieg der Anzahl von Monozyten, Leukozyten und Lymphozyten. Ein charakteristisches Laborsymptom, auf dessen Grundlage die endgültige Diagnose gestellt wird, ist das Vorhandensein von mononukleären Zellen im Blut - atypische Zellen, die den Namen der Krankheit benannten (bis zu 10%).

Ein Bluttest auf das Vorhandensein von mononukleären Zellen ist häufig erforderlich, da die Konzentration erst in der 2. oder 3. Woche nach der Infektion steigt.

Eine detaillierte Analyse der Mononukleose hilft außerdem, eine Differenzialdiagnose zu erstellen, die sie von Angina pectoris, Diphtherie, Morbus Hodgkin, lymphoblastischer Leukämie, Röteln, Virushepatitis, HIV und anderen unterscheidet.

Behandlung

Das Epstein-Barr-Virus kann wie alle Herpesviren nicht vollständig ausgerottet werden, daher erfolgt die Exposition mit antiviralen Medikamenten, um den Zustand des Patienten zu lindern und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Krankenhausaufenthalte wegen Mononukleose werden nur in schweren Fällen, bei sehr hohen Temperaturen und bei Komplikationen empfohlen.

Drogentherapie und Volksheilmittel

Die Mononukleose bei Kindern wird mit antiviralen Medikamenten (Atstiklovir, Izoprinosin) behandelt und erleichtert den Verlauf der Erkrankung. Diese sind fiebersenkend (Ibuprofen, Paracetamol, Efferalgun), Nasentropfen (Vibrocil, Nazivin, Nazol, Otrivin), Vitaminkomplexe, Immunmodulatoren.

Antibiotika gegen Mononukleose werden nicht verschrieben, wenn der Zustand des Kindes zufriedenstellend ist. Bei den ersten Anzeichen für den Eintritt einer Sekundärinfektion (Verschlechterung, schlecht heruntergefallene Körpertemperatur über 39 ° C, Auftreten neuer Symptome, fehlende Besserung für mehr als 5-7 Tage) hat der Arzt das Recht, ein antibakterielles Breitbandspektrum zu verschreiben (Supraks Solyutab, Flemoksin Solyutab, Augmentin und andere). Es wird nicht empfohlen, Antibiotika der Amoxicillin-Gruppe (Ampicillin, Amoxicillin) einzunehmen, da sie eine Nebenwirkung in Form einer Zunahme des Hautausschlags verursachen können.

Sie sollten keine Angst vor der Verschreibung von Antibiotika haben, im Gegenteil, die Infektion kann bei Nichtvorhandensein andere Organe befallen, die Krankheit wird länger andauern und kann eine schwere Form annehmen.

Bei Indikationen (starke Schwellung, Atemnot, Juckreiz) werden Antihistaminika (Suprastin) und Glukokortikoide (Prednisolon) in das Behandlungsprotokoll aufgenommen.

Die Verwendung von fiebersenkenden und diaphoretischen Arzneimitteln (sofern keine Allergie vorliegt) ist bei Mononukleose nicht verboten. In dieser Funktion haben sich Honig, Himbeere, Schwarze Johannisbeere (Äste, Blätter, Früchte), Hagebutte, Früchte und Blätter von Viburnum, Lindenblüten usw. als ausgezeichnet erwiesen.

Es ist strikt kontraindiziert, Wodka, Alkohol und Essigsäureumhüllungen anzuwenden, um die Temperatur zu senken. Diese Methoden wirken stark toxisch und können den Zustand des Patienten verschlimmern.

Als Ergänzung zur Basistherapie kann in Abstimmung mit einem Arzt die Inhalation des Verneblers verwendet werden. Für ihre Umsetzung werden spezielle Lösungen verwendet, um Schwellungen und Halsschmerzen zu lindern und die Atmung zu erleichtern.

Wie lange hält die Krankheit an und wie lange bleibt die Temperatur bei der Mononukleose? Eine eindeutige Antwort auf diese Fragen kann nicht gegeben werden, da sie von der Immunität des Kindes, der rechtzeitigen Diagnose und der richtigen Behandlung abhängt.

Gargles

Die Behandlung der Mononukleose bei Kindern beinhaltet notwendigerweise alle Arten von Gurgeln. Dies ist eine sehr wirksame Maßnahme, die dazu beiträgt, Plaque aus den oberen Atemwegen zu entfernen, Schwellungen zu reduzieren und das Risiko einer Ausbreitung der Infektion zu verringern.

Zur Spülung werden Kräuterextrakte mit antiseptischer und adstringierender Wirkung (Kamille, Salbei, Eukalyptus, Ringelblume, Wegerich, Huflattich, Schafgarbe) verwendet. Brauereianlagen sollten gemäß den Anweisungen auf der Verpackung durchgeführt werden. Das Spülen sollte 3-6 Mal pro Tag erfolgen. Wenn das Kind noch sehr klein ist und seinen Hals nicht alleine spülen kann, kann die Plakette mit einem in Brühe getränkten Mulltuch abgewaschen werden. Anstelle von Kräutertees können Kamille, Salbei, Teebaumöl und ätherische Öle verwendet werden.

Als Ausgangsstoffe für die Herstellung von Lösungen eignen sich Soda und Salz (1 Teelöffel pro 200 ml Wasser) sowie Jodlösung (3-5 Tropfen pro Tasse Wasser). Die Flüssigkeit sollte nicht heiß oder zu kalt sein, es ist optimal, eine Lösung bei Raumtemperatur zu verwenden.

Die Verwendung von Kräutern und ätherischen Ölen sowie von Medikamenten muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Diät

Ebenso wichtig während der Krankheit ist die Ernährung des Kindes. Da die Leber von Mononukleose betroffen ist, sollten die folgenden Produkte von der Diät ausgeschlossen werden:

  • Gerichte aus Schweinefleisch oder fetten Teilen von Rindfleisch;
  • würzige Gerichte, Gewürze, Gewürze, Konserven;
  • Ketchup, Mayonnaise;
  • Fleischbrühe, Knochen;
  • Kaffee, Schokolade;
  • kohlensäurehaltige Getränke.

Zur Mononukleose-Diät gehören einfache Lebensmittel: Gemüsesuppen und -bouillon, mageres Fleisch (Kaninchen, Truthahn, Hähnchenbrust), Getreide, Teigwaren aus Hartweizen. Es wird empfohlen, viel saisonales Obst, Gemüse, Beeren, sowohl frisch als auch Kompott, zu essen. Stellen Sie sicher, dass Sie das Trinkregime einhalten - je mehr das Kind trinkt, desto leichter wird die Krankheit fließen. Zum Trinken eignen sich einfaches und leicht kohlensäurehaltiges Wasser, Säfte, Kompotte, Kräutertees und Tee.

In den ersten Tagen der Krankheit hat der Patient oft keinen Appetit, er weigert sich zu essen. In diesem Fall ist es nicht notwendig, ihn zu zwingen, da der Appetitlosigkeit eine Schutzreaktion auf das Virus darstellt. Auf diese Weise zeigt der Körper, dass er keine Kräfte für die Aufnahme von Nahrungsmitteln aufwenden kann, da diese vollständig darauf abzielen, die Infektion zu bekämpfen. Wenn sich der Zustand verbessert, kehrt der Appetit allmählich zurück.

Erholungsphase

Die Erholung von Mononukleose hängt von ihrer Schwere ab. In der Regel geht es dem Kind bereits nach 5-7 Tagen gut, nachdem die Temperatur nicht mehr steigt, und andere Symptome verschwinden. Manchmal kann es länger dauern - von 7 bis 14 Tagen, wenn keine schweren Komplikationen auftreten.

Um den Erholungsprozess zu beschleunigen, muss das Kind mit den notwendigen Vitaminen und Mineralstoffen versorgt werden. Dies hilft sowohl der guten Ernährung als auch den von einem Arzt verordneten Vitamin-Komplexen. Probiotika werden auch zur Stärkung der Immunität beitragen.

Die Temperatur bei einem Kind nach der Mononukleose sollte im normalen Bereich (36,4–37,0 ° C) liegen. Ihre Schwankungen deuten auf eine instabile Immunität hin und erfordern eine zusätzliche Behandlung des Arztes zur Korrektur.

Es ist wichtig, dem Kind ausreichend frische Luft zu geben. Wenn sein Zustand immer noch keine Spaziergänge erlaubt, müssen sie durch regelmäßiges Lüften des Zimmers ersetzt werden. Die Diät nach der Mononukleose stimmt während der Krankheit voll mit der Diät überein. Es besteht keine Notwendigkeit, den Patienten „zu fetten“ und schwere, kalorienreiche Mahlzeiten in die Ernährung aufzunehmen, insbesondere wenn Antibiotika eingenommen wurden.

Beachten Sie. Im Verlauf der Krankheit und 6 Wochen nach der Genesung wird der Patient von körperlicher Anstrengung befreit. Dies ist notwendig, um ein Reißen der vergrößerten Milz zu verhindern.

Mögliche Komplikationen

Bei Spätdiagnose, falscher Behandlung und Vernachlässigung der Empfehlungen des Arztes wird die Mononukleose durch Otitis, Tonsillen- und follikuläre Tonsillitis, Lungenentzündung, Peritonsillitis kompliziert. In sehr schweren Fällen können Anämie, Neuritis und akutes Leberversagen auftreten.

Die negativen Auswirkungen der Mononukleose in Form von Hepatitis und Enzymmangel sind äußerst selten. Für 4-6 Monate nach Beginn der Krankheit sollten die Eltern jedoch aufmerksamer sein und auf Symptome wie Gelbfärbung der Haut und Augen, helle Fäkalien, Verdauungsstörungen und Erbrechen reagieren. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, falls das Kind häufig über Bauchschmerzen klagt.

Prävention

Die Prävention der Mononukleose bei Kindern besteht in den üblichen Maßnahmen, die den Körper verhärten:

  • gesunder Schlaf und Wachheit;
  • für Vorschulkinder, Schüler und Studenten - kompetenter Wechsel von Studium und Ruhe;
  • regelmäßige sportliche Aktivität (Schwimmen ist besonders nützlich), und wenn sie kontraindiziert sind - nur ein hohes Maß an Mobilität;
  • ausreichender Aufenthalt an der frischen Luft;
  • gut ausgebildete Diät, angereichert mit Obst, Ballaststoffen, Eiweiß, langsamen Kohlenhydraten.

Es gibt kein Medikament, um eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus zu verhindern, aber einige Vorsichtsmaßnahmen tragen dazu bei, das Risiko für die Entwicklung der Krankheit zu verringern. Dies ist eine zeitnahe Behandlung akuter respiratorischer Virusinfektionen sowie, wenn möglich, ein reduzierter Aufenthalt an öffentlichen Orten während Epidemien.

2012-03-04 07:46:05 Fragt Yanina: Hallo, Doktor. Ich bin jetzt 40 Jahre alt. Ich habe eine erbliche sphärozytische hämolytische Anämie von Minkowsky-shaffar, Splenektomie im Alter von 17 Jahren. Nach der Operation wurde sie vor der Geburt eines Kindes (im Alter von 25 Jahren) nicht krank - Furunkulose. Mit 28 Jahren Halsschmerzen. Bis zu 39 Jahre war nicht krank. Beim Laufen beschäftigt. 2010 erlitt sie die Trennung von einer geliebten Person, war besorgt und aß schlecht. Ende 2010 ging sie auf Diät, begann müde zu werden, manchmal kam es zu leichten Fröstelungen, ohne jedoch darauf zu achten. Im Januar 2011 Wieder begann sich mit diesem Mann zu treffen, im Februar erkältete er sich und bekam Halsschmerzen. Es ging aber sehr seltsam vor. Ich glaube, ein Jahr später habe ich wahrscheinlich Mononukleose übertragen. Und jetzt hat er eine chronische Fähigkeit. Zwar begann ich am Ende des zweiten Krankheitstages mit Antibiotika. Zu Beginn der Erkrankung bemerkte ich eine Ticardie, die weniger wurde, als wenn die Temperatur an Tag 3 abfiel. Ich habe 3 Stunden lang telefoniert. Nach 30 Minuten wurde die Brust im Bereich der Rippen stark erkrankt, dann ein Zusammenschnürungsgefühl in der Brust, starke Tachykardie und Luftmangel. Fuhr ins Krankenhaus. Sie setzen akute bilaterale Bronchitis. Sie legten Antibiotika ein, aber ich fühlte mich schlecht, als ich entlassen wurde. Ich konnte nicht tief atmen, fühlte eine starke Schwäche, sehr starkes Schwitzen. t bei Entlassung 37. Dann ging ich zur Allergologie, wo ich auf Allergien getestet wurde, es gibt kein Asthma. Im Immunogramm wird die Definition von spezifischem IgE nicht gebrochen. Antikörper gegen Cytomegalovirus: Anti-CMV-IgM-0,00-Antikörper wurden nicht nachgewiesen; Anti-CMV-IgG (Avidität) -99,00 hoch avidische Antikörper wurden nachgewiesen (50,00-100,00); Anti-CMV-IgG-19,60-Antikörper nachgewiesen (0,00-0,90). Antikörper gegen Chlamydien werden nicht identifiziert. Blutbiochemie: Glucose -6,5 (3,05-6,11). Dann nahm sie die Glukose wieder auf 4,0 zu. Kreatinin-63 (44-97), ASAT-16 (0-38), AlAT-17 (0-41) Tachykardie war genau das: Ultraschall des Herzens ist normal, holter-norm. Die Hormone der Schilddrüse sind normal, Knoten in der Schilddrüse (3) Knoten, ein bis 3 cm.) Schilddrüsenzytologie, Schlussfolgerung: Knotenstruma, Beobachtung. HNO: chronische Pharyngonitis, ohne Verschlimmerung, Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus. In einem Abstrich (aus der Mundhöhle) -gold Staphylococcus-5 + 10 5. HPV-Zytologie mit Dyskeratose. Floraarm, Diplokokken. In einem.krovi aus 09.11.11-eosinophilen kationischen Protein -7 (0,00-24,00) wurden keine Antikörper gegen EBV-IgM-Virus nachgewiesen. Antikörper gegen EBV-IgG-positiv -187 (0,00-15,99) ) Wurden für HNO behandelt, nach dem Reaferon-EC-Lipint-Schema getrunken, die Kehle mit einem Antibiotikum, Lysobakt, Uvialröhrchen, Bakteriophagen-Staphyloc behandelt. Es scheint besser zu sein. Nach 2 Wochen hat alles wieder angefangen, es scheint, als hätte ich mich nicht erkältet, ich habe nicht erkältet. Doktor, ich wahrscheinlich, weil es keine Milz-reduzierte Immunität gibt. Der Arzt für Infektionskrankheiten (Telefonkonsultation) sagte, es sei notwendig, einen AIDS-Test und mononukleäre Blutzellen zu bestehen, da sich meine Lymphknoten nach meinen Halsschmerzen bald in der Ecke unter dem Ohr unter dem Kiefer vergrößerten. Ultraschall der Lymphknoten im Hals - reaktive Lymphadenopathie. Jetzt scheinen sie abzunehmen. Ich habe das Immunogramm bestanden: Gesamtzählung. Leukozyten-6,9, Lymphozyten -32 (19-37), abs-Indikator 2.20 (1.2-3.0), T-Lymphozyten (E-ROCK) -57 (55-70) abs. pok 1,25 (1,34–470), Kontrolle des-57-Teofellintests, teofellinresistente T-Zellen-48 (50-70), Teofellin-Senses T-Zellen-9 (8-17), Tt- / Tt + -Verhältnis - 5,33 (3-5), Tertostab. E-ROCK (30 in 1) - 21 (23–43) abs zeigen –0,46 (048–1,04), Erok früh (aktiv) –43 (45–50) abs. Pok. 0,94 (1,09-1,22). T-Asset pro Zelle 1 Dosis-59. B-Lymphozyten (Em-ROCK) -3 (8-13) abs. Eindrücke 0,06 (0,19-0,32). Q-Zellen-40 (16-40) abs. pok 0,88 (0,39-0,97). PHAGOCYTOSE: Phage. Neutrophilenaktivität (RER), Prozentsatz der Phagozytose - 44% (41–62), Phagozytenzahl - 0,80% (0,82–1,12), Phagozytose-Index - 1,81 (1,52-1,96). HUMORALE IMMUNITÄT: der Gehalt an Immunglobulinen (g / l) G-16,67 (12-16), A-2,25 (2,0-2,8), M-1,22 (1,0-1,6). Soe-7 (2-15), ERIT-4.32 (3.90-4.70), Hämoglobin-129 (120-140), Hämatokrit-35.1 (36.0-42.0), vgl. Volumen der Erythrozyten-81,3 (80-100), col. Indikator-29,9 (27-33), vgl. HB-Konzentration in Erythro-368 (300-380), Thrombozyten-395 (180-320), Anisozytosemarker (fL) -36,9 (37-54), Anisozytosemarker in% -12,9 (911,5-14,5), Blutplättchengrößenverteilung (fL) -12,9 (9-17), durchschnittliches Blutplättchenvolumen 10,9 (9-13) Thrombokrit-0, 43 (0,17-0,35), Neutrophile-56,3 (48-78), Lymphozyten-34,7 (19-37), Monozyten-8,0 (3-11), Eosinophilen-0,4 ( 1,0-5,0), Basophilen-0,6 (0,0-1,0) Gesamtbluttest vom 3. November 2012 (manuelle Zählung): Basophilen-1 (0-1), Eosinophilen -2 (1 -5), Myelozyten-0 (0-0), Young-0 (0-0), Bande 2 (1-6), segmentiert-49 (47-72), Lymphozyten -40 (19-37), Monozyten -5 plasm.kl-ka1, Anisozytose + (3-11). Sach HN verschrieben PANAVIR -10 Tage (in den Hals spritzend), als würde man sich besser in der Mundhöhle fühlen, dann sagte man, IMUDON -10 Tage zu trinken. Sehr geehrter Arzt! Bitte kommentieren Sie die Analyse. Hat auf Aids-Nits übergeben.,, Ich habe große Angst. Aber ich hatte in den letzten 8 Jahren nur einen Sexualpartner. Kann ich meine Immunität verbessern? Welche Diagnose kann ich laut Immunogramm beurteilen? Habe ich eine infektiöse Mononukleose? Kann man EB-Viren in der Mundhöhle zerstören? Und vor allem wird mein Partner nicht behandelt, kann er mich erneut infizieren und die akute Phase der Erkrankung beginnt von neuem?

Liebe Leserinnen und Leser, wir setzen das Thema Krankheitsprävention fort und sprechen als infektiöse Mononukleose über diese Krankheit. Die Krankheit in den letzten 40 Jahren ist bei Jugendlichen recht häufig - bei Jungen 2-mal häufiger als bei Mädchen. Erwachsene hatten in 95% der Fälle bereits diese Krankheit, für manche Kinder ist dies jedoch noch zu erwarten. Aber ist die infektiöse Mononukleose so schrecklich, was sind ihre Symptome, wie wird sie behandelt, welche Komplikationen kann es geben - das ist der heutige Artikel.

Epidemiologie und Pathogenmerkmale

Die infektiöse Mononukleose ist eine akute Viruserkrankung, obwohl es sich um ein kollektives Konzept handelt, ist es nur ein Symptomkomplex, der durch Läsionen von Lymphgewebe, Fieber und Veränderungen des Oropharynx gekennzeichnet ist. Diese Krankheit wird auch als Kusskrankheit oder Epstein-Barr-Krankheit bezeichnet.

Das Vorhandensein mehrerer Viren im Körper kann zur Entwicklung der Krankheit führen:

  • Epstein-Barr-Virus,
  • Cytomegalovirus,
  • Herpesvirus Typ 6.

Welches Virus die Krankheit verursacht hat, kann nur nach virologischen Blutuntersuchungen festgestellt werden. Nun tritt die Krankheit oft als Mischinfektion auf, d.h. Der pathologische Prozess kann von mehreren Viren gleichzeitig gestartet werden.

Fast alle Menschen nach Einnahme des Herpesvirus bleiben fast ein Leben lang. Es ist jedoch nicht bekannt, ob das Virus aktiviert ist und zu einer Verschlimmerung der Infektion führt. Dies hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich dem Zustand des Immunsystems.

Die meisten Kinder, die an infektiöser Mononukleose erkrankt sind, haben eine rezidivierende Erkrankung, aber das Virus bleibt im Körper und wartet auf eine Gelegenheit, genau wie das Herpes-Simplex-Virus. Das heißt, es ist nur notwendig zu vergeben, zu kühlen, die Füße nass zu machen, das Virus macht sich sofort bemerkbar.

Der Erreger der Infektion ist in der Umwelt relativ instabil: Er stirbt schnell bei einer Temperatur von mehr als 60 ° C, verträgt jedoch niedrige Temperaturen und ist sehr gut einfrieren, Desinfektionsmittel wirken nachteilig darauf.

Das Virus ist in allen biologischen Flüssigkeiten eines Menschen enthalten, das Virus wird jedoch nicht über die Luft übertragen. Die Übertragung des Virus erfolgt hauptsächlich über Speichel und Haushaltsgegenstände, die der Patient oder der Virenträger in den Salut gelegt hat. Dies gilt für kleine Kinder, die die Welt um sie herum als "schmecken" wahrnehmen. Statistiken behaupten, dass die Hälfte der Kinder unter 5 Jahren bereits mit dem Virus infiziert ist. Kinder unter einem Jahr werden jedoch durch schützende Antikörper der Mutter geschützt.

Ärzte schließen einen parenteralen Infektionsweg (durch Transfusion von infiziertem Blut) oder während einer Organtransplantation nicht aus. Mögliche intrauterine Infektion des Fetus Cytomegalovirus. Die Übertragung in der Luft ist nicht relevant und kann nur bei sehr engem Kontakt mit dem Patienten oder dem Virenträger erfolgen.

Der Patient wird in den letzten Tagen der Inkubation ansteckend.

Infektiöse Mononukleose bei Kindern - Foto

Wenn die Krankheit hauptsächlich das Lymphgewebe befällt und dies das Gewebe der Mandeln und der Milz ist, reagiert es auf den Erreger und die Leber. Da die Krankheit häufiger bei Kindern auftritt, sollten die Eltern die folgenden Symptome untersuchen:

  • Angina pectoris oder akute Tonsillitis, bei der es zu einer akuten Entzündung mit Zunahme einer oder mehrerer Mandeln kommt, oftmals Palatin. Eines der Symptome von Halsschmerzen sind Schmerzen beim Schlucken;
  • Adenoide - pathologisch vergrößerte pharyngeale (nasopharyngeale) Tonsillen, die zu Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, zu Hörverlust und anderen Erkrankungen führen. Tonsillen werden durch Hyperplasie des lymphatischen Gewebes verursacht;
  • Vergrößerte Milz und Leber;
  • Temperaturerhöhung;
  • Geschwollene Lymphknoten.

Wie manifestiert sich die Krankheit bei Kindern? Von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen der Erkrankung dauert es ein bis drei Wochen. Die Krankheit selbst kann bis zu 2 Monate andauern und im Verlauf der Krankheitsentwicklung kann das klinische Bild allmählich "gewichtet" werden.

  • In der Prodromalzeit kann sich das Kind über Schwäche und Unwohlsein beklagen. Nach und nach treten die Symptome nacheinander auf:
  • Die Temperatur steigt auf 38-39 º, Fieber wird von Schüttelfrost begleitet und dann starkes Schwitzen. Dies kann manchmal bis zu einem Monat dauern.
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Muskel- und Gelenkschmerzen treten als Symptome einer Vergiftung auf.
  • Vor dem Hintergrund dieser Symptome nehmen Schwäche und allgemeines Unwohlsein zu.

Auf dem Höhepunkt der Erkrankung treten die Hauptsymptome einer infektiösen Mononukleose auf:

  • Das Auftreten einer Tonsillitis - die Tonsillen entzünden sich und schwellen an, von eitrigen Überfällen bedeckt, das Schlucken wird schmerzhaft. Halsschmerzen werden von Husten begleitet. Wie sieht der Pharynx bei dieser Krankheit auf dem Foto aus?
  • Lymphknoten (zervikal, submandibulär, occipital) sind vergrößert und schmerzhaft. Die Zunahme und Zärtlichkeit der Lymphknoten ist mit Viren verbunden, die sich rasch vermehren und manchmal die Größe eines Hühnereis erreichen. Die in der Bazele befindlichen Lymphknoten provozieren Schmerzen im Unterleib.
  • Die Leber nimmt an Größe zu, wodurch sich die Haut gelb färbt und der Urin dunkler wird.
  • Die Milz nimmt ebenfalls zu, ihre Vergrößerung kann bis zu einem Monat andauern und solche Grenzen erreichen, dass sie selbst bei einer leichten Verletzung platzen kann.
  • Manchmal Hautausschlag an den Gliedmaßen, Bauch und Rücken. Wenn ein Ausschlag auftritt, geht er schnell vorüber, ohne Juckreiz und Brennen.

Die akute Periode der Krankheit dauert bis zu einem Monat, allmählich lassen alle Symptome nach, die Lymphknoten, die Leber und die Milz normalisieren sich wieder.

Folgen und Komplikationen

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit relativ leicht verlaufen kann, sollten Sie sich nicht entspannen und alles dem Zufall überlassen: Nach der Krankheit kann es zu ernsthaften Komplikationen und unangenehmen Folgen kommen. Welche Organe können leiden?

  1. Milz Im Entzündungsprozess ist die Milz manchmal sehr groß. Jede Verletzung (ein Sturz oder nur ein Schlag in den Magen) kann zu einem Bruch führen. Dies ist eine sehr ernste Komplikation und erfordert eine chirurgische Notfallversorgung.
  2. Leichtgewicht Infolge einer Schwächung des Immunsystems ist der obere Atemweg das Eingangstor für Bakterien und Viren. Einmal in der Lunge verursachen sie eine Lungenentzündung - Lungenentzündung.
  3. Leber Bei Leberschäden entwickelt sich Leberversagen als Folge eines gestörten Lymphflusses. Infolgedessen erfüllt die Leber ihre Hauptfunktion nicht - das Gift von Blut zu reinigen.
  4. Nervenfasern. Das Epstein-Barr-Virus wirkt sich nicht auf die peripheren Nerven aus, erhöht jedoch die Schädigung des Nervengewebes durch das Herpesvirus, wodurch eine Neuritis entsteht.
  5. Onkologie. Das Epstein-Barr-Virus infiziert Zellen von T-Lymphozyten, wodurch sie zu Krebszellen (Lymphosarkom) degenerieren. Menschen mit Immunschwäche sind besonders anfällig dafür.

Was ist gefährlichere infektiöse Mononukleose? Das Virus, das diese Krankheit verursacht, wird auch als vielseitig bezeichnet, da seine Anwesenheit im Körper zu Autoimmunanämie, chronischem Müdigkeitssyndrom und Depressionen führen kann.

Diagnose der infektiösen Mononukleose

Ein solches klinisches Bild des Arztes verursacht sofort den Verdacht einer infektiösen Mononukleose. Zur Bestätigung der Diagnose ist ein komplettes Blutbild erforderlich. Im Blut treten atypische mononukleäre Zellen auf, mit Ausnahme einer mäßigen Leukozytose, bei der Lymphozyten und Monozyten vorherrschen. Wenn ihre Zahl im Blut 10-12% erreicht und überschreitet, wird die Diagnose bestätigt. Es gibt Ausnahmen, wenn mononukleäre Zellen in den ersten Tagen nicht auftreten, aber nach 2-3 Wochen auftreten können. Manchmal kann ihre Anwesenheit im Blut bestehen bleiben und sogar nach der Genesung.

Das Epstein-Barr-Virus kann unter Verwendung von Serum für die PCR nachgewiesen werden. Diese Methode wird nun häufiger durch serologische Untersuchungen zum Nachweis spezifischer Antikörper gegen das Virus ersetzt. Der Diagnosetiter ist 1:32.

Die Krankheit muss unterschieden werden von akuten respiratorischen Virusinfektionen, Tonsillitis einer anderen Ätiologie, Diphtherie, Röteln, Virushepatitis, Pseudotuberkulose, Tularämie, Listeriose, HIV-Infektion, akuter Leukämie, Lymphogranulomatose.

Behandlung

Es gibt immer noch keine spezifische Behandlung für diese Krankheit, daher ist es ziemlich schwierig, die Krankheit zu behandeln, da es sich um eine Viruserkrankung handelt.

Die Behandlung der Krankheit reduziert sich auf die Ernennung von symptomatischen und restorativen Medikamenten. Zur Vorbeugung von Komplikationen (z. B. Lungenentzündung) werden Antibiotika verschrieben. Aufgrund des Risikos einer Milzruptur wird empfohlen, die körperliche Aktivität auf 1,5 Monate zu begrenzen.

Um die Temperatur zu senken, ist es besser, Paracetamol oder Aspirin nicht zu verwenden, da die Verwendung von Aspirin das Ray-Syndrom hervorrufen kann und die Verwendung von Paracetamol die Leber überfordert.

Infektiöse Mononukleose bei Erwachsenen

Die infektiöse Mononukleose erkrankt bei Menschen unter 40 Jahren und häufiger bei Jugendlichen und Jugendlichen.

Die Infektionswege und das klinische Bild unterscheiden sich nicht wesentlich von den Symptomen in der Kindheit, aber Erwachsene leiden unter einer milderen oder gelöschten Form. Und selbst wenn sie sich mit einem Virus infiziert hat, verläuft die Krankheit bei Erwachsenen ohne ausgeprägte Symptomatik.

Wenn jedoch die richtige Diagnose nicht rechtzeitig gestellt und die Behandlung begonnen wird, kann die Erkrankung bei Erwachsenen schwerer werden und Komplikationen entwickeln, die manchmal tödlich sein können. Eine häufige Todesursache bei Erwachsenen ist der Bruch der Milz, die Atemwegsobstruktion (Verengung des Kehlkopflumens), die sofortige chirurgische Unterstützung erfordert. Weitere schwerwiegende Komplikationen sind die Entwicklung von Hepatitis, Nierenentzündung, Tachykardie, Psychosen, Lähmungen der Gesichtsmuskeln und Hirnnerven.

Prävention

Die Infektionswege mit infektiöser Mononukleose sind bekannt. Um Infektionen zu vermeiden, muss der Kontakt mit Patienten und Virusträgern einfach ausgeschlossen werden. Der Patient wird je nach Zustand für 3-4 Wochen isoliert. Spezifische Prävention von Krankheiten wurde nicht entwickelt.

Denken Sie daran, dass das Virus aktiviert ist und sich im Körper mit einem schwachen Immunsystem festsetzt. Versuchen Sie daher, es aufrechtzuerhalten, und führen Sie einen gesunden Lebensstil durch, essen Sie richtig, gehen Sie mehr an die frische Luft und verhärten Sie sich. Trite? Aber es hilft, die Immunität hoch zu halten.

Denken Sie daran, dass das Virus in allen biologischen Flüssigkeiten einer Person enthalten ist. Dies bedeutet, dass gelegentlicher Sex und sogar Küsse ausgeschlossen werden müssen. Schließlich wird diese Krankheit auch als "Küssen" bezeichnet.

Liebe Leserinnen und Leser, heute haben Sie erfahren, was infektiöse Mononukleose ist, wie infiziert, Symptome und mögliche Komplikationen. Ich hoffe, dass diese Informationen für Sie nützlich waren. Gesundheit!

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Gesundheit! Mit Ihnen war Taisiya Filippova.

Die infektiöse Mononukleose ist eine der häufigsten Virusinfektionen auf der Erde: Laut Statistik haben 80 bis 90% der Erwachsenen Antikörper gegen den Erreger im Blut. Es ist das Epstein-Barra-Virus, benannt nach den Virologen, die es 1964 entdeckt haben. Am anfälligsten für Mononukleose sind Kinder, Jugendliche und Jugendliche. Bei Menschen, die älter als 40 Jahre sind, entwickelt sie sich äußerst selten, da sich bis zu diesem Alter eine starke Immunität als Folge der Infektion bildet. Das Virus ist besonders gefährlich für Menschen, die älter als 25 Jahre sind, schwangere Frauen (primär infiziert), da es schwere Erkrankungen verursacht, der Zusatz einer bakteriellen Infektion zu Fehlgeburten oder Totgeburten führen kann. Durch die rechtzeitige Diagnose und die richtige Behandlung wird das Risiko ähnlicher Wirkungen erheblich verringert.

Verursachende Agenten- und Übertragungswege

Die Ursache der Mononukleose - Das Epstein-Barr-Virus ist ein großes DNA-haltiges Virus, ein Mitglied der 4. Art der Herpesvirus-Familie. Es hat einen Tropismus für menschliche B-Lymphozyten, dh es kann dank spezieller Rezeptoren auf der Zelloberfläche in diese eindringen. Das Virus fügt seine DNA in die zelluläre genetische Information ein, was diese verzerrt und das Mutationsrisiko mit der anschließenden Entwicklung bösartiger Tumore des Lymphsystems erhöht. Seine Rolle wurde bei der Entwicklung von Burkitt-Lymphom, Hodschskinskoe-Lymphom, Nasopharynxkarzinom, Leberkarzinom, Speicheldrüsen, Thymus, Atmungs- und Verdauungsorganen nachgewiesen. Das Virus ist ein DNA-Strang, der in einer Proteinhülle - dem Capsid - kompakt verpackt ist. Draußen ist die Konstruktion von einer äußeren Hülle umgeben, die aus der Zellmembran besteht, in der das Viruspartikel zusammengefügt wurde. Alle diese Strukturen sind spezifische Antigene, da der Körper als Reaktion auf seine Einführung Immunantikörper synthetisiert. Der Nachweis des letzteren wird zur Diagnose der Infektion, ihres Stadiums und zur Regenerationskontrolle verwendet. Total Epstein-Barr-Virus enthält 4 signifikante Antigene:

  • EBNA (Epstein-Barr Nuclear Antigen) - im Viruskern enthalten, ist ein wesentlicher Bestandteil seiner genetischen Information.
  • EA (Early Antigen) - ein frühes Antigen, Proteine ​​der viralen Matrix;
  • VCA (Virales Capsid-Antigen) - Virus-Capsidproteine;
  • LMP (Latent Membrane Protein) - Proteine ​​der Virusmembran.

Die Quelle des Erregers ist ein menschlicher Patient mit irgendeiner Form infektiöser Mononukleose. Das Virus ist leicht ansteckend, daher ist ein langer und enger Kontakt für die Übertragung erforderlich. Bei Kindern herrscht der Luftübertragungsweg vor, es ist auch möglich, einen Kontaktweg durch reichlich gesalzenes Spielzeug und Haushaltsgegenstände zu realisieren. Bei Jugendlichen und älteren Menschen wird das Virus häufig bei Speichelküssen, beim Geschlechtsverkehr übertragen. Die Anfälligkeit für den Erreger ist hoch, das heißt, die Mehrheit der Infizierten infiziert sich mit infektiöser Mononukleose. Asymptomatische und gelöschte Formen der Krankheit machen jedoch mehr als 50% aus, so dass eine Person oft nicht über die vorherige Infektion Bescheid weiß. Das Epstein-Barr-Virus ist in der Umwelt instabil: Es stirbt während des Trocknens, der Einwirkung von Sonnenlicht und etwaigen Desinfektionsmitteln. Beim Menschen kann es überleben, indem es in die DNA von B-Lymphozyten eingebaut wird. In dieser Hinsicht gibt es eine andere Art der Übertragung - Hämokontakt, eine Infektion mit Bluttransfusionen, Organtransplantationen und injizierenden Drogenkonsum. Das Virus verursacht die Bildung einer dauerhaften Immunität, so dass wiederholte Anfälle der Krankheit eine Reaktivierung des ruhenden Erregers im Körper und keine neue Infektion sind.

Mechanismus der Krankheitsentwicklung

Epstein-Barr-Virus mit Speichel oder dessen Tröpfchen auf der Schleimhaut der Mundhöhle und ist auf seinen Zellen fixiert - Epithelzellen. Von hier dringen Viruspartikel in die Speicheldrüsen, Immunzellen - Lymphozyten, Makrophagen, Neutrophile - ein und beginnen sich aktiv zu vermehren. Es kommt zu einer allmählichen Anhäufung des Erregers und einer Infektion aller neuen Zellen. Wenn die Masse der Viruspartikel eine bestimmte Größe erreicht, schließt ihre Anwesenheit im Körper die Mechanismen der Immunantwort ein. Eine spezielle Art von Immunzellen - T-Killer - zerstört infizierte Lymphozyten, wodurch eine Vielzahl von biologischen Wirkstoffen und Viruspartikeln ins Blut freigesetzt wird. Ihre Blutzirkulation führt zu einer Erhöhung der Körpertemperatur und zu toxischen Leberschäden - in diesem Moment treten erste Anzeichen der Krankheit auf. Ein Merkmal des Epstein-Barr-Virus ist seine Fähigkeit, das Wachstum und die Reproduktion von B-Lymphozyten zu beschleunigen - ihre Proliferation erfolgt mit nachfolgender Transformation in Plasmazellen. Letztere synthetisieren aktiv Immunglobuline und setzen sie im Blut frei, was wiederum die Aktivierung eines anderen Satzes von Immunitätszellen - T-Suppressoren - bewirkt. Sie produzieren Substanzen, die die übermäßige Proliferation von B-Lymphozyten unterdrücken sollen. Der Prozess ihrer Reifung und der Übergang zu reifen Formen wird gestört, wobei die Anzahl der mononukleären Zellen - mononukleäre Zellen mit einem engen Rand des Zytoplasmas - im Blut stark ansteigt. In der Tat handelt es sich um unreife B-Lymphozyten und ist der zuverlässigste Hinweis auf infektiöse Mononukleose. Der pathologische Prozess führt zu einer Vergrößerung der Lymphknoten, da in ihnen die Synthese und das weitere Wachstum von Lymphozyten stattfindet. In den Mandeln entwickelt sich eine starke Entzündungsreaktion, die sich von der Mandelentzündung nach außen nicht unterscheidet. Abhängig von der Tiefe der Läsion der Schleimhaut reichen die Veränderungen von Lockerheit bis hin zu tiefen Geschwüren und Plaque. Das Epstein-Barr-Virus hemmt die Immunantwort aufgrund bestimmter Proteine, deren Synthese unter dem Einfluss seiner DNA erfolgt. Auf der anderen Seite setzen infizierte Schleimhautepithelzellen aktiv Substanzen frei, die eine Entzündungsreaktion auslösen. In dieser Hinsicht nimmt die Anzahl der Antikörper gegen das Virus und die spezifische antivirale Substanz Interferon allmählich zu. Die meisten Viruspartikel werden aus dem Körper ausgeschieden, jedoch halten B-Lymphozyten mit der DNA des Virus, die sie an ihre Tochterzellen weitergeben, ein Leben lang im Menschen. Der Erreger verändert die Anzahl der von den Lymphozyten synthetisierten Immunglobuline und kann daher zu Komplikationen in Form von Autoimmunprozessen und atopischen Reaktionen führen. Eine chronische Mononukleose mit wiederkehrendem Verlauf entsteht durch eine unzureichende Immunantwort in der Akutphase, aufgrund derer das Virus der Aggression entgeht und in einer für die Verschlimmerung der Krankheit ausreichenden Menge gespeichert wird.

Die Mononukleose verläuft zyklisch und es ist möglich, bestimmte Stadien in ihrer Entwicklung eindeutig zu identifizieren. Die Inkubationszeit dauert vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den ersten Anzeichen der Erkrankung und dauert durchschnittlich 20 bis 50 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt vermehrt sich das Virus und sammelt sich in ausreichender Menge für eine massive Expansion. Die ersten Anzeichen der Krankheit treten in der Prodromalperiode auf. Eine Person empfindet Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Muskelschmerzen. Prodrome dauert 1-2 Wochen, danach kommt es zur Höhe der Krankheit. Normalerweise erkrankt eine Person akut mit Fieber bis zu 38-39 ° C, Halsschmerzen, Lymphknoten nehmen zu.

Symptome der Mononukleose Am häufigsten sind die Lymphknoten des Halses, des Halses, des Ellenbogens und des Darms betroffen. Ihre Größe variiert von 1,5 bis 5 cm, während das Palpieren einer Person einen leichten Schmerz verspürt. Die Haut über den Lymphknoten wird nicht verändert, sie ist nicht an das darunterliegende Gewebe gelötet, bewegliche, elastisch-elastische Konsistenz. Ein ausgeprägter Anstieg der intestinalen Lymphknoten führt zu Bauchschmerzen, Rücken- und Verdauungsstörungen. Bezeichnenderweise nimmt die Milz bis zum Bruch zu, da sie zu den Organen des Immunsystems gehört und eine große Anzahl von Lymphfollikeln darin liegt. Dieser Prozess äußert sich in starken Schmerzen im linken Hypochondrium, die mit Bewegung und körperlicher Anstrengung zunehmen. Die umgekehrte Entwicklung der Lymphknoten erfolgt langsam innerhalb von 3-4 Wochen nach der Genesung. In einigen Fällen bleibt die Polyadenopathie über einen längeren Zeitraum von mehreren Monaten bis zu lebenslangen Veränderungen bestehen. Die Temperatur bei der Mononukleose ist eines der häufigsten Symptome der Mononukleose. Das Fieber dauert mehrere Tage bis vier Wochen und kann sich während des Krankheitsverlaufs wiederholt ändern. Im Durchschnitt beginnt sie bei 37 bis 38 ° C und steigt allmählich auf 39 bis 40 ° C an. Trotz der Dauer und Schwere des Fiebers leidet der allgemeine Zustand der Patienten wenig. Grundsätzlich bleiben sie aktiv, der Appetit und die Müdigkeit nehmen nur ab. In einigen Fällen erleben Patienten eine so ausgeprägte Muskelschwäche, dass sie nicht auf den Füßen stehen können. Dieser Zustand dauert selten länger als 3-4 Tage. Ein weiteres dauerhaftes Symptom der Mononukleose sind anginaähnliche Veränderungen im Oropharynx. Die Palatino-Mandeln werden so groß, dass sie das Lumen des Halses vollständig blockieren können. Auf ihrer Oberfläche bildet sich oft eine Blüte von Weißgrau in Form von Inseln oder Streifen. Es erscheint bei 3-7 Tagen Krankheit und wird mit Halsschmerzen und einem starken Temperaturanstieg kombiniert. Die Nasopharynx-Tonsillen nehmen ebenfalls zu, wobei die Schwierigkeit der Nasenatmung und des Schnarchens während des Schlafs auftritt. Die Rückwand des Pharynx wird körnig, der Schleim ist hyperämisch und ödematös. Wenn das Ödem in den Kehlkopf eindringt und die Stimmbänder beeinträchtigt, hat der Patient eine Heiserkeit. Leberschäden bei der Mononukleose können asymptomatisch und mit schwerem Ikterus sein. Die Leber nimmt an Größe zu, 2,5-3 cm ragt unter dem Rippenbogen hervor, dicht und palpationsempfindlich. Schmerzen im rechten Hypochondrium stehen nicht im Zusammenhang mit dem Essen, das durch körperliche Anstrengung oder Gehen verstärkt wird. Der Patient kann eine leichte Gelbfärbung der Sklera feststellen, eine Veränderung des Hauttonus in Zitronengelb. Die Änderungen halten nicht lange an und vergehen in wenigen Tagen spurlos. Infektiöse Mononukleose bei schwangeren Frauen ist in der Regel die Reaktivierung des Epstein-Barr-Virus, die mit dem physiologischen Rückgang der Immunabwehr verbunden ist. Die Inzidenz steigt bis zum Ende der Schwangerschaft und macht etwa 35% der Gesamtzahl der werdenden Mütter aus. Die Krankheit manifestiert sich mit Fieber, Lebervergrößerung, Halsschmerzen und Lymphknotenreaktion. Das Virus kann die Plazenta durchdringen und den Fötus infizieren, der auftritt, wenn er hoch im Blut ist. Trotzdem entwickelt sich eine Infektion des Fötus selten und wird gewöhnlich durch Pathologie der Augen, des Herzens und des Nervensystems dargestellt. Ein Ausschlag bei der Mononukleose tritt im Durchschnitt bei 5-10 Tagen Krankheit auf und ist in 80% der Fälle mit der Einnahme eines antibakteriellen Arzneimittels - Ampicillin - verbunden. Es ist fleckig-papularisch, die Elemente seiner leuchtend roten Farbe, die sich auf der Haut von Gesicht, Rumpf und Gliedmaßen befindet. Der Hautausschlag dauert etwa eine Woche, danach verblasst er und verschwindet spurlos. Die Mononukleose bei Kindern ist oft asymptomatisch oder mit einem gelöschten klinischen Bild in Form von SARS. Die Krankheit ist gefährlich für Babys mit angeborenem Immundefekt oder atopischen Reaktionen. Im ersten Fall verstärkt das Virus den fehlenden Immunschutz und trägt zum Eintritt einer bakteriellen Infektion bei. Zweitens verstärkt es die Manifestation der Diathese, initiiert die Bildung von Autoimmunantikörpern und kann zu einem provozierenden Faktor für die Entwicklung von Tumoren des Immunsystems werden.

Die infektiöse Mononukleose wird nach Schweregrad unterteilt in:

  1. Leichtvergiftung fehlt oder dauert nicht länger als 5 Tage. Die Temperatur überschreitet nicht 38 ° C und hält nicht mehr als 5 Tage. Angina ist katarrhalisch in der Natur, mögliche einzelne Plaque-Inseln auf den Mandeln, dauert nicht länger als 3 Tage. Nur die Halslymphknoten sind vergrößert, ihre Größe überschreitet nicht 1,5 cm, die Leber ragt nicht mehr als 1,5 cm unter dem Rippenbogen hervor und die Erholung erfolgt innerhalb von 2 Wochen.
  2. Die mittlere Vergiftung ist moderat und dauert bis zu einer Woche. Die Körpertemperatur beträgt 38,5 ° C und hält bis zu 8 Tage an. Die Palatonsillen sind vergrößert, überlappen sich jedoch nicht vollständig mit dem Pharynx. Auf ihrer Oberfläche ist eine weißgraue Blüte in Form von Streifen, eine Halsentzündung dauert nicht länger als 6 Tage. Die zervikalen Lymphknoten werden durch eine Kette vergrößert, die intraabdominellen Lymphknoten sind an dem Prozess beteiligt. Ihre Größe überschreitet nicht mehr als 2,5 cm Die Leber ragt nicht mehr als 2,5 cm aus dem Rippenbogen hervor Komplikationen treten auf, die vollständige Genesung erfolgt in 3-4 Wochen.
  3. Schwere Vergiftung stark ausgeprägt, dauert mehr als 8 Tage. Die Körpertemperatur erreicht Werte über 39,5 ° C und hält über 9 Tage an. Angina pectoris ist nekrotisch - auf der Oberfläche der Mandeln bilden sich Geschwüre und weißliche Filme. Die Mandeln sind deutlich größer und überlappen sich vollständig mit dem Halslumen. Die Größe der Lymphknoten beträgt mehr als 2,5 cm, sie werden in Säcken unter der Haut gefühlt - in Gruppen von mehreren Teilen. Die Leber ragt mehr als 3 cm unter dem Rippenbogen hervor, Komplikationen treten mit Sicherheit ein, die Krankheit hält mindestens 4 Wochen an.

Nach Art der infektiösen Mononukleose wird unterschieden in:

  • Typisch - gekennzeichnet durch zyklischen Verlauf, anginöse Veränderungen, Zunahme der Lymphknoten, Leberschäden und charakteristische Veränderungen im Blutbild.
  • Atypisch - kombiniert den asymptomatischen Verlauf der Krankheit, ihre gelöschte Form, die normalerweise für SARS verwendet wird, und die schwerste Form - die Viszeralform. Letzteres geht von der Beteiligung vieler innerer Organe aus und führt zu schwerwiegenden Komplikationen.

Für die Dauer des Verlaufs der infektiösen Mononukleose kann gelten:

  1. Akut - Manifestationen der Krankheit dauern nicht länger als 3 Monate;
  2. Langfristig - Änderungen werden zwischen 3 und 6 Monaten gespeichert;
  3. Chronisch - dauert mehr als sechs Monate. Zur gleichen Form der Krankheit gehören wiederkehrendes Fieber, Unwohlsein, geschwollene Lymphknoten innerhalb von 6 Monaten nach der Genesung.

Rückfall infektiöser Mononukleose ist die Wiederentwicklung ihrer Symptome einen Monat nach der Genesung.

Die Diagnose und Behandlung der infektiösen Mononukleose wird von einem Infektionsarzt behandelt. Es basiert auf:

  • Charakteristische Beschwerden - anhaltendes Fieber, anginaähnliche Veränderungen des Oropharynx, Zunahme der Lymphknoten;
  • Epidamnase - Haushalt oder sexueller Kontakt mit einer Person, die 6 Monate vor der Krankheit eine hohe Temperatur, Bluttransfusion oder Organtransplantation hat;
  • Inspektionsdaten - Hyperämie im Hals, Razzien an den Mandeln, vergrößerte Lymphknoten, Leber und Milz;
  • Die Ergebnisse von Labortests - das Hauptzeichen der Epstein-Barr-Virusinfektion ist das Auftreten einer großen Anzahl (mehr als 10% der Gesamtzahl der Leukozyten) von mononukleären Zellen im venösen oder Kapillarblut. Genau aus diesem Grund erhielt die Krankheit ihren Namen - Mononukleose - und bis zum Auftreten der Pathogen-Nachweismethoden war sie das Hauptkriterium für die Diagnose.

Bis heute wurden genauere Diagnoseverfahren entwickelt, die es ermöglichen, die Diagnose selbst dann zu bestimmen, wenn das klinische Bild keinen Charakter hat, der durch das Epstein-Barr-Virus beeinträchtigt wird. Dazu gehören:

  1. PCR-Diagnostik - DNA-Isolierung des Erregers aus Speichel, Lymphknotenbiopsie, menschlichem Blut;
  2. ELISA-Diagnostik - Der Nachweis spezifischer antiviraler Antikörper im Blut des Patienten.

Durch das Verhältnis von Antikörpern zu verschiedenen Proteinen des Virus kann der Arzt die Dauer der Erkrankung einstellen, feststellen, ob es ein primäres Treffen mit dem Erreger gab, einen Rückfall oder eine Reaktivierung der Infektion:

  • Die akute Periode der Mononukleose ist durch das Auftreten von IgMc-VCA gekennzeichnet (dauert von den ersten Tagen der Klinik 4-6 Wochen), IgG bis EA (von den ersten Tagen der Krankheit an für eine Lebenszeit in einer geringen Menge), IgG bis VCA (nach IgMVCA, erscheint lebenslang).
  • Die Erholung ist durch das Fehlen von IgMc VCA, das Auftreten von IgG zu EBNA, eine allmähliche Abnahme des IgG zu EA und IgG zu VCA gekennzeichnet.

Ein zuverlässiges Zeichen für eine akute oder reaktivierende Infektion ist auch die hohe (mehr als 60%) Avidität (Affinität) von IgG gegenüber dem Epstein-Barr-Virus. Im Allgemeinen wird bei einem Bluttest eine Leukozytose mit einem Anstieg des Anteils von Lymphozyten und Monozyten auf 80-90% der Gesamtzahl der Leukozyten beobachtet, was die ESR beschleunigt. Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut deuten auf eine Schädigung der Leberzellen hin - der Gehalt an ALT, AST, GGTP und der alkalischen Phase nimmt zu und die Konzentration von indirektem Bilirubin im Gelbsucht kann erhöht werden. Ein Anstieg der Gesamtplasmaproteinkonzentration ist mit der Überproduktion einer Reihe von Immunglobulinen durch mononukleäre Zellen verbunden. Verschiedene bildgebende Verfahren (Ultraschall, CT, MRI, Röntgen) ermöglichen die Beurteilung des Zustands der Lymphknoten der Bauchhöhle, der Leber und der Milz.

Die Behandlung der Mononukleose wird ambulant mit einem milden Krankheitsverlauf durchgeführt, Patienten mit mittelschweren und schweren Formen werden in ein Infektionskrankenhaus eingeliefert. Die Krankenhauseinweisung erfolgt unabhängig von der Schwere der Erkrankung nach epidemiologischen Indikationen. Dazu gehören das Leben in überfüllten Verhältnissen - Schlafsäle, Kasernen, Kinderheim und Internate. Bis heute gibt es keine Medikamente, die die Ursache der Krankheit direkt beeinflussen können - das Epstein-Barr-Virus und es aus dem Körper zu entfernen. Die Therapie zielt darauf ab, den Zustand des Patienten zu lindern, die Abwehrkräfte des Körpers zu erhalten und negative Folgen zu verhindern. Zum Zeitpunkt der akuten Periode der Mononukleose werden den Patienten Ruhe, Bettruhe, reichlich warmes Getränk in Form eines Fruchtgetränks, schwacher Tee, Kompott, leicht verdauliche Ernährung gezeigt. Um bakteriellen Komplikationen vorzubeugen, ist es notwendig, den Pharynx 3-4 Mal täglich mit antiseptischen Lösungen zu spülen - Chlorhexidin, Furacilin und Kamille. Physiotherapeutische Verfahren - Ultraviolettbestrahlung, Magnetfeldtherapie, UHF werden nicht durchgeführt, da sie eine zusätzliche Aktivierung des zellulären Immunitätsniveaus bewirken. Sie können verwendet werden, nachdem die Größe der Lymphknoten normalisiert wurde. Unter den verordneten Medikamenten:

  1. Antivirale Wirkstoffe - wirken unspezifisch, erhöhen die Produktion ihres eigenen antiviralen Interferons (Cycloferon, Tiloron). Bei schwangeren Frauen kontraindiziert;
  2. Humanes Interferon alpha - wird eingeführt, um die Immunabwehr des Körpers zu verbessern;
  3. Antipyretikum (NSAIDs) - normalisiert die Körpertemperatur (Ibuprofen, Nimesulid);
  4. Antibiotika - zur Behandlung bakterieller Komplikationen (Ceftriaxon, Azithromycin) bei schweren und mittelschweren Formen der Krankheit;
  5. Glukokortikoide - unterdrücken die Proliferation von Immunzellen, senken die Körpertemperatur (Prednison, Dexamethason);
  6. Lösungen zur intravenösen Verabreichung - wirken entgiftend, erleichtern den Krankheitsverlauf (Kochsalzlösung, Dextrose);
  7. Antimykotika - mit der Entwicklung von Pilzkomplikationen (Fluconazol, Nystatin).

Die Behandlung schwangerer Frauen zielt auf die Beseitigung der Symptome und wird mit für den Fötus sicheren Präparaten durchgeführt:

  • Menschliches Interferon in Form rektaler Suppositorien;
  • Folsäure;
  • Vitamine E, Gruppe B;
  • Troxevasin-Kapseln;
  • Kalziumzubereitungen - Orotat Kalzium, Kalziumpantothenat.

Im Durchschnitt beträgt die Behandlungsdauer 15-30 Tage. Nachdem eine infektiöse Mononukleose übertragen wurde, sollte eine Person 12 Monate lang bei einem Distrikttherapeuten beobachtet werden. Labortests werden alle 3 Monate durchgeführt, darunter ein allgemeiner und biochemischer Bluttest und erforderlichenfalls die Bestimmung von Antikörpern gegen das Epstein-Barr-Virus im Blut.

Selten entwickelt, kann aber extrem schwierig sein:

  1. Autoimmune hämolytische Anämie;
  2. Meningoenzephalitis;
  3. Guillain-Barre-Syndrom;
  4. Psychose;
  5. Die Niederlage des peripheren Nervensystems - Polyneuritis, Lähmung der Hirnnerven, Parese der Gesichtsmuskeln;
  6. Myokarditis;
  7. Bruch der Milz (normalerweise bei einem Kind zu finden).

Spezifische Prophylaxe (Impfung) wurde nicht entwickelt, daher führen sie zur Vorbeugung von Infektionen Abstützungen durch: Härten, Gehen an der frischen Luft und Belüftung sowie eine abwechslungsreiche und richtige Ernährung. Es ist wichtig, eine akute Infektion rechtzeitig und vollständig zu behandeln, da dies das Risiko eines chronischen Prozesses und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verringert.

Video: Infektiöse Mononukleose, "Doktor Komarovsky"