Alles über Möglichkeiten zur Übertragung der infektiösen Mononukleose

Auf Gesicht

Um die Übertragungswege der infektiösen Mononukleose zu verstehen, ist es notwendig, die Ursache zu ermitteln, um die pathogenetischen Merkmale des Krankheitsverlaufs zu verstehen. Der Erreger dieser Infektion ist das Epstein-Barr-Virus. Es handelt sich um ein DNA-haltiges Virus, das den Herpesvirusinfektionen 4 zugeordnet wird.

Das Epstein-Barr-Virus hat seine charakteristischen Übertragungswege. Es ist eine ziemlich ansteckende Krankheit. Bis zu 90% der Menschen auf der ganzen Welt haben Kontakt mit dem Erreger. Allerdings verursacht nur ein Viertel der EBV-Fälle eine akute Erkrankung.

Während der Schwangerschaft: infektiöse Mononukleose, wie sie von der Mutter auf das Kind übertragen wird. Ob der Fötus von der Mutter angesteckt wird oder nicht, hängt davon ab, ob es prädisponierende Faktoren gibt und den Zustand des Immunsystems.

Bleibt die Frage der Wiederinfektion bei dieser Krankheit sowie erhöhte Risikofaktoren. Die Verweildauer des Virus im Körper bleibt auch ein modernes medizinisches Problem. Obwohl dieser Infektionserreger im letzten Jahrhundert entdeckt wurde, gibt es heute keine Medikamente, die direkt auf das Epstein-Barr-Virus wirken.

Quelle und Reservoir der Infektion

Die Infektionsquelle bei der infektiösen Mononukleose kann entweder ein Patient mit einer akuten Erkrankung oder ein Virusträger sein. Nur ein kleiner Teil der Menschen mit Primärinfektion leidet an Mononukleose mit einem typischen Krankheitsbild. Viele Menschen tragen es in einer getragenen Form, die einer normalen akuten respiratorischen Virusinfektion ähnelt.

Es gibt auch Fälle von asymptomatischem Fluss. In diesem Fall sind die Virusträger das Hauptreservoir für das Epstein-Barr-Virus.

Wie lange bleibt eine Person ansteckend? Nach dem Eindringen in den Körper setzt sich das Virus für immer dort ab. Infizierte Personen wissen in der Regel nicht über das Vorhandensein des Erregers in seinem Körper und übertragen ihn immer wieder auf andere Menschen. Unter solchen Bedingungen ist fast jeder Mensch vor dem Erreichen des Erwachsenenalters mit einem Virus konfrontiert. Daher wird Mononukleose bei älteren und mittleren Personen aufgrund der Immunität gegen das Epstein-Barr-Virus selten beobachtet.

Risikofaktoren und Übertragungswege

Es sei darauf hingewiesen, dass auf der Grundlage klinischer Studien ein Komplex prädisponierender Faktoren identifiziert wurde:

  • häufige Hypothermie, schädliche Arbeitsbedingungen;
  • Einnahme von Immunsuppressiva (Chemotherapie bei Krebs, Einnahme von Glukokortikoiden, Zytostatika bei anderen Krankheiten);
  • angeborene Immunschwäche;
  • erworbene Immunschwäche (HIV-Infektion, Blutkrankheiten);
  • Schwangerschaft
  • das Vorhandensein chronischer Infektionsherde (chronische Tonsillitis, Pyelonephritis, Sinusitis usw.);
  • Stress und Überarbeitung;
  • Mangel an Vitaminen (vor allem im Frühling und Herbst);
  • das Vorhandensein chronischer Begleiterkrankungen (Hypertonie, Diabetes usw.).

Ihre Anwesenheit wird nicht notwendigerweise eine infektiöse Mononukleose verursachen, aber sie können ihre Entwicklung indirekt durch eine Abnahme der Schutzreaktionen des Körpers provozieren.

Übertragungswege des infektiösen Mononukleose-Erregers:

  • in der Luft (Sie können sich durch Kontakt mit einer kranken Person anstecken, besonders wenn Sie sich küssen);
  • Kontakt und Haushalt (durch Geschirr, persönliche Hygieneartikel, kontaminierte Haushaltsgegenstände);
  • transplazentar (von der Mutter zum Baby durch die Plazenta);
  • Bluttransfusion (für Transfusionen von Blut und dessen Präparate, die das Virus enthalten);
  • sexueller Weg.

Die Krankheit ist durch die Saisonalität im Frühling und Herbst gekennzeichnet. Das Virus verringert die Schutzreaktionen im Körper und verursacht die Krankheit.

Pathogenese der Infektion

Hervorzuheben ist die Tatsache, dass sich die höchste Konzentration des Virus im Speichel befindet. Daher dringt es durch Tröpfchen aus der Luft sofort in das Tor der Infektion ein - in die Schleimhaut des Oropharynx und des Nasopharynx.

EBV ist beim Küssen besonders ansteckend. Daher wird infektiöse Mononukleose als Kusskrankheit bezeichnet.

Mit dem sexuellen Übertragungsweg des Infektionstors ist die Schleimhaut der Genitalorgane verbunden. Das Virus befindet sich im Zervixschleim und in der Samenflüssigkeit, wodurch die Übertragung durch sexuellen Kontakt erleichtert wird.

Während der Schwangerschaft gelangt das Virus häufiger zum Fötus, wenn die Frau zuvor keinen Kontakt mit EBV hatte und zum ersten Mal krank ist. Dies ist derzeit ein seltener Fall, da die meisten Menschen früh damit in Kontakt kommen. Der Bluttransfusionsweg ist durch direkten EBV-Eintritt in das Blut gekennzeichnet.

Wiederinfektion

Kann ich ein zweites Mal an Mononukleose erkranken? In der Regel können Menschen nicht erneut infiziert werden, da Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus im Körper einer zuvor kranken Person verbleiben. Immunität wird ziemlich resistent erzeugt.

Bei einer erheblichen Immunitätshemmung ist jedoch eine wiederholte Erkrankung möglich.

Es wird keine so ausgeprägte Klinik mehr geben wie bei einer Primärinfektion. Oft verwirren die Patienten eine andere Infektion, die mit einer Lymphadenitis, Halsschmerzen, und einem Rückfall der Epstein-Barr-Viruserkrankung einhergeht.

In den meisten Fällen wird eine Person nach einer Infektion innerhalb von ein bis zwei Monaten infektiös. Wie bereits erwähnt, kann das Virus über Monate und Jahre im Körper verbleiben. Das Immunsystem versucht ständig, es zu unterdrücken, es gibt Zeiten, in denen der Träger EBV nicht in die Umwelt freisetzt. Die Dauer dieses Stadiums hängt von der Immunität ab. Leider ist es unmöglich, das Virus selbst mit Hilfe von Medikamenten vollständig aus dem Körper zu entfernen.

Fazit

Der Erreger der infektiösen Mononukleose hat aufgrund seiner Fähigkeit, ein infiziertes Individuum lebenslang zu persistieren, ein sehr breites Spektrum an Lebensräumen. Am häufigsten tritt der erste Kontakt mit ihm in der Kindheit auf. Seine Übertragungswege bestimmen den leichten Eintritt in einen ungeschützten Mikroorganismus. Wiederholte Fälle der Krankheit sind extrem selten, abhängig vom Zustand des Immunsystems. Wie kannst du dich retten? Nur Lebensstil kontrollieren, Risikofaktoren und Kontakt mit Kranken vermeiden, und falls Symptome auftreten, konsultieren Sie einen Arzt.

Mononukleose bei Kindern - Symptome und Behandlung, welche Art von Krankheit ist es bei Erwachsenen?

Infektiöse Mononukleose ist eine akute infektiös-entzündliche Erkrankung mit viraler Ätiologie, die durch das Epstein-Barr-Virus oder das Zytomegalovirus verursacht wird. Akute Mononukleose ist durch das Auftreten von Fieber, Tonsillitis, Pharyngitis, generalisierter Lymphadenopathie, hepatolienalem Syndrom sowie spezifischen Veränderungen in Bluttests gekennzeichnet (bei Mononukleose ist das Auftreten von atypischen mononukleären Zellen im Blut spezifisch).

Die virale Mononukleose ist eine akute Erkrankung, ihr chronischer Verlauf ist äußerst selten. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf. Eine infektiöse Mononukleose bei Erwachsenen tritt praktisch nicht auf, da die Entwicklung der Krankheit einen ersten Kontakt mit dem Epstein-Barr-Virus oder dem Cytomegalovirus erfordert.

Da Herpesviren im Blut von Erwachsenen sowie bei Kindern mit infektiöser Mononukleose lebenslang bestehen bleiben können, kann das Virus reaktiviert werden, d. H. Ein Rückfall der chronischen Epstein-Barr-Schlitten- oder Cytomegalovirus-Infektion mit ähnlichen klinischen Symptomen. Eine Reaktivierung des Virus ist vor dem Hintergrund günstiger Bedingungen möglich: verminderte Immunität nach anderen Infektionskrankheiten, schwere Hypothermie usw.

Mononukleose bei Kindern - was ist diese Krankheit?

Virale Mononukleose bei Kindern entsteht, wenn das primäre Epstein-Barr-Virus oder das Zytomegalievirus in den Körper eines Babys eindringt. Infektiöse Mononukleose tritt bei Kindern am häufigsten im Alter von 3-6 Jahren auf. Der zweite Höhepunkt der Inzidenz ist: bei Mädchen - um vierzehn oder sechzehn Jahre, bei Jungen - um sechzehn oder achtzehn Jahre.

Die Erreger der Mononukleose beziehen sich auf den Typ der Herpesviren. Das Epstein-Barr-Virus (EBV-Herpes-Virus einer Person des vierten Typs) gehört zu Gamma-Herpes-Viren und Cytomegalovirus (CMV, HCMV-Herpes-Virus eines fünften Typs) zu Beta-Herpes-Viren.

In seltenen Fällen kann sich eine infektiöse Mononukleose durch den ersten Kontakt mit dem Herpesvirus 6-Typ oder Adenovirus entwickeln.

Wie wird Mononukleose übertragen?

Infektiöse Mononukleose wird auch monozytische Angina pectoris, Drüsenfieber, Morbus Filatov oder die Krankheit der "Küsse" genannt. Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft (häufiger) oder durch Kontakt durch Speichel (seltener) übertragen.

Die Krankheit ist wenig ansteckend, da viele Patienten mit einer guten Immunität die Krankheit in milderen Formen erleiden, wenn man bedenkt, dass dies eine häufige Tonsillitis (Tonsillitis) ist.

Es sollte beachtet werden, dass milde Formen unspezifische, gelöschte Symptome haben können und in seltenen Fällen asymptomatisch sind, sodass einige Patienten nicht wissen, ob sie Mononukleose hatten oder nicht.

Sie können sich nicht nur von einem Patienten mit akuter Mononukleose infizieren, sondern auch von einem chronischen Träger des Epstein-Barr-Virus oder Cytomegalovirus. Die Anfälligkeit für das Virus hängt nicht vom Alter ab, jedoch ist die Wahrscheinlichkeit, an Mononukleose zu erkranken, aufgrund einer geringeren Immunität, nach Hypothermie oder Überhitzung, Stress usw. höher.

Die Eingangstore für die Infektion sind die Schleimhäute des Oropharynx und der VDP (obere Atemwege). Ferner verbreitet sich das Virus lymphogen im Lymphsystem und dringt in die regionalen Lymphknoten und Organe des retikuloendothelialen Systems (Leber und Milz) ein.

Arten, Klassifizierung der Mononukleose

Eine einzige Einstufung der Krankheit existiert nicht. Mononukleose kann klassifiziert werden nach:

  • Ätiologie (verursacht durch das Epstein-Barr-Virus, Cytomegalovirus);
  • Typ (typische oder atypische Formen mit gelöschtem oder asymptomatischem Verlauf);
  • Schweregrad der Erkrankung (mild, mittelschwer und schwer);
  • die Art des Verlaufs und das Vorhandensein von Komplikationen (glatt oder nicht glatt).

Der unbehagliche Verlauf der infektiösen Mononukleose ist unterteilt in:

  • kompliziert, begleitet von der Aufnahme der sekundären Bakterienflora;
  • erschwert durch Verschlimmerung anderer chronischer Krankheiten;
  • wiederkehrend.

Je nach Dauer der Erkrankung wird die infektiöse Mononukleose in akute (bis zu drei Monate dauernde), verlängerte (von drei bis sechs Monate) und chronische (diese Diagnose ist selten, hauptsächlich bei Patienten mit Immundefektzuständen und Exposition, wenn die Symptome länger als sechs Monate andauern) ausgesetzt.

Rückfall der akuten Mononukleose ist das Wiederauftreten der Symptome der Krankheit innerhalb eines Monats nach der Infektion.

Auch ein Rückfall der chronischen Beförderung von EPO oder CMV ist möglich.

Ist es möglich, wieder an Mononukleose zu erkranken?

Die reinfektiöse Mononukleose wird nicht krank. Die Krankheit entwickelt sich, wenn das Virus zum ersten Mal in den Körper eindringt. Nach der Infektion bildet sich eine dauerhafte Immunität.

Da die Herpesviren jedoch lebenslang im Blut verbleiben, kann das Virus bei günstigen Bedingungen (geringe Immunität, Stress, Unterkühlung) aktiviert werden. In einer solchen Situation tritt die chronische Beförderung von Herpesviren (EPV oder CMV) erneut auf.

Bei Patienten mit Immunschwäche können die Symptome eines Rückfalls die Symptome einer akuten Mononukleose vollständig wiederholen.

Mononukleose bei Erwachsenen

Infektiöse Mononukleose bei Erwachsenen tritt in der Regel nicht auf. In der überwiegenden Anzahl von Fällen wird die Krankheit in der Kindheit toleriert. In der Zukunft kann es zu chronischen Virusbefall kommen. Die Symptome der Mononukleose bei Erwachsenen unterscheiden sich nicht von den Symptomen bei Kindern.

Die Auswirkungen der Mononukleose bei Kindern

Die infektiöse Mononukleose verläuft in der Regel problemlos und ohne Komplikationen. In einigen Fällen kann die Krankheit gelöscht oder asymptomatisch sein.

Selbst bei mittelschweren und schweren Erkrankungen, bei rechtzeitiger stationärer Aufnahme und Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlung (Bettruhe und Diät) sowie bei medikamentöser Therapie hat die Erkrankung einen günstigen Verlauf und verursacht keine Komplikationen.

Es ist jedoch zu beachten, dass die Komplikationen der Erkrankung selten, aber schwerwiegend sind. Möglicherweise die Entwicklung von autoimmuner hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Atemwegsobstruktion (aufgrund einer deutlichen Zunahme von Lymphknoten), Enzephalitis, Milzruptur.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Nachdem Viren von EPB und TsMV in den Oropharynx eingedrungen sind, beginnen sie sich aktiv zu vermehren. Die einzigen Zellen im menschlichen Körper, die spezifische Rezeptoren für diese Viren haben, sind B-Lymphozyten. In der akuten Zeit der Erkrankung kann der Gehalt an viralen Antigenen in mehr als zwanzig Prozent der B-Lymphozyten im Blut beobachtet werden.

Nach Abklingen akuter infektiös-entzündlicher Prozesse können Viren nur in einzelnen B-Lymphozytenzellen und im Epithel des Nasopharynx nachgewiesen werden.

Es ist zu beachten, dass ein Teil der durch EPO oder CMV geschädigten Zellen stirbt, wodurch das Virus freigesetzt wird und neue Zellen weiterhin infiziert. Dies führt zu einer Störung sowohl der zellulären als auch der humoralen Immunreaktionen und kann zur Zugabe einer sekundären bakteriellen Komponente führen.

Die hauptsächlichen klinischen Symptome der infektiösen Mononukleose sind mit der Fähigkeit der EPB- und CMV-Viren verbunden, lymphoides und retikuläres Gewebe zu infizieren. Klinisch manifestiert sich dies durch generalisierte Lymphadenopathien und Hepatolien-Syndrom (vergrößerte Leber und Milz).

Das Auftreten atypischer Virozyten (mononukleäre Zellen) im Blut des Patienten führt zu einer erhöhten mitotischen Aktivität von lymphoiden und retikulären Geweben als Reaktion auf eine akute Virusinfektion. Atypische Virozyten sind gleichzeitig in der Lage, spezifische heterophile Antikörper gegen das Virus zu synthetisieren.

Nach der übertragenen Mononukleose bildete sich eine starke Immunität aus. Das EPB- oder CMV-Virus verbleibt lebenslang im Blut, während es sich in einem inaktiven, inaktivierten Zustand befindet.

Bei wiederholtem Kontakt mit dem Virus oder wenn günstige Bedingungen für seine Reaktivierung auftreten, tritt nur eine Erhöhung des Titers spezifischer Antikörper im Blut auf.

Klinisch kann die Verschlimmerung der chronischen Beförderung Symptome hervorrufen, die der akuten Mononukleose ähneln, jedoch in glatterer Form.

Diagnose der Mononukleose

Blutuntersuchungen auf Mononukleose bei Kindern weisen auf Folgendes hin:

  • Leukopenie oder moderate Leukozytose;
  • Lymphomonozytose;
  • Neutropenie;
  • Monozytose;
  • atypische einkernige Zellen.

In der Blutbiochemie können Hyperbilirubinämie und geringfügige Hyperfermentämie auftreten.

Bei der Durchführung einer Polymerase-Kettenreaktion im Blut des Patienten wird virale DNA (EPB oder CMV) nachgewiesen.

Spezifische Antikörper und der Virusaktivitätsindex werden unter Verwendung serologischer Blutanalysen (IgM, IgG) bewertet.

Ein Ultraschall der Bauchorgane ist durch eine Zunahme der Mesenteriallymphknoten, der Leber und der Milz gekennzeichnet.

Mononukleose bei Kindern - Symptome und Behandlung

Typische Formen der Mononukleose gehen einher mit der Entwicklung von:

  • schweres Intoxikationssyndrom;
  • anhaltendes Fieber;
  • systemische Lymphadenopathie;
  • Hepatomegalie;
  • Splenomegalie;
  • Adenoiditis;
  • Tonsillitis;
  • spezifische hämatologische Veränderungen;
  • Exanthem-Syndrom (Ausschlag mit Mononukleose kann nach Einnahme von Ampicillin oder Amoxicillin auftreten).

Die Inkubationszeit für Mononukleose liegt zwischen vier und fünfzehn Tagen (normalerweise etwa eine Woche). Ein akuter Beginn weist auf die Erkrankung hin, wobei fieberhafte und akute Intoxikationssyndrome auftreten.

Die maximale Schwere des Fiebers reicht bis zum zweiten oder vierten Tag der Krankheit. Die Temperatur kann bis zu 40 Grad erreichen, die Patienten klagen über Lethargie, Muskelkater und Gelenke, Schüttelfrost, Übelkeit. Das Fieber hat in der Regel einen wellenartigen Verlauf und dauert 1 bis 3 Wochen.

In der Zukunft Beschwerden über Schmerzen im Hals, verschlimmert durch Verschlucken, verstopfte Nase, assoziiert mit einem Anstieg der Adenoide aufgrund der Verletzung von lymphoiden und retikulären Geweben des Virus. Viele Eltern bemerken, dass das Kind im Schlaf zu schnarchen begann.

Die Entwicklung der Tonsillitis kann sowohl am ersten Tag als auch am fünften bis siebten Tag der Erkrankung beobachtet werden. Bei der infektiösen Mononukleose wird eine katarrhalische, lacunare oder ulzerative-nekrotische Tonsillitis festgestellt. Die beiden letztgenannten Typen sind charakteristisch für die Anhaftung einer sekundären bakteriellen Infektion (beta-gamolytische Streptokokken, Pneumokokken usw.).

Das spezifischste Zeichen der Mononukleose ist die Lymphadenopathie. In der Regel ist eine Zunahme der submaxillären, zervikalen und occipitalen Lymphknoten (LN) charakteristisch. Bei anderen Lymphknotengruppen kann es jedoch zu einem Anstieg kommen. Bei einigen Patienten kann es zu einer akuten Mesadenitis kommen.

Lymphknoten können verschiedene Größen haben. Sie steigen in der Regel auf 2 bis 2,5 cm an, können jedoch auf 3 bis 3,5 cm oder mehr steigen. Lymphknoten sind dicht, mobil, Beschwerden während der Palpation sind möglich. Scharfer Schmerz ist nicht typisch. LUs können in Ketten wachsen, es ist auch möglich, einzelne Lymphknoten zu vermehren.

Leber und Milz können unter dem Rutenbogen (unter Lichtfluss) um ein bis zwei cm, bis zu drei bis vier cm (Leber) und zwei bis drei Zentimeter (Milz) unter dem Rand des Rutenbogens vergrößert werden.

Mit einem deutlichen Anstieg der Leber und Milz können Patienten über Schmerzen im Unterleib klagen, die sich nach dem Essen oder Bewegen verschlimmern.

In seltenen Fällen kann es zu einer leichten Gelbsucht kommen.

Ein Ausschlag bei der Mononukleose ist uncharakteristisch (10% der Patienten), bei einigen Patienten kann es jedoch zu einem kortikalen (makulo-papulösen), kleinfleckigen Roseolus-Ausschlag kommen.

Hautausschlag mit Mononukleose nach der Einnahme von Ampicillin

Es ist zu beachten, dass bei 90% der Patienten das Auftreten eines Hautausschlags bei infektiöser Mononukleose beobachtet wird, wenn sie mit der Einnahme von Ampicillin oder Amoxicillin beginnen. Diese antibakteriellen Wirkstoffe sind bei Mononukleosen gerade wegen des hohen Hautausfallrisikos kontraindiziert.

Infektiöse Mononukleose bei Kindern Foto:

vergrößerter Lymphknoten vergrößerte Lymphknoten

Behandlung der Mononukleose bei Kindern

Die medikamentöse Behandlung der infektiösen Mononukleose hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Allgemeine Empfehlungen für alle Patienten sind die Einhaltung der Diät Nr. 5, Bettruhe bis zum Ende des Fiebers, mit einem weiteren Übergang zur Halbbettruhe. Während des akuten Zeitraums muss der Patient isoliert werden.

Eine symptomatische Therapie wird ebenfalls angewendet: Desensibilisierungsmittel, Antipyretika, lokale Antiseptika für den Rachenspray, Vitamine.

Die etiotropische Therapie besteht in der Verwendung von Acyclovir- oder Valacyclovir-Präparaten und Suppositorien mit humanem rekombinantem alpha 2b-Interferon.

Bei Antibiotika gegen Mononukleose empfiehlt es sich, beim Anhängen eine sekundäre bakterielle Komponente (reichlich eitrige Ablagerungen auf den Mandeln) zu ernennen. Von den verwendeten antibakteriellen Medikamenten Cephalosporine (Cefotaxim, Ceftriaxon).

Es ist wichtig zu wissen, dass Ampicillin, Amoxicillin und Azithromycin bei infektiöser Mononukleose kontraindiziert sind, da sie das Risiko der Entwicklung eines Hautausschlags erhöhen.

Bei häufigen Rückfällen kann Izoprinosin (ein immunstimulierendes und antivirales Medikament) eingesetzt werden.

Diät für Kinder mit Mononukleose

Patienten mit dieser Krankheit empfahlen Diät Nummer 5. Bei dieser Diät ist es verboten, Süßigkeiten, Kaffee, Schokolade, Soda, frisches Gebäck, fetthaltiges Fleisch, kohlensäurehaltige Getränke usw. zu essen.

Es wird empfohlen, pürierte Gemüsesuppen, magerer Fisch und Geflügel, fettarmen Hüttenkäse, Gelee, Gelee, Kompott, gestrichenes Obst usw. zu verwenden.

Artikel vorbereitet
Arzt für Infektionskrankheiten Chernenko A.L.

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Ist es möglich, wieder an Mononukleose zu erkranken?

Ob es möglich ist, wieder an Mononukleose zu erkranken - eine solche Frage beunruhigt viele, insbesondere Eltern kranker Kinder. Die Antwort auf diese Frage sollte anhand der Art der Krankheit und ihrer Merkmale gesucht werden.

Woher kommt die Krankheit?

Infektiöse Mononukleose wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht. Dieses Virus ist sehr häufig.

Statistiken zeigen, dass im Alter von 5 Jahren bereits mehr als 50% der Kinder mit EBV infiziert sind. Im Alter von 35 Jahren enthalten mehr als 90% der Bevölkerung Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus im Blut.

Antikörper gegen den Erreger erscheinen nur dann im Blut, wenn der Körper bereits eine Infektion hatte oder dagegen geimpft wurde.

Impfungen gegen die infektiöse Mononukleose gibt es heute nicht. Es bedeutet, dass im Alter von 90% der Menschen eine Krankheit aufgetreten ist.

Das kann sich jedoch nicht jeder merken. Tatsache ist, dass die infektiöse Mononukleose in akuter Form seltener auftritt - nur in 15-20% der Fälle.

Meistens erscheint es in einer abgenutzten Form, so dass selbst Ärzte es nicht immer richtig diagnostizieren können. Infektiöse Mononukleose sieht aus wie eine normale Halsschmerzen oder SARS.

Deshalb wissen viele Menschen nicht, dass sie schon lange an dieser Krankheit gelitten haben und Immunität dagegen haben. Das Epstein-Barr-Virus kann jedoch für immer im Körper verbleiben, ohne sich zu zeigen.

Am anfälligsten für die Entwicklung der Mononukleose sind Kinder unter 10 Jahren sowie Mädchen zwischen 14 und 16 Jahren und Jungen zwischen 16 und 18 Jahren. Es ist charakteristisch, dass Mädchen zweimal seltener krank werden als Jungen.

Man kann sich nur von einer Person, bei der Speichel-VEB nachgewiesen wird, mit dem Epstein-Barr-Virus infizieren. Es gibt keine anderen Infektionsquellen.

Das Virus kann sein:

  • bei einer Person mit offensichtlichen Symptomen und Anzeichen der Krankheit;
  • ein Patient, der selbst nicht erkennt, dass er an Mononukleose leidet. Dies ist der Fall, wenn die Krankheit unter dem Deckmantel von SARS in gelöschter Form verläuft;
  • Wenn bei einer Person, die ein Virus trägt, überhaupt keine Anzeichen einer Krankheit festgestellt werden, ist die Person völlig gesund, ihr EBV ist jedoch im Speichel enthalten.

Erhalten Sie das Epstein-Barr-Virus auf folgende Weise:

  • In der Luft.
    Beim Niesen und Husten mit Speichel kann es in einen anderen Organismus gelangen. Das Epstein-Barr-Virus überlebt jedoch nicht in der umgebenden Atmosphäre und stirbt fast sofort ab. Daher ist es möglich, sich auf diese Weise zu infizieren, jedoch in seltenen Fällen.
  • Kontakt-Haushalt Weg.
    Diese Art, VEB zu „greifen“, ist am wahrscheinlichsten. Beim Küssen aus dem Speichel einer infizierten Person wandert das Virus sicher in den Körper einer anderen Person. Auch die Verwendung eines Löffels oder einer Tasse kann zu Infektionen führen. Kinder in Kindergärten spielen mit gewöhnlichem Spielzeug und oft lecken und beißen sie. Dies trägt auch zur Übertragung des Virus bei.
  • Es ist äußerst selten, aber Sie können sich durch Bluttransfusionen infizieren.
  • Sexuell.
    Es gab Fälle einer solchen Infektion;
  • Plazentageweg, wenn die Mutter das Epstein-Barr-Virus durch die Plazenta auf den Fötus übertragen kann.

Jeder dieser Wege trägt zum Eindringen des VEB in den menschlichen Körper bei.

Mechanismus der Krankheitsentwicklung

Wenn VEB die Mundhöhle durchdringt, infiziert es seine Schleimschicht sowie die Schleimhaut des Pharynx. B-Lymphozyten werden auch mit einem Virus infiziert, wenn sie mit einer infizierten Schleimhaut in Kontakt kommen.

Der VEB lässt sich darin nieder und beginnt sich aktiv zu vermehren. Infizierte B-Lymphozyten mit dem Blut erreichen die Nasopharynx- und Gaumenmandeln, alle Lymphknoten des Körpers, die Milz und die Leber.

Wenn sich bei der infektiösen Mononukleose das Epstein-Barr-Virus in den aufgeführten Organen ansiedelt, nehmen die letzteren an Volumen zu.

Dies ist nicht überraschend, da das Lymphgewebe, aus dem die Mandeln, die Leber, die Milz und die Lymphknoten bestehen, die Rolle einer Art Filter spielt und die pathogene Mikroflora nicht in den Blutkreislauf gelangen lässt.

Lymphgewebe ist Teil des körpereigenen Immunsystems. Es produziert Zellen, die Schutzreaktionen des Körpers ausführen - dies sind Lymphozyten, Leukozyten (gebildet aus B-Lymphozyten und produzieren Antikörper gegen einen bestimmten Krankheitserreger).

Das heißt, diese Abwehrstoffe sind Wache und wenn ein Angreifer erscheint, neutralisieren Sie ihn und entfernen Sie ihn aus dem Körper. Mit anderen Worten, die menschliche Immunität funktioniert gut.

Wenn es zu viele Krankheitserreger gibt, wird die übliche Anzahl von Schutzzellen ihrer Funktion einfach nicht gerecht. Dann beginnen sie sich aktiv zu vermehren, um die Infektion abzuwehren.

Neben den Hauptverteidigern der infektiösen Mononukleose können im Blut atypische mononukleäre Zellen nachgewiesen werden - junge mononukleäre Zellen, die Leukozyten ähneln.

Lymphknoten, Tonsillen, Leber, Milz entzünden sich und erreichen ein beeindruckendes Volumen.

Neben dem Wachstum dieser Organe treten bei der infektiösen Mononukleose folgende Symptome auf:

  • Vor dem Hintergrund entzündeter Gaumenmandeln entwickelt sich eine Halsentzündung mit allen relevanten Symptomen: hohes Fieber, starke Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen.
  • Vergrößerte hiläre Lymphknoten drücken auf den Hauptbronchus, was zu Reizungen empfindlicher Bereiche und dem Auftreten von Husten bei infektiöser Mononukleose führt.
  • Ein vergrößerter Lymphknoten in der Bauchhöhle kann zu starken Bauchschmerzen führen und Sie können fälschlicherweise eine Blinddarmentzündung diagnostizieren.
  • Ein charakteristisches Zeichen bei der infektiösen Mononukleose kann als Hautausschlag auf den Körper angesehen werden.

Die Dauer der akuten infektiösen Mononukleose vor der endgültigen Genesung kann 6 bis 9 Wochen betragen.

Ist es möglich, die Krankheit wieder zu bekommen?

Wie bereits erwähnt, erwerben die meisten Menschen nach einer infektiösen Mononukleose lebenslange Immunität. In der medizinischen Praxis gibt es jedoch Fälle, in denen ein Rückfall der Krankheit auftritt.

Mononukleose verursacht den Hauptschlag für das Immunsystem des Körpers, d. H., Eine gewisse Depression der Immunität manifestiert sich.

Die meisten Menschen bewältigen dieses Problem, das Immunsystem wird wiederhergestellt und gestärkt.

Wenn jedoch die Immunität einer Person aus anderen Gründen unterdrückt wird, kann die infektiöse Mononukleose erneut auftreten. Ein Rückfall der Krankheit ist in folgenden Fällen möglich:

  • Wenn eine Person AIDS hat. Das AIDS-Virus tötet das menschliche Lymphsystem, aus dem die körpereigene Immunschwäche hervorgeht. Ohne vollständigen Schutz und die entsprechenden Antikörper kann das Epstein-Barr-Virus jederzeit aktiviert werden und erneut eine infektiöse Mononukleose auslösen.
  • Wenn der Patient Krebs ist und sich einer Chemotherapie unterzieht, wird das Immunsystem ernsthaft unterdrückt.
  • Wenn Immunsuppressiva eingenommen werden, reduzieren diese gezielt die Immunität. Dies ist bei Transplantationen von Organen und Geweben notwendig, um deren Abstoßung zu verhindern.

Bei Erkältungen kann es vorkommen, dass die Lymphknoten wieder wachsen.

Viele haben diese Tatsache für einen Rückfall der infektiösen Mononukleose gehalten.

Da sich das Epstein-Barr-Virus an einem "permanenten Wohnort" im Körper mit einer leichten Abnahme der Immunität befindet, kann es zu einer Aktivität kommen. Eine solche turbulente Klinik, wie bei akuter Mononukleose, wird es jedoch nie sein.

Aus den obigen Ausführungen können Sie folgern, dass Sie, um Ihre Gesundheit zu erhalten und die Entwicklung einer Re-Mononukleose zu verhindern, auf Ihre Immunität achten sollten. Und dann werden alle Krankheiten vorbeigehen.

Infektiöse Mononukleose

Allgemeine Informationen

Infektiöse Mononukleose - was ist das?

Über welche Art von Krankheit, wie sie vorgeht und behandelt wird und dieser Artikel gewidmet ist. Mononukleose ist eine akute Viruserkrankung (ICD-Code 10: B27), die von einer vergrößerten Milz und Leber, einem gestörten Retikuloendothelialsystem, Leukozytenveränderungen und einer Lymphadenopathie begleitet wird.

Was für eine Krankheit der Mononukleose, wie von Wikipedia angegeben, 1885 vom russischen Wissenschaftler N.F. Filatov nannte es ursprünglich idiopathische Lymphadenitis. Derzeit ist bekannt, dass es durch das Herpes-simplex-Virus 4 (Epstein-Barr-Virus) verursacht wird, das das Lymphgewebe befällt.

Wie wird Mononukleose übertragen?

Die meisten Angehörigen und die Patienten selbst haben häufig Fragen: „Wie sehr ist Mononukleose ansteckend, ist sie überhaupt ansteckend und wie kann sie infiziert werden?“ Die Infektion wird durch Lufttröpfchen übertragen, die zunächst an das Oropharynxepithel angeheftet werden und nach dem Durchgang durch den Blutstrom in die regionalen Lymphknoten gelangen Mainstream. Das Virus bleibt während des gesamten Lebens im Körper und wenn die natürlichen Abwehrkräfte gesenkt werden, kann die Krankheit erneut auftreten.

Was ist infektiöse Mononukleose und wie sie bei Erwachsenen und bei Kindern behandelt wird, kann nach dem Lesen dieses Artikels ausführlicher beschrieben werden.

Ist es möglich, wieder an Mononukleose zu erkranken?

Eine der häufig gestellten Fragen „Kann eine Mononukleose-Infektion erneut auftreten?“ Es ist nicht möglich, die Mononukleose erneut zu infizieren, da nach dem ersten Treffen mit einer Infektion (unabhängig davon, ob eine Krankheit aufgetreten ist oder nicht) eine Person lebenslanger Träger wird.

Ursachen der infektiösen Mononukleose bei Kindern

Am anfälligsten für diese Krankheit sind Kinder unter 10 Jahren. Das Epstein-Barr-Virus zirkuliert am häufigsten in einer geschlossenen Gruppe (Kindergarten, Schule), wo die Infektion durch Tröpfchen aus der Luft erfolgt. Wenn es in die offene Umgebung gelangt, stirbt das Virus schnell ab, sodass eine Infektion nur bei ausreichend engem Kontakt erfolgt. Der Erreger der Mononukleose wird bei einer kranken Person im Speichel festgestellt, so dass sie auch übertragen werden kann, wenn Sie niesen, husten, sich küssen und gewöhnliches Geschirr verwenden.

Infektiöse Mononukleose bei Kindern, Foto

Es ist erwähnenswert, dass diese Infektion bei Jungen zwei Mal häufiger auftritt als bei Mädchen. Einige Patienten leiden an asymptomatischer viraler Mononukleose, tragen jedoch das Virus und sind möglicherweise für die Gesundheit anderer gefährlich. Sie können sie nur durch eine spezielle Analyse der Mononukleose identifizieren.

Viruspartikel gelangen über die Atemwege in den Blutkreislauf. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 5-15 Tage. In einigen Fällen kann es laut Internetforum und einigen Patienten bis zu eineinhalb Monate dauern (die Ursachen für dieses Phänomen sind unbekannt). Mononukleose ist eine ziemlich häufige Erkrankung: Vor dem 5. Lebensjahr ist mehr als die Hälfte der Kinder mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert, die meisten von ihnen haben jedoch keine ernsthaften Symptome und keine Manifestation der Erkrankung. Die Infektion bei Erwachsenen variiert in verschiedenen Bevölkerungsgruppen im Bereich von 85 bis 90%, und nur bei einigen Patienten zeigt das Virus Symptome, auf deren Grundlage eine infektiöse Mononukleose diagnostiziert wird. Die folgenden spezifischen Formen der Krankheit können auftreten:

  • atypische Mononukleose - ihre Symptome bei Kindern und Erwachsenen sind mit einem stärkeren Schweregrad der Symptome verbunden als üblich (beispielsweise kann die Temperatur auf 39,5 Grad ansteigen oder die Krankheit kann überhaupt ohne Temperatur auftreten); Die Diät sollte in dieser Form ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung sein, da die atypische Mononukleose dazu neigt, schwere Komplikationen und Folgen bei Kindern zu verursachen.
  • Die chronische Mononukleose, die im gleichnamigen Abschnitt beschrieben wird, gilt als Konsequenz der Verschlechterung des Immunsystems des Patienten.

Eltern haben oft Fragen, wie hoch die Temperatur während der beschriebenen Infektion ist. Die Dauer dieses Symptoms kann je nach den individuellen Merkmalen erheblich variieren: von mehreren Tagen bis zu eineinhalb Monaten. In diesem Fall sollte der behandelnde Arzt die Frage beantworten, ob Antibiotika gegen Hyperthermie eingenommen werden sollen oder nicht.

Es ist auch eine häufig gestellte Frage: "Acyclovir nehmen oder nicht?" Acyclovir ist in vielen offiziell anerkannten Behandlungsschemata enthalten, aber neuere Studien belegen, dass eine solche Behandlung den Krankheitsverlauf nicht beeinflusst und den Zustand des Patienten nicht verbessert.

Behandlung und Symptome bei Kindern (wie mit Mononukleose und mit Kindern zu behandeln ist) sind ebenfalls ausführlich im E.O. Komarovsky "Infektiöse Mononukleose." Video von Komarovsky:

Mononukleose bei Erwachsenen

Bei Personen, die älter als 35 Jahre sind, tritt die Krankheit selten auf. Atypische Anzeichen der Erkrankung und chronische Mononukleose mit potenziell gefährlichen Folgen treten dagegen prozentual häufiger auf.

Behandlung und Symptome bei Erwachsenen unterscheiden sich nicht grundlegend von denen bei Kindern. Weitere Einzelheiten dazu, was zu behandeln ist und wie Erwachsene behandelt werden sollen, sind im Folgenden beschrieben.

Infektiöse Mononukleose, Symptome

Symptome der Mononukleose bei Kindern

Bisher wurden keine Methoden zur spezifischen Prophylaxe gegen Infektionen mit dem beschriebenen Virus entwickelt. Wenn das Kind den Kontakt mit Infizierten nicht vermeiden kann, sollten die Eltern den Zustand des Kindes in den nächsten 3 Monaten sorgfältig überwachen. Wenn innerhalb einer bestimmten Zeit keine Anzeichen einer Erkrankung auftreten, kann argumentiert werden, dass die Infektion entweder nicht stattfand oder die Immunität das Virus unterdrückte und die Infektion asymptomatisch war. Wenn es Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung gibt (Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag, Schwäche, erhöhte Lymphknoten), sollten Sie sofort einen Kinderarzt oder einen Infektionskrankheiten-Spezialisten kontaktieren (der Arzt behandelt Mononukleose).

Zu den Symptomen des Epstein-Barr-Virus bei Kindern im Anfangsstadium der Erkrankung gehören allgemeines Unwohlsein, katarrhalische Symptome und Schwäche. Dann gibt es Halsschmerzen, subfebrile Temperatur, Rötung und Schwellung der Schleimhäute des Oropharynx, verstopfte Nase und eine Zunahme der Mandeln. In einigen Fällen tritt eine fulminante Infektion auf, wenn die Symptome plötzlich auftreten und ihr Schweregrad schnell ansteigt (Schläfrigkeit, Fieber bis zu 39 Grad für mehrere Tage, Schüttelfrost, verstärktes Schwitzen, Schwäche, Schmerzen in den Muskeln und im Hals, Kopfschmerzen). Dann folgt die Periode der wichtigsten klinischen Manifestationen der infektiösen Mononukleose, in der es folgende gibt:

  • eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz;
  • Körperausschlag;
  • Granularität und Hyperämie des Pharynxrings;
  • allgemeine Vergiftung;
  • geschwollene Lymphknoten.

Hautausschlag mit Mononukleose, Foto

Ein Ausschlag bei der Mononukleose tritt normalerweise in der Anfangsphase der Krankheit auf, gleichzeitig mit Lymphadenopathie und Fieber, und befindet sich in Form von kleinen rötlichen Flecken auf Händen, Gesicht, Beinen, Rücken und Magen. Dieses Phänomen ist nicht von Juckreiz begleitet und erfordert keine Behandlung. Es geht von selbst aus, wenn sich der Patient erholt. Wenn ein Ausschlag bei einem Patienten, der Antibiotika einnimmt, zu jucken beginnt, kann dies auf die Entwicklung einer Allergie hindeuten, da ein Hautausschlag bei Mononukleose nicht juckt.

Das wichtigste Symptom der beschriebenen Infektion ist die Polyadenitis, die aufgrund einer Hyperplasie des Lymphknotengewebes auftritt. Auf den Tonsillen blühen häufig Lichtüberlagerungen, die sich leicht entfernen lassen. Periphere Lymphknoten, insbesondere Zervix, sind ebenfalls vergrößert. Wenn der Kopf zur Seite gedreht wird, werden sie ziemlich deutlich. Die Palpation der Lymphknoten ist empfindlich, aber nicht schmerzhaft. Weniger häufig werden die Bauchlymphknoten vergrößert, und durch Quetschen der regionalen Nerven provozieren sie die Entwicklung des akuten Magenkomplexes. Dieses Phänomen kann zu einer falschen Diagnose und diagnostischen Laparotomie führen.

Symptome der Mononukleose bei Erwachsenen

Eine virale Mononukleose bei Personen, die älter als 25-30 Jahre sind, ist praktisch nicht zu finden, da diese Subpopulation bereits in der Regel eine Immunität gegen den Erreger der Krankheit aufweist. Die Symptome des Epstein-Barr-Virus bei Erwachsenen unterscheiden sich, wenn sich die Krankheit noch entwickelt, nicht von denen bei Kindern.

Hepatosplenomegalie bei Kindern und Erwachsenen

Wie oben erwähnt, ist Hepatosplenomegalie für die beschriebene Krankheit charakteristisch. Leber und Milz sind extrem empfindlich gegenüber dem Virus, so dass bereits in den ersten Tagen der Erkrankung eine vergrößerte Leber und Milz bei einem Kind und einem Erwachsenen beobachtet wird. Zu den Ursachen der Hepatosplenomegalie bei einem Kind und einem Erwachsenen zählen im Allgemeinen verschiedene virale, onkologische Erkrankungen sowie Blutkrankheiten und systemischer Lupus erythematodes. Daher ist eine umfassende Untersuchung in dieser Situation erforderlich.

Symptome einer kranken Milz bei einer Person:

  • eine Zunahme der Größe des Organs, die durch Palpation und Ultraschall nachgewiesen werden kann;
  • Schmerzen, Schweregefühl und Unbehagen im linken Bauch.

Die Erkrankung der Milz bewirkt eine Zunahme, so dass das Parenchym des Körpers in der Lage ist, seine eigene Kapsel zu brechen. In den ersten 15 bis 30 Tagen nimmt die Größe der Leber und der Milz kontinuierlich zu, und wenn sich die Körpertemperatur wieder normalisiert, nimmt ihre Größe wieder ab.

Symptome der Milzruptur bei Erwachsenen und Kindern, basierend auf der Analyse der Patientenanamnese:

  • Verdunkelung der Augen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Lichtblitze;
  • Schwäche;
  • Schwindel;
  • verschlimmerte Bauchschmerzen diffuser Natur.

Wie behandelt man die Milz?

Bei der Erhöhung der Milz wird die Einschränkung der körperlichen Aktivitäten und die Bettruhe gezeigt. Wurde jedoch ein gebrochenes Organ diagnostiziert, ist dessen dringende Entfernung erforderlich.

Chronische Mononukleose

Eine längere Persistenz des Virus im Körper ist selten asymptomatisch. In Anbetracht dessen, dass bei einer latenten Virusinfektion das Auftreten einer Vielzahl von Erkrankungen möglich ist, müssen die Kriterien, die die Diagnose einer chronischen Mononukleose ermöglichen, eindeutig identifiziert werden.

Symptome einer chronischen Form:

  • schwere Form der primären infektiösen Mononukleose, die mit großen Antikörpertitern gegen das Epstein-Barr-Virus assoziiert ist;
  • die Zunahme des Gehalts an Viruspartikeln in den betroffenen Geweben, bestätigt durch das Verfahren der anti-komplementären Immunfluoreszenz mit dem Erregerantigen;
  • Durch histologische Studien wurde die Niederlage einiger Organe (Splenomegalie, interstitielle Pneumonie, Uveitis, Knochenmarkshypoplasie, Persistenz der Hepatitis, Lymphadenopathie) bestätigt.

Diagnose der Krankheit

Zur Bestätigung der Mononukleose werden in der Regel folgende Studien vorgeschrieben:

  • Bluttest auf das Vorhandensein von Epstein-Barr-Antikörper;
  • biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen;
  • Ultraschall der inneren Organe, vor allem der Leber und der Milz.

Die Hauptsymptome der Erkrankung, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt wird, sind vergrößerte Lymphknoten, Tonsillitis, Hepatosplenomegalie, Fieber. Hämatologische Veränderungen sind ein sekundäres Anzeichen der Krankheit. Das Blutbild ist durch einen Anstieg der ESR, atypischer mononukleärer Zellen und plasma-breiter Lymphozyten gekennzeichnet. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Zellen nur 3 Wochen nach der Infektion im Blut erscheinen können.

Bei der Durchführung einer Differentialdiagnose müssen akute Leukämie, Morbus Botkin, Halsschmerzen, Pharynxdiphtherie und das Hodgkin-Lymphom, die ähnliche Symptome haben können, ausgeschlossen werden.

Breite Plasma-Lymphozyten und atypische mononukleäre Zellen

Mononukleäre Zellen und weite Plasma-Lymphozyten - was ist das und ist es dasselbe?

Breite Plasma-Lymphozyten in einem Kinderfoto

Oft gibt es ein Gleichheitszeichen zwischen diesen Begriffen, aber aus Sicht der Morphologie der Zelle gibt es signifikante Unterschiede zwischen ihnen.

Breite Plasma-Lymphozyten sind Zellen mit einem großen Zytoplasma und einem harten Kern, die während einer Virusinfektion im Blut erscheinen.

Mononukleäre Zellen in der allgemeinen Blutanalyse erscheinen vorwiegend bei der viralen Mononukleose. Atypische mononukleäre Zellen im Blut sind große Zellen mit einer geteilten Cytoplasma-Grenze und einem großen Kern, der kleine Nukleoli enthält.

Mononukleäre Zellen im Baby, Foto

Daher ist ein spezifisches Symptom für die beschriebene Krankheit nur das Auftreten von atypischen Mononuklearen, und es können keine breiten Lymphozyten vorhanden sein. Es ist auch erwähnenswert, dass Mononuklearen ein Symptom für andere Viruserkrankungen sein können.

Zusätzliche Labordiagnostik

Für die genaueste Diagnose in schwierigen Fällen verwenden Sie eine genauere Analyse der Mononukleose: Untersuchen Sie den Wert des Antikörpertiters gegen das Epstein-Barr-Virus oder verschreiben Sie eine PCR-Studie (Polymerasekettenreaktion). Die Entschlüsselung des Bluttests auf Mononukleose und die allgemeine Analyse (bei Kindern oder Erwachsenen mit ähnlichen Auswertungsparametern) des Blutes mit der angegebenen relativen Anzahl atypischer mononukleärer Zellen ermöglicht es, die Diagnose mit hoher Wahrscheinlichkeit zu bestätigen oder zu verweigern.

Patienten mit Mononukleose erhalten außerdem eine Reihe serologischer Studien zum Nachweis einer HIV-Infektion (Blut bei HIV), da dies zu einem Anstieg der Konzentration von mononukleären Zellen im Blut führen kann. Wenn Sie Symptome einer Angina pectoris feststellen, wird empfohlen, den HNO-Arzt und die Pharyngoskopie aufzusuchen, um die Ätiologie der Erkrankung zu bestimmen.

Wie kann man sich nicht von einem kranken Kind an Erwachsene und andere Kinder infizieren?

Wenn die Familie mit viraler Mononukleose infiziert ist, wird es für andere Familienmitglieder schwierig, sich nicht anzustecken, da der Patient nach einer vollständigen Genesung das Virus weiterhin periodisch in die Umgebung freisetzt und für den Rest seines Lebens sein Träger bleibt. Daher besteht keine Notwendigkeit, das Zimmer des Patienten unter Quarantäne zu stellen: Wenn sich die übrigen Familienmitglieder während der Krankheit des Angehörigen nicht infizieren, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Infektion später auftritt.

Infektiöse Mononukleose, Behandlung

Wie soll das Epstein-Barr-Virus bei Erwachsenen und Kindern behandelt werden?

Die Behandlung der infektiösen Mononukleose bei Kindern sowie die Symptome und die Behandlung des Epstein-Barr-Virus bei Erwachsenen unterscheiden sich nicht grundlegend. Die Ansätze und Medikamente, die zur Therapie eingesetzt werden, sind in den meisten Fällen identisch.

Symptome des Epstein-Barr-Virus

Es gibt keine spezifische Behandlung für die beschriebene Krankheit, es gibt auch kein allgemeines Behandlungsschema oder ein antivirales Medikament, das das Virus wirksam bekämpfen könnte. In der Regel wird die Krankheit ambulant behandelt, in schweren klinischen Fällen wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert und die Bettruhe verschrieben.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt sind:

  • die Entwicklung von Komplikationen;
  • Temperatur über 39,5 Grad;
  • Erstickungsgefahr;
  • Anzeichen von Vergiftung.

Die Behandlung der Mononukleose wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

  • Verabreichung von Antipyretika (Paracetamol oder Ibuprofen wird für Kinder verwendet);
  • die Verwendung lokaler Antiseptika zur Behandlung von Mononukleose-Angina pectoris;
  • lokale nichtspezifische Immuntherapie mit den Präparaten IRS 19 und Imudon;
  • Verabreichung von Desensibilisierungsmitteln;
  • Vitamintherapie;
  • Wenn Leberschäden festgestellt werden, werden choleretische Medikamente und Hepatoprotektoren empfohlen, eine spezielle Diät wird vorgeschrieben (Behandlungstabellen-Diät Nr. 5).
  • Immunmodulatoren können zusammen mit antiviralen Medikamenten verschrieben werden (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon).
  • Antibiotika bei der Mononukleose (Metronidazol-Tabletten) werden verschrieben, um die Entstehung mikrobieller Komplikationen bei starken Entzündungen des Oropharynx zu verhindern (die Penicillinserie der Antibiotika bei infektiöser Mononukleose wird aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit schwerer Allergien nicht verschrieben);
  • während der Einnahme von Antibiotika werden Probiotika gemeinsam angewendet (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • Im Falle einer schweren hypertoxischen Form der Erkrankung mit einem Asphyxierisiko ist ein 7-tägiger Verlauf von Prednisolon indiziert.
  • Im Falle eines schweren Larynxödems und der Entwicklung von Atemschwierigkeiten wird empfohlen, eine Tracheostomie einzurichten und den Patienten in die künstliche Beatmung der Lunge zu überführen.
  • Wenn eine Milzruptur diagnostiziert wird, wird die Splenektomie in einer Notreihenfolge durchgeführt (die Folgen einer Milzruptur ohne fachkundige Hilfe können tödlich sein).

Prognose und Auswirkungen der Mononukleose

Patienten mit viraler Mononukleose wird in der Regel eine günstige Prognose zugeschrieben.

Rechtzeitige Vorhersage der Mononukleose

Es ist erwähnenswert, dass die Hauptbedingung für das Fehlen von Komplikationen und Nebenwirkungen die rechtzeitige Erkennung von Leukämie und die ständige Überwachung von Änderungen der Blutparameter ist. Es ist auch äußerst wichtig, das Wohlergehen der Patienten bis zu ihrer vollständigen Genesung zu überwachen. Im Verlauf der wissenschaftlichen Forschung ergab sich:

  • Körpertemperatur über 37,5 Grad hält ungefähr mehrere Wochen an;
  • Symptome von Angina pectoris und Halsschmerzen bleiben 1-2 Wochen bestehen;
  • der Zustand der Lymphknoten ist innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Erkrankung normalisiert;
  • Beschwerden über Müdigkeit, Müdigkeit und Schwäche können innerhalb von 6 Monaten festgestellt werden.

Kranke Erwachsene und Kinder benötigen regelmäßige ärztliche Untersuchungen über ein halbes Jahr mit der obligatorischen regelmäßigen Blutuntersuchung.

Komplikationen sind im Allgemeinen selten. Die häufigsten Konsequenzen sind Hepatitis, Gelbfärbung der Haut und Verdunkelung des Urins. Die schwerwiegendste Konsequenz einer Mononukleose ist der Ruptur der Milzschale aufgrund von Thrombozytopenie und Überdehnung der Organkapsel, der ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Die verbleibenden Komplikationen sind mit der Entwicklung einer sekundären Streptokokken- oder Staphylokokkeninfektion, der Entwicklung einer Meningoenzephalitis, Erstickung, schweren Formen der Hepatitis und einer interstitiellen bilateralen Infiltration der Lunge verbunden.

Eine wirksame und spezifische Prophylaxe der beschriebenen Erkrankung wird derzeit nicht entwickelt.

Risiken während der Schwangerschaft

Eine ernste Gefahr für die Krankheit besteht während der Schwangerschaft. Das Epstein-Barr-Virus kann das Risiko einer vorzeitigen Unterbrechung erhöhen, fetale Hypotrophie hervorrufen sowie Hepatopathie, Atemnotsyndrom, wiederkehrende Chroniosepsis, Veränderungen des Nervensystems und Sehorgane verursachen.

Wenn ein Virus während der Schwangerschaft infiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus sehr hoch, was später die Hauptursache für Lymphadenopathie, verlängerte Subfebrilose, chronisches Fatigue-Syndrom und Hepatosplenomegalie bei einem Kind sein kann.