Herpesinfektion: Symptome und Behandlung

Bei Männern

Eine herpetische Infektion ist eine Kombination verschiedener Viruserkrankungen, deren Ursachen eine Infektion mit dem Herpesvirus sind, das verschiedene Gewebe sowie die meisten Organe des menschlichen Körpers infiziert. Es gibt verschiedene Serotypen dieses Virus, die sich auf unterschiedliche Weise manifestieren können, in den menschlichen Körper eindringen und verschiedene, zum Teil recht schwere Erkrankungen verursachen.

Eine Herpesvirusinfektion kann sowohl Erwachsene als auch Kinder befallen und erhält häufig einen chronischen Charakter. Etwa 90% der Bevölkerung unseres Planeten gelten als Träger dieser Art von Viren. Die direkten Quellen der Herpesinfektion sind sowohl die Kranken als auch die Träger des Herpesvirus selbst, das die unmittelbare Ursache seiner aktiven Ausbreitung unter den Menschen ist. Eine Verschlimmerung einer Herpesinfektion wird fast immer bei einer Abnahme der Immunreaktionen im Körper unter schwerer Belastung, Überlastung und Verschlimmerung verschiedener chronischer Erkrankungen festgestellt.

Erreger der Herpesinfektion

Zum ersten Mal wurde das Herpesvirus 1912 entdeckt und isoliert. Später wurde in zahlreichen Studien festgestellt, dass es sich um ein DNA-haltiges Virus handelt, dessen Durchmesser 150 Nanometer nicht überschreitet. Nach dem Eindringen in die Zelle kann es eine große Anzahl von Einschlüssen innerhalb des Kerns selbst bilden, wobei die Zellen Multicore-Kerne erhalten, deren Größe deutlich zunimmt. Aufgrund seiner physikalischen Eigenschaften gehört es zu thermolabilen Stoffen, stirbt erst nach 30 Minuten Einwirkung bei einer Temperatur von etwa 50 ° C, wird bei UV-Bestrahlung sowie Röntgenstrahlung schnell inaktiviert. Für ihn ist die zerstörerische Wirkung von Ethylalkohol, verschiedenen organischen Lösungsmitteln, Äther. Wenn es jedoch niedrigen Temperaturen ausgesetzt wird, stirbt es nicht und ist auch trockenheitsbeständig.

Es gibt die folgenden Arten von Herpesinfektionen, darunter das Herpesvirus der ersten Art, das Herpesvirus der zweiten Art, Herpes Zoster, das Herpesvirus der sechsten, siebten und achten Art sowie Cytomegalovirus und Epstein-Barr-Virus. Im Körper können verschiedene Arten dieses Virus leicht nebeneinander existieren, die mit Lufttröpfchen, Transplazenta und auch durch Kontakt infiziert werden können. Alle diese Arten von Herpesinfektionen, die in den menschlichen Körper eindringen, verursachen die Entwicklung verschiedener Krankheiten. Aus diesem Grund ist es üblich, die folgenden Formen der Herpesinfektion zu unterscheiden, die sich je nach Virustyp unterscheiden:

- chronische herpetische Infektion mit Schäden an den Schleimhäuten des Mundes, der Lippen und der Augen, die häufig auch die Genitalorgane schädigen, etwas weniger häufig in der Lunge, im Gehirn, dessen Erreger als das Herpes-simplex-Virus angesehen wird, das zum ersten Typ gehört;

- Der zweite Virustyp wird Herpes genitalis zugeschrieben. Dank zahlreicher Studien wurde jedoch festgestellt, dass er auch die Lippen und die Mundschleimhaut schädigen kann.

- Herpes zoster, der als Erreger der Varizellen angesehen wird und sich anschließend manifestieren kann, wodurch sich am Körper seines Trägers Schindeln bilden;

- Infektiöse Mononukleose als eine Form der Herpesinfektion, die auftritt, wenn sie dem Epstein-Barr-Virus ausgesetzt wird;

- Die häufigste Schädigung der Organe und Systeme eines Erwachsenen und vor allem eines sich entwickelnden Fötus, der sich im Uterus befindet, verursacht das Zytomegalievirus.

- Bei der Entstehung einer so schweren Erkrankung wie der Multiplen Sklerose wird die Rolle des Herpesvirus, die zu Typ 6 gehört, festgestellt. Außerdem kann sie infektiöse Mononukleose verursachen und ein Kofaktor von AIDS sein, was einer der Gründe für die Entstehung eines Zervixkarzinoms ist.

- das so häufig diagnostizierte chronische Ermüdungssyndrom ist mit der Replikation in den Zellen des Herpesvirus des siebten Typs verbunden;

- Eine schwere tödliche Krankheit wie das Kaposi-Sarkom wird durch das Herpesvirus des Typs 8 verursacht.

Symptome und Anzeichen einer Herpesinfektion

Es gibt folgende Einteilung der Herpesinfektion:

- Abhängig von den manifesten klinischen Anzeichen werden folgende Formen der Herpesinfektion unterschieden: typische Form (mit charakteristischen Hautausschlägen), atypisch (ohne Elemente des Ausschlags oder mit einer geringen Anzahl davon);

- Nach der Manifestation der Schwere: schwer, mittel und leicht;

- Je nach Verlauf der Erkrankung: akute Herpesinfektion oder deren chronische Form;

- Auf dem besetzten betroffenen Bereich, einem Körperteil, Organ oder Gewebe: Herpesische Hautläsion, Herpesstomatitis, Herpes genitalis, Herpes, undicht in die Augen, herpetische Enzephalitis, Meningoenzephalitis, generalisierte Herpes.

Die Grundlage der Pathogenese dieser Virusinfektion ist eine massive Vermehrung des Virus, wenn es in den Körper eines Erwachsenen oder eines Kindes eindringt und schädigende Wirkungen auf die betroffenen Zellen hat. Die Symptome der Krankheit treten erst nach einer signifikanten Erhöhung der Anzahl der Viruspartikel auf. Sie sollten jedoch immer daran denken, dass selbst nach einer guten Immunantwort und dem Tod des Virus seine genetische Information für das gesamte Leben in den Zellen des Rückenmarks sowie direkt in den Zellen des Immunsystems erhalten bleibt. Und im Falle einer erheblichen Schwächung der körpereigenen Immunabwehr entwickelt sich eine rezidivierende Herpesinfektion, die nicht immer symptomatisch hell verläuft und zur aktiven Freisetzung des Virus in die Umwelt und zur Infektion anderer Menschen beiträgt.

Die herpetische Virusinfektion verläuft verdeckt und unmerklich für den Patienten im Durchschnitt etwa 6 Tage bis zu einem Maximum von 20. Anschließend folgt eine kurze, manchmal sogar fulminante Prodromalperiode, die durch ein brennendes Gefühl gekennzeichnet ist, das im Bereich der erwarteten zukünftigen Läsionen kribbelt. Im Anschluss an diesen Zeitraum manifestieren sich offensichtliche klinische Symptome in Form des Auftretens von kleinen Bläschen mit transparentem Inhalt, die anschließend geöffnet und in Krusten umgewandelt werden. Gleichzeitig können sich Patienten über Kopfschmerzen, Fieber und Schwäche beklagen. Genau so äußert sich eine akute Herpesinfektion.

Rückfälle verlaufen in der Regel etwas leichter ohne allgemeine Intoxikationssyndrome, obwohl umgekehrte Fälle mit schweren und längeren Rückfällen bekannt sind. Meist handelt es sich hierbei um ein typisches Krankheitsbild mit einer Läsion der Mundschleimhaut, der Lippen, der Nasenflügel, der Haut, der Genitalien. Sehr viel schwieriger und schwerer ist der Verlauf einer Herpesinfektion, die zur Entwicklung von Gürtelrose führt, die von ziemlich starken Schmerzen entlang der Interkostalnerven, einem Temperaturanstieg und dem Auftreten charakteristischer kleiner vesikulärer Eruptionen begleitet wird. Elemente des Ausschlags sind meistens entlang des betroffenen Nervs lokalisiert.

Oft gibt es ein Bild einer herpetischen Stomatitis, die durch die Niederlage des Herpesvirus der Mundschleimhaut gekennzeichnet ist, die häufig von einer Verschlimmerung des Prozesses begleitet wird. Durch das Öffnen der Vesikel entstehen schmerzhafte Erosionen, die langsam abheilen. Häufig tritt diese chronische Herpesinfektion wie eine Aphthose auf, die auch von Erosionen begleitet wird, in der Regel jedoch isoliert und ohne begleitende Intoxikationssymptome.

Sehr häufig kann eine Herpes-Infektion in Form verschiedener anderer Erkrankungen auftreten, die mit Erkältungen zusammenhängen, und zeigt keine Ausschläge auf dem Körper oder den Schleimhäuten.

Bei Augenschäden entstehen sogenannte ophthalmische Herpes, die bei ständigen Rückfällen zu erheblichen Sehstörungen bis hin zur Erblindung führen können.

Herpes genitalis, der sich bei Männern durch Vesikel am Penis und bei Frauen an den großen Labia minora manifestiert, ist häufig eine häufige Infektion, die durch das Herpesvirus verursacht wird, das häufig von Fieber und einem Anstieg der regionalen Lymphknoten begleitet wird. Ein eher unangenehmes Symptom bei diesem Infektionsort wird als ständiges Brennen und Jucken sowie Schmerzen im Unterbauch im unteren Rücken angesehen. Eine ständig wiederkehrende Herpesinfektion mit Schäden an den Genitalorganen erfordert eine sofortige Behandlung, da sie aufgrund der Entwicklung zahlreicher Komplikationen gefährlich ist.

Manchmal kann diese Art der Infektion auch das Gehirn betreffen, mit der Bildung einer serösen Meningitis, Enzephalitis, mit den entsprechenden Symptomen einer Intoxikation, der Manifestation meningealer Anzeichen, mit der Entwicklung von Anfällen, Paresen und Lähmungen.

Eine Herpesinfektion ist bei AIDS-Patienten ziemlich schwierig, mit häufigen Rückfällen, ausgedehnten Hautverletzungen und auch inneren Organen. Rückfälle können oft tödlich sein.

Herpetische Infektion bei Erwachsenen

In der Regel infiziert sich eine Person im Kindesalter mit einer Herpes-Infektion und ist, wenn sie ein reifes Alter erreicht, der Träger dieser Art von Viren. Daher deuten Schleimhäute mit der Entwicklung von Hautveränderungen meistens bei Erwachsenen auf die Entwicklung eines Rückfalls hin. Im Falle einer primären Infektion mit dem Herpesvirus eines Erwachsenen ist das folgende Krankheitsbild charakteristisch:

- Die Inkubationszeit beträgt etwa 1-2 Wochen und äußert sich selten durch Symptome wie Schwäche, Lethargie, Störungen der Arbeit der Verdauungsorgane, Kopfschmerzen;

- Am Ende der Inkubationszeit gibt es eine Zeit für klinische Manifestationen, die davon abhängen, welche Art von Virus die Person infiziert hat: Wenn es sich um Herpesvirus 1 oder 2 handelt, treten Hautausschläge in den Lippen, in den Schleimhäuten, in den Genitalien auf und wenn es sich um Epstein-Barr handelt eine Krankheit wie infektiöse Mononukleose entwickelt sich;

- Das in der Praxis des Arztes am häufigsten vorkommende Herpes-simplex-Virus der Typen 1 und 2, das nicht nur die Hautausschläge auf den Lippen verursachen kann, die häufig von Schmerzen, Brennen und auch Intoxikationssyndrom begleitet werden, sondern auch Herpes-Straftäter, Sykose, Herpes-Stomatitis, herpetische Konjunktivitis sowie gefährliche Formen wie herpetische Enzephalitis und Meningitis;

- Wir können die folgenden gemeinsamen Merkmale von Läsionen unterscheiden: das plötzliche Einsetzen von vesikulären Vesikeln, wobei Juckreiz und Brennen ihrer Bildung vorausgehen, die mit transparentem Exsudat gefüllt sind, allmählich vergilben, spontan öffnen und verkrusten;

- Hautausschläge innerhalb von 5-7 Tagen heilen und keine Narben, Narben hinterlassen.

Ein Erwachsener kann sich durch den engen Kontakt mit einem Träger des Herpes-Infektionsvirus infizieren, wenn einige Haushaltsgegenstände sowie Lebensmittel verwendet werden. Herpes genitalis wird in der Regel durch ungeschützten sexuellen Kontakt übertragen, es wurde jedoch festgestellt, dass häufig ein Typ-1-Virus, das lange Zeit nicht den möglichen Erregern von Genitalherpes zugeschrieben wurde, diese Klinik und diese Pathologie verursachen kann. Meistens ist diese Krankheit, die als akute Herpesinfektion auftritt, immer durch die Primärinfektion eines Erwachsenen gekennzeichnet. Eine weitere Verschärfung einer Herpesinfektion verläuft in der Regel nicht so lebendig und manchmal sogar völlig unbemerkt vom Virenträger.

Selten genug kann eine Herpesinfektion mit der Entwicklung von Komplikationen wie Multiple Sklerose, Hepatitis, Meningitis, Krebs auftreten. Im Falle der Anwendung der hormonellen Therapie, der Chemotherapie, der zur Gruppe der Immunsuppressiva gehörenden Arzneimittel, kann die durch das Herpesvirus verursachte Infektion jedoch zur Bildung der oben aufgeführten Komplikationen führen, da alle diese Faktoren die Immunität erheblich verringern. Sehr oft sind bei solchen Menschen verschiedene innere Organe von einer Herpesinfektion betroffen.

Im Falle einer Infektion einer schwangeren Frau mit dem Herpesvirus kann es durchaus schwerwiegende Folgen für den geborenen Fötus und auch für den Schwangerschaftsverlauf haben. Besonders gefährlich sind Herpesinfektionen wie Cytomegalovirus, Varicella-Zoster-Virus und Herpes genitalis, die für den sich entwickelnden Fötus als stark teratogen gelten und sogar zum Tod führen können. Bei einem erneuten Auftreten einer Infektion besteht die Gefahr, jedoch nicht so groß und ernst.

Sehr oft während des Verlaufs einer akuten Infektion oder bei einer Verschärfung der Folge der Schwächung der Immunkräfte des Körpers kann sich eine bakterielle Infektion anschließen, die den Verlauf der Erkrankung etwas komplizieren kann.

Herpesinfektion bei Kindern

Wie bekannt ist, ist eine unglaublich hohe Anfälligkeit charakteristisch für eine Herpesinfektion. Wie bereits im Alter von 3 Jahren festgestellt, haben etwa 80 bis 90% der Kinder bereits Antikörper gegen das Herpesvirus des Typs 1 im Blut. Die Quelle sind Virusträger, die sich in keiner Weise klinisch manifestieren, und Patienten. Im Laufe der Forschung konnte das Herpesvirus in fast allen möglichen biologischen Flüssigkeiten isoliert werden, die dem menschlichen Körper zur Untersuchung entnommen wurden - in Speichel, Blut, Urin, Tränenflüssigkeit, Schleim aus dem Nasopharynx und Fruchtwasser. Die Übertragungswege des Virus sind äußerst vielfältig - in der Luft, im Transplazenta, im Kontakthaushalt, im Sexualbereich und im parenteralen Bereich. Diese Tatsachen erklären die hohe Verbreitung des Virus unter den Menschen.

Bei Kindern ist das erste Treffen mit dem Herpesvirus in der Regel ziemlich akut und klinisch ausgeprägt. Es ist gekennzeichnet durch ein obligatorisches Intoxikationssyndrom, oft mit Fieber, sowie das unverzichtbare Auftreten von Blasen auf der Haut oder der Schleimhaut mit brennenden Symptomen, oft Schmerzen.

Durch die Klassifizierung können folgende Formen der Herpesinfektion unterschieden werden, die sich bei Kindern entwickeln können:

- Erworbener, charakterisierter oder asymptomatischer oder manifester Verlauf und angeborener Verlauf, gekennzeichnet durch dieselben Kursoptionen;

- Je nach betroffenem Bereich sekretieren sie eine Herpes-Infektion mit Schäden an Schleimhäuten, Augen, Haut, Nervensystem, Genitalien, inneren Organen;

- Je nach Verbreitungsgebiet gibt es eine lokalisierte Infektionsform, eine häufige sowie eine generalisierte Infektionsform.

- Sie unterscheiden auch typische und atypische Formen, die in ödematöse, abortive, hämorrhagische, zosteriiforme, ulzerativ-nekrotische und herpetiforme Ekzeme von Kaposi eingeteilt werden;

- Je nach Schweregrad manifestieren sie leichte, mittelschwere und schwere, die sich nach Schweregrad der lokalen Veränderungen und dem Intoxikationssyndrom richten.

- Auf der Grundlage von Daten über den Infektionsverlauf unterscheiden sie die Primärform und sekundäre bzw. akute bzw. chronische, je nach Verlauf des Verlaufs kann es zu Komplikationen kommen, unter Hinzufügung verschiedener Sekundärinfektionen, mit Rückfällen, mit Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen.

Neugeborene können von der Mutter entweder unmittelbar nach der Geburt oder unmittelbar nach der Geburt eine Herpes-Infektion bekommen. Die Infektion beginnt sich nach etwa 5, manchmal 10 Tagen des Lebens durch die Entwicklung von Fieber, Akrocyanose, Atemnot, Erbrechen zu manifestieren. Zuerst bilden sich Hautausschläge auf der Mundschleimhaut und breiten sich dann auf die Haut aus. Sehr selten kann das konvulsive Syndrom, die Bildung von Hautausschlägen hämorrhagischer Natur, registriert werden. Häufig besteht ein hohes Risiko, einen infektiös-toxischen Schock zu entwickeln, der in fast 100% der Fälle tödlich sein kann.

Bei einer Grunderkrankung einer schwangeren Frau mit einer Herpesinfektion entwickelt sich fast immer eine Infektion des Fötus. Die Krankheit ist durch eine massive Schädigung des Zentralnervensystems, der inneren Organe des Kindes, gekennzeichnet, wobei sich häufig keine Elemente des Hautausschlags manifestieren.

Diagnose einer Herpesinfektion

Wenn ein Erwachsener oder ein Kind zum Zeitpunkt einer akuten Herpesinfektion oder während des nächsten akuten Zustands einen Arzt aufsucht, ist es fast immer schwierig, die richtige Diagnose zu stellen. Die folgenden Anzeichen dieser Infektion helfen dem Arzt:

- das Vorhandensein von Läsionen auf der Art von Vesikeln auf der Haut oder den Schleimhäuten;

- die vorangegangene prodromale Periode, begleitet von Symptomen von Vergiftung, Kribbeln oder Brennen anstelle des zukünftigen Auftretens von Hautausschlag;

- Oft der vorherige Anstieg der Körpertemperatur.

Im Falle von Zweifeln oder der Notwendigkeit, die Diagnose genau zu bestätigen, werden die folgenden Labormethoden verwendet:

- Virologisches Verfahren zur direkten Isolierung des Virus aus der Läsion, als biologisches Material unter Verwendung von Blut, des Vesikelinhalts, der Tränenflüssigkeit, der Liquor cerebrospinalis;

- Zytologische Methode, die auf der Herstellung von Abstrichen basiert, die aus den Elementen des Ausschlags stammen, aus der Liquor cerebrospinalis, Blut mit aufgetragener Färbung gemäß Romanovsky-Giemsa. Der Nachteil dieser Methode ist die Unfähigkeit, den akuten Prozess der Herpesinfektion oder die Verschlimmerung der Herpesinfektion zu bestimmen;

- Zur Bestimmung des Herpes-simplex-Virus-Antigens wird eine Immunfluoreszenzmethode mit direkter und indirekter Wirkung verwendet, bei der Hautabkratzungen, Biopsieabschnitte und Schnaps untersucht werden. Ein wichtiger Punkt bei der Durchführung dieser Methode ist die Implementierung in den ersten Tagen der Infektion. Das Verfahren basiert auf der Verwendung von monoklonalen Antikörpern gegen und Herpes-simplex-Virus, verwandt mit Typ 1, und Herpes-Virus, das zu Typ 2 gehört;

- Die Polymerase-Kettenreaktion wird als eine ziemlich verbreitete Methode zur Bestimmung des Genoms des Virus im Blut des Liquors des Patienten angesehen.

- Die Lumbalpunktion wird auch bei der Entwicklung von Läsionen des Zentralnervensystems mit direkter Untersuchung der Liquorflüssigkeit angewendet.

- Eine Biopsie von Geweben und Organen;

- Häufig verwendete serologische Forschungsmethoden werden bei der Diagnose einer Herpesinfektion nicht weit verbreitet eingesetzt, da sie nur bei einer Primärinfektion mit einem Anstieg der Titer um das Vierfache oder mehr helfen, und da die meisten Menschen Träger des Virus sind, verfügen sie alle über serologische Diagnosen positiv;

Bei der Bestimmung des Vorhandenseins eines Immunglobulintyps ist zu beachten, dass Immunglobuline der Klasse M die Entwicklung einer akuten Läsion anzeigen und Immunglobuline der Klasse G das Vorhandensein eines Rückfalls anzeigen.

Es ist sehr wichtig, eine differenzierte Diagnose einer Infektion mit Krankheiten wie Enterovirus-Infektion, adenoviraler Konjunktivitis, Erkrankungen der inneren Organe und des Nervensystems verschiedener anderer Ursachen durchführen zu können. Oft müssen Ärzte den durch das Herpesvirus verursachten Hautausschlag von den für einen Patienten mit Gürtelrose charakteristischen Elementen unterscheiden.

Behandlung der Herpesinfektion

Bei der Entwicklung allgemeiner, allgemeiner Formen mit einem schweren Herpes-Verlauf sollte die Virusinfektion in einem Krankenhaus behandelt werden, insbesondere wenn sie sich bei Kindern in einer solchen Manifestation entwickelt. Empfohlene Bettruhe, Kräutermilchdiät, die Ausnahme ist akut, salzig, gebraten mit der Niederlage der Mundschleimhaut.

Da die herpetische Infektion sich in Verletzung der Schutzkräfte manifestiert, wird die Verschreibung von Medikamenten empfohlen, die sie normalisieren und verstärken, wie Interferon, Viferon, Velferon, Beroferon. Es werden auch Interferon-Induktoren vorgeschrieben, darunter Cycloferon, Neovir. Zur Behandlung vorgeschriebene Immunmodulatoren wie Timalin, Taktivin, Ginseng, Eleutherococcus haben eine gute Wirkung. Bei der Entwicklung eines starken Schmerzsyndroms, insbesondere bei Herpes zoster, wird empfohlen, Arzneimittel zu verschreiben, die zur Gruppe der nichtsteroidalen Entzündungshemmer gehören, beispielsweise Nimesil, Nimesulid, Diclofenac. Antibiotika werden nur verschrieben, wenn eine gleichzeitige bakterielle Infektion hinzugefügt wird.

Bei der Entwicklung von lokalisierten Hautläsionen wird empfohlen, sie mit Medikamenten zu behandeln, die eine trocknende und desinfizierende Wirkung haben können, wie Brilliant Green, Wasserstoffperoxid-Lösung, Methylenblau. Ebenfalls erfolgreich Salbe auf der Basis der Substanz der pathogenetischen Wirkung angewendet - Salbe und Creme auf Acyclovir Basis. Die beste Wirkung wird erzielt, wenn die Salbe bereits im Anfangsstadium der Blasenbildung auf die Läsionsstelle aufgetragen wird, was zu ihrer schnellen Heilung beiträgt und die weitere Bildung verhindert. Wenn es nicht möglich ist, den Bereich im Anfangsstadium von Hautausschlägen zu behandeln, wird empfohlen, das Arzneimittel so oft wie möglich am Tag (bis zu fünfmal oder mehr) auf die Vesikel aufzutragen. Diese Medikamente müssen bis zum Zeitpunkt der vollständigen Epithelisierung des betroffenen Gebiets verwendet werden.

Je nach Form und Art der Infektion gibt es unterschiedliche Behandlungszeiten, die empfohlenen Dosierungen von Medikamenten und die Dauer ihrer Aufnahme. Chronisch herpetische Infektionen sowie jede neu diagnostizierte akute Infektion werden mit Acyclovir oder seinen Derivaten behandelt: Valaciclovir, Famciclovir. Die Wirkungsweise dieser Medikamente beruht auf der Blockierung der Replikation von Nukleinsäuren des Virus im menschlichen Körper. Im Falle eines akuten Prozesses von Herpes genitalis wird empfohlen, Acyclovir innerhalb von 10 Tagen in einer Dosis von 200 mg 5-mal täglich anzuwenden. Valaciclovir wird 1 Gramm 2-mal und auch 10 Tage verwendet. Famciclovir mit Herpes genitalis wird in einer Dosierung von 250 mg dreimal am Tag für 5-10 Tage verordnet. Bei lokalisierten Läsionen der Haut oder der Mundschleimhaut wird empfohlen, antivirale Medikamente in einer Dosis von 200 mg 5-mal täglich während einer Woche zu verordnen. Im Falle der Entwicklung von Herpes an Neugeborenen, herpetischer Pneumonie und Enzephalitis wird Acyclovir intravenös mit einer Rate von 15 bis 30 mg pro kg Körpergewicht des Patienten pro Tag für zwei Wochen oder mit einer verzögerten positiven Reaktion des Körpers auf die Behandlung auf 21 Tage verabreicht.

Es sollte beachtet werden, dass alle diese antiviralen Medikamente eine Reihe von Nebenwirkungen haben, die bei der Verschreibung berücksichtigt werden müssen. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören Dyspeptika, Leber-, Nierenfunktionsstörungen, Auswirkungen auf die Fortpflanzungsfunktion von Männern zum Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme, Kopfschmerzen, Halluzinationen, Krämpfe und viele andere.

Die Ernennung physiotherapeutischer Verfahren wie Magnetfeldtherapie, Infrarotstrahlung und UV-Strahlung ist sehr effektiv.

Prävention von Herpesinfektionen

Die Prävention einer Infektion mit Herpesinfektionen sollte nicht nur auf persönlicher Ebene, sondern auch auf öffentlicher Ebene durchgeführt werden, wobei die Bevölkerung in Form von Vorlesungen an Schulen, Instituten, Gruppen, Rundfunk- und Fernsehsendern sowie Radio- und Fernsehsendern gesundheitlich pädagogisch tätig werden soll Standorte zur Bildung von Hygienefähigkeiten, Verhärtung des Körpers von Erwachsenen und Kindern, Maßnahmen zum Schutz gegen die Übertragung von Infektionen während des sexuellen Kontakts.

Die wichtigsten Empfehlungen für die persönliche Prävention sind Momente, wie das Auftreten von Stresssituationen, übermäßige und ständige körperliche Überlastung. Es ist notwendig, sorgfältig auf Ihre Gesundheit und natürlich auf die Gesundheit von Kindern zu achten, um die Entwicklung aller Arten von Krankheiten zu verhindern, die zu einem chronischen Prozess führen können. Wenn dies jedoch passiert ist, ist es notwendig, das betroffene System oder Organ sorgfältig zu überwachen, alle medizinischen Empfehlungen zu befolgen und so viel wie möglich zu versuchen, um Verschärfungen zu vermeiden.

Es ist sehr wichtig, die Haut von Kleinkindern zu überwachen, insbesondere bei Kindern, die an atopischer Dermatitis leiden, sowie bei verschiedenen ekzematösen Hautprozessen. Wenn eine schwangere Frau mit einer primären Herpesinfektion eine Infektion erkennt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und eine pathogenetische Therapie durchführen, um das Leben und die Gesundheit des Kindes zu retten. Bei häufigen Rezidiven von Herpes genitalis ist eine der Empfehlungen für eine schwangere Frau die Durchführung der Geburt durch einen Kaiserschnitt. Dem Neugeborenen wird empfohlen, sofort mit der Einführung von antiherpetischem Immunglobulin zu beginnen.

Ein sehr wichtiger Punkt in der persönlichen Prävention ist auch die Einstellung jeglicher geschützter und vor allem ungeschützter sexueller Kontakte, wenn Herpes genitalis entdeckt wird. Es wird empfohlen, sich stets an die Regeln der persönlichen Hygiene zu halten, um nicht die Verwendung von Handtüchern oder Zahnbürsten anderer Personen zuzulassen. Die Anwendung einer immunstimulierenden Therapie während der Zeit der Spitze der Verschlimmerung aller Arten von Erkältungen wird als wichtiger Schritt angesehen.

Wenn bei einem Patienten ein Herpesvirus vom Typ 1 oder 2 diagnostiziert wird, das bei häufigen Exazerbationen (mehr als 6 Mal pro Jahr) auftritt, wird empfohlen, eine prophylaktische Therapie mit Acyclovir oder seinen Derivaten gemäß bestimmten, von Ärzten empfohlenen Maßnahmen durchzuführen.

Herpetische Infektion - welcher Arzt wird helfen? Bei Vorhandensein oder Verdacht auf das Eindringen einer Herpesinfektion in den Körper sollten Sie sofort einen solchen Arzt als Infektionskrankheiten konsultieren.

Herpetische Infektion

Die Herpes-Infektion ist eine chronisch wiederkehrende Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird und durch eine primäre Schädigung von Integumentärgewebe und Nervenzellen gekennzeichnet ist. Der Hauptübertragungsweg der Herpesinfektion ist der Kontakt, aber die Übertragung des Virus in der Luft und im Transplazenta ist möglich. Ein charakteristisches Merkmal einer herpetischen Infektion ist die Fähigkeit von Viren, lange Zeit in den Nervenganglien zu verbleiben. Dies führt zu einem Wiederauftreten des Herpes während Zeiten verringerter Schutzkräfte des Körpers. Die Manifestationen von Herpesinfektionen umfassen Herpes labialis, Herpes genitalis, Herpes visceralis, generalisierter Herpes, Herpes-Stomatitis und Konjunktivitis.

Herpetische Infektion

Die Herpes-Infektion ist eine chronisch wiederkehrende Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird und durch eine primäre Schädigung von Integumentärgewebe und Nervenzellen gekennzeichnet ist. Derzeit gibt es zwei Arten von Herpes-simplex-Viren. Typ-I-Viren betreffen vorwiegend die Schleimhäute und die Haut von Mund, Nase und Augen, werden hauptsächlich durch Haushaltsmittel übertragen, Typ II verursacht Herpes genitalis und wird hauptsächlich sexuell übertragen. Das Reservoir und die Quelle der Herpesinfektion ist eine Person: Träger oder Patient. Die Isolierung des Erregers kann sehr lange dauern.

Der Übertragungsmechanismus ist Kontakt, das Virus wird auf die Oberfläche der betroffenen Schleimhäute und Haut freigesetzt. Neben den Hauptübertragungswegen für Typ-I-Viren können auch Tröpfchen aus der Luft, Staub aus der Luft und Typ II vertikal von Mutter zu Kind übertragen werden (transplazentar und intranatal). Viren, die in den Körper eingedrungen sind, neigen zur Langzeitkonservierung (hauptsächlich in Ganglienzellen), wodurch die Infektion während der Abschwächung der Abwehrkräfte (Erkältungen, Beriberi) erneut auftritt. Häufig ist die Primärinfektion latent, die Krankheit manifestiert sich später, eine akute Infektion wird nur bei 10–20% der Infizierten beobachtet.

Die Herpesinfektion wird nach der primären Läsion bestimmter Gewebe klassifiziert: Herpes der Haut, Mundschleimhaut, Augen, SARS, Herpes genitalis, Herpes visceralis, Herpesnervensystem, Herpes des Neugeborenen, generalisierte Form.

Symptome einer Herpesinfektion

Die Inkubationszeit einer Herpesinfektion beträgt in der Regel 2–12 Tage, der Beginn kann sowohl akut als auch allmählich sein, oft bleibt die Primärinfektion für den Patienten unbemerkt, der Krankheitsverlauf wiederholt sich. Rückfälle können 2-3 Mal pro Jahr auftreten und extrem selten - 1-2 Mal in 10 Jahren und weniger. Rückfälle neigen dazu, sich vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität zu entwickeln, weshalb klinische Manifestationen von Herpes häufig von akuten respiratorischen Virusinfektionen, Lungenentzündung und anderen akuten Infektionen begleitet werden.

Herpetische Läsionen der Haut sind hauptsächlich auf den Lippen und den Nasenflügeln lokalisiert. Zunächst wird Juckreiz und Brennen im lokalisierten Hautbereich subjektiv wahrgenommen, dann wird dieser Bereich verdichtet, und es bilden sich Vesikel, die mit transparentem Inhalt gefüllt sind und allmählich trüb werden. Blasen öffnen sich und hinterlassen eine flache Erosion, Krusten und Abheilung innerhalb weniger Tage ohne Folgen. Manchmal dringt die Bakterienflora durch das geschädigte Integument ein, verursacht sekundäre Eiterung und behindert die Heilung. Es kann zu einer regionalen Lymphadenitis kommen (Knoten sind vergrößert, leicht schmerzhaft). Häufige Symptome werden nicht beobachtet oder die Krankheit verläuft vor dem Hintergrund anderer Infektionen, die eine zusätzliche Klinik verursachen.

Herpetische Läsionen der Mundschleimhaut sind durch das Auftreten einer akuten oder rezidivierenden Stomatitis gekennzeichnet. Die Krankheit kann von Symptomen einer allgemeinen Vergiftung, Fieber, begleitet sein. Die Schleimhaut der Mundhöhle ist mit Gruppen von kleinen, mit transparentem Inhalt gefüllten Vesikeln bedeckt, die sich schnell öffnen und schmerzhafte Erosion hinterlassen. Orale Erosionen können bis zu 2 Wochen heilen. Die Erkrankung kann in Form einer aphthösen Stomatitis (Bildung von Achtern - einzelne, langsam heilende Erosionen der Mundschleimhaut) auftreten. In diesem Fall fehlen in der Regel häufige klinische Manifestationen (Intoxikation, Hyperthermie). Herpetische Stomatitis neigt zum Wiederauftreten.

Herpes nach ARVI-Typ tritt häufig ohne charakteristische vesikuläre Eruptionen an den Schleimhäuten und der Haut auf, was an andere respiratorische Viruserkrankungen in der Klinik erinnert. In seltenen Fällen bildet sich ein herpetischer vesikulärer Hautausschlag auf den Mandeln und der Rückseite des Halses (Herpesschmerzen).

Herpes genitalis manifestiert sich in der Regel als lokaler Ausschlag (Vesikel werden bei Männern hauptsächlich am Peniskopf und an der Innenfläche der Vorhaut und bei Frauen an den großen und kleinen Schamlippen gebildet) und häufigen Symptomen (Fieber, Vergiftung, regionale Lymphadenitis). Patienten können Schmerzen im Unterleib und in der Lendengegend feststellen, wo der Hautausschlag lokalisiert ist, Brennen und Jucken.

Ausschlag mit Herpes genitalis kann voranschreiten und sich auf die Vaginalschleimhaut und den Gebärmutterhals, die Harnröhre ausbreiten. Chronischer Herpes genitalis kann Gebärmutterhalskrebs verursachen. Genitalausschläge werden in vielen Fällen von Herpes der Mund- und Augenschleimhaut begleitet.

Ophthalmischer Herpes manifestiert sich durch einen Hautausschlag an der Hornhaut, der zur Bildung von Geschwüren führt, wodurch die Empfindlichkeit der Hornhaut verringert wird, was zur Verschlechterung der Sehkraft beiträgt. Herpes am hinteren Teil des Augapfels ist selten. Chronisch rezidivierender Herpes des Auges kann zu anhaltender Trübung der Hornhaut, Erblindung führen.

Die Herpesinfektion des Nervensystems verläuft nach der Art der serösen Meningitis (ausgedrückt als häufige und meningeale Symptome, verläuft gutartig) oder der Enzephalitis (schwere Vergiftung, Fieber erreicht extrem hohe Zahlen, es gibt ein Krampfsymptom, eine Vielzahl von Paresen, Paralyse und Bewusstseinsstörungen). Herpetische Enzephalitis ist in 30% der Fälle tödlich, nachdem die Behandlung schwerwiegende Folgen in Form von persistierender Lähmung und Parese, Demenz, hat.

Viszerale Formen des Herpes verlaufen entsprechend der Klinik für entzündliche Erkrankungen der betroffenen Organe. Diese können herpetische Pneumonie, Hepatitis, Pankreatitis, Nephritis, Ösophagitis, Herpes der Nebennieren sein. Bei herpetischen Läsionen von für die Endoskopie zugänglichen Hohlorganen können vesikuläre Eruptionen und Erosionen an der Schleimhaut beobachtet werden.

Neugeborene und Patienten mit schwerem Immundefekt können eine generalisierte Form der Herpesinfektion entwickeln, die durch eine hohe Prävalenz von Hautmanifestationen, Schleimhautläsionen und inneren Organen vor dem Hintergrund allgemeiner Intoxikationen und Fieber gekennzeichnet ist. Bei AIDS-Patienten tritt die generalisierte Form häufig in Form eines herpetiformen Ekzems Kaposi auf.

Schindeln

Eine Form der Herpesinfektion ist Gürtelrose. Dem Beginn der Erkrankung gehen häufig prodromale Phänomene voraus - allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Temperaturanstieg auf subfebrile Zahlen, dyspeptische Symptome. Im Bereich der Projektion peripherer Nervenstämme kann es zu Verbrennungen und Juckreiz kommen. Die Prodromalperiode dauert von einem Tag bis zu drei bis vier Tagen. Je nach Zustand des Körpers des Patienten kann sich die Intensität der Symptome unterscheiden. In vielen Fällen ist ein akuter Beginn zu verzeichnen: Die Temperatur steigt abrupt auf Fieberzahlen an, es wird eine allgemeine Vergiftung festgestellt, es treten herpetiforme Hautausschläge entlang der Innervation der Spinalganglien auf.

Der Prozess kann sich innerhalb einer oder mehrerer Nervenstämme ausbreiten. Meistens ist der Hautausschlag entlang der Projektion der Interkostalnerven oder der Äste des Trigeminusnervs im Gesicht lokalisiert, seltener sind die Gliedmaßen, die Genitalien betroffen. Der Ausschlag ist eine Gruppe von Vesikeln mit serösem Inhalt, die sich auf den Bereichen der hyperämischen, dichten Haut befinden. Im Bereich der Ausschläge gibt es ein brennendes Gefühl, starke Schmerzen vegetativer Natur. Schmerzen treten paroxysmal auf, oft nachts. Es können Störungen der taktilen Sensibilität im Bereich der Innervation der betroffenen Nerven, radikuläre Paresen der Fazial- und Okulomotorikus, Schließmuskel der Blase, Muskeln der Bauchwand und Gliedmaßen bemerkt werden. Fieber wird mehrere Tage lang beobachtet, danach sinkt es, und die Symptome der Vergiftung verschwinden.

Eine abortive Form der Herpes-Zoster-Infektion tritt in Form eines kurzzeitigen papulösen Hautausschlags ohne die Bildung von Vesikeln auf. In der bullösen Form verschmelzen herpetische Vesikel zu großen Blasen, den Bullaen. Die bullöse Form kann sich häufig bis zur bullosa-hämorrhagischen Form entwickeln, wenn der Inhalt des Bullen hämorrhagisch wird. In einigen Fällen verschmelzen die Bullae entlang der Nervenfaser, bilden eine einzige bandförmige Blase und hinterlassen nach dem Öffnen einen dunklen nekrotischen Schorf.

Der Schweregrad der Gürtelrose hängt von der Lage der Läsion und dem Zustand der Abwehrkräfte ab. Besonders schwierig ist das Versicolor im Bereich der Innervation der Gesichts- und Kopfnerven, und häufig sind Augenlider und Hornhaut betroffen. Die Dauer des Kurses kann mehrere Tage (abortive Form) bis zu zwei bis drei Wochen betragen, in einigen Fällen kann dies jedoch bis zu einem Monat oder länger dauern. Nach dem Übertritt der Gürtelrose werden selten Wiederholungen einer Herpesinfektion in dieser Form beobachtet.

Diagnose einer Herpesinfektion

Die Diagnose einer Herpesinfektion wird unter Verwendung einer virologischen Analyse des Vesikelinhalts und einer Abkratzerosion durchgeführt. Darüber hinaus kann der Erreger aus Blut, Urin, Speichel, Sperma, Spülungen aus dem Nasopharynx, Zerebrospinalflüssigkeit isoliert werden. Im Falle der Post-mortem-Diagnose des aus Gewebebiopsien isolierten Erregers. Die Isolierung des Herpes-simplex-Virus liefert keine ausreichenden Diagnosedaten über die Aktivität des Prozesses.

Weitere Diagnoseverfahren können RNIF-Abstriche (identifizierte riesige mehrkernige Zellen mit Einschlüssen vom Typ Koudri Typ A), RAC, PH, ELISA in gepaarten Seren zugeordnet werden. Die Studie von Immunglobulinen: Die Erhöhung des Titers von Immunglobulinen M spricht von einer primären Läsion und von Immunglobulin G, einem Rückfall. Vor kurzem ist PCR (Polymerasekettenreaktion) eine übliche Methode zur Diagnose einer Herpesinfektion.

Behandlung der Herpesinfektion

Eine Vielzahl klinischer Formen der Herpesinfektion verursacht eine Vielzahl von Spezialisten, die an der Behandlung beteiligt sind. Die Behandlung von Herpes genitalis erfolgt durch Venerologen, bei Frauen - Gynäkologen. Die Behandlung von Herpesinfektionen des Nervensystems erfolgt durch Neurologen. Die Taktik der Behandlung einer Herpesinfektion wird in Abhängigkeit von der klinischen Form und dem Verlauf der Erkrankung ausgewählt. Zur etiotropen Therapie gehören Acyclovir, andere antivirale Medikamente. In milden Fällen topische Behandlung (Salbe mit Aciclovir, flüssiges Burov) anwenden. Glucocorticosteroid-Salbe ist kontraindiziert.

Eine allgemeine Behandlung mit antiviralen Medikamenten wird in Kursen verordnet, wobei der primäre Herpes bis zu 10 Tage dauert, chronisch rezidivierender Herpes ist eine Indikation für eine Langzeitbehandlung (bis zu einem Jahr). Verallgemeinerte, viszerale Formen, Herpes des Nervensystems werden mit Hilfe der intravenösen Verabreichung von antiviralen Medikamenten behandelt. Es ist wünschenswert, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen, ihre Dauer beträgt normalerweise 10 Tage.

Bei häufigem Herpesrezidiv wird für den Zeitraum der Remission eine immunstimulierende Therapie empfohlen. Immunmodulatoren, Adaptogene, Immunglobuline, Impfungen, intravenöse Laserbestrahlung von Blut (ILBL) sind vorgeschrieben. Physiotherapie ist weit verbreitet: Ultraviolettbestrahlung, Infrarotstrahlung, Magnetfeldtherapie, EHF usw.

Prognose und Prävention einer Herpesinfektion

Eine ungünstige Prognose hat eine Herpesinfektion mit einer Schädigung des Zentralnervensystems (Herpes-Enzephalitis hat ein hohes Todesrisiko, schwere persistierende Störungen der Innervation und des Zentralnervensystems sowie Herpes bei AIDS-Patienten. Herpes der Hornhaut kann zur Entwicklung von Blindheit, Herpes des Gebärmutterhalses - Krebs beitragen. Herpes Zoster hinterlässt oft für eine Weile verschiedene Empfindlichkeitsstörungen, Neuralgien.

Die Prävention von Herpes Typ I steht im Einklang mit den allgemeinen Maßnahmen zur Prävention von Atemwegserkrankungen, Herpes Typ II - der Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten. Die sekundäre Prävention des Wiederauftretens von Herpes ist die immunstimulierende Therapie und spezifische Impfung mit inaktiviertem Herpesimpfstoff.

Über herpetische Infektionen und ihre Behandlung: wie sie sich manifestieren und was gefährlich sein kann

Als nächstes erfahren Sie:

  • Was ist eine Herpes-Infektion und welche Arten davon sind;
  • Was sind die Manifestationen einer Infektion und wie das Virus mit den Körperzellen interagiert;
  • Was sind die signifikanten Unterschiede zwischen der Primärinfektion und der rezidivierenden Krankheit?
  • Was kann eine gefährliche Herpesinfektion sein und welche Ansätze zur Behandlung werden heute verwendet.

Eine Herpesinfektion ist eine Infektion des Körpers durch eines der Herpesviren und die entsprechende Erkrankung, die durch die aktive Replikation des Virus in Zellen verursacht wird. Insgesamt sind heute mehr als 200 Arten von Herpesviren bekannt, aber nur acht davon wurden beim Menschen gefunden (bis zu 95% der menschlichen Zivilisation sind mit ihnen infiziert).

Die weite Verbreitung jeder Herpesinfektion beim Menschen beruht auf der Unfähigkeit, Herpesviren vollständig aus dem Körper zu entfernen. Daher wird eine Person, sobald sie infiziert ist, zu einem weiteren lebenslangen Träger des Virus, und in der Regel mit einer bestimmten Häufigkeit und Schwere der Symptome können Rückfälle der entsprechenden Krankheiten auftreten.

Zur Anmerkung: Nach Angaben der WHO machen nur Herpes-simplex-Viren (zwei von acht beim Menschen gefundenen Viren) allein bis zu 95% der Menschen unterschiedlichen Alters weltweit. In Bezug auf die Anzahl der Todesfälle sind diese Viren nur der Grippe überlegen. In Russland schätzen die Ärzte die Zahl der jährlich infizierten Personen auf etwa 20 Mio. Diese Zahl wird ohne Berücksichtigung der Fälle von Windpocken und Mononukleose (diese Krankheiten werden auch durch Herpesviren verursacht) angegeben.

Abhängig von dem Virus, das die eine oder andere Herpesinfektion verursacht, kann die Behandlung der Krankheit variieren, und die Spezifität der Symptome in diesen Pathologien variiert ebenfalls.

Arten von Herpesinfektionen und deren Diagnose

Die Herpesinfektionen beim Menschen werden in verschiedene Typen unterteilt, abhängig von den Herpesviren, die sie verursachen:

  1. Infektion durch Herpes-simplex-Typ-1-Virus verursacht. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist dies eine typische Erkältung der Lippen, seltener Herpes genitalis und einige andere Manifestationen von Herpes am Körper und an den Schleimhäuten;
  2. Infektion durch Herpes-simplex-Typ-2-Virus verursacht. Es entwickelt sich häufiger in Form von Herpes genitalis, tritt seltener im Gesicht und anderen Körperteilen auf;
  3. Windpocken und ihr Rückfall sind Schindeln. Der Erreger der Krankheit ist Herpesvirus Typ 3 (Herpes zoster);
  4. Infektiöse Mononukleose, verursacht durch das Epstein-Barr-Virus (Herpesvirus Typ 4);
  5. Cytomegalovirus-Infektion, die durch das Cytomegalovirus oder Herpesvirus Typ 5 verursacht wird. Es wird geschätzt, dass weltweit rund 40% der Menschen infiziert sind;
  6. Pädiatrische Roseola oder plötzliches Exanthem ist eine Erkrankung im Kindesalter, die hauptsächlich für Säuglinge charakteristisch ist. Man spricht von Herpesviren 6 und 7. Rückfall oder primäre Infektion bei Erwachsenen führt zur Entwicklung eines chronischen Müdigkeitssyndroms;
  7. Das Kaposi-Sarkom ist eine Art von Hautkrebs, der durch das Herpesvirus Typ 8 verursacht wird.

Gleichzeitig können die Manifestationen und Komplikationen jeder Art von Herpesinfektion recht unterschiedlich sein. Das Foto unten zeigt ein Kind mit einem plötzlichen Exanthem:

Und auf diesem Foto - ein Erwachsener mit Schindeln am Körper:

Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 und Typ 2 verursachen neben Labial- und Genitalherpes auch:

  1. Herpetischer Verbrecher - das Auftreten charakteristischer Bläschen an den Fingern, oft in der Nähe der Nägel;
  2. Herpetische Stomatitis - manifestiert sich durch die Bildung eines schmerzhaften Ausschlags an den Schleimhäuten der Wangen, des Gaumens, der Zunge und des Zahnfleisches;
  3. Sykose - Entzündung der Haarfollikel;
  4. Neugeborene Herpes ist eine seltene, aber höchst gefährliche Infektion bei Neugeborenen;
  5. Herpetische Keratokonjunktivitis (allgemein ophthalmischer Herpes);
  6. Meningitis und Enzephalitis;
  7. Herpetisches Ekzem.

Das Foto unten zeigt einen Herpetic-Straftäter an den Fingern einer erwachsenen Person:

Krankheiten, die durch die Herpesviren Typ 1 und 2 verursacht werden, sind durch das Auftreten von Bläschen gekennzeichnet - Blasen auf der Haut, die zuerst mit einer klaren, farblosen Flüssigkeit gefüllt sind, die dann gelblich wird. Der Bereich solcher Ausbrüche ist normalerweise klein und beschränkt sich auf Lippenherpes durch die Lippen und für Herpes genitalis - durch die Oberfläche der Genitalien, die sich selten weiter ausbreiten. Die Ausschläge selbst sind ziemlich schmerzhaft, obwohl die Heilung der Vesikel nach Ulzerationen nicht sehr lange dauert.

Windpocken sieht anders aus. Während der Erstinfektion verursacht es einen allgemein anerkannten ausgedehnten Hautausschlag im ganzen Körper und bei Rückfällen einen ähnlichen Hautausschlag, jedoch nur in begrenzten Hautbereichen auf einer Körperseite. Meist sind es die Seiten, der Rücken oder der Gürtel, seltener der Hals, das Gesicht und die Hüften.

Auf einem Foto - Schindeln:

Das ist interessant: Ein Herpes-Halsschmerzen (oder Herpangina) ist weder eine Herpes-Infektion noch Halsschmerzen im strengen medizinischen Sinne des Wortes. Sie wird durch Coxsacki enteroviruses verursacht, die nichts mit Herpesviren zu tun haben und ihren Namen aufgrund der Ähnlichkeit der Ausschläge mit Herpes sowie aufgrund von Schmerzen beim Schlucken erhielt, die typisch für typische Halsschmerzen sind.

Andere Erkrankungen der Herpes-Natur haben auch verschiedene Erscheinungsformen. Zum Beispiel kann das Herpes-simplex-Virus 4 zusätzlich zur Mononukleose ein Karzinom und ein Burkitt-Lymphom verursachen. Eine solche Vielzahl von Ausprägungen führt zu einer gewissen Komplexität bei der Diagnose, aber die Symptome der häufigsten Krankheiten sind deutlich erkennbar, und Sie können sie ohne spezielle Ausrüstung feststellen:

  1. Lokal lokalisierte schmerzhafte Vesikelkomplexe mit klarer Flüssigkeit weisen auf Herpes simplex hin. Manchmal können sich Bläschen im Mund, auf dem Gesäß, bei Frauen befinden - in der Scheide und auch ohne visuelle Erkennung können sie sich fühlen, als ob sie starke Schmerzen hätten. In einigen Fällen treten generalisierte Symptome auf: Hautausschlag - Übelkeit, Unwohlsein.
  2. Ein ausgedehnter Hautausschlag mit Fieber und schwerem Unwohlsein im ganzen Körper ist oft ein Zeichen für Windpocken. Ein ähnlicher Hautausschlag, jedoch nur auf einer Körperseite, weist auf die Reaktivierung des Virus im Körper hin.
  3. Infektiöse Mononukleose äußert sich durch allgemeines Unwohlsein, Halsschmerzen und Rachen, Bronchitis, geschwollene Lymphknoten, Fieber, Muskelschmerzen. Die Krankheit kann leicht mit Diphtherie, Hepatitis und Halsschmerzen verwechselt werden. Oft ist diese Infektion die Ursache von ARVI.
  4. Eine Cytomegalovirus-Infektion ist aufgrund der Unschärfe der Symptome zu Hause sehr schwer zu diagnostizieren. Ein Hautausschlag kann auf dem Körper auftreten, die Temperatur kann ansteigen, es kann zu Unwohlsein kommen, aber gleichzeitig treten die Symptome verschiedener Menschen mit unterschiedlichen Stärken auf, und das klinische Gesamtbild ist unscharf und unsicher.
  5. Plötzlicher Hautausschlag bei Kindern manifestiert sich durch ausgedehnte Hautausschläge im ganzen Körper und durch schweres Unwohlsein. Es ist bezeichnend, dass dem Auftreten des Ausschlags innerhalb weniger Tage die Entwicklung der Unwohlsein vorausgeht.
  6. Chronisches Ermüdungssyndrom ist schwer zu diagnostizieren. Es wird in der Regel festgestellt, wenn der Patient über längere Zeit über Schwäche und Muskelschmerzen, Schlafstörungen und Nervenstörungen klagt.

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Der zuverlässigste Erreger einer Erkrankung wird ambulant diagnostiziert. Üblicherweise wird zu diesem Zweck ein Bluttest durchgeführt und in der Lymphe spezifische Antikörper gegen ein spezifisches Herpesvirus nachgewiesen. Insbesondere für das Cytomegalovirus ist dies der einzige zuverlässige Weg zur Diagnose.

Hinweis: Eine Zytomegalievirus-Infektion während der Schwangerschaft wird schnell anhand einer pp65-Probe in einem Bluttest diagnostiziert. Ein solcher Test ist jedoch heute relativ teuer und für den Massengebrauch nicht verfügbar.

Seltener wird für die Diagnose Speichel (wichtig für die infektiöse Mononukleose), den vaginalen Ausfluss und aus den Vesikeln selbst entnommen.

Die ambulante Diagnose ist vor allem bei Schwangerschaft und Immunschwäche eines Patienten erforderlich. In anderen Fällen reicht eine einfache symptomatische Behandlung aus, auch wenn keine eindeutige Identifizierung des Erregers vorliegt. Bei Anzeichen einer schweren generalisierten Infektion sollte der Arzt konsultiert werden.

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) enthält die entsprechenden Codes für herpetische Infektionen. Hier sind die Codes für ICD 10:

  • Infektion durch das Herpes-simplex-Virus - B00.9;
  • Herpetische Hepatitis - B00.8;
  • Herpetische Augenerkrankung - B00.5;
  • Herpetische Enzephalitis - B00.4;
  • Herpetische Meningitis - B00.3;
  • Schindeln - B02;
  • Herpetische Gingivostomatitis und Pharyngotonsillitis - B00.2;
  • Herpetische Dermatitis (einschließlich Herpes an den Lippen, Herpes genitalis, Straftäter) - B00.1;
  • Herpetisches Ekzem - B00.0;
  • Infektiöse Mononukleose - V27.0;
  • Cytomegalovirus-Infektion - B25.

Herpesviren und ihre Interaktion mit dem Körper

Herpesviren dringen in den menschlichen Körper ein, wenn sie mit einem infizierten Träger des Virus in Kontakt kommen, sowie mit Lebensmitteln und Haushaltsgegenständen, die der Träger kürzlich verwendet hat.

Alle Herpesviren sind in der äußeren Umgebung ziemlich stabil. Beispielsweise bleibt das Herpes-simplex-Virus des Typs 1 unter normalen Bedingungen während des Tages bestehen.

Verschiedene Arten von Herpesviren haben einen bestimmten Tropismus für bestimmte Gewebe, der die Art ihrer Interaktion mit dem Körper bestimmt. Zum Beispiel:

  1. Herpesviren der ersten drei Arten infizieren hauptsächlich Epithel- und Nervengewebe. Wenn sie zudem durch die Immunität des Körpers schnell aus der Haut entfernt werden, sind sie in den Nervenzellen weder für das Immunsystem noch für Medikamente unverwundbar.
  2. Die Replikation des Cytomegalovirus erfolgt in Leukozyten - Zellen des Immunsystems;
  3. Das Epstein-Barr-Virus repliziert sich in Lymphozyten - auch in Immunzellen.

Nach der Infektion des Körpers während der Inkubationszeit manifestiert sich das Virus überhaupt nicht, aber da es sich in einem bestimmten Organ vermehrt, führt es zu einem rapiden lawinenartigen Anstieg der geschädigten Zellen und zum Auftreten charakteristischer Symptome der Krankheit. Nachdem der Körper Immunität produziert, werden die meisten Viruspartikel im Körper zerstört. Die genetische Information des Virus wird jedoch in den Zellen gespeichert, die das Immunsystem nicht zerstören kann. Dies sind insbesondere Nervenzellen (meist im Rückenmark lokalisiert) und Zellen des Immunsystems. In ihnen werden Viruspartikel kontinuierlich produziert, aber wenn sie in das Blut gelangen, werden sie sofort von Antikörpern gebunden und zerstört.

In einem solchen dynamischen Gleichgewicht manifestiert sich die Krankheit erst, wenn die Immunität aus irgendwelchen Gründen geschwächt ist und die ständige Produktion neuer Viruspartikel nicht unter Kontrolle bleibt. In dieser Situation tritt die Krankheit erneut auf.

In der Regel sind die Symptome eines Rückfalls weniger ausgeprägt als bei einer Primärinfektion, und manchmal bemerken die Patienten überhaupt keine Reaktivierung. Dies trägt zur Ausbreitung des Virus bei: Der infektiöse Patient weiß nichts über das Vorhandensein der Krankheit, und andere bemerken sie nicht, sie kommunizieren weiterhin mit ihm und werden infiziert.

Primärinfektion und Rückfall

Da der Körper während der Erstinfektion einer Herpesinfektion völlig unbekannt ist und sie nicht aushalten kann, manifestiert sich das Virus meist am deutlichsten. In der ersten Episode der Krankheit leiden die Patienten an schwerem Unwohlsein, Verdauungsstörungen und Fieber.

Die Grunderkrankung bei Erwachsenen ist in der Regel leichter als bei Kindern. Darüber hinaus infizieren sich die meisten Menschen im Kindesalter und sind im Erwachsenenalter bereits Träger und immun gegen fast alle Herpesviren.

Wiederholungen von Herpesinfektionen treten meist mit verschwommenen und milden Symptomen auf, da die meisten Viruspartikel von den Zellen des Immunsystems zerstört werden. Manchmal kann die Reaktivierung jedoch schwierig sein, was zu einer noch umfassenderen Symptomatik führt als die primäre Episode. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Immundefekt.

Herpesviren zeichnen sich durch eine sehr geringe interferonogene Aktivität aus. Selbst als Reaktion auf ihre aktive Replikation beginnt der Mechanismus der Produktion von Interferon durch den Körper relativ spät, wenn Viruspartikel Zeit haben, um peripheres Gewebe zu infizieren. Dies erklärt die hohe Rückfallhäufigkeit der Krankheit.

In einigen Situationen treten Rückfälle am häufigsten auf, und die Symptome einer neuen Welle entwickeln sich, bevor die vorherigen endgültig ausgeblasen werden: So entwickelt ein Patient eine chronische Form der Infektion. Dies ist ein Zeichen einer geschwächten Immunität.

Mögliche Infektionsgefahr

Herpesinfektionen sind besonders gefährlich, da sie schwerwiegende Komplikationen bei Immundefizienzzuständen verursachen können und bei der Erstinfektion bei schwangeren Frauen gelegentlich zur Entwicklung angeborener Anomalien beim Neugeborenen führen können.

Bei Personen mit Immundefekten betrifft die Infektion nahezu unabhängig von der Art des Erregers verschiedene Organe und Gewebe, oft die Leber, die Hirnhäute, den Herzmuskel. Herpeskrankheiten sind eine der häufigsten Todesursachen bei HIV-infizierten Patienten.

Im Allgemeinen sind seltene, aber wahrscheinliche Komplikationen bei Erwachsenen:

  1. Meningitis;
  2. Enzephalitis;
  3. Multiple Sklerose;
  4. Hepatitis;
  5. Bei Gürtelrose - postherpetische Neuralgie mit starken und anhaltenden Schmerzen;
  6. Onkologische Erkrankungen.

In den meisten Fällen, insbesondere bei einer angemessenen Behandlung, sollten sie keine Angst haben. Die Wahrscheinlichkeit, dass solche Konsequenzen auftreten, ist vor allem für HIV-infizierte Patienten und für Patienten mit künstlicher Immunsuppression relevant.

Herpesviren haben eine hohe teratogene Aktivität. Während der Erstinfektion einer schwangeren Frau im Frühstadium können sie zu schweren Verletzungen und Abnormalitäten in der Entwicklung des Nerven- und Kreislaufsystems sowie des Skeletts führen und oft zum Tod des Kindes führen. Eine rezidivierende Herpesinfektion während der Schwangerschaft ist weniger gefährlich.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Erkältungen auf den Lippen während der Schwangerschaft praktisch sicher sind, während Herpes genitalis und Zytomegalievirus eine ernsthafte Bedrohung für den Fötus darstellen. Wenn ein Rückfall oder eine Primärinfektion der Mutter unmittelbar vor der Geburt auftritt, kann die Erkrankung eine Indikation für einen Kaiserschnitt sein.

Zu beachten: Die Infektion eines Neugeborenen bei der Geburt kann in den ersten Lebenstagen schwere Erkrankungen verursachen - Lungenentzündung, Enzephalitis, Meningoenzephalitis, Verkalkungen im Gehirn. Moderne Behandlungen können jedoch in den meisten Fällen das Risiko irreversibler Wirkungen für das Kind verringern. Bei der Durchführung einer Schwangerschaft treffen Gynäkologen zahlreiche Maßnahmen, um den Fötus vor einer intrauterinen Infektion zu schützen, und ein Neugeborenes vor einer angeborenen Erkrankung: Untersuchen Sie die Vorgeschichte der schwangeren Frau, machen Sie Blutuntersuchungen, bestimmen Sie das Vorhandensein von Antikörpern gegen verschiedene Herpesviren und ermitteln Sie geeignete Maßnahmen zur Verhinderung eines Rückfalls.

Manchmal wird eine primäre oder rezidivierende Krankheit durch eine bakterielle Infektion kompliziert. In diesem Fall bestimmt der Arzt den Bakterienstamm, seine Antibiotikaresistenz und schreibt die effektivste und sicherste Behandlung vor. Während der Schwangerschaft ist eine Chlamydien-Infektion häufig mit einer Cytomegalovirus-Infektion verbunden. Es wird auch mit Antibiotika behandelt, meistens mit Azithromycin und Makroliden der letzten Generationen.

Ist es heilbar?

Es ist unmöglich, eine Herpesinfektion vollständig zu heilen. Nach der Infektion des Körpers wird das genetische Material der Viren in verschiedenen Zellen gespeichert, die durch die gemeinsame Nutzung die lebenslange Persistenz von Herpes im Körper unterstützen. Es ist unmöglich, genetisches Material wie das Herpes-simplex-Virus aus den Nervenzellen des Rückenmarks oder Cytomegalovirus-DNA aus Leukozyten mit der modernen Medizin zu entfernen.

Es ist jedoch möglich und notwendig, die Krankheit während der Erstinfektion und während eines Rückfalls zu behandeln. Eine solche Behandlung erleichtert den Zustand des Patienten und ist eine zuverlässige Prävention von Komplikationen.

Die führende Methode zur Behandlung von Krankheiten, die durch Herpesviren verursacht werden, ist der Einsatz von antiviralen Medikamenten - den sogenannten anomalen Nukleosiden: Acyclovir, Penciclovir, Valacyclovir, Ganciclovir, Famciclovir. Wenn diese Mittel richtig angewendet werden, stoppen sie die Entwicklung der Krankheit und reduzieren die Schwere der Symptome erheblich.

Zusätzlich kann es ratsam sein, Interferon-Induktoren und manchmal Zubereitungen auf der Basis von rekombinantem humanem Interferon zu verwenden. Im Falle einer schweren Erkrankung können den Patienten zur symptomatischen Behandlung Abhilfemaßnahmen verschrieben werden (wie dies im Allgemeinen bei SARS der Fall ist): Antipyretika, lokale und systemische Anästhetika, lokale entzündungshemmende Medikamente. Alle diese Medikamente sollen den Zustand einer Person mit einer Krankheit lindern.

Wege und Mittel der Behandlung

In den meisten Fällen ist eine medizinische Behandlung von Herpesvirus-Erkrankungen nicht erforderlich, und der Körper selbst unterdrückt die Krankheit nach der Entwicklung und Stärkung des Immunsystems. Eine ernste Behandlung wird in immundefekten Zuständen sowie bei schwangeren Frauen und Säuglingen durchgeführt, dh in Fällen, in denen die Krankheit schwerwiegende Folgen haben kann.

Je nach Ort und Art der Herpesinfektion variiert auch der Behandlungsansatz:

  1. Labial Herpes, herpetische Konjunktivitis, Panaritium werden mit antiviralen Salben (Cremes) behandelt - Acyclovir, Panavir, Zovirax, Virolex. Verschreiben Sie gegebenenfalls eine symptomatische Behandlung;
  2. Herpes genitalis, Herpes zoster sowie schwere Formen der herpetischen Stomatitis und der Konjunktivitis werden mit systemischen Medikamenten auf der Basis von Valacyclovir, Famciclovir oder Penciclovir (Famvir-Tabletten, Valtrex usw.) behandelt. Zusätzlich können Immunomodulatoren (Viferon) und andere verabreicht werden seine Induktoren (Poludan, Megosin);
  3. Infektionen, die durch das Epstein-Barr-Virus und das Zytomegalievirus verursacht werden, werden mit Hilfe von Ganciclovir und Valganciclovir sowie durch eine symptomatische Hilfstherapie behandelt.
  4. Plötzlicher Ausschlag erfordert keine Behandlung und wird für mehrere Tage von den Immunkräften des Organismus selbst unterdrückt.

Alle Medikamente zur Behandlung sollten unter Berücksichtigung der Nebenwirkungen verschrieben werden. Beispielsweise hat Foscarnet eine nephrotoxische Aktivität ausgesprochen, Valaciclovir verursacht Verdauungsstörungen und so weiter.

Es gibt keine Mittel und Methoden zur 100% igen Prävention von Herpesvirusinfektionen. Gegenwärtig befindet sich ein Impfstoff in der Entwicklung, von dem angenommen wird, dass er bei nicht infizierten Frauen, deren Sexualpartner Träger des Virus sind, das Risiko einer Infektion mit Herpes genitalis reduzieren kann.

Für bereits infizierte Träger ist die wichtigste Regel zur Verhinderung eines Rückfalls die ständige Unterstützung der Immunität und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.