Varicella-Virus - Zoster IgM (im Blut), (Varicella-Zoster-Virus-IgM, Anti-VZV-IgM, IgM-Klasse von Antikörpern gegen Varicella-Zoster-Virus und Gürtelrose)

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Varicella-Zoster-Virus aus der Herpesvirus-Familie ist der Erreger von Krankheiten wie Windpocken und Gürtelrose. Während der Primärinfektion des Körpers entwickeln sich Windpocken, die als Infektionen bei Kindern bezeichnet werden, da sich die meisten Menschen infizieren und in der Kindheit und Jugend krank werden. Klinisch ist Windpocken durch einen charakteristischen vesikulären Ausschlag im Gesicht, Oberkörper, Handflächen, Kopfhaut und Gliedmaßen gekennzeichnet, der von Juckreiz begleitet wird. Das Immunsystem unterdrückt die Infektion schnell, indem es eine weitere Immunität gegen das Virus bildet. Das Virus wird nicht vollständig aus dem Körper entfernt, sondern verbleibt in einem latenten Zustand in den Nervenknoten. Die Reaktivierung des Virus (Reaktivierung, Sekundärinfektion) kann bei jeder Erkrankung auftreten, die eine Unterdrückung des Immunsystems beinhaltet: Schwächung des Immunsystems bei somatischen und anderen Infektionskrankheiten (insbesondere in der kalten Jahreszeit), Vergiftung, Schwangerschaft, Alter aufgrund von Immunschwäche. Die klinische Form der sekundären Manifestation einer Virusinfektion ist Gürtelrose (Herpes Zoster). Im Gegensatz zu Windpocken kann Herpes zoster bei allen Erkrankungen, die mit Immunschwäche einhergehen, mehrmals auftreten. Häufig geht eine Sekundärinfektion mit einer postherpetischen Neuralgie (Schmerzen, Juckreiz, Parästhesien im Bereich von Ausbrüchen der Heilung) einher.

Das Immunsystem reagiert auf das Eindringen eines infektiösen Agens, indem es eine Immunantwort mit der Produktion von Antikörpern ausbildet - Immunglobulinen. Sie sind notwendig, um den Körper vor Infektionen und vorübergehender oder dauerhafter Immunität zu schützen. Immunglobuline der Klasse M für das Varcelle-Zoster-Virus (IgM) werden während der Erstinfektion produziert, dh wenn eine Person zuerst infiziert wird und Windpocken hat. Somit ist IgM gegen das Varcella-Zoster-Virus ein Indikator für eine Primärinfektion mit dem Varicella-Zoster-Virus. Nach einer Krankheit werden diese Antikörper nicht im Blut gespeichert und werden daher in der Labordiagnostik nicht nachgewiesen.

Anti-IgM-Antikörper gegen das Varcellus-Zoster-Virus erscheinen 3 bis 4 Tage nach Auftreten eines Hautausschlags auf der Haut im Blut.

Die Diagnose von Windpocken und Gürtelrose beruht auf charakteristischen klinischen Manifestationen. In atypischen Krankheitsfällen werden Labormethoden eingesetzt, um die Diagnose zu bestätigen. Hierbei handelt es sich um serologische Tests zur Bestimmung der Konzentration spezifischer Antikörper: IgM (Varcelle Virus - Zoster) und IgG (Varcelle Virus - Zoster Virus). Der Nachweis eines spezifischen Varcella - Zoster IgM - Antikörpervirus weist auf eine Primärinfektion hin. In seltenen Fällen können IgM-Antikörper jedoch bis zu 10-12 Monate nach den Varizellen im Blut verbleiben.

IgG-Immunglobuline gegen das Virus werden produziert und lebenslang gelagert, was die weitere Immunität gegenüber dem Varicella-Zoster-Virus erklärt.

Um die Analyse von IgM an das Virus Varcella-Zoster weiterzuleiten, ist kein spezielles Training erforderlich. Blut aus einer Vene kapituliert auf nüchternen Magen.

Es ist nicht notwendig, dass alle Patienten mit Windpocken den IgM-Test für das Varcello-Zoster-Virus bestehen. Die Notwendigkeit einer IgM-Analyse für Varicella-Virus - Zoster tritt auf, wenn die Diagnose von Windpocken aufgrund klinischer und epidemiologischer Daten schwierig ist. Meist handelt es sich dabei um atypische Formen von Windpocken.

  • aktuelle oder kürzlich durchgeführte Infektion mit Varicella-Zoster;
  • die Persistenz von IgM gegenüber dem Varcellus-Zoster-Virus (selten).
  • die Inkubationszeit oder die frühen Stadien der Krankheit (die ersten 4 Tage nach Auftreten des Ausschlags);
  • Keine Infektion

Das Ergebnis liegt nahe an der Schwelle. Bei Bedarf kann eine Nachuntersuchung in 10-14 Tagen stattfinden.

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Varicella Zoster IgG

Antikörper gegen Varcelsel-Zoster IgG (Windpocken, Gürtelrose) ist eine Methode zur Diagnose einer Infektion mit dem Varicella-Zoster-Virus (das Virus verursacht die Entwicklung von Windpocken (siehe „Windpocken“ oder „Gürtelrose“). Erkennt IgG-Antikörper im Blut. Die Bildung von Antikörpern wird in der Erholungsphase (d. H. In der späteren Periode) beobachtet. Ihre Bestimmung dient der Bestätigung der Infektion. Die wichtigsten Indikationen für die Verwendung: Klärung der Diagnose von Varizellen oder Gürtelrose, Definition der Immunität im Varcelle-Zoster-Virus.
Windpocken, Gürtelrose - eine anthroponotische Infektionskrankheit, die bei Fieber, Vergiftungssymptomen und Auftreten von fleckig-vesikulärem Hautausschlag auftritt. Möglich ist auch die Läsion mit intervertebralen Ganglien und das Auftreten von vesikulärem Exanthem entlang der an dem Prozess beteiligten Nerven, was sich im klinischen Bild der Gürtelrose äußert.
Windpocken oder Herpes zoster werden durch dasselbe DNA-enthaltende Virus (aus der Herpesgruppe - Typ 3-Viren) Varicella-Zoster-Virus (VZV) aus der Herpesviridae-Familie verursacht. Die Infektionsquelle ist die Person - der Patient oder der Träger. Der Zeitraum der Infektiosität der Quelle dauert vom Ende der Inkubation und für 5 Tage ab dem Moment, an dem die letzten Elemente des Ausschlags auftreten. Die natürliche Anfälligkeit von Menschen ist hoch. Die postinfektiöse Immunität bleibt lebenslang bestehen, während der Reinfektion (das Virus wird nach der Infektion durch den Körper nicht beseitigt und verbleibt in latenter Form in den Nervenganglien) ist die Manifestation des Krankheitsbildes der Gürtelrose möglich. Die Inkubationszeit dauert 10 bis 23 Tage, normalerweise 13-17, wobei die Gürtelrose jahrelang dauern kann. Windpocken zeichnen sich durch einen akuten Beginn aus. Die Körpertemperatur steigt am ersten Tag der Erkrankung von 37 ° C auf 39 ° C an. Das Auftreten eines polymorphen Hautausschlags zeichnet sich durch eine rasche Veränderung der Entwicklungsstadien (innerhalb weniger Stunden) aus: makula, papulös und vesikulär. Hautausschläge erscheinen anfangs oft auf der Haut des Körpers und bewegen sich innerhalb von 3-4 Tagen auf den Hals, das Gesicht und die Gliedmaßen. Möglicher Ausschlag an den Schleimhäuten des Mundes, der Genitalien, der Bindehaut.
Bei Gürtelrose ist die ganglionartige Form der Erkrankung am typischsten, die mit Fieber, Symptomen einer allgemeinen Intoxikation und starken Schmerzen in den Interkostalräumen beginnt. Nach 3-4 Tagen (in einigen Fällen nach 10-12 Tagen) treten an diesen Stellen Infiltration und Hautrötung auf, die mit Blasen abwechseln, die dann austrocknen und Krusten bilden.
Die Diagnose wird hauptsächlich klinisch gestellt. Der Nachweis von Antikörpern der IgG-Klasse in Verbindung mit IgM-Antikörpern gegen das Varcell-Zoster-Virus im Blut während des Krankheitsprozesses bestätigt das Vorhandensein einer Infektion. Antikörper der IgG-Klasse werden in der Rekonvaleszenzperiode gebildet (Erholung). Dieser Antikörpertyp ist nach der Erkrankung lange Zeit im Blut vorhanden, und seine Definition wird zur Beurteilung der Immunität gegen Infektionen verwendet.

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Vorbereitung für die Diagnose

Der Zweck der Studie sollte dem Patienten erklärt werden.
Es sind keine Einschränkungen in der Ernährung und Ernährung erforderlich.
Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass für die Analyse eine Blutprobe erforderlich ist, und er muss darüber informiert werden, wer wann die Venenpunktion durchführt.
Es sollte vor möglichen unangenehmen Empfindungen gewarnt werden, wenn ein Gurtzeug an der Hand und an der Venenpunktion angelegt wird.

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Verfahren

Nach der Venenpunktion wird Blut in ein Reagenzglas gesaugt (Serumpräparat).
Legen Sie die Venenpunktion mit einem Wattebausch ab, bis die Blutung aufhört.
Wenn sich an der Venenpunktionsstelle ein Hämatom bildet, werden wärmende Kompressen vorgeschrieben.

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Referenzwerte

Normalerweise ist das Ergebnis negativ.

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Faktoren, die das Ergebnis der Studie beeinflussen

Faktoren, die das Ergebnis verfälschen

Hämolyse Blutproben.

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Zweck der Studie

Bestätigung der klinischen Diagnose einer Infektion mit dem Varicella-Zoster-Virus (Windpocken oder Gürtelrose).
Bestimmung der Immunität.

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Abweichungen von der Norm

Aktuelle oder vergangene Infektion.
Bei fehlender Infektion und nach Impfung möglich.

Niedriger Antikörpertiter (Immunität, Inkubationszeit).
Es gab keine Varicella-Soest-Virusinfektion.

Varicella-Zoster-Virus, IgG

Im Test werden IgG-Antikörper gegen das Varicella-Zoster-Virus nachgewiesen, das Windpocken und Herpes Zoster verursacht.

Russische Synonyme

Antikörper der IgG-Klasse gegen VZV, Klasse G-Immunglobuline gegen Tinea-Virus und Varicella.

Englische Synonyme

Anti-Varicella-Zoster-Virus-IgG, VZV-Antikörper, IgG.

Forschungsmethode

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Das Varicella-Zoster-Virus (Varicella-Zoster-Virus) verursacht beim Menschen zwei Erkrankungen: Windpocken und Gürtelrose (Herpes Zoster).

Beide Krankheiten werden normalerweise durch äußere Anzeichen diagnostiziert. In atypischen Fällen ist jedoch eine Labordiagnose erforderlich. Der IgG-Test ist nicht unbedingt erforderlich, kann jedoch Daten aus anderen Tests ergänzen.

Außerdem wird die Definition von IgG gegen das Varicella-Zoster-Virus bei der Planung einer Schwangerschaft durchgeführt - Windpocken während der Schwangerschaft können zu Komplikationen führen.

Windpocken entwickeln sich, wenn das Virus zum ersten Mal in den menschlichen Körper eindringt. In der Regel tritt dies in der Kindheit auf (Windpocken werden daher traditionell als Kinderkrankheit betrachtet). Außerdem ist die Erkrankung bei Erwachsenen schwerer als bei Kindern.

Die Infektion erfolgt durch Kontakt mit einer kranken Person: Das Virus wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Die Inkubationszeit beträgt etwa 2 Wochen (von 10 bis 21 Tagen). Die ersten Symptome der Krankheit: Fieber und allgemeines Unwohlsein. Nach 1-2 Tagen erscheint ein Ausschlag. Bald versiegen die Blasen, decken mit Krusten auf und verschwinden nach 2 Wochen, wobei normalerweise keine Narben zurückbleiben.

Nach einer Infektion entwickelt eine Person eine lebenslange Immunität, d. H. Windpocken erkranken nicht ein zweites Mal.

Windpocken stellen während der Schwangerschaft eine gewisse Gefahr dar.

Erstens ist es für die Mutter selbst gefährlich, da sie bei schwangeren Frauen in schwerer Form vorgeht. Eine häufige Komplikation (in 20% der Fälle) ist eine Lungenentzündung.

Zweitens bedroht die Krankheit den Fötus. Ein Kind kann mit verschiedenen Erkrankungen geboren werden: Narben auf der Haut, unreifen Gliedmaßen, Mikrozephalie, Enzephalitis, Augenläsionen usw. Wenn sich die Mutter am Ende der Schwangerschaft infiziert, kann das Neugeborene in den ersten Lebenstagen an Hühnerpocken erkranken das Ergebnis

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist gering, es ist jedoch besser, zunächst Tests auf Immunität gegen Windpocken zu bestehen.

Wenn sich Immunität entwickelt (es gibt IgG-Antikörper), dann können Sie sich vor Windpocken nicht fürchten.

Fehlen IgG-Antikörper, ist die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung während der Schwangerschaft nicht ausgeschlossen. In diesem Fall können Sie gegen Windpocken geimpft werden.

Sobald eine Person Windpocken gehabt und sich erholt hat, stirbt das Virus normalerweise nicht. Es geht in einen verborgenen Zustand und wird in den Neuronen gespeichert. Später kann das Virus unter der Wirkung von Stress, einer Abnahme der Immunität oder einer starken Abkühlung aktiviert werden. Oft kranke ältere Menschen.

In den ersten Tagen der Gürtelrose erlebt der Patient allgemeines Unwohlsein, seine Temperatur steigt an. Im Körper treten seltener starke Schmerzen (Kribbeln, Juckreiz, Reizung) im Gesicht auf. Nach 1-3 Tagen an Stellen, an denen der Schmerz zu spüren war, tritt ein Ausschlag auf einer Körperseite auf. Der Schmerz (Neuralgie) bleibt nach dem Verschwinden innerhalb eines Monats bestehen.

Im Gegensatz zu Windpocken ist Herpes Zoster während der Schwangerschaft nicht gefährlich.

Nachdem Viren in den menschlichen Körper eindringen, beginnt er mit ihnen zu kämpfen. Eine der Antworten ist die Produktion von Antikörpern (spezielle Proteine ​​von Immunglobulinen). Es gibt verschiedene Arten von ihnen: IgG, IgM, IgA usw.

IgG im Blut am meisten. In der Regel erscheinen sie nicht zuerst bei der Infektion (später als IgM), aber ihr Niveau bleibt lange auf hohem Niveau. Im Falle des Varicella-Zoster-Virus bleiben IgG-Antikörper ein Leben lang erhalten.

Bei der Diagnose einer akuten Infektion, die Windpocken oder Gürtelrose ähnelt, ist der IgG-Test nicht informativ genug. Es sollte beachtet werden, dass wenn eine Person in der Vergangenheit krank war, Antikörper immer nachgewiesen werden. Wenn in letzter Zeit die Symptome von Windpocken aufgetreten sind, kann das Ergebnis der Analyse negativ sein, da IgGs nur wenige Wochen nach der Infektion auftreten.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, liefert ein IgG-Test alle Informationen, die Sie benötigen. Basierend auf den Ergebnissen kann genau festgestellt werden, ob die werdende Mutter Immunität gegen Windpocken hat.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Feststellen, ob eine Person Immunität gegen das Varicella-Zoster-Virus hat. Dies macht es möglich zu verstehen, ob er Windpocken bekommen kann.
  • Um die Diagnose zu klären - um den Erreger der Krankheit zu bestimmen. Dies ist erforderlich, wenn die Diagnose nicht durch äußere Symptome gestellt werden kann.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Wenn Sie eine Schwangerschaft planen (um Komplikationen zu vermeiden).
  • Wenn eine Person krank ist, aber die Symptome von Windpocken oder Gürtelrose atypisch sind.
    • Typische Symptome von Windpocken:
      1. Hautausschlag am ganzen Körper, gleichzeitig gibt es Flecken und Pickel verschiedener Größe,
      2. milder Juckreiz
      3. Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche.
    • Typische Symptome einer Gürtelrose:
      • Verbrennung lokaler Schmerzen in Hautausschlägen,
      • Hautausschlag auf einer Körperseite,
      • Temperatur, allgemeine Vergiftung.
    • Atypische Symptome der Gürtelrose:
      • verschiedene neurologische Störungen (Lähmung des Gesichtsnervs, Schwindel, Taubheit, Kleinhirn-Ataxie usw.).

Varicella-Zoster-Virus (Herpes Typ 3, VZV), IgM-Antikörper

Die Herpesinfektion wird durch DNA-haltige intrazelluläre Viren verursacht, die in der Herpesvirus-Familie (Herpesviridae) vereint sind. Es gibt 8 Arten des menschlichen Herpesvirus.

Das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht primären Herpes mit vorwiegend auf die Haut des Gesichts, den roten Rand der Lippen, die Mundschleimhaut, die Bindehaut der Augen, die Haut der oberen Gliedmaßen, die Meningoenzephalitis, den Neugeborenenherpes, den kongenitalen Herpes.

Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-II) verursacht primären Herpes mit einer primären Läsion der Haut und der Schleimhäute der Genitalien, der Gesäßhaut, der unteren Extremitäten; Meningoenzephalitis, Neugeborenenherpes, angeborener Herpes, Myelitis, Enzephalitis.

Das humane Herpesvirus Typ 3 (HHV-III, Varicella-Zoster) verursacht zwei Varianten der Krankheit - Windpocken und Gürtelrose (Herpes Zoster).

Das humane Herpesvirus Typ 4 (HHV-IV) oder Epstein-Barr-Virus verursacht eine infektiöse Mononukleose, ein Burkitt-Lymphom, ein Nasopharynxkarzinom, eine behaarte Leukoplakie der Zunge.

Der humane Herpesvirus Typ 5 (HHV-V), der Erreger der Cytomegalovirus-Infektion (CMV), verursacht eine primäre CMV-Infektion, eine angeborene CMV-Infektion, Retinopathie, Lungenentzündung, Colitis, Enzephalitis (während einer Organtransplantation und AIDS).

Das humane Herpesvirus Typ 6 (HHV-VI) verursacht ein Exanthem des Neugeborenen. Es ist wahrscheinlich, dass HHV-VI an der Entwicklung des Hodgkin-Syndroms, des malignen Zelllymphoms, der Sarkoidose, des Sjögren-Syndroms und des Morbus Crohn beteiligt ist. Die Beteiligung dieses Virus an der Entwicklung einer akuten Hepatitis bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich solcher mit fulminantem Verlauf und schnellem Tod, wurde gezeigt.

Das humane Herpesvirus Typ 7 (HHV-VII) verursacht Erkrankungen, die mit einer Primärinfektion (Exanthem des Neugeborenen) verbunden sind. Bei der Aktivierung einer latenten Infektion tritt ein chronisches Erschöpfungssyndrom auf.

Das humane Herpesvirus Typ 8 (HHV-VIII) ist ein Virus, das mit dem Kaposi-Sarkom bei HIV-seronegativen Personen assoziiert ist, und das Kaposi-Sarkom, das mit einer HIV-Infektion assoziiert ist.

Das humane Herpesvirus Typ 3 (HHV-3, Varicella-Zoster) verursacht zwei Varianten der Krankheit - es sind Windpocken und Gürtelrose (Herpes Zoster).

Windpocken. Ätiologie. Der Erreger ist ein DNA-genomisches Virus, das als menschliches Herpesvirus vom Typ 3 klassifiziert wird, das in der Gattung Varicellovirus der Alphaherpesvirinae-Unterfamilie enthalten ist.

Epidemiologie. Die Infektion erfolgt durch Kontakt mit einer kranken Person: Das Virus wird durch Tröpfchen aus der Luft und in Kontakt mit Elementen des Hautausschlags übertragen. Mögliche transplazentare Übertragung des Virus vom schwangeren Fötus. Die natürliche Anfälligkeit für Windpocken von Menschen ist hoch. Die ansteckende Periode der Windpocken beginnt zwei Tage vor Auftreten des Ausschlags und dauert, bis alle Teile des Ausschlags mit Krusten bedeckt sind (normalerweise nach 5 Tagen).

Pathogenese. Das Virus dringt durch den oberen Atemtrakt in den menschlichen Körper ein und wird an den Zellen der Schleimhaut fixiert, wo seine primäre Ansammlung stattfindet. Der Erreger dringt zukünftig in die regionalen Abteilungen des Lymphsystems ein und am Ende der Inkubationszeit im Blut. Virämie manifestiert sich durch Fieber aufgrund der Anhäufung toxischer Metaboliten viraler Fortpflanzung und der Entwicklung allergischer Reaktionen im Blut. Der Erreger verbreitet sich im ganzen Körper; Die anschließende Lokalisierung bestimmt die Affinität zum Haut- und Schleimhautepithel. Die Vermehrung des Virus im Epithel der Haut wird von Vakuolisierung, Ballondystrophie und weiterem Zelltod begleitet. In den gebildeten Hohlräumen sammelt sich seröses Exsudat, wodurch sich Einkammer-Vesikel bilden. Wenn die Bläschen austrocknen, treten an ihrer Stelle Krusten auf, nach deren Abfallen die beschädigte Epidermis wiederhergestellt wird. Ein ähnlicher Prozess kann sich an den Schleimhäuten mit rascher Erosion bilden. Vor dem Hintergrund der Unterdrückung des T-Lymphozytensystems entwickeln sich schwere Formen von Windpocken bei Personen mit beeinträchtigtem Immunstatus, die Anfälligkeit für andere Infektionen steigt und chronische Prozesse werden verschlimmert. Das Virus kann in einem latenten Zustand im Körper verbleiben und in den Nervenganglien lokalisiert sein. Nach der übertragenen Krankheit bildet sich eine stabile Immunität. Bei Erwachsenen, die in der Kindheit Windpocken gehabt hatten, mit einer wiederholten Infektion kann die Krankheit jedoch erneut auftreten.

Schwangerschaft und Windpocken. Schwangere bekommen selten Windpocken. Während der Infektion in der ersten Hälfte der Schwangerschaft sind jedoch intrauterine Schädigungen des Fötus und das Auftreten von Missbildungen möglich. Wenn Sie Windpocken direkt vor der Geburt (4 Tage oder weniger) haben, kann es bei einem Neugeborenen zu einer schweren Form von Windpocken kommen, da er keine transplazentaren mütterlichen Antikörper besitzt. Bei der Windpockenerkrankung mehr als 4 Tage vor der Geburt haben sich die mütterlichen Antikörper gebildet und die Plazenta passiert, obwohl sie das Baby nicht vor einer Infektion schützen, sondern seinen schweren Verlauf verhindern.

Das klinische Bild. Die Inkubationszeit beträgt 10 bis 21 Tage. Ein ausgeprägtes klinisches Bild der Windpocken entwickelt sich erst nach Ausbruch des Ausschlags. Zu diesem Zeitpunkt steigt die Vergiftung, die Körpertemperatur steigt an. Bei Erwachsenen tritt der Ausschlag später auf als bei Kindern, die Intoxikation ist ausgeprägter, und das Fieber erreicht häufig hohe Zahlen und bleibt daher viel länger bestehen. Das Exanthem kann auf jedem Körperteil erscheinen und sich beliebig ausbreiten. Mit einem Mangel an zellulärer Immunität (Lymphom, Lymphogranulomatose, Empfänger von Knochenmark und Organtransplantationen, AIDS) besteht die Gefahr einer disseminierten lebensbedrohlichen Infektion.

Gürtelrose (Herpes zoster, Gürtelrose) ist eine sporadische Erkrankung, die als Folge der Aktivierung des latenten Varicella-Zoster-Virus auftritt. Gürtelrose tritt häufig bei Personen auf, die verschiedenen Einflüssen ausgesetzt sind, die das Immunsystem schwächen (Patienten mit Leukämie, Lymphogranulomatose, Neoplasmen, Chemotherapie, Langzeitkortikosteroide und Immunsuppressiva). Die Infektion tritt bei Patienten mit erworbenem Immunodeficiency-Syndrom auf. Kontakt mit Patienten mit Herpes-Zoster-Kindern, die keine spezifische Immunität haben, kann dazu führen, dass sie Windpocken entwickeln. Schindeln in der Mutter verursachen nicht die Gefahr von fetalen Schäden.
Labordiagnostik Die Bewertung serologischer Marker bezieht sich auf indirekte Methoden zur Diagnose von Infektionen - Sie können damit das Vorhandensein der Immunreaktion des Körpers auf die Einführung des Erregers in den Körper feststellen.

Definition von IgM. IgM-Antikörper gegen das Virus treten innerhalb von 5 Tagen nach Ausbruch des Ausschlags auf, erreichen 2-3 Wochen und sind nach einigen Wochen oder Monaten verschwunden. In einigen Fällen können IgM-Antikörper bis zu 12 Monate nach der Infektion im Blut verbleiben. Der Nachweis spezifischer IgM-Antikörper weist auf eine Primärinfektion hin. Die Primärinfektion wird auch durch Serokonversion (Auftreten von spezifischen Antikörpern in ihrer ursprünglichen Abwesenheit) bestätigt.

IgG-Bestimmung Spezifische Antikörper gegen das VaricellaZoster-Virus treten 4-5 Tage nach Beginn der klinischen Manifestationen bei Windpocken auf. Die Serokonversion (das Auftreten von IgG-Antikörpern in der ursprünglichen Abwesenheit) oder deren vierfache Erhöhung der Studie in gepaarten Seren nach 7-10 Tagen bestätigt die VaricellaZoster-Infektion. Antikörper der IgG-Klasse nach der aufgeschobenen Krankheit werden in der Regel lebenslang aufbewahrt. Das Virus wird in latenter Form im Körper gespeichert, und das Vorhandensein von IgG-Antikörpern garantiert keine Reaktivierung der Infektion in Form von Gürtelrose. In den ersten Monaten nach der Geburt können maternale IgG-Antikörper im Blut von Neugeborenen vorhanden sein.

Varicella-Zoster-Virus

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Varicella-Zoster ist ein verbreiteter Virus, der die Zellen des menschlichen Nervensystems infiziert. Sie kann asymptomatisch in den Nerven des Rückenmarks verbleiben und kann nach Aktivierung Funktionsstörungen in den inneren Organen des Patienten verursachen. Das Virus kann zwei Hauptpathologien verursachen - Windpocken als primäre Infektion und Gürtelrose als Rückfall. Weitere Informationen zum Varcelle-Zoster-Virus werden in diesem Artikel behandelt.

Beschreibung des Virus

Es ist sehr ansteckend, wenn es in den menschlichen Körper freigesetzt wird und sich auf die Schleimhaut des Halses oder der Nase ausbreitet, dann auf das Blut, mit dem das Virus das zentrale Nervensystem infiziert. Es kann mehr als 3 Jahre in Wirbelsäulenzellen leben. Es gibt drei Hauptwege, wie sich das Virus im Körper ausbreitet: neurogen, lymphogen und hämatogen.

Zum ersten Mal begegnet eine Person als Kind dem Varicella-Zoster-Virus in Form von Windpocken. Nach dem Übertragen der Krankheit erzeugt der Körper einen Schutz, wodurch keine erneute Infektion erfolgt. Dies zerstört jedoch nicht das Virus, es ist immer noch im Körper, wo es lange bestehen bleiben kann. Eine Sekundärinfektion ist bei bestimmten Faktoren möglich, einschließlich dem Auftreten komorbider Erkrankungen oder einer Abnahme des Immunsystems. Eine wiederholte Infektion des Körpers tritt in Form von Herpes Zoster auf. Am häufigsten tritt dies bei älteren Menschen auf.

Eine unsachgemäße oder nicht rechtzeitige Behandlung der Pathologie kann die Entwicklung schwerwiegender Störungen der Seh- und Hörorgane, der motorischen Funktionen und anderer Pathologien hervorrufen. In seltenen Fällen kann eine Infektion mit dem Varicella-Zoster-Virus tödlich sein, dies geschieht jedoch fast nie.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache für die Aktivierung des Virus eine Abnahme des Immunsystems. Verschiedene Faktoren können jedoch die Immunfunktionen beeinträchtigen. Hier sind die wichtigsten:

  • starker Stress;
  • harte körperliche Arbeit;
  • Probleme mit der Arbeit des Blutes;
  • Immunschwächezustände;
  • Entwicklung von Pathologien der inneren Organe (Herzversagen, Tuberkulose, Leberzirrhose usw.);
  • die Auswirkungen von Operationen auf die Transplantation innerer Organe oder des Knochenmarks, für deren Erholung die Einnahme von Medikamenten erforderlich ist, die die Arbeit des Immunsystems negativ beeinflussen;
  • Zustand nach der Chemotherapie;
  • das Vorhandensein von schweren Krebs- oder Autoimmunkrankheiten;
  • hormonelle Störungen;
  • Langzeitbehandlung mit bestimmten Medikamenten;
  • Infektion des Körpers durch Infektion.

Baby-Windpocken

Hinweis! Menschen, die zytotoxische oder hormonelle Medikamente einnehmen, sind automatisch einem Risiko ausgesetzt, da diese Mittel die Schutzfunktionen des Körpers verringern. Aktivieren Sie das Virus Varicella-Zoster kann körperliche Überlastung oder sogar schwere Hypothermie verursachen.

Laut Statistiken zeigen etwa 10% der älteren Menschen, dass die durch dieses Virus verursachten Krankheiten regelmäßig verschärft werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Schutzfunktionen des Körpers mit dem Alter rasch nachlassen, so dass Menschen ab 50 Jahren häufiger ansteckende und virale Erkrankungen haben als junge Menschen.

Das Varicella-Zoster-Virus kann bei viraler Pneumonie eine Rolle spielen.

Krankheiten und Symptome

Varicella-Zoster kann zwei Krankheiten verursachen - Windpocken und Gürtelrose. Lassen Sie uns die Merkmale von Beschwerden und ihre charakteristischen Symptome genauer betrachten.

Windpocken

Dies ist eine häufige Infektionskrankheit. Der Übertragungsmechanismus des Virus ist in der Luft. Die Ursache für Windpocken ist das Zoster-Virus. Die Entwicklung der Krankheit wird von der Bildung eines rosa Hautausschlags auf der gesamten Körperoberfläche des Patienten begleitet. Nach 2-3 Tagen nach dem Ausschlag platzen die gebildeten Blasen auf der Haut, und an ihrer Stelle sind Krusten.

Patienten leiden häufig unter starkem Hautjucken und hohem Fieber. Die Inkubationszeit beträgt 2 Wochen. Windpocken sind in der Regel in der Kindheit krank. In diesem Fall treten Komplikationen extrem selten auf, was bei älteren Patienten (18 Jahre und älter), bei denen die Erkrankung ziemlich schwierig ist, nicht der Fall ist.

Symptome von Windpocken bei Erwachsenen

Herpes Zoster

Eine Krankheit tritt vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität auf und wird begleitet von Symptomen wie allgemeiner Schwäche des Körpers, Fieber, Intoxikation und Versagen der inneren Organe. Der Patient hat einen Hautausschlag, der die Nervenenden in den Hautschichten beeinflusst. Dies führt zu Störungen im peripheren und Nervensystem. Durch die richtige und qualitativ hochwertige Behandlung können Sie die Symptome der Gürtelrose in buchstäblich 4-6 Wochen beseitigen. Dies kann jedoch auch von den individuellen Merkmalen des Organismus und seines Immunsystems abhängen.

Wie entwickelt sich ein Ausschlag?

Es ist wichtig! Die Krankheit kann sich in Form einer ophthalmologischen Erkrankung manifestieren, begleitet von Hyperämie, verminderter Sehschärfe und einem Hautausschlag in den Schläfen. Patienten können sogar Augenschmerzen haben, dies ist jedoch selten.

Schindeln (Schindeln)

Diagnosefunktionen

Wenn Sie verdächtige Symptome haben, sollten Sie sofort einen Arzt zur Diagnose aufsuchen. Bei verschiedenen Tests kann er das Vorhandensein des Virus im Körper des Patienten feststellen. Am häufigsten wird zu diesem Zweck ein Bluttest für das Vorhandensein von Gürtelrose, ein Nasenspitzenabstrich und Rachen für die Mikroflora und ein IgM-Test durchgeführt. Manchmal verschreibt ein Arzt einen Urogenitaltest.

Lieferung der Aussaat aus der Pharynx-Mikroflora

Ärzte aus verschiedenen Bereichen der Medizin können eine bestimmte Studie vorschreiben. Es ist ein Hausarzt, Kinderarzt, Neurologe oder Spezialist für Infektionskrankheiten. Nach den Ergebnissen dieser Tests kann der Spezialist das Virus identifizieren und die geeignete Behandlung vorschreiben. Je früher dies geschieht, desto größer ist die Chance auf eine schnelle Genesung.

Behandlung

Wenn ein Varicella-Zoster-Virus im Organismus des Patienten entdeckt wird, wird eine komplexe Therapie verordnet, einschließlich der Einnahme von Medikamenten und einer therapeutischen Diät. Dies beseitigt die Symptome der Krankheit, lindert Entzündungen und lindert Schmerzen. Nachfolgend sind die wirksamen Instrumente aufgeführt, die Ärzte am häufigsten verschreiben, um die Aktivität des Virus zu reduzieren.

Tabelle Präparate zur Behandlung des Virus Varcella-Zoster.

Varicella-Zoster-Virus, IgG

Im Test werden IgG-Antikörper gegen das Varicella-Zoster-Virus nachgewiesen, das Windpocken und Herpes Zoster verursacht.

Russische Synonyme

Antikörper der IgG-Klasse gegen VZV, Klasse G-Immunglobuline gegen Tinea-Virus und Varicella.

Englische Synonyme

Anti-Varicella-Zoster-Virus-IgG, VZV-Antikörper, IgG.

Forschungsmethode

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Das Varicella-Zoster-Virus (Varicella-Zoster-Virus) verursacht beim Menschen zwei Erkrankungen: Windpocken und Gürtelrose (Herpes Zoster).

Beide Krankheiten werden normalerweise durch äußere Anzeichen diagnostiziert. In atypischen Fällen ist jedoch eine Labordiagnose erforderlich. Der IgG-Test ist nicht unbedingt erforderlich, kann jedoch Daten aus anderen Tests ergänzen.

Außerdem wird die Definition von IgG gegen das Varicella-Zoster-Virus bei der Planung einer Schwangerschaft durchgeführt - Windpocken während der Schwangerschaft können zu Komplikationen führen.

Windpocken entwickeln sich, wenn das Virus zum ersten Mal in den menschlichen Körper eindringt. In der Regel tritt dies in der Kindheit auf (Windpocken werden daher traditionell als Kinderkrankheit betrachtet). Außerdem ist die Erkrankung bei Erwachsenen schwerer als bei Kindern.

Die Infektion erfolgt durch Kontakt mit einer kranken Person: Das Virus wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Die Inkubationszeit beträgt etwa 2 Wochen (von 10 bis 21 Tagen). Die ersten Symptome der Krankheit: Fieber und allgemeines Unwohlsein. Nach 1-2 Tagen erscheint ein Ausschlag. Bald versiegen die Blasen, decken mit Krusten auf und verschwinden nach 2 Wochen, wobei normalerweise keine Narben zurückbleiben.

Nach einer Infektion entwickelt eine Person eine lebenslange Immunität, d. H. Windpocken erkranken nicht ein zweites Mal.

Windpocken stellen während der Schwangerschaft eine gewisse Gefahr dar.

Erstens ist es für die Mutter selbst gefährlich, da sie bei schwangeren Frauen in schwerer Form vorgeht. Eine häufige Komplikation (in 20% der Fälle) ist eine Lungenentzündung.

Zweitens bedroht die Krankheit den Fötus. Ein Kind kann mit verschiedenen Erkrankungen geboren werden: Narben auf der Haut, unreifen Gliedmaßen, Mikrozephalie, Enzephalitis, Augenläsionen usw. Wenn sich die Mutter am Ende der Schwangerschaft infiziert, kann das Neugeborene in den ersten Lebenstagen an Hühnerpocken erkranken das Ergebnis

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist gering, es ist jedoch besser, zunächst Tests auf Immunität gegen Windpocken zu bestehen.

Wenn sich Immunität entwickelt (es gibt IgG-Antikörper), dann können Sie sich vor Windpocken nicht fürchten.

Fehlen IgG-Antikörper, ist die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung während der Schwangerschaft nicht ausgeschlossen. In diesem Fall können Sie gegen Windpocken geimpft werden.

Sobald eine Person Windpocken gehabt und sich erholt hat, stirbt das Virus normalerweise nicht. Es geht in einen verborgenen Zustand und wird in den Neuronen gespeichert. Später kann das Virus unter der Wirkung von Stress, einer Abnahme der Immunität oder einer starken Abkühlung aktiviert werden. Oft kranke ältere Menschen.

In den ersten Tagen der Gürtelrose erlebt der Patient allgemeines Unwohlsein, seine Temperatur steigt an. Im Körper treten seltener starke Schmerzen (Kribbeln, Juckreiz, Reizung) im Gesicht auf. Nach 1-3 Tagen an Stellen, an denen der Schmerz zu spüren war, tritt ein Ausschlag auf einer Körperseite auf. Der Schmerz (Neuralgie) bleibt nach dem Verschwinden innerhalb eines Monats bestehen.

Im Gegensatz zu Windpocken ist Herpes Zoster während der Schwangerschaft nicht gefährlich.

Nachdem Viren in den menschlichen Körper eindringen, beginnt er mit ihnen zu kämpfen. Eine der Antworten ist die Produktion von Antikörpern (spezielle Proteine ​​von Immunglobulinen). Es gibt verschiedene Arten von ihnen: IgG, IgM, IgA usw.

IgG im Blut am meisten. In der Regel erscheinen sie nicht zuerst bei der Infektion (später als IgM), aber ihr Niveau bleibt lange auf hohem Niveau. Im Falle des Varicella-Zoster-Virus bleiben IgG-Antikörper ein Leben lang erhalten.

Bei der Diagnose einer akuten Infektion, die Windpocken oder Gürtelrose ähnelt, ist der IgG-Test nicht informativ genug. Es sollte beachtet werden, dass wenn eine Person in der Vergangenheit krank war, Antikörper immer nachgewiesen werden. Wenn in letzter Zeit die Symptome von Windpocken aufgetreten sind, kann das Ergebnis der Analyse negativ sein, da IgGs nur wenige Wochen nach der Infektion auftreten.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, liefert ein IgG-Test alle Informationen, die Sie benötigen. Basierend auf den Ergebnissen kann genau festgestellt werden, ob die werdende Mutter Immunität gegen Windpocken hat.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Feststellen, ob eine Person Immunität gegen das Varicella-Zoster-Virus hat. Dies macht es möglich zu verstehen, ob er Windpocken bekommen kann.
  • Um die Diagnose zu klären - um den Erreger der Krankheit zu bestimmen. Dies ist erforderlich, wenn die Diagnose nicht durch äußere Symptome gestellt werden kann.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Wenn Sie eine Schwangerschaft planen (um Komplikationen zu vermeiden).
  • Wenn eine Person krank ist, aber die Symptome von Windpocken oder Gürtelrose atypisch sind.
    • Typische Symptome von Windpocken:
      1. Hautausschlag am ganzen Körper, gleichzeitig gibt es Flecken und Pickel verschiedener Größe,
      2. milder Juckreiz
      3. Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche.
    • Typische Symptome einer Gürtelrose:
      • Verbrennung lokaler Schmerzen in Hautausschlägen,
      • Hautausschlag auf einer Körperseite,
      • Temperatur, allgemeine Vergiftung.
    • Atypische Symptome der Gürtelrose:
      • verschiedene neurologische Störungen (Lähmung des Gesichtsnervs, Schwindel, Taubheit, Kleinhirn-Ataxie usw.).

Infektion durch das Virus Varcella-Zoster verursacht

Das Varicella-Zoster-Virus (VZV, Varicella-Zoster-Virus) ist ein Herpesvirus-enthaltendes Virus des Typs 3 aus der Herpesviridae-Familie der Alphaherpesvirinae-Unterfamilie, das durch eine hohe zytopathische Aktivität mit einem relativ kurzen replikativen Zyklus gekennzeichnet ist. VZV verursacht zwei Krankheiten: mit Primärinfektion - Windpocken (Windpocken), mit Reaktivierung - Herpes Zoster (Gürtelrose). Der größte Teil der Inzidenz liegt in der Kindheit. In Zukunft befindet sich das Virus im Körper in einem "schlafenden" Zustand, mit einer Abschwächung der zellulären Immunität - mit zunehmendem Alter, bei der Behandlung mit Immunsuppressiva oder aufgrund anderer Gründe - das Virus wird reaktiviert, was zur Entwicklung von Herpes zoster führt. Risikofaktoren sind älteres Alter, Krebs und hämatologische Erkrankungen, HIV-Infektion (vor allem spätere Stadien), Immunsuppressiva und Strahlentherapie. Das Risiko für Herpes Zoster ist bei HIV-Infizierten 15 bis 25 Mal höher als für die Allgemeinbevölkerung. Mit der Entwicklung von Herpes zoster in einem jungen Alter (und insbesondere mit der Entwicklung seines Rezidivs) ist es erforderlich, den Patienten zu untersuchen, um eine HIV-Infektion auszuschließen.

Windpocken zeichnen sich durch einen vesikulären Ausschlag an Haut und Schleimhäuten aus. Herpes zoster ist durch eine entzündliche Reaktion in den hinteren Wurzeln des Rückenmarks und der Ganglien gekennzeichnet. Es wird von einem Hautausschlag auf der Haut in dem Bereich begleitet, der vom betroffenen Nerven innerviert wird. Das Virus ist gefährlich für den Fötus: Varizellen können im ersten Schwangerschaftstrimenon zu angeborenen Missbildungen führen.

Die Inkubationszeit für Windpocken beträgt 14 bis 21 Tage. Die Infektionsquelle ist eine Person, die Windpocken und Herpes zoster hat, was seit dem Ende der Inkubationszeit bis zum Abfallen der Krusten gefährlich ist. Die Infektion wird am häufigsten durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Kontakt (durch den Inhalt der Vesikel) und parenterale Infektionswege sind seltener und werden vor allem dann verwirklicht, wenn die Infektionsquelle ein Patient mit einer sekundären (wiederkehrenden) Infektion ist - Herpes zoster. Windpocken sind eine hochansteckende Krankheit, die von Fieber, vesikulärem Hautausschlag und allgemeinem Unwohlsein begleitet wird. Ausschläge von neuen Blasen dauern 3-4 Tage, ihr Inhalt enthält eine riesige Menge des Virus. Bei 80–90% der Menschen tritt die Infektion in den ersten 6–8 Jahren des Lebens auf und äußert sich in Windpocken. Diejenigen, die Varizellen hatten, sind lebenslang immun gegen die Wiederinfektion aus exogenen Quellen. Fälle von rezidivierenden Erkrankungen sind praktisch unbekannt. Allerdings haben etwa 5% der Frauen im gebärfähigen Alter keine Immunität, die Krankheit der Windpocken kann die vertikale Übertragung der Infektion erkennen.

Das Eingangstor für das Virus ist die Schleimhaut der oberen Atemwege, in deren Epithelzellen es sich vermehrt, dann lymphogen in das Blut gelangt, in die Haut und in verschiedene innere Organe, aber häufiger dringt das Virus in die Zellen der sensiblen Ganglien ein - Trigeminus, Gesicht, Intervertebral Nerven, wo es während des ganzen Lebens einer Person inaktiv bleibt. Der größte Tropismus des Virus besteht in den Zellen der Dornschicht der Haut, wo dystrophische Veränderungen auftreten, die zu ihrem Tod führen. Es bilden sich Hohlräume, die mit serösem Exsudat gefüllt sind, dessen klinisches Äquivalent typisch für Windpockenausschlag ist.

Mortalität und Komplikationen (Enzephalitis, Lungenentzündung) sind ziemlich selten und werden häufiger bei Neugeborenen und geschwächten Menschen beobachtet. Vor dem Hintergrund der Immunsuppression sind auch Schleimhäute des Harntraktes und des Gastrointestinaltrakts betroffen. Veränderungen in Form einer kleinen Nekrose mit einem hämorrhagischen Gürtel können in Leber, Nieren, Lunge und anderen Organen festgestellt werden.

Eine durch das Varicella-Zoster-Virus während der Schwangerschaft verursachte Infektion ist ziemlich selten, da nur 5–10% aller Frauen im gebärfähigen Alter keine Antikörper gegen das VZV haben. Bei Windpocken bei Frauen während der Schwangerschaft beträgt das Infektionsrisiko für den Fötus und das Neugeborene 8%. VZV kann vorgeburtlich (transplazental, transzervikal), intranatal und postnatal an den Neugeborenen (Lufttröpfchen, Kontakt) zum Fötus übertragen werden. Während der Infektion sind Schwangerschaftskomplikationen möglich: spontane Fehlgeburten, nicht in der Entwicklung befindliche Schwangerschaft in der ersten Hälfte von 3–8% der Fälle und fetales Varicella-Syndrom bei 12% der betroffenen Föten. Die Häufigkeit der Embryopathie und Fetopathie nach Varizellen in den ersten 20 Schwangerschaftswochen beträgt 2%, nach der 25. Woche wurden Einzelfälle gemeldet. Wenn die Krankheit einer schwangeren Frau im ersten Trimester aufgetreten ist, haben 5% der Neugeborenen ein angeborenes Varicella-Syndrom: Atrophie der Extremitäten, Narben auf der Haut, rudimentäre Finger, Atrophie der Hirnrinde, Augenfehler, Lähmungs- und Anfallsyndrom. Wenn die Krankheit weniger als 10 Tage vor der Geburt liegt, kann der Fötus schwere Läsionen entwickeln - kongenitale (neonatale) Windpocken, die sich in den ersten 10 bis 12 Tagen des Neugeborenen manifestieren. Die schwerste Infektion tritt bei Kindern auf, deren Mütter im Zeitraum von 5 Tagen vor und 48 Stunden nach der Geburt Windpocken haben. Die Mortalität beträgt in diesem Fall 20–30%. Klinische Manifestationen von Windpocken bei einem Neugeborenen 12 Tage nach der Geburt weisen auf eine Infektion nach der Geburt hin. Wenn eine Frau an einer Schwangerschaft erkrankt, werden Herpes-Zoster-Komplikationen vom Fötus nicht beobachtet.

Das Vorhandensein typischer Manifestationen von Varizellen, insbesondere unter Berücksichtigung epidemiologischer Daten (Kontakt mit einem Patienten mit Varizellen), und Herpes Zoster ermöglicht es Ihnen, anhand klinischer Daten eine Diagnose zu stellen. In solchen Fällen ist eine Laborbestätigung nicht erforderlich. In Anbetracht der Möglichkeit eines atypischen Infektionsverlaufs, der durch VZV verursacht wird, insbesondere bei geimpften Personen, ist die Entwicklung von Komplikationen wie Enzephalitis, perinataler Pathologie (intrauterine Infektion, angeborene Missbildungen) im Labor erforderlich.

Differentialdiagnose Herpesinfektion (HSV 1, HSV 2), allergische Hautausschläge, Kontaktdermatitis, Röteln.

Hinweise zur Untersuchung

  • Das Vorhandensein von vesikulärem Hautausschlag, insbesondere bei Schwangeren und Neugeborenen sowie bei Personen, die eine Schwangerschaft planen;
  • Kontakt mit einem Patienten mit Windpocken oder Herpes Zoster oder bei Verdacht auf diese nosologischen Formen;
  • Differentialdiagnose von Exanthemerkrankungen;
  • Immunschwächezustände;
  • ausgedehnte Hautveränderungen (bis zu 10% der Fälle von Verdacht auf Herpes Zoster liegen nicht an VVZ, sondern an HSV);
  • Symptome einer angeborenen Infektion, Missbildungen bei Neugeborenen;
  • Enzephalitis unbekannter Ätiologie.

Die ätiologische Labordiagnostik umfasst den visuellen Nachweis des Virus durch Mikroskopie, die Isolierung des Virus oder seiner DNA sowie die Bestimmung von AT.

Lernmaterial

  • Kratzen von der Läsion - mikroskopische Untersuchung, Virusisolierung, DNA-Nachweis;
  • Blutplasma, Liquor, Kratzer von der Schleimhaut des Oropharynx - DNA-Nachweises;
  • Serum / Plasma, CSF - Bestimmung von AT.

Vergleichende Merkmale der Labordiagnostik. Die VZV-Isolierung in Zellkulturen (Fibroblasten) wird nur in virologischen Labors verwendet und nicht zur Routinediagnostik in klinischen Diagnoselaboren. Traditionell verwendete mikroskopische Untersuchungen von Präparaten mit Vesikeln, die mit Morozov oder Romanovsky-Giemsa gefärbt wurden, weisen eine geringe diagnostische Spezifität (Differenzierung von VZV von HSV) und Empfindlichkeit nicht auf, daher können sie nicht als zuverlässig angesehen werden.

Die Hauptrolle bei der Labordiagnose von Infektionen, die durch VZV verursacht werden, wird dem Nachweis von Virus-DNA mittels PCR und der Bestimmung von spezifischem AT-IgM, IgG-Ag des Virus mittels ELISA zugewiesen. Die Bestimmung der Avidität spezifischer IgG-Antikörper ermöglicht es, den Zeitpunkt der Infektion abzuschätzen, den Entwicklungszeitraum des Infektionsprozesses festzulegen, die akute Infektion von der vorherigen Infektion zu unterscheiden und die Primärinfektion von der Reaktivierung zu unterscheiden. Eine weitere Studie zur Diagnose einer durch VZV verursachten Enzephalomyelitis oder Enzephalitis ist der parallele Nachweis von virusspezifischem IgG-Ig im Blut und Liquor durch ELISA mit der Berechnung des Index der intrathekalen Produktion. Die Identifizierung von intrathekalen Produkten spezifischer Antikörper im Liquor weist auf eine Beteiligung am Infektionsprozess des zentralen Nervensystems hin. Die Studie wird nicht für die Routinediagnostik verwendet. Die Bestätigung der Diagnose im Labor basiert auf direkten Forschungsmethoden.

Indikationen zur Verwendung verschiedener Labortests. Indikatoren für eine aktive Infektion sind das Vorhandensein von VZV-DNA und AT IgM. AT-IgM erscheinen 4-7 Tage nach Beginn der Erkrankung im Blut und bleiben mehrere Monate bestehen. AT IgG erscheint 10–14 Tage lang im Blut und bleibt ein Leben lang bestehen. Um die Tatsache einer Primärinfektion festzustellen, ist es ratsam, das AT IgG über die Zeit zu quantifizieren. Die Bestimmung von virusspezifischen IgG-Antikörpern kann in Screening-Studien verwendet werden, um das Vorhandensein von Immunität gegen VZV zu bestimmen.

Merkmale der Interpretation von Laborergebnissen. Der Nachweis spezifischer AT-IgM-Marker der akuten Phase der Erkrankung weist auf eine Primärinfektion oder Reaktivierung der Infektion hin. Der Nachweis von AT IgG weist auf das Vorhandensein einer postinfektiösen oder nach der Impfung erfolgenden Immunität gegen VZV hin, was auf eine bestehende latente Infektion hinweist. Bei Abwesenheit von AT IgM und Nachweis von AT IgG wird eine wiederholte Untersuchung nach 7–10 Tagen empfohlen. Die aktuelle Infektion (Reinfektion, Reaktivierung) wird durch einen 4-fachen Anstieg des ATGG-Titers angezeigt.

Wenn nur indirekte Labordiagnosemethoden verwendet werden - der Nachweis virusspezifischer Antikörper - ist es oft schwierig, die Ergebnisse zu interpretieren. Der Nachweis von VZV-DNA mittels PCR-Verfahren trägt zur korrekten Interpretation der Daten und zur Verifizierung der Diagnose der Krankheit bei. Die Identifizierung eines spezifischen VZV-DNA-Fragments im Biomaterial des Patienten (Blutplasma, Liquor, oropharyngeale Schleimhautabstriche) ermöglicht es, mit einem einzigen Test die Tatsache einer Infektion des VZV zu bestätigen.

Positive Ergebnisse beim Nachweis spezifischer IgG-Antikörper im Serum von Neugeborenen oder Säuglingen im ersten Lebensjahr sind kein eindeutiger Hinweis auf eine Infektion: Das Auftreten von IgM-Antikörpern kann durch Nabelschnurblutkontamination durch mütterliche Antikörper, das Auftreten von IgG-Antikörpern durch die Plazenta verursacht werden. Positive Ergebnisse der AT-Bestimmung im Nabelschnurblut sollten durch den Nachweis von VZV-DNA durch PCR bestätigt werden.

Bei Patienten mit HIV-Infektion mit atypischen klinischen Manifestationen von Hautläsionen bei der Diagnose wird der Nachweis von VZV-DNA durch PCR bevorzugt. Der diagnostische Wert (Spezifität und Sensitivität) des Nachweises von VVZ-DNA in der Zerebrospinalflüssigkeit bei Patienten mit HIV-Infektion mit Schädigung des Zentralnervensystems ist nicht endgültig belegt. Um die herpetische Ätiologie der Enzephalitis zu bestätigen, ist möglicherweise eine quantitative Analyse des Gehalts der VZV-DNA im Liquor erforderlich.

Varicella Zoster IgG

Antikörper gegen Varcelsel-Zoster IgG (Windpocken, Gürtelrose) ist eine Methode zur Diagnose einer Infektion mit dem Varicella-Zoster-Virus (das Virus verursacht die Entwicklung von Windpocken (siehe „Windpocken“ oder „Gürtelrose“). Erkennt IgG-Antikörper im Blut. Die Bildung von Antikörpern wird in der Erholungsphase (d. H. In der späteren Periode) beobachtet. Ihre Bestimmung dient der Bestätigung der Infektion. Die wichtigsten Indikationen für die Verwendung: Klärung der Diagnose von Varizellen oder Gürtelrose, Definition der Immunität im Varcelle-Zoster-Virus.
Windpocken, Gürtelrose - eine anthroponotische Infektionskrankheit, die bei Fieber, Vergiftungssymptomen und Auftreten von fleckig-vesikulärem Hautausschlag auftritt. Möglich ist auch die Läsion mit intervertebralen Ganglien und das Auftreten von vesikulärem Exanthem entlang der an dem Prozess beteiligten Nerven, was sich im klinischen Bild der Gürtelrose äußert.
Windpocken oder Herpes zoster werden durch dasselbe DNA-enthaltende Virus (aus der Herpesgruppe - Typ 3-Viren) Varicella-Zoster-Virus (VZV) aus der Herpesviridae-Familie verursacht. Die Infektionsquelle ist die Person - der Patient oder der Träger. Der Zeitraum der Infektiosität der Quelle dauert vom Ende der Inkubation und für 5 Tage ab dem Moment, an dem die letzten Elemente des Ausschlags auftreten. Die natürliche Anfälligkeit von Menschen ist hoch. Die postinfektiöse Immunität bleibt lebenslang bestehen, während der Reinfektion (das Virus wird nach der Infektion durch den Körper nicht beseitigt und verbleibt in latenter Form in den Nervenganglien) ist die Manifestation des Krankheitsbildes der Gürtelrose möglich. Die Inkubationszeit dauert 10 bis 23 Tage, normalerweise 13-17, wobei die Gürtelrose jahrelang dauern kann. Windpocken zeichnen sich durch einen akuten Beginn aus. Die Körpertemperatur steigt am ersten Tag der Erkrankung von 37 ° C auf 39 ° C an. Das Auftreten eines polymorphen Hautausschlags zeichnet sich durch eine rasche Veränderung der Entwicklungsstadien (innerhalb weniger Stunden) aus: makula, papulös und vesikulär. Hautausschläge erscheinen anfangs oft auf der Haut des Körpers und bewegen sich innerhalb von 3-4 Tagen auf den Hals, das Gesicht und die Gliedmaßen. Möglicher Ausschlag an den Schleimhäuten des Mundes, der Genitalien, der Bindehaut.
Bei Gürtelrose ist die ganglionartige Form der Erkrankung am typischsten, die mit Fieber, Symptomen einer allgemeinen Intoxikation und starken Schmerzen in den Interkostalräumen beginnt. Nach 3-4 Tagen (in einigen Fällen nach 10-12 Tagen) treten an diesen Stellen Infiltration und Hautrötung auf, die mit Blasen abwechseln, die dann austrocknen und Krusten bilden.
Die Diagnose wird hauptsächlich klinisch gestellt. Der Nachweis von Antikörpern der IgG-Klasse in Verbindung mit IgM-Antikörpern gegen das Varcell-Zoster-Virus im Blut während des Krankheitsprozesses bestätigt das Vorhandensein einer Infektion. Antikörper der IgG-Klasse werden in der Rekonvaleszenzperiode gebildet (Erholung). Dieser Antikörpertyp ist nach der Erkrankung lange Zeit im Blut vorhanden, und seine Definition wird zur Beurteilung der Immunität gegen Infektionen verwendet.

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Vorbereitung für die Diagnose

Der Zweck der Studie sollte dem Patienten erklärt werden.
Es sind keine Einschränkungen in der Ernährung und Ernährung erforderlich.
Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass für die Analyse eine Blutprobe erforderlich ist, und er muss darüber informiert werden, wer wann die Venenpunktion durchführt.
Es sollte vor möglichen unangenehmen Empfindungen gewarnt werden, wenn ein Gurtzeug an der Hand und an der Venenpunktion angelegt wird.

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Verfahren

Nach der Venenpunktion wird Blut in ein Reagenzglas gesaugt (Serumpräparat).
Legen Sie die Venenpunktion mit einem Wattebausch ab, bis die Blutung aufhört.
Wenn sich an der Venenpunktionsstelle ein Hämatom bildet, werden wärmende Kompressen vorgeschrieben.

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Referenzwerte

Normalerweise ist das Ergebnis negativ.

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Faktoren, die das Ergebnis der Studie beeinflussen

Faktoren, die das Ergebnis verfälschen

Hämolyse Blutproben.

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Zweck der Studie

Bestätigung der klinischen Diagnose einer Infektion mit dem Varicella-Zoster-Virus (Windpocken oder Gürtelrose).
Bestimmung der Immunität.

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Abweichungen von der Norm

Aktuelle oder vergangene Infektion.
Bei fehlender Infektion und nach Impfung möglich.

Niedriger Antikörpertiter (Immunität, Inkubationszeit).
Es gab keine Varicella-Soest-Virusinfektion.