Quarantäne für Windpocken in Kindergartenregeln für die Aufnahme von Kindern

Bei Männern

Windpocken oder Windpocken sind eine akute Infektionskrankheit mit Symptomen, die sich in einer Vielzahl von Hautausbrüchen in Form von Papeln äußern, die mit einer klaren Flüssigkeit und hoher Körpertemperatur gefüllt sind.

Die Infektion wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen und auf Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren verteilt. Bei Kindern verläuft die Krankheit milder. Einige Zeit nach der Krankheit wird der Körper mit rosa Flecken bedeckt, die später mit einer Flüssigkeit zu Papeln werden. Sie jucken viel. Nach dem Ausschlag steigt die Temperatur des Patienten auf 39 ° C. Nachdem die Blasen verschwunden sind, bildet sich an ihrer Stelle eine braune Kruste.

Windpocken werden durch Tröpfchen aus der Luft übertragen und an Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren verteilt.

Wenn es keine Immunität gegen diese Infektion mit Windpocken gibt, können Erwachsene auch krank werden. Die Krankheit ist schwerwiegend. Wenn das Immunsystem einer Person geschwächt ist, entwickelt es in den meisten Fällen Komplikationen.

Da Kinder anfällig für Windpockeninfektionen sind, sind Kindergärten und Schulen die Brennpunkte der Ausbreitung der Krankheit. Wird eine Krankheit festgestellt, werden keine speziellen Desinfektionsmaßnahmen in Bildungseinrichtungen durchgeführt. Dies ist auf das instabile Leben des Mikroorganismus zurückzuführen, der Windpocken verursacht. In der äußeren Umgebung wird das Herpes-simplex-Virus Typ 3, das die Infektion verursacht, schnell zerstört.

In der Kindergartengruppe wird die Windpockenquarantäne für eine Inkubationszeit vom Zeitpunkt der Entdeckung der letzten Person aus angekündigt.

Alle Babys, die mit dem Patienten in Kontakt kommen, dürfen den Kindergarten besuchen. Aus verschiedenen Gründen werden Kinder, die zu diesem Zeitpunkt nicht an der Kindereinrichtung waren, eingeladen, in eine andere Gruppe zu ziehen oder während der Quarantänezeit zu Hause zu bleiben.

Wann und wie wird die Quarantäne angekündigt?

Wenn ein Kind mit Symptomen von Windpocken in einer Bildungseinrichtung gefunden wird, wird ein Arzt zur Diagnose in die Gruppe oder in die Klasse gerufen. Bei positivem Ergebnis ordnet der Leiter der Bildungseinrichtung eine Anordnung zur Einführung der Quarantäne an.

Bekanntgabe der Quarantäne für Windpocken in einem Kindergarten oder einer Schule, um die Eltern an den Türen der Einrichtung aufzuhängen. Kranke Kinder bleiben eine Zeit lang zu Hause, bis Ausschläge auftreten.

Wenn ein Kind mit Symptomen von Windpocken in einer Bildungseinrichtung gefunden wird, wird ein Arzt zur Diagnose in die Gruppe oder in die Klasse gerufen.

Was tun mit dem Ausbruch von Windpocken im Team?

In der Quarantäne arbeitet die Einrichtung weiter. Maßnahmen zum Schutz des Kollektivs vor der Verbreitung von Windpocken:

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Verhütung von Windpocken

Windpocken sind eine Infektionskrankheit, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht wird, das durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird und bei mäßigem Fieber, Vergiftung und einem fleckig-vesikulären Hautausschlag auftritt.

Windpocken bezieht sich auf "nicht gemanagte" Infektionen, da der Übertragungsmechanismus extrem aktiv ist und keine spezifische Prävention angewendet wird. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Die Inkubationszeit für Windpocken beträgt 10 bis 23 Tage, normalerweise 13 bis 17 Tage.

Windpocken zeichnen sich durch einen akuten Beginn aus. Vor dem Hintergrund eines Temperaturanstiegs von 37 ° C auf 39 ° C am 1. Tag der Erkrankung erscheint ein Hautausschlag in Form kleiner Flecken, die auf 3-5 mm ansteigen. In der Mitte des Punktes bilden sich Blasen, die 3-5 mm im Durchmesser erreichen. Gebildete Blasen sind oft von einem schmalen roten Rand umgeben. Meistens erscheint der Ausschlag anfangs auf der Haut des Rumpfes und verteilt sich dann für 3 bis 4 Tage über Hals, Gesicht und Extremitäten. Es gibt Ausschläge an den Schleimhäuten des Mundes, der Genitalien und der Bindehaut. Die Dauer der Fieberperiode beträgt 2 bis 5 Tage, bei häufigem oder wiederholtem Hautausschlag 8 bis 10 Tage.

In den letzten Inkubationsstunden (6 - 8 Stunden) wird eine Person infektiös, der gesamte Hautausschlag ist gefährlich und endet 5 Tage nach Beendigung des Hautausschlags nicht mehr.

Vielleicht ein klinisch milder Infektionsprozess. Die Krankheit betrifft hauptsächlich Kinder im Alter von 6 Monaten bis 7 Jahren, und im Alter von 15 Jahren haben etwa 70–90% der Bevölkerung Zeit, um krank zu werden, selten treten bei Erwachsenen erwachsene Krankheiten auf. Durch die Krankheit wird eine postinfektiöse Immunität erzeugt, die in der absoluten Mehrheit der Menschen lebenslang erhalten bleibt.

Die Verbreitung der Krankheit ist weit verbreitet, es gibt Herbst-Winter-Saisonalität.

Die Anfälligkeit von Menschen für das Varicella-Zoster-Virus ist sehr hoch, gekennzeichnet durch epidemische Ausbrüche in organisierten Kindergruppen. Um die Ausbreitung von Windpocken zu verhindern, ist eine frühzeitige Diagnose und rasche Isolation der Erkrankung von entscheidender Bedeutung.

Bei der Aufnahme in Kindergruppen ist die strengste tägliche Aufnahme von Kindern zu beachten. In der Gruppe, in der es Windpocken gab, endet die Aufnahme neuer Kinder am 21. Tag seit dem letzten Krankenbesuch. Kinder im Schulalter, die mit dem Patienten kommuniziert haben (die keine Windpocken hatten), werden für 21 Tage ab dem Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs getrennt. Kinder können während der ersten 10 Tage der Inkubationszeit in Vorschuleinrichtungen aufgenommen werden, wenn der Zeitpunkt der Kommunikation genau festgelegt ist (dann erfolgt die Trennung vom 11. bis zum 21. Tag). In dem Raum, in dem die kranken Windpocken gehalten wurden, wurde die Luft nass gereinigt und regelmäßig gelüftet. Die Behandlung der Varicella-Zoster-Krankheit ist nur symptomatisch.

Verhütung von Windpocken bei Kindern

Wenn eine Infektion in Kindereinrichtungen (Kinderkrankenhäusern, Waisenhäusern, Kindergärten, Kindertagesstätten) auftritt, kommt es aufgrund der hohen Ansteckungsgefahr zu einer Epidemie in Form von Ausbrüchen nacheinander (nach etwa 14 Tagen). Somit wird das Regime der Institution verletzt; Die Infektion bedroht die Komplikationen von Kindern mit geschwächten oder anderen Begleiterkrankungen. Maßnahmen gegen Windpocken Das Präventionsprogramm zur Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen in Kindergruppen umfasst eine Reihe von Aktivitäten, die auf Folgendes abzielen: 1) Verhinderung des Eindringens von Infektionen in Kindereinrichtungen; 2) Unterbrechung der Pathogenbahnen; 3) Erhöhung der Widerstandsfähigkeit von Kindern gegen Infektionen. Zur Vorbeugung von Windpocken bei Kindern ist eine tägliche ärztliche Untersuchung erforderlich, wenn Kinder in die Vorschule aufgenommen werden. Insbesondere müssen Sie auf den Zustand der Haut, der sichtbaren Schleimhäute, der Mundhöhle und des Oropharynx achten. Messen Sie unbedingt die Körpertemperatur. Kinder, die mit einem infektiösen Patienten Kontakt hatten, werden während der Inkubationszeit nicht in das Kinderteam aufgenommen. Die folgenden Maßnahmen zielen auch darauf ab, Infektionen zu verhindern: Laboruntersuchungen von Kindern in der Klinik, wenn sie ein Kind in eine Kindereinrichtung aufnehmen; Das Kind hat alle erforderlichen Impfungen sowie sanitäre und erzieherische Arbeit mit Eltern und Mitarbeitern, insbesondere denjenigen, die in der Küche arbeiten. Leider helfen diese Maßnahmen nicht immer, da die Ursache für die Ausbreitung der Infektion asymptomatische Träger oder Kinder mit uncharakteristischen Anzeichen der Krankheit sein können. Um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, das Sanitär- und Epidemie-Regime strikt zu beachten und die Arbeit der Catering-Abteilung ordnungsgemäß zu organisieren. Jede Gruppe muss eine isolierte Einheit mit separatem Eingang haben. Zu diesen Blöcken gehören ein Ankleidezimmer, ein Spielezimmer, ein Esszimmer, eine Veranda zum Schlafen, eine Toilette und ein Duschraum. Für jede Gruppe sollte ein separater Spielplatz und ein Isolator für die vorübergehende Unterbringung des Kindes bei Verdacht oder Auftreten einer Infektionskrankheit vorhanden sein. Für die Prävention von Windpocken bei Kindern ist die Isolation des Patienten und die Trennung von Kontaktkindern von großer Bedeutung. Die rechtzeitige Erkennung von Infektionskrankheiten, einschließlich Windpocken, ist notwendig. Bei Windpocken sollten alle vorbeugenden Maßnahmen getroffen werden. So wird der Kranke von anderen Kindern in einem separaten Raum oder einer separaten Box isoliert. Das Virus ist in der äußeren Umgebung nicht stabil, so dass der Raum, in dem sich der Patient befand, keiner besonderen Behandlung bedarf, um den Raum einigermaßen gut zu lüften und eine Nassreinigung durchzuführen. Behandlung von Windpocken Ein Kind, das Windpocken hat, wird aus Kindereinrichtungen isoliert und darf es 8 Tage nach Erscheinen des letzten neuen Elements auf der Haut erneut besuchen. Kinder des jüngeren Alters (Kindergarten und Vorschule) werden ab dem Moment des Kontakts 21 Tage lang getrennt. Bei einer bekannten Kontaktzeit dürfen Kinder in den ersten 10 Tagen der Inkubationszeit Kindergruppen besuchen und sie werden vom 11. bis zum 21. Tag getrennt.

Antiepidemische Maßnahmen im Fokus der Infektion

· Isolation des Patienten bis zum 5. Tag seit dem letzten Ausschlag

· Notruf in TsGSEN (Formular №0 / 56-у)

· Arbeiten Sie nur mit denen zusammen, die keine Windpocken hatten:

Kinder unter 7 Jahren werden 21 Tage lang vom Team getrennt. Bei einem genau eingestellten Kontaktdatum ist eine Unterbrechung von 11 bis 21 Tagen ab dem Zeitpunkt des Kontakts möglich. Kinder über 7 Jahre unterliegen keiner Trennung.

Medizinische Überwachung mit Thermometrie, Untersuchung der Haut und der Schleimhäute

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KINDER - eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern. Sie leiden nur einmal an Windpocken, danach entwickelt sich eine lebenslange Immunität, und bei Kindern handelt es sich um eine Krankheit.

Primäre antiepidemische Maßnahmen in Varizellenherden

1. Maßnahmen gegen die Infektionsquelle

Die Patienten werden auf der Grundlage der Suche nach medizinischer Versorgung, epidemiologischen Daten, den Ergebnissen der Gesundheitsüberwachung während der morgendlichen Aufnahme in Vorschuleinrichtungen und den Ergebnissen der aktiven Überwachung der Gesundheit von Kindern identifiziert.

Die Diagnose der Krankheit erfolgt nach klinischen und epidemiologischen Daten.

1.3. Buchhaltung und Registrierung

Die primären Dokumente zur Aufzeichnung von Informationen über die Krankheit sind: Anamnese der ambulanten Karte (f. 025 / y), stationäre Karte (f. 003 / y), Anamnese der Entwicklung des Kindes (f. 112 / y). Ein Krankheitsfall wird in der Zeitschrift Journal of Infectious Diseases (f. Nr. 060 / Jahr) erfasst.

1.4. Notfallbenachrichtigung

Der Arzt oder der durchschnittliche ärztliche Mitarbeiter sendet unabhängig von seiner Abteilungszugehörigkeit eine Notfallbenachrichtigung (f. 058) an die CGE über den Fall einer Erkrankung oder eines Verdachts der Krankheit sowie den Fall eines Beförderers: primär - mündlich, telefonisch innerhalb von 2 Stunden, schriftlich - endgültig nach Feststellung der endgültigen Diagnose spätestens 12 Stunden nach ihrer Feststellung.

Ein Patient mit Windpocken sollte vom Ausbruch eines Ausschlags isoliert werden. Häufig wird es zu Hause durchgeführt. Der Krankenhausaufenthalt in einem Infektionskrankenhaus erfolgt nach klinischen Indikationen (schwere und mittelschwere Infektionsformen).

1.6. Laboruntersuchung

Die diagnostische Bestätigung der Diagnose durch das Labor beruht auf der virologischen Untersuchung des Hautausschlags, der Abgabe des Nasopharynx, des Blutes. Die Expressdiagnostik wird in der Frühphase mit der Immunfluoreszenzreaktion durchgeführt, während der Erholungsphase wird die Komplement-Fixierungsreaktion verwendet.

In Übereinstimmung mit den Protokollen (Standards) der Untersuchung und Behandlung von Patienten mit infektiösen und parasitären Erkrankungen bis zur klinischen Genesung und Beendigung der Freisetzung von Pathogenen.

1.8. Entlassungskriterien

Die Entlassung der Kranken erfolgt nach der klinischen Erholung und dem Abfallen der Krusten.

1,9. Kriterien für die Zulassung zum Team

Kranke werden nach dem Abfallen der Krusten in das Team aufgenommen, frühestens jedoch zwei Wochen nach Ausbruch der Krankheit. Wenn die Krankheit in der Einrichtung der Kinder erneut auftritt, kann der Patient mit Windpocken unmittelbar nach dem Verschwinden der klinischen Manifestationen der Krankheit in das Team aufgenommen werden.

2. Aktivitäten zur Zerstörung des Übertragungsmechanismus

2.1. Aktuelle Desinfektion

Sie wird bis zum Krankenhausaufenthalt oder während der gesamten Dauer der Behandlung zu Hause sowie in der DDU-Gruppe, in der er identifiziert wurde, innerhalb von 21 Tagen nach dem Zeitpunkt der Isolation festgehalten. In den Räumen, in denen der Patient gut belüftet war (ist), wird die Nassreinigung mindestens zweimal täglich durchgeführt. In einem organisierten Team werden Maßnahmen ergriffen, um die Ausbreitung von Kindern (Betten, Tische usw.) zu maximieren, und wenn keine Kinder vorhanden sind, wird ultraviolette Strahlung durchgeführt.

2.2. Eine endgültige Desinfektion wird nicht durchgeführt.

3. Maßnahmen für Personen, die mit der Infektionsquelle kommunizieren

Der Arzt, der den Patienten mit Windpocken identifiziert hat, identifiziert Personen, die 21 Tage lang mit dem Patienten in Kontakt waren, bevor die ersten klinischen Anzeichen der Krankheit in seiner Kindertagesstätte, der Schule oder der Familie auftauchen.

3.2. Klinische Untersuchung

Sie wird vom lokalen Arzt unmittelbar nach der Erkennung der Läsion durchgeführt und umfasst eine Beurteilung des Allgemeinzustands, die Untersuchung des Halses, der Haut (Hautausschlag) und die Messung der Körpertemperatur.

3.3. Sammeln einer epidemiologischen Geschichte

Der Arzt, der den Patienten identifiziert hat, stellt die ähnlichen Krankheiten fest, die durch die mitgeteilten (mit Anzeichen von Hautausschlag) übertragenen Daten übertragen werden, und deren Datum, das Vorhandensein solcher Erkrankungen am Arbeitsplatz (Studium, Ausbildung) mitteilt.

3.4. Medizinische Überwachung

Bei Personen, die in engem Kontakt mit der Infektionsquelle standen, ist die Gültigkeit auf 21 Tage nach ihrer Isolierung festgelegt. Jeden Tag, 2 Mal am Tag (morgens und abends), werden eine Untersuchung durchgeführt und der Pharynx, die Haut und die Thermometrie untersucht.

Die Beobachtungsergebnisse werden im Beobachtungsjournal derer aufgezeichnet, die in der Entwicklungsgeschichte des Kindes (f. 112y), in der ambulanten Karte des Patienten (f. 025y) oder in der Krankenakte des Kindes (f. 026) mitgeteilt haben.

Hühnerpocken hatten keine ärztliche Aufsicht.

3,5. Modebegrenzende Maßnahmen

Die Aufnahme neuer und vorübergehend abwesender Kinder in die Gruppe, aus der der Windpockenpatient isoliert wird, wird innerhalb von 21 Tagen nach der Isolation des Patienten abgebrochen.

Es ist verboten, Kinder aus dieser Gruppe innerhalb von 21 Tagen nach der Isolation des Patienten in andere Gruppen zu überführen.

21 Tage lang nach der Isolation des Patienten keine Kommunikation mit Kindern anderer Gruppen der Einrichtung erlaubt. Gleichzeitig wird empfohlen, die Teilnahme der Quarantänegruppe (Klasse) an kulturellen Veranstaltungen zu untersagen. In der Klasse, in der der Schüler studiert hat, wird das Schulungssystem abgebrochen.

Kinder unter 7 Jahren, die organisierte Gruppen besuchen, die zuvor keine Windpocken gehabt haben, und die mit der Infektionsquelle in der Familie (Wohnung) kommunizieren, dürfen nicht innerhalb von 21 Tagen seit der letzten Kommunikation mit dem Patienten in organisierte Gruppen aufgeteilt werden. Wenn der Zeitpunkt des Kontakts mit dem Patienten genau festgelegt ist, können die Kinder in den ersten 10 Tagen in das Team aufgenommen werden und sind vom Kontaktzeitpunkt an zwischen 11 und 21 Tagen getrennt.

Informationen über Personen, die mit der Infektionsquelle kommuniziert haben, werden an den Arbeitsplatz, das Studium, die Erziehung übermittelt.

Kinder über 7 Jahre und Personen, die zuvor Windpocken hatten, sind nicht uneins.

3.6. Laboruntersuchung des Kontakts - nicht durchgeführt.

3.7. Notfallprävention

Wenn Varizellen in eine Kinderklinik eingewiesen werden, wird Kindern, die mit einer Infektionsquelle auf der Station oder sogar mit den Stationen in einem Korridor in Kontakt kommen, empfohlen, Gammaglobulin aus Genesungsmitteln in einer Dosis von 1,5-3,0 ml / m zu injizieren.

3.8. Sanitär-pädagogische Arbeit

Akute respiratorische Virusinfektionen (ARVI, häufig als akute Infektionen der Atemwege bezeichnet - akute Atemwegserkrankungen) - eine Gruppe von Krankheiten, die in ihren Eigenschaften ähnlich sind, gekennzeichnet durch die Niederlage, hauptsächlich des Atmungssystems. Im Verlauf der Entwicklung kann eine Viruserkrankung durch eine bakterielle Infektion kompliziert werden.

Akute Atemwegserkrankungen werden durch das akute Auftreten von mindestens 2 der folgenden Symptome definiert:

• laufende oder verstopfte Nase

• Husten (mit oder ohne Fieber).

Akute respiratorische Virusinfektion

• laufende oder verstopfte Nase

• Temperatur über 38 0 С

• Husten und Halsschmerzen.

Ätiologie. Es wird geschätzt, dass über 90% aller SARS-Fälle durch Viren verursacht werden. Es sind mehr als 200 Viren bekannt, von denen mindestens 5 verschiedene Gruppen von Viren und mehr als 300 ihrer Subtypen die Entwicklung von SARS verursachen können. Die bekanntesten Vertreter von ARVI sind Rhinoviren, Coronaroviren, Adenoviren, Respiratory Syncytial Virus (RSV), Enteroviren sowie Influenzaviren und Parainfluenza. Gleichzeitig werden am häufigsten Rhinovirus-Infektionen (30-50% aller Fälle von ARVI) und Influenza (5-15%) erfasst.

Viren sind instabil gegen physikalische und chemische Faktoren und sterben mehrere Stunden bei Raumtemperatur ab. Die ARVI-Erreger sind gegen niedrige Temperaturen ziemlich beständig (bei minus 70 0 С bleiben sie mehrere Jahre lebensfähig). Das Erhitzen, Trocknen und normale Konzentrationen von Desinfektionslösungen sind schädlich für Viren.

Infektionsquelle. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Die Möglichkeit einer Virusinfektion ist nicht belegt. Der Patient ist in den ersten Tagen der Krankheit gefährlich, nach dem 7. Tag sind die meisten Patienten nicht mehr ansteckend. Gleichzeitig wird bei einer Lungenentzündung, die den Verlauf der Grippe verkompliziert, das Virus bis zu 2-3 Wochen nach Ausbruch der Krankheit im Körper nachgewiesen. Abgenutzte, asymptomatische Formen der Krankheit können sich entwickeln, was ein wichtiger Faktor für die schnelle Ausbreitung der Influenza ist. Influenzaviren werden auch aus verschiedenen Tierarten (Rindern, Schweinen, Pferden, Geflügel usw.) isoliert. Es liegen keine überzeugenden Daten zur Masseninfektion von Menschen durch Tiere vor. Ausbrüche der Vogelgrippe deuten jedoch darauf hin, dass das Virus die interspezifische Barriere zwischen Vögeln und Menschen überwunden hat.

Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 12 Tage (abhängig von der nosologischen Form). Ein Patient mit ARVI ist ein epidemiologisches Risiko seit den ersten Tagen der Infektion und während des gesamten Zeitraums der klinischen Manifestationen der Krankheit. Die höchste Viruskonzentration im Nasensekret tritt während der ersten 3 Tage der Krankheit auf.

Der Übertragungsmechanismus ist Aerosol.

Wege und Faktoren der Übertragung. Der Hauptübertragungsweg des Virus ist der Erreger von SARS - Airborne. Eine Person kann sich durch Einatmen von Luft infizieren, die eine große Anzahl von Viren enthält.

Alternativer Weg - Kontakt. Viren werden durch Husten und Niesen in die Umwelt freigesetzt. Danach setzen sie sich auf verschiedenen Oberflächen ab, bleiben auf den Händen eines Kranken und auch auf Handtüchern, Taschentüchern und anderen Hygieneartikeln. Ein gesunder Mensch kann sich durch Einatmen von Luft, die eine große Anzahl von Viren enthält, sowie durch die Verwendung von Hygieneartikeln des Patienten infizieren - Viren gelangen dann durch die Hände zur Schleimhaut der Nase oder der Augen.

Anfälligkeit und Immunität. Nicht alle Menschen sind anfällig für ARVI-Erreger. Aufgrund der natürlichen Immunität kann das Virus nicht in den Körper eindringen und sich entwickeln. Bei der Entwicklung des Infektionsprozesses ist der Einfluss immunsuppressiver Faktoren (Stress, schlechte Ernährung, chronische Krankheiten, Hypothermie, schlechte Umweltbedingungen) von entscheidender Bedeutung.

Die Immunität nach akuten respiratorischen Virusinfektionen ist streng typspezifisch, so dass dieselbe Person mehrmals im Laufe des Jahres krank werden kann. Ein Erwachsener leidet im Durchschnitt mindestens 2-3 Mal an akuten respiratorischen Virusinfektionen, ein Kind an 6 bis 10 Mal. Ein Patient mit Influenza entwickelt eine stabile Immunität, das Virus (A, B) ist jedoch äußerst variabel: Alle 3-5 Jahre tritt ein neuer Subtyp auf, bei dem die Immunität der Bevölkerung nicht gebildet wird.

Bei ausreichender Ähnlichkeit des klinischen Krankheitsverlaufs kann mit Labormethoden eine genaue Diagnose gestellt werden. Die Bestimmung der genauen Diagnose der Krankheit ist nicht nur wichtig, um die für jede Art der akuten respiratorischen Virusinfektion spezifischen Therapietaktiken anzupassen, sondern auch, um die Epidemiologiedauer eines Patienten mit akuten Atemwegsinfektionen (verschiedene Inkubationszeiten) zu bewerten und als Konsequenz geeignete präventive und antiepidemische Maßnahmen zu entwickeln.

Einstufung der ARVI-Typen anhand klinischer Manifestationen

Wie viele Tage ist die Quarantäne für Windpocken im Kindergarten und in der Schule?

Windpocken sind eine Infektionskrankheit, die durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird. In Gegenden mit einer großen Anzahl von Menschen verbreitet sich die Windpocken rasch und betrifft gesunde Kinder und Erwachsene, die diese Krankheit noch nicht erlebt haben. Da die Krankheit als Kind betrachtet wird, tritt die Infektion meistens in Kindergärten, Schulen, in einem Lager oder in einem Krankenhaus auf. Wie organisiert man die Quarantäne für Windpocken und wie lange dauert es, um in unserem Artikel darüber nachzudenken.

Windpocken-Quarantäneaktivitäten

Diese Aktivitäten sollen die Ausbreitung von Infektionen verhindern. Die Quarantäne wird durchgeführt, wenn ein Kind mit Windpocken in einer der Gruppen in einem Kindergarten, einer Schule oder einer anderen Einrichtung gefunden wurde.

Während der Quarantäne führt die Institution Veranstaltungen gemäß SanPiN durch:

  • In Lagern, Schulen oder Kindergärten werden Kinder untersucht. Ein Gesundheitspersonal untersucht Kinder täglich auf Windpocken.
  • Verschiedene Aktivitäten und Aktivitäten werden ausgeführt, ohne die Gruppe oder den Unterricht zu verlassen.
    Mitarbeiter der Einrichtung führen mindestens zweimal täglich eine Nassreinigung im Raum durch.
  • Wie Sie wissen, deaktiviert ultraviolettes Licht das Varicella-Zoster-Virus effektiv. Das Quartieren der Räumlichkeiten wird daher mehrmals täglich durchgeführt.
  • Spielzeug, Möbeloberflächen und Geschirr werden täglich mit einem speziellen Desinfektionsmittel behandelt.
  • Die Lüftung der Räume wird zweimal täglich durchgeführt.

Wie und wann Quarantäne angekündigt wird

Wenn ein Kind, das Windpocken hat, in einem Kindergarten oder in einer anderen Einrichtung mit einer massiven Ansammlung von Kindern gefunden wird, werden Informationen über die Erkrankung an die Klinik weitergeleitet.

Der Bezirksarzt untersucht das Kind, bei der Bestätigung dieser Diagnose sendet der Arzt Informationen an den Sanitär-Epidemiologischen Dienst (SES). SES erteilt wiederum einen Auftrag zur Quarantäne.

Wie viele Tage dauert die Quarantäne?

In der Regel wird die Quarantäne in Kindergärten und anderen Einrichtungen für mindestens 21 Tage angekündigt. Diese Zeitspanne entspricht der maximalen Inkubationszeit für Windpocken. Falls nach dem Ende der Quarantäne die neu Erkrankten gefunden werden, kann die Quarantäne verlängert werden.

Führt das Kind in den Garten?

Da nicht jeder die Möglichkeit hat, das Kind zu Hause zu lassen, betrifft dieses Problem viele Eltern. Falls sich das Kind zum Zeitpunkt der Entdeckung des kranken Kindes nicht im Kindergarten befand, empfehlen Ihnen die Mitarbeiter der Einrichtung, zu Hause zu sitzen, um eine Infektion zu vermeiden.

Wenn die Eltern diese Möglichkeit nicht haben, bietet der Leiter des Kindergartens an, vorübergehend eine andere Gruppe zu besuchen. Wenn die Eltern beschließen, das Kind weiterhin in den Garten zu bringen, bittet die Leitung dieser Einrichtung um die entsprechende Quittung.

Oft gibt es Situationen, in denen ein Kind außerhalb des Kindergartens mit kranken Windpocken in Kontakt gekommen ist. In diesem Fall darf das Kind die ersten 10 Tage nach dem Vorfall den Kindergarten besuchen. Ab dem 11. Tag sollte das Kind bis zur vollständigen Genesung zu Hause sein.

Impfung während der Quarantäne

Oft stehen Eltern vor der Wahl, ob sie sich gegen Windpocken impfen lassen, wenn sie sich in der Gartenquarantäne befinden. Kann man Manta machen, wenn er für Windpocken unter Quarantäne gestellt wird? Experten sagen, dass die Impfung gegen Windpocken während der Quarantäne nicht kontraindiziert ist.

Es ist ratsam, dem Impfstoff Varilriks den Vorzug zu geben, der zur Verhinderung einer Infektion dringend eingesetzt werden kann.

Sicherheitsvorkehrungen

Wenn Sie sich aus irgendeinem Grund dafür entscheiden, das Kind in eine Gruppe zu bringen, die sich in Quarantäne befindet, müssen die Mitarbeiter und Eltern der Einrichtung einige Vorsichtsmaßnahmen beachten. Diese Manipulationen helfen, Kinder vor einer möglichen Infektion zu schützen:

  • Kindergartenarbeiter raten, Kinder mit einer medizinischen Maske in eine Gruppe zu bringen.
  • Musik- und Sportunterricht werden ausschließlich in der Gruppe durchgeführt.
  • Spazieren Sie durch einen separaten Ausgang.
  • Kinder, die die Quarantänegruppe besuchen, laufen auf einem separaten Gelände.
  • Bei der Ankunft zu Hause sollte das Kind seine Hände gründlich mit antibakterieller Seife waschen.
  • Die Wohnung sollte auch eine Oberflächenbehandlung durchführen, um dies zu verhindern.

Jeder Elternteil sollte das Kind täglich auf Ausschlag untersuchen und auch das Wohlbefinden des Babys überwachen. Bei dem geringsten Infektionsverdacht müssen Sie einen Kinderarzt rufen.

Wer sollte nicht reglementierte Betriebe besuchen

Wenn in einer Einrichtung eine Windpockenquarantäne deklariert wurde, wird den folgenden Personen nicht empfohlen, diese Einrichtungen zu besuchen:

  • Schwangere Frauen
  • Ältere Menschen.
  • Kinder bis 1 Jahr

Wenn es aus irgendeinem Grund unmöglich ist, diese Einrichtung zu umgehen, tragen Sie unbedingt eine medizinische Maske. Wenn es sich um eine Entbindungsklinik handelt, werden schwangere Frauen, die mindestens zwei Wochen vor dem voraussichtlichen Geburtsdatum verbleiben, während der Quarantäne nach Hause gebeten.

Stellungnahme von Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky glaubt, dass Quarantäne im Kindergarten und in der Schule überhaupt nicht erforderlich ist. Da Windpocken in der Kindheit ziemlich einfach sind, glaubt er, dass es besser ist, das Kind gleichzeitig mit Gleichaltrigen krank werden zu lassen.

Wenn wir über Kinderkrankenhäuser oder ein Entbindungsheim sprechen, ist dort Quarantäne notwendig.

Meinung der Eltern

Wenn im Kindergarten oder in einem anderen Kindergarten eine Quarantäne angekündigt wurde, versuchen viele Eltern, sich für die erforderliche Zeit zu Hause niederzulassen. Wenn Erwachsene keine solche Möglichkeit haben, müssen einige Eltern ihre Kinder noch in den Kindergarten bringen.

70% der Eltern bestehen darauf, dass das Kind während der Quarantänezeit einer anderen Gruppe zugewiesen wird, obwohl sich das Kind erneut anpassen muss.

Quarantäneankündigungsbedingungen für Windpocken nach SanPiN

Hygienisch-epidemiologische Regeln Das am 16. Dezember 2013 genehmigte SanPin 3.1 / 3.2.3146-13 legt das allgemeine Verfahren zur Verhütung von Infektions- und Parasitenerkrankungen fest. In Bezug auf Windpocken schreibt das Dokument das Verfahren für die Registrierung und Erfassung eines festgestellten Falls einer Krankheit oder eines Verdachts einer Krankheit in einem etablierten Formregister für Infektionskrankheiten am Ort ihres Nachweises in ärztlichen, Bildungs-, Gesundheits- und anderen Organisationen sowie in Gebietskörperschaften vor sanitäre und epidemiologische Überwachung. Präventionsmaßnahmen für Windpocken ähneln anderen Infektionskrankheiten.

Den vollständigen Text des Dokuments können Sie den Link SP 3.1 / 3.2.3146-13 herunterladen

Warum ist die Quarantäne mit Windpocken nicht obligatorisch?

Derzeit wird die Massenvernichtung von Windpocken in der erwachsenen Bevölkerung nicht beobachtet. Die meisten Erwachsenen bekamen Immunität in der Kindheit. Kinder sind sehr leicht verträglich, ohne akute Manifestationen der Erkrankung ausgesetzt zu sein und keine Komplikationen zu entwickeln.

Die Quarantäne in Windpocken, die ein Hindernis für die Ausbreitung von Windpocken unter Kindern darstellt, führt zur Reifung der Bevölkerung ohne Immunität. Wenn die Infektion im Erwachsenenalter auftritt, können Windpocken für sie Behinderungen und schwerwiegende Folgen für den Körper haben.

Zum Beispiel kann eine Person die folgenden Krankheiten bekommen:

  • Meningitis, Enzephalitis;
  • Pyodermie, eitrige Geschwüre;
  • Myokarditis, Lymphadenitis;
  • Sepsis und andere systemische Krankheiten.

Obwohl in SanPin die Begrenzung von Kontakten in der Infektionserkennungsumgebung vorgeschrieben ist, wird dies von modernen Spezialisten in Frage gestellt.

In vielen Ländern der Welt gibt es keine Kontaktbeschränkungen für ein mit Windpocken infiziertes Kind, um allen Kindern mit normaler Immunität die Chance zu geben, krank zu werden.

So identifizieren Sie Windpocken

Die Hauptzeichen von Windpocken sind Hautausschläge und hohes Fieber. Dies sind jedoch nur akute Manifestationen, die am Ende des Inkubationszeitraums auftreten. Auf dem Gesicht oder der Kopfhaut erscheinen rosa Flecken, die beim Drücken die Farbe nicht verändern. Das Kind wird lethargisch und inaktiv. Sein Appetit nimmt ab und der Schlaf geht auch verloren.

Wenn ein Ausschlag erkannt wird und die Temperatur auf 39 ° C ansteigt, wird der Patient in die Quarantäne gestellt. Wenn ein solches Kind in einer Kindergartengruppe gefunden wird, wird es von einem Gesundheitspersonal untersucht und den Eltern mit Verdacht auf Windpocken gemeldet. SanPin sorgt für die Isolation aller kontaktierenden Kinder von 11 bis 21 Tagen.

Maßnahmen zur Verhütung von Windpocken

Wenn der Herd von Windpocken erkannt wird, werden aufgrund der instabilen Aktivität des Virus keine Arbeiten zur Desinfektion von Raum und Objekten im Raum durchgeführt. Herpes hat nur ansteckende Eigenschaften, wenn es mit Schleimhäuten in Kontakt kommt, aber außerhalb des menschlichen Körpers bricht es schnell zusammen. Sie wird insbesondere durch die Bewegung von Frischluft, ultravioletter Strahlung und Wärme negativ beeinflusst. In Übereinstimmung mit den Normen von SanPin werden, wenn Anzeichen von Windpocken in einem der Gruppenmitglieder festgestellt werden, die folgenden Aktionen ausgeführt:

  • Der Patient wird für eine Quarantänezeit von 21 Tagen vom Team isoliert.
  • Durchlüftung wird im Raum durchgeführt;
  • Es erfolgt eine häufige, gründliche Nassreinigung.

Die Rückkehr des Patienten aus der Quarantäne ist nach Ablauf von fünf Tagen möglich, nachdem das letzte frische Element des Ausschlags entdeckt wurde. Experten empfehlen jedoch, die Erholungsphase für 1-2 Wochen zu Hause fortzusetzen.

Regelmäßiges Anfeuchten hat keine direkte Auswirkung auf Zoster-Viren, aber Sie können die Widerstandskraft des menschlichen Körpers erhöhen. Die Luftfeuchtigkeit in der Gruppe sollte 50-70% betragen, was einen optimalen Zustand der lokalen Immunität bei Kindern gewährleistet. Es sieht so aus.

Bei normaler Hydratation der Mundschleimhäute und des Nasopharynx produziert das Kind Schleim, der verhindert, dass Mikroorganismen direkt in das Epithel gelangen. Mit der ständigen Entfernung eines Teils des Schleims aus der Nase wird eine Vielzahl von Viren beseitigt. Wenn der Raum trockene und heiße Luft hat, trocknet der Schleim aus, so dass der Zugang zu den Geweben, in denen die Windpocken aktiviert sind, geöffnet wird.

Es ist zu beachten, dass Hygienemethoden auch für die Verhütung von Windpocken von großer Bedeutung sind. Saubere Hände sind ein zuverlässiges Hindernis für die Ausbreitung der Krankheit zwischen Kontaktpersonen. Schließlich können Kinder, die mit Windpocken infiziert sind, Husten und Niesen in der Handfläche haben, dann beim Spielen und aktiver Kommunikation Viren auf die Schleimhäute anderer Babys übertragen.

Die strikte Einhaltung der in SanPin für Windpocken vorgeschriebenen Regeln bietet eine Garantie gegen das Auftreten von Epidemien in Kindereinrichtungen.

Antiepidemische Maßnahmen beim Ausbruch der Windpocken

Präventive Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Varizellen-akute virale anthroponotische Infektionskrankheit mit einem Aerosolmechanismus der Übertragung des Erregers. Diagnose der Krankheit anhand klinischer und epidemiologischer Daten, ihrer Klinik und Behandlung.

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Windpocken (Varicella) ist eine akute virale anthroponotische Infektionskrankheit mit einem Aerosolmechanismus der Übertragung des Erregers. Typischer polymorpher makulo-papulös-vesikulärer Ausschlag und Fieber.

Die Patienten werden zu Hause bis zum 5. Tag nach Auftreten des letzten frischen Elements des Hautausschlags isoliert, normalerweise werden sie nicht in ein Krankenhaus eingeliefert.Kinder unter 3 Jahren, die zuvor nicht krank waren, werden ab dem Zeitpunkt des Kontakts zwischen 11 und 21 Tagen dissoziiert und beobachtet. Kontakt mit Kindern mit einem belasteten Hintergrund empfahl die Einführung von Immunglobulin. Das Virus ist instabil, daher keine Desinfektion durchführen. Patienten mit Herpes Zoster unterliegen Isolationen.

Normalerweise abwesend. Beschreibt Versuche zur aktiven Immunisierung. Entwickelte live abgeschwächte Impfstoffe, die nach den Beobachtungen der Autoren eine gute Wirkung erzielen. Die meisten Experten halten jedoch eine Massenimpfung für unangemessen.

Aktivitäten im Epidemie-Ausbruch.

Informationen zur Krankheit.

Der Arzt oder der durchschnittliche ärztliche Mitarbeiter sendet unabhängig von seiner Abteilungszugehörigkeit eine Notfallbenachrichtigung (f. 058) an die CGE über den Fall einer Erkrankung oder eines Verdachts der Erkrankung sowie über den Fall eines Beförderers: primär - mündlich, telefonisch innerhalb von 2 Stunden, schriftlich - endgültig nach Feststellung der endgültigen Diagnose spätestens 12 Stunden nach ihrer Feststellung.

Maßnahmen bezüglich der Quelle des Erregers.

Identifikation: Die Identifizierung der Patienten erfolgt auf der Grundlage von: medizinischer Versorgung, epidemiologischen Daten, Ergebnissen der Gesundheitsüberwachung während der morgendlichen Aufnahme in Vorschuleinrichtungen, Ergebnissen der aktiven Überwachung der Gesundheit von Kindern.

Diagnose Die Diagnose der Krankheit erfolgt nach klinischen und epidemiologischen Daten.

Buchhaltung und Registrierung Die primären Dokumente zur Aufzeichnung von Informationen über die Krankheit sind: Anamnese der ambulanten Karte (f. 025 / y), stationäre Karte (f. 003 / y), Anamnese der Entwicklung des Kindes (f. 112 / y). Ein Krankheitsfall wird in der Zeitschrift Journal of Infectious Diseases (f. Nr. 060 / Jahr) erfasst.

Isolation: Die Varizellen des Patienten werden vom Beginn des Ausschlags an isoliert. Häufig wird es zu Hause durchgeführt. Der Krankenhausaufenthalt in einem Infektionskrankenhaus erfolgt nach klinischen Indikationen (schwere und mittelschwere Infektionsformen).

Laboruntersuchung: Die Bestätigung der Diagnose im Labor beruht auf einer virologischen Untersuchung des Inhalts von Hautausschlägen, des Nasopharynxausflusses und des Blutes. Die Expressdiagnostik wird in der Frühphase mit der Immunfluoreszenzreaktion durchgeführt, während der Erholungsphase wird die Komplement-Fixierungsreaktion verwendet.

Behandlung: In Übereinstimmung mit den Protokollen (Standards) der Untersuchung und Behandlung von Patienten mit infektiösen und parasitären Erkrankungen bis zur klinischen Genesung und der Beendigung der Isolierung von Pathogenen.

Entlassungskriterien: Entlastung erholt sich nach einer klinischen Genesung und Abfallen der Krusten.

Zulassungskriterien für das Team: Die Patienten dürfen erst nach dem Abfallen der Krusten in das Team einsteigen, jedoch nicht früher als 2 Wochen nach Beginn der Krankheit. Wenn die Krankheit in der Einrichtung der Kinder erneut auftritt, kann der Patient mit Windpocken unmittelbar nach dem Verschwinden der klinischen Manifestationen der Krankheit in das Team aufgenommen werden.

Die Deratisierung wird nicht durchgeführt.

Maßnahmen bezüglich Erregerübertragungsfaktoren.

Sie wird bis zum Krankenhausaufenthalt oder während der gesamten Dauer der Behandlung zu Hause sowie in der DDU-Gruppe, in der er identifiziert wurde, innerhalb von 21 Tagen nach dem Zeitpunkt der Isolation festgehalten. In den Räumen, in denen der Patient gut belüftet war (ist), wird die Nassreinigung mindestens zweimal täglich durchgeführt. In einem organisierten Team werden Maßnahmen ergriffen, um die Ausbreitung von Kindern (Betten, Tische usw.) zu maximieren, und wenn keine Kinder vorhanden sind, wird ultraviolette Strahlung durchgeführt.

Eine endgültige Desinfektion wird nicht durchgeführt.

Maßnahmen für Personen, die mit der Infektionsquelle kommunizieren.

Der Arzt, der den Patienten mit Windpocken identifiziert hat, identifiziert Personen, die 21 Tage lang mit dem Patienten in Kontakt waren, bevor die ersten klinischen Anzeichen der Krankheit in seiner Kindertagesstätte, der Schule oder der Familie auftauchen.

Klinische Untersuchung der Infektionskrankheit der Windpocken

Sie wird vom lokalen Arzt unmittelbar nach der Erkennung der Läsion durchgeführt und umfasst eine Beurteilung des Allgemeinzustands, die Untersuchung des Halses, der Haut (Hautausschlag) und die Messung der Körpertemperatur.

Sammeln einer epidemiologischen Geschichte

Der Arzt, der den Patienten identifiziert hat, stellt die ähnlichen Krankheiten fest, die durch die mitgeteilten (mit Anzeichen von Hautausschlag) übertragenen Daten übertragen werden, und deren Datum, das Vorhandensein solcher Erkrankungen am Arbeitsplatz (Studium, Ausbildung) mitteilt.

Bei Personen, die in engem Kontakt mit der Infektionsquelle standen, ist die Gültigkeit auf 21 Tage nach ihrer Isolierung festgelegt. Jeden Tag, 2 Mal am Tag (morgens und abends), werden eine Untersuchung durchgeführt und der Pharynx, die Haut und die Thermometrie untersucht.

Die Beobachtungsergebnisse werden im Beobachtungsjournal derer aufgezeichnet, die in der Entwicklungsgeschichte des Kindes (f. 112y), in der ambulanten Karte des Patienten (f. 025y) oder in der Krankenakte des Kindes (f. 026) mitgeteilt haben.

Hühnerpocken hatten keine ärztliche Aufsicht.

Die Aufnahme neuer und vorübergehend abwesender Kinder in die Gruppe, aus der der Windpockenpatient isoliert wird, wird innerhalb von 21 Tagen nach der Isolation des Patienten abgebrochen.

Es ist verboten, Kinder aus dieser Gruppe innerhalb von 21 Tagen nach der Isolation des Patienten in andere Gruppen zu überführen.

21 Tage lang nach der Isolation des Patienten keine Kommunikation mit Kindern anderer Gruppen der Einrichtung erlaubt. Gleichzeitig wird empfohlen, die Teilnahme der Quarantänegruppe (Klasse) an kulturellen Veranstaltungen zu untersagen. In der Klasse, in der der Schüler studiert hat, wird das Schulungssystem abgebrochen.

Kinder unter 7 Jahren, die organisierte Gruppen besuchen, die zuvor keine Windpocken gehabt haben, und die mit der Infektionsquelle in der Familie (Wohnung) kommunizieren, dürfen nicht innerhalb von 21 Tagen seit der letzten Kommunikation mit dem Patienten in organisierte Gruppen aufgeteilt werden. Wenn der Zeitpunkt des Kontakts mit dem Patienten genau festgelegt ist, können die Kinder in den ersten 10 Tagen in das Team aufgenommen werden und sind vom Kontaktzeitpunkt an zwischen 11 und 21 Tagen getrennt.

Informationen über Personen, die mit der Infektionsquelle kommuniziert haben, werden an den Arbeitsplatz, das Studium, die Erziehung übermittelt.

Kinder über 7 Jahre und Personen, die zuvor Windpocken hatten, sind nicht uneins.

Laboruntersuchung des Kontakts - nicht durchgeführt.

Wenn Varizellen in eine Kinderklinik eingewiesen werden, wird Kindern, die mit einer Infektionsquelle auf der Station oder sogar mit den Stationen in einem Korridor in Kontakt kommen, empfohlen, Gammaglobulin aus Genesungsmitteln in einer Dosis von 1,5-3,0 ml / m zu injizieren.

Medikamente zur Prophylaxe bei Kindern und Erwachsenen mit Windpocken, in Russland werden nur zwei verwendet - Okavaks und Varilriks. Der Impfstoff Varilrix enthielt Neomycinsulfat (Antibiotikum), bei dem eine individuelle Intoleranz festgestellt wurde. In diesem Fall wird der zweite alternative Impfstoff, Okavaks, verwendet. Der Unterschied zwischen dem Medikament Okavaks besteht auch darin, dass es einmal verabreicht wird, während der Varillusimpfstoff gegen Varizellen zweimal verabreicht wird. Eine Pause bei einer zweimaligen Impfung zwischen Injektionen sollte mindestens 6 Wochen betragen, darf jedoch nicht mehr als 10 betragen. Die Vorteile einer einzelnen Injektion des Arzneimittels sind ziemlich umstritten. Laut WHO ist die Langzeitimmunität nach einer Impfung nur bei 78% der Geimpften produziert.

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